Left-Sided Diverticulosis of the Large Bowel as the Second Most Common Abnormality in Colonoscopy Review of 425 Cases of Colonic Diverticulosis
|
|
- Bożena Skowrońska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 original papers Adv Clin Exp Med 2010, 19, 4, ISSN X Copyright by Wroclaw Medical University Katarzyna Neubauer 1, Robert Dudkowiak 2, Leszek Paradowski 1 Left-Sided Diverticulosis of the Large Bowel as the Second Most Common Abnormality in Colonoscopy Review of 425 Cases of Colonic Diverticulosis Lewostronna uchyłkowatość jelita grubego jako druga co do częstości nieprawidłowość w kolonoskopii przegląd 425 przypadków uchyłkowatości jelita grubego 1 Department of Gastroenterology and Hepatology, Wroclaw Medical University, Poland 2 Division of Dietetics, Department of Gastroenterology and Hepatology, Wroclaw Medical University, Poland Abstract Background. Colonic diverticulosis is characterized by different prevalence rate in different world regions and an increase in morbidity rates corresponding to the change of lifestyle due to the civilization development. Objectives. This study was aimed to evaluate frequency of diverticulosis in colonoscopic examinations. Additionally, age and gender of patients, location of diverticula, presence of complications of diverticulosis and accompanying diseases were evaluated. Material and Methods. The authors analyzed 3011 colonoscopic reports of patients hospitalized in Department of Gastroenterology and Hepatology, Wroclaw Medical University. Study group encompasses 1776 women at the age of (mean age 54.4) and 1235 men at the age of (mean age 52.5). Results. Diverticula were found in 425 (14.11%) patients. The most common abnormality were polyps present in 434 of patients. The most frequent location of diverticulosis was sigmoid and descending colon. Disease spreads in continuous way. Patients with diverticulosis were older than patients without diverticulosis. There was no significant difference between mean age and location of diverticula (right-sided versus left-sided; p = 0.328). Frequency of diverticulosis did not differ between men and women. The only one complication detected in colonoscopy was SCAD (segmental colitis associated with diverticulosis). Among accompanying conditions polyps were the most frequent and present in 96 (22.58%) patients with diverticulosis. Conclusions. Diverticulosis is the second most common abnormality of the large intestine in colonoscopy. Diverticula occur the most frequently in sigmoid and descending colon and spread in continuous way. Men and women are affected with the same frequency and prevalence increases with age. The most common accompanying condition are polyps (Adv Clin Exp Med 2010, 19, 4, ). Key words: large bowel diverticulosis, colonic polyps. Streszczenie Wprowadzenie. Uchyłkowatość jelita grubego charakteryzuje zmienna częstość występowania w różnych regionach świata i wzrost wskaźników zachorowalności równoległy do towarzyszących rozwojowi cywilizacji zmian stylu życia. Cel. Ocena częstości występowania uchyłkowatości w badaniach kolonoskopowych. Dodatkowo określano wiek, płeć pacjentów, umiejscowienie uchyłków, obecność powikłań uchyłkowatości i chorób towarzyszących. Materiał i metody. Badanie polegało na analizie 3011 kolonoskopii przeprowadzonych u pacjentów hospitalizowanych w Klinice Gastroenterologii i Hepatologii Akademii Medycznej we Wrocławiu. W grupie badanej było 1776 kobiet w wieku lat (średni wiek 54,4) oraz 1235 mężczyzn w wieku od lat (średni wiek 52,5). Wyniki. Uchyłki stwierdzono u 425 (14,11%) pacjentów. Najczęstszą nieprawidłowością jelita grubego były polipy, stwierdzone u 434 pacjentów. Uchyłki były najczęściej umiejscowione w esicy i zstępnicy. Choroba szerzyła się w sposób ciągły. Pacjenci z uchyłkowatością byli starsi od pacjentów bez uchyłkowatości. Nie wykazano istotnej statystycz-
2 514 K. Neubauer, R. Dudkowiak, L. Paradowski nie różnicy między średnim wiekiem pacjentów a umiejscowieniem uchyłków (prawostronne versus lewostronne; p = 0,328). Częstość występowania uchyłkowatości była taka sama u mężczyzn i kobiet. Jedynym powikłaniem stwierdzanym w kolonoskopii było SCAD (segmental colitis associated with diverticulosis). Spośród towarzyszących uchyłkom nieprawidłowości jelita grubego najczęściej stwierdzano polipy, które były obecne u 96 (22,58%) pacjentów. Wnioski. Uchyłkowatość jelita grubego jest drugą co do częstości występowania nieprawidłowością jelita grubego stwierdzaną w kolonoskopii. Uchyłki występują najczęściej w esicy i zstępnicy i szerzą się w sposób ciągły. Uchyłkowatość dotyczy równie często kobiet i mężczyzn, a ich częstość występowania rośnie z wiekiem. Najczęstszą chorobą jelita grubego współistniejącą z uchyłkowatością są polipy (Adv Clin Exp Med 2010, 19, 4, ). Słowa kluczowe: uchyłki jelita grubego, polipy jelita grubego. Diverticula of the large intestine are acquired protrusions of mucosa and submucosa through the wall of the colon. Etiopathogenesis of colonic diverticulosis is not fully elucidated and appears to be complex. Dietary fiber deficiency is the most often suggested to be a key factor in diverticula development [1]. This opinion is supported by the findings from epidemiological studies conducted in different world regions and in different time. From one hand, colonic diverticulosis belongs to the western civilization diseases with the highest prevalence rate in Europe and the United States, where diet is typically poor in fiber [2]. It is common condition in Europe and it may be speculated that the incidence rate will increase in the future [3]. Similar observations were additionally made in other regions of the world [4]. From the other hand, increasing prevalence rate of colonic diverticulosis in last years was demonstrated in countries adopting western life style, where until now diverticulosis was rather rare. Some animal studies also confirmed, that fibre is a main player in disease pathogenesis [5]. Most of the patients with colonic diverticulosis does not experience any symptoms. Relation between diverticulosis and symptoms is often made, however it is difficult to prove. Symptoms prescribed to the diverticulosis may be also related to functional disorders of the large bowel since the presence of anatomic abnormalities does not eliminate the diagnosis of functional disorder [6]. Diverticulosis was found in 7.7% of patients with non-constipated irritable bowel syndrome [7]. However, the presence of diverticula is always related with the risk of serious complications. The most common complication is diverticulitis, which often requires admission to the hospital or even surgical interventions. Other complications involve diverticular bleeding and segmental colitis associated with diverticulosis (SCAD) [8, 9]. As diverticulosis often remains asymptomatic, data regarding the incidence and location of diverticula come mostly from autopsy, endoscopic or radiological studies. Contemporary, diverticulosis is diagnosed mainly with colonoscopy, however it may be also demonstrated in barium enema, CT colonoscopy or even ultrasound examination [10]. Results of those studies demonstrated that there is a geographic variation not only between diverticulosios frequency but also its location. It is well documented that diverticulosis in Asian countries appears predominantly in the right colon and in other world regions in the left colon [11, 12]. As Poland belongs to the countries, where life style has changed during last decades it is interesting to know the frequency of diverticulosis. In the future such data may also serve for comparative reasons. This study was aimed to assess frequency and location of diverticulosis and accompanying abnormalities of the large bowel in colonoscopies of patients hospitalized in Department of Gastroenterology and Hepatology in years , Wroclaw Medical University. Material and Methods Study group consisted of the patients hospitalized in Department of Gastroenterology and Hepatology, Wroclaw Medical University, which had colonoscopy colonoscopic reports were evaluated. Indications for colonoscopy were: gastrointestinal symptoms (abdominal pain, constipation, diarrhea), obscure anemia, symptoms and signs of colonic bleeding, alarm symptoms (weight loss, etc.), inflammatory bowel disease suspicion and monitoring. The patients` age was between years (52.5; SD ± 16.36). Study group encompasses 1776 women at the age of (54.4) and 1235 men at the age of (52.5). Large intestine was divided into two parts: right-side (proximal do the splenic flexure) and left-side (distal to splenic flexure). Statistical analysis was performed using Student s t-test and chisquare test. Results were considered statistically significant with p < Results Diverticulosis was diagnosed in 425 (14.11%) patients (268 men, 157 women). Mean age of patients with diverticulosis was years (25 94
3 Left-sided Diverticulosis as the Second Most Common Abnormality in Colonoscopy 515 Table 1. Prevalence of diverticulosis regarding gender Tabela 1. Występowanie uchyłkowatości w zależności od płci Sex (Płeć) With diverticula n (%) (Z uchyłkami n (%)) Without diverticula n (%) (Bez uchyłków n (%)) Women (Kobiety) Men (Mężczyźni) 268 (8.9) 1508 (50.08) 157 (5.2) 1078 (35.8) women (kobiety) men (mężczyźni) Fig. 1. Prevalence of diverticulosis for age according to sex Ryc. 1. Występowanie uchyłkowatości w zależności od wieku z uwzględnieniem płci Age (wiek) Location (lokalizacja) Fig. 2. Location of diverticula and age: 1 right side of colon, 0 left side of colon Ryc. 2. Umiejscowienie uchyłków a wiek pacjentów: 1 prawa strona jelita grubego, 0 lewa strona jelita grubego Median (mediana) 25% 75% Min. Max years, SD ± 10.72). Patients with diverticulosis were significantly older than patients without diverticulosis (mean age 51 years; SD 16.02, p < 0.01). There was no difference regarding frequency of diverticulosis between men and women (p = 0.065) (Table 1). Prevalence of diverticulosis, depending on age range and sex is shown in Figure 1. The most common affected segments of the large intestine were sigmoid colon (n = 397; 93.41%) and descending colon (n = 158; 37.17%). No patients had diverticula in caecum. There were two cases of diverticula in rectum. A detailed distribution of diverticula according to sex considering their number and location in segments of the large intestine is shown in Table 2. In 10 patients (4 men, 6 women, mean age years; SD ± 9.73) diverticulosis was limited to the transverse and ascending colon. There was no significant difference between mean age and location of diverticula (right-sided versus leftsided; p = 0.328) (Fig. 2). Diverticula of sigmoid colon coexisted with diverticula of: descending colon (n = 145); transverse colon (n = 48); ascending colon (n = 41). Distribution of diverticulosis within the large bowel is demonstrated in Table 3. There was no patients with diverticulitis and diverticular bleeding. 20 (4.7%) patients had segmental colitis associated with diverticulosis. Accompanying diseases of the large bowel, the most common colonic abnormality in patients with diverticulosis were polyps (Fig. 3.). Colonic polyps were detected in 96 (22.58%) patients with diverticulosis. Malignant changes were observed in 12 (2.82%) cases and the distribution of colorectal cancer (CRC) was as follows: 5 rectum, 4 sigmoid colon,
4 516 K. Neubauer, R. Dudkowiak, L. Paradowski Table 2. Diverticula distribution according to sex considering their number and exact, segmental location in the large intestine Tabela 2. Rozmieszczenie uchyłków w zależności od płci i wieku, uwzględniając ich liczbę i umiejscowienie w poszczególnych segmentach jelita grubego Sex (Płeć) Age categories (Przedział wiekowy) No of patients (Liczba pacjentów) Location (Rozmieszczenie) R SC DC TC AC C W M W M W M W M W M W M W M W M W xx M R rectum. R odbytnica. SC sigmoid colon. SC esica. DC descending colon. DC zstępnica. TC transverse colon. TC poprzecznica AC ascending colon. AC wstępnica. C caecum. C kątnica. W women. W kobiety. M men. M mężczyźni. xx unknown age. xx wiek nieznany. Table 3. Distribution of diverticula within the bowel Tabela 3. Rozmieszczenie uchyłków w jelicie grubym Location (Umiejscowienie) n (%) Rectum (Odbytnica) 2 (0.47) Sigmoid colon (Esica) 397 (93.41) Descending colon (Zstępnica) 158 (37.17) Transverse colon (Poprzecznica) 62 (14.58) Ascending colon (Wstępnica) 43 (10.11) Caecum (Kątnica) 0 (0) Fig. 3. Coexistence of diverticulum and polyp Ryc. 3. Współistnienie uchyłka jelita grubego i polipa
5 Left-sided Diverticulosis as the Second Most Common Abnormality in Colonoscopy 517 Fig. 4. Changes accompanying the large intestine diverticulosis Ryc. 4. Zmiany towarzyszące uchyłkowatości jelita grubego 1 polipy, 2 guzki krwawnicze, 3 nieswoiste choroby zapalne jelit, 4 rak jelita grubego, 5 angiodyspazja, 6 szczelina odbytu, 7 bez zmian. 1 descending colon, 0 transverse colon, 1 ascending colon and 1 caecum. Other findings included: inflammatory bowel disease (n = 18); hemorrhoids (n = 26); angiodysplasia (n = 1); anal fissure (n = 1) (Fig. 4). Discussion This study has demonstrated that diverticulosis is the second most frequent finding in colonoscopy in patients hospitalized in gastroenterology department in Lower-Silesia, Poland. Patients with diverticulosis are older than patients without diverticulosis, what reflects the increase of diverticulosis prevalence with age [13]. Similarly to the epidemiological data from western countries, the most common location of diverticulosis in own group was left side of the bowel. Sigmoid colon was affected in almost 95% of patients. There were two patients in own study group with the diverticula located in rectum. This finding can be considered as a case report, as numerous sources emphasized that diverticula do not occur in this part of the large bowel due to its anatomical structure. Involvement of the right colon (15% transverse colon, 10% descending colon) was rarer than involvement of the left bowel. There were no patients with diverticula in caecum. Right colon diverticulosis is typical for Asian populations. Phenomenon of the geographic variation in diverticula location within the large bowel is not fully elucidated. It seems that additionally right colon diverticulosis differs from left colon diverticulosis with age of patients and spectrum of clinical manifestations. Knowledge about anatomic pattern of diverticulosis is important because of its influence on clinical manifestation. Asian patients with diverticulitis may present with the symptoms of acute appendicitis. Additionally, they are younger than patients with left-sided diverticulitis [14]. In Poland patients with diverticulitis manifested the most often pain in the left abdominal quadrant. Summarizing, the most common location of the diverticulosis in Lower-Silesian population of patients is sigmoid colon. Additionally, the authors observed that diverticulosis within the large intestine spreads in continuous way. All of sigmoid diverticula coexist with diverticula of descending colon and most of them also with the diverticula of upper parts of the large bowel. Also six of thirteen descending diverticula (not connected with sigmoid diverticula) were associated with diverticula of transverse colon. The only one complication of diverticulosis found in own group was SCAD. There were no patients with diverticulits, what is explained by the fact that diverticulitis is contraindication for colonoscopy. However, the diagnosis of diverticulosis always carries the risk of diverticulitis and there are studies showing increase in hospitalization rate related to diverticular disease [15]. Other study in Poland demonstrated that significant part of patients with diverticulosis is overweight or obese [16]. As obesity is a risk factor of diverticulitis it may be speculated that this complication will also occur in own study group [17]. There were also no patients with diverticular bleeding, what probably result from the fact that patients with acute lower gastrointestinal bleeding are typically hospitalized in surgical departments. SCAD is the rarest complication of diverticulosis and may be a diagnostic challenge as endoscopic picture may resemble inflammatory bowel disease [18]. The most common accompanying findings in patients with diverticulosis were polyps. The problem if diverticula are a risk factor for polyps is still not clear and the results of studies regard-
6 518 K. Neubauer, R. Dudkowiak, L. Paradowski ing it are controversial [19, 20]. The coexistence of both conditions may be partly explained by similar risk factors, mostly age. It needs to be highlighted that colonic polyps are precancer conditions of the large bowel. In the structure of incidence of malignancies colorectal cancer has a second place among males and females in Poland [21]. Further studies are needed to clarify the exact relation between diverticulosis and polyps, what can influence e.g. colorectal cancer screening programs. The authors concluded that diverticulosis is the second most common abnormality of the large intestine in colonoscopy in patients hospitalized in gastroenterology department in Poland. Diverticula occur the most frequent in sigmoid and descending colon and spread in continuous way. Men and women are affected with the same frequency and prevalence increases with age. The most common accompanying condition are polyps. References [1] Stolmann N, Raskin JB: Diverticular disease of the colon. Lancet 2004, 363, [2] Painter NS, Burkitt DP: Diverticular disease of the colon: a deficiency disease of Western civilization. Br Med J 1971, 5759, [3] Delvaux M: Diverticular disease of the colon in Europe: epidemiology, impact on citizen health and prevention. Aliment Pharmacol Ther 2003, 18 (Suppl. 3), [4] Warner E, Crighton EJ, Moineddin R, Mamdani M, Upshur R: Fourteen-year study of hospital admissions for diverticular disease in Ontario. Can J Gastroenterol 2007, 21. [5] Wess L, Eastwood M, Busuttil A, Edwards C, Miller A: An association between maternal diet and colonic diverticulosis in an animal model. Gut 1996, [6] Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC: Functional Bowel Disorders. Gastroenterology 2006, 130, [7] Chey WD, Nojkov B, Rubenstein JH, Dobhan RR, Greenson JK, Cash BD: The Yield of Colonoscopy in Patients With Non-Constipated Irritable Bowel Syndrome: Results From a Prospective, Controlled US Trial. Am J Gastroenterol 2010, 105, [8] Parra-Blanco A: Colonic Diverticular Disease: Pathophysiology and Clinical Picture. Digestion 2006, Suppl. 1, 73, [9] Freeman HJ: Segmental colitis associated with diverticulosis syndrome. World J Gastroenterol 2008, 14, [10] Hale WB: Colonoscopy in the diagnosis and management of diverticular disease. J Clin Gastroenterol 2008, 42, [11] Lee YS: Diverticular disease of the large bowel in Singapore. An autopsy survey. Dis Colon Rectum 1986, 29, [12] Miura S, Kodaira S, Shatari T, Nishioka M, Hosoda Y, Hisa TK: Recent trends in diverticulosis of the right colon in Japan: retrospective study in a regional hospital. Dis Colon Rectum 2000, 43, [13] Comparato G, Pilotto A, Franze A, Franceschi M, Di Mario F: Diverticular disease in elderly. Dig Dis 2007, 25, [14] Matshushima K: Management of right-sided diverticulitis: a retrospective review from hospital in Japan. Surg Today 2010, 40, [15] Jeyarajah S, Faiz O, Bottle A, Aylin P, Bjarnason I, Tekkis PP, Papagrigoriadis S: Diverticular disease hospital admissions are increasing, with poor outcomes in the elderly and emergency admissions. Aliment Pharmacol Ther. 2009, 30, [16] Neubauer K: Obesity and overweight in patients with colonic diverticulosis. Gastroenterol Pol 2010, 17, [17] Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Syngal S, Giovannucci EL: Obesity increases the risks of diverticulitis and diverticular bleeding. Gastroenterology 2009, 136, [18] Sheth AA, Longo W, Floch MH: Diverticular disease diverticulitis. Am J Gastroenterol 2008, 103, [19] Hirata T, Kawakami Y, Kinjo N, Arakaki S, Arakaki T, Hokama A, Kinjo F, Fujita A: Association between colonic polyps and diverticular disease. World J Gastroenterol 2008, 14, [20] Meurs-Szojda MM, Terhaar JS, Kuik DJ, Mulder CJJ, Felt-Bersma RJF: Diverticulosis and diverticulitis form no risk for polyps and colorectal neoplasia in 4,241 colonoscopies. Int J Colorectal Dis 2008, 23, [21] Wojciechowska U, Didkowska J, Zatoński W: Nowotwory złośliwe w Polsce w 2006 roku, Warszawa Address for correspondence: Katarzyna Neubauer Department of Gastroenterology and Hepatology Wroclaw Medical University ul. Borowska Wrocław Poland Tel.: gastro@gastro.am.wroc.pl Conflict of Interest: None declared Received: Revised: Accepted:
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoIs there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report
Is there a relationship between age and side dominance of tubal ectopic pregnancies? A preliminary report Czy istnieje zależność pomiędzy wiekiem i stroną, po której umiejscawia się ciąża ektopowa jajowodowa?
Bardziej szczegółowoERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
Bardziej szczegółowoaforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
Bardziej szczegółowoJanusz Jerzemowski 1, Tomasz Nowak 2 1. Streszczenie. Abstract
85 GERIATRIA 2016; 10: 85-91 Akademia Medycyny ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Otrzymano/Submitted: 23.05.2016 Zaakceptowano/Accepted: 28.05.2016. Współwystępowanie nowotworów dolnego odcinka przewodu
Bardziej szczegółowoCracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Bardziej szczegółowoAnkiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl. magda.szewczyk@slo-wroc.pl. Twoje konto Wyloguj. BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students
Ankiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl Back Twoje konto Wyloguj magda.szewczyk@slo-wroc.pl BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students Tworzenie ankiety Udostępnianie Analiza (55) Wyniki
Bardziej szczegółowoHelena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
Bardziej szczegółowoOcena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
Bardziej szczegółowoHas the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY IM. PIASTÓW ŚLĄSKICH WE WROCŁAWIU. Lek. med. Ali Akbar Hedayati
UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. PIASTÓW ŚLĄSKICH WE WROCŁAWIU Lek. med. Ali Akbar Hedayati starszy asystent Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze Analiza wyników operacyjnego
Bardziej szczegółowoWstęp ARTYKUŁ REDAKCYJNY / LEADING ARTICLE
Dzieciństwo w cieniu schizofrenii przegląd literatury na temat możliwych form pomocy i wsparcia dzieci z rodzin, gdzie jeden z rodziców dotknięty jest schizofrenią Childhood in the shadow of schizophrenia
Bardziej szczegółowoHemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Bardziej szczegółowoEgzamin maturalny z języka angielskiego na poziomie dwujęzycznym Rozmowa wstępna (wyłącznie dla egzaminującego)
112 Informator o egzaminie maturalnym z języka angielskiego od roku szkolnego 2014/2015 2.6.4. Część ustna. Przykładowe zestawy zadań Przykładowe pytania do rozmowy wstępnej Rozmowa wstępna (wyłącznie
Bardziej szczegółowopierwszej było 79 chorych (64,75%). Byli to pacjenci z zapaleniem przełyku ale też chorzy z NERD oraz przepukliną rozworu przełykowego.
Streszczenie. Wstęp. Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest jedną z najczęściej rozpoznawanych chorób przewodu pokarmowego na świecie. Wprowadzenie inhibitorów pompy protonowej (IPPs) w leczeniu GERD
Bardziej szczegółowoLek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Bardziej szczegółowoAnkiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl. magda.szewczyk@slo-wroc.pl. Twoje konto Wyloguj. BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to teachers
1 z 7 2015-05-14 18:32 Ankiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl Back Twoje konto Wyloguj magda.szewczyk@slo-wroc.pl BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to teachers Tworzenie ankiety Udostępnianie
Bardziej szczegółowoWeronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Tresci zadań rozwiązanych
Bardziej szczegółowoOcena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.
Bardziej szczegółowoGdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
Bardziej szczegółowoZespół jelita drażliwego u dzieci i młodzieży
52 Zespół jelita drażliwego u dzieci i młodzieży Irritable bowel syndrome in children Mieczysława Czerwionka-Szaflarska, Bartosz Romańczuk Pediatr Pol 2010; 85 (1): 52 56 2010 by Polskie Towarzystwo Pediatryczne
Bardziej szczegółowoczynnikami ryzyka i chorobami układu sercowo-naczyniowego.
LEK. ALICJA DUDZIK-PŁOCICA KATEDRA I KLINIKA KARDIOLOGII, NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY KIEROWNIK KATEDRY I KLINIKI: PROF. MAREK KUCH Ocena użyteczności
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoUnit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing and its consequences for society
Prof. Piotr Bledowski, Ph.D. Institute of Social Economy, Warsaw School of Economics local policy, social security, labour market Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing
Bardziej szczegółowoDOI: / /32/37
. 2015. 4 (32) 1:18 DOI: 10.17223/1998863 /32/37 -,,. - -. :,,,,., -, -.,.-.,.,.,. -., -,.,,., -, 70 80. (.,.,. ),, -,.,, -,, (1886 1980).,.,, (.,.,..), -, -,,,, ; -, - 346, -,.. :, -, -,,,,,.,,, -,,,
Bardziej szczegółowoPatients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
Bardziej szczegółowoSTOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI
Wojciech Marcin Orzechowski STOSUNEK HEMODIALIZOWANYCH PACJENTÓW Z ZABURZENIAMI DEPRESYJNYMI DO LECZENIA TYCH ZABURZEŃ Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk o zdrowiu Promotor: prof. dr hab. n. med.,
Bardziej szczegółowoMachine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11 5 Random Projections & Canonical Correlation Analysis The Tall, THE FAT AND THE UGLY n X d The Tall, THE FAT AND THE UGLY d X > n X d n = n d d The
Bardziej szczegółowoTrend in drug use in Poland
Prevalence and patterns of drug use among general population Indicator (GPS) Annual Expert Meeting 214 Trend in drug use in Poland Janusz Sierosławski Institute of Psychiatry i Neurology Warsaw Lisbon,
Bardziej szczegółowoPLACE AND ROLE OF PHYSICAL ACTIVITY IN THE LIVES OF THE ELDERLY AND DISABLED PEOPLE. Barbara Bergier
PLACE AND ROLE OF PHYSICAL ACTIVITY IN THE LIVES OF THE ELDERLY AND DISABLED PEOPLE Barbara Bergier Place and role of physical activity in the lives of the elderly and disabled people. Summary: Key words:
Bardziej szczegółowoUrszula Coupland. Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Urszula Coupland Zaburzenia neurologiczne u dzieci wertykalnie zakażonych HIV Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoSSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
Bardziej szczegółowoARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL
Read Online and Download Ebook ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL DOWNLOAD EBOOK : ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA Click link bellow and free register
Bardziej szczegółowoSpearman.
2 1 * :... 109 - :. Spearman. (α=0/05). : 20-29.. 50. :.. : ). sheikhi@dnt.mui.ac.ir * ( :1. :2. 89/5/5 89/8/4. 89/11/1 573 568 :(5)6 :1389 568 : %75 : ) %35-40 :. %35 :. : ) (. ( ) ) ( ) -1 : ( -2 ( -3-4
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet
Czynniki ryzyka zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u kobiet Risk factors of alcohol use disorders in females Monika Olejniczak Wiadomości Psychiatryczne; 15(2): 76 85 Klinika Psychiatrii Dzieci i
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE. Wstęp: Cel pracy:
STRESZCZENIE Wstęp: Rak piersi jest najczęstszym nowotworem złośliwym występującym u kobiet. Pomimo że tradycyjna mastektomia zastępowana jest coraz częściej przez leczenie oszczędzające, zaburzenia funkcjonalne
Bardziej szczegółowoUdział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii
Lek. med. Andrzej Kmieć Udział czynników demograficznych w kształtowaniu wyników leczenia raka jajnika na podstawie materiału Gdyńskiego Centrum Onkologii Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład
Bardziej szczegółowolek. Wojciech Mańkowski Kierownik Katedry: prof. zw. dr hab. n. med. Edward Wylęgała
lek. Wojciech Mańkowski Zastosowanie wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) przy kwalifikacji pacjentów do zabiegu przeszczepu drążącego rogówki i operacji zaćmy Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoWojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Bardziej szczegółowoCracow University of Economics Poland
Cracow University of Economics Poland Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Keynote Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit,
Bardziej szczegółowoROZPRAWA DOKTORSKA. Mateusz Romanowski
Mateusz Romanowski Wpływ krioterapii ogólnoustrojowej na aktywność choroby i sprawność chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ROZPRAWA DOKTORSKA Promotor: Dr hab., prof. AWF Anna Straburzyńska-Lupa
Bardziej szczegółowoOcena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
Bardziej szczegółowoMachine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11. Spectral Embedding + Clustering
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11 Spectral Embedding + Clustering MOTIVATING EXAMPLE What can you say from this network? MOTIVATING EXAMPLE How about now? THOUGHT EXPERIMENT For each
Bardziej szczegółowoRevenue Maximization. Sept. 25, 2018
Revenue Maximization Sept. 25, 2018 Goal So Far: Ideal Auctions Dominant-Strategy Incentive Compatible (DSIC) b i = v i is a dominant strategy u i 0 x is welfare-maximizing x and p run in polynomial time
Bardziej szczegółowoWojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
Bardziej szczegółowoSargent Opens Sonairte Farmers' Market
Sargent Opens Sonairte Farmers' Market 31 March, 2008 1V8VIZSV7EVKIRX8(1MRMWXIVSJ7XEXIEXXLI(ITEVXQIRXSJ%KVMGYPXYVI *MWLIVMIWERH*SSHTIVJSVQIHXLISJJMGMEPSTIRMRKSJXLI7SREMVXI*EVQIVW 1EVOIXMR0E]XS[R'S1IEXL
Bardziej szczegółowoWarsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją
Warsztaty Ocena wiarygodności badania z randomizacją Ocena wiarygodności badania z randomizacją Każda grupa Wspólnie omawia odpowiedź na zadane pytanie Wybiera przedstawiciela, który w imieniu grupy przedstawia
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoEPS. Erasmus Policy Statement
Wyższa Szkoła Biznesu i Przedsiębiorczości Ostrowiec Świętokrzyski College of Business and Entrepreneurship EPS Erasmus Policy Statement Deklaracja Polityki Erasmusa 2014-2020 EN The institution is located
Bardziej szczegółowowww.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Bardziej szczegółowoSWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny. Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu. Karolina Horodyska
SWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu Karolina Horodyska Warunki skutecznego promowania zdrowej diety i aktywności fizycznej: dobre praktyki w interwencjach psychospołecznych
Bardziej szczegółowoTychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Bardziej szczegółowoZakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Zakopane,
Bardziej szczegółowoObrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych
Lekarz Daria Dziechcińska-Połetek Obrazowanie kręgosłupa w badaniu TK i MR w różnych grupach wiekowych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Dr hab. n. med. Ewa Kluczewska, prof. nadzw.
Bardziej szczegółowoEvaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme
Pracownia Naukowo-Edukacyjna Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme and the contribution by ESF funds towards the results achieved within specific
Bardziej szczegółowoEuropean Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA
Bardziej szczegółowoWydział Fizyki, Astronomii i Informatyki Stosowanej Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu
IONS-14 / OPTO Meeting For Young Researchers 2013 Khet Tournament On 3-6 July 2013 at the Faculty of Physics, Astronomy and Informatics of Nicolaus Copernicus University in Torun (Poland) there were two
Bardziej szczegółowoINTERNAL MEDICINE. WNM, academic year 2017/2018; 5th study year. Semester IX (winter) 2017/2018: Lectures. Seminars. Bedside teaching.
INTERNAL MEDICINE WNM, academic year 2017/2018; 5th study year Semester IX (winter) 2017/2018: Lectures Seminars Bedside teaching 64 hours 12 20 1 / 12 32 Initials of Professors: prof. E. Bandurska-Stankiewicz
Bardziej szczegółowoAnaliza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów
Uniwersytet Medyczny w Lublinie Rozprawa doktorska streszczenie rozprawy doktorskiej Analiza skuteczności i bezpieczeństwa leczenia systemowego najczęściej występujących nowotworów u chorych w podeszłym
Bardziej szczegółowoKatowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)
Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically
Bardziej szczegółowoPOZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
Bardziej szczegółowoEtiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach
lek. Anna Starostka-Tatar Etiologia, przebieg kliniczny i leczenie udarów mózgu w województwie śląskim w latach 2009-2015 Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab. n. med. Beata Labuz-Roszak
Bardziej szczegółowo5. Streszczenie. Wprowadzenie
5. Streszczenie Wprowadzenie WZJG oraz ChLC należą do grupy nieswoistych chorób zapalnych jelit, których etiologia jest złożona oraz nie w pełni wyjaśniona. Choroba jest przewlekła, wymaga niemal stałego
Bardziej szczegółowoRadiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji. żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo.
Renata Zielińska Radiologiczna ocena progresji zmian próchnicowych po zastosowaniu infiltracji żywicą o niskiej lepkości (Icon). Badania in vivo. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Zakład Stomatologii
Bardziej szczegółowoJolanta Sitarska-Gołębiowska, Andrzej Zieliński KRZTUSIEC W 2001 ROKU
PRZEGL EPIDEMIOL 2003;57:27-32 Jolanta Sitarska-Gołębiowska, Andrzej Zieliński KRZTUSIEC W 2001 ROKU Słowa kluczowe: krztusiec, epidemiologia, Polska, rok 2001 Key words: pertussis, epidemiolog, Poland,
Bardziej szczegółowoEGZAMIN MATURALNY Z JĘZYKA ANGIELSKIEGO
Miejsce na naklejkę z kodem szkoły dysleksja MJA-R1_1P-072 EGZAMIN MATURALNY Z JĘZYKA ANGIELSKIEGO MAJ ROK 2007 Instrukcja dla zdającego POZIOM ROZSZERZONY CZĘŚĆ I Czas pracy 120 minut 1. Sprawdź, czy
Bardziej szczegółowoOcena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą
Agnieszka Nawrocka Ocena zależności stężeń interleukin 17, 22 i 23 a wybranymi parametrami klinicznymi i immunologicznymi w surowicy chorych na łuszczycę plackowatą Łuszczyca jest przewlekłą, zapalną chorobą
Bardziej szczegółowoLEARNING AGREEMENT FOR STUDIES
LEARNING AGREEMENT FOR STUDIES The Student First and last name(s) Nationality E-mail Academic year 2014/2015 Study period 1 st semester 2 nd semester Study cycle Bachelor Master Doctoral Subject area,
Bardziej szczegółowoKatarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE
Pomorski Uniwersytet Medyczny Katarzyna Durda STRESZCZENIE STĘŻENIE KWASU FOLIOWEGO ORAZ ZMIANY W OBRĘBIE GENÓW REGULUJĄCYCH JEGO METABOLIZM JAKO CZYNNIK RYZYKA RAKA W POLSCE Promotor: dr hab. prof. nadzw.
Bardziej szczegółowoSubVersion. Piotr Mikulski. SubVersion. P. Mikulski. Co to jest subversion? Zalety SubVersion. Wady SubVersion. Inne różnice SubVersion i CVS
Piotr Mikulski 2006 Subversion is a free/open-source version control system. That is, Subversion manages files and directories over time. A tree of files is placed into a central repository. The repository
Bardziej szczegółowoRaport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc
Raport bieżący: 44/2018 Data: 2018-05-23 g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc Temat: Zawiadomienie o zmianie udziału w ogólnej liczbie głosów w Serinus Energy plc Podstawa prawna: Inne
Bardziej szczegółowoStargard Szczecinski i okolice (Polish Edition)
Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz Click here if your download doesn"t start automatically Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz
Bardziej szczegółowoMarta Uzdrowska. PRACA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH Promotor: Dr hab. n. med. prof. UM Anna Broniarczyk-Loba
Marta Uzdrowska Ocena wad refrakcji i przyczyn niedowidzenia u osób z niepełnosprawnością intelektualną z wykorzystaniem zdalnego autorefraktometru Plusoptix PRACA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK MEDYCZNYCH Promotor:
Bardziej szczegółowoKarpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition) J Krupski Click here if your download doesn"t start automatically Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama
Bardziej szczegółowoInstrukcja obsługi User s manual
Instrukcja obsługi User s manual Konfigurator Lanberg Lanberg Configurator E-mail: support@lanberg.pl support@lanberg.eu www.lanberg.pl www.lanberg.eu Lanberg 2015-2018 WERSJA VERSION: 2018/11 Instrukcja
Bardziej szczegółowoKonsorcjum Śląskich Uczelni Publicznych
Konsorcjum Śląskich Uczelni Publicznych Dlaczego powstało? - świat przeżywa dziś rewolucję w obszarze edukacji, - naszym celem jest promocja śląskiego jako regionu opartego na wiedzy, i najnowszych technologiach,
Bardziej szczegółowoINSTYTUT GENETYKI I HODOWLI ZWIERZĄT POLSKIEJ AKADEMII NAUK W JASTRZĘBCU. mgr inż. Ewa Metera-Zarzycka
INSTYTUT GENETYKI I HODOWLI ZWIERZĄT POLSKIEJ AKADEMII NAUK W JASTRZĘBCU mgr inż. Ewa Metera-Zarzycka Profil metaboliczny osocza krwi i wartość biologiczna mleka krów w gospodarstwach ekologicznych Praca
Bardziej szczegółowoConvolution semigroups with linear Jacobi parameters
Convolution semigroups with linear Jacobi parameters Michael Anshelevich; Wojciech Młotkowski Texas A&M University; University of Wrocław February 14, 2011 Jacobi parameters. µ = measure with finite moments,
Bardziej szczegółowoGDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY mgr Magdalena Pinkowicka WPŁYW TRENINGU EEG-BIOFEEDBACK NA POPRAWĘ WYBRANYCH FUNKCJI POZNAWCZYCH U DZIECI Z ADHD Rozprawa doktorska Promotor dr hab. n. med. Andrzej Frydrychowski,
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoSymptomatologia chorób alergicznych u dzieci marsz alergiczny
PODYPLOMOWA SZKOŁA PEDIATRII / POSTGRADUATE SCHOOL OF PAEDIATRICS 141 Symptomatologia chorób alergicznych u dzieci marsz alergiczny The symptomatology of allergic diseases in children allergic march Grażyna
Bardziej szczegółowoMaPlan Sp. z O.O. Click here if your download doesn"t start automatically
Mierzeja Wislana, mapa turystyczna 1:50 000: Mikoszewo, Jantar, Stegna, Sztutowo, Katy Rybackie, Przebrno, Krynica Morska, Piaski, Frombork =... = Carte touristique (Polish Edition) MaPlan Sp. z O.O Click
Bardziej szczegółowoEmployment. Number of employees employed on a contract of employment by gender in 2012. Company
Im not found /sites/eneacsr2012.mess-asp.com/themes/eneacsr2012/img/enea.jpg Employt Capital Group is one of the largest companies in the energy industry. Therefore it has an influence, as an employer,
Bardziej szczegółowoDiagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej
Lekarz Karolina Macioł-Skurk Diagnostyka, strategia leczenia i rokowanie odległe chorych z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n.
Bardziej szczegółowoZespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1.
PRACE KAZUISTYCZNE / CASE REPORTS 367 Zespół Omenna u kuzynów: różny przebieg kliniczny i identyczna mutacja genu RAG1. Omenn s syndrome in cousins: different clinical course and identical RAG1 mutation
Bardziej szczegółowoCENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK
CENTRALNA PRZYCHODNIA REHABILITACYJNO- LECZNICZA POLSKIEGO ZWIĄZKU NIEWIDOMYCH w WARSZAWIE KRZYSZTOF STARZYK OCENA JAKOŚCI ŻYCIA OSÓB SŁABOWIDZĄCYCH STOSUJĄCYCH POMOCE OPTYCZNE PROMOTOR: PROF. DR HAB.
Bardziej szczegółowoCountry fact sheet. Noise in Europe overview of policy-related data. Poland
Country fact sheet Noise in Europe 2015 overview of policy-related data Poland April 2016 The Environmental Noise Directive (END) requires EU Member States to assess exposure to noise from key transport
Bardziej szczegółowoEpidemiologia wybranych chorób alergicznych u dzieci w województwie warmińsko-mazurskim w latach 2007 2010
378 Hygeia Public Health 212, 47(3): 378-382 Epidemiologia wybranych chorób alergicznych u dzieci w województwie warmińsko-mazurskim w latach 27 21 Epidemiology of selected allergic diseases in children
Bardziej szczegółowoOcena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli
Uniwersytet Medyczny w Lublinie lek. dent. Adriana Kleinert Ocena zachowań prozdrowotnych w zakresie higieny jamy ustnej obywateli polskich przebywających za granicą Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych
Bardziej szczegółowoWhat our clients think about us? A summary od survey results
What our clients think about us? A summary od survey results customer satisfaction survey We conducted our audit in June 2015 This is the first survey about customer satisfaction Why? To get customer feedback
Bardziej szczegółowoPresented by. Dr. Morten Middelfart, CTO
Meeting Big Data challenges in Leadership with Human-Computer Synergy. Presented by Dr. Morten Middelfart, CTO Big Data Data that exists in such large amounts or in such unstructured form that it is difficult
Bardziej szczegółowoANKIETA ŚWIAT BAJEK MOJEGO DZIECKA
Przedszkole Nr 1 w Zabrzu ANKIETA ul. Reymonta 52 41-800 Zabrze tel./fax. 0048 32 271-27-34 p1zabrze@poczta.onet.pl http://jedyneczka.bnet.pl ŚWIAT BAJEK MOJEGO DZIECKA Drodzy Rodzice. W związku z realizacją
Bardziej szczegółowo89/11/6 : 89/9/7 : 1389 /120 / * 2 1. :.. 1383 196 1383 :... 100 :. :.... :.(1)..... 4..(1) Email: rafiei@med.mui.ac.ir *.. 2. : 1 1499 SPSS... (1)..1 100 92/5 83/9 100 93/6 72/1. 100.(4-2).(5) 1383...
Bardziej szczegółowoTHE ADMISSION APPLICATION TO PRIVATE PRIMARY SCHOOL. PART I. Personal information about a child and his/her parents (guardians) Child s name...
THE ADMISSION APPLICATION TO PRIVATE PRIMARY SCHOOL PART I. Personal information about a child and his/her parents (guardians) Child s name... Child s surname........ Date and place of birth..... Citizenship.....
Bardziej szczegółowoUniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski mgr Joanna Chrobak - Bień CHOROBAMI ZAPALNYMI JELIT
Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wydział Lekarski mgr Joanna Chrobak - Bień ANALIZA CZYNNIKÓW WPŁYWAJĄCYCH NA JAKOŚĆ ŻYCIA I AKCEPTACJĘ CHOROBY U OSÓB Z NIESWOISTYMI CHOROBAMI ZAPALNYMI JELIT Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoAssessment of the impact of technical factors on the quality of colonoscopy a preliminary report
Original paper/artykuł oryginalny Assessment of the impact of technical factors on the quality of colonoscopy a preliminary report Ocena wpływu czynników technicznych na jakość kolonoskopii w materiale
Bardziej szczegółowoZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:. W RAMACH POROZUMIENIA O WSPÓŁPRACY NAUKOWEJ MIĘDZY POLSKĄ AKADEMIĄ NAUK I... UNDER THE AGREEMENT
Bardziej szczegółowoJak zasada Pareto może pomóc Ci w nauce języków obcych?
Jak zasada Pareto może pomóc Ci w nauce języków obcych? Artykuł pobrano ze strony eioba.pl Pokazuje, jak zastosowanie zasady Pareto może usprawnić Twoją naukę angielskiego. Słynna zasada Pareto mówi o
Bardziej szczegółowo