FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Transkrypt

1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załacznik nr do SWKO 2/PCM/208/KO Liczba badań (szacunkowa Cena netto ) na 24 jednego Lp. Nazwa badania miesiące badania Wartość netto 7-OHPR (7 hydroksyprogesteron) 20 VAT % Warto ść VAT Cena brutto jednego badania Wartość brutto Przeciwciała p.dekarboksylazie 2 kw.glutaminowego (A-GAD) jakościowo 3 Przeciwciała p. tyreoglobulinie (A-TG) 250 Przeciwciała p. peroksydazie tarczycy (A- 4 TPO) Przeciwciała p. receptorm TSH (TRAb) 45 6 Przeciwciała p. treponema pallidum (WR) 20 7 ACTH- adrenokortykotropina 25 8 AFP (alfa-fetoproteina) 30 9 Przeciwciała anty-hbc- całkowite 30 0 Przeciwciała anty-hbs (ilościowo) 00 Przeciwciała anty-hcv (badanie przesiewowe) ALERGENY- profil pediatryczny mieszany 5 3 ALERGENY- profil pokarmowy 4 4 AMH (hormon anty-mulerowski) 20 5 Przeciwciała ANA (IF)-screening 20

2 Przeciwciała p.jądrowe-test kompleksowy 6 (ANA2) 25 7 ANA 3 (test potwierdzenia) 25 8 Androstendion 20 9 Antystreptoliza 0 (ASO)-ilościowo 2 20 Antytrombina III 6 2 Witamina B2 340 Total Beta-hCG (gonadotropina 22 kosmówkowa) 30 Przeciwciała p.beta 2 glikoproteinie I w 23 kl.igg i IgM (łącznie) 4 24 Białko C, aktywność 4 25 Białko S wolne 26 Białko całkowite w surowicy 0 27 Borelioza -IgG Borelioza -IgM Borelioza IgG-Western blot Borelioza IgM-Western blot 45 Przeciwciała c-anca (anty-pr3 3 jakościowo) 4 32 C-peptyd 0 33 Wapń w moczu 2 34 CA CA CA przeciwciała antycytrulinowe (a-ccp) Antygen karcinoembrionalny (CEA) Posiew z cewników i drenów 40 Antygen Chlamydia pneumoniae IF 40 4 Przeciwciała Chlamydia pneumoniae IgA Przeciwciała Chlamydia pneumoniae IgG 70

3 43 Przeciwciała Chlamydia pneumoniae IgM Antygen Chlamydia trachomatis IF 0 45 Przeciwciała Chlamydia trachomatis IgG Przeciwciała Chlamydia trachomatis IgM 20 Kinaza kreat. Izoenzym MB (CK-MB- 47 MASS) 0 Clostridium difficile- wykrywanie toksyn A 48 i B CMV (Cytomegalowirus) IgG-awidność 5 50 Cytomegalia -IgG 50 5 Cytomegalia -IgM Przeciwciała c-anca/p-anca 4 53 Cynk (ilościowo) Witamina D3 (metabolit 25(OH)) 200 DHEA-S (siarczan 55 dehydroepiandrosteronu) Digoksyna 20 Posiew wymazów z dolnych dróg 57 oddechowych 20 Posiew wymazu z górnych dróg 58 oddechowych Antybiogram posiew w kierunku GBS antybiogram do posiewu w kierunku GBS 20 posiew wymazów z dróg moczowo - 62 płciowych 50 posiew wymazów z dróg moczow- 63 płciowych - antybiogram Mononukleoza (EBV VCA/EA)-IgG 4 65 Mononukleoza (EBV VCA)-IgM 4 66 Elektroforeza białek surowicy 40

4 67 Estradiol Fenytoina -ilościowo 69 Ferrytyna FSH (folikulotropina) FT3 (wolna trójjodotyronina) 72 FT4 (wolna toksyna) 73 FTA -przeciwciała p.krętkowe fluoryzujące Przeciwciała p. endomysium GET (EmA) 74 IgA Ocena preparatu barwionego metodą 75 Grama Posiew w kierunku grzybów narządowych 76 z antybiogramem HBAC (hemoglobina glikowana) Antygen Hbs (HbsAg) HE4-ROMA -marker raka jajnika HGH- hormon wzrostu 2 8 Przeciwciała anty-hiv/hiv2 +Ag Homocysteina HPV met.pcr 2 84 Helicobacter pylori IgG-test półilościowy Przeciwciała p.fosfatazie tyrozynowej 86 Immunoglobuliny klasy IgA Alergen -IgE sp.f2- mleko krowie 88 IgE całkowite Immunoglobuliny klasy IgG Immunoglobuliny klasy IgM 25 9 Insulina Kał- bad. w kier.adeno- i rotawirusów 0

5 Kał na SS (do książeczki zdrowia- jedno 93 badanie) 500 Helikobacter pylori-antygen w kale 94 (t.jakościowy) Pasożyty w kale 96 Posiew kału -badanie ogólne 40 Posiew kału w kierunku Salmonella i 97 Shigella Kalcytonina Łańcuchy lekkie kappa w moczu Przeciwciała p.kardiolipinie ACA w kl.igg 00 i IgM (łącznie) 0 Karbamazepina, ilościowo 0 02 Kortyzol w DZM 03 Kortyzol w surowicy Kreatynina w moczu Posiew krwi i innych płynów ustrojowychbeztlenowo Posiew krwi i innych płynów ustrojowychtlenowo Krztusiec IgA (ELISA) Krztusiec IgG (ELISA) Krztusiec IgM (ELISA) 20 0 Kwas foliowy 60 Kwasy żółciowe, całkowite ilościowo 2 łańcuchy lekkie lambda w moczu 3 LDH (dehydrogenaza mleczanowa) 40 4 LH (luteotropina) 40 5 Lipaza w surowicy 20

6 6 Lit w surowicy, ilościowo 7 Mielogram -cytomorfologia 4 8 Mikroalbuminy w moczu 0 9 Mocz- posiew ilościowy Posiew moczu - antybiogram 00 2 Mycoplasma pneumoniae IgA 5 22 Mycoplasma pneumoniae IgG Mycoplasma pneumoniae IgM Posiew nasienia 25 Posiew nasienia - antybiogram 26 Posiew wymazu z oka Posiew wymazu z oka - antybiogram 0 28 Odczyn Waalera-Rose 60 Przeciwciała p-anca (anty-mpo 29 jakościowo) 6 30 Progesteron (PRG) 50 3 Prolaktyna (PRL) NT-proBNP 5 33 Procalcytonina PSA wolny PSA -T-całkowity PTH -Parathormon RF (czynnik reumatoidalny) Posiew treści ropnej beztlenowo Posiew treści ropnej tlenowo Różyczka -IgG 00 4 Różyczka -IgM SCC Ag (antygen płaskonabłonkowy) SHGB (globulina wiążąca hormony 43 płciowe) 0 44 TBC-met. automatyczna

7 45 Testosteron wolny 0 46 Antykoagulant toczniowy 5 47 Toksoplazmoza IgG-awidność przeciwciał 3 48 Toksoplazmoza -IgG Toksoplazmoza -IgM Transferyna (TRF) 0 5 Testosteron (TST) 40 Transglutaminaza tkankowa TTG/p.ciała 52 IgA/ 6 53 Varicella zoster (ospa wietrzna) IgG 54 Varicella zoster (ospa wietrzna) IgM 55 Odczyn VDRL 56 Posiew wymazu ze skóry 0 57 Posiew wymazu ze skóry - antybiogram 3 58 Kwas walproinowy, ilościowo Przeciwciała p. treponema pallidum (WR) 0 60 WR-test potwierdzenia 6 Przeciwciała p.wyspom trzustkowym 62 Yersinia IgA, IgG, IgM (łącznie) 63 Posiew wymazu z kanału słuchowego 40 Posiew wymazu z kanału słuchowego - 64 antybiogram 0 65 Fosfataza kwaśna ACP 2 66 Przeciwciała p/hav IgG 67 Przeciwciała p/hav total 4 Przeciwciała p/hiv/hiv2 met. Western 68 Blot 69 Albumina 4 70 Aldosteron 7 Amylaza 5

8 Przeciwciała p/jądrowe ANA - profil 72 sklerodermia 73 Dopełniacz, C3 74 Dopełniacz, C4 75 Campylobacter - antygen w kale 76 Przeciwciała p/candida albicans IgG 77 Przeciwciała p/candida albicans IgM 78 Ceruloplazmina 3 79 Cholinoesteraza 2 80 Chlorki 60 8 Miedź 2 82 Cyfra Dihydrotestosteron 84 Żelazo 85 Fibrynogen 86 Gastryna 87 Glukoza 88 Mieszanka kurzu domowego 89 Somatomedyna C-IGF 4 90 Kał - Campylobacter sp. 9 Pasożyty/ jaja pasożytów w kale Badanie kału w kierunku rodzimych 92 pasożytów jelitowych 93 Kalprotektyna 4 94 Przeciwciała p/gardia lamblia IgG (IIF) Panel diagnostyki zapalenia mięśni 95 (miositis) BLOT 96 Mleczany Badanie materiału w kierunku Mycoplasma 97 hominis/ Ureaplasm 98 Osteokalcyna

9 99 Fosforany w sur Badanie ogólne płynu stawowego Panel mleko plus gluten Polycheck (5 20 alergenów + gluten) 202 Panel wziewny Polycheck (20 alergenów) 203 Czas protrombinowy 204 Retikulocyty automatycznie 205 Selen Badanie czystości mikrobiologicznej 206 powierzchni Specyficzny polipeptyd tkankowy TPS 208 Tyreoglobulina Kwas moczowy 20 Witamina A 2 Witamina C 22 Witamina H (biotyna) 23 Kwas trójchlorooctowy 50 Panel narkotykowy (amfetamina, metamfetamina, opiaty, metadon, syntetyczne kanabinole (K2-tzw. Spice), marihuana (THC), fencyklidyna, mdma, 24 kokaina) 2 25 Fenol w moczu ilościowo Glikol w moczu 2 27 Kwas delta-aminolewulinowy ALA Trójcykliczne antydepresanty (panel TCA, Norklozapina, Klozapina, Nordoxepin, Doxepin, Dezypramina, Imipramina, Nortryptylina, Maprotylina, Amitryptylina, Trimipramina, Norklomipramina, 28 Klomipramina) 5

10 29 Methemoglobina Karboksyhemoglobina 0 22 Zarodniki grzybów Amanityna Metanol w sur Etanol w sur. 4