KARTA INTERWENCJI. Imię i nazwisko dziecka Przyczyna interwencji (forma krzywdzenia) Osoba zawiadamiająca o podejrzeniu krzywdzenia

Transkrypt

1 Załącznik nr.1 KARTA INTERWENCJI Imię i nazwisko dziecka Przyczyna interwencji (forma krzywdzenia) 3. Osoba zawiadamiająca o podejrzeniu krzywdzenia 4. Opis działań podjętych przez pedagoga/psychologa Data Działanie 5. Spotkania z opiekunami dziecka Data Opis spotkania 6. Forma podjętej interwencji (zakreślić właściwe) Zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa Wniosek o wgląd w sytuację dziecka/rodziny, Inny rodzaj interwencji. Jaki?. 7. Dane dotyczące interwencji (nazwa organu, do którego zgłoszono interwencję) i data interwencji

2 8. Wyniki interwencji: działania organów wymiaru sprawiedliwości jeśli Data Działanie instytucja je uzyskała/działania placówki/działania rodziców

3 Załącznik nr.2 DEKLARACJA RODZICÓW dotycząca przetwarzanie danych osobowych dziecka Wyrażam/ nie wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka... przez, mieszczący się w Warszawie przy ul. Zawiszy 12/129. Podpis Rodzica

4 Załącznik nr.3 OŚWIADCZENIE Wyrażam/ nie wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku oraz zamieszczenie danych osobowych mojego dziecka przez mieszczący się w Warszawie i publikowanie na : - stronie internetowej, blogu i facebooku, - w galerii zdjęć i tablicy ogłoszeń w lokalu żłobka, - innych publikacjach przygotowywanych przez żłobek, następujących informacji dotyczących mojego dziecka: fotografii, filmów video zrobionych aparatem żłobkowym, informacji o dacie urodzin, przynależności do danej grupy żłobkowej, wystawienie prac dziecka w galerii żłobka..... Miejscowość, data podpis rodzica

5 Załącznik nr.4 Imię i nazwisko Warszawa, dnia stanowisko OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany oświadczam, że zapoznałem/łam się z Polityką Ochrony Dzieci obowiązującą w Domowym Żłobku AKUKU i przyjmuję ją do realizacji.. Podpis pracownika

6 Załącznik nr dnia imię i nazwisko Warszawa, stanowisko OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany, legitymujący się dowodem osobistym nr... oświadczam, że nie byłem/łam skazany/a za przestępstwa przeciwko wolności seksualnej, obyczajności i przestępstwa z użyciem przemocy na szkodę małoletniego. toczy się też przeciwko mnie żadne postępowanie karne w tym zakresie... podpis pracownika

7 Załącznik nr.6 Warszawa, dnia Za Politykę Ochrony Dzieci odpowiedzialny jest każdy pracownik Domowego Żłobka AKUKU, a nadzór nad jego realizacją sprawuje Katarzyna Matuszczak. Wyżej wymieniona osoba odpowiedzialna za monitorowanie Polityki przeprowadza co pół roku ankietę monitorującą poziom realizacji Polityki, opracowuje ankiety, a wnioski przedstawia dyrektorowi i kierownikowi żłobka... Podpis właściciela/kierownika żłobka

8 Załącznik nr.7 Monitoring standardów ankieta dla osób pracujących w żłobku 1. Czy znasz dokument Politykę Ochrony Dzieci? 2. Czy zapoznałeś się z treścią tego dokumentu? 3. Czy stosujesz w swojej pracy Politykę? 4. Czy w Twoim miejscu pracy według Twojej oceny przestrzegana jest Polityka? 5. Czy zaobserwowałeś naruszenie Polityki w swoim miejscu pracy? 6. Czy masz jakieś uwagi, poprawki do Polityki? 7. Jaki punkt zagadnienia należałoby do nich dołączyć? Jakie regulacje proponujesz? Czy jakiś punkt/zagadnienie należałoby usunąć? Jaki? Dlaczego Czy jakiś punkt/zagadnienie należałoby zmienić? Jaki? Dlaczego? W jaki sposób?...

9 Załącznik nr.7 Monitoring standardów ankieta dla rodziców 1. Czy znasz dokument? 2. Czy zapoznałeś się z treścią tego dokumentu? 3. Czy zaobserwowałeś naruszenie Polityki w naszym żłobku? 4. Czy masz jakieś uwagi/ poprawki do Polityki? Jakie? Jaki punkt/zagadnienie należałoby do nich dołączyć? Jakie regulacje proponujesz? 6. Czy jakiś punkt/zagadnienie należałoby usunąć? Jaki? Dlaczego? Czy jakiś punkt/zagadnienie należałoby zmienić? Jaki? Dlaczego? W jaki sposób?......

10

11