I. ODDZIAŁY. LP Kod stary NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ. - ceny wg katalogu świadczeń NFZ (SOK)

Transkrypt

1 Załąc LP Kod stary NAZWA USŁUGI MEDYCZNEJ I. ODDZIAŁY 1 hosp_001 Hospitalizacje w Oddziałach 2 hd_001 Hemodializa Oddział Chorób Wewnętrznych 3 wew_001 Biopsja cienkoigłowa patologii jamy brzusznej 4 wew_002 Biopsja gruboigłowa wątroby, nerki lub innej patologii jamy brzusznej 5 wew_003 Biopsja opłucnej 6 wew_004 Biopsja otrzewnej 7 wew_005 Biopsja cienkoigłowa tarczycy 8 wew_006 Biopsja szpiku kostnego 9 wew_007 Biopsja cienkoigłowa powierzchownie położonych węzłów chłonnych Oddział Kardiologii 10 kard_001 Próba wysiłkowa na cyklometrze lub bieżni 11 kard_002 Echokardiografia z Dopplerem 12 kard_003 Echokardiografia przezprzełykowa 13 kard_004 Echokardiografia obciążeniowa (dobutaminowa) 14 kard_005 Badanie holtera 15 kard_006 Kontrola kardiowertera lub rozrusznika serca Oddział Rehabilitacji 16 reh_001 Osobodzień 17 reh_002 Diagnostyka i terapia logopedyczna 18 reh_003 Terapia logopedyczna 19 reh_004 Komputerowa ocena postawy ciała Oddział Neurologii 20 neu_001 Badanie Dopplerowskie naczyń domózgowych 21 neu_002 Nakłucie lędźwiowe 22 neu_003 Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego na prążki oligoklonalne Oddział Chirurgii Dzieci 23 chd_001 Uroflowmetria + USG dolnych dróg moczowych 24 chd_002 Uroflowmetria + EMG + USG dolnych dróg moczowych 25 chd_003 Cystometria 26 chd_004 Pełne badanie urodynamiczne Oddział Intensywnej Terapii i Anestestezjologii 27 oit_001 Kaniulizacja żyły podobojczykowej lub szyjnej wewnętrznej 28 oit_002 Kaniulizacja żyły udowej Oddział Gastroenterologii CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH w Szpitalu Wojewódzkim Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie obowiązujący od dnia 3 października 2013 r. - ceny wg katalogu świadczeń szpitalnych NF - ceny wg katalogu świadczeń NFZ (SOK)

2 29 gas_001 Polipectomia endoskopowa w zakresie górnego odcinka przewodu pokarmowego 30 gas_002 Polipectomia endoskopowa w zakresie dolnego odcinka przewodu pokarmowego 31 gas_003 Endoskopowe opanowanie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego 32 gas_004 Endoskopowe opanowanie krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego 33 gas_005 ECPW diagnostyczne uwględniajace biopsję wraz z badaniem his-pat 34 gas_006 EPCW + sfinkterotomia endoskopowa z ewakuacją złogów 35 gas_007 EPCW + sfinkterotomia endoskopowa 36 gas_008 Protezowanie endoskopowe dróg żółciowych 37 gas_009 Udrażnianie zwężeń nowotworowych w górnym i dolnym odcinku przew. pok. Bimerem argonowym (1 sesja) Oddział Ginekologii i Położnictwa 38 gin_001 Badanie echokardiograficzne płodu 39 gin_002 KTG 40 gin_003 USG ginekologiczne 41 gin_004 USG położnicze do 13 tygodnia ciąży 42 gin_005 USG położnicze powyżej 13 tygodnia ciąży 43 gin_006 USG transvaginalne 44 gin_007 Szkoła rodzenia (zwrot kwoty 100 zł pacjentkom rodzącym w naszym szpitalu) 45 gin_008 Konsultacja położnej w poradni laktacyjnej 46 gin_009 Kolejna wizyta w poradni laktacyjnej Izba Przyjęć + SOR 47 ip_001 Porada lekarska 48 ip_002 Pobranie krwi 49 ip_003 Cewnikowanie pęcherza moczowego 50 ip_004 Iniekcja dożylna 51 ip_005 Iniekcja podskórna, śródskórna, domięśniowa 52 ip_006 Kaniulacja tętnicy promieniowej 53 ip_007 Kaniulacja żył powierzchownych 54 ip_008 Lewatywa 55 ip_009 Mierzenie temperatury 56 ip_010 Odsysanie dróg oddechowych 57 ip_011 Opatrunek zewnętrzny 58 ip_012 Opieka lekarska w czasie pobytu w IP - 1 godz. 59 ip_013 Opieka pielęgniarska w czasie pobytu w IP - 1 godz. 60 ip_014 Płukanie żołądka 61 ip_015 Pobranie moczu do badania analitycznego 62 ip_016 Podłączenie wlewu kroplowego 63 ip_017 Pomiar ciśnienia tętniczego 64 ip_018 Pomiar saturacji krwi tętniczej 65 ip_019 Tamponada nosa 66 ip_020 Toaleta całego ciała 67 ip_021 Toaleta rurek tracheostomijnych 68 ip_022 Zakładanie czepców przeciw wszawicy

3 69 ip_023 Zakładanie sond żołądkowych 70 ip_024 Zakładanie wkłuć centralnych 71 ip_025 Założenie rurki tracheostomijnej 72 ip_026 Zaopatrywanie chirurgiczne rany 73 ip_027 Założenie cewnika do dializ 74 ip_028 Porada lekarska w ramach NiŚOZ Konsultacje 74 kons_001 Konsultacja medyczna w Szpitalu 75 kons_002 Konsultacja poza Szpitalem (wyjazdowa) 76 kons_003 Konsultacja + nacięcie i sączkowanie ropnia lub ropowicy 77 kons_004 Konsultacja + drenaż jamy otrzewnej 78 kons_005 Konsultacja + wyjęcie cewnika z pęcherza moczowego 79 kons_006 Konsultacja + założenie cewnika do pęcherza moczowego 80 kons_007 Konsultacja + założenie drenażu do jamy opłucnej 81 kons_008 Konsultacja + poprawa drenażu 82 kons_009 Konsultacja + usunięcie drenażu 83 kons_010 Punkcja komór mózgu PRZYCHODNIA DOROSŁYCH I DZIECI 1 amb_001 Porada lekarska 2 amb_002 Kolposkopia 3 amb_004 Porada psychologa 4 amb_005 Szkolenie cukrzycowe (1 godz. szkolenia) 5 amb_006 Szkolenie w szkole rodzenia 6 amb_007 Badanie elektrokardiograficzne EKG 7 amb_008 Gastroskopia - diagnostyczna 8 amb_009 Test ureazowy 9 amb_010 Rektoskopia 10 amb_011 Sigmoidoskiopia 11 amb_012 Kolonoskopia diagnostyczna 12 amb_013 Kolonoskopia diagnostyczna z pobraniem biopsji 13 amb_014 Koagulacja bimerem argonowym w zakresie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego 14 amb_015 Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABP) 15 amb_016 Badanie spirometryczne 16 amb_017 Alergiczne testy skórne - komplet 17 amb_018 Lekarz zakładowy - badanie lekarskie 18 amb_019 Lekarz zakładowy - książeczka sanepidowska 19 amb_020 Kompleksowe zaopatrzenie chirurgiczne rozległych i/lub głębokich ran obejmujących co najmniej skórę, tkankę podskórną, mięśniową wymagających założenia co najmniej 5 szwów i/lub użycia różnych rodzajów nici, ze znieczuleniem 20 amb_021 Nacięcie błony bębenkowej - paracenteza 21 amb_022 Nacięcie powłok - ewakuacja, sączkowanie krwiaka i/lub ropnia, ciało obce - usunięcie z powłok i/lub z naturalnych otworów ciała, zaopatrzenie ran powierzchownych

4 22 amb_023 Nastawienie złamania i/lub unieruchomienie zewnętrzne 23 amb_024 Płukanie dróg łzowych 24 amb_025 Podanie w okolice nerwów lub splotów nerwowych, chorym z przewlekłym bólem, czasowo działających leków przeciwbólowych, blokujących przewodnictwo 25 amb_026 Podcięcie wędzidełka 26 amb_027 Punkcja diagnostyczno - terapeutyczna jam ciała, stawu, zatok, skóry i torbieli 27 amb_028 Usunięcie zmian ze skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich 28 amb_029 Usunięcie opatrunku gipsowego 29 amb_030 Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego 30 amb_031 Usunięcie rurki tracheostomijnej, usunięcie/ wymiana, cewnika, stomii, tamponady 31 amb_032 Usunięcie szwów 32 amb_033 Wkładka wewnątrzmaciczna - usunięcie i/lub założenie (bez kosztu wkładki) 33 amb_034 Wycięcie torbieli włosowej 34 amb_035 Zabieg usunięcia stulejki 35 amb_036 Zabieg wykonania blokady dostawowej - podanie leku dostawowo i/lub okołostawowo 36 amb_037 Zaburzenia słuchu i równowagi - podawanie leków do jamy bębenkowej 37 amb_038 Założenie lub korekta pompy do ciągłej podskórnej infuzji insuliny 38 amb_039 Zmiana opatrunków 39 amb_040 Założenie gipsu 40 amb_041 Próba tuberkulinowa (RT 23) 41 amb_042 Szczepienie BCG (bez kosztów szczepionki) 42 AOS_001 III. Świadczenie ambulatoryjne (w poradniach) ZAKŁAD RADIOLOGII I DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Badania radiologiczne - radiologia klasyczna Badania radiologiczne klatki piersiowej 1 rtg_001 RTG klatki piersiowej PA lub AP 2 rtg_002 RTG klatki piersiowej boczne 3 rtg_003 RTG klatki piersiowej PA i boczne 4 rtg_004 RTG klatki piersiowej AP i boczne z kontrastem 5 rtg_005 RTG klatki piersiowej u dzieci do lat 6 6 rtg_006 RTG klatki piersiowej boczne u dzieci do lat 6 7 rtg_007 RTG klatki piersiowej AP i boczne u dzieci do lat 6 8 rtg_008 RTG klatki piersiowej PA i boczne z kontrastem u dzieci do lat 6 9 rtg_009 RTG tarczycy AP i boczne z kontrastem w przełyku 10 rtg_010 RTG żeber AP i skośne 11 rtg_011 RTG mostka boczne i skośne Badania radiologiczne czaszki 12 rtg_012 RTG czaszki PA lub AP i boczne 13 rtg_014 RTG celowane siodła tureckiego 14 rtg_016 RTG oczodołów (półosiowe i boczne) 15 rtg_017 RTG oczodołów w kierunku ciała obcego 16 rtg_018 RTG żuchwy (PA i skośne P/L) 17 rtg_019 RTG stawów skroniowo - żuchwowych (PA i czynnościowe) - ceny wg katalogu św

5 18 rtg_020 RTG kanałów nerwów wzrokowych m. Rhese 19 rtg_021 RTG transorbitalne piramid - Schuller II 20 rtg_022 RTG uszu Shuller/Chasse/Guillena (porównawcze P/L - za 1 wybraną projekcję) 21 rtg_026 RTG zatok obocznych nosa 22 rtg_027 RTG kości nosa P/L 23 rtg_028 RTG zębowe Badania radiologiczne kręgosłupa 24 rtg_029 RTG kręgosłupa szyjnego AP i boczne 25 rtg_076 RTG kręgosłupa szyjnego boczne i skośne P/L 26 rtg_030 RTG kręgosłupa celowane szyjnego na C1-C2 AP i boczne 27 rtg_031 RTG kręgosłupa szyjnego - czynnościowe 28 rtg_032 RTG pogranicza szyjno-piersiowego AP i boczne 29 rtg_033 RTG kręgosłupa piersiowego AP i boczne 30 rtg_035 RTG kręgosłupa lędźwiowego AP i boczne 31 rtg_037 RTG kręgosłupa lędźwiowego - czynnościowe 32 rtg_038 RTG kości krzyżowej i ogonowej AP i boczne 33 rtg_ rtg_ rtg_ rtg_043 RTG kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego na stojąco AP, wykonane na kasecie 30x120cm (skolioza) RTG kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego na stojąco AP i boczne, wykonane na kasecie 30x120cm (skolioza) RTG kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego na stojąco AP, wykonane na kasecie 35x43cm (skolioza) RTG kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego na stojąco AP i boczne, wykonane na kasecie 35x43cm (skolioza) Badania radiologiczne miednicy 37 rtg_044 RTG miednicy lub stawów biodrowych AP u dorosłych 38 rtg_045 RTG miednicy lub stawów biodrowych AP u dzieci do lat 6 39 rtg_077 RTG stawu biodrowego AP u dorosłych 40 rtg_078 RTG stawu biodrowego AP u dzieci 41 rtg_046 RTG stawów krzyżowo- biodrowych AP 42 rtg_047 RTG stawów krzyżowo-biodrowych AP i skośne P/L 43 rtg_048 RTG spojenia łonowego - czynnościowe Badanie radiologiczne jamy brzusznej 44 rtg_049 RTG jamy brzusznej - przeglądowe u dorosłych 45 rtg_050 RTG jamy brzusznej - przeglądowe u dzieci do lat 6 Badania radiologiczne kończyny górnej 46 rtg_051 RTG obojczyka 47 rtg_052 RTG łopatki AP i boczne 48 rtg_053 RTG stawu barkowego AP 49 rtg_054 RTG kości ramieniowej AP i boczne 50 rtg_055 RTG stawu łokciowego AP i boczne 51 rtg_056 RTG przedramienia AP i boczne 52 rtg_057 RTG nadgarstka AP i boczne

6 53 rtg_058 RTG nadgarstka PA na wiek kostny 54 rtg_059 RTG ręki AP i skośne 55 rtg_060 RTG palca AP i boczne Badania radiologiczne kończyny dolnej 56 rtg_061 RTG kości udowej AP i boczne 57 rtg_062 RTG stawu kolanowego AP i boczne 58 rtg_063 RTG obu stawów kolanowych AP i boczne 59 rtg_064 RTG rzepki - osiowe (porównawcze) 60 rtg_065 RTG podudzia AP i boczne 61 rtg_066 RTG stawu skokowego AP i boczne 62 rtg_067 RTG kości piętowej boczne i osiowe 63 rtg_068 RTG stóp (3 projekcje) AP i skośne P/L 64 rtg_069 RTG stopy AP i boczne 65 rtg_070 RTG palców stopy (2 projekcje) 66 rtg_071 RTG sylwetkowe kończyny dolnej AP wykonane na kasecie 30x120cm ( z przymiarem) 67 rtg_072 RTG sylwetkowe kończyny dolnej AP i boczne wykonane na kasecie 30x120cm (z przymiarem) 68 rtg_073 RTG sylwetkowe kończyny dolnej AP wykonane na kasecie 35x43cm (z przymiarem) 69 rtg_074 RTG sylwetkowe kończyny dolnej AP i boczne wykonane na kasecie 35x43cm (z przymiarem) 70 rtg_075 RTG pomiarowe kończyn dolnych (celowane na szpary stawowe) wykonane na kasecie 35x43cm Badania radiologiczne - inne 71 rtg_079 za każdą dodatkową projekcję w badaniu RTG 72 rtg_080 Fluoroskopia Badania radiologiczne - tomografia klasyczna ( planigrafia ) 73 tklas_001 Tomografia klasyczna płuc 74 tklas_002 Tomografia płuc - warstwa Vojtka 75 tklas_003 Tomografia klasyczna szczytów płuc 76 tklas_004 Tomografia klasyczna krtani 77 tklas_005 Tomografia klasyczna krtani + badania czynnościowe 78 tklas_006 Tomografia klasyczna piramid kości skroniowych 79 tklas_007 Tomografia klasyczna oczodołów 80 tklas_008 Tomografia klasyczna zatok 81 tklas_009 Tomografia klasyczna kręgosłupa celowana 82 tklas_010 Tomografia klasyczna dużych stawów (jednego) Badania radiologiczne - kontrastowe : 83 radio_001 Badanie kontrastowe przełyku 84 radio_002 Badanie kontrastowe przełyku, żołądka i dwunastnicy 85 radio_003 Badanie kontrastowe jelita cienkiego - pasaż 86 radio_004 Badanie kontrastowe jelita cienkiego - pasaż u dzieci do lat 6 87 radio_005 Badanie kontrastowe jelita grubego (wlew doodbytniczy) 88 radio_006 Choleduktografia przez dren Kehra

7 89 radio_007 ERCP - część radiologiczna 90 radio_008 HSG 91 radio_009 Urografia morfologiczna u dorosłych 92 radio_010 Urografia morfologiczna u dzieci do lat 6 93 radio_011 Urografia minutowa 94 radio_017 Urografia z tomografią nerek 95 radio_012 Cystografia dorosłych 96 radio_013 Cystografia mikcyjna u dzieci 97 radio_014 Urethrografia wstępująca 98 radio_015 Pielografia wstępująca 99 radio_016 Fistulografia 100 radio_018 Radikulografia lędźwiowa 101 radio_019 Mielografia 102 radio_ radio_021 Wykonanie dodatkowej dokumentacji badań RTG cyfrowych (CR własne lub CD/DVD pacjenta) - na błonach medycznych, cena 1 szt. błony medycznej - 15 zł + uśredniony koszt przygotowania i opracowania całości dokumentacji - 7 zł Wykonanie dodatkowej dokumentacji badań RTG - na płytach CD/DVD - cena przygotowania i opracowania 1 płyty - 7zł 104 Konsultacja lekarza radiologa w oparciu o zdjęcia RTG w badaniach konwencjonalnych z radio_022 innego Zakładu Opieki Zdrowotnej Tomografia Komputerowa Tomografia Komputerowa - badania podstawowe (bez kontrastu) 105 tk_001 TK mózgu z mózgoczaszką 106 tk_002 TK twarzoczaszki 107 tk_003 TK narządów szyi 108 tk_004 TK klatki piersiowej 109 tk_005 TK kregosłupa szyjnego 110 tk_006 TK kręgosłupa piersiowego 111 tk_007 TK kręgosłupa lędźwiowego 112 tk_008 TK jamy brzusznej 113 tk_009 TK miednicy 114 tk_010 TK jamy brzusznej i miednicy 115 tk_011 TK kończyn (kości długich) 116 tk_012 TK stawów 117 tk_013 TK inne badania Tomografia Komputerowa - badania z kontrastem 118 tk_014 TK mózgu z kontrastem 119 tk_015 TK twarzoczaszki z kontrastem 120 tk_016 TK szyi z kontrastem 121 tk_017 TK klatki piersiowej z kontrastem 122 tk_018 TK kregosłupa szyjnego z kontrastem 123 tk_019 TK kręgosłupa piersiowego z kontrastem 124 tk_020 TK kręgosłupa lędźwiowego z kontrastem

8 125 tk_021 TK jamy brzusznej z kontrastem 126 tk_022 TK miednicy z kontrastem 127 tk_023 TK jamy brzusznej i miednicy z kontrastem 128 tk_024 TK klatki piersiowej i jamy brzusznej z kontrastem 129 tk_025 TK stawów z kontrastem 130 tk_026 TK tkanek miekkich kończyn z kontrastem 131 tk_027 Perfuzja TK (jako dodatkowa procedura do badania podstawowego) 132 tk_028 Mielo - TK (tylko w opiece stacjonarnej) 133 tk_029 TK inne badania z kontrastem Tomografia Komputerowa - badania dwu - i wielofazowe z kontrastem 134 tk_030 TK mózgu - wielofazowe 135 tk_031 TK twarzoczaszki wielofazowe 136 tk_032 TK szyi wielofazowe 137 tk_033 TK klatki piersiowej wielofazowe 138 tk_034 TK jamy brzusznej wielofazowe 139 tk_035 TK miednicy wielofazowe 140 tk_036 TK tkanek miekkich kończyn wielofazowe 141 tk_037 TK inne badania dwu- i wielofazowe 142 tk_038 TK naczyń mózgu 143 tk_039 TK naczyn szyi 144 tk_040 TK tętnic szyjnych i koła Wilisa 145 tk_041 TK naczyn klatki piersiowej (tt. płucnych) 146 tk_042 TK serca 147 tk_043 TK naczyń jamy brzusznej 148 tk_044 TK aorty piersiowej 149 tk_045 TK aorty brzusznej i tętnic biodrowych Angiografia TK 150 tk_046 TK aorty (od otworu górnego klp do tętnic udowych) 151 tk_047 TK naczyń miednicy 152 tk_048 TK naczyń kończyn dolnych wolnych 153 tk_049 TK naczyń kończyn dolnych od rozwidlenia aorty brzusznej do stawów skokowych 154 tk_050 TK angiografia w innym obszarze anatomicznym Badania specjalne TK 155 tk_051 TK stomatologiczne - planowanie inplantów (szczęka + żuchwa) 156 tk_052 TK wirtualna endoskopia (oprócz kolonoskopii) 157 tk_053 TK wirtualna kolonoskopia (kolonografia) 158 tk_054 Politrauma (głowa, kręgosłup, klatka piersiowa, jama brzuszna z miednicą) Rezonans Magnetyczny 159 mr_001 MR głowy - podstawowe (bez kontrastu) 160 mr_004 MR głowy + przysadki mózgowej - podstawowe i z kontrastem + badanie dynamiczne 161 mr_042 MR twarzoczaszki (zatoki, ślinianki, gardło, jama ustna) - podstawowe 162 mr_025 MR stawów skroniowo-żuchwowych - podstawowe 163 mr_005 MR oczodołów - podstawowe

9 164 mr_043 MR szyi (gardło, krtań, tarczyca) - podstawowe 165 mr_044 MR klatki piersiowej (ściana klp, żebra, mostek, śródpiersie) - podstawowe 166 mr_045 MR serca ( badanie podstawowe i z kontrastem) 167 mr_008 MR kręgosłupa szyjnego - podstawowe 168 mr_015 MR kręgosłupa piersiowego - podstawowe 169 mr_017 MR kręgosłupa lędźwiowego - podstawowe 170 mr_020 MR - jamy brzusznej - podstawowej 171 mr_052 Cholangio MR (MRCP) 172 mr_023 MR miednicy - podstawowe 173 mr_046 MR stawów mostkowo-obojczykowych - podstawowe 174 mr_027 MR barku - podstawowe 175 mr_047 MR łokcia - podstawowe 176 mr_048 MR ręki lub nadgarstka - podstawowe 177 mr_029 MR stawu biodrowego - podstawowe 178 mr_030 MR stawów biodrowych - podstawowe 179 mr_031 MR kolana - podstawowe 180 mr_033 MR stawu skokowego lub stopy - podstawowe 181 mr_035 MR badanie innej okolicy anatomicznej - podstawowe 182 mr_037 Angio MR inne (oprócz serca) 183 mr_007 Angio MR naczyń mózgowych 184 mr_014 Angio MR naczyń szyjnych 185 mr_049 Angio MR naczyń obwodowych 186 mr_050 Angio MR naczyń klatki piersiowej 187 mr_022 Angio MR naczyń jamy brzysznej lub miednicy 188 mr_ mr_ mr_ mr_ mr_041 Podanie dożylne środka kontrastowego (jako uzupełnienie badania podstawowego MR lub angio MR) Badanie RTG kwalifikacyjne do MR - celem wykluczenia ciał metalicznych (ferromagnetycznych) Wykonanie dodatkowej dokumentacji TK lub MR na błonach medycznych - cena 1 szt. błony med. -15zł + uśredniony koszt przygotowania i opracowania - 7 zł Wykonanie dodatkowej dokumentacji z badań TK lub MR -na płytach CD/DVD cena przygotowania i opracowania 1 płyty CD/DVD - 7zł Konsultacja lekarza radiologa w zakresie wysokospecjalistycznej diagnostyki TK lub MR z innej jednostki ochrony zdrowia przy założeniu, że badanie zostało przeprowadzone w obecności lekarza radiologa i odpowiednio udokumentowane Radiologia Zabiegowa i Badania Naczyniowe 193 rzbn_001 Angiografia mózgowa 194 rzbn_002 Arteriografia tetnic kręgowych 195 rzbn_003 Arteriografia tetnic szyjnych 196 rzbn_004 Arteriografia łuku aorty 197 rzbn_005 Arteriografia nerkowa 198 rzbn_006 Arteriografia rdzenia kręgowego

10 199 rzbn_007 Arteriografia kończyny dolnej 200 rzbn_008 Arteriografia kończyny górnej 201 rzbn_009 Flebografia kończyny dolnej 202 rzbn_010 Flebografia kończyny górnej 203 rzbn_011 Embolizacja naczyń obwodowych Ultrasonografia ( USG ) 204 usg_001 USG jamy brzusznej - podstawowe 205 usg_018 USG jamy brzusznej - podstawowe + ocena przewodu pokarmowego 206 usg_002 USG narządów miednicy mniejszej - ginekologiczne 207 usg_007 USG narządów rodnych - transvaginalne 208 usg_006 USG położnicze do 13 tygodnia ciąży 209 usg_019 USG położnicze powyżej 13 tygodnia ciąży 210 usg_020 Usg transrektalne (ocena prostaty lub odbytu) 211 usg_003 USG tarczycy 212 usg_004 USG ślinianek 213 usg_005 USG szyi 214 usg_010 USG dołu pachowego lub pachwinowego 215 usg_021 USG węzłów chłonnych obwodowych 216 usg_022 USG jam opłucnowych 217 usg_023 USG płuc lub śródpiersia 218 usg_008 USG piersi (gruczoły sutkowe) 219 usg_009 USG jąder 220 usg_011 USG mózgowia - przezciemiączkowe 221 usg_024 USG kanału kręgowego 222 usg_025 USG nerwów obwodowych 223 usg_016 USG tkanek miękkich lub kości i ich otoczenia 224 usg_012 USG stawów biodrowych u niemowląt lub jednego stawu biodrowego u dzieci 225 usg_017 USG dużego stawu (jednego) lub mięśni lub ścięgien (jednego odcinka) Badania naczyniowe USG 226 usg_013 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływów w naczyniach (tętnic lub żył) 227 usg_ usg_ usg_ usg_015 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływów w naczyniach jednej kończyny (tętnic lub żył) USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływów w naczyniach jednej kończyny (tętnic lub żył) + badanie dynamiczne USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływów w naczyniach dwóch kończyn (tętnic lub żył) USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływów w naczyniach jednej kończyny (tętnic i żył)

11 231 usg_028 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływów w naczyniach dwóch kończyn (tętnic i żył) 232 usg_029 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływów w tętnicach nerkowych 233 usg_030 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływów w aorcie i tętnicach biodrowych 234 usg_031 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływów w tętnicach szyjnych 235 usg_032 USG układu wrotnego 236 usg_033 USG ocena przetoki do dializ IV. PRACOWNIA FIZJOTERAPII Zabiegi fizjoterapeutyczne (cena za 1 zabieg) 1 fizjo_001 Naświetlanie lampą solux, lampą kwarcową 2 fizjo_002 Naswietlenie światłem spolaryzowanym lampy Biotrom 3 fizjo_003 Galwanizacja 4 fizjo_004 Prądy Traberta 5 fizjo_005 Prądy wysokonapięciowe 6 fizjo_006 Galwanostymulacja 7 fizjo_007 Galwanostymulacja punktowa 8 fizjo_008 TENS 9 fizjo_009 Elektrostymulacja 10 fizjo_010 Tonoliza 11 fizjo_011 Jonoforeza ( dodatkowo cena leku ) 12 fizjo_012 Ultradźwięki 13 fizjo_013 Zabiegi prądami: diadymicznymi, interferencyjnymi 14 fizjo_014 Kąpiel elektryczna czterokomorowa 15 fizjo_015 Laseroterapia 16 fizjo_016 Leczenie polem magnetycznym 17 fizjo_017 Viofor 18 fizjo_018 Terapuls 19 fizjo_019 Krioterapia parami azotu 20 fizjo_020 Okłady parafinowe 21 fizjo_021 Masaż podwodny częściowy 22 fizjo_022 Masaż podwodny całkowity 23 fizjo_023 Masaż klasyczny całkowity 24 fizjo_024 Masaż klasyczny częściowy 25 fizjo_025 Masaż przyrządowy: Agwawibron 26 fizjo_026 Masaż pneumatyczny 27 fizjo_027 Masaż falą podciśnieniową ( Vaco 5 ) 28 fizjo_028 Kinezyterapia indywidualna metodami neurofizjologicznymi 29 fizjo_029 Masaż wirowy kończyn górnych 30 fizjo_030 Masaż wirowy kończyn dolnych 31 fizjo_031 Kinezyterapia indywidualna 32 fizjo_032 Kinezyterapia zespołowa 33 fizjo_033 Ergoterapia

12 V. ZAKŁAD PATOMORFOLOGII 1 pat_001 Badanie histopatologiczne ( 1 wycinek ) 2 pat_002 3 pat_003 4 pat_004 5 pat_005 BAC - pobranie materiału z jednego guza pod kontrolą USG (tarczyca, ślinianki, sutek, węzły chłonne powierzchowne,, tkanki miękkie) + opracowanie techniczne + postawienie diagnozy lekarskiej BAC - pobranie materiału z jednego guza narządu miąższowego jamy brzusznej pod kontrolą USG + opracowanie techniczne + postawienie diagnozy lekarskiej BAC - opracowanie techniczne i postawienie diagnozy lekarskiej z nadesłanych rozmiarów z biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej Cytologia ginekologiczna ( 1 szkiełko ) opracowanie techniczne, ocena mikroskopowa z wynikiem 6 pat_006 Cytologia złuszczeniowa nieginekologiczna (płyny z jamy ciała, plwocina) 7 pat_007 Badanie immunohistochemiczne 8 pat_008 Badanie śródoperacyjne cytologiczne (1 guza) 9 pat_009 Pobranie 1 wycinka do badania hist-pat w czasie badania autopsyjnego 10 pat_010 Pobranie innego badania np.. Płynu z gałki ocznej 11 pat_011 Konsultacja 1 preparatu histopatologicznego 12 pat_012 Badanie śródoperacyjne ( 1 guz ) intra - dla świadczeniodawców wykonujących badanie w pakiecie 13 pat_013 Badanie śródoperacyjne ( 1 guz ) intra 14 pat_014 Badanie autopsyjne (wraz z kosztami materiałowymi) 15 pat_016 Koszty materiałowe sekcji 16 pat_018 Przeciwciała przeciwjadrowe ANA1 i p/cytoplazmatyczne - test przesiewowy 17 pat_019 Przeciwciała przeciwjadrowe ANA1 i p/cytoplazmatyczne - miano 18 pat_020 ANA 3 immunoblot - określenie swoistości przeciwciał 19 pat_021 Przeciwciała przeciwmitochondrialne AMA - test przesiewowy 20 pat_022 Przeciwciała przeciwmitochondrialne AMA - miano 21 pat_023 Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim ASMA - test przesiewowy 22 pat_024 Przeciwciała przeciw endowysium i GAF3X klasa IgA (celiakia) 23 pat_025 Przeciwciała przeciw endowysium i GAF3X klasa IgG (celiakia) 24 pat_026 Przeciwciała przeciw składnikom cytoplazmy neutrofilów (ANCA) typ świecenia 25 pat_027 Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA) 26 pat_028 Przeciwciała przeciw dsdna (Crithidia Luciliae) 27 pat_029 Immunoblot profil wątrobowy 28 pat_030 Pomoc techniczna przy sekcji 29 pat_031 Przechowywanie zwłok ( 1 doba ) VI. PRACOWNIA NEUROFIZJOLOGII Elektromiografia ( EMG ) 1 emg_001 Badania EMG jednego mięśnia 2 emg_002 Badania przewodnictwa nerwu włókien czuciowych i ruchowych z falą F 3 emg_003 Próba męczliwości 4 emg_004 Wzrokowe potencjały wywołane 5 emg_005 Słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu

13 6 emg_006 Somatosensoryczne potencjały wywołane (nerw pośrodkowy i nerw piszczelowy) Elektroencefalografia ( EEG ) Badania dla dzieci - bez opisu 7 eeg_007 EEG w czuwaniu 8 eeg_008 EEG we śnie fizjologicznym 9 eeg_009 EEG w czuwaniu i we śnie fizjologicznym 10 eeg_010 VIDEO-EEG w czuwniu 11 eeg_011 VIDEO-EEG we śnie fizjologicznym 12 eeg_012 EEG u noworodka 13 eeg_013 VIDEO-EEG u noworodka 14 eeg_014 Opis badania Badania dla dorosłych - z opisem 15 eeg_015 EEG w czuwaniu 16 eeg_016 EEG w czuwaniu z zapisem EKG i pulsoksymetrią 17 eeg_017 EEG we śnie fizjologicznym 18 eeg_018 EEG we śnie fizjologicznym z zapisem EKG i pulsoksymetrią 19 eeg_019 VIDEO-EEG w czuwniu 20 eeg_020 VIDEO-EEG we śnie fizjologicznym 21 eeg_021 VIDEO-EEG w czuwniu z jednoczesnym zapisem EKG i pulsoksymetrią 22 eeg_022 VIDEO-EEG we śnie fizjologicznym z jednoczesnym zapisem EKG i pulsoksymetrią VII. 1 mikro_001 Posiew moczu 2 mikro_002 Wymaz ( z gardła, nosa, rany, pochwy itp. ) 3 mikro_003 Wymaz z odbytu ( posiew kału ) - dorośli ZAKŁAD MIKROBIOLOGII 4 mikro_004 Wymaz z odbytu (posiew kału) dzieci do 2-go roku życia 5 mikro_005 Wymaz z odbytu w kierunku Yersinia enterocolitica 6 mikro_006 Wymaz z odbytu w kierunku Campylobacter spp. 7 mikro_007 Wymaz w kierunku nosicielstwa Streptococcus agalactiae 8 mikro_008 Posiew krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego - tlenowo 9 mikro_009 Posiew krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego - beztlenowo 10 mikro_010 Posiew w kierunku Burkhorderia cepacia 11 mikro_011 Badanie mykologiczne - grzyby drożdżopodobne 12 mikro_012 Badanie w kierunku bakterii beztlenowych 13 mikro_013 Badanie czystości biologicznej powierzchni (1-na próba) 14 mikro_014 Badanie jałowości wody 15 mikro_015 Oznaczenie MIC - metoda paskowa z gradientem stężenia( jeden antybiotyk ) 16 mikro_016 Oznaczenie wrażliwości na antybiotyki - metoda automatyczna 17 mikro_017 Oznaczenie wrażliwości na antybiotyki - metoda krążkowo-dyfuzyjna Ceny badań z poz obejmują identyfikację i oznaczenie lekowrażliwości jednego drobnoustroju 18 mikro_018 Kontrola biologiczna autoklawów / suszarek Sporal A lub S 19 mikro_019 Kontrola biologiczna autoklawów / suszarek Sporal 3 M lub podobne 20 mikro_020 Badanie parazytologiczne kału

14 21 mikro_021 Test EIA w kierunku Giargia - Lamblia 22 mikro_022 Antygen HBs - metoda ELISA 23 mikro_023 Test potwierdzenia antygenu HBs 24 mikro_024 Borelia IgG 25 mikro_025 Borelia IgM 26 mikro_026 Mycoplasma pneumoniae IgG 27 mikro_027 Mycoplasma pneumoniae IgM 28 mikro_028 Mycoplasma pneumoniae IgA 29 mikro_029 Chlamydia trachomatis IgG 30 mikro_030 Chlamydia trachomatis IgM 31 mikro_031 Chlamydia pneumoniae IgG 32 mikro_032 Chlamydia pneumoniae IgM 33 mikro_033 Chlamydia pneumoniae IgA 34 mikro_034 Przeciwciała przeciwko CCP (cyclic citrulinated peptid) 35 mikro_073 Yersinia IgG 36 mikro_074 Yersinia IgM 37 mikro_075 Yersinia IgA 38 mikro_037 ASO test ilościowy 39 mikro_038 Odczyn Waalera-Rosego 40 mikro_039 Test ureazowy w kierunku Helicobacter pylori 41 mikro_040 Badanie biocenozy ( czystości ) pochwy Badania wykonywane w trybie " Cito " 42 mikro_041 Test w kierunku mononukleozy zakaźnej 43 mikro_042 Test w kierunku rota i adenowirusów w kale 44 mikro_043 Test w kierunku antygenów H. pylori w kale 45 mikro_076 Test w kierunku antygenów Campylobacter w kale 46 mikro_044 Test w kierunku RSV z jamy nosowo-gardłowej 47 mikro_045 Test w kierunku antygenów Legionella pneumophila w moczu 48 mikro_046 Test w kierierunku zakażenia bakteryjnego płynu m-rdzeniowego 49 mikro_047 Wymaz Grahama w kierunku owsicy 50 mikro_048 Sporządzenie jednej strony odpisu raportu z badania 51 mikro_049 Toksoplazmoza IgG 52 mikro_050 Toksoplazmoza IgM 53 mikro_051 Avidność Toksoplazmozy 54 mikro_052 Cytomegalia IgG 55 mikro_053 Cytomegalia IgM 56 mikro_054 Różyczka IgG 57 mikro_055 Różyczka IgM 58 mikro_056 Borelioza IgG/IgM - Lyme screen 59 mikro_057 Antygen HBs 60 mikro_058 Anty - HBs - total 61 mikro_059 Anty - HBc - total 62 mikro_060 Anty - HBc IgM - ilościowy

15 63 mikro_061 Anty - HBe 64 mikro_062 Antygen Hbe 65 mikro_063 Anty - HAV 66 mikro_064 Anty - HAV IgM 67 mikro_065 Anty HCV 68 mikro_077 Test przesiewowy w kierunku obecności C. difficiale w kale - GDH 69 mikro_066 Test w kierunku toksyny "A" + "B" C. difficile 70 mikro_067 Całkowite Ig E 71 mikro_068 VCA IgM (diagnostyka mononukleozy) 72 mikro_069 VCA/EA/IgG (diagnostyka mononukleozy) 73 mikro_071 Test recomline Borrelia IgG (immunoblot) 74 mikro_072 Test recomline Borrelia IgM (immunoblot) VIII. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ 1 lab_001 Glukoza - krew żylna 2 lab_002 Glukoza - krew włośniczkowa 3 lab_003 Test tolerancji glukozy - za każdy punkt pobrania 4 lab_004 Mocznik 5 lab_005 Bilirubina całkowita 6 lab_006 Bilirubina bezpośrednia 7 lab_007 Wapń - surowica lub mocz 8 lab_008 Białko 9 lab_009 Aminotransferaza asparaginianowa AST 10 lab_010 Aminotransferaza alaninowa ALT 11 lab_011 Fosfataza alkaliczna 12 lab_012 Fosfataza kwaśna 13 lab_013 Alfa-amylaza surowica lub mocz 14 lab_014 Kwas moczowy 15 lab_015 Fosforany surowica lub mocz 16 lab_016 Żelazo 17 lab_017 Całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC 18 lab_018 Krzywa żelazowa - za każdy punkt pobrania 19 lab_019 Kinaza fosfokreatynowa CK 20 lab_020 Izoenzym CK MB aktywność 21 lab_021 Gammaglutamylotransferaza GGTP 22 lab_022 Magnez - surowica lub mocz 23 lab_023 Mleczan 24 lab_024 Kreatynina - surowica lub mocz 25 lab_025 Klirens kreatyniny 26 lab_026 Lipaza 27 lab_027 Albumina w surowicy 28 lab_028 Osmolalność surowicy, moczu, płynu mózgowo - rdzeniowego 29 lab_029 Cholesterol całkowity 30 lab_030 HDL cholesterol

16 31 lab_031 Triglicerydy 32 lab_032 LDL cholesterol oznaczany metodą bezpośrednią 33 lab_033 Lipidogram - cholesterol całkowity, HDL-cholesterol, Triglicerydy, LDL cholesterol obliczany na podstawie cholesterolu całkowitego, cholesterolu HDL i triglicerydów jeżeli stężenie triglicerydów nie przekracza 400 mg/dl. 34 lab_034 Lipidogram - cholesterol całkowity, HDL-cholesterol, Triglicerydy, LDL cholesterol oznaczany metodą bezpośrednią - jeżeli stężenie triglicerydów przekracza 400 mg/dl - dopłata do pozycji lab_035 Amoniak (osocze) 36 lab_036 Miedź w surowicy 37 lab_037 Dehydrogenaza mleczanowa - LDH 38 lab_038 Test ciążowy (mocz) 39 lab_039 Płyn mózgowo - rdzeniowy (bez osadu) 40 lab_040 Płyn z jamy ciała 41 lab_041 Osad płynu mózgowo - rdzeniowego, płynu z jamy ciała 42 lab_042 Próba potowa ilościowa 43 lab_043 Próba potowa - mała waga potu 44 lab_044 CRP - próba ilościowa 45 lab_045 Prokalcytonina PCT 46 lab_046 Elektroforeza białek surowicy 47 lab_047 Białko monoklonalne w surowicy 48 lab_048 Białko Bence - Jonesa w moczu 49 lab_049 Łańcuchy lekkie w surowicy 52 lab_052 Albumina w moczu 54 lab_054 Mocz badanie ogólne 55 lab_055 Białko w jednorazowej porcji moczu 56 lab_056 Białko w moczu dobowym 57 lab_057 Próba Addisa 58 lab_058 Badanie moczu: glukoza i ciała ketonowe - próba jakościowa 59 lab_059 Badanie moczu: glukoza - próba ilościowa 60 lab_060 Kał - badanie ogólne 61 lab_061 Kał na krew utajoną - bez diety 62 lab_062 Morfologia - krew żylna 63 lab_063 Morfologia - krew włośniczkowa 64 lab_064 Morfologia + wzór odsetkowy krwinek białych - krew żylna 65 lab_065 Morfologia + wzór odsetkowy krwinek białych - krew włośniczkowa 66 lab_066 Płytki krwi 67 lab_067 Wzór odsetkowy krwinek białych weryfikacja mikroskopowa 68 lab_068 Płytki krwi - weryfikacja mikroskopowa 69 lab_ lab_070 OB. 71 lab_071 Komórki LE Płytki krwi-krew pobrana na inny niż wersenian antykolagulant np. cytrynian sodu jak do badania układu krzepnięcia

17 72 lab_072 Oporność osmotyczna - zwykła 73 lab_073 Oporność osmotyczna - inkubowana 74 lab_074 Mielogram 75 lab_075 Retikulocyty - analizator hematologiczny 76 lab_076 Czas protrombinowy 77 lab_077 APTT 78 lab_078 Fibrynogen 79 lab_079 Test etanolowy 80 lab_080 Antytrombina 81 lab_081 D-dimer 82 lab_082 Hb A1c 83 lab_083 Równowaga kwasowo -zasadowa 84 lab_084 Równowaga kwasowo -zasadowa, jony, oksymetria 85 lab_085 Sód i potas surowica 86 lab_086 Sód, potas, chlorki surowica 87 lab_087 Chlorki - surowica 88 lab_088 Sód, potas mocz 89 lab_089 IgA 90 lab_090 IgM 91 lab_091 IgG 92 lab_092 C3 93 lab_093 C4 94 lab_094 Esteraza cholinowa 95 lab_095 Alkohol etylowy 96 lab_ lab_097 Alkohol metylowy - metoda kolorymetryczna bez możliwości potwierdzenia uzyskanego wyniku dodatniego za pomocą metody chromatografii gazowej Glikol etylenowy - metoda kolorymetryczna bez możliwości potwierdzenia uzyskanego wyniku dodatniego za pomocą metody chromatografii gazowej 98 lab_098 Hemoglobina tlenkowęglowa HbCO 99 lab_099 Methemoglobina 100 lab_100 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: pochodne fenotiazyny 101 lab_101 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: salicylany 102 lab_102 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: pochodne benzodiazepiny 103 lab_103 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: barbiturany 104 lab_104 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: trójcykliczne leki przeciwdepresyjne 105 lab_105 Badanie toksykologiczne moczu - stałe uzupełnienie do badań moczu: karbamazepin w surowicy 106 lab_106 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: paracetamol 107 lab_107 Badania toksykologiczne moczu: pochodne fenotiazyny (jakościowo), salicylany (jakościowo), pochodne benzodiazepiny (jakościowo), barbiturany (jakościowo), trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (jakościowo) oraz karbamazepin w surowicy 108 lab_108 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: amfetamina 109 lab_109 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: metamfetamina

18 110 lab_110 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: kokaina 111 lab_111 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: ekstazy 112 lab_112 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: opiaty 113 lab_113 Badanie toksykologiczne moczu jakościowo: kanabinoidy i ich metabolity 114 lab_ lab_ lab_116 Badanie toksykologiczne surowicy (wynik półilościowy określa grupę leków nie pojedynczy lek): barbiturany Badanie toksykologiczne surowicy (wynik półilościowy określa grupę leków nie pojedynczy lek): pochodne benzodiazepiny Badanie toksykologiczne surowicy (wynik półilościowy określa grupę leków nie pojedynczy lek): trójpierścieniowe leki p/depresyjne 117 lab_117 Badanie toksykologiczne surowicy (wynik ilościowy) Salicylany 118 lab_118 Badanie toksykologiczne surowicy (wynik ilościowy) Paracetamol 119 lab_119 Badanie toksykologiczne surowicy (wynik ilościowy) Teofilina 120 lab_120 Badanie popłuczyn żołądkowych, wymiocin, kału, resztek pokarmowych w kierunku zatrucia pokarmowego grzybami - każdy rodzaj materiału 121 lab_121 Monitorowanie poziomu leków w surowicy: Karbamazepin 122 lab_122 Monitorowanie poziomu leków w surowicy: Kwas valproinowy 123 lab_123 Monitorowanie poziomu leków w surowicy: Digoxin 124 lab_124 Monitorowanie poziomu leków w krwi pełnej: Cyklosporyna 125 lab_125 Monitorowanie poziomu leków w surowicy: Wankomycyna 126 lab_126 Monitorowanie poziomu leków w surowicy: Gentamycyna 127 lab_127 CA lab_128 CA lab_129 AFP 130 lab_130 CEA 131 lab_131 Total PSA 132 lab_132 TSH 133 lab_133 FT3 134 lab_134 FT4 135 lab_135 PRL 136 lab_136 LH 137 lab_137 FSH 138 lab_138 Cortisol 139 lab_139 Estradiol 140 lab_140 Testosteron 141 lab_141 CK-MB mass 142 lab_142 HCG + Beta 143 lab_143 Troponina TNT 144 lab_144 NT -pro BNP 145 lab_145 Ferrytyna 146 lab_146 Hormon wzrostu (HGH) 147 lab_147 Parathormon (PTH) 148 lab_148 Interleukina 6 (IL-6)

19 149 lab_149 Anty TG 150 lab_150 Anty TPO 151 lab_151 Witamina B lab_152 Kwas foliowy 153 lab_153 C-peptyd 154 lab_154 Insulina 155 lab_155 Witamina 25 (OH) D 156 lab_156 HE lab_157 NGAL 158 lab_158 Kortyzol mocz - zbiórka dobowa 159 lab_159 Somatomedyna IGF lab_160 Białko wiążące insulinopodobny czynnik wzrostu IGF BP3 IX. BANK KRWI Z PRACOWNIĄ SEROLOGII 1 bk_001 Oznaczenie grupy krwi z układu ABO i antygenu D z układu Rh z przeglądowym badaniem przeciwciał 2 bk_002 Przeglądowe badanie alloprzeciwciał odpornościowych 3 bk_003 Określenie miana alloprzeciwciał odpornościowych (1 swoistość) 4 bk_004 Grupa Krwi ukł. ABO i Rh/D/ (noworodki + dzieci do ok. 0,5 roku życia) 5 bk_006 Wpis grupy krwi na Kartę Grupy Krwi (KREWKARTA) dwa badania + wpis 6 bk_007 Wpis grupy krwi na Kartę Grupy Krwi (KREWKARTA) badanie weryfikacyjne + wpis 7 bk_008 Karta Grupy Krwi ( KREWKARTA) - wypisanie 8 bk_011 Koszt pobrania jednego badania (dodatkowa odpłatność) 9 bk_012 Oznaczenie fenotypu z układu Rh i antygenu K 10 bk_013 Odpis grupy krwi X. PRACOWNIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ 1 nuk_001 Scyntygrafia jodowa (I -131) + 24-godzinna jodochwytność - badanie dwudniowe 2 nuk_002 Scyntygrafia technetowa (Tc-99m) - badanie jednodniowe 3 nuk_003 Scyntygrafia subtrakcyjna przytarczyc 4 nuk_004 Lecznicze podanie I -131 choremu z nadczynnością tarczycy 5 nuk_005 Terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kwalifikacyjna 6 nuk_006 Terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kontrolna XI. GABINET STOMATOLOGII DZIECIĘCEJ 1 stom_001 Premedykacja syropem Dormicum 2 stom_002 Znieczulenie ogólne 3 stom_028 Znieczulenie miejscowe 4 stom_003 Wypełnienie światłoutwardzalne 5 stom_014 Wypełnienie chemoutwardzalne 6 stom_029 Opatrunek 7 stom_004 Leczenie kanałowe - ząb jednokanałowy 8 stom_005 Leczenie kanałowe - ząb dwukanałowy 9 stom_006 Leczenie kanałowe - ząb trzykanałowy 10 stom_007 Usunięcie złogów nazębnych 11 stom_008 Lakowanie - 1 ząb

20 12 stom_009 Lakierowanie 13 stom_010 Zdjęcie RTG zęba 14 stom_030 Usunięcie zęba proste 15 stom_031 Usunięcie zęba skomplikowane 16 stom_012 Rekonstrukcja zęba - materiał światłoutwardzalny 17 stom_013 Odbudowa z kątem siecznym - materiał światłoutwardzalny 18 stom_016 Leczenia zgorzeli 1 wizyta 19 stom_011 Korona stalowa na ząb mleczny 20 stom_017 Korona metalowa 21 stom_018 Korona metalowa licowana 22 stom_019 Korona akrylowa 23 stom_020 Proteza od 1-2 zębów 24 stom_021 Proteza od 3-4 zębów 25 stom_022 Łuk metalowy do protezy 26 stom_023 Siatka metalowa do protezy 27 stom_024 Naprawa protezy 28 stom_025 Naprawa protezy - następny element 29 stom_026 Ściągnięcie korony 30 stom_027 Zacementowanie korony XII. UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 1 dok_001 Kserokopia dokumentacji medycznej - 1 strona 2 dok_005 Kserokopia dokumentacji medycznej - 1 strona (art..43 ust. 1 pkt 18 ustawy o VAT) 3 dok_002 Wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej - 1 strona 4 dok_003 Wyciąg, odpis lub kopia dokumentacji medycznej na nośniku elektronicznym 5 dok_004 Udzielenie pisemnej informacji o stanie zdrowia dla zakładu ubezpieczeń XIII. INNE USŁUGI Gotowość udzielania świadczeń zdrowotnych w zakładach diagnostycznych i oddziałach: 1 got_001 - jeden zakład diagnostyczny 2 got_002 - dwa zakłady diagnostyczne 3 got_003 - trzy zakłady diagnostyczne 4 got_004 - OIOM 5 inne_001 Pobyt opiekuna dziecka na oddziale korzystającego z łóżka do spania (1 osobodzień) 6 inne_002 Dezynfekcja 1 kołdry (koca) 7 inne_003 Dezynfekcja 1 materaca 8 inne_004 Dezynfekcja 1 poduszki 9 inne_005 Pranie 1 kg bielizny (cena netto) 10 inne_053 Pranie chemiczne 11 inne_006 Transport sanitarny (100% odpłatności) - stawka za 1 km 12 inne_007 Wynajęcie dużej sali konferencyjnej - 1 godzina 13 inne_051 Wynajęcie dużej sali konferencyjnej - za 1 dzień

21 14 inne_008 Wynajęcie małej sali konferencyjnej - 1 godzina 15 inne_052 Wynajęcie małej sali konferencyjnej - za 1 dzień 16 inne_058 Dezynfekcja 1 kg materaca 17 PKM_012 Obiady 18 PKM_083 Obiady-usługi zewnętrzne Sterylizacja plazmowa 19 inne_ cm x 10 cm - rękaw własny (cena netto) 20 inne_ cm x 15 cm - rękaw własny (cena netto) 21 inne_ cm x 20 cm - rękaw własny (cena netto) 22 inne_ cm x 25 cm - rękaw własny (cena netto) 23 inne_ cm x 30 cm - rękaw własny (cena netto) 24 inne_ cm x 35 cm - rękaw własny (cena netto) 25 inne_ cm x 40 cm - rękaw własny (cena netto) 26 inne_ cm x 45 cm - rękaw własny (cena netto) 27 inne_ cm x 50 cm - rękaw własny (cena netto) 28 inne_ cm x 10 cm - rękaw własny (cena netto) 29 inne_ cm x 15 cm - rękaw własny (cena netto) 30 inne_ cm x 20 cm - rękaw własny (cena netto) 31 inne_ cm x 25 cm - rękaw własny (cena netto) 32 inne_ cm x 30 cm - rękaw własny (cena netto) 33 inne_ cm x 35 cm - rękaw własny (cena netto) 34 inne_ cm x 40 cm - rękaw własny (cena netto) 35 inne_ cm x 45 cm - rękaw własny (cena netto) 36 inne_ cm x 50 cm - rękaw własny (cena netto) 37 inne_ cm x 15 cm - rękaw własny (cena netto) 38 inne_ cm x 20 cm - rękaw własny (cena netto) 39 inne_ cm x 25 cm - rękaw własny (cena netto) 40 inne_ cm x 30 cm - rękaw własny (cena netto) 41 inne_ cm x 35 cm - rękaw własny (cena netto) 42 inne_ cm x 40 cm - rękaw własny (cena netto) 43 inne_ cm x 45 cm - rękaw własny (cena netto) 44 inne_ cm x 50 cm - rękaw własny (cena netto) 45 inne_ cm x 55 cm - rękaw własny (cena netto) 46 inne_ cm x 25 cm - rękaw własny (cena netto) 47 inne_ cm x 30 cm - rękaw własny (cena netto) 48 inne_ cm x 35 cm - rękaw własny (cena netto) 49 inne_ cm x 40 cm - rękaw własny (cena netto) 50 inne_ cm x 45 cm - rękaw własny (cena netto) 51 inne_ cm x 50 cm - rękaw własny (cena netto) 52 inne_ cm x 55 cm - rękaw własny (cena netto) 53 inne_ cm x 60 cm - rękaw własny (cena netto) 54 inne_ l wsadu - rękaw własny (cena netto) 55 inne_045 koszt rękawa szer. 10 cm - 1 mb

22 56 inne_046 koszt rękawa szer. 15 cm - 1 mb 57 inne_047 koszt rękawa szer. 20 cm - 1 mb Sterylizacja tlenkiem etylenu 58 inne_048 1 tragarka - 68 l - rękaw własny (cena netto) Sterylizacja parą wodną w nadciśnieniu 59 inne_049 1 tragarka - rękaw własny (cena netto) 60 inne_050 1 tragarka - bez rękawa (cena netto) XIV. inne_055 XV. inne_056 Przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny - opłata od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok (1 doba) Opłata za nieuzasadniony pobyt pacjenta w zakładzie (1 osobodzień)

23 Załącznik do Regulaminu Organizacyjnego ólowej w Rzeszowie CENA NETTO VAT CENA BRUTTO u świadczeń szpitalnych NFZ świadczeń NFZ (SOK) 200,00 zw. 200,00 300,00 zw. 300,00 200,00 zw. 200,00 60,00 zw. 60,00 54,00 zw. 54,00 200,00 zw. 200,00 90,00 zw. 90,00 320,00 zw. 320,00 40,00 zw. 40,00 35,00 zw. 35,00 250,00 zw. 250,00 60,00 zw. 60,00 300,00 zw. 300,00 400,00 zw. 400,00 700,00 zw. 700,00

24 zw. #ARG! zw. #ARG! 1 800,00 zw , ,00 zw , ,00 zw , zw. #ARG! 1 700,00 zw , ,00 zw , ,00 zw ,00 300,00 zw. 300,00 30,00 zw. 30,00 200,00 zw. 200,00 300,00 zw. 300,00 80,00 zw. 80,00 30,00 zw. 30,00 3,00 zw. 3,00 25,00 zw. 25,00 15,00 zw. 15,00 5,00 zw. 5,00 30,00 zw. 30,00 2,00 zw. 2,00 10,00 zw. 10,00 55,00 zw. 55,00 30,00 zw. 30,00 30,00 zw. 30,00 5,00 zw. 5,00 5,00 zw. 5,00 5,00 zw. 5,00 25,00 zw. 25,00

25 30,00 zw. 30,00 300,00 zw. 300,00 250,00 zw. 250,00 850,00 zw. 850,00 200,00 zw. 200,00 300,00 zw. 300,00 750,00 zw. 750,00 750,00 zw. 750,00 300,00 zw. 300,00 850,00 zw. 850,00 80,00 zw. 80,00 35,00 zw. 35,00 140,00 zw. 140,00 15,00 zw. 15,00 250,00 zw. 250,00 350,00 zw. 350,00 65,00 zw. 65,00 25,00 zw. 25,00 40,00 zw. 40,00 30,00 zw. 30,00 25,00 zw. 25,00 120,00 zw. 120,00

26 700,00 zw. 700,00 250,00 zw. 250,00 84,00 zw. 84,00 30,00 zw. 30,00 - ceny wg katalogu świadczeń ambulatoryjnych NFZ 40,00 zw. 40,00 90,00 zw. 90,00 40,00 zw. 40,00 30,00 zw. 30,00 80,00 zw. 80,00 80,00 zw. 80,00 90,00 zw. 90,00 80,00 zw. 80,00 35,00 zw. 35,00 80,00 zw. 80,00

27 40,00 zw. 40,00 40,00 zw. 40,00 35,00 zw. 35,00 90,00 zw. 90,00 60,00 zw. 60,00 60,00 zw. 60,00 90,00 zw. 90,00 140,00 zw. 140,00 60,00 zw. 60,00 90,00 zw. 90,00 40,00 zw. 40,00 40,00 zw. 40,00 35,00 zw. 35,00 40,00 zw. 40,00 80,00 zw. 80,00 35,00 zw. 35,00 35,00 zw. 35,00 40,00 zw. 40,00 40,00 zw. 40,00

28 30,00 zw. 30,00 40,00 zw. 40,00 30,00 zw. 30,00 60,00 zw. 60,00 60,00 zw. 60,00 40,00 zw. 40,00 80,00 zw. 80,00 40,00 zw. 40,00 90,00 zw. 90,00 140,00 zw. 140,00 60,00 zw. 60,00 90,00 zw. 90,00 90,00 zw. 90,00 35,00 zw. 35,00 80,00 zw. 80,00 85,00 zw. 85,00 90,00 zw. 90,00 80,00 zw. 80,00 90,00 zw. 90,00 110,00 zw. 110,00 120,00 zw. 120,00 120,00 zw. 120,00 90,00 zw. 90,00 200,00 zw. 200,00 220,00 zw. 220,00 250,00 zw. 250,00

29 ilość błon med. x 15,00 + 7,00 250,00 zw. 250,00 180,00 zw. 180,00 250,00 zw. 250,00 180,00 zw. 180,00 300,00 zw. 300,00 300,00 zw. 300,00 160,00 zw. 160,00 250,00 zw. 250,00 300,00 zw. 300,00 zw. ilość błon med. x 15,00 + 7,00 ilość płyt CD/DVD x 7,00 30 % ceny bad. podstawowego zw. zw. ilość płyt CD/DVD x 7,00 30 % ceny bad. podstawowego 250,00 zw. 250,00 250,00 zw. 250,00 250,00 zw. 250,00 300,00 zw. 300,00 250,00 zw. 250,00 250,00 zw. 250,00 250,00 zw. 250,00 300,00 zw. 300,00 250,00 zw. 250,00 350,00 zw. 350,00 250,00 zw. 250,00 250,00 zw. 250,00 250,00 zw. 250,00 350,00 zw. 350,00 350,00 zw. 350,00 350,00 zw. 350,00 400,00 zw. 400,00 320,00 zw. 320,00 320,00 zw. 320,00 320,00 zw. 320,00

30 450,00 zw. 450,00 350,00 zw. 350,00 750,00 zw. 750,00 320,00 zw. 320,00 320,00 zw. 320,00 200,00 zw. 200,00 400,00 zw. 400,00 320,00 zw. 320,00 450,00 zw. 450,00 450,00 zw. 450,00 450,00 zw. 450,00 600,00 zw. 600,00 450,00 zw. 450,00 450,00 zw. 450,00 450,00 zw. 450,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 750,00 zw. 750,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600, ,00 zw ,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 750,00 zw. 750,00 600,00 zw. 600,00 350,00 zw. 350,00 600,00 zw. 600,00 700,00 zw. 700, ,00 zw ,00 800,00 zw. 800,00 650,00 zw. 650,00

31 1000,00 zw ,00 600,00 zw. 600,00 700,00 zw. 700,00 750,00 zw. 750,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 600,00 zw. 600,00 wg cennika RTG zw. wg cennika RTG il. błon med. x 15,00 + 7,00 zw. il. błon med. x 15,00 + 7,00 il.płyt CD x 7,00 zw. il.płyt CD x 7,00 30% ceny badania podstawowego TK lub MR zw. 30% ceny badania podstawowego TK lub MR 1 600,00 zw , ,00 zw , ,00 zw , ,00 zw , ,00 zw , ,00 zw ,00

32 1 200,00 zw , ,00 zw , ,00 + cena zużytego materiału embolizacyjnego zw ,00 + cena zużytego materiału embolizacyjnego 120,00 zw. 120,00 200,00 zw. 200,00 200,00 zw. 200,00 120,00 zw. 120,00 120,00 zw. 120,00 120,00 zw. 120,00 80,00 zw. 80,00

33 200,00 zw. 200,00 5,00 zw. 5,00 10,00 zw. 10,00 10,00 zw. 10,00 10,00 zw. 10,00 10,00 zw. 10,00 10,00 zw. 10,00 12,00 zw. 12,00 10,00 zw. 10,00 15,00 zw. 15,00 15,00 zw. 15,00 10,00 zw. 10,00 10,00 zw. 10,00 10,00 zw. 10,00 15,00 zw. 15,00 15,00 zw. 15,00 15,00 zw. 15,00 15,00 zw. 15,00 25,00 zw. 25,00 35,00 zw. 35,00 25,00 zw. 25,00 15,00 zw. 15,00 15,00 zw. 15,00 15,00 zw. 15,00 15,00 zw. 15,00 40,00 zw. 40,00 15,00 zw. 15,00 10,00 zw. 10,00 10,00 zw. 10,00

34 30,00 zw. 30,00 200,00 zw. 200,00 25,00 zw. 25,00 80,00 zw. 80,00 3,00 zw. 3,00 5,00 zw. 5,00 40,00 zw. 40,00 300,00 zw. 300,00 300,00 zw. 300,00 34,00 zw. 34,00 98,00 zw. 98,00 34,00 zw. 34,00 40,00 zw. 40,00 60,00 zw. 60,00 60,00 zw. 60,00 40,00 zw. 40,00 80,00 zw. 80,00 45,00 zw. 45,00 30,00 zw. 30,00 40,00 zw. 40,00 80,00 zw. 80,00

35 200,00 zw. 200,00 250,00 zw. 250,00 200,00 zw. 200,00 300,00 zw. 300,00 300,00 zw. 300,00 400,00 zw. 400,00 200,00 zw. 200,00 200,00 zw. 200,00 250,00 zw. 250,00 250,00 zw. 250,00 300,00 zw. 300,00 cena PLN 11,00-36,00 zw. 11,00-36,00 18,00-55,00 zw. 18,00-55,00 18,00-40,00 zw. 18,00-40,00 25,00-45,00 zw. 25,00-45,00 5,00-35,00 zw. 5,00-35,00 10,00-20,00 zw. 10,00-20,00 5,00 zw. 5,00 20,00-56,00 zw. 20,00-56,00 20,00-60,00 zw. 20,00-60,00 5,00-22,00 zw. 5,00-22,00 7,00-30,00 zw. 7,00-30,00 15,00-55,00 zw. 15,00-55,00 12,00-20,00 zw. 12,00-20,00 10,00-12,00 zw. 10,00-12,00 15,00 zw. 15,00 15,00 zw. 15,00 7,00 zw. 7,00 4,00 zw. 4,00 14,00 zw. 14,00

36 27,00 zw. 27,00 10,00 zw. 10,00 25,00 zw. 25,00 25,00 zw. 25,00 22,00 zw. 22,00 22,00 zw. 22,00 24,00 zw. 24,00 27,00 zw. 27,00 27,00 zw. 27,00 27,00 zw. 27,00 27,00 zw. 27,00 27,00 zw. 27,00 39,00 zw. 39,00 22,00 zw. 22,00 22,00 zw. 22,00 22,00 zw. 22,00 15,00 zw. 15,00 18,00 zw. 18,00 6,00 zw. 6,00 12,00 zw. 12,00 10,00 zw. 10,00 15,00 zw. 15,00 27,00 zw. 27,00 25,00 zw. 25,00 35,00 zw. 35,00 40,00 zw. 40,00 9,00 zw. 9,00 5,00 zw. 5,00 26,00 zw. 26,00 29,00 zw. 29,00 44,00 zw. 44,00 26,00 zw. 26,00 42,00 zw. 42,00 26,00 zw. 26,00 47,00 zw. 47,00 42,00 zw. 42,00 15,00 zw. 15,00 36,00 zw. 36,00 36,00 zw. 36,00 45,00 zw. 45,00

37 36,00 zw. 36,00 36,00 zw. 36,00 35,00 zw. 35,00 36,00 zw. 36,00 15,00 zw. 15,00 22,00 zw. 22,00 47,00 zw. 47,00 30,00 zw. 30,00 25,00 zw. 25,00 25,00 zw. 25,00 95,00 zw. 95,00 95,00 zw. 95,00 cena PLN 4,60 zw. 4,60 5,10 zw. 5,10 4,60 zw. 4,60 5,30 zw. 5,30 7,40 zw. 7,40 8,00 zw. 8,00 6,00 zw. 6,00 4,50 zw. 4,50 5,10 zw. 5,10 5,10 zw. 5,10 5,70 zw. 5,70 18,10 zw. 18,10 11,00 zw. 11,00 7,00 zw. 7,00 5,10 zw. 5,10 7,00 zw. 7,00 14,40 zw. 14,40 8,00 zw. 8,00 7,00 zw. 7,00 16,00 zw. 16,00 10,00 zw. 10,00 6,10 zw. 6,10 17,00 zw. 17,00 5,80 zw. 5,80 11,60 zw. 11,60 38,00 zw. 38,00 6,60 zw. 6,60 6,00 zw. 6,00 5,20 zw. 5,20 9,50 zw. 9,50

38 5,50 zw. 5,50 22,50 zw. 22,50 21,20 zw. 21,20 22,50 zw. 22,50 15,00 zw. 15,00 16,00 zw. 16,00 7,80 zw. 7,80 6,80 zw. 6,80 32,00 zw. 32,00 26,00 zw. 26,00 14,40 zw. 14,40 45,00 zw. 45,00 10,00 zw. 10,00 7,10 zw. 7,10 69,00 zw. 69,00 27,00 zw. 27,00 90,00-110,00 zw. 90,00-110,00 126,00 zw. 126,00 126,00 zw. 126,00 51,50 zw. 51,50 6,00 zw. 6,00 6,50 zw. 6,50 7,50 zw. 7,50 5,50 zw. 5,50 3,00 zw. 3,00 4,60 zw. 4,60 5,50 zw. 5,50 14,00 zw. 14,00 6,50 zw. 6,50 7,00 zw. 7,00 8,50 zw. 8,50 9,00 zw. 9,00 6,50 zw. 6,50 7,00 zw. 7,00 6,00 zw. 6,00 6,50 zw. 6,50 3,00 zw. 3,00

39 9,00 zw. 9,00 10,00 zw. 10,00 46,00 zw. 46,00 7,00 zw. 7,00 6,60 zw. 6,60 9,20 zw. 9,20 6,00 zw. 6,00 40,00 zw. 40,00 32,00 zw. 32,00 22,00 zw. 22,00 14,00 zw. 14,00 14,00 zw. 14,00 5,40 zw. 5,40 6,20 zw. 6,20 4,70 zw. 4,70 6,60 zw. 6,60 11,70 zw. 11,70 11,70 zw. 11,70 11,50 zw. 11,50 13,20 zw. 13,20 13,20 zw. 13,20 21,50 zw. 21,50 25,00 zw. 25,00 15,00 zw. 15,00 18,00 zw. 18,00 14,00 zw. 14,00 14,00 zw. 14,00 6,00 zw. 6,00 6,00 zw. 6,00 14,00 zw. 14,00 14,00 zw. 14,00 14,00 zw. 14,00 12,00 zw. 12,00 124,00 zw. 124,00 13,30 zw. 13,30 13,30 zw. 13,30