OCENA stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest
|
|
- Sabina Szymańska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ZAŁĄCZNIK 1 (Dz.U ) OCENA stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest Nazwa miejsca/obiektu/urządzenia budowlanego/instalacji przemysłowej: Adres miejsca/obiektu/urządzenia budowlanego/instalacji przemysłowej: Rodzaj zabudowy 1) : Numer działki ewidencyjnej 2) :.... Numer obrębu ewidencyjnego 2) :.... Nazwa, rodzaj wyrobu 3) :.... Ilość wyrobów 4) : Data sporządzenia poprzedniej oceny 5) :... Grupa / Nr Rodzaj i stan wyrobu Punkty Ocena I. Sposób zastosowania azbestu st 1
2 Grupa / Nr 1. Rodzaj i stan wyrobu Punkty Ocena Powierzchnia pokryta masą natryskową z azbestem (torkret) 2. Tynk zawierający azbest Lekkie płyty izolacyjne z azbestem (ciężar obj. < kg/m 3 ) 4. Pozostałe wyroby z azbestem 10 II '7. Struktura powierzchni wyrobu z azbestem Duże uszkodzenie powierzchni, naruszona struktura włókien Niewielkie uszkodzenie powierzchni (rysy, odpryski, załamania) Ścisła struktura włókien przy braku warstwy zabezpieczającej lub jej dużych ubytkach '8. Warstwa zabezpieczająca bez uszkodzeń 0 III. Możliwość uszkodzenia powierzchni wyrobu z azbestem 9. Wyrób jest przedmiotem jakichś prac '11. '12. '13. 'IV. Wyrób bezpośrednio dostępny (do wys. 2 m) Wyrób bezpośrednio narażony na uszkodzenia mechaniczne Wyrób narażony na wstrząsy i drgania lub czynniki atmosferyczne Wyrób nie jest narażony na wpływy zewnętrzne Miejsce usytuowania wyrobu w stosunku do pomieszczeń użytkowych '14. Bezpośrednio w pomieszczeniu 30 '15. Za zawieszonym nieszczelnym sufitem lub innym pokryciem st 2
3 Grupa / Nr '16. Rodzaj i stan wyrobu Punkty Ocena W systemie wywietrzania pomieszczenia (kanały wentylacyjne) '17. Na zewnątrz obiektu (np.tynk) 20 '18. '19. '20. 'V. '21. '22. Elementy obiektu (np. osłony balkonowe, filarki miedzokienne) Za zawieszonym szczelnym sufitem lub innym pokryciem, ponad pyłoszczelną powierzchnią lub poza szczelnym kanałem wentylacyjnym Bez kontaktu z pomieszczeniem (np. na dachu odizolowanym od pomieszczeń mieszkalnych) Wykorzystanie miejsca/obiektu/urządzenia budowlanego/instalacji przemysłowej Regularnie przez dzieci, młodzież lub sportowców Stałe lub częste ( np. zamieszkanie, miejsce pracy) '23. Czasowe (np. domki rekreacyjne) 15 '24. Rzadkie (np. strychy, piwnice, kominki ) 5 '25. Nieużytkowane (np. opuszczone zabudowania mieszkalne lub gospodarskie, wyłączone z uzytkowania obiekty, urzadzenia lub instalacje Suma punktów Oceny Stopień pilności UWAGA: W każdej z pięciu grup arkusza należy wskazać co najmniej jedną pozycję. Jeśli w grupie zostanie wskazana więcej niż jedna pozycja, sumując punkty z poszczególnych grup, należy uwzględnić tylko pozycję o najwyższej punktacji w danej grupie. Sumaryczna liczba punktów pozwala określić stopień pilności: Stopień pilności I od 120 punktów wymagane pilnie usunięcie (wymiana na wyrób bezazbestowy) lub st 3
4 zabezpieczenie Stopień pilności II od 95 do 115 punktów wymagana ponowna ocena w terminie do 1 roku Stopień pilności III do 90 punktów wymagana ponowna ocena w terminie do 5 lat Oceniający Właściciel/Zarządca (nazwisko i imię) (podpis) (miejscowość, data) (adres lub pieczęć z adresem) Objaśnienia: 1) Należy podać rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek przemysłowy, inny. 2) Należy podać numer obrębu ewidencyjnego i numer działki ewidencyjnej faktycznego miejsca występowania azbestu. 3) Przy określaniu rodzaju wyrobu zawierającego azbest należy stosować następującą klasyfikację: - płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, - płyty faliste azbestowo-cementowe dla budownictwa, - rury i złącza azbestowo-cementowe, - izolacje natryskowe środkami zawierającymi w swoim składzie azbest, - wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, - przędza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione, - szczeliwa azbestowe, - taśmy tkane i plecione, sznury i sznurki, - wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyjątkiem wyrobów ciernych, - papier, tektura, - inne wyroby zawierające azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura, podać jakie. 4) Ilość wyrobów azbestowych podana w jednostkach masy (Mg) oraz w jednostkach właściwych dla danego wyrobu (m 2, m 3, mb). 5) Należy podać datę przeprowadzenia poprzedniej oceny; jeśli jest to pierwsza ocena, należy wpisać "pierwsza ocena". st 4
5 ZAŁĄCZNIK Nr 2 (Dz.U ) WZÓR INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urzadzenia/instalacji, adres ²) Wykorzystujacy wyroby zawierające azbest -imię i nazwisko lub nazwa i adres: Rodzaj zabudowy 3) Numer działki ewidencyjnej 4) Numer obrębu ewidencyjnego 4) Nazwa, rodzaj wyrobu 5) Ilość posiadanych wyrobów 6) Stopień pilności 7) st 5
6 ... 9.Zaznaczenie miejsca występowania wyrobów 8)... a) nazwa i numer dokumentu... b) data ostatniej aktualizacji Przewidywany termin usunięcia wyrobów Ilość usuniętych wyrobów zawierających azbest przekazanych do unieszkodliwienia 6) (podpis) Data... 1) Za wyrób zawierający azbest uznaje się każdy wyrób zawierający wagowo 0,1 % lub więcej azbestu. 2) Adres faktycznego miejsca występowania azbestu należy uzupełnić w następującym formacie: województwo, powiat, gmina, miejscowość, ulica, numer nieruchomości. 3) Należy podać rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek przemysłowy, budynek mieszkalnogospodarczy, inny. 4) Należy podać numer działki ewidencyjnej i numer obrębu ewidencyjnego faktycznego miejsca występowania azbestu. 5) Przy określaniu rodzaju wyrobu zawierającego azbest należy stosować następującą klasyfikację: płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, płyty faliste azbestowo-cementowe stosowane w budownictwie, rury i złącza azbestowo-cementowe, rury i złącza azbestowo-cementowe pozostawione w ziemi, izolacje natryskowe środkami zawierającymi w swoim składzie azbest, wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, przędza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione, st 6
7 szczeliwa azbestowe, taśmy tkane i plecione, sznury i sznurki, wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyjątkiem wyrobów ciernych, papier, tektura, drogi zabezpieczone (drogi utwardzone odpadami zawierającymi azbest przed wejściem w życie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest, po trwałym zabezpieczeniu przed emisją włókien azbestu), drogi utwardzone odpadami zawierającymi azbest przed wejściem w życie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest, ale niezabezpieczone trwale przed emisją włókien azbestu, inne wyroby zawierające azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura; podać jakie. 6) Ilość wyrobów zawierających azbest należy podać w jednostkach właściwych dla danego wyrobu (kg, m 2, m 3, m.b., km). 7) Według Oceny stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest określonej w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649 oraz z 2010 Nr 162, poz. 1089). 8) Nie dotyczy osób fizycznych niebędących przedsiębiorcami. Należy podać nazwę i numer dokumentu oraz datę jego ostatniej aktualizacji, w którym zostały oznaczone miejsca występowania wyrobów zawierających azbest, w szczególności planu sytuacyjnego terenu instalacji lub urządzenia zawierającego azbest, dokumentacji technicznej. st 7
8 ZAŁĄCZNIK 3 Ankieta na temat występowania wyrobów zawierających azbest w gminie Czerwin Lokalizacja budynku (miejscowość, ulica, numer): Właściciel / najemca: BRAK WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST (Jeśli BRAK prosimy o nie wypełnianie dalszej części ankiety) Pyt. 1. Jakiego rodzaju są budynki z wbudowanymi elementami zawierającymi azbest w obrębie Pani/Pana posesji? Budynek mieszkalny jednorodzinny Budynek mieszkalny wielorodzinny Budynek gospodarczy Garaż Domek letniskowy Altana Budynek do celów drobnej działalności gospodarczej Inne (podać jakie) Pyt. 2. Jakie wyroby zawierające azbest zastosowano do budowy na terenie Pani/Pana posesji?: Powierzchnia pokryta masą natryskową z azbestem (torkret). Tynk zawierający azbest lub torkret Lekkie płyty izolacyjne z azbestem Płyty dachowe faliste Płyty dachowe typu "karo" st 8
9 Dachówka cementowo-azbestowa Elementy sieci kanalizacyjnej i wodociągowej Kanały wentylacyjne Płyty podokienne Wyroby zdeponowane na terenie posesji poza budynkami Inne wyroby z azbestem (podać jakie) Pyt. 3. Jaka jest struktura powierzchni wykorzystanych wyrobów z azbestem? Rozluźniona (naruszona) struktura włókien Mocna struktura włókien, lecz bez / lub z niewystarczająco ciągłą powłoką farby zewnętrznej Pomalowana, ciągła powłoka zewnętrzna Pyt. 4. Jaki jest stan zewnętrzny wyrobów z azbestem? Duże uszkodzenia (widoczne pęknięcia lub ubytki, na powierzchni większej niż 3 % powierzchni wyrobu) Małe uszkodzenia (brak pęknięć, a ubytki na powierzchni mniejszej niż 3 % powierzchni wyrobu) Brak uszkodzeń Pyt. 5. Jakie istnieją możliwości uszkodzenia powierzchni wyrobów z azbestem? Wyrób jest przedmiotem jakichś prac Wyrób przez bezpośrednią st 9
10 dostępność narażony na uszkodzenia (do wysokości 2 m) Wyrób narażony na uszkodzenia mechaniczne Wyrób narażony na wstrząsy i drgania Wyrób narażony na działanie czynników atmosferycznych (na zewnątrz obiektu) Wyrób znajduje się w zasięgu silnych ruchów powietrza Wyrób nie jest narażony na możliwość uszkodzenia Pyt. 6. Jak często wykorzystane są pomieszczenia z wbudowanymi elementami azbestowymi? Regularnie przez dzieci, młodzież lub sportowców Trwałe lub częste przebywanie w pomieszczeniach innych osób. Czasowo wykorzystywane pomieszczenie. Rzadko wykorzystywane pomieszczenie Pyt. 7. Jakie jest usytuowanie wyrobów z azbestem? Bezpośrednio w pomieszczeniu Za zawieszonym, nieszczelnym sufitem lub innym pokryciem W systemie wywietrzania pomieszczenia (kanały wentylacyjne) Za zawieszonym szczelnym sufitem lub innym pokryciem, ponad pyłoszczelną powierzchnią st 10
11 lub poza szczelnym kanałem wentylacyjnym Pyt. 8. Jaka jest ilość materiałów zawierających azbest w obrębie obiektu: w kg w m 3 w m 2 st 11
12 Pyt. 9. Czy planuje Pani/Pan remonty budynków związane z wymianą elementów zawierających azbest? NIE TAK Jeśli TAK proszę podać kiedy? (rok) Pyt. 10. W którym roku zabudowano wyroby azbestowe w budynku? Pyt. 11. Czy mając zapewnienie refundacji kosztów usunięcia i wywiezienia na składowisko wyrobów azbestowych, zdecydował(a)by się Pani/Pan na wymianę tych wyrobów w obrębie swojej posesji? TAK NIE Pyt. 12. W jakim stopniu, Pani/Pana zdaniem, wyroby zawierające azbest zagrażają zdrowiu i życiu ludzi? brak niski średni wysoki Osoba wypełniająca ankietę... st 12
13 ZAŁĄCZNIK 4 Wykaz firm mających decyzję w sprawie zatwierdzenia programu gospodarki odpadami niebezpiecznymi zawierającymi azbest powstającymi w wyniku przeprowadzanych prac remontowo budowlanym na terenie powiatu ostrołęckiego; nazwa firmy nr decyzji z dnia ważna do Firma Wielobranżowa WOLT CENTER Grzegorz Lewandowski Stara Biała 1 a ROŚ.7644/0/7/ Przedsiębiorstwo Handlowo- Usługowe JUKO Jerzy Szczukocki, Piotrków Trybunalski ul. 1-ego Maja 25 ROŚ.7644/0/11/ HUDROGEOTECHNIKA Sp. z o.o., Kielce ul. Ściegiennego 262 A ROŚ.7644/0/26/ Przedsiębiorstwo Produkcyjno-Handlowo- Usługowe Abba-Ekomed Sp.z o.o., Toruń ul. Moniuszki 11/13 ROŚ.7644/0/34/ Firma Handlowo-Usługowa NATEX 2 Irena Jasińska, Trzciniec 45, Pułtusk ROŚ.7644/0/28/ P.P.H.U. PLASTIMET- PANORAMA Sp. z o.o Leszno ul. Fabryczna 9 ROŚ.7644/0/30/ F.H.U. WIKI Agnieszka Majda, Jelenia Gora ul. Sobieszowska 10A ROŚ.7644/0/31/ ADAMUS Kowalczyk Adam, Lelis ul. Wesoła 5 ROŚ.7644/0/36/
14 nazwa firmy nr decyzji z dnia ważna do Zakład Remontowo- Budowlany AMBROŻY Sp. J Warszawa ul.meissnera 1/3 lok.222 ROŚ.7644/0/39/ R&M plettac Sp. z Ostrzeszów ul. Kościuszki 19 ROŚ.7644/0/40/ ALBEKO Siegier Sp.J., Kotowy 7 gm. Skrwilno ROŚ.7644/0/43/ Transport -Metalurgia sp. zo.o., Radomsko ul. Reymonta 62 ROŚ.7644/0/44/ Przedsiębiorstwo Usług Wodno-Budowlanych WOD_BUD Sp. z o.o., Krasnik ul. Piłsudzkiego 14 ROŚ.7644/0/49/ KAN-POL P.P.H.U. Iwona Łosiewicz, Lublin ul. Storczykowa 30 ROŚ.7644/0/50/ SZMIGIEL MARIUSZ -Szmigiel Mariusz, -800 Pruszków ul. Kowalika 6 ROŚ.7644/0/4/ Buhck Recycling Sp. z o.o., Poznań ul.romana Maya 1 ROŚ.7644/0/9/ P.H.U. DOMAX Stanisław Długozima, Łomża Al.Legionów 120 ROŚ.644/0/17/ Przedsiębiorstwo Projektowo- Wdrożeniowe AWAT Sp. z o.o., Warszawa ROŚ.7644/0/21/ P.P.H.U. EKO-MIX, Wrocław ul. Grabiszyńska 163 ROŚ.7644/0/30/ Usługi Remontowo- ROŚ.7644/0/26/
15 nazwa firmy nr decyzji z dnia ważna do Budowlane ANED Czesław Boruch, Kadzidło ul. Trasa Mazurska Zakład Obsługi Rolnictwa w Troszynie, 07-4 Troszyn ul. Szkolna 7 ROŚ.7644/0/27/ JAKKON Sp.zo.o., Ostrołęka ul. Targowa 39 B ROŚ.7644/0/33/ Usługi Remontowo- Budowlane Jerzy Napiórkowski, Czerwin ul. Parkowa 8 ROŚ.7644/0/34/ Az Best Sp.z o.o., Warszawa ul.locci 30 ROŚ.7644/0/38/ Usługi Remontowo- Budowlane Michał Jan Żebrowski, Ostrołęka ul. B.Prusa 43 ROŚ.7644/0/39/ Usługi Blacharsko-Dekarskie Grzegorz Suchcicki, Drwęcz 2, Rzekuń ROŚ.7644/0/50/ Zakład Remontowo- Budowlany Stanisław Małaszek, Olszewo- Borki ul. Czwartaków 5 ROŚ.7644/0/49/ T.K.J.Matuszewski Spółka Jawna, Grudziąc ul. PoKrzycha 5 ROŚ.7644/0/53/ Zakład Remintowo- Budowlany Sławomir Truchel, Zambrów ul. Rolnicza 22 R0Ś.7644/0/55/ ADPOL Adam Koziatek, Usługi Remontowo- Budowlane- Dekarskie, Rzodkiewicza 20-, ROŚ.7644/0/6/
16 nazwa firmy nr decyzji z dnia ważna do Zaręby Uslugi remontowo- Budowlane, Naprawa Maszyn Rolniczych, Szlachetka Andrzej, Rżaniec 26, Nowa Wieś ROŚ.7644/0/7/ Usługi Ogólnobudowlane, Handel Hurt-Detal Art. Budow., Tadeusz Hulewicz, Pukiańca 42/44 ROŚ.7644/0/11/ USŁUGI OGOLNOBUDOWLANE Janusz Sęk, lelis ul. Szkolna 88 ROŚ.7644/0/29/ r Zaklad Uslugowo-Handlowo- Transportowy Stanislaw Olkowski, Różan ul. Polna 60 ROŚ.7644/0/38/ EKOZYSK 1 Sp. z o.o. Nowy Modlin 45, -180 Pomiechówek ROŚ.7644/0/41/ Zakład Usługowy Pióro, Ostrówek, Łosiewice 65, ROŚ.7644/0/7/ WALDI Waldemar Ambroziak, Wrzeszcz Kolonia 17, Śniadowo ROŚ.7644/0/8/ P.P.H.U. DACHPOL Tomasz Anyszewski, Głowno ul. Kopernika 12/10 ROŚ.7644/0/14/ Zakład Usług Budowlanych Andrzej Pasterkiewicz, Ostrołęka ul. Zwyciężców 27 ROŚ.7644/0/17/ Grupa Obsługi Przemysłu BETA Sp. z o.o. Ostrołęka ul. Bohaterów Westerplatte ROŚ.7644/0/24/
17 nazwa firmy nr decyzji z dnia ważna do 9C Przedsiębiorstwo Budownictwa Komunalnego Sp. z o. o., Ostrołęka ul. Mickiewicza 10 ROŚ.7644/0/30/ M.TWARDOWSKI Mariusz Twardowski, Zamość ul. Słowackiego 17, 07-4 Troszyn ROŚ.7644/0/2/ "KURP DACH" Sp.z o.o. Z siedzibą w m. Kurpie Dworskie gm. Troszyn ROŚ.7644/o/4/
18 Czerwin dn.... ZAŁĄCZNIK 5 Urząd Gminy Czerwin Czerwin Plac Tysiąclecia 1 W n i o s e k Proszę o nieodpłatne wykonanie usługi ( odbiór, transport i unieszkodliwianie) odpadów zawierających azbest, pochodzących z pokrycia dachu budynku gospodarczego/ mieszkalnego w miejscowości... przy ulicy, który stanowi moją własność. Imię i nazwisko Adres Nr dowodu osobistego WNIOSKODAWCA... ( podpis wnioskodawcy) Telefon/kontakt Proponowany termin odbioru odpadów z azbestem przygotowabych do odbioru, transportu i unieszkodliwienia Podstawowe parametry odpadów Ilość odpadów (m²) Rodzaj odpadów *- niepotrzebne skreślić Eternit/inne* 18
19 ZAŁĄCZNIK 6 Czerwin dnia... Oświadczenie stwierdząjace rzetelność wykonania prac i oczyszczania azestu W dniu... na terenie nieruchomości położonej w miescowości... przy ulicy w gminie Czerwin stanowiacej własność Pana/Pani... Przedsiębiorstwo/Zakład dokonał odbioru i transportu... m² wyrobów zawierajacych azbest. Praca została wykonana zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społęcznej z dnia 2 kwietnia 2004 w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierajacych azbest (Dz.U nr 71 poz. 649). Oświadczenie sporządządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach. Oświadczenia otrzymują: Właściciel nieruchomości Urząd Gminy Przedsiębiorstwo/Zakład... Właściciel nieruchomości: Wykonawca:
Za wyrób zawierający azbest uważa się każdy wyrób o stężeniu równym lub wyższym od 0,1% azbestu. 2 Niepotrzebne skreślić
INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1 I MIEJSCU ICH WYKORZYSTANIA 1. Miejsce i adres... 2. Właściciel / zarządca / użytkownik 2 : a) osoba prawna nazwa, adres......... b) osoba fizyczna imię, nazwisko
Bardziej szczegółowoINFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) :......
Burmistrz Miasta i Gminy Kąty Wrocławskie ul. Rynek-Ratusz 1 55-080 Kąty Wrocławskie INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) : 2. Wykorzystujący wyroby
Bardziej szczegółowoWniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest
. /miejscowość, data/ BURMISTRZ PILZNA ul. Rynek 6 39-220 PILZNO Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: Imię i nazwisko:... Adres zamieszkania:...
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. Prezydent Miasta Starachowice ul. Radomska 45 27 200 Starachowice
Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania pomocy w realizacji prac związanych z usuwaniem wyrobów i odpadów zawierających azbest w ramach Programu usuwania wyrobów zawierających azbest w Gminie Starachowice
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. tel. kontaktowy Lokalizacja planowanych prac:...
Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK o udzielenie dofinansowania na pokrycie kosztów usuwania wyrobów zawierających azbest pochodzących z obiektów budowlanych i odpadów zawierających azbest zgromadzonych
Bardziej szczegółowoWójt Gminy Pielgrzymka
...... (imię i nazwisko/nazwa) (miejscowość, data)... (adres)... (nr telefonu) Wójt Gminy Pielgrzymka WNIOSEK o dofinansowanie zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Gminy Pielgrzymka przy udziale funduszy
Bardziej szczegółowoWójt Gminy Nowe Miasto
...... (imię i nazwisko) (miejscowość, data) (adres) (nr dowodu osobistego/ przez kogo wydany) (nr telefonu) Wójt Gminy Nowe Miasto W N I O S E K o dofinansowanie realizacji przedsięwzięć związanych z
Bardziej szczegółowoWójt Gminy Tczew Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest
Wniosek nr... (wypełnia pracownik Urzędu Gminy Tczew) Data wpływu: Wójt Gminy Tczew Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest 1. Podmiot uprawniony: Imię: Nazwisko: PESEL: Adres:
Bardziej szczegółowo5. Waga:... kg (przyjąć, że 1 m 2 powierzchni płyt azbestowo-cementowych waży 0,0135 Mg (13,5 kg))
Wniosek nr.. (wypełnia pracownik Urzędu Miejskiego w Łebie) I. Właściciel nieruchomości: WNIOSEK o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest BURMISTRZ MISTA ŁEBY 1. Imię i nazwisko*/nazwa:......
Bardziej szczegółowo... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa wspólnoty mieszkaniowej, spółdzielni mieszkaniowej)......
Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 4/2013 Wójta Gminy Rąbino z dnia 31 stycznia 2013 r. 1. Wnioskodawca Rąbino,... Wójt Gminy Rąbino WNIOSEK o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest (imię
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. ... ( miejscowość, data) ( podpis)
WNIOSEK o dofinansowanie zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Gminy Bierawa z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w 2016 roku 1. Dane osobowe wnioskodawcy Nazwisko i imię...
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH. z dnia 23 stycznia 2015 r.
UCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH z dnia 23 stycznia 2015 r. w sprawie przyjęcia regulaminu dofinansowania zadań z zakresu usuwania, transportu i utylizacji wyrobów zawierających azbest z terenu
Bardziej szczegółowoJednak do 2032 roku wszystkie wyroby zawierające azbest muszą być usunięte.
Właściciel kaŝdego gospodarstwa ma obowiązek przeprowadzenia kontroli stanu technicznego wyrobów azbestowych. Wyroby zawierające azbest, zakwalifikowane do wymiany muszą być usunięte, natomiast wyroby
Bardziej szczegółowoWniosek o dofinansowanie usunięcia i unieszkodliwienia wyrobów zawierających azbest
Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania dofinansowania zadań związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Miasta i Gminy Chmielnik. Chmielnik, dn.... BURMISTRZ
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. a. Nazwisko i imię właściciela.. b. Adres zamieszkania / do korespondencji... c. Nr telefonu... d. Nazwisko i imię współwłaściciela...
Załącznik nr 1 do regulaminu Kołbiel dn. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Gminy oraz dotacji Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej transportu i składowania wyrobów zawierających
Bardziej szczegółowo1. Dane osobowe: (wypełnia osoba fizyczna). a) imię. b) nazwisko. c) adres zamieszkania: ulica nr domu. nr mieszkania...
WNIOSEK o dofinansowanie zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Gminy Branice z funduszy uzyskanych z WFOŚiGW w Opolu w roku 2013 1. Dane osobowe: (wypełnia osoba fizyczna). a) imię. b) nazwisko. c)
Bardziej szczegółowo5. Źródła i sposoby finansowania
Załącznik nr 1 do uchwały Nr..../.. /09 Rady Miejskiej w Cedyni z dnia. 2009 r. 5. Źródła i sposoby finansowania Źródłem finansowania na 2009 rok będzie Gminny Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej
Bardziej szczegółowoZgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy
Załącznik Nr 1 Regulaminu dobrowolnego przystąpienia do Projektu pt. System gospodarowania odpadami azbestowymi na terenie województwa lubelskiego Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Regulaminu W N I O S E K
Załącznik nr 1 do Regulaminu W N I O S E K o udzielenie dotacji na zadanie polegające na demontażu, zbieraniu, transporcie i unieszkodliwianiu wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Rudziniec w ramach
Bardziej szczegółowo... Oswiadczam, ze wszystkie dane zawarte w powyzszym wniosku wypelnilem(am) zgodnie z prawda.
Warka, dn. BURM I STRZ WARK I W N I O S E K o dofinansowanie demontazu, tr anspor tu i utylizacj i wyr obów zawier aj acych azbest. * * 1. Wnioskodawca:. (imie i nazwisko wlasciciela nieruchomosci) 2.
Bardziej szczegółowopłyty azbestowo - cementowe faliste na budynkach mieszkalnych/gospodarczych*
Załącznik nr 1 do regulaminu WNIOSEK o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Tworóg w 218 r. CZĘŚĆ I - WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA 1. DANE WNIOSKODAWCY:
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST
Brojce, Wójt Gminy Brojce WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST I. Dane dotyczące wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko:
Bardziej szczegółowoDZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 12 lutego 2016 r. Poz. 683 UCHWAŁA NR XIX/105/2016 RADY GMINY BIAŁACZÓW w sprawie przyjęcia Regulaminu określającego zasady finansowani zadań z zakresu
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie demontaŝu materiałów zawierających azbest, transportu, utylizacji odpadów zawierających azbest*
W N I O S E K o dofinansowanie demontaŝu materiałów zawierających azbest, transportu, utylizacji odpadów zawierających azbest* 1. Wnioskodawca:...... (imię i nazwisko właściciela nieruchomości) adres do
Bardziej szczegółowo... (Imię i Nazwisko wnioskodawcy )... ( Adres )... Wójt Gminy Gzy
...,dnia....... (Imię i Nazwisko wnioskodawcy )... ( Adres )... Wójt Gminy Gzy.. (nr telefonu) W N I O S E K o dofinansowanie usunięcia azbestu i wyrobów zawierających azbest z obiektów budowlanych położonych
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania dofinansowania. Wójt Gminy Sońsk
Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania dofinansowania., dnia Wójt Gminy Sońsk WNIOSEK o dofinansowanie prac związanych z usuwaniem, transportem i unieszkodliwianiem wyrobów* zawierających azbest z terenu
Bardziej szczegółowoSzacowany koszt zadania...zł Wnioskowana kwota dotacji...zł Środki własne...zł
. miejscowość, data Burmistrz Żnina ul. 700-lecia 39 88-400 Żnin Wniosek o przyznanie dofinansowania z budżetu Gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest, powstałych przy wymianie lub likwidacji pokryć
Bardziej szczegółowo8. Dokumenty wymagane w formie odrębnych załączników do niniejszego wniosku: 1) mapa terenu z zaznaczeniem obiektu będącego przedmiotem wniosku,
data... W N I O S E K o dofinansowanie w ramach konkursu: Usuwanie wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Tczew 1. Informacje dotyczące Wnioskodawcy: Imię i Nazwisko. dowód tożsamości.. wydany przez...
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest
UWAGA: WNIOSEK NALEŻY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI!!! W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest 1. Wnioskodawca:.... (imię i nazwisko)
Bardziej szczegółowoa) nazwa:... b) adres siedziby:... c) NIP:... REGON:... adres:...
WNIOSEK o dofinansowanie w zakresie 85% kosztów zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Gminy Ujazd z funduszy uzyskanych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Opolu. a) Imię
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR 111/XIV/2012 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM DWORZE GDAŃSKIM. z dnia 23 lutego 2012 r.
UCHWAŁA NR 111/XIV/2012 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM DWORZE GDAŃSKIM z dnia 23 lutego 2012 r. zmieniająca w sprawie zasad i trybu udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na realizację zadań proekologicznych
Bardziej szczegółowoBurmistrz Miasta Pionki
Pionki dnia... Burmistrz Miasta Pionki ul. Aleja Jana Pawła II 15 26-670 Pionki WNIOSEK O DOFINANSOWANIE USUNIĘCIA AZBESTU LUB WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST Z TERENU MIASTA PIONKI W 2017 ROKU 1. Dane osobowe
Bardziej szczegółowoBurmistrz Miasta Lęborka. Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest
Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 15/2016 Burmistrza Miasta Lęborka z dnia 02.02.2016 r. Data wpływu Wniosek nr.. (wypełnia pracownik Urzędu Miejskiego w Lęborku) Burmistrz Miasta Lęborka Wniosek o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Opatów w 2018 r.
Data rejestracji... Wpisano do rejestru wniosków pod nr. URZĄD GMINY OPATÓW UL. TADEUSZA KOŚCIUSZKI 27 42-152 OPATÓW WNIOSEK o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających
Bardziej szczegółowoW N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest
W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest 1. Wnioskodawca:... (imię i nazwisko) adres zamieszkania:... (kod pocztowy, nazwa miejscowości,
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. 2) PESEL:...nr dowodu osobistego:... 3) adres zamieszkania: ) telefon kontaktowy:...
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 22/16 Wójta Gminy Kamiennik z dnia 29 marca 2016 r. Kamiennik, dnia Wójt Gminy Kamiennik ul 1 Maja 69 48-388 Kamiennik WNIOSEK o usunięcie azbestu z terenu Gminy Kamiennik
Bardziej szczegółowoWniosek o dofinansowanie kosztów inwestycji związanych z demontażem, transportem, i unieszkodliwieniem elementów zawierających azbest
Krynica Morska, dnia... Urząd Miasta Krynica Morska Wniosek o dofinansowanie kosztów inwestycji związanych z demontażem, transportem, i unieszkodliwieniem elementów zawierających azbest DANE DOTYCZĄCE
Bardziej szczegółowoCharakter prac związanych z usunięciem azbestu: demontaż płyt dachowych / transport odpadów / utylizacja odpadów *
Załącznik nr 2 do uchwały Nr XII/98/2011 Rady Miejskiej w Żninie z dnia 26 października 2011r.. miejscowość, data Burmistrz Żnina ul. 700-lecia 39 88-400 Żnin Wniosek o przyznanie dofinansowania z budżetu
Bardziej szczegółowoKarta informacyjna przedsięwzięcia Przebudowa budynku warsztatu
Karta informacyjna przedsięwzięcia Przebudowa budynku warsztatu Realizowanego na działce numer 33/4, k.m. 4, obręb Wojnowice ul. Ogrodowa 1, 47 470 Wojnowice gmina Krzanowice powiat raciborski województwo
Bardziej szczegółowoWniosek o dofinansowanie w zakresie usunięcia wyrobów zawierających azbest
Wniosek o dofinansowanie w zakresie usunięcia wyrobów zawierających azbest 1. Podmiot uprawniony:... Imię:... Nazwisko:... NIP 1) :... tel. kontaktowy:... Adres: ul...., nr domu..., nr lokalu..., kod pocztowy...,
Bardziej szczegółowoOFERTA SPRZEDAŻY DZIAŁEK INWESTYCYJNYCH POŁOŻONYCH W CZĘSTOCHOWIE ULICA KORFANTEGO
OFERTA SPRZEDAŻY DZIAŁEK INWESTYCYJNYCH POŁOŻONYCH W CZĘSTOCHOWIE ULICA KORFANTEGO 1. Informacje o nieruchomości Lokalizacja ogólna: Częstochowa, ulica Korfantego. Częstochowa, ulica Korfantego Źródło:
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 11 marca 2016 r. Poz. 327 ROZPORZĄDZENIE. z dnia 7 marca 2016 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 11 marca 2016 r. Poz. 327 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I Budownictwa 1) z dnia 7 marca 2016 r. w sprawie numeru ewidencyjnego ośrodka szkolenia
Bardziej szczegółowoPROTOKÓŁ z okresowej kontroli stanu technicznego przewodów kominowych
PI 15/NNI33/2014 ZAŁĄCZNIK NR 2. PROTOKÓŁ z okresowej kontroli stanu technicznego przewodów kominowych Podstawa prawna Art. 62 ust. 1 pkt 1 c ustawy z dnia 7 lipca 1994 roku Prawo budowlane (Dz. U. z 2010
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XVI/155/2015 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 30 listopada 2015 r.
UCHWAŁA NR XVI/155/2015 RADY MIEJSKIEJ JASŁA z dnia 30 listopada 2015 r. zmieniająca uchwałę Nr XVII/156/2011 Rady Miejskiej Jasła z dnia 21 listopada 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości
Bardziej szczegółowoDN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK
1.Numer ewidencyjny EPN Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XIII/69/11 Rady z dnia 20 grudnia 2011 r. DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy:
Bardziej szczegółowoUchwała Nr XXVII/543/13 Sejmiku Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia 29 maja 2013 r.
dotycząca przyjęcia planu aglomeracji Orzysz. Uchwała Nr XXVII/543/13 Sejmiku Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia 29 maja 2013 r. Na podstawie art. 18 pkt 20 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie
Bardziej szczegółowoWniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest
Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 10 /2014 Burmistrza Miasta Lęborka z dnia 31.01.2014 r. Data wpływu Wniosek nr.. (wypełnia pracownik Urzędu Miejskiego w Lęborku) Burmistrz Miasta Lęborka Wniosek o dofinansowanie
Bardziej szczegółowoPrezydent Miasta Mielca
ROK: 2016 Mielec, Prezydent Miasta Mielca WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST I. Dane dotyczące wnioskodawcy:
Bardziej szczegółowoW N I O S E K. Wnioskodawca
W N I O S E K NA ZDJĘCIE I/LUB* TRANSPORT I UNIESZKODLIWIENIE WYROBÓW ZAWIERAJACYCH AZBEST dla osób fizycznych nie prowadzących działalności gospodarczej w ramach zadania: Usuwanie azbestu i wyrobów zawierających
Bardziej szczegółowo- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina
Pieczątka Wnioskodawcy Nr sprawy: ROPS.II. (pieczątka Wnioskodawcy) (pieczątka instytucji przyjmującej wniosek) W N I O S E K o dofinansowanie robót budowlanych dotyczących ze środków Państwowego Funduszu
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 16 kwietnia 2012 r. Poz. 403
Warszawa, dnia 16 kwietnia 2012 r. Poz. 403 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 30 marca 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego
Bardziej szczegółowo10. Zestawienie zał czników
10. Zestawienie zał czników Lp. Tytuł str. 1 Wzór oznakowania instalacji lub urz dze zawieraj cych azbest, rur azbestowocementowych oraz dróg utwardzonych odpadami azbestowymi. 66 2 Wzór informacji o wyrobach
Bardziej szczegółowoKARTA INFORMACYJNA USŁUGI PRZYZNANIE DODATKU AKTYWIZACYJNEGO
URZĄD PRACY Węgierska 146, 33-300 Nowy Sącz, Tel. 0048 18 442-91-08, 442-91-10, 442-91-13, Fax.0048 18 442-99-84, e-mail: krno@praca.gov.pl http://www.sup.nowysacz.pl, NIP 734-102-42-70, REGON 492025071,
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O WYDANIE DECYZJI O ŚRODOWISKOWYCH UWARUNKOWANIACH ZGODY NA REALIZACJĘ PRZEDSIĘWZIĘCIA*
... imię i nazwisko / nazwa inwestora...... adres Krzanowice, dnia... Burmistrz Miasta Krzanowice ul. 15 Grudnia 5 47-470 Krzanowice nr telefonu kontaktowego...... imię i nazwisko pełnomocnika (upoważnienie
Bardziej szczegółowoWniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1)
KRS-W20 Sygnatura akt (wypełnia sąd) CORS Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych Krajowy Rejestr Sądowy Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1) FUNDACJA, STOWARZYSZENIE, INNA
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O DOFINANSOWANIE NA USUWANIE AZBESTU Z BUDYNKÓW MIESZKALNYCH I GOSPODARCZYCH NA TERENIE GMINY SZYDŁOWIEC
WNIOSEK O DOFINANSOWANIE NA USUWANIE AZBESTU Z BUDYNKÓW MIESZKALNYCH I GOSPODARCZYCH NA TERENIE GMINY SZYDŁOWIEC 1. Wnioskodawca:...... ( imię i nazwisko właściciela nieruchomości ) 2. Adres zamieszkania:..
Bardziej szczegółowoGorzów Wielkopolski, dnia 22 marca 2016 r. Poz. 619 UCHWAŁA NR 0007.197.2016 RADY MIEJSKIEJ W SULECHOWIE. z dnia 15 marca 2016 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 22 marca 2016 r. Poz. 619 UCHWAŁA NR 0007.197.2016 RADY MIEJSKIEJ W SULECHOWIE z dnia 15 marca 2016 r. w sprawie zasad udzielania dotacji
Bardziej szczegółowoparkingów P + R w rejonie głównych wlotów drogowych do Warszawy
Analiza możliwości lokalizacji parkingów P + R w rejonie głównych wlotów drogowych do Warszawy BPRW S.A. 1 ZAKRES OPRACOWANIA Przedstawiono: układ komunikacyjny Warszawy w roku 2012 zapotrzebowanie na
Bardziej szczegółowo3. OCENA JAKOŚCIOWA WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST
3. OCENA JAKOŚCIOWA WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST Zestawienie ilościowe wyrobów zawierających azbest na terenie gminy miejskiej Jarosław przedstawiono w rozdziale 2 opracowania: INWENTARYZACJA WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH
Bardziej szczegółowoMUP.PK.III.SG.371-74/08 Lublin, dnia 30.05.2008 r.
MUP.PK.III.SG.371-74/08 Lublin, dnia 30.05.2008 r. Zaproszenie do składania informacji dotyczących organizacji szkolenia Spawanie metodą 111 (ręczne spawanie łukowe) i spawanie metodą 311 (spawanie acetylenowo-tlenowe)
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr... RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia... 2015 r.
Projekt Druk Nr 12/4 UCHWAŁA Nr... RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU z dnia... 2015 r. w sprawie szczegółowego sposobu i zakresu świadczenia usług w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości
Bardziej szczegółowoDZENIE RADY MINISTRÓW
Dz. U. 2007 Nr 210, poz. 1522 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 31 października 2007 r. w sprawie udzielania pomocy de minimis na uzyskanie certyfikatu wyrobu wymaganego na rynkach zagranicznych Na
Bardziej szczegółowoINFORMACJA DOTYCZĄCA BEZPIECZEŃSTWA I OCHRONY ZDROWIA PODCZAS REMONTU BALKONÓW
INFORMACJA DOTYCZĄCA BEZPIECZEŃSTWA I OCHRONY ZDROWIA PODCZAS REMONTU BALKONÓW Inwestor : Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola Miasta Stołecznego Warszawy. Nazwa inwestycji i adres obiektu
Bardziej szczegółowoBiznesplan - Projekt "Gdyński Kupiec" SEKCJA A - DANE WNIOSKODAWCY- ŻYCIORYS ZAWODOWY WNIOSKODAWCY SEKCJA B - OPIS PLANOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA
Załącznik nr 5 do regulaminu Biznesplan - Projekt "Gdyński Kupiec" SEKCJA A - DANE WNIOSKODAWCY- ŻYCIORYS ZAWODOWY WNIOSKODAWCY SEKCJA B - OPIS PLANOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA SEKCJA C - PLAN MARKETINGOWY/ANALIZA
Bardziej szczegółowoZgłoszenie lokalizacji
Załącznik Nr 1 Regulaminu dobrowolnego przystąpienia do Projektu pt. System gospodarowania odpadami azbestowymi na terenie województwa lubelskiego Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację
Bardziej szczegółowoWniosek o dofinansowanie do kosztów inwestycji związanych z demontażem, usuwaniem i unieszkodliwianiem elementów zawierających azbest
Stegna, dnia... Wójt Gminy Stegna Wniosek o dofinansowanie do kosztów inwestycji związanych z demontażem, usuwaniem i unieszkodliwianiem elementów zawierających azbest CZĘŚĆ I - WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA DRUKOWANYMI
Bardziej szczegółowoWniosek o ustalenie warunków zabudowy
Wniosek o ustalenie warunków zabudowy Informacje ogólne Kiedy potrzebna jest decyzja Osoba, która składa wniosek o pozwolenie na budowę, nie musi mieć decyzji o warunkach zabudowy terenu, pod warunkiem
Bardziej szczegółowoSPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO CZĘŚĆ II OFERTA PRZETARGOWA
Powiat Wrocławski z siedzibą władz przy ul. Kościuszki 131, 50-440 Wrocław, tel/fax. 48 71 72 21 740 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO CZĘŚĆ II OFERTA PRZETARGOWA
Bardziej szczegółowoDANE O NIERUCHOMOŚCI
POLA JASNE NALEŻY WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM 1. Identyfikator podatkowy NIP/numer PESEL 1). ZN-1 2. Nr dokumentu DANE O NIERUCHOMOŚCI
Bardziej szczegółowoProspekt informacyjny budynek wielorodzinny przy ul. Bociana 3 w Krakowie
Prospekt informacyjny budynek wielorodzinny przy ul. Bociana 3 w Krakowie Stan na dzień sporządzenia prospektu informacyjnego 25.06.2013 PROSPEKT INFORMACYJNY CZĘŚĆ OGÓLNA I. DANE IDENTYFIKACYJNE I KONTAKTOWE
Bardziej szczegółowoWNIOSEK. 1. Imię i Nazwisko wnioskodawcy (właściciela budynku/działki) Imię... Nazwisko... 2. Imię i Nazwisko współwłaściciela/i budynku/działki...
...,dnia Nr rejestru (wypełnia urząd) Urząd Gminy Żukowo 83-330 Żukowo ul. Gdańska 52 WNIOSEK o dofinansowanie wykonania prac związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z obiektów budowlanych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o dofinansowanie na usuwanie wyrobów zawierających azbest pochodzących z obiektów budowlanych położonych na terenie Gminy Miejskiej Koło
Załqcznik nr l do regulaminu Koło, dn. (nazwisko i imię wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (nr telefonu) WNIOSEK o dofinansowanie na usuwanie wyrobów zawierających azbest pochodzących z obiektów budowlanych
Bardziej szczegółowoWNIOSEK O ZORGANIZOWANIE STAŻU. Wnioskuję o skierowanie... bezrobotnego(-ych) do odbycia stażu według specyfikacji:
Elbląg, dnia...... (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w Elblągu WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE STAŻU Na zasadach określonych w Ustawie z dnia 20.04.2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 1 do Uchwały Nr 147 Rady Miasta Konina z dnia 29 czerwca 2011 r.
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 147 Rady Miasta Konina z dnia 29 czerwca 2011 r. Regulamin udzielenia dotacji celowej na dofinansowanie kosztów inwestycji z zakresu ochrony środowiska i gospodarki wodnej
Bardziej szczegółowoPREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY
Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 7 Poz. 1790 Załącznik nr 1 do procedury udzielenia dotacji Częstochowa, dn. PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY Wniosek o przyznanie dotacji celowej w 2018 r. na dofinansowanie
Bardziej szczegółowoA. WNIOSKODAWCA / BENEFICJENT
Narodowy Fundusz Ochrony rodowiska i Gospodarki Wodnej Wniosek o dotacj NFO igw na cz ciow sp at kapita u kredytu ul. Konstruktorska 3A, 02-673 Warszawa (data z enia Wniosku) Program Poprawa efektywno
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o sfinansowanie kosztów studiów podyplomowych
Powiatowy Urząd Pracy w Wodzisławiu Śl. Wodzisław Śl., dnia... Znak sprawy.... WNIOSEK o sfinansowanie kosztów studiów podyplomowych Na podstawie art. 42a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia
Bardziej szczegółowoInformacja dla właścicieli obiektów budowlanych zawierających wyroby azbestowe nie prowadzących działalności gospodarczej
Informacja dla właścicieli obiektów budowlanych zawierających wyroby azbestowe nie prowadzących działalności gospodarczej Właściciele, użytkownicy wieczyści a także zarządcy nieruchomości obiektów i urządzeń
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 1. do SIWZ część A - szczegółowy opis przedmiotu zamówienia
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest: A. ochrona osób i mienia realizowana w formie bezpośredniej ochrony fizycznej oraz monitorowanie w systemie antynapadowym na terenie
Bardziej szczegółowoZAPYTANIE OFERTOWE. Nazwa zamówienia: Wykonanie usług geodezyjnych podziały nieruchomości
Znak sprawy: GP. 271.3.2014.AK ZAPYTANIE OFERTOWE Nazwa zamówienia: Wykonanie usług geodezyjnych podziały nieruchomości 1. ZAMAWIAJĄCY Zamawiający: Gmina Lubicz Adres: ul. Toruńska 21, 87-162 Lubicz telefon:
Bardziej szczegółowoUchwała Nr VI/33/2011 Rady Miasta Łańcuta z dnia 5 kwietnia 2011 r.
Uchwała Nr VI/33/2011 w sprawie przyjęcia Regulaminu udzielania dofinansowania do poniesionych kosztów utylizacji wyrobów zawierających azbest Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 ustawy z dnia 8 marca
Bardziej szczegółowoOFERTA. Oświadczamy, że:
PZ.2721.11.2015 Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć firmy) (Miejsce i data sporządzenia oferty) ZARZĄD DRÓG POWIATOWYCH ul. Leśna 1 77 100 B Y T Ó W OFERTA Dane Wykonawcy: Nazwa:...... Siedziba:... Adres poczty
Bardziej szczegółowoANALIZA STANU GOSPODARKI ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA GMINY MIEJSKIEJ PRZEMYŚL ROK 2015
ANALIZA STANU GOSPODARKI ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA GMINY MIEJSKIEJ PRZEMYŚL ROK 2015 Kwiecień 2016 Cel przygotowania analizy. Analiza została przygotowana w celu weryfikacji możliwości technicznych i organizacyjnych
Bardziej szczegółowoWarszawa, dnia 13 czerwca 2012 r. Poz. 652 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 1 czerwca 2012 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 13 czerwca 2012 r. Poz. 652 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 1 czerwca 2012 r. w sprawie rejestru tłumaczy polskiego
Bardziej szczegółowoWniosek. osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej. osoba reprezentująca wspólnotę mieszkaniową
., dnia..... Urząd Gminy w Pacynie ul. Wyzwolenia 7, 09-541 Pacyna Wniosek Wniosek o: odbiór wyrobów azbestowych demontaż i odbiór wyrobów azbestowych INFORMACJA O WNIOSKODAWCY Wnioskodawca: osoba fizyczna
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XXIV/195/16 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 24 lutego 2016 r.
UCHWAŁA NR XXIV/195/16 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE z dnia 24 lutego 2016 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji na sfinansowanie prac konserwatorskich, restauratorskich lub robót budowlanych
Bardziej szczegółowoKarta informacyjna dla przedsięwzięcia. Przygotowanie informacji dla realizacji przedsięwzięcia w aspekcie środowiskowym
Karta informacyjna dla przedsięwzięcia Przygotowanie informacji dla realizacji przedsięwzięcia w aspekcie środowiskowym Zawartość karty informacyjnej Karta informacyjna przedsięwzięcia to dokument, składany
Bardziej szczegółowoUwarunkowania rozwoju miasta
AKTUALIZACJA PROJEKTU ZAŁOŻEŃ DO PLANU ZAOPATRZENIA W CIEPŁO, ENERGIĘ ELEKTRYCZNĄ I PALIWA GAZOWE DLA MIASTA KATOWICE Część 06 Uwarunkowania rozwoju miasta W 880.06 2/9 SPIS TREŚCI 6.1 Główne czynniki
Bardziej szczegółowoDE-WZP.261.11.2015.JJ.3 Warszawa, 2015-06-15
DE-WZP.261.11.2015.JJ.3 Warszawa, 2015-06-15 Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na Usługę druku książek, nr postępowania
Bardziej szczegółowo... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849)
... Pieczęć nagłówkowa podatnika Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację... DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI Załącznik nr 2 do uchwały Nr L/523/14 Rady Miejskiej Legnicy z dnia
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 2. 20 pkt - szafa metalowa certyfikowana, posiadająca klasę odporności odpowiednią
Załącznik nr 2 ŚRODKI BEZPIECZEŃSTWA FIZYCZNEGO, ICH DOBÓR DO POZIOMU ZAGROŻEŃ I ZAKRES ICH STOSOWANIA W STRAŻY GRANICZNEJ 1. DOBÓR ŚRODKÓW BEZPIECZEŃSTWA FIZYCZNEGO KATEGORIA K1 - urządzenia do przechowywania/przetwarzania
Bardziej szczegółowoMiejski Zakład Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Piotrkowie Trybunalskim
Miejski Zakład Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Piotrkowie Trybunalskim TARYFA DLA ZBIOROWEGO ZAOPATRZENIA W WODĘ I ZBIOROWEGO ODPROWADZANIA ŚCIEKÓW obowiązująca na terenie gminy Piotrków Trybunalski
Bardziej szczegółowoWniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1) FUNDACJA, STOWARZYSZENIE, INNA ORGANIZACJA SPOŁECZNA LUB ZAWODOWA
KRS-W20 Sygnatura akt (wypełnia sąd) CORS Centrum Ogólnopolskich Rejestrów Sądowych Krajowy Rejestr Sądowy Wniosek o rejestrację podmiotu w Krajowym Rejestrze Sądowym 1) FUNDACJA, STOWARZYSZENIE, INNA
Bardziej szczegółowoLublin, dnia 16 lutego 2016 r. Poz. 775 UCHWAŁA NR XIV/120/16 RADY GMINY MIĘDZYRZEC PODLASKI. z dnia 29 stycznia 2016 r.
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO Lublin, dnia 16 lutego 2016 r. Poz. 775 UCHWAŁA NR XIV/120/16 RADY GMINY MIĘDZYRZEC PODLASKI z dnia 29 stycznia 2016 r. w sprawie przyjęcia Wieloletniego programu
Bardziej szczegółowozastosowania 20% obniŝki stawki karty podatkowej,
KOPIA UśYTKOWA WERSJA ELEKTRONICZNA PO WYDRUKU KOPIA INFORMACYJNA Karta informacyjna urzędu K-024/3 Karta podatkowa Urząd Skarbowy w Trzebnicy I. Kogo dotyczy? Osób fizycznych prowadzących w małych rozmiarach
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR XXXI/300/2014 RADY GMINY SZTUTOWO. z dnia 30 stycznia 2014 r.
UCHWAŁA NR XXXI/300/2014 RADY GMINY SZTUTOWO z dnia 30 stycznia 2014 r. w sprawie sposobu świadczenia usług przez Punkt selektywnego zbierania odpadów komunalnych w Stegnie Na podstawie art. 18 ust. 1
Bardziej szczegółowoDZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 20 kwietnia 2016 r. Poz. 1809 UCHWAŁA NR XVIII/114/2016 RADY GMINY JEŻÓW z dnia 30 marca 2016 r. w sprawie zasad wynajmowania lokali wchodzących w skład
Bardziej szczegółowoWNIOSEK o udzielenie pozwolenia na użytkowanie obiektu budowlanego lub budynku.
Piaseczno, dnia.. (Nazwisko i imię właścicieli oraz adres zamieszkania zgodny z miejscem obecnego zameldowania inwestora) (Numer telefonu) Powiatowy Inspektor Nadzoru Budowlanego w Piasecznie ul. Chyliczkowska
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA NR VII/39/2015 RADY GMINY KRZESZYCE. z dnia 11 czerwca 2015 r.
UCHWAŁA NR VII/39/2015 RADY GMINY KRZESZYCE z dnia 11 czerwca 2015 r. w sprawie uchwalenia cen i stawek opłat za zbiorowe zaopatrzenie w wodę i zbiorowe odprowadzanie ścieków Działając na podstawie art.
Bardziej szczegółowoU M O W A (WZÓR) zwanym dalej Zamawiającym, a...
Załącznik nr 8 dot. Części I U M O W A (WZÓR) zawarta w dniu... r. w Płocku pomiędzy: Gminą Miasto Płock, w imieniu i na rzecz której działa Miejski Zakład Gospodarki Mieszkaniowej - TBS spółka z o. o.
Bardziej szczegółowo