zameldowany/a na pobyt stały/czasowy* do dnia r., legitymujący/a się dowodem osobistym
|
|
- Agata Jasińska
- 1 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 NOVA PROGRAM WSPARCIA PROCESÓW ADAPTACYJNYCH I MODERNIZACYJNYCH NA SUWALSZCZYŹNIE (WND-POKL /12) OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE Pouczenie: Osoba składająca oświadczenie o stanie majątkowym obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać,, nie dotyczy. Dopuszcza się wpis,, nie podaję w pkt II, III, i IV. Oświadczenie majątkowe Pana/Pani... złożone w Agencji Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach. Ja niżej podpisany/a... nazwisko rodowe... Imię ojca... imię matki... urodzony/a w dniu..., w..., woj. stosunek do służby wojskowej..., zamieszkały/a..., zameldowany/a na pobyt stały/czasowy* do dnia r., legitymujący/a się dowodem osobistym seria... nr..., wydanym przez..., PESEL..., NIP _ - _ - -, pozostający/a w związku małżeńskim z., urodzoną/ym w dniu. w.; nazwisko rodowe., imię; ojca.. imię matki. zamieszkałym/łą w:..., zameldowany/a na pobyt stały/czasowy* do dnia r., legitymujący/a się dowodem osobistym seria... nr..., wydanym przez..., PESEL..., NIP _ - _ - -, OŚWIADCZAM, ŻE: - pozostaję ze współmałżonkiem w małżeńskiej wspólności ustawowej/ pozostaję ze współmałżonkiem w rozdzielności majątkowej 1 - oświadczam, że jestem właścicielem bądź współwłaścicielem niżej wymienionej substancji majątkowej: I. Majątek ruchomy i nieruchomy Nieruchomości Rodzaj i adres Nieruchomości, Nr Księgi wieczystej Nazwisko ewentualnego współwłaściciela Rok nabycia Wartość szacunkowa Obciążenie hipoteką 1 proszę dołączyć kserokopię aktu notarialnego- oryginał do wglądu
2 Majątek ruchomy Rodzaj/typ/marka (nr fabryczny, nr rejestracyjny) Rok produkcji Cena zakupu Obciążenie (zastaw, przewłaszczenia - na czyją rzecz) II. Spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu mieszkalnego: Adres: - _, ul.../ powierzchnia:.m2 Spółdzielnia mieszkaniowa (nazwa): III. Lokaty terminowe, wkłady a'vista:... IV. Papiery wartościowe: Rodzaj/nazwa Liczba Cena nominalna Aktualna wartość rynkowa Obciążenie (zastaw, przewłaszczenie-na czyją rzecz)
3 V. Udziały, akcje w podmiotach gospodarczych TAK NIE Prowadzenie działalności gospodarczej w oparciu o wpis do ewidencji działalności gospodarczej TAK NIE Nazwa firmy:.. Siedziba firmy:.. NIP:.. REGON: Okres prowadzenia działalności: od. nie znajduje się / znajduje się w likwidacji / upadłości* VI. Inne wartościowe rzeczy ruchome (określenie, wartość): Oświadczam ponadto, że: 1. Aktualnie pełnię stanowiska w następujących podmiotach gospodarczych: 2. Moje obecne zobowiązania majątkowe z następujących tytułów wynoszą: a) kredytów
4 b) pożyczek c) poręczeń... d) inne zobowiązania (w tym obowiązek zapłaty alimentów, rent) 3. Mój małżonek ma następujące zobowiązania: VII. Osoby pozostające na utrzymaniu (proszę wymienić):
5 VIII. Składniki majątku wymienione w pkt.... stanowią składniki majątku objętego wspólnością majątkową z moją/moim żoną/mężem, zaś składniki majątku wymienione w pkt.. stanowią mój majątek odrębny. Powyżej wymienione składniki majątku stanowią całość mojego majątku na dzień IX. Zawarłem/am dnia... r. małżeńską umowę majątkową 2 Prawdziwość i zupełność powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem. Wyrażam zgodę na przetwarzanie wszelkich danych uzyskanych przez Agencję Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach dotyczących mojej osoby, w tym również danych dotyczących informacji opisanych w art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002r Nr 101, poz. 926 z późn. zmianami), w związku z udzieleniem jednorazowej dotacji inwestycyjnej oraz realizacji, monitorowania i sprawozdawczości projektu NOVA program wsparcia procesów adaptacyjnych i modernizacyjnych na Suwalszczyźnie (WND-POKL /12). Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art Kodeksu Karnego,,za składanie fałszywych zeznań oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku są prawdziwe. Suwałki, dnia.... (czytelny podpis składającego oświadczenie) Suwałki, dnia.... ( czytelny podpis małżonka) *niepotrzebne skreślić 2 Należy dołączyć kserokopię aktu notarialnego, oryginał do wglądu
DODATKOWE INFORMACJE. 1. Ja niżej podpisany(-a)...nazwisko rodowe....imię: ojca...matki...urodzony(-a)
PIK-01-03 Załącznik Nr 1 do wniosku I. DODATKOWA INFORMACJA O WNIOSKODAWCY: DODATKOWE INFORMACJE 1. Ja niżej podpisany(-a)...nazwisko rodowe...imię: ojca...matki...urodzony(-a) w dniu...r., w...,stosunek
Wykaz załączników do wniosku Wn - O
Wykaz załączników do wniosku Wn - O Załącznik Nr 1 Dodatkowe informacje Załącznik Nr 2 Kalkulacja kosztów i charakterystyka ekonomiczno finansowa Załącznik Nr 3 Informacja o spółdzielni socjalnej (jeśli
POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE
Chrzanów, dnia Wn - O POWIATOWY URZĄD PRACY W CHRZANOWIE WNIOSEK osoby niepełnosprawnej o przyznanie środków na podjęcie działalności gospodarczej, rolniczej albo na wniesienie wkładu do spółdzielni socjalnej
OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS
Załącznik nr 2 do Wniosku o udzielenie pożyczki OŚWIADCZENIE O POMOCY DE MINIMIS Ja niżej podpisany/a... (imię i nazwisko) zamieszkały/a... (adres zamieszkania) legitymujący/a się dowodem osobistym...
REGULAMIN ZABEZPIECZENIA JEDNORAZOWEJ DOTACJI INWESTYCYJNEJ
PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU REGULAMIN ZABEZPIECZENIA JEDNORAZOWEJ DOTACJI INWESTYCYJNEJ Niniejszy Regulamin określa tryb i zasady ustanawiania
OSOBISTY KWESTIONARIUSZ PORĘCZYCIELA /OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE/
OSOBISTY KWESTIONARIUSZ PORĘCZYCIELA /OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE/ I. DANE PERSONALNE 1. Imię: 2. Nazwisko: 3. Adres zamieszkania: 4. Poczta: 5. Telefon/Fax: 6. E-mail: 7. Numer dowodu osobistego: 8. PESEL:
ZADANIA POWIATU NA RZECZ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH
ZADANIA POWIATU NA RZECZ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH I. Do zadań powiatu realizowanych na podstawie art. 35 a ustawy z dnia 27 sierpnia 997roku o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób
I. DANE WNIOSKODAWCY - FORMA PRAWNA Pełna nazwa firmy:...... rok założenia... Adres siedziby firmy:...... Numer NIP:... REGON:......
WNIOSEK O POŻYCZKĘ I. DANE WNIOSKODAWCY FORMA PRAWNA Pełna nazwa firmy:. rok założenia... Adres siedziby firmy:...... Forma Prawna prowadzenia działalności:... Adres prowadzonej działalności:... Numer
Bank Spółdzielczy w Olecku ul. Cicha 2, Oddział. Wniosek o udzielenie kredytu na cele konsumpcyjne dla osób fizycznych
Data wpływu Numer w rejestrze Bank Spółdzielczy w Olecku ul. Cicha 2, Oddział. Wniosek o udzielenie kredytu na cele konsumpcyjne dla osób fizycznych I. Informacje dotyczące Wnioskodawcy/ Wnioskodawców
KREDYT SEZONOWY Wniosek o udzielenie kredytu
Załącznik nr 1a BANK SPÓŁDZIELCZY W OLECKU ZRZESZENIE BANKU POLSKIEJ SPÓŁDZIELCZOŚCI Data wpływu... Numer w rejestrze... KREDYT SEZONOWY Wniosek o udzielenie kredytu I. Informacje dotyczące Wnioskodawcy/
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. ..Miejskie Przedszkole nr 34 w Zielonej Górze, ul. Boh. Westerplatte lla
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, gostępcy wójta, sekretarka gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby eamadgająccj i erionka organu eoreądgającego gminną osobą prawną orae osoby
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego powiatu
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego powiatu...dnia... r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r.
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 23 marca 2011 r. w sprawie wzoru kwestionariusza wywiadu alimentacyjnego oraz wzoru oświadczenia majątkowego dłużnika alimentacyjnego (Dz.
Poznań, dnia 09 kwietnia 2013 ROKU. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
BANK SPÓŁDZIELCZY W RABIE WYŻNEJ
BANK SPÓŁDZIELCZY W RABIE WYŻNEJ Załącznik do wniosku kredytowego nr..... INFORMACJE O PORĘCZYCIELU I. INFORMACJE PODSTAWOWE Imiona Nazwisko Imiona rodziców Nazwisko rodowe Nazwisko rodowe matki Data złożenia
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną
Oświadczenie majątkowe Wnioskodawcy prowadzącego działalność gospodarczą (z Współmałżonkiem*)
Załącznik nr do wniosku o pożyczkę Oświadczenie majątkowe Wnioskodawcy prowadzącego działalność gospodarczą (z Współmałżonkiem*) DANE WNIOSKODAWCY. (imię i nazwisko) DANE WSPÓŁMAŁŻONKA WNIOSKODAWCY (wypełnić
Imię i Nazwisko /Nazwa Poręczyciela. Adres OŚWIADCZENIE
Ja, niżej podpisany/a oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Podlaski Fundusz Przedsiębiorczości i instytucje, które przekazały Fundacji Rozwoju Przedsiębiorczości w Suwałkach
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
PESEL :... Numer dowodu tożsamości :... Nazwisko... Imiona... Adres zamieszkania...
BANK SPÓŁDZIELCZY W SUCHEDNIOWIE Załącznik nr I.3. do Instrukcji kredytowania działalności gospodarczej część I KWESTIONARIUSZ OSOBISTY dotyczy osób fizycznych KREDYTOBIORCY/PORĘCZYCIELA/DŁUŻNIKA Z TYTUŁU
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy..., dnia... r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, eastępey wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby gareądgająccj i eełonka organu gargądrająeego gminną osobą prawną orae
WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU ZABEZPIECZONEGO HIPOTEKĄ
Bank Spółdzielczy w Kałuszynie Oddział w... Nr wniosku kredytowego... WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU ZABEZPIECZONEGO HIPOTEKĄ Imię i nazwisko Wnioskodawca I Wnioskodawca II Imiona rodziców Nazwisko rodowe
Uwaga: Wniosek należy wypełnić czytelnie.
Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 9 z dnia 21.02.2011r Kierownika Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Braniewie Plan projektu przedsięwzięcia w sprawie przyznania jednorazowo środków na podjęcie działalności
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach Powiatowy Urząd Pracy w Augustowie Dział Rozwoju Regionalnego, ul.
NOVA PROGRAM WSPARCIA PROCESÓW ADAPTACYJNYCH I MODERNIZACYJNYCH NA SUWALSZCZYŹNIE (WND-POKL.08.01.02-20-004/12) BIURO PROJEKTU LIDER: BIURO PROJEKTU PARTNER: Agencja Rozwoju Regionalnego ARES S.A. w Suwałkach
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI DLA PRZEDSIĘBIORCY NA UTWORZENIE MIEJSCA PRACY W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II
WNIOSEK O UDZIELENIE POŻYCZKI DLA PRZEDSIĘBIORCY NA UTWORZENIE MIEJSCA PRACY W RAMACH PROGRAMU PIERWSZY BIZNES WSPARCIE W STARCIE II (Wnioskodawca wypełnia tylko białe pola) Data złożenia wniosku (dd/mm/rrrr)
Oświadczam co następuje (właściwe wypełnić): Załącznik do wniosku z dnia. złożonego do (organ uprawniony do udzielania ulgi)
Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Miejskiej Leszna Nr XLIV/569/2014 z dnia 04.11.2014r. OŚWIADCZENIE osoby fizycznej występującej z wnioskiem o udzielenie ulgi w spłatach należności pieniężnych mających charakter
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
REGULAMIN ZABEZPIECZEŃ
REGULAMIN ZABEZPIECZEŃ Regulamin określa zasady i tryb przyjmowania zabezpieczeń wykonania umowy o udzielenie wsparcia finansowego uczestnikom projektu realizowanego przez LeŜajskie Stowarzyszenie Rozwoju.
WNIOSEK O WYRAŻENIE ZGODY NA ODDANIE LOKALU PRZEZ NAJEMCĘ DO BEZPŁATNEGO UŻYWANIA l. WNIOSEK DOTYCZY (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat):
WNIOSEK O WYRAŻENIE ZGODY NA ODDANIE LOKALU PRZEZ NAJEMCĘ DO BEZPŁATNEGO UŻYWANIA l. WNIOSEK DOTYCZY (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat): Pieczęć wpływu (wypełnia Urząd) oddania do bezpłatnego używania
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta/ sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawna^ oraz
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, aastępcy wójta/ sekretoreo gminy, akarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby gar«ądgojąeoj i eałanka organu torgądgająeego gminną osobą prawną erae
Jednostka Woj skowa 3949 Skwierzyna ul. Waszkiewicza 1 zatrudniony jako żołnierz zawodowy (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Murzynowo, (miejscowość) dnia 20.04.2012r. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z
I. RODZAJ KREDYTU. BANK SPÓŁDZIELCZY w SZCZEKOCINACH Oddział /Filia... WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU KONSUMENCKIEGO II. INFORMACJE O WNIOSKODAWCY/ ACH*
BANK SPÓŁDZIELCZY w SZCZEKOCINACH Oddział /Filia... Załącznik nr 1 Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku kredytowego... WNIOSEK O UDZIELENIE KREDYTU KONSUMENCKIEGO I. RODZAJ KREDYTU Gotówkowy
Uzasadnienie wydatków do poniesienia w ramach dofinansowania przeznaczonych na zakup towarów i usług. Pozycja nr 1: nazwa zakupu uzasadnienie
Załącznik nr 4 do wniosku o przyznanie dofinansowania ( dotacji) na podjęcie działalności gospodarczej Uzasadnienie wydatków do poniesienia w ramach dofinansowania przeznaczonych na zakup towarów i usług
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy
Uwaga: OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Nieszawa, dnia 29-04-2008 r. (miejscowość) 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z
OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej F- 062/1 NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM
1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr sprawy 3. Nr dokumentu F- 062/1 OŚWIADCZENIE o sytuacji rodzinnej, materialnej i finansowej Podstawa prawna: Art. 180 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r.
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójto, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy. (miejscowość)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy (miejscowość) Ząbki, dnia 27.05.2010 r. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
W N I O S E K o refundację części kosztów wynagrodzenia, nagrody oraz składek na ubezpieczenia społeczne skierowanych bezrobotnych do 30 roku życia.
POWIATOWY URZĄD PRACY W ŚWINOUJŚCIU UL. WOJSKA POLSKIEGO 1 / 2A TEL./FAX: 91-321 97 77, 321 97 75 sekretariat@pup.swinoujscie.pl www.pup.swinoujscie.pl Świnoujście, dnia... (pieczątka Pracodawcy/Przedsiębiorcy)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy
w p Ł Y 5-5 i i o 1 B. K W I 2 B U za) Ws I Potiplę Karwno, dnia 28.04.2014 r. (miejscowość) OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą,
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy
Skwierzyna dnia 26.03.2014 r. (miejscowość) OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego zupełnego wypełnienia każdej z
osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej (należy wypełnić punkt 1, a następnie przejść do części II)
ZAŁĄCZNIK DO UCHWAŁY RM W GLIWICACH NR XXXI/945/2009 Z DNIA 17.12.2009R. OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO W ZAKRESIE NALEŻNOŚCI DO KTÓRYCH NIE STOSUJE SIĘ ZAPISÓW UCHWAŁY RADY MIEJSKIEJ
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbniko gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO
Załącznik do postanowienia Nr 102/09 Wójta Gminy Nowa Ruda z dnia 30.01.2009 roku OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ ZOBOWIĄZANEGO I. Dane identyfikacyjne (zaznaczyć krzyżykiem właściwy kwadrat): osoba
na kwotę: NIE DOTYCZY
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wejto, gpotępey wójta, sekretoreo gminy, akarbniko gminy, kierownika jednostki organ iraeyjncj gminy, osoby eargądzojąccj i eeionko organu eorgądeająecgo gminną osobą prawną orae
... Chełmża, dnia... ( imię i nazwisko )... (NIP) Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Toruńskiego w Toruniu
... Chełmża, dnia... ( imię i nazwisko )... ( nr PESEL)... (NIP) Powiatowy Urząd Pracy dla Powiatu Toruńskiego w Toruniu W N I O S E K o przyznanie jednorazowo środków z Funduszu Pracy na podjęcie działalności
IOW -04OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
IOW -04OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE KU. Trr-r. wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu oraz osoby wydającej decyzje
ENIE MAJĄTKOWE ~~!ka~crwi;atu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki
SIARO$TWO *** W POWIATOW ZŁOTOWIE ENIE MAJĄTKOWE ~~!ka~cr
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE - styczeń/sierpień 2013 koniec kadencji
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE - styczeń/sierpień 2013 koniec kadencji wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sckrctarzo gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oroz
\OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy
Uwaga: \OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Przerośl, dnia 28.04.2015 r. (miejscowość) 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej
CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a),..., (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)... w... (miejsce zatrudnienia. stanowisko lub funkcja)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową osobą prawną
Proszę o wydanie bonu na zasiedlenie.
WNIOSEK OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE WNIOSKODAWCA ( osoba bezrobotna posiadająca ustalony I lub II profil pomocy i opracowany Indywidualny Plan Działania, z którego
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy T kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) Zespół Szkół Specjalnych nr 1 w Zielonej Górze
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE bnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
Małgorzata Kazimiera Górecka (Koszuta) Ja, niżej podpisany(a), / (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
Starostwo Powiatowe w Wąbrzeźnie OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej i członka organu
.. dnia.. ... (imię i nazwisko ) ... (adres zamieszkania) ... ... Starosta Mławski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Mławie W N I O S E K
Projekt Aktywizacja osób młodych pozostających bez pracy w powiecie mławskim (II) jest współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Poddziałania 1.1.1 PO
Władysława Nowak - Dyrektor Publicznej Szkoły Podstawowej w Mikluszowicach
Władysława Nowak - Dyrektor Publicznej Szkoły Podstawowej w Mikluszowicach OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE ZA ROK 2002 wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej
Nr akt... Data wpływu... WNIOSEK
Nr akt... Data wpływu... Powiatowy Urząd Pracy w Żarach WNIOSEK o przyznanie jednorazowo środków na przystąpienie do istniejącej spółdzielni socjalnej Podstawa prawna: 1. Ustawa o promocji zatrudnienia
Załącznik Nr 1do Uchwały Nr 606./XLII/2010 Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia 8.10.2010r. OŚWIADCZENIE O SYTUACJI MAJĄTKOWEJ OSOBY FIZYCZNEJ I. Dane indentyfikacyjne (zaznaczyć krzyżykiem właściwy kwadrat):
Warszawa, dnia 9 lipca 2012 r. Poz. 774. Rozporządzenie. z dnia 14 czerwca 2012 r.
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 9 lipca 2012 r. Poz. 774 Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych 1) z dnia 14 czerwca 2012 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie postępowania
Zasoby penęzne: -papiery wartościowe: kwietnia. Uwaga:
- 3QQl,. OSWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy... Uwaga: Mosina dnia 26 04 2014 r. (miejscowość) 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia
Jarosław CZĘŚĆ A. Wacław Korecki. (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
" f. '1 ", f';;wf c1/ OŚWIADCZENIE ::~"::~_~l!~ MAJĄTKOWE w9jta, ~astęfley wajta, selifetaf~a gmiry, SliłłF~Riliłł gmiry, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, es9~y ~af~ęd~ajęee:i i e~ł9rii8 9ł'gaRH
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawna, oraz
OŚWIADCZENIA MAJĄTKOWE RADNYCH
OŚWIADCZENIA MAJĄTKOWE RADNYCH BIELAK BOGDAN - OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE ZA 004 ROK Żegocina, dnia 8. 04.005 r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą,
o.=~:o: =::,~~: ~.~9IQ1~~:~i Wh...
\ 0._ 'v" o.=~:o: =::,~~: ~.~9IQ1~~:~i Wh... Kwidzyn, dnia 4.12.2014 r. (miejscowość) Uwaga: OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy (wg stanu na dzień objęcia mandatu) 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana
CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a), Jacek Mariusz Bednarski (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a).01.01.1968 r w Lubartowie.
... OŚWIADCZENIE radnego gminy MAJĄTKOWE Lubartów, dnia.05.04.2013r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
URZĄD GMINY ADAMÓW OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE Wp). wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną
WNIOSEK O UDZIELENIE HIPOTECZNEGO KREDYTU KONSUMPCYJNEGO
Załącznik nr 1 Bank Spółdzielczy w. Oddział w... BANK SPÓŁDZIELCZY W OLECKU ZRZESZENIE BANKU POLSKIEJ SPÓŁDZIELCZOŚCI Nr wniosku kredytowego... WNIOSEK O UDZIELENIE HIPOTECZNEGO KREDYTU KONSUMPCYJNEGO
WZÓR nr 2 OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ, RODZINNEJ I MAJĄTKOWEJ DLA OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ
WZÓR nr 2 OŚWIADCZENIE O SYTUACJI FINANSOWEJ, RODZINNEJ I MAJĄTKOWEJ DLA OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ W związku ze złożonym wnioskiem o udzielenie ulgi w spłacie zobowiązań podatkowych/niepodatkowych
Maksymilian Kazimierz Szczygieł
Maksymilian Kazimierz Szczygieł Uwaga: OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE RADNEGO GMINY -POCZĄTEK KADENCJI Grobla, dnia 30.12.2010r. (miejscowość) 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą,
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. radnego gminy
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Zwonowice, dnia 22. 12. 2010r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej
BANK SPÓŁDZIELCZY w Kętach Nr wniosku kredytowego... Data złożenia wniosku kredytowego...
Załącznik Nr 1A do Instrukcji udzielania kredytów konsumpcyjnych oraz zabezpieczonych hipotecznie dla osób fizycznych w Banku Spółdzielczym w Kętach BANK SPÓŁDZIELCZY w Kętach Nr wniosku kredytowego...
Marta Ewa Kuc-Jagiełło, Kuc (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE @złonłiil zarządu powiatu, sełlretatwl powiatu, sliarln1iliit powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby zarządza:ją@ej i @złonłla organu Mrządza:jąHgo powiatową
dokonn~~ a-a' Z/"il "~. S T O R art. 25c ~S. 'i "".,.'.. ~o~sławle "..., _.11 5 Czerw 1998 OŚWIADCZENIE MAdi~":wP';;Ot:'ilłOWYmca r.
oc 00- ze nj{ z STAROSTY MW dokonn~~ a-a' Z/"il "~. S T O R art. 25c ~S. 'i "".,.'.. ~o~sławle "..., _.11 5 Czerw 1998 OŚWIADCZENIE MAdi~":wP';;Ot:'ilłOWYmca r. Iv~. rjt,1lo 5ze.1ti1.1 a chalowslro członka
Płońsk, dnia... DO DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PŁOŃSKU
Płońsk, dnia.... DO DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W PŁOŃSKU WNIOSEK O PRZYZNANIE BONU NA ZASIEDLENIE DLA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA zgodnie z art. 66n ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
Uwaga: OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE /,-.SAS* ~J" nea 9minv ' RZEWODI^ĄCY RADIf AriunJYlrbanUm MocM^M Zielona Góra, dnia 30 października 201Ar... r. (miejscowość) 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest
Lubartów, (miejscowość)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sel{retarza gmiby, sl{arbbii{a gmiby, Iderownilm jedbostld orgabizaeyjbej gmiby, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz
Załącznik Nr...do Zarządzenia Nr... Dyrektora MOPS w Płocku z dnia... Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek
Pieczęć jednostki rozpatrującej wniosek Załącznik Nr...do Zarządzenia Nr... Dyrektora MOPS w Płocku z dnia... Wniosek osoby niepełnosprawnej o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta; wtępey wójta; sekretanee gminy; skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, eaeby aaraądaającej i eatonka organu aeraądgająeego gminną eaobą prawną ora«eaeby
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE /U*/. jfjjp '?<$/ * radnego gminy nnn^/* - JO n // Atń-imUrbcmiah Zielona Góra, dnia 28 października2014 roku
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE /U*/. jfjjp '?
Marta Ewa Kuc-Jagiełło, Kuc
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE Hlo111ia li!arli!ądu powiatu, Hlrretarli!a powiatu, slilłrłrnilta powiatu, kierownika jednostki organizacyjnej powiatu, osoby li!arli!ądii!ająeej i @ii!iorlta orga11u li!hrli!lłdli!ająeego
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy Murowana Goślina, dnia 30 kwietnia 2003 r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia
RADY MIEJSKIEJ GMINY DOBRZY & BRZYCA
UWAGA: OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE^pJECISBJSKI RADY MIEJSKIEJ GMINY DOBRZY & BRZYCA (wg stanu na rozpoczęcie VII kadencji) i Wpłynęło Z 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego wypełnienia
... Lubartów..., dnia...14.04.2011... r. (miejscowość)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, 1;astęp~3TWQjta, selo=etafza gmiby, slmfbbih:a gmiby, kief6wbiktl jetlb6stki (H'gaBłzaeyjBej gmiby, 6S6by Ztl~ątlztljąeej i ezł6bktl 6ł'gtlBtI ZtlFZątlZtljąeeg6 gmibbą esebą
... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu
... Elbląg, dnia... ( nazwisko i imię wnioskodawcy)... ( adres zamieszkania ) W n i o s e k o zamianę lokalu CZĘŚĆ A wypełnia wnioskodawca ( najemca/lokator) ZARZĄD BUDYNKÓW KOMUNALNYCH 1. Nazwisko i imię
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sckrctarea gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby gorgądeojąecj i eetonko organu łorgądłająecgo gminną osobą prawną orał
I. WNIOSEK Wnioskuję o; wynajem lokalu komunalnego wynajem lokalu socjalnego wynajem lokalu zamiennego zamianę mieszkania*
Nr sprawy... Data wpływu...... / imię i nazwisko wnioskodawcy / Żywieckie Towarzystwo Budownictwa Społecznego...... w Żywcu ul. Zamkowa 14 / Adres zameldowania na pobyt stały /... / Adres ostatniego pobytu
GRUPA MLC Sp. z o. o.
Wniosek kredytowy Grupa MLC Sp. z o. o. Produkt finansowy Kredyt gotówkowy Kredyt konsolidacyjny Kredyt oddłużeniowy Pożyczka krótkoterminowa Leasing Nr Konta Wnioskodawcy 1 Dane wnioskodawcy Imię i Nazwisko
radnego gminy Ja niżej podpisany(a), Jacek Waldemar Jeremicz, (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a). 4. Maja 1973 r.
Skwierzyna, dnia 16.12.2014 r. (miejscowość) koświadczenie MAJĄTKOWE radnego gminy Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE. Katowice (miejscowość)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE Katowice (miejscowość) 23.04.2012r. (dnia) UWAGA: l. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Je1eli
Adres zameldowania. Rodzaj zameldowania stałe czasowe Ulica Nr domu Nr lokalu. Kod pocztowy
Załącznik nr 1 do Regulaminu FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Przeciwdziałanie wykluczeniu cyfrowemu w Gminie Pasłęk Proszę o wypełnianie drukowanymi literami oraz wstawić znak X we właściwej kratce.