Wieloośrodkowa, retrospektywna analiza wyników leczenia chorych na ostrą białaczkę promielocytową (APL) w Polsce w latach
|
|
- Karol Bednarski
- 4 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 PRACA ORYGINALNA Original Article Acta Haematologica Polonica 2007, 38, Nr 4, str ALEKSANDRA HOŁOWIECKA-GORAL 1, A. HELLMANN 2, W. KNOPIŃ- SKA-POSŁUSZNY 2, B. JAKUBAS 3, A. SZMIGIELSKA 4, T. ROBAK 5, W. JĘDRZEJCZAK 6, L. KONOPKA 7, M. KOPERA 1, J. HOŁOWIECKI 1, M. KIEŁBIŃSKI 8, M. DUDZIŃSKI 9, J. DOBRZAŃSKA 11, B. MARIAŃ- SKA 10 w imieniu Polskiej Grupy ds. Leczenia Białaczek (PALG) Wieloośrodkowa, retrospektywna analiza wyników leczenia chorych na ostrą białaczkę promielocytową (APL) w Polsce w latach Multicenter, retrospective analysis of treatment results in patients with acute promielocytic leukaemia (APL) in Poland in years Klinika Hematologii Akademia Medyczna, Gdańsk Kierownik: Prof. Andrzej Hellmann 3 Klinika Hematologii Uniwersytet Jagielloński, Kraków Kierownik: Prof. Aleksander Skotnicki 4 5 Klinika Hematologii Akademia Medyczna, Łódź Kierownik: Prof. Tadeusz Robak 6 Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych AM, Warszawa Kierownik Prof. Wiesław Jędrzejczak 7 Klinika Chorób Wewnętrznych I Hematologii IH, Warszawa Kierownik: Prof. Lech Konopka 8 Klinika Hematologii Akademia Medyczna, Wrocław Kierownik: Prof. Kazimierz Kuliczkowski 9 Oddział Hematologii Szpital Wojewódzki, Rzeszów W okresie trwania badania: Dr hab. n med. Andrzej Pluta aktualnie: Dr Jolanta StaŜak-Gwóźdź 10 Klinika Transplantacji Komórek Krwiotwórczych IH, Warszawa Kierownik: Prof. BoŜena Mariańska 11.. Adres autora 4 i 11 w trakcie weryfikacji STRESZCZENIE Wprowadzenie w schematach terapeutycznych ostrej białaczki promielocytowej (APL) pochodnych kwasu all- trans retinowego (ATRA) w istotny sposób zwiększyło odsetek uzyskiwanych całkowitych remisji (CR) oraz czas przeŝycia pacjentów z APL. Prezentowany raport jest pierwszą przeprowadzoną w ramach PALG wieloośrodkową, retrospektywną analizą dotyczącą chorych na APL w Polsce, która obejmuje 81 pacjentów, leczonych w okresie , z potwierdzoną genetycznie APL. Wśród nich 44-ciu otrzymało leczenie indukujące według protokołu PETHEMA, u pozostałych ze względu na indywidualne cechy choroby stosowano zmodyfikowane leczenie, głównie w oparciu o leki cytoredukcyjne. Odsetek CR wyniósł 75% (60/81), prawdopodobieństwo całkowitego przeŝycia (OS) i przeŝycia wolnego od niepomyślnych zda-
2 438 A. HOŁOWIECKA-GORAL i wsp. rzeń (EFS) oraz przeŝycia wolnego od progresji choroby (PFS) wynosiły odpowiednio po 5 latach: 66%, 52% i 72%, w całej grupie u 22/81 (28%) stwierdzono nawrót choroby. Wyniki te są gorsze niŝ uzyskiwane w ramach badań grupy PETHEMA (OS=85%, EFS=92% i PFS=90%), co moŝna wiązać z obserwowanym w polskiej grupie wyŝszym niŝ podawany w literaturze odsetkiem chorych z grupy wysokiego ryzyka (wysoka leukocytoza, niska liczba płytek przy diagnozie), a takŝe z wysoką 19% wczesną śmiertelnością, związaną z zaawansowanym stadium choroby w chwili przyjęcia do ośrodków hematologicznych i trudnymi do opanowania powikłaniami krwotocznymi. Zgromadzone dane wskazują na potrzebę lepszej, szybszej i ujednoliconej diagnostyki, jak równieŝ zapewnienia dostępności do szybkiego specjalistycznego leczenia APL w Polsce. Niska, bo szacowana na 12 na rok, liczba nowych rozpoznań APL w kraju stanowi istotny argument uzasadniający podjęte od 2006 współuczestniczenie w międzynarodowych programach prowadzonych w ramach Leukemia Euronet. SŁOWA KLUCZOWE: APL Leczenie SUMMARY Introduction of all trans retinoids into therapeutic protocols of acute promyelocytic leukemia (APL) improved remission rate (CR) and overall survival (OS) of patients with this subtype of AML. This retrospective report is the first analysis of APL patients data in Poland performed by Polish Acute Leukemia Group (PALG). 81 patients, treated in the period , with genetic diagnosis of APL have been included. 44 received induction treatment following PETHEMA protocol. CR ratio equalled 75% (60/81 pt.). For the whole group the probability of OS, EFS and PFS at 5 years equalled: 66%, 52% and 72%, respectively. 22 of 81 (28%) reported patients relapsed. The worse than reported by PETHEMA group treatment results (OS=85%, EFS=92% and PFS=90%) in the Polish group may by due to a higher than that given by other authors percentage of high risk patients (40% vs. 25%) and high early mortality (19%). Presented data proves an urgent need of better, unified APL diagnostics and treatment in Poland. A relatively low, estimated as 12 new cases per year, APL incidence in Poland served as an important argument to start in 2006 a participation in protocols run within Leukemia Euronet. KEY WORDS: APL Treatment. WSTĘP Ostra białaczka promielocytowa (APL) stanowi w róŝnych populacjach średnio 5 15% wszystkich noworozpoznanych ostrych białaczek szpikowych (1). W zdecydowanej większości przypadków wykrywa się obecność translokacji t(15;17) oraz genu fuzyjnego PML/RAR alfa powodującego zablokowanie róŝnicowania komórek białaczkowych w stadium promielocyta (2, 3). Wprowadzenie w latach 90-tych pochodnych kwasu alltrans retinowego (ATRA) do zawierających antracyklinę schematów leczenia indukującego remisję spowodowało istotną poprawę wyników terapii APL (4, 5, 6). W opracowaniu hiszpańskiej grupy PETHEMA przy stosowaniu ATRA z idaurbicyną uzyskiwano ponad 90% remisji hematologicznych przy 90% przeŝyciu wolnym od choroby i 85% całkowitym przeŝyciu po 3 latach (7). Nadal jednak u 12-30% pacjentów dochodzi do wznowy choroby. Ryzyko nawrotu zaleŝy od przynaleŝności do grupy ryzyka określonej poziomem leukocytozy i liczbą płytek krwi w momencie rozpoznania (8, 9). Do chwili obecnej nie analizowano w ramach PALG danych dotyczących epidemiologii oraz wyników leczenia APL w Polsce.
3 Wieloośrodkowa, retrospektywna analiza wyników leczenia 439 Celem przedstawianego raportu było retrospektywne zebranie danych o sposobie diagnostyki, terapii oraz wynikach leczenia pacjentów z APL leczonych w ośrodkach hematologicznych współpracujących w ramach Polskiej Grupy Białaczkowej (PALG). Analizą objęto pacjentów leczonych w Polsce z powodu APL od momentu wprowadzenia (w roku 1993) do terapii tej postaci ostrej białaczki szpikowej, preparatów ATRA do roku Praca podsumowuje dane największej do tej pory populacji pacjentów z APL w Polsce. MATERIAŁ I METODYKA Dane zostały zebrane retrospektywnie, na podstawie szczegółowych ankiet rozesłanych do wszystkich ośrodków PALG w Polsce. Podstawowym kryterium włączenia było potwierdzenie rozpoznania ostrej białaczki promielocytowej badaniem cytogenetycznym i /lub biomolekularnym. Analiza obejmowała dane demograficzne, stopień ryzyka i zaawansowania choroby w momencie diagnozy, schemat oraz sposób dawkowania leczenia indukującego, konsolidującego i podtrzymującego remisję, odsetek uzyskanych remisji, częstość występowania wznowy choroby oraz schemat leczenia drugiej linii, powikłania stosowanego leczenia, oraz zastosowanie auto i allotransplantacji komórek macierzystych jak równieŝ prawdopodobieństwo całkowitego przeŝycia (OS), przeŝycia wolnego od zdarzeń niepoŝądanych (EFS) oraz przeŝycia wolnego od progresji choroby (PFS) dla całej zgłoszonej grupy pacjentów. Dodatkowo porównano równieŝ wyniki terapii w grupie chorych, u których w leczeniu indukującym zastosowano schemat PETHEMA i pacjentów leczonych zmodyfikowanym schematem. Wszystkie obliczenia przeprowadzono zgodnie z rekomendacjami PALG (10, 11, 12) z wykorzystaniem programu Statistica. OMÓWIENIE WYNIKÓW Łącznie zostało zgłoszonych 103 pacjentów z klinicznym rozpoznaniem APL. Do analizy zakwalifikowano 81 chorych z potwierdzeniem cytogenetycznym i/lub biomolekularnym choroby. Dane demograficzne analizowanej grupy przedstawiono w tabeli 1. Tabela 1. Dane demograficzne Table 1. Demographic data Kobiety/męŜczyźni 36/45 Mediana wieku 42 lata (17 84) Stopień ryzyka (płytki/leukocytoza): Wysoki 38% (31/81) Średni 51% (40/81) Niski 12% (10/81) DIC 77% (63/81) Tabela 2. Rodzaje stosowanego leczenia indukującego remisję Table 2. Types of remission inducing treatment Rodzaj leczenia indukującego remisję Liczba pacjentów ATRA 15 ATRA + Antracyclina 43 ATRA + Ara-c + Atracyclina 17 ATRA + Ara-C 4 ATRA + Mitoxantron/Prednisone 2 Ara-C arabinozy cytozyny
4
5 PRACA ORYGINALNA Original Article Acta Haematologica Polonica 2007, 38, Nr 4, str
6 440 A. HOŁOWIECKA-GORAL i wsp. U wszystkich pacjentów w leczeniu indukującym remisję stosowano kwas all-trans retinowy ATRA, w większości przypadków w połączeniu z polichemioterapią. Rodzaje stosowanych schematów przedstawia tabela chorych otrzymało indukcję według protokołu hiszpańskiej grupy PETHEMA: ATRA + idarubicyna/daunorubicyna. 27 leczonych kontynuowało leczenie w ramach protokołu równieŝ po uzyskaniu remisji choroby. Przyczyny odstąpienia od zalecanego schematu podano w tabeli 3. Tabela 3. Opis grupy pacjentów leczony wg schematu PET- HEMA Table 3. Data on patients treated with PHTHEMA protocol Liczba pacjentów w indukcji 44 Liczba pacjentów w konsolidacji 27 Przyczyny odstępstw/dyskontynuacji protokołu PETHEMA Wczesny zgon 10 Brak remisji/wznowa 3 Powikłania (leukopenia, RAS) 3 Odmowa pacjenta 1 Tabela 4. Powikłania terapii Table 4. Complications in therapy Powikłanie Liczba pacjentów (%) Zespół RAS 12 (14%) Infekcja 31 (38%) Krwawienie 17 (20%) W całej grupie 81 pacjentów u 60 uzyskano CR, co stanowi 75%. U 28% pacjentów w toku dalszego leczenia rozpoznano nawrót białaczki, w tym w 75% wznowę stwierdzano przed 24 miesiącem od uzyskania CR. Najczęściej obserwowane powikłania terapii przedstawiono w tabeli 4. Prawdopodobieństwo całkowitego przeŝycia po 5 latach dla całej grupy wyniosło 66% (rycina 1), a przeŝycia wolnego od zdarzeń niepoŝądanych oraz progresji choroby odpowiednio: 52% (rycina 2) i 72% (rycina 3). 100% 80% 60% 40% 20% 0% Prawdopodobieństwo OS (dni) Ryc. 1. Prawdopodobieństwo całkowitego przeŝycia Fig. 1. Probabilisty of overall survival
7 Wieloośrodkowa, retrospektywna analiza wyników leczenia % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% EFS (dni) Ryc. 2. Prawdopodobieństwo przeŝycia wolnego od zdarzeń niepoŝądanych Fig. 2. Probabilisty of uneventful survival 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% PFS ( dni) Ryc. 3. Prawdopodobieństwo przeŝycia wolnego od progresji choroby Fig. 3. Probabilisty of disease progression free survival
8 442 A. HOŁOWIECKA-GORAL i wsp. 100% 90% p=0,258 80% 70% 60% Zmodyfikowany schemat indukcji n=37 Indukcja wg PETHEMA n=44 50% 40% 30% 20% 10% 0% OS(dni) indukcja wg. PETHEMA vs. zmodyfikowany schemat Ryc. 4. Prawdopodobieństwo całkowitego przeŝycia w zaleŝności od zastosowania w leczeniu indukującym remisję schematu PETHEMA vs. inne opcje terapeutyczne Fig. 4. Probability of overall survival in relation to the use of PETHEMA protocol in remission inducing therapy versus other therapy options 100% 90% p=0,318 80% 70% 60% Zmodyfikowany schemat indukcji n=37 50% 40% Indukcja wg PETHEMA n=44 30% 20% 10% 0% EFS ( dni) indukcja wg. PETHAM A vs. zm odyf ikowany schem at Ryc. 5. Prawdopodobieństwo przeŝycia wolnego od zdarzeń niepoŝądanych w zaleŝności od zastosowania w leczeniu indukującym remisję schematu PETHEMA vs. inne opcje terapeutyczne Fig. 5. Probability of uneventful survival in relation to the use of PETHEMA protocol in remission inducing therapy versus other therapy options
9 Wieloośrodkowa, retrospektywna analiza wyników leczenia % p=0,295 90% 80% 70% 60% 50% 40% Zmodyfikowany schemat indukcji n=37 Indukcja wg PETHEMA n=44 30% 20% 10% 0% PFS ( dni) indukcja wg. PETHEM A vs. zm odyf ikowany schem at Ryc. 6. Prawdopodobieństwo przeŝycia wolnego progresji choroby w zaleŝności od zastosowania w leczeniu indukującym remisję schematu PETHEMA vs. inne opcje terapeutyczne Fig. 6. Probabilisty of disease progression free survival in relation to the use of PETHEMA protocol in remission inducing therapy versus other therapy options Na uwagę zasługuje wysoka wczesna śmiertelność obserwowana do 30 dnia od rozpoznania APL zaraportowana u 19% zgłoszonych pacjentów. Najczęstsza przyczynę stanowiły róŝnego typu powikłania krwotoczne obserwowane bądź to juŝ w momencie przyjęcia do oddziału specjalistycznego, bądź teŝ we wczesnym okresie hospitalizacji, w pierwszych dobach terapii. Tabela 5. Podsumowanie wyników leczenia APL w Polsce Table 5. Sumary of APL treatment results in Poland Odsetek remisji 75% (61/81) Odsetek nawrotów 28% (23/81) Powikłania Zespół RAS 15% (12/81) Infekcje 38% (31/81) Krwawienia 21% (17/81) Zgon 33% (28/81) Zgon < 30 dnia 19% (16/81) Nie obserwowano istotnych róŝnic w prawdopodobieństwie całkowitego przeŝycia: 58% vs. 70% (p=0,11), przeŝycia wolnego od zdarzeń niepoŝądanych: 50% vs. 54%
10 444 A. HOŁOWIECKA-GORAL i wsp. oraz przeŝycia wolnego od progresji choroby: 72% vs. 70% dla pacjentów leczonych w indukcji ściśle według schematu PETHEMA vs. inne opcje terapeutyczne. Krzywe OS, EFS oraz PFS obrazują ryciny 4, 5 i 6. W leczeniu progresji choroby u 8 pacjentów zastosowano róŝnego typu przeszczepienie komórek krwiotwórczych (tabela 5). Wszyscy pacjenci pozostawali w momencie ostatniej aktualizacji danych nadal w opiece ośrodków prowadzących. U jednego chorego ze względu na kolejny nawrót choroby zastosowano II allogeniczne przeszczepienie komórek krwiotwórczych z krwi obwodowej uzyskując remisje biomolekularną. U sześciu pacjentów z nawrotową postacią APL zaistniała moŝliwość zastosowania w leczeniu trójtlenku arsenu (ATO) w zalecanej dawce 15 mg/m 2 /dobę. Dane demograficzne tych chorych, dawkowanie ATO, dalsze leczenie oraz powikłania przedstawiono w tabeli 6. U 5/6 pacjentów uzyskano kolejną remisję choroby, w tym u 2 w dalszej terapii przeprowadzono allotransplantację. U jednego pacjenta obserwowano oporność na stosowane leczenie ATO. W jednym przypadku zaistniała konieczność przerwania terapii po 14 dniach ze względu na pojawienie się wysięku w jamie opłucnowej i osierdziowej. Wiek Grupa ryzyka APL Tabela 6. Zastosowanie ATO w terapii nawrotu APL EFS 1 ATO dawka EFS 2 CR OS Skutki uboczne ATO HSCT/inne CHT 1 57 H 9 m 15 mg/d/do CR 15 m 1 25 m brak 2 30 H 24 m 15 mg/d/60d m brak 3 60 I 15 m 15 mg/d/do CR 9 m 1 25 m brak 4 39 I 18 m 15 mg/d/21d 7 m PR 26 m brak AraC-CR 5 34 I 12 m 15 mg/d/14 d NR 49 m wysiękowe zapalenie opłucnej i osierdzia 6 27 H 18 m 15 m/d/45 d 3 m rec OUN KOMENTARZ ATRA/HAM CR2 Allosib GSCT 1 brak Mylotarg, FLAM, ATRA, Temodal 2 x allosib HSCT Przedstawione dane stanowią największe przeprowadzone w ramach PALG opracowanie wyników leczenia APL w Polsce. Zgromadzenie szczegółowych i aktualnych danych było moŝliwe dzięki bardzo dobrej współpracy przedstawicieli wszystkich Ośrodków działających w ramach PALG. Autorzy zdają sobie sprawę z faktu, iŝ przedstawiony raport nie odzwierciedla rzeczywistej częstości występowania APL w Polsce. Szacowana na podstawie liczby
11 Wieloośrodkowa, retrospektywna analiza wyników leczenia 445 zgłoszonych przypadków zapadalność w latach 2004 i 2005 wyniosła 12 nowych pacjentów na rok, co stanowi poniŝej 5% rozpoznawanych ostrych białaczek mieloblastycznych w Polsce. Zachodzi duŝe prawdopodobieństwo, iŝ znaczna część chorych z APL trafia pierwotnie z powodu powikłań choroby podstawowej do niespecjalistycznych i nieakademickich ośrodków, w których nie ma moŝliwości przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki. W zgłoszonej grupie pacjentów mimo zastosowania u wszystkich pacjentów leczenia indukującego opartego na zastosowaniu ATRA jedynie u 75% uzyskano pełną remisję choroby w porównaniu do 90-95% CR uzyskiwanych w podobnym okresie czasu w grupie PETHEMA (7). NiŜszy odsetek CR po indukcji moŝna po części tłumaczyć bardzo wysokim blisko, 40% odsetkiem pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (wg. kryteriów leukocytozy i liczby płytek krwi przy diagnozie) podczas gdy dane duŝych Europejskich i Amerykańskich grup leczących APL podają wartość 25% (7,8,9). NaleŜy równieŝ podkreślić wysoki odsetek wczesnych zgonów (19%), w kilku przypadkach przed lub w pierwszych dniach terapii indukującej. Obserwacja ta moŝe świadczyć o zbyt późnym kierowaniu pacjentów do ośrodków specjalistycznych, często w bardzo cięŝkim stanie ogólnym uniemoŝliwiającym rozpoczęcie zalecanej terapii, bądź teŝ w znacznym stopniu pogarszającym wyniki leczenia. Mając na uwadze powyŝsze spostrzeŝenia moŝna wnioskować, iŝ w Polsce istnieje potrzeba szybkiego ujednolicenia sposobu diagnozowania, kierowania do ośrodków specjalistycznych, a w dalszej kolejności zalecanego schematu leczenia pacjentów z APL. DuŜa proporcja pacjentów z postacią APL o niekorzystnym rokowaniu powodowała konieczność modyfikacji zalecanego programu PETHEMA96. Ze względu na niską częstość występowania APL w Polsce oraz zróŝnicowanie rokownicze pacjentów naleŝy dąŝyć do udziału w programach leczniczych I i II linii terapii prowadzonych w ramach Leukemia Euronet. W lipcu 2005 grupa hiszpańska w ramach Euronet rozpoczęła włączanie pacjentów z nowymi rozpoznaniami APL do zmodyfikowanego schematu PETHEMA2005, stratyfikujacego pacjentów w okresie leczenia konsolidującego remisję do trzech odmiennych ramion terapeutycznych w zaleŝności od stopnia ryzyka choroby podstawowej przy diagnozie. W sierpniu 2007 ustalono ostateczny schemat leczenia drugiej linii z zastosowaniem w indukcji oraz konsolidacji trójtlenku arsenu, z róŝnorodnymi opcjami leczenia poremisyjnego w zaleŝności od sytuacji klinicznej pacjenta i dostępności róŝnych form przeszczepienia komórek macierzystych. Dodatkowo program ma na celu ocenę przydatności wykonywania na poszczególnych etapach terapii badań biomolekularnych wykonywanych równolegle metodą jakościową i ilościową. Na posiedzeniach grupy PALG w grudniu 2005 oraz kwietniu 2006 po przedstawieniu wymienionych schematów podjęta została decyzja, iŝ wszystkie ośrodki grupy PALG w miarę moŝliwości, będą zgłaszały i prowadziły terapię APL w ramach wymienionych ogólnoeuropejskich programów. Jako ośrodek koordynujący badanie w Polsce ustalono Klinikę Hematologii Transplantacji Szpiku SUM w Katowicach. Pod koniec roku 2007 zostanie przygotowane opracowanie wyników terapii pacjentów z APL zgłoszonych w okresie leczonych w ramach ujednoliconego
12 446 A. HOŁOWIECKA-GORAL i wsp. schematu PETHEMA 2005 ze stratyfikacją w okresie konsolidacji do róŝnych ramion w oparciu o czynniki ryzyka (leukocytoza, liczba płytek krwi) ustalone przy diagnozie.. PIŚMIENNICTWO 1. Khouri I, Sanches FG, Deisseroth AB et al. Leuemias. In: Evita Jr VT, Hellman S, Rosenberg S.A., eds. Cancer: Principles and Practice of Oncology. Philadelphia Lippicott Williams & Wilkiins, 1997: Larson RA, Kondo K, Vradiman JW, et al. Evidece for a 15:17 translocation in every patient with acutepromyelocytic leukemia. Am J Med 1984;76: Kakizuka A, Miller Jr WH, Umessono K et al. Chromosomal translocation t915:17) in human acute promyelocytic leukemia fuses RAR alfa with a novel putative transcription factor, PML. Cell 1991:66: Tallman MS, Andersen JW, Schiffer CA et al. All-trans-retinoic acid in acute promyelocytic leukemia. N Engl J Med 1997:337: Fenaux P, Chastang C, Chevret S et al. A randomized comparison of all transretinoic acid (ATRA) followe by chemotherapy and ATRA plus chemotherapy and the role of maintenance therapy in newly diagnosed acute promylocytic leukemia. Blood 1999:94: Fenaux P, Chevret S, Guerci A et al. Long-term follow-up confirms the benefit of all-trans retinoic acid in acute promyelocytic leukemia. Leukemia 2000;14: Sanz MA, Martin G, Gonzales M et al. Risk-adapted treatment of acute promyelocytic leukemia with all-trans-retinoic acid and anthracycline monochemotherapy: a mulicenter study by the PETHEMA group. Blood 2004, Vol.103(4): Sanz MA, Lo Coco F, Martin G, et al. Definition of relapse risk and role of non-anthracycline drugs for consolidation in patients with acute promyelocytic leukemia; a joint study of the PETHEMA and GIMEMA kooperative groups. Blood 1996: Burnett AK, Grimwade D, Salomon E et al. Presenting white blood cell count and kinetics of molecular remission predict prognosis in acute promyelocytic leukemia treated with all-trans retinoid acid: result of the Randomized MRC Trial. Blood 1999;93: Giebel S, Lech-Marańda E, Czerw T, CzyŜ A, Majewski M, Pałynyczko G. Analiza statystyczna w transplantacji komórek hematopoetycznych. Rekomendacje Polskiej Grupy ds. Leczenia Białaczek u Dorosłych. Część I: Statystyka opisowa. Analiza przeŝycia metodą Kaplana-Meiera i związane z nią punkty końcowe. Acta Hematologica Polonica. 2005; 36(4): Giebel S, CzyŜ A, Czerw T, Lech-Marańda E, Majewski M, Pałynyczko G. Analiza statystyczna w transplantacji komórek hematopoetycznych. Rekomendacje Polskiej Grupy ds. Leczenia Białaczek u Dorosłych. Część II: Punkty końcowe z obecnością zdarzeń współzawodniczących. Acta Hematologica Polonica. 2005; 36(4): Giebel S, CzyŜ A, Majewski M, Pałynyczko G, Lech-Marańda E, Czerw T. Analiza statystyczna w transplantacji komórek hematopoetycznych. Rekomendacje Polskiej Grupy ds. Leczenia Białaczek u Dorosłych. Część III: Analiza jedno- i wielowariantowa. Acta Hematologica Polonica. 2005; 36(4): Praca wpłynęła do Redakcji r. i została zakwalifikowana do druku r. Adres do korespondencji: Aleksandra Hołowiecka-Goral Katowice Ul. Grzyśki 11/8. Tel alexholow@wp.pl
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoOcena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych
Karolina Klara Radomska Ocena immunologiczna i genetyczna białaczkowych komórek macierzystych Streszczenie Wstęp Ostre białaczki szpikowe (Acute Myeloid Leukemia, AML) to grupa nowotworów mieloidalnych,
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHORYCH NA OSTRĄ BIAŁACZKĘ LIMFOBLASTYCZNĄ (ICD-10 C91.0)
Załącznik B.65. LECZENIE CHORYCH NA OSTRĄ BIAŁACZKĘ LIMFOBLASTYCZNĄ (ICD-10 C91.0) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji do leczenia dazatynibem ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością chromosomu
Bardziej szczegółowoRozwiązania systemowe dla leków hematoonkologicznych dla małych populacji pacjentów - czy program lekowy to optymalne rozwiązanie?
Rozwiązania systemowe dla leków hematoonkologicznych dla małych populacji pacjentów - czy program lekowy to optymalne rozwiązanie? lek. med. Marek Dudziński Oddział Hematologii Wojewódzki Szpital Specjalistyczny
Bardziej szczegółowoS T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej u dorosłych imatinibem 1.1 Kryteria kwalifikacji Świadczeniobiorcy
Bardziej szczegółowoPROGRAM KONFERENCJI PALG - PLRG - PSH
Stowarzyszenie Polska Grupa Białaczkowa Dorosłych email: palg@io.gliwice.pl tel.: +48 32 278-8523, -8529, fax: +48 32 278-8524 PROGRAM KONFERENCJI PALG - PLRG - PSH 8-9 listopada 2013 Stowarzyszenie Polska
Bardziej szczegółowoMiędzynarodowe standardy leczenia szpiczaka plazmocytowego w roku 2014
Międzynarodowe standardy leczenia szpiczaka plazmocytowego w roku 2014 Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Tak
Bardziej szczegółowoNowe możliwości leczenia ostrej białaczki promielocytowej
Nowe możliwości leczenia ostrej białaczki promielocytowej Wiesław Wiktor Jędrzejczak Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w Warszawie To
Bardziej szczegółowoProgram konferencji PALG / PLRG (XXIV) 1-2 Października 2010
Stowarzyszenie Polska Grupa Białaczkowa Dorosłych email: palg@io.gliwice.pl, jholowiecki@io.gliwice.pl, tel.: +48 32 278 8523, lub +48 32 278 8529, fax: +48 32 2788524 Stowarzyszenie Polska Grupa Badawcza
Bardziej szczegółowoPRZEWLEKŁĄ BIAŁACZKĘ SZPIKOWĄ I OSTRĄ BIAŁACZKĘ SZPIKOWĄ
www.oncoindex.org SUBSTANCJE CZYNNE W LECZENIU: Białaczka szpikowa OBEJMUJE PRZEWLEKŁĄ BIAŁACZKĘ SZPIKOWĄ I OSTRĄ BIAŁACZKĘ SZPIKOWĄ Dasatinib Dasatinib jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z:
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Konsultacyjna Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 6/2012 z dnia 23 stycznia 2012 r. w sprawie usunięcia świadczenia opieki zdrowotnej Podanie trójtlenku arsenu we
Bardziej szczegółowoSzpiczak plazmocytowy: najważniejsze doniesienia z ASH Krzysztof Jamroziak
Szpiczak plazmocytowy: najważniejsze doniesienia z ASH 216 Krzysztof Jamroziak Szpiczak plazmocytowy Nowotworowa proliferacja komórek plazmatycznych głównie w szpiku kostnym zapadalność w Europie 4-5/1,
Bardziej szczegółowoDr n. med. Norbert Grząśko w imieniu Polskiej Grupy Szpiczakowej Lublin, 12.04.2008
Ocena skuteczności i bezpieczeństwa leczenia układem CTD (cyklofosfamid, talidomid, deksametazon) u chorych na szpiczaka plazmocytowego aktualizacja danych Dr n. med. Norbert Grząśko w imieniu Polskiej
Bardziej szczegółowoWspółczesne poglądy na leczenie ostrej białaczki promielocytowej
PRACA POGLĄDOWA Hematologia 2013, tom 4, nr 4, 291 300 Copyright 2013 Via Medica ISSN 2081 0768 Współczesne poglądy na leczenie ostrej białaczki promielocytowej Current management of acute promyelocytic
Bardziej szczegółowoWyniki leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci za pomocą protokołu ALL IC BFM 2002. Badanie jednoośrodkowe
PRACA ORYGINALNA Original Article Acta Haematologica Polonica 2, 42, Nr 3, str. 567 572 KATARZYNA DERWICH, OLGA ZAJĄC-SPYCHAŁA, DANUTA JANUSZKIEWICZ-LEWAN- DOWSKA, MAŁGORZATA DAWIDOWSKA 2, JACEK WACHOWIAK
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoNowe możliwości leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej
Nowe możliwości leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej Dr hab. med. Grzegorz W. Basak Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa, 17.12.15
Bardziej szczegółowoStudenckie Koło Naukowe, Klinika Hematoonkologii i Transplantacji Szpiku, Uniwersytet Medyczny, Lublin Opiekun Koła: dr hab. med.
Postępy Nauk Medycznych, t. XXVI, nr 10, 2013 Borgis *Monika Podhorecka 1, Agnieszka Szymczyk 2, Justyna Markowicz 2, Johannes Pawlowski 2, Arkadiusz Macheta 1 Ocena skuteczności leczenia chorych na ostrą
Bardziej szczegółowoLek. Dominika Kulej. Przebieg kliniczny a wyjściowy status białek oporności wielolekowej w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci
Lek. Dominika Kulej Katedra i Hematologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Przebieg kliniczny a wyjściowy status białek oporności wielolekowej w leczeniu ostrej białaczki
Bardziej szczegółowoPorównanie wyników leczenia u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w latach i
Artykuł oryginalny Original article NOWOTWORY Journal of Oncology 2012, volume 62, number 2, 94 100 Polskie Towarzystwo Onkologiczne ISSN 0029-540X www.nowotwory.edu.pl Porównanie wyników leczenia u dzieci
Bardziej szczegółowoPersonalizacja leczenia w hematoonkologii dziecięcej
MedTrends 2016 Europejskie Forum Nowoczesnej Ochrony Zdrowia Zabrze, 18-19 marca 2016 r. Personalizacja leczenia w hematoonkologii dziecięcej Prof. dr hab. n. med. Tomasz Szczepański Katedra i Klinika
Bardziej szczegółowoWczesna odpowiedź molekularna jako kryterium optymalnej odpowiedzi na leczenie przewlekłej białaczki szpikowej inhibitorami kinaz tyrozynowych
Wczesna odpowiedź molekularna jako kryterium optymalnej odpowiedzi na leczenie przewlekłej białaczki szpikowej inhibitorami kinaz tyrozynowych Early molecular response as a criterion of optimal response
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 189/2014 z dnia 4 sierpnia 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia świadczenia gwarantowanego obejmującego
Bardziej szczegółowoCZWARTEK 7 listopada 2013 Zespół ds. Transplantacji Szpiku narada robocza godz. 19.00 Miejsce: Salka Szkoleniowa, Hotel Ursynów
Stowarzyszenie Polska Grupa Białaczkowa Dorosłych email: palg@io.gliwice.pl tel.: +48 32 278-8523, -8529, fax: +48 32 278-8524 PROGRAM KONFERENCJI PALG - PLRG - PSH 8-9 listopada 2013 Stowarzyszenie Polska
Bardziej szczegółowoPraktyczne stosowanie terapii celowanej w hematologii aktualne problemy
Prof. Andrzej Hellmann Katedra i Klinika Hematologii i Transplantologii Gdański Uniwersytet Medyczny Praktyczne stosowanie terapii celowanej w hematologii aktualne problemy Seminarium Edukacyjne Innowacje
Bardziej szczegółowoRak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
Bardziej szczegółowoLosy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik
Losy pacjentów po wypisie z OIT Piotr Knapik Oddział Kliniczny Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu Jaki sens ma to co robimy? Warto wiedzieć co się dzieje z naszymi
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 6/2012 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 23 stycznia 2012 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych
Bardziej szczegółowoSuperior efficacy of nilotinib vs imatinib in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase. ENESTnd and ENESTcmr current results analysis
Większa skuteczność nilotynibu niż imatynibu w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej w fazie przewlekłej. Analiza aktualnych wyników badania ENESTnd i ENESTcmr Superior efficacy of nilotinib vs imatinib
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 190/2014 z dnia 4 sierpnia 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia świadczenia gwarantowanego obejmującego
Bardziej szczegółowoAneks I. Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu
Aneks I Wnioski naukowe i podstawy zmiany warunków pozwolenia (pozwoleń) na dopuszczenie do obrotu 1 Wnioski naukowe Uwzględniając raport oceniający komitetu PRAC w sprawie okresowych raportów o bezpieczeństwie
Bardziej szczegółowoNOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Bardziej szczegółowoMINISTERSTWO ZDROWIA DEPARTAMENT POLITYKI ZDROWOTNEJ NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH
Załącznik nr 1 opis programu MINISTERSTWO ZDROWIA DEPARTAMENT POLITYKI ZDROWOTNEJ Nazwa programu: NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Nazwa zadania: WDROŻENIE PROGRAMU KONTROLI JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE
Bardziej szczegółowoWydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Bardziej szczegółowoZnaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii
Znaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii experience makes the difference Magdalena Władysiuk, lek. med., MBA Cel terapii w onkologii/hematologii Kontrola rozwoju choroby Kontrola objawów
Bardziej szczegółowoLECZENIE CHORYCH NA PRZEWLEKŁĄ BIAŁACZKĘ SZPIKOWĄ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE CHORYCH NA PRZEWLEKŁĄ BIAŁACZKĘ SZPIKOWĄ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria kwalifikacji 1) przewlekła białaczka
Bardziej szczegółowoZabrze r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy
Zabrze 03.09.2016r. Recenzja rozprawy na stopień doktora nauk medycznych lekarza Cypriana Olchowy p.t. Przydatność wielorzędowej tomografii komputerowej w diagnostyce powikłań płucnych u dzieci poddanych
Bardziej szczegółowoLeki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych
Leki immunomodulujące-przełom w leczeniu nowotworów hematologicznych Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek Katedra i Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Warszawa
Bardziej szczegółowoPrzewlekła białaczka limfocytowa
Przewlekła białaczka limfocytowa Ewa Lech-Marańda Klinika Hematologii Instytutu Hematologii i Transfuzjologii Klinika Hematologii i Transfuzjologii CMKP Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) Początek
Bardziej szczegółowoNowotwory złośliwe piersi - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, przeŝycia pięcioletnie. Dolny Śląsk, Dolnośląskie Centrum Onkologii.
Nowotwory złośliwe piersi - ryzyko zachorowania, zaawansowanie, przeŝycia pięcioletnie. Dolny Śląsk, Dolnośląskie Centrum Onkologii. Przygotowali: Komitet ds. Epidemiologii Beata Hawro, Maria Wolny-Łątka,
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria kwalifikacji 1) przewlekła białaczka szpikowa
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii
Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Konsultacyjna Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 24/2011 z dnia 28 marca 2011r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych lub zmiany poziomu lub sposobu
Bardziej szczegółowoCzy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Stanowisko Rady Przejrzystości nr 268/2013 z dnia 30 grudnia 2013 r. w sprawie usunięcia świadczenia obejmującego podawanie nelarabiny w rozpoznaniach
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 624 Poz. 71 Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria
Bardziej szczegółowoLeczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego Piotr Tomczak Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Klinika Onkologii Jastrzębia Góra Nie-jasnokomórkowy rak nerki (ncc RCC) niejednorodna grupa o zróżnicowanej histologii
Bardziej szczegółowoTyp histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary
Bardziej szczegółowoRak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Bardziej szczegółowoPLAN RZECZOWO FINANSOWY NA ROK 2007.
Załącznik nr 2 PLAN RZECZOWO FINANSOWY NA ROK 2007. Świadczenia środki bieżące ) Badania diagnostyczne wykonywane przy rozpoznaniu, wykraczające poza minimalny panel, który może być pokryty ze środków
Bardziej szczegółowoRak jajnika. Prof. Mariusz Bidziński. Klinika Ginekologii Onkologicznej
Rak jajnika Prof. Mariusz Bidziński Klinika Ginekologii Onkologicznej Współpraca z firmami: Roche, Astra Zeneca, MSD, Olympus Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 Materiały edukacyjne Astra Zeneca Mutacje w
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoPROGRAM KONFERENCJI PALG - PLRG - PSH
Stowarzyszenie Polska Grupa Białaczkowa Dorosłych email: palg@io.gliwice.pl tel.: +48 32 278-8523, -8529, fax: +48 32 278-8524 PROGRAM KONFERENCJI PALG - PLRG - PSH 8-9 listopada 2013 Stowarzyszenie Polska
Bardziej szczegółowoOstre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach
Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,
Bardziej szczegółowoDr hab.n.med. Małgorzata Krawczyk-Kuliś Katowice, 29.09.2015. Recenzja. rozprawy doktorskiej Lekarza Pawła Jarosza
Dr hab.n.med. Małgorzata Krawczyk-Kuliś Katowice, 29.09.2015 Katedra i Klinika Hematologii i Transplantacji Szpiku Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach ul. Dąbrowskiego 25 40-032 Katowice Recenzja
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoPrzykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
PROGRAM POPRAWY WCZESNEGO WYKRYWANIA I DIAGNOZOWANIA NOWOTWORÓW U DZIECI W PIĘCIU WOJEWÓDZTWACH POLSKI Przykłady opóźnień w rozpoznaniu chorób nowotworowych u dzieci i młodzieży Analiza przyczyn i konsekwencji
Bardziej szczegółowoHemoRec in Poland. Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010
HemoRec in Poland Summary of bleeding episodes of haemophilia patients with inhibitor recorded in the years 2008 and 2009 04/2010 Institute of Biostatistics and Analyses. Masaryk University. Brno Participating
Bardziej szczegółowoZnaczenie badania minimalnej choroby resztkowej w nowoczesnym leczeniu chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną
PRACA POGLĄDOWA Review Article Acta Haematologica Polonica 2011, 42, Nr 2, str. 103 107 BEATA PIĄTKOWSKA-JAKUBAS, ALEKSANDER B. SKOTNICKI Znaczenie badania minimalnej choroby resztkowej w nowoczesnym leczeniu
Bardziej szczegółowoBiałaczka limfatyczna
www.oncoindex.org SUBSTANCJE CZYNNE W LECZENIU: Białaczka limfatyczna OBEJMUJE PRZEWLEKŁĄ BIAŁACZKĘ LIMFOCYTOWĄ (PBL) I OSTRĄ BIAŁACZKĘ LIMFOBLASTYCZNĄ (ALL) Clofarabine Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej
Bardziej szczegółowoALLOPRZESZCZEPIENIE KRWIOTWÓRCZYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH w PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZCE LIMFOCYTOWEJ w POLSCE ANKIETA WIELOOŚRODKOWA
ALLOPRZESZCZEPIENIE KRWIOTWÓRCZYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH w PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZCE LIMFOCYTOWEJ w POLSCE ANKIETA WIELOOŚRODKOWA Ośrodek koordynujący: Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Kierownik
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoTerapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce
Warszawa, 27.01.2016 Seminarium naukowe: Terapie przełomowe w onkologii i hematoonkologii a dostępność do leczenia w Polsce na tle Europy Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce Dr n.
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowoInformacja prasowa. Ruszył drugi cykl spotkań edukacyjnych dla chorych na szpiczaka mnogiego
Informacja prasowa Ruszył drugi cykl spotkań edukacyjnych dla chorych na szpiczaka mnogiego Warszawa, 28 października Chorzy na szpiczaka mnogiego w Polsce oraz ich bliscy mają możliwość uczestniczenia
Bardziej szczegółowoPrzegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski.
Przegląd epidemiologiczny metod diagnostyki i leczenia łagodnego rozrostu stercza na terenie Polski. Program MOTO-BIP /PM_L_0257/ Ocena wyników programu epidemiologicznego. Dr n. med. Bartosz Małkiewicz
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoLECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 618 Poz. 51 Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej dazatynibem 1.1. Kryteria
Bardziej szczegółowoZachorowalność i umieralność u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową w Polsce w latach
PRACA POGLĄDOWA Hematologia 2016, tom 7, nr 2, 108 116 DOI: 10.5603/Hem.2016.0013 Copyright 2016 Via Medica ISSN 2081 0768 Zachorowalność i umieralność u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową w Polsce
Bardziej szczegółowoRak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia.
Rak trzustki cele terapeutyczne. Sekwencja leczenia. Leszek Kraj Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny W
Bardziej szczegółowoNARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH WDROŻENIE PROGRAMU KONTROLI JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE OSTREJ BIAŁACZKI U DZIECI
MINISTERSTWO ZDROWIA Akceptuję Minister Zdrowia... Nazwa programu: NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH Nazwa zadania: WDROŻENIE PROGRAMU KONTROLI JAKOŚCI W DIAGNOSTYCE OSTREJ BIAŁACZKI U DZIECI
Bardziej szczegółowoRozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Lek. Maciej Jesionowski Efektywność stosowania budezonidu MMX u pacjentów z aktywną postacią łagodnego do umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w populacji polskiej. Rozprawa na stopień
Bardziej szczegółowoAktywność fosfatazy alkalicznej w neutrofilach u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową
Aktywność fosfatazy alkalicznej w neutrofilach u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową Radosław Charkiewicz praca magisterska Zakład Diagnostyki Hematologicznej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Przewlekła
Bardziej szczegółowoKonferencja Naukowa TRANSPLANTACJA KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH U CHORYCH NA NOWOTWORY LIMFOIDALNE
Konferencja Naukowa TRANSPLANTACJA KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH U CHORYCH NA NOWOTWORY LIMFOIDALNE Jubileusz 20-lecia transplantacji komórek krwiotwórczych w Klinice Hematoonkologii i Transplantacji Szpiku w
Bardziej szczegółowoPorównanie skuteczności i bezpieczeństwa schematów immunoterapii BeG w raku pęcherza moczowego
Lekarz Krzysztof Nowakowski Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa schematów immunoterapii BeG w raku pęcherza moczowego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: prof. dr hab. n. med. Andrzej
Bardziej szczegółowoRaport Biała Księga PBL
Raport Biała Księga PBL 01 agenda 01 Informacje o raporcie 02 Fakty o chorobie 03 Sylwetka pacjenta 04 Standardy leczenia i diagnostyka 05 Wyzwania w opiece nad chorymi w Polsce 06 Wnioski 02 Informacje
Bardziej szczegółowoOcena znaczenia allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych dla wyników leczenia chorych na ostrą białaczką szpikową
ROZPRAWA HABILITACYJNA Hematologia 2013, tom 4, supl. A, 1 39 Copyright 2013 Via Medica ISSN 2081 0768 Ocena znaczenia allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych dla wyników leczenia
Bardziej szczegółowochorych na ITP Krzysztof Chojnowski Warszawa, 27 listopada 2009 r.
Współczesne leczenie chorych na ITP Krzysztof Chojnowski Klinika Hematologii UM w Łodzi Warszawa, 27 listopada 2009 r. Dlaczego wybór postępowania u chorych na ITP może być trudny? Choroba heterogenna,
Bardziej szczegółowoThis copy is for personal use only - distribution prohibited.
Kwart. Ortop. 20, 4, str. 34, ISSN 2083-8697 - - - - - REHABILITACJA STAWU BIODROWEGO I KOLANOWEGO, FINANSOWANA PRZEZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA W LATACH 2009 200 REHABILITATION OF THE HIP AND KNEE JOINTS
Bardziej szczegółowoRola laparoskopowa adrenalektomii w leczeniu pacjentów z neuroblastomadoświadczenia
Rola laparoskopowa adrenalektomii w leczeniu pacjentów z neuroblastomadoświadczenia trzech ośrodków. Marcin Łosin 1, Wojciech Korlacki 2, Przemysław Mańkowski 3, Maciej Murawski 1, Andrzej Grabowski 2,
Bardziej szczegółowoChoroby ultra-rzadkie Warszawa, 12 marca Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka
Choroby ultra-rzadkie Warszawa, 12 marca 2010 Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Definicje, częstość występowania Podstawą definicji chorób rzadkich są dane epidemiologiczne dotyczące występowania
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Konsultacyjna Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 23/2011 z dnia 28 marca 2011r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych lub zmiany poziomu lub sposobu
Bardziej szczegółowoSpis treści. Wiesław W. Jędrzejczak, Tadeusz Robak, Maria Podolak-Dawidziak
ROZDZIAŁ 1 Wprowadzenie. Personel i instytucje 13, Tadeusz Robak, Maria Podolak-Dawidziak ROZDZIAŁ 2 Program specjalizacji z hematologii 15, Andrzej Hellmann, Iwona Hus, Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek ROZDZIAŁ
Bardziej szczegółowoNARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH.
Załącznik nr 5 MINISTERSTWO ZDROWIA Nazwa programu: NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH. Nazwa zadania: Program doskonalenia diagnostyki i leczenia białaczek u dorosłych w Polsce, z dostosowaniem
Bardziej szczegółowoJarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
Nowe algorytmy oceny odpowiedzi na leczenie w badaniach strukturalnych, dużo dalej niż klasyczne kryteria RECIST Jarosław B. Ćwikła Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Radiologiczna
Bardziej szczegółowoZachorowania na ostre białaczki szpikowe i limfoblastyczne u dorosłych w Polsce w latach
PRACA ORYGINALNA Hematologia 2015, tom 6, supl. B, 1 40 DOI: 10.5603/Hem.2015.0044 Copyright 2015 Via Medica ISSN 2081 0768 Zachorowania na ostre białaczki szpikowe i limfoblastyczne u dorosłych w Polsce
Bardziej szczegółowoNowe leki w terapii niewydolności serca.
Nowe leki w terapii niewydolności serca. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej
Bardziej szczegółowoKONFERENCJA Terapie innowacyjne. Minimalizm i precyzja w medycynie Termin r.
KONFERENCJA Terapie innowacyjne. Minimalizm i precyzja w medycynie Termin 10.05.2019 r. PROGRAM 9.00-9.30 Wykład inauguracyjny Postępy Hematologii w ostatnim półwieczu. Od tymozyny do CART cell Prof. dr
Bardziej szczegółowoZespoły mielodysplastyczne
Zespoły mielodysplastyczne J A D W I G A D W I L E W I C Z - T R O J A C Z E K K L I N I K A H E M ATO LO G I I, O N KO LO G I I I C H O R Ó B W E W N Ę T R Z N YC H WA R S Z AW S K I U N I W E R S Y T
Bardziej szczegółowoCHŁONIAKI ZŁOŚLIWE U DZIECI
Prof. dr hab.med. Jacek Wachowiak CHŁONIAKI ZŁOŚLIWE PODZIAŁ CHŁONIAKI ZŁOŚLIWE 1. CHŁONIAKI NIEZIARNICZE 2. CHOROBA HODGKINA (ZIARNICA ZŁOŚLIWA) EPIDEMIOLOGIA - OK. 10% NOWOTWORÓW Klinika Onkologii, Hematologii
Bardziej szczegółowoWybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist
Wybór najistotniejszych publikacji z roku 2013 Lancet (IF-39)/Lancet Oncology (IF-25)/ Oncologist (IF-4) Dr n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii, Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie Warszawa
Bardziej szczegółowodr n. med. Paweł Nurzyński, prof. dr hab. n. med. Andrzej Deptała Klinika Onkologii i Hematologii, Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie
Ewerolimus w codziennej praktyce klinicznej. Omówienie niemieckiego nieinterwencyjnego badania ewerolimusu w terapii przerzutowego raka nerki po niepowodzeniu leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych Everolimus
Bardziej szczegółowoStosowanie preparatu BioCardine900 u chorych. z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń
Jan Z. Peruga, Stosowanie preparatu BioCardine900 u chorych z chorobą wieńcową leczonych angioplastyką naczyń wieńcowych II Katedra Kardiologii Klinika Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi 1 Jednym
Bardziej szczegółowoGynecologic Oncology Dr hab. med. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków
Gynecologic Oncology 2013 Dr hab. med. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków IMRT w raku szyjki macicy IMRT intensity-modulated radiation therapy
Bardziej szczegółowoDr n. med. Tadeusz Osadnik
Dr n. med. Tadeusz Osadnik III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca Laboratorium Genomiki, Śląski Park Technologii Medycznych KardioMED Silesia genomika@kmptm.pl Gdzie jesteśmy?
Bardziej szczegółowoCharakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
Bardziej szczegółowoAgencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 204/2014 z dnia 25 sierpnia 2014 r. Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych
Bardziej szczegółowowolna od leczenia? (TFR ang. Treatment Free Remission)
Czy można bezpiecznie przerwać leczenie przewlekłej białaczki szpikowej Czym jest remisja wolna od leczenia (TFR ang. Treatment Free Remission) KILKA INFORMACJI NA POCZąTEK... Remisja wolna od leczenia
Bardziej szczegółowo