W N I O S E K o organizowanie prac interwencyjnych

Transkrypt

1 Wzór wniosku dla Podmiotów nie prowadzących działalności gospodarczej r. Wyszków, dnia r.... /pieczęć firmowa podmiotu/ Starosta Powiatu Wyszkowskiego za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Wyszkowie W N I O S E K o organizowanie prac interwencyjnych Podstawa prawna: 1. art. 51 ust. 1 / ust. 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2013 poz. 674 z późn. zm.), 2. rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 24 czerwca 2014r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenia społeczne (Dz. U. z 2014 r., poz. 864), UWAGA! Wniosek należy wypełnić w sposób czytelny wpisując treść w każdym do tego wyznaczonym punkcie wniosku. Wszelkie poprawki należy dokonywać poprzez skreślenie i zaparafowanie; Nie należy modyfikować i usuwać elementów wniosku. Złożony wniosek nie podlega zwrotowi. O rozpatrzeniu wniosku i podjętej decyzji Podmiot zostanie poinformowany w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku. W przypadku, gdy wniosek jest nieprawidłowo wypełniony lub niekompletny, Podmiotowi zostanie wyznaczony co najmniej 7-dniowy termin na jego uzupełnienie. Wniosek nieuzupełniony we wskazanym terminie zostanie pozostawiony bez rozpatrzenia. I. Informacje dotyczące Podmiotu: 1. Nazwa Podmiotu ubiegającego się o organizowanie prac interwencyjnych Adres siedziby: Numer telefonu 4. Miejsce prowadzenia działalności Numer identyfikacji nadany w krajowym rejestrze urzędowym podmiotów gospodarki narodowej REGON Numer identyfikacji podatkowej NIP (jeżeli został nadany). 7. Numer Krajowego Rejestru Sądowego KRS (jeżeli podmiot posiada) Oznaczenie formy organizacyjno prawnej prowadzonej działalności Osoba reprezentująca Podmiot (zgodnie z wpisem w dokumentacji potwierdzającym formę organizacyjno prawną Podmiotu)

2 10. Stopa procentowa ubezpieczenia wypadkowego Podmiotu Nazwa banku i nr rachunku bankowego Sposób rozliczenia się z Urzędem Skarbowym... (karta podatkowa, księga przychodów i rozchodów: 18%, 19%, 32%, pełna księgowość: 18%, 19%, 32%, ryczałt od przychodów ewidencjonowanych: 3%, 5,5%, 8,5%, 17%, 20%) 13. Rodzaj prowadzonej działalności: Data rozpoczęcia prowadzenia działalności.. II.Informacje dotyczące oferowanych w ramach prac interwencyjnych stanowisk pracy: 1. Miejsce wykonywania prac interwencyjnych Rodzaj prac, które mają być wykonywane przez skierowanych bezrobotnych Charakterystyka stanowisk pracy oraz oczekiwania wobec pracodawców: Nazwa stanowiska wg klasyfikacji zawodów Liczba bezrobotnych proponowanych do zatrudnienia w ramach prac interwencyjnych Niezbędne lub pożądane kwalifikacje Wymiar czasu pracy Okres zatrudnienia Wysokość proponowanego wynagrodzenia Wnioskowana wysokość refundowanych kosztów poniesionych na wynagrodzenia z tytułu zatrudnienia skierowanych bezrobotnych Deklaruję zatrudnienie. osób po zakończeniu umowy o organizowanie prac interwencyjnych na okres. 2

3 Do wniosku należy dołączyć: 1) Dokument upoważniający do reprezentowania Podmiotu. 2) Oświadczenia Podmiotu Załącznik nr 1, 3) ZGŁOSZENIE KRAJOWEJ OFERTY PRACY na stanowisko/a którego/ych dotyczy niniejszy wniosek Załącznik nr 2. Wszystkie kserokopie wymaganych załączników muszą być poświadczone za zgodność z oryginałem przez Podmiot, osobę upoważnioną do reprezentacji Podmiotu. Niniejszy wniosek składam pod odpowiedzialnością karną wynikającą z art k.k., który stanowi: Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat data, podpis i pieczęć Podmiotu lub osoby uprawnionej do reprezentowania Podmiotu Wyrażam zgodę na przetwarzanie, udostępnianie, zbieranie i archiwizowanie moich danych osobowych dla celów związanych z wykonywaniem zadań Powiatowego Urzędu Pracy w Wyszkowie, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)... data, podpis i pieczęć Podmiotu lub osoby uprawnionej do reprezentowania Podmiotu 3

4 Załącznik Nr (pieczęć firmowa Podmiotu) (miejscowość i data) OŚWIADCZENIA PODMIOTU Stosownie do art k.p.a., świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, wynikającej z art Kodeksu Karnego 1, w imieniu swoim lub Podmiotu, który reprezentuję oświadczam, że Podmiot: (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo firma, siedziba i adres Podmiotu) nie zalega / zalega 2 w dniu złożenia wniosku z zapłatą wynagrodzeń pracownikom, należnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz innych danin publicznych;.. data, pieczęć Podmiotu oraz podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Podmiotu Załącznik nr 2 1 art Kodeksu Karnego: Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 2 niewłaściwe skreślić 4

5 Powiatowy Urząd Pracy w Wyszkowie *niewłaściwe skreślić Nazwa Adres Numer telefonu Numer identyfikacji podatkowej (NIP) Informacje dotyczące okoliczności, o których mowa w art. 36 ust. 5f ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy Informacja, czy pracodawca jest agencją zatrudnienia zgłaszającą ofertę pracy tymczasowej; jeśli tak, należy podać numer wpisu do rejestru agencji zatrudnienia Nazwa stanowiska Liczba wolnych miejsc pracy w ramach stanowiska W tym liczba wolnych miejsc pracy dla osób niepełnosprawnych Ogólny zakres obowiązków Miejsce wykonywania pracy Rodzaj umowy stanowiącej podstawę wykonywania pracy Wysokość proponowanego wynagrodzenia brutto Data rozpoczęcia pracy Informacja o systemie i rozkładzie czasu pracy System wynagradzania (akordowy, prowizyjny, czasowy ze stawką godzinną, czasowy ze stawką miesięczną itp.) Wymiar czasu pracy Okres zatrudnienia w przypadku pracy na podstawie umowy o pracę albo okres wykonywania umowy w przypadku umowy cywilnoprawnej Oznaczenie, czy oferta pracy jest ofertą pracy tymczasowej w rozumieniu art. 19g ustawy, Poziom wykształcenia Umiejętności Uprawnienia Doświadczenie zawodowe Znajomość języków obcych z określeniem ZGŁOSZENIE KRAJOWEJ OFERTY PRACY Dane wymagane dotyczące: 1) pracodawcy krajowego: Pracodawca w okresie 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy został/ nie został* ukarany lub skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa pracy, jest/ nie jest* objęty postępowaniem dotyczącym naruszenia przepisów prawa pracy. Jest/ nie jest Numer wpisu.. 2) zgłaszanego miejsca pracy: zmianowość: godziny pracy:. od.. do.. Jest/ nie jest* 3) oczekiwań pracodawcy krajowego wobec kandydatów do pracy: 5

6 poziomu ich znajomości Szczególne zainteresowanie zatrudnieniem kandydatów z państw EOG Okres aktualności oferty Częstotliwość kontaktów z pracodawcą lub jego pracownikiem, wskazanym przez tego pracodawcę do kontaktów w sprawie oferty pracy, zwanym osobą wskazaną przez pracodawcę Stwierdzenie, że oferta nie jest w tym samym czasie zgłoszona do innego powiatowego urzędu pracy na terenie kraju Możliwość upowszechniania informacji identyfikujących pracodawcę krajowego Oczekiwania dotyczące dodatkowego: a) upowszechniania oferty pracy w wybranych państwach EOG b) przekazania oferty pracy do wskazanych powiatowych urzędów pracy w celu upowszechnienia jej w ich siedzibach Imię i nazwisko pracodawcy lub osoby wskazanej przez pracodawcę Oznaczenie formy prawnej prowadzonej działalności Podstawowy rodzaj działalności według Polskiej Klasyfikacji Działalności Preferowana forma kontaktów pomiędzy powiatowym urzędem pracy i osobą wskazaną przez pracodawcę Jeżeli pracodawca posiada takie możliwości komunikacji: Numer faksu Tak /nie* (W przypadku szczególnego zainteresowania pracodawcy krajowego upowszechnieniem krajowej oferty pracy na terenie państw EOG należy uzupełnić dane uzupełniające i dane oferty pracy dla obywateli EOG ) 4) postępowania z ofertą pracy: Oferta jest/ nie jest* w tym samym czasie zgłoszona do innego powiatowego urzędu pracy na terenie kraju Zgadzam się/ nie zgadzam* się na upowszechnienie informacji identyfikujących pracodawcę Tak/ nie* w których krajach? Tak/ nie* w których urzędach?. Dane uzupełniające dotyczące: 1) pracodawcy krajowego:. Adres poczty elektronicznej Adres strony internetowej Liczba zatrudnionych pracowników 2) zgłaszanego miejsca pracy: Nazwa zawodu Kod zawodu według klasyfikacji zawodów i specjalności na potrzeby rynku pracy określonej przez ministra 3) oczekiwań pracodawcy krajowego w zakresie informacji o liczbie osób zarejestrowanych spełniających jego oczekiwania, w szczególności, gdy więcej osób zarejestrowanych spełnia wymagania określone w krajowej ofercie pracy, niż jest miejsc pracy zgłoszonych w tej ofercie: liczba osób zarejestrowanych spełniających oczekiwania pracodawcy: (wypełnia pracownik PUP) 4) liczby osób, która ma zostać skierowana do pracodawcy krajowego 5) oczekiwań pracodawcy krajowego w zakresie organizacji giełdy pracy lub pomocy w doborze kandydatów w przypadku, gdy więcej osób zarejestrowanych spełnia wymagania określone w krajowej ofercie pracy, niż jest miejsc pracy zgłoszonych w tej ofercie: Oczekuję/ nie oczekuję pomocy* w zakresie organizacji giełdy pracy. Oczekuję/ nie oczekuję* pomocy w zakresie pomocy w doborze kandydatów w przypadku, gdy więcej osób zarejestrowanych spełnia wymagania określone w krajowej ofercie pracy, niż jest miejsc pracy zgłoszonych w tej ofercie. Krajowa oferta pracy jest upowszechniana w formie: otwartej, która umożliwia identyfikację pracodawcy krajowego, zamkniętej, która nie zawiera danych pracodawcy krajowego. Wymagane dokumenty na rozmowę kwalifikacyjną. 6

7 Pracodawca krajowy, dla którego powiatowy urząd pracy prowadzi kartę pracodawcy, zgłaszając krajową ofertę pracy w tym urzędzie, może ograniczyć dane wymagane dotyczące pracodawcy, do podania nazwy pracodawcy i numeru identyfikacji podatkowej oraz danych, które uległy zmianie i wymagają aktualizacji. Składając niniejszą ofertę pracy podmiot wyraża zgodę na przetwarzanie przez Powiatowy Urząd Pracy zawartych w niej danych, w tym na przekazywanie ich instytucjom współpracującym i organom kontrolnym (m.in. Wojewódzkiemu Urzędowi Pracy, Staroście, Państwowej Inspekcji Pracy i Policji), w zgodzie z przepisami ustawy z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) oraz oświadcza, pouczony /a o odpowiedzialności karnej z art KK Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3, że dane zawarte w niniejszej ofercie pracy są zgodne ze stanem faktycznym. INFORMACJE O SPOSOBIE REALIZACJI OFERTY PRACY Powiatowy urząd pracy nie później niż w następnym dniu po dniu otrzymania zgłoszenia krajowej oferty pracy przyjmuje tę ofertę do realizacji, jeżeli: 1) jej zgłoszenie zawiera dane wymagane oraz informacje z zakresu oferty pracy dla obywateli EOG, w przypadku oferty pracy dla obywateli EOG; 2) pracodawca krajowy nie zgłosił jej do innego powiatowego urzędu pracy. W przypadku, gdy pracodawca krajowy zawarł w zgłoszeniu krajowej oferty pracy wymagania naruszające zasadę równego traktowania w zatrudnieniu, o której mowa w ustawie, zwane dalej wymaganiami dyskryminującymi, lub zgłosił tę ofertę pracy do innego powiatowego urzędu pracy lub powiatowy urząd pracy podejmie decyzję o nieprzyjęciu tej oferty na podstawie art. 36 ust. 5f ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, powiatowy urząd pracy powiadamia tego pracodawcę o odmowie przyjęcia krajowej oferty pracy do realizacji. W przypadku braku w zgłoszeniu krajowej oferty pracy danych wymaganych powiatowy urząd pracy niezwłocznie powiadamia pracodawcę krajowego o konieczności uzupełnienia zgłoszenia i w razie potrzeby pomaga pracodawcy w uzupełnieniu zgłoszenia. Nieuzupełnienie przez pracodawcę krajowego zgłoszenia w terminie do 7 dni od dnia powiadomienia powoduje, że oferta pracy nie jest przyjmowana do realizacji przez powiatowy urząd pracy. W przypadku braku zgodności danych pracodawcy krajowego z danymi dotyczącymi pracodawcy krajowego, zawartymi w krajowym rejestrze urzędowym podmiotów gospodarki narodowej REGON lub innym rejestrze udostępnianym publicznie z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych, powiatowy urząd pracy niezwłocznie powiadamia pracodawcę krajowego o konieczności uzupełnienia zgłoszenia i w razie potrzeby pomaga pracodawcy w uzupełnieniu zgłoszenia. Nieuzupełnienie przez pracodawcę krajowego zgłoszenia w terminie do 7 dni od dnia powiadomienia powoduje, że oferta pracy nie jest przyjmowana do realizacji przez powiatowy urząd pracy Krajowa oferta pracy nie później niż w następnym dniu po dniu jej przyjęcia do realizacji jest upowszechniana przez: 1) podanie do wiadomości publicznej informacji o tej ofercie w miejscu ogólnie dostępnym w siedzibie powiatowego urzędu pracy, w szczególności z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych: data, podpis pracownika urzędu... 2) zamieszczenie w internetowej bazie ofert pracy oraz w bazie ofert pracy EURES wraz z oznaczeniem, czy pracodawca krajowy jest szczególnie zainteresowany zatrudnieniem kandydata z państwa EOG: data., podpis pracownika urzędu. 3) przekazanie w postaci elektronicznej z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych do powiatowych urzędów pracy wskazanych w zgłoszeniu krajowej oferty pracy w celu upowszechnienia jej w ich siedzibach: data., podpis pracownika urzędu.... 4) inne formy przekazu, jeżeli powiatowy urząd pracy posiada takie możliwości:. Po przyjęciu krajowej oferty pracy do realizacji powiatowy urząd pracy sprawdza, czy wśród osób zarejestrowanych w tym urzędzie są kandydaci spełniający wymagania określone w ofercie pracy: Są/ nie ma W przypadku braku kandydatów spełniających wymagania określone w krajowej ofercie pracy powiatowy urząd pracy niezwłocznie informuje o tym pracodawcę oraz przekazuje innym powiatowym urzędom pracy informacje o braku możliwości realizacji oferty, wykorzystując internetową bazę ofert pracy: data.., podpis pracownika urzędu. 7

8 Zaplanowany termin kontaktu z pracodawcą krajowym, dla którego powiatowy urząd pracy nie prowadził karty pracodawcy, nastąpi w okresie nieprzekraczającym 30 dni od dnia otrzymania zgłoszenia krajowej oferty pracy, to jest: data, podpis pracownika urzędu... Adnotacje Powiatowego Urzędu Pracy w Wyszkowie: Numer zgłoszenia Data przyjęcia oferty pracy Data upowszechnienia oferty pracy Data wycofania/ anulowania zgłoszenia Wynik realizacji oferty pracy: Zrealizowana przez urząd pracy pracodawca zatrudnił skierowaną/ e osobę/ y zarejestrowaną/ e Zrealizowana w ramach pośrednictwa otwartego pracodawca zatrudnił osobę/ osoby, które dowiedziała/ ły się o ofercie za pośrednictwem PUP Zrealizowana we własnym zakresie pracodawcy (bez udziału PUP, np. pracodawca planuje zatrudnienie cudzoziemca) Niezrealizowana pracodawca anulował ofertę pracy (zdecydował nie zatrudniać pracownika) Niezrealizowana brak w ewidencji PUP kandydatów spełniających wymagania pracodawcy Niezrealizowana inne przyczyny (np. upływ terminu realizacji) Wykaz osób, którym przedstawiono ofertę pracy: Lp Osoba Nazwisko i imię osoby jest: proponowanej do zatrudnienia Data przedłożenia oferty Bezrobotna Poszukująca zatrudniona* Wynik skierowania Nie zatrudniona (powód braku zatrudnienia) Nie stawiła się do pracy* Nie stawiła się do Urzędu*