UNIWERSYTECKA KLINIKA STOMATOLOGICZNA PUM SP. Z O.O. CENNIK KOMERCYJNYCH USŁUG STOMATOLOGICZNYCH WYKONYWANYCH PRZEZ LEKARZY STAŻYSTÓW PODYPLOMOWYCH

Transkrypt

1 UNIWERSYTECKA KLINIKA STOMATOLOGICZNA PUM SP. Z O.O. CENNIK KOMERCYJNYCH USŁUG STOMATOLOGICZNYCH WYKONYWANYCH PRZEZ LEKARZY STAŻYSTÓW PODYPLOMOWYCH LP. OPIS PROCEDURY TYP KOD CENA PROCEDURY PODSTAWOWE 1 badanie lub wizyta kontrolna BS badanie lub wizyta kontrolna - kolejna np. przy korygowaniu protezy BS badanie i przygotowanie planu profilaktyczno-leczniczego BS znieczulenie przewodowe BS znieczulenie przewodowe powyżej 3 ampułek do carpuli BS znieczulenie nasiękowe BS znieczulenie śródwięzadłowe BS wykonanie zabiegu z użyciem mikroskopu zabiegowego 1 BS wykonanie zabiegu z użyciem mikroskopu zabiegowego 2 BS model orientacyjny - pojedynczy x BS modele orientacyjne - komplet x BS instruktaż higieny jamy ustnej z nauką szczotkowania BS badanie kontrolne po urazie - całościowo BS profesjonalne oczyszczenie ząbów bez skalingu BS skaling ultradźwiękowy - profilaktyka (za jeden łuk zębowy) BS19 80 CHIRURGIA 16 ekstrakcja zęba mlecznego ze znieczuleniem CS ekstrakcja zęba jednokorzeniowego ze znieczuleniem CS ekstrakcja zęba wielokorzeniowego ze znieczuleniem CS szycie zębodołu CS szycie rany CS rewizja zębodołu ze znieczuleniem CS opatrunek chirurgiczny CS nacięcie ropnia wewnątrzustne ze znieczuleniem CS unieruchomienie zwichniętych zębów po urazie w obrębie jednego łuku szyną tymczasową adhezyjną CS podcięcie wędzidełka ze znieczuleniem klasyczne - frenulektomia CS STOMATOLOGIA DZIECIECA

2 26 wizyta adaptacyjna DS ochronna stabilizacja dziecka DS lakowanie zęba DS poszerzone lakowanie zęba DS lakierowanie profilaktyczne wszystkich zębów DS aplikacja preparatu TOOTH MOUSSE DS remineralizacja - za zabieg DS wypełnienie jednopowierzchniowe w zębie mlecznym DS wypełnienie wielopowierzchniowe w zębie mlecznym DS Wypełnienie biomimetyczne glasionomerowe ( EQUIA FIL, EQUIA FORTE) ząb stały DS Wypełnienie biomimetyczne glasionomerowe ( EQUIA FIL, EQUIA FORTE) ząb mleczny DS opatrunek w zębie mlecznym (tlenek cynku + eugenol) DS odbudowa siekacza mlecznego DS korona stalowa standardowa DS zabezpieczenie zęba po urazie DS zdjęcie szyny unieruchamiającej i oczyszczenie zębów DS amputacja mortalna w zębie mlecznym DS amputacja przyżyciowa w zębie mlecznym DS amputacja przyżyciowa głęboka w zębie stałym DS otwarcie komory w zębie mlecznym z opatrunkiem endodontycznym DS ekstyrpacja miazgi w zębie mlecznym DS wypełnienie kanału korzeniowego w zębie mlecznym DS podniesienie zwarcia na zębach mlecznych DS20 70 ENDODONCJA 50 opracowanie mechaniczno-chemiczne kanału zęba 1-kanałowego ES opracowanie mechaniczno-chemiczne kanałów zęba 2-kanałowego ES opracowanie mechaniczno-chemiczne kanałów zęba 3-kanałowego ES opracowanie mechaniczno-chemiczne kanałów zęba 4-kanałowego ES opracowanie maszynowe kanału zęba 1- kanałowego ES opracowanie maszynowe kanałów zęba 2- kanałowego ES opracowanie maszynowe kanałów zęba 3- kanałowego ES opracowanie maszynowe kanałów zęba 4- kanałowego ES udrożnienie jednego kanału korzeniowego ES9 40

3 59 dewitalizacja miazgi z opatrunkiem ES opatrunek endodontyczny z czasowym zamknięciem ubytku ES wypełnienie tradycyjne kanału w zębie 1-kanałowym ES wypełnienie tradycyjne kanałów w zębie 2-kanałowym ES wypełnienie tradycyjne kanałów w zębie 3-kanałowym ES wypełnienie tradycyjne kanałów w zębie 4-kanałowym ES wypełnienie kondensacją boczną kanału w zębie 1-kanałowym ES wypełnienie kondensacją boczną kanałów w zębie 2-kanałowym ES wypełnienie kondensacją boczną kanałów w zębie 3-kanałowym ES wypełnienie kondensacją boczną kanałów w zębie 4-kanałowym ES usunięcie złamanego narzędzia kanałowego ES usunięcie wkładu koronowo-korzeniowego ES hemisekcja zęba ze znieczuleniem ES amputacja korzenia ze znieczuleniem ES radektomia ze znieczuleniem ES LASEROTERAPIA 74 biostymulacja laserowa pojedynczego miejsca - cena za serię 5 zabiegów LS1 70 ORTODONCJA 75 wizyta kontrolna w leczeniu aparatem ruchomym OS wizyta kontrolna w leczeniu aparatem stałym OS model kontrolny / diagnostyczny - jednego łuku (orto) x OS naprawa lub rekonstrukcja aparatu (cena zależna od typu naprawy lub rekonstrukcji) xxx OS21 79 naprawa w wypadku awarii zamka ortodontycznego OS utrzymywacz przestrzeni x OS PROTETYKA 81 proteza częściowa 1-4 zębów x PS proteza częściowa 5-9 zębów x PS proteza częściowa 10 zębów i więcej x PS proteza całkowita x PS dopłata do wzmocnienia lanego płyty protezy x PS dopłata do wzmocnienia płyty protezy siatką x PS dopłata do zastosowania w protezie zębów wyższego standardu np.ivoclat, VITA x PS dopłata do pojedynczego nakładu w protezie szkieletowej x PS13 50

4 89 wkład k-k metalowy indywidualny x PS wkład k-k metalowy dzielony indywidualny x PS wkład k-k metalowy standardowy z odbudową zrębu koronowego PS wkład k-k z włókna szklanego (FRC) standardowy z odbudową zrębu koronowego 1 PS wkład k-k z włókna szklanego (FRC) standardowy z odbudową zrębu koronowego 2 PS korona metalowa / punkt w moście x PS korona metalowa licowana kompozytem / punkt w moście x PS korona metalowo-ceramiczna / punkt w moście x PS korona pełnoceramiczna na podbudowie cyrkonowej 1 / punkt w moście x PS korona pełnoceramiczna na podbudowie cyrkonowej 2 / punkt w moście (LAVA) x PS korona cyrkonowa pełnokonturowa / punkt w moście x PS korona kompozytowa / punkt w moście x PS korona tymczasowa wykonana bezpośrednio typu Protemp / punkt w moście PS korona tymczasowa akrylowa x PS licówka ceramiczna konwencjonalna x PS licówka ceramiczna - ceramika tłoczona typu E.MAX x PS licówka ceramiczna - ceramika cyrkonowa x PS wkład koronowy ceramiczny (INLAY, ONLAY, OVERLAY) x PS wkład koronowy kompozytowyy (INLAY, ONLAY, OVERLAY) x PS most specjalny bezpośredni /kompozyt-włókno szklane/ - uzupełnienie pojedyńczego braku PS most specjalny pośredni /kompozyt-włókno szklane/ - uzupełnienie pojedyńczego braku x PS szyna okluzyjna tymczasowa - index silikonowy PS szyna okluzyjna akrylowa dwuszczękowa z łukiem x PS szyna okluzyjna relaksacyjna akrylowa typu Michigan x PS szyna okluzyjna z "erkopresu" x PS szyna okluzyjna repozycyjna x PS szyna okluzyjna Sveda x PS szyna odciążającqa typu przednie plateau x PS szyna NTI x PS proteza szkieletowa x PS szynoproteza x PS proteza szkieletowa bezmetalowa z Acetalu x PS proteza szkieletowa bezklamrowa z dwoma zaczepami Bredent x PS

5 122 proteza szkieletowa bezklamrowa z dwoma zaczepami x PS podścielenie protezy pośrednie x PS podścielenie protezy bezpośrednie PS zacementowanie ostateczne korony (dotyczy prac obcych i odcementowanych) PS zdjęcie korony protetycznej PS naprawa protezy bez wycisku x PS naprawa protezy z wyciskiem - pierwszy element x PS naprawa protezy z wyciskiem każdy następny element x PS leczenie protetyczne wg. wyceny indywidualnej* PS etap pośredni leczenia protetycznego PS szlifowanie zębów pod koronę / most PS wyciski PS wyciski na łyżce indywidualnej PS zdjącie istniejącej korony PS zdjęcie istniejącego mostu PS rejestracja zwarcia PS cementowanie uzupełnienia tymczasowego PS tymczasowe cementowanie uzupełnienia protetycznego ostatecznego PS ostateczne cementowanie uzupełnienia protetycznego PS korekta oddanego uzupełnienia protetycznego - wizyta nieodpłatna PS72 0 PERIODONTOLOGIA 142 badanie kieszonek i warunków zwarciowych SS skaling z polerowaniem powierzchni koron zębów SRP - za 1 kwadrant (faza podtrzymująca) SS kiretaż zamknięty - za 1 ząb SS opatrunek periodontologiczny (chirurgiczny) SS opróżnienie ropnia periodontalnego SS gingiwektomia - za 1 ząb SS unieruchomienie zębów - szyna adhezyjna wewnątrzkoronowa /FRC/ cena za jeden ząb SS unieruchomienie zębów - szyna adhezyjna zewwnątrzkoronowa /FRC/ cena za jeden ząb SS dostawienie usuniętego zęba własnego lub akrylowego w ramach szyny uneruchamiajacej (+ cena szyny) SS unieruchomienie tymczasowe ligatura druciana + kompozyt cena za jeden ząb SS naprawa szyny adhezyjnej - za 1 punkt SS badanie elektropotencjałów w jamie ustnej SS25 20

6 154 sialometria SS badanie Periotestem SS badanie lampą Wooda SS aplikacja leku do kieszonek dziąsłowych SS piaskowanie zębów - usuwanie przebarwień - za 1 łuk SS przymoczki z leku na błonę śluzową SS badanie halimetrem SS34 20 STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA 161 opatrunek - tymczasowe wypełnienie ubytku ZS przykrycie pośrednie (z wyłączeniem BIODENTINE) ZS przykrycie bezpośrednie (z wyłączeniem BIODENTINE) ZS wypełnienie amalgamatowe 1-powierzchniowe ZS wypełnienie amalgamatowe 2-powierzchniowe ZS wypełnienie tymczasowe z cementu szkłojonomerowego ZS wypełnienie z cementu szkłojonomerowego FUJI i podobnych ZS renowacja wypełnienia ZS wypełnienie kompozytowe niewielkie ZS wypełnienie kompozytowe 1-powierzchniowe ZS wypełnienie kompozytowe 2-powierzchniowe ZS wypełnienie kompozytowe 3-powierzchniowe ZS wypełnienie kompozytowe po leczeniu kanałowym 1-powierzchniowe ZS wypełnienie kompozytowe po leczeniu kanałowym 2-powierzchniowe ZS wypełnienie kompozytowe po leczeniu kanałowym 3-powierzchniowe ZS wypełnienie wielopowierzchniowe techniką kanapkową ZS rekonstrukcja bezpośrednia korony zęba przedniego kompozytem ZS rekonstrukcja bezpośrednia korony zęba bocznego kompozytem ZS licówka kompozytowa bezpośrednia ZS leczenie nadwrażliwości - jeden ząb ZS lakierowanie profilaktyczne jednego zeba (nie więcej niż 100 PLN za zabieg) ZS badanie żywotności miazgi zębów (jako osobne postępowanie) ZS zastosowanie standardowego wkładu k-k metalowego przy odbudowie bezpośredniej ZS zastosowanie standardowego wkładu k-k z włókna szklanego (FRC) przy odbudowie bezpośredniej ZS wybielanie wewnątrzkoronowe jednego zęba - pierwsza wizyta ZS28 50

7 186 wybielanie wewnątrzkoronowe jednego zęba - kolejna wizyta wizyta ZS wybielanie zewnątrzkoronowe metodą nakładkową - 1 łuk x ZS wybielanie zewnątrzkoronowe metodą nakładkową - 2 łuki x ZS zastosowanie preparatu typu MTA 1 ZS zastosowanie preparatu typu MTA 2 ZS zastosowanie preparatu typu BIODENTINE 1 x ZS zastosowanie preparatu typu BIODENTINE 2 x ZS odbudowa asdhezyjna struktury zęba pod koronę protetyczną ZS rekonstrukcja powierzchni zwarciowych inna niż wypełnienie ubytku 1 ZS rekonstrukcja powierzchni zwarciowych inna niż wypełnienie ubytku 2 ZS38 90 TYP x - wartość podstawy do obliczania wynagrodzenia to cena zabiegu pomniejszona o indywidualne koszty wynikające z faktur kosztów procedury TYP xx - wartość podstawy do obliczania wynagrodzenia to cena zabiegu wynikająca z indywidualnej kalkulacji pomniejszona o indywidualne koszty wynikające z faktur kosztów procedury obliczana na osobnym zestawieniu TYP xxx - cena dla pacjenta składa się z ustalonej kwatralnie kwoty bazowej powiększonej o koszt pracowni technicznej * Leczenie prowadzone wg. wyceny indywidualnej wymaga stworzenia pisemnego planu leczena z kalkulacją cen i koszów zaakceptowanego przez Prezesa Spółki CENNIK WERSJA 19.1 OBOWIĄZUJE OD r. Prezes UKS PUM Sp z o. o. dr n. med. Maciej Górski