1. WARUNKI WSPÓLNE WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW (nie dotyczy SOR i IP) - HOSPITALIZACJA

Transkrypt

1 1.1 WARUNKI WYMAGANE wymagania formalne 1. WARUNKI WSPÓLNE WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW (nie dotyczy SOR i IP) - HOSPITALIZACJA 1) profil oddziału szpitalnego wskazany w Rejestrze Zakładów Opieki Zdrowotnej (RZOZ) - dział III, rubryka 7, część X kodu resortowego zgodny z zakresem bedących przedmiotem kontraktowania (termin ważności powinien dotyczyć okresu objętego umową), 2) kod resortowy jednostki organizacyjnej obejmującej oddział szpitalny o profilu zgodnym z zakresem bedących przedmiotem kontraktowania - dział II, rubryka 6, część VI kodu resortowego: HP 1.1 lub HP 1.3, 3) wpis w RZOZ: dział III, rubryka 6, część VIII kodu resortowego - kod parzysty (dotyczy zakresów specjalności dla dorosłych), 4) wpis w RZOZ: dział III, rubryka 6, część VIII kodu resortowego - kod nieparzysty (dotyczy zakresów specjalności dziecięcych), 5) samodzielny zakład opieki zdrowotnej lub wyodrębniona w statucie zakładu komórka organizacyjna udzielająca umieszczona w RZOZ - dział III, rubryka 7, część IX kodu resortowego: leczenie stacjonarne, 6) wpis w RZOZ: część VIII kodu resortowego: Izba Przyjęć Szpitala lub Szpitalny Oddział Ratunkowy 7) wpis w RZOZ: część VIII kodu resortowego: Blok operacyjny (dotyczy specjalności zabiegowych), 8) w przypadku leczenia w trybie jednodniowym, oddział szpitalny udzielający wpisany do RZOZ: - dział III, rubryka 7, część IX kodu resortowego: leczenie "jednego dnia", - dział III, rubryka 12, miejsca dzienne zapewnienie realizacji wymagania dotyczące pomieszczeń 1) laboratoryjnych, w tym mikrobiologicznych, 2) TK, 3) NMR, 4) endoskopowych, zgodnych z profilem udzielanych, - zapewnienie dostępu całodobowo 5) RTG, 6) USG, zgodnych z profilem udzielanych - całodobowo w lokalizacji 7) hist.-pat. - zapewnienie dostępu W strukturze organizacyjnej szpitala: 1) centralna sterylizatornia lub pomieszczenie przeznaczone dla ekspedycji materiału skażonego oraz odbioru materiału sterylnego, 2) pomieszczenia przeznaczone do przygotowywania lub dystrybucji posiłków i napojów spełniajace wymagania określone w przepisach odrębnych, 3) co najmniej jedno pomieszczenie przeznaczone do mycia i dezynfekcji środków przeznaczonych do transportu, 4) co najmniej jedno pomieszczenie porządkowe, 5) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do składowania bielizny czystej, 6) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do składowania bielizny brudnej, 7) pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady, 8) co najmniej pomieszczenie chłodni, przygotowania i wydawania zwłok, 1.2 WARUNKI DODATKOWE pielęgniarki zapewnienie realizacji zapewnienie opieki pielęgniarskiej zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia1999 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w zakładach opieki zdrowotnej. (Dz. U. Nr 111, poz. 1314) 1) TK, 2) WRTK (tomografia wielorzędowa), 3) NMR, 4) angiografi i/ lub DSA (cyfrowa angiografia subtrakcyjna), 5) endoskopowych, Strona 1 z 72

2 1.2.3 wymagania dotyczące pomieszczeń pozostałe warunki 1) pokoje łóżkowe pobytu stałego przeznaczone dla nie więcej niż 5 pacjentów, 2) w każdym oddziale co najmniej jeden pokój jednoosobowy z wężłem sanitarnym lub izolatka, 3) w pokojach pacjentów łóżka dostępne z trzech stron, w tym z dwóch dłuższych, odstępy między łóżkami wynoszą co najmniej 70 cm, a od ściany co najmniej 80 cm 4) każdy pokój łóżkowy, nie mający łazienki, wyposażony w umywalkę z ciepłą i zimną wodą, 5) podłogi wykonane z materiałów trwałych o powierzchniach gładkich, antypoślizgowych, zmywalnych, nienasiąkliwych i odpornych na działanie środków myjąco-dezynfekcyjnych a ściany pomieszczeń zmywalne do wysokości 2,05 m (nie dotyczy działów administracyjno-socjalnych), 6) budynki dostępne dla pacjentów, posiadające więcej niż jedną kondygnację, wyposażone w co najmniej jeden dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach i łóżkach albo lokalizacja na parterze, 7) rezerwowe źródło zasilania w energię elektryczną agregat prądotwórczy wyposażony w funkcję autostartu, zapewniający co najmniej 30% potrzeb mocy szczytowej oraz zasilacze bezprzerwowe (UPS) z odpowiednim podtrzymaniem zasilania, 8) podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%, 9) na każdej kondygnacji dostępnej dla świadczeniobiorców, co najmniej jedno z pomieszczeń higieniczno-sanitarnych ogólnodostępnych przystosowane dla osób niepełnosprawnych 1) posiadanie certyfikatu serii ISO w zakresie usług medycznych 2) posiadanie certyfikatu CMJ - ważnego w dniu zawarcia umowy 3) zapewnienie realizacji zadań związanych z koordynacją przeszczepów - zatrudnienie w wymiarze czasu pracy nie mniej niż 1/4 etatu Strona 2 z 72

3 2.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania wyposażenie w sprzęt pozostałe warunki 2 ALERGOLOGIA / ALERGOLOGIA DLA DZIECI równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie alergologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie alergologii zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 1) zestaw do punktowych testów skórnych (nie mniej niż 10 alergenów), 2) spirometr, 3) zestawy do płatkowych testów skórnych (nie mniej niż 26 alergenów), 4) zestaw do prowokacji pokarmowej, 5) zestaw do prowokacji wziewnej, 6) nebulizator, 7) pickflometr, 8) kardiomonitor, 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy, 2) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wyodrębnionym dyżurem pielęgniarskim 2.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu - specjalista w dziedzinie alergologii wyposażenie w sprzęt bronchofiberoskop lub bronchoskop pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wyodrębnionym dyżurem pielęgniarskim 2) pracownia endoskopii Strona 3 z 72

4 3.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze pielęgniarki 3 ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA/ ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii 1) zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki pielęgniarskiej; 2) równoważnik co najmniej dwóch etatów: pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii; organizacja udzielania 1) wyodrębniona całodobowa opieka lekarska we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami) 2) każde stanowisko intensywnej terapii wyposażone w sposób umożliwiajacy wykonanie czynności medycznych zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii w zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 37, poz.215 z późn. zm.) : - ciągłe przyłóżkowe monitorowanie EKG - stały pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą nieinwazyjną - pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego krwi - intubacja dotchawicza i wentylacja workiem samorozprężalnym - przedłużona sztuczna wentylacja płuc z użyciem respiratora - regulacja stężenia tlenu w respiratorze w zakresie % - terapia płynami infuzyjnymi za pomocą pomp infuzyjnych, worków ciśnieniowych, filtrów, strzykawek automatycznych - toaleta dróg oddechowych za pomocą urządzeń ssących - monitorowanie temperatury ciała - pulsoksymetria - kapnografia 3) możliwość wykonania stymulacji zewnętrznej pracy serca wyposażenie w sprzęt zapewnie realizacji pozostałe warunki 1) przyłóżkowy aparat RTG, 2) przyłóżkowy aparat USG, 3) aparat do hemodializy lub hemofiltracji maszynowej - 1 na oddział liczący co najmniej 8 stanowisk - w przypadku, gdy w lokalizacji nie ma odcinka/ stacji dializ 1) laboratoryjnych (gazometria, badania biochemiczne i hematologiczne, w tym krzepnięcia krwi i próby krzyżowej oraz poziomu mleczanów), 2) endoskopowych spełnienie wymagań określonych w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 213, poz.1568 z póżn. zm.) i rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii w zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 37, poz.215 z późn. zm.) 3.2 WARUNKI DODATKOWE pozostałe warunki orzekanie o trwałym i nieodwracalnym ustaniu czynności mózgu zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. Nr 46, poz. 547) 4 ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA/ ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI - DRUGI POZIOM REFERENCYJNY 4.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze 1) równoważnik co najmniej 6 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 4 etatów: specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii; 2) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej w wymiarze: nie mniej niż 1 lekarz na 4 stanowiska intensywnej terapii pielęgniarki 1) równoważnik co najmniej 4 etatów: pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii; 2) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej w wymiarze: równoważnik co najmniej 2,22 etatu: pielęgniarka odcinkowa na jedno stanowisko intensywnej terapii Strona 4 z 72

5 4.1.3 wyposażenie w sprzęt zapewnienie realizacji 1) bronchoskop lub bronchofiberoskop, 2) aparat do ciągłego leczenia nerkozastępczego, ; 3) przyłóżkowy aparat RTG, 4) przyłóżkowy aparat USG, 1) całodobowej diagnostyki USG, RTG, TK, 2) endoskopowych, 3) mikrobiologicznych - zapewnienie dostępu całodobowo, 4) wykonywania: a) ciągłego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metodą inwazyjną, b) monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego, c) monitorowania ciśnienia w tętnicy płucnej, d) pomiaru rzutu serca, e) ciągłego leczenia nerkozastępczego, f) hemodializy - zapewnienie dostępu w lokalizacji pozostałe warunki 5.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania wyposażenie w sprzęt 1) szpital zapewnia: a) całodobowe przyjęcia ostre w dziedzinach medycyny: choroby wewnętrzne lub pediatria, chirurgia ogólna lub chirurgia dziecięca, b) całodobowy dostęp do zabiegów w zakresie radiologii zabiegowej (naczyń wieńcowych, wewnątrzczaszkowych i obwodowych), c) całodobowy dostęp do pracowni endoskopii górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego; 2) OAiIT zapewnia: a) nie mniej niż 4 stanowiska intensywnej terapii, b) całodobowy dostęp do klasycznych technik diagnostyki radiologicznej i obrazowych USG, TK, NMR oraz pozostałych procedur diagnostycznych związanych z procedurą orzekania o śmierci mózgu w zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. Nr 46, poz. 547), c) sprawozdawanie w osobodniach liczby osobodni z: cewnikiem w żyle głównej oraz bezpośredniego pomiaru OCŻ, cewnikiem w tętnicy oraz bezpośrednim pomiarem ciśnienia tętniczego, cewnikiem w tętnicy płucnej i pomiarem dynamiki układu krążenia lub z inną technologią medyczną służącą do pomiaru dynamiki układu krążenia przyjętą jako alternatywną, pomiarem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, d) sprawozdawanie w osobodniach liczby osobodni z leczeniem nerkozastępczym pod postacią: hemofiltracji żylno-żylnej, wysokoobjętościowej hemofiltracji żylno-żylnej, hemodiafiltracji, plazmaferezy, e) nie mniej niż 100 mikrobiologicznych rocznie na jedno stanowisko intensywnej terapii, f) orzekanie o trwałym i nieodwracalnym ustaniu czynności mózgu, g) przyjęcia chorych z OAiIT o niższym poziomie referencyjnym w przypadku, gdy ich zaplecze kadrowe oraz baza diagnostyczno-lecznicza są niewystarczające dla prowadzenia skutecznego procesu diagnostycznego-terapeutycznego oraz orzeczniczego 5 ANGIOLOGIA równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie angiologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie angiologii zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 1) kardiomonitor, 2) aparat RTG naczyniowy, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, Strona 5 z 72

6 5.1.4 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 5.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie: angiologii lub chirurgii naczyniowej pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim Strona 6 z 72

7 5.3.7 pozostałe warunki 6.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania wyposażenie w sprzęt zapewnienie realizacji pozostałe warunki 5.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q wymagania formalne 1) wpis w RZOZ Zakładu/ Pracowni Radiologii Zabiegowej, 2) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających swiadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych (Dz. U. Nr 59, poz. 365), w części dotyczącej radiologii zabiegowej, 3) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz. U. Nr 194, poz. 1625) lekarze 1) równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie angiologii lub chirurgii naczyniowej z potwierdzonym przez właściwego konsultanta wojewódzkiego do spraw radiologii i diagnostyki obrazowej doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy: co najmniej 50 angioplastyk naczyń obwodowych w co najmniej trzech obszarach zabiegowych, w tym co najmniej 40 samodzielnie, 2) równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę roboczą specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej pozostały personel 1) równoważnik co najmniej 1 etatu - technik elektroradiologii 2) równoważnik co najmniej 1 etatu pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii organizacja udzielania 1) obecność specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w trakcie zabiegu, 2) całodobowa możliwość wykonania świadczenia, 3) oddział AiIT, 4) blok operacyjny - całodobowo w lokalizacji, 5) zespół operacyjny - całodobowa gotowość, 6) wykonanie w pracowni w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 400 angiografii w tym 200 angioplastyk naczyń obwodowych wyposażenie w sprzęt 1) cyfrowy aparat angiograficzny typu DSA ze wzmacniaczem o średnicy co najmniej 40 cm, z funkcją pomiarową i "roadmap", przynajmniej jedna płaszczyzna z możliwością uzyskiwania projekcji skośnych (prawa/ lewa, kranial/ kaudal), 2) strzykawka automatyczna, 3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: ekg, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 5) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 7) stanowisko znieczulenia wyposażone zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.) zapewnienie realizacji 1) arteriografia, 2) flebografia, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) TK, 1) zapewnienie kwalifikacji do przeprowadzenia każdego zabiegu wewnątrznaczyniowego przez specjalistę w dziedzinie angiologii lub chirurgii naczyniowej, 2) zapewnienie kwalifikacji do zabiegów na tętnicy szyjnej przez specjalistę w dziedzinie neurologii, 3) zapewnienie całodobowej opieki neurologicznej po zabiegu na tętnicy szyjnej, 6 CHIRURGIA DZIECIĘCA równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami) 1) inkubator (w przypadku realizacji w zakresie chirurgii noworodka), 2) kardiomonitor, hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim, 3) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego, 6.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim Strona 7 z 72

8 6.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP N31, N32, N33, N lekarze równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej organizacja udzielania zapewnienie konsultacji specjalisty w dziedzinie neonatologii lub pediatrii pozostałe warunki 1) stanowiska intensywnej terapii noworodka 2) wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 60 zabiegów operacyjnych u noworodków 7.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania wyposażenie w sprzęt zapewnienie realizacji pozostałe warunki 7 CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ/ CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ DLA DZIECI równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) 2) zapewnienie kontynuacji procesu leczniczego poprzez procedury rehabilitacji oddechowej 1) kardiomonitor, 2) spirometr, 3) mediastinoskop, 4) torakoskop lub wideotorakoskop, 5) bronchoskop lub bronchofiberoskop, hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 1) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim, 2) gabinet diagnostyczno - zabiegowy, 3) pracownia endoskopii, 4) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego, 7.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej wyposażenie w sprzęt gastrofiberoskop zapewnienie realizacji 1) ultrasonografii bronchoskopowej, 2) bronchoskopii autofluorescencyjnej, 3) hist-pat. śródoperacyjnych, Strona 8 z 72

9 8.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania wyposażenie w sprzęt pozostałe warunki 8 CHIRURGIA NACZYNIOWA równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w w dziedzinie chirurgii naczyniowej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami) 1) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 2) kardiomonitor, 3) aparat RTG naczyniowy, 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego, 3) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim, 4) udokumentowane zapewnienie kontynuacji leczenia wewnątrznaczyniowego - nie dotyczy w przypadku realizacji z grup: Q01,Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 2) pracownia radiologii zabiegowej 8.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUPY Q wymagania formalne 1) wpis w RZOZ Zakładu/ Pracowni Radiologii Zabiegowej 2) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających swiadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych (Dz. U. Nr 59, poz. 365), w części dotyczącej radiologii zabiegowej, 3) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz. U. Nr 194, poz. 1625) lekarze 1) równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej z potwierdzonym przez właściwego konsultanta wojewódzkiego do spraw radiologii i diagnostyki obrazowej doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy: co najmniej 50 angioplastyk naczyń obwodowych w co najmniej trzech obszarach zabiegowych, w tym co najmniej 40 samodzielnie, 2) równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę roboczą specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej Strona 9 z 72

10 8.3.3 pozostały personel organizacja udzielania wyposażenie w sprzęt zapewnienie realizacji 1) równoważnik co najmniej 1 etatu - technik elektroradiologii 2) równoważnik co najmniej 1 etatu pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii 1) obecność specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w trakcie zabiegu, 2) całodobowa możliwość wykonania świadczenia, 3) oddział AiIT, 4) dostęp do bloku operacyjnego - całodobowo w lokalizacji, 5) zespół operacyjny - całodobowa gotowość, 6) wykonanie w pracowni w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 400 angiografii w tym 200 angioplastyk naczyń obwodowych 1) cyfrowy aparat angiograficzny typu DSA ze wzmacniaczem o średnicy co najmniej 40 cm, z funkcją pomiarową i "roadmap", przynajmniej jedna płaszczyzna z możliwością uzyskiwania projekcji skośnych (prawa/ lewa, kranial/ kaudal), 2) strzykawka automatyczna, 3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: ekg, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 5) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 7) stanowisko znieczulenia wyposażone zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.) 1) arteriografia, 2) flebografia, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) TK, 8.4 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q wymagania formalne 1) wpis w RZOZ Zakładu/ Pracowni Radiologii Zabiegowej 2) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających swiadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych (Dz. U. Nr 59, poz. 365), w części dotyczącej radiologii zabiegowej, 3) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz. U. Nr 194, poz. 1625) lekarze pozostały personel organizacja udzielania 1) równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej z potwierdzonym przez właściwego konsultanta wojewódzkiego do spraw radiologii i diagnostyki obrazowej doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy:co najmniej 50 angioplastyk naczyń obwodowych w co najmniej trzech obszarach zabiegowych, w tym co najmniej 40 samodzielnie, 2) równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę roboczą specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej 1) równoważnik co najmniej 1 etatu - technik elektroradiologii 2) równoważnik co najmniej 1 etatu pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii 1) obecność specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w trakcie zabiegu 2) całodobowa możliwość wykonania świadczenia, 3) oddział AiIT, 4) dostęp do bloku operacyjnego - całodobowo w lokalizacji, 5) zespół operacyjny - całodobowa gotowość, 6) wykonanie w pracowni w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 400 angiografii w tym 200 angioplastyk naczyń obwodowych Strona 10 z 72

11 8.4.5 wyposażenie w sprzęt zapewnienie realizacji pozostałe warunki 1) cyfrowy aparat angiograficzny typu DSA ze wzmacniaczem o średnicy co najmniej 40 cm, z funkcją pomiarową i "roadmap", przynajmniej jedna płaszczyzna z możliwością uzyskiwania projekcji skośnych (prawa/ lewa, kranial/ kaudal), 2) strzykawka automatyczna, 3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: ekg, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 5) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 7) stanowisko znieczulenia wyposażone zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.) 1) arteriografia, 2) flebografia, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) TK, 1) zapewnienie kwalifikacji do przeprowadzenia każdego zabiegu wewnątrznaczyniowego przez specjalistę w dziedzinie chirurgii naczyniowej, 2) zapewnienie kwalifikacji do zabiegów na tętnicy szyjnej przez specjalistę w dziedzinie neurologii, 3) zapewnienie całodobowej opieki neurologicznej po zabiegu na tętnicy szyjnej Strona 11 z 72

12 9 CHIRURGIA OGÓLNA 9.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów -specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) wyposazenie w sprzęt kardiomonitor dostęp do hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim, 3) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego, 9.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub innej specjalności zabiegowej wyposażenie w sprzęt 1) aparat RTG naczyniowy, 2) laparoskop, zapewnienie realizacji hist.-pat. śródoperacyjnych pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 2) pracownia endoskopii Strona 12 z 72

13 Strona 13 z CHIRURGIA ONKOLOGICZNA / CHIRURGIA ONKOLOGICZNA DLA DZIECI 10.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) wyposażenie w sprzęt kardiomonitor zapewnienie realizacji hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy, 2) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego, 3) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim, 10.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej pozostały personel psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/2 etatu organizacja udzielania możliwość wykonania teleradioterapii śródoperacyjnej zapewnienie realizacji hist.-pat. śródoperacyjnych pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 11 CHIRURGIA PLASTYCZNA / CHIRURGIA PLASTYCZNA DLA DZIECI 11.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor 2) dermatom zapewnienie realizacji pozostałe warunki 11.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej lub szczękowo-twarzowej zapewnienie realizacji hist.-pat. śródoperacyjnych 12 CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA/ CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA DLA DZIECI 12.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej lub chirurgii stomatologicznej - w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor organizacja udzielania zapewnienie realizacji pozostałe warunki 12.2 WARUNKI DODATKOWE hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego, 3) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim, 2) pantomograf stomatologiczny zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) hist-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) całodobowy stały dostęp do bloku operacyjnego, 3) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim,

14 lekarze wyposażenie w sprzęt dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej lub otorynolaryngologii lub chirurgii plastycznej lub chirurgii stomatologicznej 1) dermatom, 2) unit implantologiczny, pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim Strona 14 z 72

15 13.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania wyposażenie w sprzęt zapewnienie realizacji 13 CHOROBY PŁUC/ CHOROBY PŁUC DLA DZIECI równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chorób płuc, w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chorób płuc 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 2) zapewnienie kontynuacji procesu leczniczego poprzez procedury rehabilitacji oddechowej 1) spirometr, 2) kardiomonitor 3) bronchoskop, bronchofiberoskop 1) mikrobiologicznych (w tym BK) - zapewnienie dostępu całodobowo 2) scyntygraficznych - zapewnienie dostępu pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim, 2) pracownia endoskopii, 13.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chorób płuc wyposażenie w sprzęt 1) bodypletyzmograf, 2) polisomnograf, 3) aparat (moduł) do oznaczania zdolności dyfuzyjnej płuc, zapewnienie realizacji 1) mikrobiologicznych ( w tym BK), 2) scyntygraficznych, pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim Strona 15 z 72

16 14.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania wyposażenie w sprzęt 14 CHOROBY WEWNĘTRZNE równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów -specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chorob wewnętrznych zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 1) kardiomonitor, 2) aparat EKG 12-kanałowy, 3) Holter RR, 4) Holter EKG, - lokalizacji pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 14.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu - specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub innej specjalności niezabiegowej wyposażenie w sprzęt 1) gastrofiberoskop, 2) kolonoskop, 3) rektoskop, 4) USG z opcją kolorowego Dopplera, 5) aparat RTG naczyniowy, pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim, 2) pracownia endoskopii, 14.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP: E86, E wymagania formalne profil komórki organizacyjnej oddziału wskazany w Rejestrze Zakładów Opieki Zdrowotnej (RZOZ) - dział III, rubryka 7, część X kodu resortowego - Hipertensjologia lekarze równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie hipertensjologii, równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych organizacja udzielania udokumentowane zapewnienie konsultacji specjalistów w dziedzinach: angiologii lub chirurgii naczyniowej, nefrologii, endokrynologii, diabetologii, okulistyki, neurologii wyposażenie w 1) angiograf, sprzęt 2) TK lub NMR zapewnienie realizacji renoscyntygraficznych pozostałe warunki udokumentowane zapewnienie kontynuacji leczenia chirurgicznego nadciśnienia naczyniowo - nerkowego i uwarunkowanego hormonalnie 14.4 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUPY S organizacja udzielania 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 2) zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki pielęgniarskiej we wszystkie dni tygodnia, 3) co najmniej jedno stanowiska wyposażone w sposób umożliwiajacy wykonanie czynności medycznych: - ciągłe przyłóżkowe monitorowanie EKG - ciągłe przyłóżkowe monitorowanie liczby oddechów - stały pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą nieinwazyjną - ciągły przyłóżkowy pomiar saturacji (pulsoksymetria) - intubacja dotchawicza i wentylacja workiem samorozprężalnym - toaleta drog oddechowych przy użyciu urządzeń ssacych - terapia płynami infuzyjnymi za pomocą pomp infuzyjnych 4) zapewnienie wykonania eliminacji trucizn metodami pozaustrojowymi - hemodializa, 5) zapewnienie wykonania zabiegów pozaustrojowego podtrzymywania funkcji wątroby - zapewnienie dostępu Strona 16 z 72

17 wyposażenie w sprzęt zapewnienie realizacji pozostałe warunki 15.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania 15 CHOROBY ZAKAŹNE/ CHOROBY ZAKAŹNE DLA DZIECI * pozostałe warunki 1) izolatki - co najmniej 10% łóżek spełniających wymagania określone w 24 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 213, poz.1568 z póżn. zm.), 2) co najmniej oddzielne pomieszczenie w izbie przyjęć ogólnej zapewniające możliwość krótkotrwałej izolacji pacjenta z chorobą zakaźną lub podejrzanego o zachorowanie na chorobę zakaźną, 3) w przypadku usytuowania oddziału w części budynku szpitalnego - odrębne ciągi komunikacyjne, zapewnienie izolacji od pozostałej cześci oraz bezpośredni dostęp do oddziału z zewnątrz, 4) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 5) łóżka intensywnej opieki medycznej 15.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych wyposażenie w sprzęt aparat USG pozostałe warunki 1) źródło tlenu 2) defibrylator 1) analiz toksykologicznych materiału biologicznego - jakościowe i ilościowe, 2) biochemicznych, 3) mikrobiologicznych - zapewnienie dostępu całodobowo 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 2) udokumentowane zapewnienie kontynuacji leczenia w zakresie toksykologii klinicznej, 3) udokumentowane zapewnienie konsultacji specjalisty w dziedzinie psychiatrii równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych lub medycyny transportu* lub medycyny morskiej i tropikalnej*, w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych lub medycyny transportu* zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) wyposażenie w sprzęt kardiomonitor zapewnienie realizacji 1) badan molekularnych (PCR) zgodnie z profilem udzielanych, 2) immunologicznych, 3) parazytologicznych, - zapewnienie dostępu zapewnienie realizacji 1) molekularnych (PCR) zgodne z profilem udzielanych 2) parazytologicznych, 3) immunologicznych, 1) wyodrębniona izba przyjęć, 2) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim, * obejmuje: profil komórki organizacyjnej dział III, rubryka 7, część X kodu: Medycyna transportu (dla Oddziału Chorób Tropikalnych) Strona 17 z 72

18 16.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze wyposażenie w sprzęt 16 DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA/ DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA DLA DZIECI równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie dermatologii i wenerologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie dermatologii i wenerologii 1) lampa PUVA lub wąskopasmowe UVB (311 nm), 2) aparat do kriochirurgii miejscowej, 3) aparat do elektrokoagulacji, 4) kardiomonitor, 5) zestaw do pobierania wycinków, 6) zestaw do płatkowych testów skórnych (co najmniej 26), 7) mikroskop, zapewnienie realizacji pozostałe warunki 1) immunohistopatologicznych, 2) mykologicznych, - zapewnienie dostępu 1) punkt pielęgniarski z pokojem przygotowawczym pielęgniarskim, 2) gabinet diagnostyczno - zabiegowy, 3) izolatka, 16.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie dermatologii i wenerologii wyposażenie w sprzęt laser zabiegowy dermatologiczny zapewnienie realizacji 1) immunohistopatologicznych, 2) mykologicznych, 3) hist.- pat., 17 DIABETOLOGIA/ DIABETOLOGIA DLA DZIECI 17.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie diabetologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie diabetologii pozostały personel dietetyk - równoważnik co najmniej 1/2 etatu organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) wyposażenie w sprzęt 1) pompy do ciągłej podskórnej infuzji insuliny, 2) kardiomonitor, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) Holter RR, 5) Holter EKG, 6) aparat EKG- 12 kanałowy, pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 17.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu - specjalista w dziedzinie diabetologii i/ lub endokrynologii Strona 18 z 72

19 18.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania wyposażenie w sprzęt 18 ENDOKRYNOLOGIA/ ENDOKRYNOLOGIA DLA DZIECI równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów -specjalista w dziedzinie endokrynologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie endokrynologii zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) zapewnienie realizacji oznaczanie poziomu hormonów - zapewnienie dostępu pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 18.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie endokrynologii i/lub diabetologii pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 19 GASTROENTEROLOGIA/ GASTROENTEROLOGIA DLA DZIECI 19.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów- specjalista w dziedzinie gastroenterologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie gastroenterologii organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym)) wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor 2) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 3) aparat EKG- 12 kanałowy, 1) kardiomonitor, 2) gastroskop lub gastrofiberoskop, 3) kolonoskop, 4) rektoskop, 5) manometr do przewodu pokarmowego, 6) ph metr - zapewnienie dostępu pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy, 2) pracownia endoskopii,, 3) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 19.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie gastroenterologii wyposażenie w sprzęt aparat USG ph-metr pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 20 GERIATRIA 20.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 1 etat - specjalista w dziedzinie geriatrii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie geriatrii pozostały personel fizjoterapeuta - równoważnik co najmniej 1 etatu psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/2 etatu organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor, 2) aparat EKG 12-kanałowy pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 20.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie: geriatrii wyposażenie w sprzęt aparat USG Strona 19 z 72

20 pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim Strona 20 z 72

21 21 HEMATOLOGIA 21.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie hematologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie hematologii pozostały personel psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/2 etatu organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) wyposażenie w sprzęt kardiomonitor zapewnienie realizacji 1) pobieranie i badanie szpiku kostnego, 2) biopsja pod kontrolą USG, 3) cytofluorometrycznych, 4) cytogenetycznych, 5) wirusologicznych, 6) oznaczania białka monoklonalnego (jakościowe, ilościowe), - zapewnienie dostępu pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) spełnienie warunków określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 1996 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy przygotowywaniu, podawaniu i przechowywaniu leków cytostatycznych w zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 80, poz.376 z późn. zm) 3) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 21.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie hematologii pozostały personel psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1 etatu wyposażenie w sprzęt aparat USG zapewnienie realizacji 1) możliwośc pobierania i badania szpiku kostnego, 2) biopsja pod kontrolą USG, pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim Strona 21 z 72

22 23.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze 23 KARDIOCHIRURGIA/ KARDIOCHIRURGIA DLA DZIECI 22 IMMUNOLOGIA KLINICZNA/ IMMUNOLOGIA KLINICZNA DLA DZIECI 22.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) wyposażenie w sprzęt kardiomonitor zapewnienie realizacji 1) wirusologicznych, 2) cytofluorometrycznych, - zapewnienie dostępu pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) dostęp do sal z wyciągiem laminarnym, 3) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim, 22.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej pozostałe warunki 1) izolatki - co najmniej 10 % przedstawionych w ofercie łóżek, 2) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim, równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie kardiochirurgii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie kardiochirurgii pozostały personel perfuzjonista - równoważnik co najmniej 2 etatów organizacja udzielania 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) 2) kontrapulsacja balonem wewnątrzaortalnym, 3) stymulacja endokawitarna, wyposażenie w aparaturę 1) kardiomonitor, 2) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 3) angiograf, zapewnienie realizacji pozostałe warunki hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy, 2) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim, 3) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego 4) udokumentowane zapewnienie kontynuacji leczenia wewnątrznaczyniowego aorty piersiowej - nie dotyczy w przypadku realizacji z grupy Q WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie kardiochirurgii lub kardiologii zapewnienie realizacji TK z możliwością uwidocznienia tt.wieńcowych 23.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUPY Q wymagania formalne 1) wpis w RZOZ Zakładu/ Pracowni Radiologii Zabiegowej 2) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających swiadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych (Dz. U. Nr 59, poz. 365), w części dotyczącej radiologii zabiegowej, 3) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz. U. Nr 194, poz. 1625) Strona 22 z 72

23 lekarze pozostały personel organizacja udzielania 1) równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie kardiochirurgii lub chirurgii naczyniowej z doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych, 2) równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej 1) równoważnik co najmniej 1 etatu - technik elektroradiologii 2) równoważnik co najmniej 1 etatu pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii 1) obecność specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w trakcie zabiegu 2) całodobowa możliwość wykonania świadczenia 3) blok operacyjny - całodobowo w lokalizacji, 4) OAiIT wyposażenie w sprzęt zapewnienie realizacji 24.1 WARUNKI WYMAGANE lekarze organizacja udzielania 1) cyfrowy aparat angiograficzny typu DSA ze wzmacniaczem o średnicy co najmniej 40 cm, z funkcją pomiarową i "roadmap", przynajmniej jedna płaszczyzna z możliwością uzyskiwania projekcji skośnych (prawa/ lewa, kranial/ kaudal), 2) strzykawka automatyczna, 3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: ekg, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 5) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 7) stanowisko znieczulenia wyposażone zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.) 1) arteriografia, 2) flebografia, 3) TK, 24 KARDIOLOGIA/ KARDIOLOGIA DLA DZIECI równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie kardiologii, w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie kardiologii; w przypadku leczenia dzieci: równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej, lub specjalista w dziedzinie pediatrii z jednoczesnym posiadaniem tytułu specjalisty w dziedzinie kardiologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) wyposażenie w sprzęt 1) co najmniej 4 kardiomonitory, 2) aparat EKG 12-kanałowy, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) stymulator z zestawem elektrod endokawitarnych (nie dotyczy leczenia pacjentów <18 r.ż.), 5) Holter RR, 6) Holter EKG, 7) zestaw do prób wysiłkowych (nie dotyczy leczenia pacjentów <18 r.ż.), pozostałe warunki łóżka intensywnego nadzoru kardiologicznego z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim (nie dotyczy leczenia pacjentów <18 r.ż) 24.2 WARUNKI DODATKOWE lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu - specjalista w dziedzinie kardiologii lub w przypadku leczenia dzieci specjalista w dziedzinie kardiologii dziecięcej lub specjalista w dziedzinie pediatrii z jednoczesnym posiadaniem tytułu specjalisty w dziedzinie kardiologii Strona 23 z 72