TERMINY I ZASADY REKRUTACJI DO INTERNATU ZESPOŁU SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W KLESZCZOWIE

Transkrypt

1 TERMINY I ZASADY REKRUTACJI DO INTERNATU ZESPOŁU SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W KLESZCZOWIE rok szkolny 2018/2019 I. Podstawa prawna 1. Ustawa z dnia 16 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r., poz. 59) 2. Zarządzenie Nr 1/ 2018 Łódzkiego Kuratora Oświaty z dnia 5 stycznia 2018 r. w sprawie ustalenia terminów przeprowadzania postępowania rekrutacyjnego, postępowania uzupełniającego, a także składania dokumentów na rok szkolny 2018/19 do klas I publicznych szkół ponadgimnazjalnych, klas I szkół ponadpodstawowych trzyletniej szkoły branżowej I stopnia, na semestr pierwszy klas I szkół policealnych oraz do szkół dla dorosłych, w województwie łódzkim. 3. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 2 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów i szczegółowych zasad działania placówek publicznych, warunków pobytu dzieci i młodzieży w tych placówkach oraz wysokości i zasad odpłatności wnoszonej przez rodziców za pobyt ich dzieci w tych placówkach (Dz. U. z 2015 r., poz. 1872). 4. Uchwała Nr XXXIII/305/2017 Rady Gminy Kleszczów z dnia 30 maja 2017 r. w sprawie określenia kryteriów rekrutacji na pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego do internatu Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Kleszczowie, liczby punktów za każde kryterium oraz dokumentów niezbędnych do ich potwierdzenia. 5. Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 14 marca 2017 r. w sprawie przeprowadzania postępowania rekrutacyjnego oraz postępowania uzupełniającego na lata szkolne 2017/ /2020 do trzyletniego liceum ogólnokształcącego, czteroletniego technikum i branżowej szkoły I stopnia, dla kandydatów będących absolwentami dotychczasowego gimnazjum (Dz. U. z 2017 r., poz. 586.) 6. Regulamin Internatu przy ZSP w Kleszczowie.

2 II. Postępowanie rekrutacyjne 1. Do internatu przy ZSP w Kleszczowie są przyjmowani wyłącznie uczniowie i kandydaci do Liceum Ogólnokształcącego im. Jana Pawła II i Technikum Nowoczesnych Technologii im. Jana Pawła II. 2. Postępowanie rekrutacyjne przeprowadza się odpowiednio na wolne miejsca w internacie. 3. System rekrutacji oparty jest o jednolite kryteria naboru. Na pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego są brane pod uwagę łącznie następujące kryteria: 1) w przypadku kandydata niepełnoletniego kryteria, o których mowa w art. 131 ust. 2; ustawa z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z dnia 11 stycznia 2017 r.) 2) w przypadku kandydata pełnoletniego kryteria, o których mowa w art. 136 ust. 3 pkt. 2; ustawa z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z dnia 11 stycznia 2017 r.) 3) kryteria określone przez organ prowadzący,(uchwała Nr XXXIII/305/2017 Rady Gminy Kleszczów z dnia 30 maja 2017 r.) z uwzględnieniem zapewnienia jak najpełniejszej realizacji potrzeb wychowanka oraz lokalnych potrzeb społecznych. (Załącznik nr 1). Ilość punktów sumuje się i ich liczba decyduje o przyjęciu kandydata do internatu. 4. Postępowanie rekrutacyjne na rok szkolny 2018/2019 jest prowadzone na wniosek rodzica kandydata lub na wniosek kandydata pełnoletniego na ustalonym przez szkołę druku wraz z odpowiednimi dokumentami potwierdzającymi spełnianie przez kandydata kryteriów ( załącznik Nr 2 i załącznik Nr 3). Wnioski niekompletne nie będą rozpatrywane. 5. Rodzice kandydata lub pełnoletni kandydat wyrażający chęć kontynuowania mieszkania w internacie w roku szkolnym 2018/2019 składają deklarację ( Załącznik Nr 4) o kontynuowaniu pobytu w internacie, w terminie 7 dni poprzedzających termin rozpoczęcia postępowania rekrutacyjnego. 6. W przypadku równorzędnych wyników uzyskanych przez kandydatów na pierwszym etapie postępowania rekrutacyjnego lub jeżeli po zakończeniu tego postępowania internat nadal dysponuje wolnymi miejscami na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego jest brana pod uwagę kolejność zgłoszeń. 7. Deklarację i wniosek o przyjęcie do internatu składa się w sekretariacie Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych. 8. Druki dokumentów są do pobrania w sekretariacie szkoły lub ze strony internetowej szkoły 9. Osoba przyjęta do internatu, która z różnych przyczyn rezygnuje z zamieszkania w nim niezwłocznie informuje o tym fakcie sekretariat szkoły. 10. Nad prawidłowym przebiegiem rekrutacji do internatu przy Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych w Kleszczowie czuwa Komisja Rekrutacyjna powołana przez dyrektora szkoły.

3 III. Terminy postępowania rekrutacyjnego oraz postępowania uzupełniającego, a także terminy składania dokumentów do internatu Termin od do r r. do godz r r. od godz do godz r. o godz r r. do godz r. od godz r. o godz r. od godz r. o godz Harmonogram rekrutacji Etap rekrutacji czynności rodzica/pełnoletniego kandydata Złożenie deklaracji o kontynuowaniu pobytu w internacie przez rodzica ucznia lub pełnoletniego ucznia. Weryfikacja przez komisję rekrutacyjną złożonych deklaracji. - Podanie do publicznej wiadomości listy uczniów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych na pobyt w internacie spośród mieszkańców lat ubiegłych oraz ilości wolnych miejsc w internacie r. do godz Składanie wniosków przez rodziców kandydatów ( uczniów klas pierwszych) zakwalifikowanych do przyjęcia do LO lub TNT i ujętych na liście wstępnej rekrutacji do szkoły lub pozostałych uczniów, którzy do tej pory nie mieszkali w internacie. Weryfikacja przez komisję rekrutacyjną złożonych wniosków o przyjęcie do internatu i dokumentów potwierdzających spełnianie przez kandydatów lub uczniów kryteriów branych pod uwagę w postępowaniu rekrutacyjnym. - Podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów i uczniów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych na pobyt w internacie r. Potwierdzenie woli przyjęcia do internatu w sekretariacie szkoły. do godz Podanie do publicznej wiadomości przez komisję rekrutacyjną listy kandydatów i uczniów przyjętych i nieprzyjętych do internatu. Deklaracje i wnioski złożone po w/w terminach nie będą rozpatrywane. Procedura odwoławcza od r. - W terminie 7 dni od dnia opublikowania list osób przyjętych i nieprzyjętych do internatu rodzic lub pełnoletni uczeń może wystąpić do komisji rekrutacyjnej z wnioskiem o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia kandydata do internatu. Uzasadnienie sporządza się w terminie 5 dni od złożenia wniosku. W terminie 7 dni od dnia otrzymania uzasadnienia rodzic kandydata lub kandydat pełnoletni może wnieść do dyrektora szkoły odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej. Dyrektor szkoły rozpatruje odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania.

4 IV. Dokumenty potwierdzające spełnienie kryteriów, które należy złożyć razem z wnioskiem o przyjęcie do internatu (zgodnie ze wzorami podanymi w niniejszym regulaminie) art. 150 ust. 2-6 Ustawy z 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe KRYTERIA NABORU Kandydat z rodziny wielodzietnej (Rodzina wychowująca troje i więcej dzieci) Kandydat, który jest niepełnosprawny Kandydat, którego jedno z rodziców (matka lub ojciec) jest niepełnosprawne Kandydat obojga rodziców niepełnosprawnych (Dziecko jednego lub obojga rodziców niepełnosprawnych, wobec których orzeczono znaczny lub umiarkowany stopień niepełnosprawności, bądź całkowitą niezdolność do pracy oraz niezdolność do samodzielnej egzystencji na podstawie odrębnych przepisów) Kandydat, którego rodzeństwo ma orzeczoną niepełnosprawność lub znaczny bądź umiarkowany stopień niepełnosprawności Kandydat samotnie wychowywany przez matkę lub ojca (Samotne wychowywanie dziecka oznacza wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną) Kandydat objęty pieczą zastępczą Kandydat, którego dziecko jest niepełnosprawne Kandydat, którego bliska osoba jest niepełnosprawna i nad którą kandydat sprawuje opiekę Kandydat samotnie wychowujący swoje dziecko Kandydat, którego rodzeństwo mieszka w internacie Kandydat, który ma trudności z dojazdem do szkoły: a) odległość szkoły od miejsca zamieszkania, b) brak środków komunikacji publicznej Kandydat jest uczniem klasy pierwszej Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Kleszczowie DOKUMENTY POTWIERDZAJĄCE SPEŁNIENIE KRYTERIÓW Oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata niepełnoletniego/ pełnoletniego (załącznik Nr 5, załącznik Nr 6) Orzeczenie o niepełnosprawności kandydata (ksero dokumentu potwierdzającego niepełnosprawność) Orzeczenie/orzeczenia w postaci kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez rodziców dziecka Orzeczenie w postaci kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez rodziców dziecka Oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem (załącznik Nr 7) Dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą w postaci kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez rodziców dziecka Orzeczenie o niepełnosprawności dziecka kandydata (ksero dokumentu potwierdzającego niepełnosprawność) Oświadczenie, że kandydat opiekuje się osobą niepełnosprawną (załącznik Nr 8) Oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka (załącznik Nr 9) Zaświadczenie wydane przez Kierownika Internatu (załącznik Nr 10) Oświadczenie rodzica kandydata niepełnoletniego/ kandydata pełnoletniego (załącznik Nr 11, załącznik Nr 12) Zaświadczenie wydane przez Dyrektora Szkoły (załącznik Nr 13)

5 Załącznik Nr 1. Tabele z kryteriami Kryteria naboru do internatu kandydat niepełnoletni I. Kryteria główne ustawowe Ilość punktów 1. Kandydat z rodziny wielodzietnej, wychowującej troje TAK NIE 10 p. lub więcej dzieci 2. Kandydat jest niepełnosprawny TAK NIE 10 p. 3. Kandydat, którego rodzic/rodzice jest/są TAK NIE 10 p. / 10p. niepełnosprawny/i 4. Kandydat, którego rodzeństwo ma orzeczoną TAK NIE 10 p. niepełnosprawność 5. Kandydat samotnie wychowywany przez matkę lub ojca TAK NIE 10 p. 6. Kandydat objęty pieczą zastępczą TAK NIE 10 p. Razem 70 p. Kryteria naboru do internatu kandydat pełnoletni I. Kryteria główne ustawowe Ilość punktów 1. Kandydat z rodziny wielodzietnej, wychowującej troje TAK NIE 10 p. lub więcej dzieci 2. Kandydat jest niepełnosprawny TAK NIE 10 p. 3. Kandydat, którego dziecko jest niepełnosprawne TAK NIE 10 p. 4. Kandydat, którego bliska osoba jest niepełnosprawna, TAK NIE 10 p. i nad którą kandydat sprawuje opiekę 5. Kandydat samotnie wychowujący swoje dziecko TAK NIE 10 p. Razem 50 p.

6 II. Kryteria określone przez organ prowadzący, z uwzględnieniem zapewnienia jak najpełniejszej realizacji potrzeb wychowanka oraz lokalnych potrzeb społecznych. (dla kandydata Ilość punktów niepełnoletniego i pełnoletniego) 1. Kandydat mieszkał w ubiegłym roku w internacie od września 10 p. do końca roku szkolnego i otrzymał pozytywną opinię Rady 2. Kandydat jest uczniem klasy pierwszej ZSP w Kleszczowie 5 p. 3. Kandydat, którego rodzeństwo mieszka w internacie 5 p. 4. Trudności z dojazdem kandydata do szkoły, tj. odległość szkoły od miejsca zamieszkania lub/i brak środków komunikacji publicznej: powyżej 50 km i brak połączenia autobusowego poniżej 50 km i brak połączenia autobusowego 10 p. 5 p. Razem 30 p.

7 Załącznik nr imię i nazwisko rodziców miejscowość, data Dyrektor Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Kleszczowie Wniosek o przyjęcie do internatu Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Kleszczowie w roku szkolnym 2018/2019 dla kandydata niepełnoletniego Proszę o przyjęcie córki/syna*., ucznia klasy. liceum/technikum* do internatu w miesiącach od.. do. Dane ucznia: Nazwisko kandydata. Imię kandydata.. Pesel kandydata/.. w przypadku braku numeru PESEL seria i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość... Data i miejsce urodzenia..... Adres zamieszkania ucznia: kod, miejscowość, ulica, nr domu/mieszkania... Imiona i nazwiska matki/ojca/opiekuna prawnego kandydata... Adres zamieszkania rodziców/prawnych opiekunów ucznia: kod, miejscowość, ulica, nr domu/mieszkania Telefon kontaktowy rodziców/opiekunów prawnych... Adres poczty elektronicznej rodziców/opiekunów prawnych. Szczegółowe uzasadnienie podania, w tym: dojazd do szkoły (podać informacje dotyczące odległości, ew. przesiadek, odległości do przystanku, itp.) Do wniosku załączam następujące załączniki: ( właściwe zakreślić) Załącznik nr 5 Załącznik nr 7 Załącznik nr 10 Załącznik nr 11 Załącznik nr 13 Inne dokumenty:... Data i podpis rodziców lub opiekunów Podpis ucznia *niepotrzebne skreślić

8 KRYTERIA BRANE POD UWAGĘ W POSTĘPOWANIU REKRUTACYJNYM (wypełnia komisja rekrutacyjna): 1 2 I. Kryteria główne-ustawowe Kandydat z rodziny wielodzietnej, wychowującej troje lub więcej dzieci Kandydat jest niepełnosprawny TAK TAK NIE NIE Dokumenty potwierdzające kryteria Suma punktów (wypełnia komisja) 3 Kandydat, którego rodzic/rodzice jest/są niepełnosprawny/i TAK NIE 4 Kandydat, którego rodzeństwo ma orzeczoną niepełnosprawność TAK NIE 5 Kandydat samotnie wychowywany przez matkę lub ojca TAK NIE 6 Kandydat objęty pieczą zastępczą TAK NIE Łączna ilość uzyskanych punktów II. Kryteria dodatkowe uwzględniające jak najpełniejszą realizację potrzeb wychowanka 1 2 Kandydat mieszkał w ubiegłym roku w internacie od września do czerwca i otrzymał pozytywną opinię RWI Kandydat, którego rodzeństwo mieszka w internacie TAK TAK NIE NIE 3 Kandydat jest uczniem klasy pierwszej TAK NIE 4 Odległość od miejsca zamieszkania kandydata i możliwość dojazdu do szkoły Łączna ilość uzyskanych punktów... km Dokumenty potwierdzające kryteria Suma punktów (wypełnia komisja) Komisja Rekrutacyjna ZSP w Kleszczowie na podstawie liczby punktów uzyskanych za spełnienie powyższych kryteriów opiniuje pozytywnie/negatywnie* podanie ucznia o zakwaterowaniu w internacie (uzasadnienie w przypadku negatywnej opinii) data, podpisy komisji rekrutacyjnej

9 Załącznik Nr 3 imię i nazwisko rodziców... miejscowość, data Dyrektor Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Kleszczowie Wniosek o przyjęcie do internatu Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Kleszczowie w roku szkolnym 2018/2019 dla kandydata pełnoletniego Proszę o przyjęcie córki/syna*., ucznia klasy. liceum/technikum* do internatu w miesiącach od.. do. Dane ucznia: Nazwisko kandydata. Imię kandydata.. Pesel kandydata/.. w przypadku braku numeru PESEL seria i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość... Data i miejsce urodzenia..... Adres zamieszkania ucznia: kod, miejscowość, ulica, nr domu/mieszkania... Telefon kontaktowy kandydata... Adres poczty elektronicznej kandydata.. Imiona i nazwiska matki/ojca/opiekuna prawnego kandydata... Adres zamieszkania rodziców/prawnych opiekunów ucznia: kod, miejscowość, ulica, nr domu/mieszkania Telefon kontaktowy rodziców/opiekunów prawnych... Adres poczty elektronicznej rodziców/opiekunów prawnych. Szczegółowe uzasadnienie podania, w tym: dojazd do szkoły (podać informacje dotyczące odległości, ew. przesiadek, odległości do przystanku, itp.) Do wniosku załączam następujące załączniki: ( właściwe zakreślić) Załącznik nr 6 Załącznik nr 8 Załącznik nr 9 Załącznik nr 10 Załącznik nr 12 Inne dokumenty:... Data i podpis rodziców lub opiekunów Podpis ucznia *niepotrzebne skreślić

10 KRYTERIA BRANE POD UWAGĘ W POSTĘPOWANIU REKRUTACYJNYM (wypełnia Komisja Rekrutacyjna): I. Kryteria główne-ustawowe 1 Kandydat z rodziny wielodzietnej, wychowującej troje lub więcej dzieci TAK NIE 2 Kandydat jest niepełnosprawny 3 Kandydat, którego dziecko jest niepełnosprawne TAK TAK NIE NIE 4 Kandydat, którego bliska osoba jest niepełnosprawna i nad którą kandydat sprawuje opiekę TAK NIE Dokumenty potwierdzające kryteria Suma punktów (wypełnia komisja) 5 Kandydat samotnie wychowujący swoje dziecko TAK NIE Łączna ilość uzyskanych punktów II. Kryteria dodatkowe uwzględniające jak najpełniejszą realizację potrzeb wychowanka 1 Kandydat mieszkał w ubiegłym roku w internacie od września do czerwca i otrzymał pozytywną opinię Radę Wychowawców Internatu TAK NIE Dokumenty potwierdzające kryteria Suma punktów (wypełnia komisja) 2 Kandydat, którego rodzeństwo mieszka w internacie 3 Odległość od miejsca zamieszkania kandydata i możliwość dojazdu do szkoły Łączna ilość uzyskanych punktów TAK NIE... km Komisja Rekrutacyjna ZSP w Kleszczowie na podstawie liczby punktów uzyskanych za spełnienie powyższych kryteriów opiniuje pozytywnie/negatywnie* podanie ucznia o zakwaterowaniu w internacie (uzasadnienie w przypadku negatywnej opinii) data, podpisy komisji rekrutacyjnej

11 Załącznik Nr 4. (imię i nazwisko rodzica/pełnoletniego ucznia) Kleszczów, dnia DEKLARACJA dotycząca kontynuowania pobytu w internacie Deklaruję, że... (imię i nazwisko dziecka) PESEL (pesel dziecka) nadal będzie mieszkał/-a w Internacie ZSP w Kleszczowie ul. Sportowa 8, tj. w okresie od... do. W przypadku, gdy uległy zmianie dane zawarte we WNIOSKU O PRZYJECIE DO INTERNATU złożonym w roku szkolnym 2017/2018 do deklaracji należy dołączyć nowy wniosek.... (podpis rodzica/ pełnoletniego ucznia) Wypełnia Komisja Rekrutacyjna 1. Opinia Rady Wychowawczej Internatu dotycząca funkcjonowania mieszkańca w internacie w roku szkolnym 2017/2018 na podstawie kryteriów Rady Gminy Kleszczów ( Uchwała Nr XXXIII/305/2017 z dnia 30 maja 2017 r.). Kandydat uzyskał... punktów 2. Decyzja Komisji Rekrutacyjnej o przyjęciu kandydata do internatu: przyjęty/ nieprzyjęty Uzasadnienie (podpis przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej)

12 Załącznik nr 5 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE RODZINY WIELODZIETNEJ Ja... (imię i nazwisko rodzica) zamieszkały:... (adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie) uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej z Art. 233 Kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, iż dziecko kandydujące do internatu jest członkiem rodziny wielodzietnej 1 wraz z dzieckiem:... (imię i nazwisko dziecka kandydującego do internatu) rodzina wychowuje... dzieci. OŚWIADCZENIE Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia... (data i podpis osoby składającej oświadczenie) 1. Zgodnie z art. 4 pkt. 42 Ustawy z 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 59, 949, 2203) wielodzietność rodziny oznacza rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci.

13 Załącznik nr 6 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE RODZINY WIELODZIETNEJ Ja... (imię i nazwisko kandydata pełnoletniego) zamieszkały:... (adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie) uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej z Art. 233 Kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, iż jestem członkiem rodziny wielodzietnej 1 i w mojej rodzinie wychowuje się... dzieci. OŚWIADCZENIE Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia... (data i podpis osoby składającej oświadczenie) 1. Zgodnie z art. 4 pkt. 42 Ustawy z 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r. poz. 59, 949, 2203) wielodzietność rodziny oznacza rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci.

14 Załącznik nr 7... (imię i nazwisko składającego oświadczenie)... (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA Oświadczam, iż samotnie wychowuję dziecko ( mię i nazwisko dziecka) kandydujące do internatu oraz nie wychowuję żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem.... (data i podpis osoby składającej oświadczenie) OŚWIADCZENIE Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia... (data i podpis osoby składającej oświadczenie)

15 Załącznik nr 8... (imię i nazwisko kandydata pełnoletniego)... (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O SPRAWOWANIU OPIEKI PRZEZ KANDYDATA PEŁNOLETNIEGO NAD BLISKĄ OSOBĄ NIEPEŁNOSPRAWNĄ Oświadczam, iż opiekuję się bliską osobą niepełnosprawną ( mię i nazwisko tej osoby, stopień pokrewieństwa)... (data i podpis osoby składającej oświadczenie) OŚWIADCZENIE Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia... (data i podpis osoby składającej oświadczenie)

16 Załącznik nr 9... (imię i nazwisko kandydata pełnoletniego)... (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA PRZEZ KANDYDATA PEŁNOLETNIEGO Oświadczam, iż jestem rodzicem/opiekunem prawnym i samotnie wychowuję dziecko ( mię i nazwisko dziecka) oraz nie wychowuję żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem.... (data i podpis osoby składającej oświadczenie) OŚWIADCZENIE Jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia... (data i podpis osoby składającej oświadczenie)

17 Załącznik nr 10 ZAŚWIADCZENIE Zaświadczam, że rodzeństwo kandydata w ubiegłym roku szkolnym mieszkało w internacie.. (data i podpis kierownika internatu)

18 Załącznik nr (imię i nazwisko składającego oświadczenie)... (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że moje niepełnoletnie dziecko... ( mię i nazwisko dziecka) zamieszkuje w... Odległość szkoły od miejsca zamieszkania wynosi. i dziecko ma możliwość/ nie mam możliwości* dojazdu do szkoły środkami komunikacji publicznej. *niepotrzebne skreślić... (data i podpis osoby składającej oświadczenie)

19 Załącznik nr (imię i nazwisko kandydata pełnoletniego)... (adres zamieszkania) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że zamieszkuję w. Odległość szkoły od miejsca zamieszkania wynosi. i mam możliwość/ nie mam możliwości* dojazdu do szkoły środkami komunikacji publicznej. *niepotrzebne skreślić... (data i podpis osoby składającej oświadczenie)

20 Załącznik nr 13 ZAŚWIADCZENIE Zaświadczam, że kandydat... jest uczniem klasy pierwszej ZSP w Kleszczowie ( imię, nazwisko i klasa )... (data i podpis dyrektora szkoły)

21