UNIWERSYTECKA KLINIKA STOMATOLOGICZNA PUM SP. Z O. O. CENNIK KOMERCYJNYCH USŁUG STOMATOLOGICZNYCH

Transkrypt

1 UNIWERSYTECKA KLINIKA STOMATOLOGICZNA PUM SP. Z O. O. CENNIK KOMERCYJNYCH USŁUG STOMATOLOGICZNYCH LP. OPIS PROCEDURY CENA PROCEDURY PODSTAWOWE 1 badanie lub wizyta kontrolna 40 2 badanie lub wizyta kontrolna - kolejna (np. przy korygowaniu protezy) 30 3 badanie i przygotowanie pisemnego planu profilaktyczno-leczniczego konsultacja specjalistyczna 50 5 wystawienie zaświadczenia lekarskiego 50 6 znieczulenie przewodowe 30 7 znieczulenie przewodowe powyżej 3 ampułek do carpuli 50 8 znieczulenie nasiękowe 30 9 znieczulenie śródwięzadłowe wykonanie krótkiego zabiegu z użyciem mikroskopu zabiegowego (doliczane do ceny zabiegu) wykonanie zabiegu z użyciem mikroskopu zabiegowego (doliczane do ceny zabiegu) przeprowadzenie zabiegu w sedacji z podtlenku azotu - opłata dodatkowa za zabieg ok. 30 minutowy przeprowadzenie zabiegu w sedacji z podtlenku azotu - opłata dodatkowa za zabieg ok. 60 minutowy model orientacyjny - pojedynczy modele orientacyjne - komplet instruktaż higieny jamy ustnej z nauką szczotkowania badanie kontrolne po urazie - całościowo profesjonalne oczyszczenie ząbów bez skalingu skaling ultradźwiękowy - profilaktyka (za jeden łuk zębowy) konsultacja specjalistyczna profesora lub doktora habilitowanego - przeprowadzona na życzenie pacjenta 130 CHIRURGIA 21 resekcja wierzchołka korzenia ze znieczuleniem i szyciem (wsteczne wypełnienie płatne wg. cennika biomateriałów) ekstrakcja zęba mlecznego ze znieczuleniem ekstrakcja zęba jednokorzeniowego ze znieczuleniem ekstrakcja zęba wielokorzeniowego ze znieczuleniem operacyjne usunięcie zęba ze znieczuleniem i szyciem operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego ze znieczuleniem i szyciem operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego (duży stopień trudności) ze znieczuleniem i szyciem operacyjne odsłonięcie korony zęba zatrzymanego ze znieczuleniem i szyciem szycie zębodołu szycie rany rewizja zębodołu ze znieczuleniem opatrunek chirurgiczny plastyka wyrostka zębodołowego ze znieczuleniem i szyciem plastyka połączenia ustno-zatokowego ze znieczuleniem i szyciem płukanie zatoki szczękowej usunięcie torbieli zębopochodnej ze znieczuleniem i szyciem nacięcie ropnia wewnątrzustne ze znieczuleniem nacięcie ropnia zewnątrzustne ze znieczuleniem blokada gałęzi nerwu trójdzielnego (leczenie neuralgii) replantacja zęba po urazie z unieruchomieniem adhezyjnym repozycja zwichniętej żuchwy ze znieczuleniem repozycja zwichniętej żuchwy ze znieczuleniem + unieruchomienie fundą unieruchomienie zwichniętych zębów po urazie w obrębie jednego łuku szyną tymczasową adhezyjną podcięcie wędzidełka ze znieczuleniem klasyczne - frenulektomia plastyka wędzidełka ze znieczuleniem i szyciem pobranie wycinka do badania histopatologicznego ze znieczuleniem usunięcie zmian łagodnych z błony śluzowej lub języka ze znieczuleniem i szyciem operacja torbieli zastoinowej przewodów ślinianki ze znieczuleniem usunięcie torbieli zastoinowej wargi ze znieczuleniem - klasyczne ze znieczuleniem usunięcie kamienia z przewodu ślinianki ze znieczuleniem usunięcie ziarniniaka szczelinowatego - klasyczne ze znieczuleniem 300

2 STOMATOLOGIA DZIECIECA 52 wizyta adaptacyjna ochronna stabilizacja dziecka lakowanie zęba poszerzone lakowanie zęba lakierowanie profilaktyczne wszystkich zębów aplikacja preparatu TOOTH MOUSSE remineralizacja - za zabieg impregnacja zęba mlecznego wypełnienie jednopowierzchniowe w zębie mlecznym wypełnienie wielopowierzchniowe w zębie mlecznym opatrunek w zębie mlecznym (tlenek cynku + eugenol) odbudowa siekacza mlecznego korona stalowa standardowa zabezpieczenie zęba po urazie zdjęcie szyny unieruchamiającej i oczyszczenie zębów amputacja mortalna w zębie mlecznym amputacja przyżyciowa w zębie mlecznym amputacja przyżyciowa głęboka w zębie stałym otwarcie komory w zębie mlecznym ekstyrpacja miazgi w zębie mlecznym wypełnienie kanału korzeniowego w zębie mlecznym podniesienie zwarcia na zębach mlecznych tymczasowe podniesienie zwarcia na zębach stałych (cement szkłojonomerowy) mikroabrazja z użyciem OPALUSTRE - cena za jeden ząb Wypełnienie biomimetyczne glasionomerowe ( EQUIA FIL, EQUIA FORTE) ząb stały Wypełnienie biomimetyczne glasionomerowe ( EQUIA FIL, EQUIA FORTE) ząb mleczny płyto-proteza (proteza dziecięca) płyto-proteza (proteza dziecięca) ENDODONCJA 80 opracowanie mechaniczno-chemiczne kanału zęba 1-kanałowego opracowanie mechaniczno-chemiczne kanałów zęba 2-kanałowego opracowanie mechaniczno-chemiczne kanałów zęba 3-kanałowego opracowanie mechaniczno-chemiczne kanałów zęba 4-kanałowego opracowanie maszynowe kanału zęba 1- kanałowego opracowanie maszynowe kanałów zęba 2- kanałowego opracowanie maszynowe kanałów zęba 3- kanałowego opracowanie maszynowe kanałów zęba 4- kanałowego udrożnienie jednego kanału korzeniowego dewitalizacja miazgi z opatrunkiem opatrunek endodontyczny z czasowym zamknięciem ubytku wypełnienie tradycyjne kanału w zębie 1-kanałowym wypełnienie tradycyjne kanałów w zębie 2-kanałowym wypełnienie tradycyjne kanałów w zębie 3-kanałowym wypełnienie tradycyjne kanałów w zębie 4-kanałowym wypełnienie kondensacją boczną kanału w zębie 1-kanałowym wypełnienie kondensacją boczną kanałów w zębie 2-kanałowym wypełnienie kondensacją boczną kanałów w zębie 3-kanałowym wypełnienie kondensacją boczną kanałów w zębie 4-kanałowym wypełnienie tarmoplastyczne kanału w zębie 1-kanałowym wypełnienie tarmoplastyczne kanałów w zębie 2-kanałowym wypełnienie tarmoplastyczne kanałów w zębie 3-kanałowym wypełnienie tarmoplastyczne kanałów w zębie 4-kanałowym usunięcie złamanego narzędzia kanałowego usunięcie wkładu koronowo-korzeniowego hemisekcja zęba ze znieczuleniem amputacja korzenia ze znieczuleniem radektomia ze znieczuleniem radektomia z odsłonięciem płata ze znieczuleniem i szyciem dezynfekcja kanału ozonem 30

3 FIZJOTERAPIA, FIZYKOTERAPIA 110 konsultacja fizjoterapeutyczna zakończona planem leczenia konsultacja fizjoterapeutyczna z diagnostyką funkcjonalną rehabilitacja zaburzeń czynnościowych układu ruchowego narzadu żucia (kinezyterapia, PNF, met. MULLIGAN) terapia manualna układu ruchowego narzadu żucia (zabiegi biomechaniczne URNŻ + terapia manualna kanek głębokich) masaż leczniczy w obrebie głowy i szyi masaż całościowy masaż jednej kończyny masaż japoński z elementami terapii manualnej leczenie nadmiernego napiecia mięśni układu ruchowego narzadu zucia i obręczy barkowej leczenie mikrourazów włókien mięśniowych spowodowanych istnieniem parafunkcji nawykowych rehabilitacja po zabiegach chirurgicznych w obrębie twarzoczaszki kinesiotaping ćwiczenia stabilizacji więzadłowo-mięśniowej ćwiczenia indywidualne z terapeutą magnetostymulacja - 3 aplikacje - 3 aplikatory - 30 min magnetoledoterapia - aplikator panelowy - 20 min magnetostymulacja + magnetoledoterapia - 3 aplikacje - 3 aplikatory - 30 min relaksacja grupy mięśni z zastosowaniem prądów tensa (MJ-5) - seria 10 zabiegów ozonoterapia - aplikacja gazowa i dotykowa magnetolaser - 10 min Solaris - terapia światłem spolaryzowanym - 10 min 10 IMPLANTOLOGIA, IMPLANTOPROTETYKA 131 konsultacja specjalistyczna implantologiczna z przygotowaniem planu leczenia wszczepienie implantu systemu ekonomicznego (cena zawiera zdjęcie szwów i wizyty kontrolne) wszczepienie implantu systemu MIS SEVEN (cena zawiera zdjęcie szwów i wizyty kontrolne) wszczepienie implantu systemu C (cena zawiera zdjęcie szwów i wizyty kontrolne) wszczepienie implantu systemu D (cena zawiera zdjęcie szwów i wizyty kontrolne) wszczepienie implantu systemu E (cena zawiera zdjęcie szwów i wizyty kontrolne) odsłonięcie implantu z założeniem śruby gojacej dokręcenie śrób nadbudowy protetycznej na jednym implancie zaślepienie śrób nadbudowy protetycznej na jednym implancie podniesienie zatoki szczękowej metodą otwartą 1 wraz z kosztem biomateriałów podniesienie zatoki szczękowej metodą otwartą 2 wraz z kosztem biomateriałów podniesienie zatoki szczękowej metodą zamkniętą 1 wraz z kosztem biomateriałów podniesienie zatoki szczękowej metodą zamkniętą 2 wraz z kosztem biomateriałów augmentacja kości wyrostka zebodołowego w związku z implantacją wraz z kosztem biomateriałów PRF ( w tym koszt probówki) PRP ( w tym koszt probówki) rozszczepienie wyrostka zbodołowego rozszczepienie wyrostka zbodołowego plastyka tkanek miekkich wokół wszczepu FGG plastyka tkanek miekkich wokół wszczepu FGG plastyka tkanek miekkich wokół wszczepu CTG plastyka tkanek miekkich wokół wszczepu CTG plastyka tkanek miekkich wokół wszczepu metodą uszypułpwanego płata plastyka tkanek miekkich wokół wszczepu metodą uszypułpwanego płata Korona tymczasowa na łączniku tymczasowym - pojedyńcza Korona tymczasowa na łączniku tymczasowym - każda następna korona metalowo-ceramiczna cementowana na łączniku standardowym system ekonomiczny korona metalowo-ceramiczna cementowana na łączniku standardowym MIS SEVEN korona metalowo-ceramiczna cementowana na łączniku standardowym system C korona metalowo-ceramiczna cementowana na łączniku standardowym system D korona metalowo-ceramiczna cementowana na łączniku standardowym system E dopłata do jednego łącznika indywidualnego typu ATLANTIS punkt metalowo-ceramiczny przęsła mostu opartego na implantach korona pełnoceramiczna cementowana z łącznikiem cyrkonowym standardowym MIS SEVEN korona pełnoceramiczna cementowana z łącznikiem cyrkonowym standardowym system C korona pełnoceramiczna cementowana z łącznikiem cyrkonowym standardowym system D korona pełnoceramiczna cementowana z łącznikiem cyrkonowym standardowym system E dopłata do jednego cyrkonowego łącznika indywidualnego typu ATLANTIS punkt pełnoceramiczny przęsła mostu opartego na implantach korona metalowo-ceramiczna na implancie przykręcana na łączniku standardowym MIS SEVEN korona metalowo-ceramiczna na implancie przykręcana na łączniku standardowym system C korona metalowo-ceramiczna na implancie przykręcana na łączniku standardowym system D korona metalowo-ceramiczna na implancie przykręcana na łączniku standardowym system E uzupełnienie protetyczne stałe oparte na implantach wg indywidualnej wyceny *

4 175 proteza całkowita na systemie czterech miniimplantów (zawiera koszt wszczepienia implantów) proteza oparta na 2 implantach (system typu LOCATOR) proteza oparta na 3 implantach (system typu LOCATOR) proteza oparta na 4 implantach (system typu LOCATOR) wymiana matrycy w protezie systemu LOCATOR Proteza oparta na belce na 2 implantach Proteza oparta na belce na 3 implantach Proteza oparta na belce na 4 implantach uzupełnienie protetyczne ruchome oparte na implantach wg indywidualnej wyceny * 184 wizyta kontrolna z dokręceniem śrub nadbudowy implantoprotetycznej (za punkt) wizyta kontrolna z oceną stanu tkanek i odbudowy implantoprotetycznej 100 LASEROTERAPIA 186 biostymulacja laserowa pojedynczego miejsca - cena za serię 5 zabiegów podcięcie wędzidełka ze znieczuleniem - laserowe (frenulektomia) uzunięcie zmian łagodnych z błony śluzowej laserem usunięcie ziarniniaka szczelinowatego laserowe usunięcie laserowe naczyniaka wargi usunięcie zmiany laserem CO2 - lokalizacja usunięcie zmiany laserem CO2 - lokalizacja usunięcie zmiany laserem CO2 - lokalizacja dezynfekcja kanału laserem diodowym dezynfekcja kieszonki laserem diodowym wybielanie zewnątrzkoronowe (in office) z zastosowaniem lasera - 1 łuk LASER Er,Cr:YSGG - Opracowanie ubytku kl. I lub V (+ koszt wypełnienia) LASER Er,Cr:YSGG - Opracowanie ubytku kl. II, III lub IV (+ koszt wypełnienia) LASER Er,Cr:YSGG - dezynfekcja 1 kanału korzeniowego LASER Er,Cr:YSGG - Gingiwektomia (1 ząb) LASER Er,Cr:YSGG - Gingiwoosteotomia (1 ząb) LASER Er,Cr:YSGG - Frenektomia LASER Er,Cr:YSGG - Zabieg reperacyjny perio - technika zamknięta ( 1 ząb) + koszt skalingu LASER Er,Cr:YSGG - Zabieg reperacyjny perio - technika zamknięta ( drugi i kolejne zęby ) + koszt skalingu LASER Er,Cr:YSGG - Zabieg regeneracyjny technika otwarta ( oprac. Jednego ubytku kostnego) + koszt operac. płatowej LASER Er,Cr:YSGG - dodatkowy zabieg odkażający i naprawczy kieszonek, opracowanie kieszonki LASER Er,Cr:YSGG - Wycięcie zmiany na błonie śluzowej - lokalizacja LASER Er,Cr:YSGG - Wycięcie zmiany na błonie śluzowej - lokalizacja LASER Er,Cr:YSGG - Wycięcie zmiany na błonie śluzowej - lokalizacja LASER Er,Cr:YSGG - Leczenie periomplantitis metodą zamkniętą LASER Er,Cr:YSGG - Leczenie periomplantitis metodą otwartą 2000 ORTODONCJA 212 wizyta kontrolna w leczeniu aparatem ruchomym wizyta kontrolna w leczeniu aparatem stałym aparat ortodontyczny - płyta aktywna górna lub dolna aparat ortodontyczny - płyta aktywna z pelotami aparat ortodontyczny - płyta aktywna z 2 śrubami aparat ortodontyczny - stała płaszczyzna zgryzowa aparat ortodontyczny - blokowy aparat ortodontyczny - Ostrowskiego aparat ortodontyczny - Klammta aparat ortodontyczny - elastyczny aparat ortodontyczny - Lehmana aparat ortodontyczny - płyta aktywna ze śrubą wielokierunkową aparat ortodontyczny - Müllera aparat ortodontyczny - Twin Block aparat ortodontyczny - Doppelplatte płytka McNeila szyna z masy akrylowej (orto) szyna z erkopresu (orto) model kontrolny / diagnostyczny - jednego łuku (orto) naprawa lub rekonstrukcja aparatu (cena zależna od typu naprawy lub rekonstrukcji) 232 równia akrylowa trainer plan leczenia ortodontycznego z dokumentacją - bez kontynuowania leczenia założenie aparatu stałego / zamki standardowe met. / pełen łuk / TPA / plan leczenia ortodontycznego założenie aparatu stałego / zamki standardowe met. / łuk fragmentaryczny / plan leczenia ortodontycznego rozbudowa aparatu stałego z łuku fragmantarycznego do łuku pełnego założenie aparatu stałego /zamki samoligaturujace met. / pełen łuk / TPA / plan leczenia ortodontycznego założenie aparatu stałego / zamki samoligaturujace met. / łuk fragmentaryczny/ plan leczenia ortodontycznego 1700

5 240 założenie aparatu stałego /zamki samoligaturujace rodowane / pełen łuk / TPA / plan leczenia ortodontycznego założenie aparatu stałego / zamki kosmetyczne / pełen łuk / TPA / plan leczenia ortodontycznego założenie aparatu stałego / zamki kosmetyczne / łuk fragmentaryczny / plan leczenia ortodontycznego założenie aparatu stałego / zamki kosmetyczne samoligaturujace / pełen łuk / TPA / plan leczenia ortodontycznego założenie aparatu stałego / zamki kosmetyczne samoligaturujace/ łuk fragmentaryczny / plan leczenia ortodontycznego naprawa w wypadku awarii zamka ortodontycznego mikroimplant maska twarzowa Petita maska twarzowa Deleire HG + wyciąg zewnątrzustny łuk podniebienny lub bi-helix/quad helix z pierścieniami łuk podniebienny lub bi-helix/quad helix bez pierścieniami łuk językowy z pierścieniami aparat Nance z pierścieniami aparat Nance bez pierścieni aparat Pendulum i Pendex utrzymywacz przestrzeni aparat do rozrywania szwu podniebiennego z szynami akrylowymi aparat do rozrywania szwu podniebiennego z koronami wizyta kontrolna w leczeniu aparatem do rozrywania szwu podniebiennego awaria aparatu ortodontycznego - pomoc nieodpłatna aparat retencyjny - płyta retencyjna aparat retencyjny - retainer aparat retencyjny - retainer z białym złotem szyna chirurgiczna 1 sztuka łuk operacyjny 1 sztuka cyfrowy plan leczenia ortodontycznego przed leczeniem konwencjonalnymi aparatami stałymi lub Systemem Invisalign leczenie ortodontyczne Systemem Invisalign - pełen komplet indywidualnych nakładek aktywnych na jeden łuk zębowy leczenie ortodontyczne Systemem Invisalign - pełen komplet indywidualnych nakładek aktywnych na dwa łuki zębowe leczenie retencyjne z wykorzystaniem nakładek Vivera - dwa łuki ząbowe, komplet obejmuje sześć nakładek leczenie retencyjne z wykorzystaniem nakładek Vivera - jeden łuk zębowy, komplet obejmuje trzy nakładki aparat Herbsta i modyfikacja Clear Aligner Lip Bumper aparat GMD (do dystalizacji trzonowców) 1000 PROTETYKA 275 proteza częściowa 1-3 zębów proteza częściowa 4-9 zębów proteza częściowa 10 zębów i więcej proteza całkowita proteza częściowa 1-4 zębów tłoczona typu VALPLAST proteza częściowa 5-9 zębów tłoczona typu VALPLAST proteza częściowa 10 zębów i wiecej tłoczona typu VALPLAST proteza całkowita tłoczona typu VALPLAST proteza elastyczna nylonowa dopłata do wzmocnienia lanego płyty protezy dopłata do wzmocnienia płyty protezy siatką dopłata do zastosowania w protezie zębów wyższego standardu np.ivoclat, VITA dopłata do pojedynczego nakładu w protezie szkieletowej wkład k-k metalowy indywidualny wkład k-k metalowy dzielony indywidualny wkład k-k metalowy standardowy z odbudową zrębu koronowego wkład k-k z włókna szklanego (FRC) standardowy z odbudową zrębu koronowego wkład k-k z włókna szklanego (FRC) standardowy z odbudową zrębu koronowego korona metalowa / punkt w moście korona metalowa licowana kompozytem / punkt w moście korona metalowo-ceramiczna / punkt w moście korona pełnoceramiczna na podbudowie cyrkonowej 1 / punkt w moście korona pełnoceramiczna na podbudowie cyrkonowej z zasuwą / punkt w moście korona pełnoceramiczna na podbudowie cyrkonowej 2 / punkt w moście (LAVA) korona pełnoceramiczna tłoczona typu e.max korona cyrkonowa pełnokonturowa / punkt w moście korona kompozytowa / punkt w moście korona teleskopowa - metal / metal-ceramika korona teleskopowa - technologie bezmetalowe i złoto dopłata do frezowania korony korona tymczasowa / punkt w moście wykonana bezpośrednio typu Protemp 50

6 306 korona tymczasowa akrylowa (metoda pośrednia) endokorona kompozytowa pośrednia licówka ceramiczna konwencjonalna licówka ceramiczna - ceramika tłoczona typu E.MAX licówka ceramiczna - ceramika cyrkonowa wkład koronowy ceramiczny (INLAY, ONLAY, OVERLAY) wkład koronowy kompozytowyy (INLAY, ONLAY, OVERLAY) most specjalny bezpośredni /kompozyt-włókno szklane/ - uzupełnienie pojedynczego braku most specjalny pośredni /kompozyt-włókno szklane/ - uzupełnienie pojedynczego braku rejestracja przestrzennej relacji szczęki za pomocą łuku twarzowego szyna okluzyjna tymczasowa - index silikonowy szyna okluzyjna akrylowa dwuszczękowa z łukiem szyna okluzyjna relaksacyjna akrylowa typu Michigan szyna okluzyjna z "erkopresu" szyna okluzyjna repozycyjna szyna okluzyjna Sveda szyna odciążającqa typu przednie plateau szyna NTI analiza okluzji + diagnostyczne nawoskowanie dopasowanie, korekta szyny okluzyjnej naprawa szyny okluzyjnej akrylowej proteza szkieletowa szynoproteza proteza szkieletowa bezmetalowa z Acetalu proteza szkieletowa bezklamrowa z dwoma zaczepami Bredent proteza szkieletowa bezklamrowa z dwoma zaczepami proteza szkieletowa z materiału BIOHPP proteza szkieletowa bezklamrowa z materiału BIOHPP z dwoma zaczepami proteza OVEDENTURE na dwóch wkładach k-k z zaczepami kulkowymi (wliczony koszt wkładów) dodatkowy zaczep wkład k-k z zaczepem kulkowym w protezie OVERDENTURE wymiana jednej wkładki zaczepu w protezie bezklamrowej podścielenie protezy pośrednie podścielenie protezy bezpośrednie zacementowanie ostateczne korony (dotyczy prac obcych i odcementowanych) zdjęcie korony protetycznej naprawa protezy bez wycisku naprawa protezy z wyciskiem - pierwszy element naprawa protezy z wyciskiem każdy następny element dostawienie klamry z acetalu w protezie szkieletowej WAX-UP w projektowaniu leczenia protetycznego (za 1 punkt) MOCK-UP w projektowaniu leczenia protetycznego (za 1 punkt) leczenie protetyczne wg. wyceny indywidualnej* RADIOLOGIA 348 zdjęcie RTG zębowe bez wydruku zdjęcie RTG zębowe z wydrukiem zdjęcie RTG skrzydłowo-zgryzowe bez wydruku zdjęcie RTG skrzydłowo-zgryzowe z wydrukiem pantomogram z wydrukiem zdjęcie cefalometryczne zdjęcie P-A czaszki skanogram - częściowy pantomogram zdjęcie stawów skroniowo-żuchwowych czynnościowe pantomograficzne CBCT 1-5x5 bez opisu CBCT 2-6x8 bez opisu CBCT 3-8x8 bez opisu CBCT 4-8x15 bez opisu CBCT 5-13x15 bez opisu dodatkowy wydruk zdjęcia zębowego dodatkowy wydruk pantomogramu dodatkowy dysk CD wpisanie do bazy danych zdjęcia rtg wykonanego poza UKS PUM 20 PERIODONTOLOGIA 366 sterowana regeneracja kości 1 ząb - do ceny należy dodać poniesione koszty biomateriałów sterowana regeneracja kości 2 zeby - do ceny należy dodać poniesione koszty biomateriałów sterowana regeneracja kości 3 zęby - do ceny należy dodać poniesione koszty biomateriałów badanie kieszonek i warunków zwarciowych skaling z polerowaniem powierzchni koron zębów SRP - za 1 kwadrant (rozpoczęcie leczenia periodontologicznego) 60

7 371 skaling z polerowaniem powierzchni koron zębów SRP - za 1 kwadrant (faza podtrzymująca) kiretaż zamknięty - za 1 ząb kiretaż otwarty - za 1 ząb (wliczone znieczulenie i szycie) kiretaż otwarty - za każdy następny ząb w trakcie jednego zabiegu (wliczone znieczulenie i szycie) opatrunek periodontologiczny (chirurgiczny) plastyka wyrostka zębodołowego z biomateriałem ze znieczuleniem i szyciem opróżnienie ropnia periodontalnego gingiwektomia - za 1 ząb vestybuloplastyka metodą Kazanijana operacja płatowa pokrycie recesji przeszczepem łącznotkankowy (recesja CTG) - lokalizacja 1 (obejmuje zdjcęie szwów i 1 wizytę kontrolną) pokrycie recesji przeszczepem łącznotkankowy (recesja CTG) - każda następna recesja w trakcie jednego zabiegu wizyta kontrolna po zabiegach chirurgii śluzówkowo- dziąsłowej pokrycie recesji metodą dokoronowego przemieszczenia płat bez CTG - jeden/pierwszy ząb pokrycie recesji pokrycie recesji metodą dokoronowego przemieszczenia płat bez CTG - każda następna lokalizacja poszerzenie strefy dziąsła metodą wolnego przeszczepu - lokalizacja poszerzenie strefy dziąsła metodą wolnego przeszczepu - lokalizacja poszerzenie strefy dziąsła metodą wolnego przeszczepu - lokalizacja unieruchomienie zębów - szyna adhezyjna wewnątrzkoronowa /FRC/ cena za jeden ząb unieruchomienie zębów - szyna adhezyjna zewwnątrzkoronowa /FRC/ cena za jeden ząb dostawienie usuniętego zęba własnego lub akrylowego w ramach szyny uneruchamiajacej (+ cena szyny) unieruchomienie tymczasowe ligatura druciana + kompozyt cena za jeden ząb naprawa szyny adhezyjnej - za 1 punkt badanie elektropotencjałów w jamie ustnej sialometria badanie Periotestem badanie lampą Wooda aplikacja leku do kieszonek dziąsłowych piaskowanie zębów - usuwanie przebarwień - za 1 łuk przymoczki z leku na błonę śluzową zastosowanie lampy PAD - przyzębie lub błona śluzowa - 1 wizyta wydłużenie chirurgiczne korony klinicznej zęba (osteotomia, korekta dziąsła, szycie) badanie halimetrem leczenie periodontologiczno-chirurgiczne wg. wyceny indywidualnej* ZABURZENIA CZYNNOŚCIOWE 405 analiza czynnościowa ruchów zuchwy (ZEBRIS JMA) analiza czynnościowa ruchów zuchwy (ARCUS DIGM II) elektromiografia (ZEBRIS EMG) badanie kondylograficzne (CADIAX) analiza rozkłady sił zgryzowych (T-SCAN) korekta zgryzu przez szlifowanie - jeden etap niewielka korekta zgryzu przez szlifowanie deprogramator KOISA rejestracja zwarcia w oparciu o DFA 100 STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA 414 konsultacja i wystawienie zaświadczenia w kierunku ząbopochodnych ognisk zakażenia konsultacja i wystawienie zaświadczenia w kierunku ząbopochodnych ognisk zakażenia w wypadku bezzębia opatrunek - tymczasowe wypełnienie ubytku przykrycie pośrednie (z wyłączeniem BIODENTINE) przykrycie bezpośrednie (z wyłączeniem BIODENTINE) wypełnienie amalgamatowe 1-powierzchniowe wypełnienie amalgamatowe 2-powierzchniowe wypełnienie tymczasowe z cementu szkłojonomerowego wypełnienie z cementu szkłojonomerowego FUJI IX i podobnych infiltracja szkliwa w zębie stałym (ICON) - cena za pierwszy ząb infiltracja szkliwa w zębie stałym (ICON) - cena za każdy następny ząb renowacja wypełnienia wypełnienie kompozytowe niewielkie wypełnienie kompozytowe 1-powierzchniowe wypełnienie kompozytowe 2-powierzchniowe wypełnienie kompozytowe 3-powierzchniowe wypełnienie kompozytowe po leczeniu kanałowym 1-powierzchniowe wypełnienie kompozytowe po leczeniu kanałowym 2-powierzchniowe wypełnienie kompozytowe po leczeniu kanałowym 3-powierzchniowe wypełnienie wielopowierzchniowe techniką kanapkową rekonstrukcja bezpośrednia korony zęba przedniego kompozytem rekonstrukcja bezpośrednia korony zęba bocznego kompozytem 280

8 436 Wypełnienie kompozytem wzbogacanym włóknem szklanym (typu EVERIX posterior) licówka kompozytowa bezpośrednia leczenie nadwrażliwości - jeden ząb lakierowanie profilaktyczne jednego zeba (nie więcej niż 100 PLN za zabieg) badanie żywotności miazgi zębów (jako osobne postępowanie) zastosowanie standardowego wkładu k-k metalowego przy odbudowie bezpośredniej zastosowanie standardowego wkładu k-k z włókna szklanego (FRC) przy odbudowie bezpośredniej wybielanie wewnątrzkoronowe jednego zęba - pierwsza wizyta wybielanie wewnątrzkoronowe jednego zęba - kolejna wizyta wizyta wybielanie zewnątrzkoronowe metodą nakładkową - 1 łuk wybielanie zewnątrzkoronowe metodą nakładkową - 2 łuki zastosowanie preparatu typu MTA zastosowanie preparatu typu MTA zastosowanie preparatu typu BIODENTINE zastosowanie preparatu typu BIODENTINE odbudowa asdhezyjna struktury zęba pod koronę protetyczną rekonstrukcja powierzchni zwarciowych inna niż wypełnienie ubytku rekonstrukcja powierzchni zwarciowych inna niż wypełnienie ubytku CENNIK WERSJA 18.2 OBOWIĄZUJE OD r. Prezes UKS PUM Sp z o. o. dr n. med. Maciej Górski