FORMULARZ OFERTY CZĘŚCIOWEJ NR I

Transkrypt

1 pieczęć Wykonawcy/lidera Wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY CZĘŚCIOWEJ NR I Nazwa, siedziba, NIP, REGON Wykonawcy (Wykonawców) Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Koło, zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: 1) Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę: cena brutto.. zł (Cena brutto z formularza cenowego - załącznik 1 ) (słownie: ) Gwarancja na wykonane prace i materiał roślinny: byliny, pnącza, róże, trawy ozdobne, cebule... miesięcy* (okres podlegający ocenie), 36 m-cy na krzewy, drzewa, 2 miesiące na nasadzone kwiaty oraz 48 miesięcy na obrzeża typu eko-bord, ogrodzenia, kratki na pnącza, pergole - wraz z montażem. Deklarowany okres rękojmi 24 miesiące. *wypełnia Wykonawca 3) Termin realizacji zamówienia: od daty zawarcia umowy do dnia r. 4) Wynagrodzenie za przedmiot umowy płatne będzie w terminie 21 dni od daty złożenia w kancelarii Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury wraz z prawidłowo sporządzonym protokółem częściowego/ostatecznego odbioru usług. 5) Oświadczamy, iż ceny jednostkowe podane w formularzu cenowym zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy. 6) Oświadczamy, że co najmniej 12 osób realizujących usługi zakładania i pielęgnacji zieleni będzie zatrudnionych przez Wykonawcę lub Podwykonawcę w pełnym/niepełnym wymiarze czasu pracy na podstawie umowy o pracę w sposób określony w art ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2018 r. poz. 108, z późn. zm.). 1

2 7) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania. 8) Oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę. 9) Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 10) Zwrot wadium prosimy przekazać na konto...* * dot. Wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej 11) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi warunkami umowy, stanowiącymi integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12) W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się przed zawarciem umowy, wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 7 % wartości brutto umowy przeznaczonej na realizację zamówienia, do pokrycia roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. 13) Oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 14) Integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 15) Osoba upoważniona do składania ofert w trakcie aukcji elektronicznej: Imię i Nazwisko nr telefonu nr faksu adres do korespondencji. 16) Hasło dostępu do pliku JEDZ......* * jeśli to niezbędne dla prawidłowego dostępu do dokumentu, należy wskazać również informacje o wykorzystanym programie szyfrującym lub procedurze odszyfrowywania danych zawartych w JEDZ. 17) Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO* wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu**. * Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). 2

3 ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 18) Oświadczamy, że jesteśmy małym / średnim przedsiębiorcą* w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców (Dz.U. poz. 646), * właściwe zaznaczyć... dnia woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną 3

4 pieczęć Wykonawcy/lidera Wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 A FORMULARZ OFERTY CZĘŚCIOWEJ NR II Nazwa, siedziba, NIP, REGON Wykonawcy (Wykonawców) Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Młynów, zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: 1) Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę: cena brutto.. zł (Cena brutto z formularza cenowego - załącznik 1a ) (słownie: ) Gwarancja na wykonane prace i materiał roślinny: byliny, pnącza, róże, trawy ozdobne, cebule... miesięcy* (okres podlegający ocenie), 36 m-cy na krzewy, drzewa, 2 miesiące na nasadzone kwiaty oraz 48 miesięcy na obrzeża typu eko-bord, ogrodzenia, kratki na pnącza, pergole - wraz z montażem. Deklarowany okres rękojmi 24 miesiące. *wypełnia Wykonawca 3) Termin realizacji zamówienia: od daty zawarcia umowy do dnia r. 4) Wynagrodzenie za przedmiot umowy płatne będzie w terminie 21 dni od daty złożenia w kancelarii Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury wraz z prawidłowo sporządzonym protokółem częściowego/ostatecznego odbioru usług. 5) Oświadczamy, iż ceny jednostkowe podane w formularzu cenowym zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy. 6) Oświadczamy, że co najmniej 12 osób realizujących usługi zakładania i pielęgnacji zieleni będzie zatrudnionych przez Wykonawcę lub Podwykonawcę w pełnym/niepełnym wymiarze czasu pracy na podstawie umowy o pracę w sposób określony w art ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2018 r. poz. 108, z późn. zm.). 4

5 7) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania. 8) Oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę. 9) Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 10) Zwrot wadium prosimy przekazać na konto...* * dot. Wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej 11) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi warunkami umowy, stanowiącymi integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12) W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się przed zawarciem umowy, wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 7 % wartości brutto umowy przeznaczonej na realizację zamówienia, do pokrycia roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. 13) Oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 14) Integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 15) Osoba upoważniona do składania ofert w trakcie aukcji elektronicznej: Imię i Nazwisko nr telefonu nr faksu adres do korespondencji. 16) Hasło dostępu do pliku JEDZ..* * jeśli to niezbędne dla prawidłowego dostępu do dokumentu, należy wskazać również informacje o wykorzystanym programie szyfrującym lub procedurze odszyfrowywania danych zawartych w JEDZ. 17) Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO* wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu**. * Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). 5

6 ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 18) Oświadczamy, że jesteśmy małym / średnim przedsiębiorcą* w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców (Dz.U. poz. 646), * właściwe zaznaczyć... dnia woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną 6

7 pieczęć Wykonawcy/lidera Wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 B FORMULARZ OFERTY CZĘŚCIOWEJ NR III Nazwa, siedziba, NIP, REGON Wykonawcy (Wykonawców) Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Nowolipki, zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: 1) Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę: cena brutto.. zł (Cena brutto z formularza cenowego - załącznik 1b ) (słownie: ) Gwarancja na wykonane prace i materiał roślinny: byliny, pnącza, róże, trawy ozdobne, cebule... miesięcy* (okres podlegający ocenie), 36 m-cy na krzewy, drzewa, 2 miesiące na nasadzone kwiaty oraz 48 miesięcy na obrzeża typu eko-bord, ogrodzenia, kratki na pnącza, pergole - wraz z montażem. Deklarowany okres rękojmi 24 miesiące. *wypełnia Wykonawca 3) Termin realizacji zamówienia: od daty zawarcia umowy do dnia r. 4) Wynagrodzenie za przedmiot umowy płatne będzie w terminie 21 dni od daty złożenia w kancelarii Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury wraz z prawidłowo sporządzonym protokółem częściowego/ostatecznego odbioru usług. 5) Oświadczamy, iż ceny jednostkowe podane w formularzu cenowym zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy. 6) Oświadczamy, że co najmniej 12 osób realizujących usługi zakładania i pielęgnacji zieleni będzie zatrudnionych przez Wykonawcę lub Podwykonawcę w pełnym/niepełnym wymiarze czasu pracy na podstawie umowy o pracę w sposób określony w art ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2018 r. poz. 108, z późn. zm.). 7

8 7) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania. 8) Oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę. 9) Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 10) Zwrot wadium prosimy przekazać na konto...* * dot. Wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej 11) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi warunkami umowy, stanowiącymi integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12) W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się przed zawarciem umowy, wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 7 % wartości brutto umowy przeznaczonej na realizację zamówienia, do pokrycia roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. 13) Oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 14) Integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 15) Osoba upoważniona do składania ofert w trakcie aukcji elektronicznej: Imię i Nazwisko nr telefonu nr faksu adres do korespondencji. 16) Hasło dostępu do pliku JEDZ......* * jeśli to niezbędne dla prawidłowego dostępu do dokumentu, należy wskazać również informacje o wykorzystanym programie szyfrującym lub procedurze odszyfrowywania danych zawartych w JEDZ. 17) Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO* wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu**. * Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). 8

9 ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 18) Oświadczamy, że jesteśmy małym / średnim przedsiębiorcą* w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców (Dz.U. poz. 646), * właściwe zaznaczyć... dnia woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną 9

10 pieczęć Wykonawcy/lidera Wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 C FORMULARZ OFERTY CZĘŚCIOWEJ NR IV Nazwa, siedziba, NIP, REGON Wykonawcy (Wykonawców) Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Ogrodowa, zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: 1) Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę: cena brutto.. zł (Cena brutto z formularza cenowego - załącznik 1c ) (słownie: ) Gwarancja na wykonane prace i materiał roślinny: byliny, pnącza, róże, trawy ozdobne, cebule... miesięcy* (okres podlegający ocenie), 36 m-cy na krzewy, drzewa, 2 miesiące na nasadzone kwiaty oraz 48 miesięcy na obrzeża typu eko-bord, ogrodzenia, kratki na pnącza, pergole - wraz z montażem. Deklarowany okres rękojmi 24 miesiące. *wypełnia Wykonawca 3) Termin realizacji zamówienia: od daty zawarcia umowy do dnia r. 4) Wynagrodzenie za przedmiot umowy płatne będzie w terminie 21 dni od daty złożenia w kancelarii Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury wraz z prawidłowo sporządzonym protokółem częściowego/ostatecznego odbioru usług. 5) Oświadczamy, iż ceny jednostkowe podane w formularzu cenowym zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy. 6) Oświadczamy, że co najmniej 12 osób realizujących usługi zakładania i pielęgnacji zieleni będzie zatrudnionych przez Wykonawcę lub Podwykonawcę w pełnym/niepełnym wymiarze czasu pracy na podstawie umowy o pracę w sposób określony w art ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2018 r. poz. 108, z późn. zm.). 7) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania. 10

11 8) Oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę. 9) Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 10) Zwrot wadium prosimy przekazać na konto...* * dot. Wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej 11) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi warunkami umowy, stanowiącymi integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12) W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się przed zawarciem umowy, wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 7 % wartości brutto umowy przeznaczonej na realizację zamówienia, do pokrycia roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. 13) Oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 14) Integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 15) Osoba upoważniona do składania ofert w trakcie aukcji elektronicznej: Imię i Nazwisko nr telefonu nr faksu adres do korespondencji. 16) Hasło dostępu do pliku JEDZ... * * jeśli to niezbędne dla prawidłowego dostępu do dokumentu, należy wskazać również informacje o wykorzystanym programie szyfrującym lub procedurze odszyfrowywania danych zawartych w JEDZ. 17) Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO* wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu**. * Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). 11

12 ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 18) Oświadczamy, że jesteśmy małym / średnim przedsiębiorcą* w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców (Dz.U. poz. 646), * właściwe zaznaczyć... dnia woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną 12

13 pieczęć Wykonawcy/lidera Wykonawców występujących wspólnie Załącznik nr 1 D FORMULARZ OFERTY CZĘŚCIOWEJ NR V Nazwa, siedziba, NIP, REGON Wykonawcy (Wykonawców) Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy wpisanym do rejestru zabytków, w obrębie TZOM Koło, Młynów, Nowolipki, Ogrodowa zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie z wszystkimi warunkami zawartymi w specyfikacji, przy czym: 1) Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę: cena brutto.. zł (Cena brutto z formularza cenowego - załącznik 1d ) (słownie: ) Gwarancja na wykonane prace i materiał roślinny: byliny, pnącza, róże, trawy ozdobne, cebule... miesięcy* (okres podlegający ocenie), 36 m-cy na krzewy, drzewa, 2 miesiące na nasadzone kwiaty oraz 48 miesięcy na obrzeża typu eko-bord, ogrodzenia, kratki na pnącza, pergole - wraz z montażem. Deklarowany okres rękojmi 24 miesiące. *wypełnia Wykonawca 3) Termin realizacji zamówienia: od daty zawarcia umowy do dnia r. 4) Wynagrodzenie za przedmiot umowy płatne będzie w terminie 21 dni od daty złożenia w kancelarii Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury wraz z prawidłowo sporządzonym protokółem częściowego/ostatecznego odbioru usług. 5) Oświadczamy, iż ceny jednostkowe podane w formularzu cenowym zawierają wszystkie koszty jakie poniesie Zamawiający z tytułu realizacji umowy. 6) Oświadczamy, że co najmniej 12 osób realizujących usługi zakładania i pielęgnacji zieleni będzie zatrudnionych przez Wykonawcę lub Podwykonawcę w pełnym/niepełnym wymiarze czasu pracy na podstawie umowy o pracę w sposób określony w art ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2018 r. poz. 108, z późn. zm.). 7) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej zasadami postępowania. 13

14 8) Oświadczamy, iż - za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr * - niniejsza oferta (której częścią są wszelkie załączniki do niej) jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. * odpowiednio - wpisać numery stron lub postawić kreskę. 9) Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 10) Zwrot wadium prosimy przekazać na konto...* * dot. Wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej 11) Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z istotnymi warunkami umowy, stanowiącymi integralną część specyfikacji istotnych warunków zamówienia i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy z zamawiającym na warunkach tam określonych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 12) W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się przed zawarciem umowy, wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 7 % wartości brutto umowy przeznaczonej na realizację zamówienia, do pokrycia roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. 13) Oświadczamy, że składamy niniejszą ofertę we własnym imieniu/jako lider konsorcjum* zarządzanego przez (nazwa lidera) Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. * niepotrzebne skreślić 14) Integralną część stanowią wymagane załączniki zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia. 15) Osoba upoważniona do składania ofert w trakcie aukcji elektronicznej: Imię i Nazwisko nr telefonu nr faksu adres do korespondencji. 16) Hasło dostępu do pliku JEDZ...* * jeśli to niezbędne dla prawidłowego dostępu do dokumentu, należy wskazać również informacje o wykorzystanym programie szyfrującym lub procedurze odszyfrowywania danych zawartych w JEDZ. 17) Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO* wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu**. * Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z , str. 1). 14

15 ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). 18) Oświadczamy, że jesteśmy małym / średnim przedsiębiorcą* w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsiębiorców (Dz.U. poz. 646), * właściwe zaznaczyć... dnia woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 15

16 WYKAZ USŁUG Załącznik nr 2 Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Koło, oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonaliśmy lub wykonujemy następujące usługi odpowiadające usługom stanowiącym przedmiot zamówienia. Nazwa Wykonawcy/ Partnera konsorcjum* Nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania usług Przedmiot zamówienia Czas realizacji (należy podać daty) Wartość usług brutto początek zakończenie * niepotrzebne skreślić W przypadku składania oferty na więcej niż jedną część zamówienia, za spełnienie warunku, Zamawiający uzna wykazanie przez Wykonawcę wykonania lub wykonywania przedmiotowych usług o minimum wartości, która stanowić będzie najwyższą wartość spośród części postępowania, na które składane są oferty. Do wykazu należy dołączyć: dowody określające, czy usługi te zostały wykonane należycie przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert w postępowaniu w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu co najmniej przez np. dwóch spośród Wykonawców występujących wspólnie, minimum po jednej wykonanej a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanej usłudze zgodnej z przedmiotem zamówienia o wartości określonej dla danej lub danych części zamówienia lub na wykazaniu przez co najmniej jednego z Wykonawców minimum dwóch wykonanych lub wykonywanych usług spełniających powyższe wymagania... (miejscowość), dnia. r... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 16

17 WYKAZ USŁUG Załącznik nr 2 A Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Młynów, oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonaliśmy lub wykonujemy następujące usługi odpowiadające usługom stanowiącym przedmiot zamówienia. Nazwa Wykonawcy/ Partnera konsorcjum* Nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania usług Przedmiot zamówienia Czas realizacji (należy podać daty) Wartość usług brutto początek zakończenie * niepotrzebne skreślić W przypadku składania oferty na więcej niż jedną część zamówienia, za spełnienie warunku, Zamawiający uzna wykazanie przez Wykonawcę wykonania lub wykonywania przedmiotowych usług o minimum wartości, która stanowić będzie najwyższą wartość spośród części postępowania, na które składane są oferty. Do wykazu należy dołączyć: dowody określające, czy usługi te zostały wykonane należycie przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert w postępowaniu w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu co najmniej przez np. dwóch spośród Wykonawców występujących wspólnie, minimum po jednej wykonanej a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanej usłudze zgodnej z przedmiotem zamówienia o wartości określonej dla danej lub danych części zamówienia lub na wykazaniu przez co najmniej jednego z Wykonawców minimum dwóch wykonanych lub wykonywanych usług spełniających powyższe wymagania... (miejscowość), dnia. r... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 17

18 WYKAZ USŁUG Załącznik nr 2 B Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Nowolipki, oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonaliśmy lub wykonujemy następujące usługi odpowiadające usługom stanowiącym przedmiot zamówienia. Nazwa Wykonawcy/ Partnera konsorcjum* Nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania usług Przedmiot zamówienia Czas realizacji (należy podać daty) Wartość usług brutto początek zakończenie * niepotrzebne skreślić W przypadku składania oferty na więcej niż jedną część zamówienia, za spełnienie warunku, Zamawiający uzna wykazanie przez Wykonawcę wykonania lub wykonywania przedmiotowych usług o minimum wartości, która stanowić będzie najwyższą wartość spośród części postępowania, na które składane są oferty. Do wykazu należy dołączyć: dowody określające, czy usługi te zostały wykonane należycie przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert w postępowaniu w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu co najmniej przez np. dwóch spośród Wykonawców występujących wspólnie, minimum po jednej wykonanej a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanej usłudze zgodnej z przedmiotem zamówienia o wartości określonej dla danej lub danych części zamówienia lub na wykazaniu przez co najmniej jednego z Wykonawców minimum dwóch wykonanych lub wykonywanych usług spełniających powyższe wymagania... (miejscowość), dnia. r.... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 18

19 WYKAZ USŁUG Załącznik nr 2 C Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Ogrodowa, oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonaliśmy lub wykonujemy następujące usługi odpowiadające usługom stanowiącym przedmiot zamówienia. Nazwa Wykonawcy/ Partnera konsorcjum* Nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania usług Przedmiot zamówienia Czas realizacji (należy podać daty) Wartość usług brutto początek zakończenie * niepotrzebne skreślić W przypadku składania oferty na więcej niż jedną część zamówienia, za spełnienie warunku, Zamawiający uzna wykazanie przez Wykonawcę wykonania lub wykonywania przedmiotowych usług o minimum wartości, która stanowić będzie najwyższą wartość spośród części postępowania, na które składane są oferty. Do wykazu należy dołączyć: dowody określające, czy usługi te zostały wykonane należycie przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert w postępowaniu w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu co najmniej przez np. dwóch spośród Wykonawców występujących wspólnie, minimum po jednej wykonanej a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanej usłudze zgodnej z przedmiotem zamówienia o wartości określonej dla danej lub danych części zamówienia lub na wykazaniu przez co najmniej jednego z Wykonawców minimum dwóch wykonanych lub wykonywanych usług spełniających powyższe wymagania... (miejscowość), dnia. r.... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 19

20 WYKAZ USŁUG Załącznik nr 2 D Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy wpisanym do rejestru zabytków w obrębie TZOM Koło, Młynów, Nowolipki, Ogrodowa oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wykonaliśmy lub wykonujemy następujące usługi odpowiadające usługom stanowiącym przedmiot zamówienia. Nazwa Wykonawcy/ Partnera konsorcjum* Nazwa i adres Zamawiającego Miejsce wykonania usług Przedmiot zamówienia Czas realizacji (należy podać daty) Wartość usług brutto początek zakończenie * niepotrzebne skreślić W przypadku składania oferty na więcej niż jedną część zamówienia, za spełnienie warunku, Zamawiający uzna wykazanie przez Wykonawcę wykonania lub wykonywania przedmiotowych usług o minimum wartości, która stanowić będzie najwyższą wartość spośród części postępowania, na które składane są oferty. Do wykazu należy dołączyć: dowody określające, czy usługi te zostały wykonane należycie przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert w postępowaniu w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagany warunek mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku będzie polegało na wykazaniu co najmniej przez np. dwóch spośród Wykonawców występujących wspólnie, minimum po jednej wykonanej a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanej usłudze zgodnej z przedmiotem zamówienia o wartości określonej dla danej lub danych części zamówienia lub na wykazaniu przez co najmniej jednego z Wykonawców minimum dwóch wykonanych lub wykonywanych usług spełniających powyższe wymagania... (miejscowość), dnia. r... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 20

21 WYKAZ OSÓB Załącznik nr 3 Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy w obrębie TZOM Koło oświadczam, że dysponuję niżej wymienionymi osobami posiadającymi wymagane kwalifikacje do wykonania zamówienia. * niepotrzebne skreślić Lp. Nazwisko i imię Proponowany zakres czynności wykonywanych podczas realizacji zamówienia Stopień wykształcenia Okres odbytej praktyki Podstawa do dysponowania 1 Kierownik robót 2 Kierownik robót 3 Brygadzista 4 Brygadzista (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) 21

22 Do wykazu należy dołączyć: w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, ww. warunek Wykonawcy mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku dotyczącego dysponowania osobami będzie polegało na wykazaniu przez co najmniej jednego lub np. dwóch lub trzech z Wykonawców występujących wspólnie... (miejscowość), dnia. r.... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 22

23 WYKAZ OSÓB Załącznik nr 3 A Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy w obrębie TZOM Młynów oświadczam, że dysponuję niżej wymienionymi osobami posiadającymi wymagane kwalifikacje do wykonania zamówienia. * niepotrzebne skreślić Lp. Nazwisko i imię Proponowany zakres czynności wykonywanych podczas realizacji zamówienia Stopień wykształcenia Okres odbytej praktyki Podstawa do dysponowania 1 Kierownik robót 2 Kierownik robót 3 Brygadzista 4 Brygadzista (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) 23

24 Do wykazu należy dołączyć: w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, ww. warunek Wykonawcy mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku dotyczącego dysponowania osobami będzie polegało na wykazaniu przez co najmniej jednego lub np. dwóch lub trzech z Wykonawców występujących wspólnie... (miejscowość), dnia. r.... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 24

25 WYKAZ OSÓB Załącznik nr 3 B Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy w obrębie TZOM Nowolipki oświadczam, że dysponuję niżej wymienionymi osobami posiadającymi wymagane kwalifikacje do wykonania zamówienia. * niepotrzebne skreślić Lp. Nazwisko i imię Proponowany zakres czynności wykonywanych podczas realizacji zamówienia Stopień wykształcenia Okres odbytej praktyki Podstawa do dysponowania 1 Kierownik robót 2 Kierownik robót 3 Brygadzista 4 Brygadzista (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) 25

26 Do wykazu należy dołączyć: w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, ww. warunek Wykonawcy mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku dotyczącego dysponowania osobami będzie polegało na wykazaniu przez co najmniej jednego lub np. dwóch lub trzech z Wykonawców występujących wspólnie... (miejscowość), dnia. r.... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 26

27 WYKAZ OSÓB Załącznik nr 3 C Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy w obrębie TZOM Ogrodowa oświadczam, że dysponuję niżej wymienionymi osobami posiadającymi wymagane kwalifikacje do wykonania zamówienia. * niepotrzebne skreślić Lp. Nazwisko i imię Proponowany zakres czynności wykonywanych podczas realizacji zamówienia Stopień wykształcenia Okres odbytej praktyki Podstawa do dysponowania 1 Kierownik robót 2 Kierownik robót 3 Brygadzista 4 Brygadzista (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) 27

28 Do wykazu należy dołączyć: w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, ww. warunek Wykonawcy mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku dotyczącego dysponowania osobami będzie polegało na wykazaniu przez co najmniej jednego lub np. dwóch lub trzech z Wykonawców występujących wspólnie... (miejscowość), dnia. r.... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 28

29 WYKAZ OSÓB Załącznik nr 3 D Składając ofertę w imieniu własnym/jako partner konsorcjum* w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy wpisanym do rejestru zabytków, w obrębie TZOM Koło, Młynów, Nowolipki, Ogrodowa oświadczam, że dysponuję niżej wymienionymi osobami posiadającymi wymagane kwalifikacje do wykonania zamówienia. * niepotrzebne skreślić Lp. Nazwisko i imię Proponowany zakres czynności wykonywanych podczas realizacji zamówienia Stopień wykształcenia Okres odbytej praktyki Podstawa do dysponowania 1 Kierownik robót 2 Kierownik robót 3 Brygadzista 4 Brygadzista (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) (pilarz, drwal) 29

30 Do wykazu należy dołączyć: w przypadku, gdy Wykonawca będzie polegać na osobach zdolnych do wykonania zamówienia innych podmiotów - pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. W przypadku składania oferty przez Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, ww. warunek Wykonawcy mogą spełniać łącznie, tzn. spełnienie warunku dotyczącego dysponowania osobami będzie polegało na wykazaniu przez co najmniej jednego lub np. dwóch lub trzech z Wykonawców występujących wspólnie... (miejscowość), dnia. r.... woli w imieniu Wykonawcy z pieczątką imienną) 30

31 Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Koło. Oświadczam, że brak wydania wobec mnie prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne albo w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji dokumentów potwierdzających dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności.. (miejscowość),dnia. r.... woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 31

32 Załącznik nr 4 A OŚWIADCZENIE Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Młynów. Oświadczam, że brak wydania wobec mnie prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne albo w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji dokumentów potwierdzających dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności.. (miejscowość),dnia. r.... woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 32

33 Załącznik nr 4 B OŚWIADCZENIE Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Nowolipki. Oświadczam, że brak wydania wobec mnie prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne albo w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji dokumentów potwierdzających dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności.. (miejscowość),dnia. r.... woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 33

34 Załącznik nr 4 C OŚWIADCZENIE Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Ogrodowa. Oświadczam, że brak wydania wobec mnie prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne albo w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji dokumentów potwierdzających dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności.. (miejscowość),dnia. r.... woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 34

35 Załącznik nr 4 D OŚWIADCZENIE Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w tym wpisanym do rejestru zabytków w obrębie TZOM Koło, Młynów, Nowolipki, Ogrodowa. Oświadczam, że brak wydania wobec mnie prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne albo w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji dokumentów potwierdzających dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności.. (miejscowość),dnia. r.... woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 35

36 Załącznik nr 5 OŚWIADCZENIE Dotyczy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na: zakładanie i pielęgnację zieleni oraz koszenie trawy w latach roku na terenie administrowanym przez Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m.st. Warszawy, w obrębie TZOM Koło. Oświadczam, że nie orzeczono wobec mnie tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne... (miejscowość),dnia. r.... woli w imieniu wykonawcy z pieczątką imienną) 36