Diagnostyka dla ginekologów

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Diagnostyka dla ginekologów"

Transkrypt

1 Diagnostyka dla ginekologów

2

3 Szanowni Państwo Oddajemy w Państwa ręce opracowanie zawierające wybór badań diagnostycznych, oferowanych w ogólnopolskiej sieci laboratoriów medycznych DIAGNOSTYKA, przydatnych dla lekarza ginekologa. Mamy nadzieję, że niniejszy przegląd pozwoli Państwu bliżej zapoznać się z dostępnymi badaniami diagnostycznymi, szczególnie z tymi mniej znanymi, a posiadającymi dużą wartość dla prawidłowej oceny stanu zdrowia pacjentek. Zapraszamy do kontaktu z oddziałami ogólnopolskiej sieci DIAGNOSTYKA. A k t u a l n e i n f o r m a c j e z a w s z e d o s t ę p n e n a w w w. d i a g. p l 3

4

5 Spis treści Badania endokrynologiczne... 6 Test Prisca Diagnostyka infekcji... 8 Zakażenia wirusem HPV...8 Zakażenia wirusem opryszczki (HSV)...8 Zakażenia Chlamydia trachomatis pełny panel badań diagnostycznych...9 Zakażenia Toxoplasma gondii...9 Diagnostyka infekcji urogenitalnych...10 Diagnostyka kiły...10 Zakażenia wirusami HBV i HCV...11 Zakażenia wirusem cytomegalii (CMV)...11 Zakażenia wirusem różyczki...11 Zakażenia wirusem HIV...11 Mikrobiologia - diagnostyka ginekologiczna Zakażenia Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum...12 Zakażenia Neisseria gonorrhoeae...12 Zakażenia paciorkowcami grupy B (GBS) Badania bakteriologiczne i mykologiczne...12 Inne...12 Badania z zakresu autoimmunologii Diagnostyka zaburzeń płodności o podłożu autoimmunologicznym u kobiet Diagnostyka chorób tarczycy o podłożu autoimmunologicznym...14 Diagnostyka przyczyn niepowodzeń położniczych - zespół antyfosfolipidowy (APS) Diagnostyka zaburzeń płodności u mężczyzn Markery nowotworowe Badanie cytogenetyczne (kariotyp) BADANIA CYTOLOGICZNE

6 Badania endokrynologiczne W praktyce lekarza ginekologa bardzo często pojawiają się wskazania do zlecania pacjentom badań endokrynologicznych. Wśród najważniejszych można wymienić: zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączki, nieprawidłowości długości miesiączki lub ilości utraty krwi), przedwczesne lub opóźnione dojrzewanie płciowe bądź występowanie objawów wirylizacji. Zaburzenia endokrynologiczne stanowią również jedną z przyczyn niepłodności kobiecej i z tego względu wykonanie odpowiednio dobranych badań hormonalnych pomaga precyzyjnie ustalić właściwe rozpoznanie. Badania endokrynologiczne pozwalają ponadto na wykrycie nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy, które u kobiet ciężarnych mogą prowadzić do szeregu komplikacji i mieć znaczący wpływ na przebieg ciąży. Estradiol Progesteron 1 17-hydroksyprogesteron 2 FSH (hormon folikulotropowy) LH (hormon luteotropowy) PRL (prolaktyna) hcg (ludzka gonadotropina kosmówkowa) DHEA (dehydroepiandrosteron) DHEASO 4 (siarczan dehydroepiandrosteronu) 3 SHBG 4 Testosteron i wolny testosteron 5 17-ketosteroidy Androstendion TSH (hormon tyreotropowy) FT3 (wolna trójjodotyronina) FT4 (wolna tyroksyna) T3 (trójjodotyronina) hydroksyprogesteron w pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego produkowany jest wyłącznie przez nadnercza, a w drugiej także przez ciałko żółte. Kliniczne znaczenie w diagnostyce przerostu nadnerczy ma stwierdzenie podwyższonego stężenia 17-hydroksyprogesteronu i znaczny jego wzrost po stymulacji ACTH. Podwyższone poziomy 17-hydroksyprogesteronu obserwuje się w zespole policystycznych jajników. Oznaczenie poziomu DHEA uzupełnia diagnostykę nadmiaru testosteronu - podwyższony poziom DHEA sugeruje jego nadnerczowe pochodzenie. Wzrost wartości DHEA może wskazywać na przerost kory nadnerczy, zespół policystycznych jajników lub nowotwór kory nadnerczy. Podwyższone poziomy DHEA obserwuje się także w przedwczesnym dojrzewaniu płciowym, a obniżenie stężenia w opóźnionym rozwoju płciowym. DHEASO 4 jest stabilniejszy niż DHEA i w odróżnieniu od niego wykazuje stałe dobowe stężenie w surowicy krwi. SHBG to globulina wiążąca hormony płciowe. Na jej poziom wpływają zmiany stosunku estrogeny/androgeny w krążeniu. Wzrost poziomu SHBG stwierdza się u kobiet z cyklami bezowulacyjnymi, w nadczynności tarczycy, towarzyszy anoreksji, natomiast jego obniżenie jest obserwowane w zespole Cushinga czy w przewlekłej sterydoterapii. Obniżony poziom SHBG wiąże się z nadmiarem czynnego biologicznie testosteronu i często występuje w zespole policystycznych jajników. W praktyce klinicznej SHBG ma również zastosowanie w diagnostyce zespołu hiperandrogenizmu u kobiet, szczególnie u kobiet z hirsutyzmem. Tylko niewielki procent testosteronu występuje w postaci wolnej - odpowiedzialnej za jego działanie biologiczne. Reszta jest związana z albuminami oraz globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Właściwe określenie statusu androgenów w organizmie wymaga oznaczenia wolnego testosteronu lub wyznaczenia stosunku testosteronu do białek wiążących. Wzrost poziomu testosteronu stwierdza się w hirsutyzmie, zaburzeniach miesiączkowania, zespole policystycznych jajników, trądziku, nowotworach jajników i nadnerczy oraz przeroście nadnerczy. Wydalanie 17-ketosteroidów z moczem jest wskaźnikiem sekrecji androgenów przez nadnercza i jądra. Zwiększone poziomy 17-ketosteroidów obserwuje się w raku i gruczolaku wirylizującym nadnerczy, w zespole Cushinga, zespole nadnerczowo-płciowym, w guzach wirylizujących jajników, a także w ciąży. Zmniejszone wydalanie 17-ketosteroidów z moczem stwierdza się w pierwotnej lub wtórnej niedoczynności nadnerczy (u obu płci). 6 T4 (tyroksyna)

7 Test Prisca 4 Test Prisca 4 to program, który w oparciu o wyniki badań biochemicznych uzupełnionych o wywiad dotyczący stanu zdrowia pacjen tki, wiek ciąży oraz parametry płodu, szacuje prawdopodobieństwo anomalii chromosomowych takich jak: zespół Downa (trisomia 21. chromosomu), zespół Edwardsa (trisomia 18. chromosomu) oraz otwarte wady ośrodkowego układu nerwowego płodu. Badania biochemiczne wykonywane w kierunku zespołu Downa. Pierwszy trymestr ciąży ( tydzień): - PAPP-A (osoczowe białko ciążowe) - fβ-hcg (wolna podjednostka β ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) W ciąży z trisomią 21. chromosomu (zespół Downa) poziom PAPP-A we krwi matki jest obniżony w stosunku do jego stężenia w warunkach prawidłowych. Poziom fß-hcg we krwi matki w warunkach prawidłowych maleje wraz z wiekiem ciążowym, podczas gdy w ciążach powikłanych zespołem Downa odnotowuje się wzrost jej stężenia. Badania biochemiczne wykonywane w kierunku zespołu Downa, zespołu Edwardsa oraz występowania otwartych wad ośrodkowego układu nerwowego. Drugi trymestr ciąży ( tydzień): - AFP (alfa fetoproteina) - hcg (ludzka gonadotropina kosmówkowa) - ue3 (wolny estriol) Jeżeli płód obarczony jest trisomią 21. chromosomu, poziomy AFP i ue3 są niższe w stosunku do wartości w ciążach prawidłowych, natomiast poziomy hcg są wyższe w stosunku do poziomów odnotowywanych w warunkach prawidłowych. W ciążach powikłanych zespołem Edwardsa (trisomia 18. chromosomu) obserwuje się zmniejszenie zawartości AFP, hcg oraz ue3 we krwi matki. 7

8 Diagnostyka infekcji Zakażenia wirusem HPV Wirus brodawczaka ludzkiego (ang. Human Papilloma Virus; HPV) wywołuje w obrębie narządów płciowych zmiany o charakterze brodawkowatym oraz zmiany nowotworowe szyjki macicy. Zakażenie HPV jest uznawane za najczęstszą chorobę wirusową przenoszoną drogą płciową. Dotychczas opisano ok. 100 typów HPV z czego ok to typy anogenitalne, to typy onkogenne, spośród których typy HPV16 i 18 są odpowiedzialne za większość przypadków raka szyjki macicy. Jakkolwiek metody cytologiczne i histologiczne stanowią podstawę postępowania klinicznego, to jednak mają one wartość jedynie pośredniego stwierdzania zakażenia HPV. W odróżnieniu od nich tylko metody biologii molekularnej pozwalają na bezpośrednią i jednoznaczną identyfikację wirusa oraz określenie jego typu. Badanie w kierunku HPV powinno być wykonywane u kobiet 30-letnich i starszych. Kobiety, u których stwierdzono zakażenie wysokoonkogennymi typami HPV należą do grupy ryzyka i zgodnie z zaleceniami PTG powinny częściej wykonywać badania cytologiczne (co 12 miesięcy). 6 HPV (PCR) - jakościowo z genotypowaniem 7 HPV (metoda sond genetycznych) 6 7 Badana jest obecność 18 wysokoonkogennych typów wirusa HPV (m.in. HPV16, HPV18). Jest to test o bardzo wysokiej czułości. Powinien stanowić badanie podstawowe w diagnostyce zakażeń HPV. Badanie wykonuje się z wymazu pobranego jak do innych badań ginekologicznych lub z zestawu do LBC (patrz: str. 19). W przypadku wykrycia wirusa określany jest również jego genotyp. Badana jest obecność 13 wysokoonkogennych typów wirusa HPV (m.in. HPV16, HPV18). Test ten może być dodatkowym testem wykorzystywanym do diagnostyki zakażeń HPV. Badanie wykonuje się z wymazu pobranego jak do innych badań ginekologicznych. HSV IgG - test jakościowy HSV IgM - test jakościowy HSV - (PCR) Zakażenia wirusem opryszczki (HSV) Zakażenie dróg rodnych wirusem opryszczki zwykłej typu 2 (Herpes Simplex Virus Type 2, HSV-2) jest w krajach rozwiniętych jedną z najczęstszych chorób wirusowych przenoszonych drogą płciową. U osób zakażonych HSV może rozwinąć się zapalenie szyjki macicy z obecnością śluzowo-ropnej wydzieliny, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, nawracające zapalenie cewki moczowej, zapalenie narządów miednicy mniejszej. Nierozpoznane zakażenie może doprowadzić do nasilenia choroby u pacjenta oraz partnerów seksualnych. U 5-10% kobiet w ciąży dochodzi do objawowego nawrotu zakażenia HSV-2, a u prawie 25% następuje on w ostatnim miesiącu ciąży. Ponieważ 85% przypadków opryszczki u noworodków stanowi przeniesienia wirusa od matki w okresie okołoporodowym, strategie zapobiegania zakażeniu dotyczą właśnie tego okresu ciąży. Około 70% zakażeń u noworodków występuje wówczas, gdy u matek wysiew wirusa w drogach rodnych nie wywołuje objawów. 8

9 Zakażenia Chlamydia trachomatis pełny panel badań diagnostycznych Chlamydia trachomatis należy do najczęstszych bakteryjnych chorób przenoszonych drogą kontaktów płciowych. Drobnoustrój ten jest w dużym stopniu odpowiedzialny za powstawanie stanów zapalnych u kobiet. Infekcja wywołana Chlamydia trachomatis może obejmować nabłonek wyścielający kanał szyjki macicy, cewkę moczową, odbytnicę oraz błonę śluzową jajowodów. Najczęstszym powikłaniem związanym z zakażeniem Chlamydia trachomatis u kobiet jest zapalenie przydatków. Rzadziej występujące powikłania to: ciąże pozamaciczne, niepłodność czy zakażenia okołoporodowe (zapalenie płuc, spojówek, OUN u noworodków). Wśród badań diagnostycznych wykorzystywanych do wykrywania zakażenia Chlamydia trachomatis DIAGNOSTYKA oferuje badania serologiczne oraz badania wykonywane metodami biologii molekularnej. Chlamydia trachomatis IgG Chlamydia trachomatis IgM 8 Chlamydia trachomatis - jakościowo (PCR) 9 Chlamydia trachomatis (metoda sond genetycznych) 8 9 Badanie wykonywane metodą PCR jest testem o bardzo wysokiej czułości, który wykrywa obeność DNA bakterii w badanym materiale. Wykorzystanie metody PCR gwarantuje uzyskanie jednoznacznego wyniku, a jej czułość pozwala na rozpoznanie infekcji w bardzo wczesnym stadium. Badanie to stanowi test podstawowy wykorzystywany w diagnostyce zakażeń Chlamydia trachomatis dróg moczowo-płciowych. Badanie wykonuje się z wymazu pobranego jak do innych badań ginekologicznych lub z zestawu do LBC (patrz: str. 19). Metoda sond genetycznych wykorzystuje technikę hybrydyzacji kwasów nukleinowych do wykrywania Chlamydia trachomatis bezpośrednio z wymazu z kanału szyjki macicy, układu moczowego oraz worka spojówkowego. W badaniu tym wykorzystuje się specyficzne sondy (fragmenty) DNA, dzięki którym wykrywa się materiał genetyczny (rrna) Chlamydia trachomatis. Badanie z wykorzystaniem sond molekularnych powinno być uzupełniającym testem wykorzystywanym do diagnostyki zakażeń Chlamydia trachomatis dróg moczowo-płciowych. 10 Toksoplazmoza IgG 10 Toksoplazmoza IgM 11 Toksoplazmoza - awidność IgG 12 Toxoplasma gondii (PCR) - jakościowo Zakażenia Toxoplasma gondii Badanie na obecność przeciwciał przeciw T. gondii w klasie IgG i IgM zalecane jest każdej kobiecie w początkowym okresie ciąży (do 10. tygodnia).* *Rekomendacje Zarządu Głównego PTG w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu Oznaczenie indeksu awidności jest uzupełnieniem informacji o oznaczanych przeciwciałach przeciw T. gondii w klasie IgG i pozwala wykluczyć bieżącą infekcję zaistniałą w ciągu 4 miesięcy. Jest to niezwykle istotne w przypadku ciężarnych kobiet, bowiem konsekwencje zakażenia T. gondii dla rozwoju płodu zależą od okresu, w jakim doszło do zakażenia u matki. Badanie to umożliwia doprecyzowanie czasu zakażenia, ponieważ awidność przeciwciał IgG wzrasta w czasie jego trwania. Awidność należy oznaczyć zawsze, gdy uzyskano wynik badania: IgM ujemne, a IgG dodatnie. 12 Badania wykonywane metodami biologii molekularnej umożliwiają rozstrzyganie problematycznych wyników. 9

10 Diagnostyka infekcji urogenitalnych 13 Panel URO-GENITAL 4 14 Panel URO-GENITAL 6 13 Panel URO-GENITAL 4 - Test polega na wykrywaniu obecności DNA oraz identyfikacji 4 patogenów dróg moczowo-płciowych: Treponema pallidum (krętek blady - kiła), Haemphilus ducreyi (pałeczka wrzodu miękkiego), wirus HSV 1 i 2 (wirus opryszczki narządów płciowych) oraz Candida albicans (drożdżak - grzybica pochwy). Test umożliwia jednoczesną identyfikację wyżej wymienionych patogenów, a tym samym rozpoznanie jednostki chorobowej, co umożliwia włączenie skutecznego leczenia. 14 Panel URO-GENITAL 6 - Test polega na wykrywaniu obecności DNA oraz identyfikacji 6 patogenów: Trichomonas vaginalis (rzęsistek pochwowy), Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium (bakterie z grupy mykoplazm płciowych, prowadzące do rozwoju nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej i szyjki macicy), Chlamydia trachomatis, Neiseria gonorrhoeae (wywołuje rzeżączkę narządów płciowych). Test umożliwia jednoczesną identyfikację patogenów, a tym samym rozpoznanie jednostki chorobowej, co umożliwia włączenie skutecznego leczenia. Badania przesiewowe: USR VDRL 15 Diagnostyka kiły W przypadku kobiet w ciąży zalecane jest wykonanie szczegółowego badania w kierunku kiły ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia wyników fałszywie dodatnich w podstawowym badaniu przesiewowym. Panel weryfikacyjny: 15 (VDRL, FTA-ABS, FTA, TPHA) 10

11 Zakażenia wirusami HBV i HCV 16 anty-hcv 17 HCV PCR (jakościowo, ilościowo, genotypowanie) 18 HBs antygen 19 anty-hbs 20 HBV PCR (jakościowo, ilościowo) Badanie na obecność przeciwciał przeciw wirusowi HCV jest badaniem zalecanym ciężarnym i powinno być wykonane w pierwszym trymestrze ciąży (do 10. tygodnia). * *Rekomendacje Zarządu Głównego PTG w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu. HCV PCR (RNA): Badanie wykrywa RNA wirusa we krwi. Dodatni wynik świadczy o toczącym się zakażeniu HCV. Badanie HCV PCR po leczeniu zapalenia wątroby typu C służy do sprawdzenia, czy wirus został wyeliminowany z organizmu pacjenta. Antygen HBs pojawia się w początkowej fazie choroby, dlatego jego oznaczanie jest istotne w przypadku diagnostyki wczesnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Zanikanie tego markera następuje w przeciągu kilku tygodni od zakażenia i jest poprzedzone pojawieniem się przeciwciał anty-hbs oraz przeciwciał anty-hbc. Przeciwciała skierowane przeciw antygenowi HBs (anty-hbs) pojawiają się po szczepieniu lub przechorowaniu. Przyjmuje się, że poziom przeciwciał powyżej 10 mlu/ml zabezpiecza przed zakażeniem. CMV IgM CMV IgG 21 CMV - awidność IgG 22 CMV - jakościowo (PCR) 22 CMV - ilościowo (Real-Time PCR) 23 Różyczka IgM 23 Różyczka IgG Różyczka - awidność IgG HBV PCR (DNA) - badanie wykrywa kwas nukleinowy wirusa. Badanie to wykonuje się zwykle w powiązaniu z rutynowymi testami serologicznymi a nie zamiast nich. Badanie HBV PCR (DNA) może być wykorzystywane do monitorowania skuteczności terapii u pacjentów z przewlekłym zakażeniem HBV. Zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) Celem oznaczenia awidności przeciwciał anty-cmv klasy IgG jest uzyskanie dokładniejszej diagnozy oraz wykluczenie pierwotnej infekcji wirusem CMV, dzięki stałemu wzrostowi awidności w czasie. Badanie awidności wykonuje się, gdy uzyskano wynik badania: IgM ujemny, a IgG dodatni. Badania wykonywane metodami biologii molekularnej umożliwiają rozstrzyganie problematycznych wyników. Zakażenia wirusem różyczki Badanie na obecność przeciwciał przeciw wirusowi różyczki powinno być wykonane u każdej kobiety planującej ciążę. W przypadku kobiet już będących w ciąży zaleca się oznaczanie przeciwciał przeciw różyczce w początkowym okresie trwania ciąży (do 10. tygodnia).* *Rekomendacje Zarządu Głównego PTG w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu. 24 HIV Ag/Ab HIV - test potwierdzenia (met. Western-Blot) HIV - jakościowo (PCR) HIV - ilościowo (Real- Time PCR) 24 Zakażenia wirusem HIV Badanie na obecność wirusa HIV jest zalecane każdej ciężarnej i powinno być wykonane do 10. tygodnia ciąży.* *Rekomendacje Zarządu Głównego PTG w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebiegu. Test HIV Ag/Ab jest testem przeznaczonym do równoczesnego, jakościowego oznaczania przeciwciał przeciw ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności typu 1 i typu 2 (HIV-1/HIV-2) oraz antygenu p24 HIV. Każdy wynik pozytywny jest weryfikowany w laboratorium metodą referencyjną Western-blot. 11

12 Mikrobiologia - diagnostyka ginekologiczna DIAGNOSTYKA posiada duże doświadczenie we współpracy z lekarzami ginekologami w zakresie diagnostyki mikrobiologicznej. W przypadku badań mykologicznych i bakteriologicznych możliwe jest wykonanie odpowiednio: mykogramów i antybiogramów. Prócz szerokiego panelu badań podstawowych stwarzamy możliwość wykonania badań mikrobiologicznych ukierunkowanych przez specjalistę np. celowane badanie przesiewowe dla ciężarnych w kierunku Streptococcus agalactiae. Wszystkie środki niezbędne do pobrania materiału (szkiełko podstawowe, podłoża transportowe, transportowo-wzrostowe, ezy) dostarcza laboratorium. W przypadku badań mikrobiologicznych faza przedlaboratoryjna jest niezmiernie istotna i wymaga postępowania zgodnego z właściwą dla danego badania procedurą. DIAGNOSTYKA dostarcza szczegółowe materiały informacyjne z zakresu wiedzy dotyczącej pobrania, przechowywania i transportu materiału. Badania mikrobiologiczne należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia przeciwdrobnoustrojowego. Natomiast badanie kontrolne wykonuje się minimum 5 dni po zakończeniu antybiotykoterapii (minimum 3 tygodnie w przypadku badań wykonywanych metodami biologii molekularnej). Zakażenia Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum Zakażenia Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum Wymaz z kanału szyjki macicy Wymaz z cewki moczowej Ureaplasma sp. - jakościowo (PCR) Zakażenia Neisseria gonorrhoeae 26 Wymaz z kanału szyjki macicy Wymaz z cewki moczowej Zakażenia paciorkowcami grupy B (GBS) 27 Wymaz z pochwy/odbytu Zlecając badanie w kierunku Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum konieczne jest podanie daty oraz dokładnej godziny pobrania materiału. W przypadku Ureaplasma sp. w ofercie dostępne jest również badanie wykonywane metodą PCR (wymaz). Zakażenia Neisseria gonorrhoeae W przypadku badania w kierunku Neisseria gonorrhoeae prócz pobrania materiału na specjalne podłoże transportowo-wzrostowe, konieczne jest wykonanie rozmazu na szkiełku podstawowym. Zakażenia paciorkowcami grupy B (GBS) Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi śródporodowej profilaktyki zakażeń perinatalnych paciorkowcami grupy B (ang. group B streptococcus, GBS) zaleca się wykonanie badań w kierunku stwierdzenia obecności tych bakterii u wszystkich kobiet ciężarnych pomiędzy tygodniem ciąży. Wykonanie posiewu z pochwy i odbytnicy w kierunku GBS w zaawansowanej ciąży pozwala zidentyfikować kobiety, u których istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko. Badania bakteriologiczne i mykologiczne Wymaz z cewki moczowej Wymaz z kanału szyjki macicy Wymaz z pochwy Wymaz z warg sromowych Wymaz z prącia Inne Wymaz spod napletka Nasienie Mocz Badania ze zmian zapalnych okolicy narządów płciowych Cytologia ginekologiczna Czystość pochwy (biocenoza) Badania okołoporodowe, badania krwi pępowinowej W ofercie również Chlamydia trachomatis (metodami biologii molekularnej). Patrz str. 9 12

13 Badania z zakresu autoimmunologii Diagnostyka zaburzeń płodności o podłożu autoimmunologicznym u kobiet Przeciwciała przeciw antygenom łożyska Przeciwciała przeciw antygenom jajnika 30 Przeciwciała przeciw plemnikom Przeciwciała przeciw antygenom łożyska mają znaczenie dla diagnostyki wczesnych poronień i niepłodności żeńskiej. Przeciwciała przeciw tkankom jajnika wiążą się z niepłodnością oraz z zespołem przedwczesnego wygaszania czynności jajników (ang. Premature Ovarian Failure; POF). Przeciwciała przeciwplemnikowe mogą wiązać się z różnymi częściami morfologicznymi plemnika i w zależności od tego mieć różne znaczenie kliniczne. Jedynie w bardzo dużych mianach przeciwciała te całkowicie hamują płodność - w niskich nie mają znaczenia lub ograniczają płodność. Przeciwciała przeciwplemnikowe można badać zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, jednak u kobiet mają one większą wartość diagnostyczną. W przypadku mężczyzn zalecane jest wykonanie badania przeciwciał przeciwplemnikowych IgG w nasieniu (MAR-test) patrz: Diagnostyka zaburzeń płodności u mężczyzn. 13

14 Diagnostyka chorób tarczycy o podłożu autoimmunologicznym Choroby tarczycy u kobiet ciężarnych mogą być przyczyną zaburzeń czynności tarczycy u płodu i noworodka z powodu przechodzenia przez łożysko przeciwciał przeciwtarczycowych (anty-tg, TRAb, anty- TPO), a także leków tyreostatycznych. Oznaczanie przeciwciał przeciwtarczycowych pozwala wykluczyć choroby tarczycy o podłożu autoimmunologicznym, które stanowią częstą przyczynę nieprawidłowej funkcji tarczycy u kobiet. 31 Anty-TG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie) Anty-TPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej) 31 Przeciwciała anty-tpo skierowane są przeciw enzymowi odpowiedzialnemu za syntezę hormonów tarczycy - peroksydazie tarczycowej. Anty-TPO wykorzystywane są w diagnostyce choroby Hashimoto oraz Gravesa-Basedowa. Oznaczenia przeciwciał przeciw tyreoglobulinie w początkowych tygodniach ciąży (lub jeszcze przed planowanym poczęciem) jest pomocne w diagnostyce m.in. poporodowego zapalenia tarczycy. 32 TRAb (przeciwciała przeciw receptorom TSH) 32 Przeciwciała przeciw receptorom TSH doprowadzają do stymulacji tarczycy analogicznie jak po związaniu TSH (wzrost syntezy hormonów tarczycy i rozrost tarczycy). TRAb występują w % przypadków choroby Gravesa-Basedowa i rzadko w chorobie Hashimoto. Oznaczanie poziomu TRAb znajduje zastosowanie w diagnostyce nadczynności tarczycy, monitorowaniu i prognozowaniu leczenia choroby Gravesa-Basedowa oraz przewidywaniu nadczynności tarczycy u dzieci kobiet ciężarnych obciążonych chorobą Gravesa-Basedowa. Wysokie miana przeciwciał przeciw receptorom TSH u ciężarnych bez cech nadczynności tarczycy lub po przebytej subtotalnej strumektomii z powodu nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa mogą świadczyć o tyreotoksykozie płodowej lub o zagrożeniu tyreotoksykozą noworodka. 14

15 Diagnostyka przyczyn niepowodzeń położniczych zespół antyfosfolipidowy (APS) Badanie przeciwciał antyfosfolipidowo-białkowych jest wykorzystywane w diagnostyce zespołu antyfosolipidowego, którego charakterystycznymi objawami są zakrzepica (żylna, tętnicza, drobnych naczyń) oraz niepowodzenia położnicze. Rozpoznanie APS (ang. Antiphospholipid Syndrome) można postawić, jeżeli stwierdzono co najmniej jedno kryterium kliniczne i jedno kryterium laboratoryjne, o ile nie dzieli je więcej niż 5 lat. Wyniki dodatnie badań laboratoryjnych muszą być potwierdzone w odstępie co najmniej 12 tygodni. W diagnostyce APS, w pierwszej kolejności należy wykonać oznaczenia obecności przeciwciał antykardiolipinowych w klasach IgM i IgG oraz antykoagulantu toczniowego. Zgodnie z najnowszą definicją zespołu antyfosfolipidowego (kryteria Sydney) w przypadku wyników ujemnych powinno się dodatkowo oznaczyć przeciwciała przeciw ß 2 -glikoproteinie I, by ostatecznie wykluczyć zespół antyfosfolipidowy. W sytuacjach niejednoznacznych, które wymagają dalszej diagnostyki, można dodatkowo oznaczyć przeciwciała przeciw: protrombinie, fosfatydyloserynie i fosfatydyloinozytolowi Antykoagulant toczniowy (Test krzepnięcia) Przeciwciała przeciw kardiolipinnie IgG i IgM 33 Oznaczanie antykoagulantu toczniowego i/lub przeciwciał antykardiolipinowych w klasach IgG i/lub IgM powinno być wykonywane u wszystkich kobiet z nawracającymi poronieniami.* *Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie wybranych patologii wczesnej ciaży oraz postępowania w ciąży po zapłodnieniu in vitro. Przeciwciała przeciw ß 2 -glikoproteinie I IgG i IgM Przeciwciała przeciw fosfatydyloserynie IgG i IgM Przeciwciała przeciw fosfatydyloinozytolowi IgG i IgM Przeciwciała przeciw protrombinie IgG i IgM 15

16 Diagnostyka zaburzeń płodności u mężczyzn Zgodnie z zaleceniami WHO rutynowe badanie nasienia (seminogram) jest podstawowym badaniem w diagnostyce zaburzeń płodności u mężczyzn i powinno być wykonywane równocześnie z badaniem na obecność przeciwciał przeciwplemnikowych w nasieniu. 34 Badanie nasienia (seminogram) Przeciwciała przeciwplemnikowe IgG w nasieniu (MAR-test) 34 Pomimo, że większość stosowanych technik wykorzystuje dla celów przesiewowych surowicę, faktyczne intensywne wytworzenie przeciwciał przeciwplemnikowych występuje w samej plazmie nasienia. Przeciwciała przeciwplemnikowe opłaszczają plemniki prowadząc do zmniejszenia ich zdolności do zapłodnienia. Obecność przeciwciał przeciwplemnikowych w nasieniu może być przyczyną zmniejszenia płodności lub całkowitego jej zahamowania. Panel nasienia (seminogram + przeciwciała przeciwplemnikowe IgG w nasieniu) 35 Przeciwciała przeciw plemnikom 36 Przeciwciała przeciw komórkom Leydiga jąder Przeciwciała przeciwplemnikowe w surowicy można badać zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, jednak u kobiet mają one większą wartość diagnostyczną. W przypadku mężczyzn zalecane jest wykonanie badania przeciwciał przeciwplemnikowych IgG w nasieniu (MAR-test). Obecność przeciwciał przeciw komórkom Leydiga jąder może być jedną z przyczyn niepłodności męskiej. Test PCT jest elementem diagnostyki niepłodności małżeńskiej. Badanie pozwala ocenić żywotność i zdolność plemników do penetracji śluzu szyjkowego. Obecność plemników o szybkim ruchu postępowym (w pobranym śluzie) pozwala na wykluczenie czynnika szyjkowego jako przyczyny niepłodności. Badanie wykonuje się od 4 do 10 godzin po stosunku, w okresie możliwie najbliższym owulacji. 37 Test PCT (Post Coital Test, Test Simsa-Huhnera, Test Po Stosunku) 16

17 Markery nowotworowe Oznaczając niektóre markery nowotworowe należy pamiętać, że przypisywanie im swoistości w stosunku do nowotworów o określonej lokalizacji czy typie histologicznym np. CA-125 jako marker raka jajnika czy CA-15.3 jako marker raka piersi oznacza jedynie, że czułość diagnostyczna wyników ich oznaczeń jest relatywnie wysoka dla tego nowotworu. Nie wyklucza to jednak możliwości zaobserwowania podwyższonego stężenia tych markerów w przypadku nowotworów o innej lokalizacji. 38 CA-125 (OM-MA) 39 CA-15.3 (BR-MA) 40 fß-hcg (wolna podjednostka ß ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) 41 BRCA1 42 HTGR W praktyce klinicznej oznaczanie CA-125 ma głównie zastosowanie w diagnostyce i monitorowaniu leczenia raka jajnika. Największe znacznie wykorzystania markera CA-15.3 obserwuje się w monitorowaniu terapii oraz diagnostyce raka piersi. Badanie fß-hcg znajduje zastosowanie w diagnostyce i monitorowaniu złośliwych nabłoniaków kosmówkowych, nowotworów jąder, nowotworów pęcherza i innych chorób trofoblastycznych. Marker ten wykorzystuje się także w testach PRISCA 4. Metody biologii molekularnej umożliwiają ujawnienie mutacji w genie BRCA1, które znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia raka piersi i jajnika. Wskazania do poszukiwania mutacji w tym genie mają kobiety z rodzin dziedzicznie obciążonych podatnością na wystąpienie tych nowotworów. 42 Wykonywane metodami biologii molekularnej badanie HTGR jest wykorzystywane w diagnostyce ryzyka rozwoju nowotworu podczas stosowania terapii hormonalnej oraz w czasie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Badanie umożliwia wykrycie mutacji w genach BRCA1 oraz CHEK2, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka piersi i raka jajnika, a u mężczyzn na raka prostaty. Obecność mutacji w tych genach wiąże się także ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka trzustki, jelita grubego czy czerniaka. 17

18 Badanie cytogenetyczne (kariotyp) Badania cytogenetyczne stanowią podstawę diagnostyki specyficznych chorób i zespołów klinicznych uwarunkowanych aberracjami chromosomowymi. Aberracje te mogą dotyczyć zarówno chromosomów płci jak i autosomów. Badanie dostarcza informacji na temat liczby i struktury chromosomów na poziomie ich analizy mikroskopowej. Stwierdzenie typowych zmian w kariotypie komórek pobranych od pacjenta jest przydatne w różnicowaniu chorób, pozwala potwierdzić ich rozpoznanie, a także umożliwia identyfikację rodzin ryzyka genetycznego. Zasadnicze wskazania do wykonywania badań cytogenetycznych to: - przygotowanie do zabiegu IVF (zapłodnienie in vitro)* - niepowodzenia rozrodu matki m.in. trudności z zajściem w ciążę, poronienia, poród martwy - urodzenie dziecka z wadami - urodzenie dziecka z aberracją chromosomową w bliskiej rodzinie - podejrzenie aberracji chromosomowej na podstawie obrazu klinicznego (dzieci, młodzież) - pierwotny brak miesiączki, mikrosomia, opóźnienie pokwitania (dzieci, młodzież) 43 Badanie cytogenetyczne (kariotyp) 43 Badanie cytogenetyczne wykonywane jest z krwi pełnej pobranej jałowo do probówki z heparyną litową. Powinno być ono przeprowadzane co najmniej tydzień po odstawieniu antybiotyków i leków steroidowych. Badanie kariotypu z krwi obwodowej powinno być wykonane u par, które doświadczyły dwóch lub więcej niepowodzeń ciąż. Biorąc pod uwagę fakt, że jeden z partnerów spośród 3-5% par z poronieniami nawracającymi jest nosicielem zrównoważonej strukturalnej anomalii chromosomów, badanie to uważa się za niezbędne. Powinno ono być rozszerzone o konsultację genetyczną uwzględniającą w razie potrzeby rodzinne badania chromosomalne, rokowanie odnośnie kolejnej ciąży oraz wskazania do diagnostyki prenatalnej. Badanie kariotypu obu rodziców stanowi także jeden z elementów profilaktyki i wczesnego wykrywania niektórych zaburzeń genetycznych u par realizujących program IVF.* *Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie wybranych patologii wczesnej ciąży oraz postępowania w ciąży po zapłodnieniu in vitro. 18

19 Badania cytologiczne 44 Cytologia ginekologiczna 45 LBC cytologia cienkowarstwowa 44 Badanie cytologiczne służy do wykrywania nowotworów i stanów przedno-wotworowych. Ocenie podlegają komórki pobrane ze złuszczeniowej warstwy nabłonka. Prawidłowo wykonane oraz opisane badanie może być wskazówką do wykonania dalszej diagnostyki (badanie kolposkopowe i histopatologiczne). Zarówno tradycyjna jak i płynna cytologia są zalecane jako obowiązujące w skriningu cytologicznym. 45 Liquid Based Cytology (LBC) Zaletą techniki LBC jest udoskonalenie metody pobierania i wykonywania preparatów do badania cytologicznego. Znaczna poprawa jakości preparatu, została osiągnięta przez możliwość wykorzystania 100% komórek pobranych do jego wykonania, utrzymanie ich morfologii oraz oddzielenie zaciemniających obraz materiałów i zanieczyszczeń (krew, śluz). Automatyzacja procesu wykonania preparatu minimalizuje ryzyko błędu ludzkiego. Badania kliniczne potwierdziły, że cytologia cienkowarstwowa jest bardziej czuła i znacznie dokładniejsza niż cytologia konwencjonalna. LBC pozwala na uzyskanie większej ilości komórek do analizy oraz komórek lepszej jakości. Wg badań, wzrost wykrywalności śródnabłonkowych zmian dysplastycznych dużego stopnia (HSIL) wynosi 64% w stosunku do cytologii konwencjonalnej. Dodatkową zaletą jest możliwość wykonania z tej samej próbki badań met. PCR w kierunku HPV i Chlamydia trachomatis (patrz: str. 8 i 9). 19

20 DIAGNOSTYKA to: Najlepsza oferta: wszystkie badania podstawowe najszersza w Polsce oferta badań specjalistycznych Najwyższa jakość: doświadczona i profesjonalna kadra aparatura renomowanych firm system informatyczny wspomagający pracę laboratorium krajowe i międzynarodowe certyfikaty jakości Największa dostępność usług: najszersza sieć laboratoriów największa sieć Punktów Pobrań największa, wyspecjalizowana sieć kurierska Najlepsza obsługa Klienta pomoc Przedstawicieli Medycznych system informatyczny umożliwiający przeglądanie wyników przez internet oraz ich archiwizowanie możliwość uczestnictwa w szkoleniach

CENNIK DIAGNOSTYKA NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ

CENNIK DIAGNOSTYKA NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ CENNIK DIAGNOSTYKA NIEPŁODNOŚCI MĘSKIEJ AZOOSPERMIA badanie wykrywa delecje w regionie długiego ramienia chromosomu Y w fragmencie zwanym AZF, będące często przyczyną azoospermii lub oligospermii o podłożu

Bardziej szczegółowo

OFERTA SPECJALNA LUX MED Program Zdrowie Piękno Harmonia

OFERTA SPECJALNA LUX MED Program Zdrowie Piękno Harmonia OFERTA SPECJALNA LUX MED Program Zdrowie Piękno Harmonia Wszystkim posiadaczom Karty Pacjenta LUX MED (po wcześniejszym okazaniu) przysługują następujące zniżki: 4201 PANEL SERCE. Predyspozycje do chorób

Bardziej szczegółowo

CENNIK - DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ

CENNIK - DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ (obowiązuje od 01 czerwca 2015 roku) załącznik nr 4 do regulaminu organizacyjnego CENNIK - DIAGNOSTYKI MIKROBIOLOGICZNEJ Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej - siedziba ul. Św. Józefa 53-59 oraz ul. Konstytucji

Bardziej szczegółowo

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od 20.07.2015r.

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od 20.07.2015r. Kod Nazwa badania Cena 104 ALAT 5,00 213 AMH antymulerian hormon 250,00 22 Amniopunkcja - wraz z oznaczeniem kariotypu płodu 1400,00 118 Amylaza 5,00 117 Amylaza trzustkowa 9,00 172 Androstendion 60,00

Bardziej szczegółowo

Zadanie 1 - Badania specjalistyczne

Zadanie 1 - Badania specjalistyczne Zadanie 1 - Badania specjalistyczne Rodzaj badania wynik w dniach 1. 17-OH Progesteron 7 25 2. ACTH (hormon adenokortykotropowy) 7 30 3. AFP (alfa-fetoproteina) 5 30 4. AMH 7 30 5. Aldosteron 7 5 6. Alfa1

Bardziej szczegółowo

InviMed Poznań. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)

InviMed Poznań. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) InviMed Poznań In vitro Pakiet IVF ICSI 6.700 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Zapłodnienie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych

Załącznik nr 5 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program badań prenatalnych Program badań prenatalnych 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU BADAŃ PRENATALNYCH, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego W ostatnich latach wzrasta systematycznie średni wiek

Bardziej szczegółowo

Cennik badań genetycznych oferowanych przez serwis www.e-manus.pl. Obowiązuje od dnia 01.08.2006r. Nazwa testu Cena Czas realizacji. 1400zł.

Cennik badań genetycznych oferowanych przez serwis www.e-manus.pl. Obowiązuje od dnia 01.08.2006r. Nazwa testu Cena Czas realizacji. 1400zł. Cennik badań genetycznych oferowanych przez serwis www.e-manus.pl. Obowiązuje od dnia 01.08.2006r. Ustalenie ojcostwa T-03P T-03 T-02 T-02N T-OD T-OMW T-OMK ustalenia ojcostwa dla 3 osób: dziecka, matki

Bardziej szczegółowo

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od 10.02.2016r.

CENNIK BADAŃ wykonywanych w NZOZ GENOM Od 10.02.2016r. Kod Nazwa badania Cena 242 17 OH progesteron 80,00 104 ALAT 5,00 213 AMH antymulerian hormon 250,00 22 Amniopunkcja - wraz z oznaczeniem kariotypu płodu 1400,00 118 Amylaza 5,00 117 Amylaza trzustkowa

Bardziej szczegółowo

Cennik - Klinika Leczenia Niepłodności (WROCŁAW)

Cennik - Klinika Leczenia Niepłodności (WROCŁAW) Cennik nie stanowi oferty handlowej i ma charakter wyłącznie informacyjny. Cennik aktualizowany jest co kwartał. Akceptujemy płatności: kartą Visa i MasterCard, przelewem bankowym, gotówką. Koszty procedur

Bardziej szczegółowo

Badania po poronieniu

Badania po poronieniu Badania po poronieniu TWOJE SZANSE NA DZIECKO PRZYCZYNY PORONIENIA Genetyczne Powodują około 70% poronień. Są one spowodowane aberracjami chromosomowymi, czyli nieprawidłowościami materiału genetycznego

Bardziej szczegółowo

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o.

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o. PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o. L.p. Nazwa pakietu Cena pakietu Pakiet dla kobiet planujących poczęcie dziecka z grupą krwi 1. (grupa krwi, morfologia, OB., mocz - badanie ogólne, glukoza,

Bardziej szczegółowo

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, 30-658 Kraków Cennik badań laboratoryjnych obowiązujący od 01.07.2011 HEMATOLOGIA, KOAGUOLOGIA, ANALITYKA OGÓLNA Nr NAZWA BADANIA Cena 1 Morfologia

Bardziej szczegółowo

Cennik - Klinika Leczenia Niepłodności (GDAŃSK)

Cennik - Klinika Leczenia Niepłodności (GDAŃSK) Cennik nie stanowi oferty handlowej i ma charakter wyłącznie informacyjny. Cennik aktualizowany jest co kwartał. Akceptujemy płatności: kartą Visa i MasterCard, przelewem bankowym, gotówką. Koszty procedur

Bardziej szczegółowo

Rekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności

Rekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności Rekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia niepłodności Polskie Towarzystwo Ginekologiczne Polskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu 2012 Polskie Towarzystwo Ginekologiczne i Polskie Towarzystwo Medycyny

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - ASORTYMENTOWY

FORMULARZ OFERTOWO - ASORTYMENTOWY Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTOWO - ASORTYMENTOWY Wskazane w formularzu ofertowym ilości przedmiotu zamówienia są szacunkowe. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zlecenia innej ilości badań w poszczególnych

Bardziej szczegółowo

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH obowiązuje od Podstawą do odbioru wyników badań jest dowód KP (rachunek). Strona 1 W przypadku odbioru wyniku przez osobę trzecią, Pacjent podaje imię i nazwisko, PESEL oraz numer dowodu osoby, którą upoważnia

Bardziej szczegółowo

DETEKCJA PATOGENÓW DRÓG MOCZOWO-PŁCIOWYCH

DETEKCJA PATOGENÓW DRÓG MOCZOWO-PŁCIOWYCH DETEKCJA PATOGENÓW DRÓG MOCZOWO-PŁCIOWYCH Detekcja patogenów będących najczęstszą przyczyną infekcji dróg moczowo - płciowych Detekcja wirusa HSV Genotypowanie i screening wirusa HPV Seeplex Detekcja patogenów

Bardziej szczegółowo

DETEKCJA PATOGENÓW DRÓG MOCZOWO-PŁCIOWYCH

DETEKCJA PATOGENÓW DRÓG MOCZOWO-PŁCIOWYCH DETEKCJA PATOGENÓW DRÓG MOCZOWO-PŁCIOWYCH Detekcja i identyfikacja 7 patogenów dróg moczowo-płciowych Detekcja Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis Detekcja Trichomonas vaginalis i Mycoplasma

Bardziej szczegółowo

InviMed Gdynia. In vitro. Wizyta kwalifikująca do procedury. Kontrola stymulacji (trzy wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)

InviMed Gdynia. In vitro. Wizyta kwalifikująca do procedury. Kontrola stymulacji (trzy wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) InviMed Gdynia In vitro Pakiet IVF 5.500 PLN Wizyta kwalifikująca do procedury Kontrola stymulacji (trzy wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Procedury embriologiczne

Bardziej szczegółowo

Wirus HPV w ciąży. 1. Co to jest HPV?

Wirus HPV w ciąży. 1. Co to jest HPV? Wirus HPV w ciąży Czy zdajesz sobie sprawę z tego, że rak szyjki macicy jest drugą, najczęstszą chorobą nowotworową u kobiet na świecie a piąta wśród kobiet i mężczyzn łącznie? W samej Polsce, jak donosi

Bardziej szczegółowo

Opieka laboratoryjna nad przyszłą mamą

Opieka laboratoryjna nad przyszłą mamą Opieka laboratoryjna nad przyszłą mamą Diagnostyka laboratoryjna u kobiet ciężarnych wykonywana jest w celu wykrycia stanów potencjalnie patologicznych w fizjologicznej badania profilaktyczne, oraz w diagnostyce

Bardziej szczegółowo

Załącznik 1 do Zarządzenia nr 46 / 2015

Załącznik 1 do Zarządzenia nr 46 / 2015 Załącznik 1 do Zarządzenia nr 46 / 2015 CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH obowiązujący od dnia 01.01.2016 r. L.p. NAZWA BADANIA MATERIAŁ CENA ( w PLN) HEMATOLOGIA 1. Morfologia krwi obwodowej krew pełna 8 2.

Bardziej szczegółowo

Badania laboratoryjne Cena zł

Badania laboratoryjne Cena zł Badania laboratoryjne Cena zł 1 Pobranie krwi żylnej do celów własnych 7 Badania hematologiczne 1 OB 5 2 Morfologia 5 dif długa 12 3 Morfologia 3 dif krótka 7 4 Rozmaz krwi- (leukogram) 5 5 Retikulocyty

Bardziej szczegółowo

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o.

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o. PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o. L.p. Nazwa pakietu Cena pakietu 1. Pakiet badań podstawowych (mocz badanie ogólne, OB, morfologia krwi, glukoza, cholesterol całkowity, ALT, mocznik) 90,00

Bardziej szczegółowo

OFERTA BADAŃ GENETYCZNYCH

OFERTA BADAŃ GENETYCZNYCH OFERTA BADAŃ GENETYCZNYCH Obowiązuje od stycznia 2014 GINEKOLOGIA Załącznik nr 5 Kod badania Jednostka chorobowa Opis badania Materiał do badań Cena GIN-001 Badanie screeningowe HPV Wykrywanie onkogennych

Bardziej szczegółowo

Propedeutyka diagnostyki klinicznej Konspekty wykładów i ćwiczeń (cz.8)

Propedeutyka diagnostyki klinicznej Konspekty wykładów i ćwiczeń (cz.8) Propedeutyka diagnostyki klinicznej Konspekty wykładów i ćwiczeń (cz.8) Paulina Dumnicka 10. BADANIA LABORATORYJNE W CIĄŻY Czas trwania ciąży liczony jest od pierwszego dnia ostatniej miesiączki (OM).

Bardziej szczegółowo

PRACA ZALICZENIOWA Z PRAKTYK ZAWODOWYCH ODDZIAL GINEGOLOGICZNO POŁOŻNICZY

PRACA ZALICZENIOWA Z PRAKTYK ZAWODOWYCH ODDZIAL GINEGOLOGICZNO POŁOŻNICZY W.S.H.E w Łodzi Kierunek Pielęgniarstwo Poziom B Mariola Krakowska Nr Albumu 42300 PRACA ZALICZENIOWA Z PRAKTYK ZAWODOWYCH ODDZIAL GINEGOLOGICZNO POŁOŻNICZY TEMAT PRACY: UDZIAŁ PIELĘGNIARKI W PROFILAKTYCE

Bardziej szczegółowo

NIFTY TM Nieinwazyjny, Genetyczny Test Prenataly określający ryzyko wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa i Patau

NIFTY TM Nieinwazyjny, Genetyczny Test Prenataly określający ryzyko wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa i Patau NIFTY TM Nieinwazyjny, Genetyczny Test Prenataly określający ryzyko wystąpienia zespołu Downa, Edwardsa i Patau Nieinwazyjne badania prenatalne, polegające na ocenia parametrów biochemicznych, takie jak

Bardziej szczegółowo

Ryzykowne zachowania seksualne aspekt medyczny

Ryzykowne zachowania seksualne aspekt medyczny Konferencja naukowa Wychowanie seksualne w szkole cele, metody, problemy. Lublin, 10 marca 2014 r. Ryzykowne zachowania seksualne aspekt medyczny dr n.med Ewa Baszak-Radomańska Gabinety TERPA ryzykowne

Bardziej szczegółowo

Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010

Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010 Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010 1. Leczeniem powinni być objęci chorzy z ostrym, przewlekłym zapaleniem wątroby oraz wyrównaną

Bardziej szczegółowo

Pakiet onkologiczny. w podstawowej opiece zdrowotnej

Pakiet onkologiczny. w podstawowej opiece zdrowotnej Pakiet onkologiczny w podstawowej opiece zdrowotnej Agnieszka Jankowska-Zduńczyk Specjalista medycyny rodzinnej Konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej Profilaktyka chorób nowotworowych Pakiet

Bardziej szczegółowo

Badania wykonywane w LABORATORIUM CENTRALNYM ZOZ ŁOWICZ dla pacjentów ambulatoryjnych.

Badania wykonywane w LABORATORIUM CENTRALNYM ZOZ ŁOWICZ dla pacjentów ambulatoryjnych. Badania wykonywane w LABORATORIUM CENTRALNYM ZOZ ŁOWICZ dla pacjentów ambulatoryjnych. Lp. Nazwa badania Badania hematologiczne 1 Morfologia krwi obwodowej 2 Rozmaz liczony w mikroskopie 3 Retikulocyty

Bardziej szczegółowo

Rodzaj badania Ilość Cena jednostkowa w zł

Rodzaj badania Ilość Cena jednostkowa w zł Załącznik nr 1 PAKIET I Lp w zł 1 Helicobacter pylori IgM w surowicy 2 Helicobacter pylori IgG w surowicy 3 Toksoplazmoza IgM 500 4 Toksoplazmoza IgG 500 5 Toksawidność IgG 6 Borelioza IgM - ilościowo

Bardziej szczegółowo

Laboratorium. M i e j s k i e g o s z p i t a l a Z e s p o l o n e g o. zaprasza

Laboratorium. M i e j s k i e g o s z p i t a l a Z e s p o l o n e g o. zaprasza Laboratorium M i e j s k i e g o s z p i t a l a Z e s p o l o n e g o zaprasza Polecane badania: AspAT AlAT GGTP 5.00 zł 5.00 zł 5.00 zł Bilirubina 5.00 zł HBSAg 12.00 zł AntyHCV 35.00 zł Albuminy 5.00

Bardziej szczegółowo

InviMed Bydgoszcz. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)

InviMed Bydgoszcz. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) InviMed Bydgoszcz In vitro Pakiet IVF 5.500 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Procedury

Bardziej szczegółowo

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne 1 17 OH Progesteron 8 2 A - amylaza 656 3 ACTH 16 4 AFP 4 5 ALAT 27 864 6 Albumina 64 7 Aldosteron 8 8 ANA1 160 9 ANA2 76 10 Androstendion 164 11 anty - Rh 428 12 Anty-CCP 220 13 Antygen HE4 4 14 Antykoagulant

Bardziej szczegółowo

Gminny Program Opieki nad Kobietą w Ciąży 2011-2014

Gminny Program Opieki nad Kobietą w Ciąży 2011-2014 wersja robocza Gminny Program Opieki nad Kobietą w Ciąży 2011-2014 Pomysłodawcy: Komisja Zdrowia, Opieki Społecznej i Profilaktyki Rady Gminy Izabelin Autor: Anita Mamczur 1 I. Opis problemu zdrowotnego

Bardziej szczegółowo

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH dla pacjentów Medar-Pro Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA Morfologia z rozmazem

Bardziej szczegółowo

InviMed Katowice. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)

InviMed Katowice. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) InviMed Katowice In vitro Pakiet IVF ICSI 6.500 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem)

Bardziej szczegółowo

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA Morfologia z rozmazem (5diff) 12 zł 1 dzień Morfologia

Bardziej szczegółowo

PILOTAŻOWY PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE ZAGNAŃSK NA LATA 2013-2017

PILOTAŻOWY PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE ZAGNAŃSK NA LATA 2013-2017 Załącznik nr 1 do Uchwały nr 68/2013 Rady Gminy Zagnańsk z dnia 26 sierpnia 2013 roku PILOTAŻOWY PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ WIRUSEM BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) W GMINIE ZAGNAŃSK NA LATA 2013-2017 Autor

Bardziej szczegółowo

InviMed Wrocław. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu)

InviMed Wrocław. In vitro. II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) InviMed Wrocław In vitro Pakiet IVF ICSI 7.400 PLN II wizyta (wizyta kwalifikująca do procedury) Kontrola stymulacji (wizyty lekarskie w trakcie monitoringu cyklu) Punkcja jajników (ze znieczuleniem) Procedury

Bardziej szczegółowo

Prowadzenie ciąży. Halszka Kołaczkowska

Prowadzenie ciąży. Halszka Kołaczkowska Prowadzenie ciąży Halszka Kołaczkowska Opieka prekoncepcyjna WYWIADY: internistyczny ginekologiczny: wady rozwojowe, mięśniaki, zmiany w przydatkach, antykoncepcja, przebyte zakażenia i leczenie niepłodności

Bardziej szczegółowo

Co mogę zrobić, aby ochronić się przed rakiem szyjki macicy i innymi chorobami powodowanymi przez HPV*? Wszystko, co mogę

Co mogę zrobić, aby ochronić się przed rakiem szyjki macicy i innymi chorobami powodowanymi przez HPV*? Wszystko, co mogę Co mogę zrobić, aby ochronić się przed rakiem szyjki macicy i innymi chorobami powodowanymi przez HPV*? Wszystko, co mogę Mam tyle marzeń co zrobić, aby je ochronić? Wszystko, co mogę. Marzenia są po to,

Bardziej szczegółowo

SHL.org.pl SHL.org.pl

SHL.org.pl SHL.org.pl Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia

Bardziej szczegółowo

SCHORZENIA POCHWY I ICH ZAPOBIEGANIE. Poradnik dla pacjentki o diagnozowaniu i leczeniu chorób pochwy

SCHORZENIA POCHWY I ICH ZAPOBIEGANIE. Poradnik dla pacjentki o diagnozowaniu i leczeniu chorób pochwy SCHORZENIA POCHWY I ICH ZAPOBIEGANIE Poradnik dla pacjentki o diagnozowaniu i leczeniu chorób pochwy Praktycznie każda kobieta odczuwa czasami dolegliwości w obrębie intymnych części ciała. Wpływają one

Bardziej szczegółowo

17-HYDROXYPROGESTERON 2-7 dni 40 ACTH 1-2 dni 99 AFP 5-7 dni 29 AGPA 2-7 dni 35 ALBUMINY 4h 9 ALDOSTERON 2-7 dni 45 ALERGIA - PROFIL I 2-7 dni 143

17-HYDROXYPROGESTERON 2-7 dni 40 ACTH 1-2 dni 99 AFP 5-7 dni 29 AGPA 2-7 dni 35 ALBUMINY 4h 9 ALDOSTERON 2-7 dni 45 ALERGIA - PROFIL I 2-7 dni 143 17-HYDROXYPROGESTERON 2-7 dni 40 ACTH 1-2 dni 99 AFP 5-7 dni 29 AGPA 2-7 dni 35 ALBUMINY 4h 9 ALDOSTERON 2-7 dni 45 ALERGIA - PROFIL I 2-7 dni 143 ALERGIA - PROFIL II 2-7 dni 198 ALERGIA - PROFIL III 2-7

Bardziej szczegółowo

wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem, NIP:.. Regon:.., reprezentowanym przez:., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie

wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem, NIP:.. Regon:.., reprezentowanym przez:., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie Umowa o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie nadzoru merytorycznego nad laboratorium w SPZOZ w Barcinie oraz wykonywania badań laboratoryjnych zawarta w dniu r. w Barcinie, pomiędzy:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ DLA PARY Z PROBLEMEM NIEPŁODNOŚCI

FORMULARZ DLA PARY Z PROBLEMEM NIEPŁODNOŚCI Dodatkowe informacje: FORMULARZ DLA PARY Z PROBLEMEM NIEPŁODNOŚCI DANE OSOBOWE lek. med. Laura Grześkowiak Data wypełnienia: Imiona (męża i żony):.. Nazwisko(a):. Adres:... Tel. kontaktowy: PESEL: CZĘŚD

Bardziej szczegółowo

Adres: Tel.: Fax: e-mail: Jaworzno, ul. Farna 14 32 614 14 11 32 615 00 66 laboratorium@farna14.pl Formularz kontaktowy. {gallery}lab2{/gallery}

Adres: Tel.: Fax: e-mail: Jaworzno, ul. Farna 14 32 614 14 11 32 615 00 66 laboratorium@farna14.pl Formularz kontaktowy. {gallery}lab2{/gallery} Adres: Tel.: Fax: e-mail: Jaworzno, ul. Farna 14 32 614 14 11 32 615 00 66 laboratorium@farna14.pl Formularz kontaktowy {gallery}lab2{/gallery} Pełny zakres usług diagnostyki laboratoryjnej Ze względu

Bardziej szczegółowo

Weronika Dmuchowska I Liceum Ogólnokształcące im. Marii Skłodowskiej-Curie w Starogardzie Gdańskim

Weronika Dmuchowska I Liceum Ogólnokształcące im. Marii Skłodowskiej-Curie w Starogardzie Gdańskim Weronika Dmuchowska I Liceum Ogólnokształcące im. Marii Skłodowskiej-Curie w Starogardzie Gdańskim Szeroko rozpowszechniony wirus, który występuje w około 100 typach, z czego 30 może być niebezpieczne

Bardziej szczegółowo

Wykaz świadczeń zdrowotnych, objętych konkursem ofert z podziałem na poszczególne zadania. Szacunkowa liczba badań w okresie 12 miesięcy

Wykaz świadczeń zdrowotnych, objętych konkursem ofert z podziałem na poszczególne zadania. Szacunkowa liczba badań w okresie 12 miesięcy Załącznik Nr do cz. II Warunków konkursu ofert Nr DO. 33/6/0 Wykaz świadczeń zdrowotnych, objętych konkursem ofert z podziałem na poszczególne zadania ZADANIE I. Konsultacja cytopatologiczna preparatów

Bardziej szczegółowo

Dziennik Ustaw Nr 276 19536 Poz. 2740 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2004 r.

Dziennik Ustaw Nr 276 19536 Poz. 2740 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2004 r. Dziennik Ustaw Nr 276 19536 Poz. 2740 2740 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2004 r. w sprawie zakresu Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej, w tym badaƒ przesiewowych, oraz okresów, w których

Bardziej szczegółowo

Czas oczekiwania na wynik (dni)

Czas oczekiwania na wynik (dni) Nazwa badania Cena badania Czas oczekiwania na wynik (dni) H E M A T O L O G I A Morfologia 5 diff 5,00 zł. 1 Morfologia 3 diff 4,50 zł. 1 Rozmaz krwi obwodowej 4,50 zł. 1 Retikulocyty 4,00 zł. 1 OB 5,00

Bardziej szczegółowo

Umowa /2012 na realizację świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych Zleceniodawcą, , ... Zleceniobiorcą

Umowa /2012 na realizację świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych Zleceniodawcą, , ... Zleceniobiorcą Umowa nr... /2012 na realizację świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych (niewykonywanych w Centralnym Laboratorium Analitycznym SZPZOZ w Oleśnicy), przez podmiot wykonujący działalność leczniczą.

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 Oferta cenowa

Załącznik Nr 1 Oferta cenowa Załącznik Nr 1 Oferta cenowa Lp Rodzaj badania proponowana cena szacunkowa ilość wartość 1 Mocz - badanie ogólne (ICD-9: A01) 9000 2 OB (ICD-9: C9) 600 3 Morfologia krwi (pełna) (ICD-9: C) 200 4 Morfologia

Bardziej szczegółowo

Jednoznaczne ODPOWIEDZI na ważne pytania

Jednoznaczne ODPOWIEDZI na ważne pytania Jednoznaczne ODPOWIEDZI na ważne pytania TEST PRENATALNY HARMONY to nowy test DNA z krwi matki określający ryzyko zespołu Downa. Test Harmony jest bardziej dokładny niż tradycyjne testy i można go wykonywać

Bardziej szczegółowo

Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.

Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci. dr n. med. Agnieszka Ołdakowska Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego Warszawski Uniwersytet Medyczny Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do zapytania ofertowego z dnia 17-03-2014r.-po korekcie

Opis przedmiotu zamówienia do zapytania ofertowego z dnia 17-03-2014r.-po korekcie Opis przedmiotu zamówienia do zapytania ofertowego z dnia 17-03-2014r.-po korekcie 1 Mocz- badanie ogólne A01 9900 2 Mocz-badanie osadu A19 5566 3 Mocz-posiew 91.831 1015 4 Odczyn Biernackiego C59 6043

Bardziej szczegółowo

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH BADANIE Badania biochemiczne CENA PLN Albuminy 10,0 Aminotransferaza alaninowa (ALT) 7,0 Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 7,0 Amylaza w moczu 10,0 Amylaza w surowicy

Bardziej szczegółowo

2. Wykaz personelu medycznego odpowiedzialnego za wykonanie zleconych badań:

2. Wykaz personelu medycznego odpowiedzialnego za wykonanie zleconych badań: Oleśnica, 10.10.2012 SZPZPZ/LAB/I/2012 W ogłoszeniu nr SZPZOZ/LAB/1/2012 opublikowanym w dniu 02.10.2012 zmienia się wykaz badań w załączniku nr 2 do regulaminu konkursu Formularz ofertowy na świadczenia

Bardziej szczegółowo

Universitäts-Frauenklinik Essen

Universitäts-Frauenklinik Essen Universitäts-Frauenklinik Essen Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży Co to jest z badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży? W badaniu przesiewowym w pierwszym trymestrze ciąży okreslane

Bardziej szczegółowo

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Lokalizacja Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej: Budynek Główny C, wejście od ul.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Lokalizacja Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej: Budynek Główny C, wejście od ul. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Lokalizacja Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej: Budynek Główny C, wejście od ul. Wazów, piętro II Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej wykonuje badania na potrzeby Oddziałów

Bardziej szczegółowo

Opis przedmioty zamówienia do zapytania ofertowego z dnia 17-03-2014r

Opis przedmioty zamówienia do zapytania ofertowego z dnia 17-03-2014r Załącznik Nr do zapytania ofertowgo Opis przedmioty zamówienia do zapytania ofertowego z dnia 7-03-0r okresie l-xii-03 Mocz- badanie ogólne A0 9900 Mocz-badanie osadu A9 66 0 Mocz-posiew 9.83 Odczyn Biernackiego

Bardziej szczegółowo

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne 1 17 OH Progesteron 7 2 A- amylaza 632 3 ACTH 14 4 AFP 7 5 ALAT 26 588 6 Albumina 61 7 Aldosteron 10 8 ANA1 146 9 ANA2 titration 17 10 Androstendion 156 11 Anty-RH 415 12 Anty-CCP 211 13 Antygen HE4 3

Bardziej szczegółowo

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA Załącznik nr do Zarządzenia nr 17/2004 Prezesa NFZ NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE POSTĘPOWANIA W SPRAWIE ZAWIERANIA UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROW0TNEJ

Bardziej szczegółowo

ZAKAŻENIA UOGÓLNIONE I MIEJSCOWE ORAZ CHOROBY ZAKAŹNE W CIĄŻY. I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii AM w Warszawie

ZAKAŻENIA UOGÓLNIONE I MIEJSCOWE ORAZ CHOROBY ZAKAŹNE W CIĄŻY. I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii AM w Warszawie ZAKAŻENIA UOGÓLNIONE I MIEJSCOWE ORAZ CHOROBY ZAKAŹNE W CIĄŻY I Katedra i Klinika Położnictwa i Ginekologii AM w Warszawie ZAKAŻENIA najczęstsza przyczyna powikłań w ciąży, porodzie i połogu w 70% przyczyna

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy

Formularz asortymentowo- cenowy P.M.341( 20 )2014 Załącznik Nr 1 do Formularza Ofertowego Pakiet nr 1 Formularz asortymentowo- cenowy Lp. Opis przedmiotu zamówienia Szacunko wa ilość Jednostka Cena jednostko wa netto w zł. I. HEMATOLOGIA

Bardziej szczegółowo

Zestawienie badań formularz cenowy

Zestawienie badań formularz cenowy Załącznik nr 2 L.p. Nazwa badania Zestawienie badań formularz cenowy Ilość badań w ujęciu dwuletnim 1 Mocz - badanie ogólne 4 536 2 OB 3 083 3 Morfologia krwi (pełna) 5 079 4 Rozmaz krwi (manualnie) 109

Bardziej szczegółowo

Uratuj swoje zdrowie i życie!

Uratuj swoje zdrowie i życie! PRZECZYTAJ, PRZEKONAJ SIĘ! Zrób badanie cytologiczne. Uratuj swoje zdrowie i życie! MATERIAŁY INFORMACYJNE NA TEMAT PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY www.wok.wroclaw.pl W wielu krajach dzięki zorganizowanym,

Bardziej szczegółowo

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH

LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH LABORATORIUM ANALIZ LEKARSKICH mgr PIOTR ZIELIŃSKI 44 200 Rybnik, ul. Marii Skłodowskiej Curie 7 tel. 32 42 38 313 www.laborpz.pl labor.pz@wp.pl punkt pobrań czynny: poniedziałek piątek : 6:30 17:00 sobota:

Bardziej szczegółowo

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne 1 17 OH Progesteron 7 2 A- amylaza 567 3 AFP 13 192 4 ALAT 11 197 5 Albumina 3 220 6 Aldosteron 81 7 ANA1 291 8 Androstendion 179 9 Anty-RH 739 10 Anty-CCP 2 146 11 APTT 3 343 12 ASO - ilościowo 9 300

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki raka szyjki macicy

Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 53/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Program profilaktyki raka szyjki macicy Program profilaktyki raka szyjki macicy 1 I. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WDROŻENIA PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY, zwanego dalej Programem. 1. Opis problemu zdrowotnego Rak szyjki macicy jest drugim,

Bardziej szczegółowo

Położnictwo i ginekologia

Położnictwo i ginekologia CRASH COURSE Redaktor serii Daniel Horton-Szar Położnictwo i ginekologia Nick Panay, Ruma Dutta, Audrey Ryan, J. A. Mark Broadbent Wydanie pierwsze polskie pod redakcją Jerzego Florjańskiego Wydawnictwo

Bardziej szczegółowo

dokształcającego prowadzonego przez Centralny Ośrodek Koordynujący lub wojewódzki ośrodek koordynujący w latach 2007 2010 w zakresie

dokształcającego prowadzonego przez Centralny Ośrodek Koordynujący lub wojewódzki ośrodek koordynujący w latach 2007 2010 w zakresie Dziennik Ustaw Nr 52 3302 Poz. 271 2. Program profilaktyki raka szyjki macicy macicy etap podstawowy pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego. macicy etap diagnostyczny

Bardziej szczegółowo

Standardy prowadzenia ciąży

Standardy prowadzenia ciąży Standardy prowadzenia ciąży Gdańsk 2015 Redaktor prowadzący: Olga Strzelec Redakcja: Joanna Fiuk, Olga Strzelec Korekta: Joanna Fiuk, Olga Strzelec Projekt okładki: Andrzej Owsiany Skład: Iwona Łytkowska

Bardziej szczegółowo

PAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ

PAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ PAMIĘTAJ O ZDROWIU! ZBADAJ SIĘ Przewodnik po programach profilaktycznych finansowanych przez NFZ Lepiej zapobiegać niż leczyć Program profilaktyki chorób układu krążenia Choroby układu krążenia są główną

Bardziej szczegółowo

Materiał i metody. Wyniki

Materiał i metody. Wyniki Abstract in Polish Wprowadzenie Selen jest pierwiastkiem śladowym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Selen jest wbudowywany do białek w postaci selenocysteiny tworząc selenobiałka (selenoproteiny).

Bardziej szczegółowo

KOMUNIKAT. Wykaz świadczeń zdrowotnych, objętych konkursem ofert z podziałem na poszczególne zadania. Szacunkowa liczba badań w okresie 12 miesięcy

KOMUNIKAT. Wykaz świadczeń zdrowotnych, objętych konkursem ofert z podziałem na poszczególne zadania. Szacunkowa liczba badań w okresie 12 miesięcy Zamość, dnia 1września 01 r. DO. 334/16/01 KOMUNIKAT Udzielający Zamówienie informuje, że został zmieniony wykaz świadczeń zdrowotnych objętych konkursem, tj.: w Zadaniu Nr III wykreślono poz. nr 3, 4

Bardziej szczegółowo

Przewidywana ilo w cigu roku

Przewidywana ilo w cigu roku 1. BADANIA BAKTERIOLOGICZNE roku Cena badania 1 2 3 1 Mocz - posiew jałowy 150 2 Mocz - posiew + antybiogram 120 3 Wymaz z nosa, gardła, rany, oka - jałowy 200 4 Wymaz z nosa, gardła, rany, oka +antybiogram

Bardziej szczegółowo

Innowacyjne technologie diagnostyczne w patomorfologii

Innowacyjne technologie diagnostyczne w patomorfologii Innowacyjne technologie diagnostyczne w patomorfologii Histopatologia Cytodiagnostyka Profilaktyka i diagnostyka raka szyjki macicy komputerowo wspomagany skrining cytologiczny cytologia na podłożu płynnym

Bardziej szczegółowo

Badania Laboratorium

Badania Laboratorium Cennik usług Badania Laboratorium Nazwa badania HEMATOLOGIA Morfologia 5 Diff krew EDTA 1 dzień 7,00 zł Morfologia 5 Diff z rozmazem krew EDTA 1 dzień 10,00 zł OB krew cytrynianowa/krew EDTA 1 dzień 5,00

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2. Dane dotyczące Oferenta: Pełna nazwa oferenta:... ... Adres oferenta: ... NIP:... REGON:... Nr telefonu:..

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2. Dane dotyczące Oferenta: Pełna nazwa oferenta:... ... Adres oferenta: ... NIP:... REGON:... Nr telefonu:.. Formularz ofertowy Załącznik nr Dane dotyczące Oferenta: Pełna nazwa oferenta:....... Adres oferenta:...... NIP:... REGON:... Nr telefonu:.. Nr fax:... Adres e-mail:... 1 Formularz ofertowy - cenowy DIAGNOSTYKA

Bardziej szczegółowo

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B.

Terapeutyczne Programy Zdrowotne 2008 Profilaktyka i terapia krwawień u dzieci z hemofilią A i B. Załącznik nr do zarządzenia Nr./2008/DGL Prezesa NFZ Nazwa programu: PROFILAKTYKA I TERAPIA KRWAWIEŃ U DZIECI Z HEMOFILIĄ A I B. ICD- 10 D 66 Dziedziczny niedobór czynnika VIII D 67 Dziedziczny niedobór

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy zał. nr 5 do SWKO

Formularz asortymentowo - cenowy zał. nr 5 do SWKO Formularz asortymentowo - cenowy zał. nr 5 do SWKO L.p. Nazwa badania laboratoryjnego Ilość badań w roku (w sztukach) Hematologia 1 Leukocyty z rozmazem 35 2 Retikulocyty 2 3 Płytki (metoda manualna) 25

Bardziej szczegółowo

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET Zainwestuj w siebie - zadbaj o swoje zdrowie Pakiet podstawowy 76,00 zł morfologia krwi

Bardziej szczegółowo

DIGITAL MEDICINE IN THE FUTURE

DIGITAL MEDICINE IN THE FUTURE 1 I Gdańskie prezentacje kolposkopowe- atlas multimedialny XIV. Konrad Florczak, Janusz Emerich, Ewa Żmudzińska Wcześnie wykryty rak szyjki macicy w zdecydowanej większości przypadków jest wyleczalny.

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA NR 1. Samodzielny Publiczny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Nadarzynie w związku z zapytaniami oferenta wyjaśnia:

INFORMACJA NR 1. Samodzielny Publiczny Gminny Zakład Opieki Zdrowotnej w Nadarzynie w związku z zapytaniami oferenta wyjaśnia: Nadarzyn, dnia 14.12.2009r SPGZOZ 1/2009 INFORMACJA NR 1 Dotyczy: konkursu ofert na udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne z zakresu diagnostyki laboratoryjnej. Samodzielny Publiczny Gminny Zakład

Bardziej szczegółowo

BADANIE. załacznik nr 2

BADANIE. załacznik nr 2 załacznik nr 2 BADANIE liczba badań przewidziana na 24 miesiące 1. Elektroforeza białek w surowicy (Proteinogram) 40 2. Białko do elektroforezy 25 3. AFP Alfa-fetoproteina 2 4. P/c anty-hcv 10 5. Albuminy

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 badania laboratoryjne różne

Pakiet nr 1 badania laboratoryjne różne Zał. Nr 2 do Regulaminu Konkursu ofert nr EM/4/2014 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Pakiet nr 1 badania laboratoryjne różne Białko C 8 Białko S 8 Miedź wydalanie w moczu 8 Miedź w surowicy 5 Ołów w surowicy

Bardziej szczegółowo

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Cena w zł RODZAJ BADANIA. Lp. I

CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH. Cena w zł RODZAJ BADANIA. Lp. I Szpital św. Józefa Sp. z o.o. cennik nr 2 ul. Okrzei 27, Mikołów CENNIK BADAŃ LABORATORYJNYCH Lp. I HEMATOLOGIA 1 Morfologia (12 parametrów) 7 2 Rozmaz krwi obwodowej 10 3 Retikulocyty 6 4 OB. 5 II KOAGULOLOGIA

Bardziej szczegółowo

I CENNIK USŁUG KOMERCYJNYCH WSDZ

I CENNIK USŁUG KOMERCYJNYCH WSDZ I CENNIK USŁUG KOMERCYJNYCH WSDZ BADANIA LABORATORYJNE Lp. Rodzaj badania (nazwa) CENA (w zł.) Termin realizacji badania 1 17-OH-Progesteron 24,00 do 5 dni (roboczych) 2 Anty CCP 36,00 do 3 dni (roboczych)

Bardziej szczegółowo

Białko jako marker molekularny

Białko jako marker molekularny Białko jako marker molekularny Markery białkowe: - obecność lub brak (lub zmiana ilości) określonego białka wskazuje na istnienie określonej zmiany fizjologicznej lub chorobowej (np. pojawienie się we

Bardziej szczegółowo

Cennik badań laboratoryjnych obowiązuje do 17.02.2015 r. Opis świadczenia SYSTEM Cena

Cennik badań laboratoryjnych obowiązuje do 17.02.2015 r. Opis świadczenia SYSTEM Cena Cennik badań laboratoryjnych obowiązuje do 17.02.2015 r. Opis świadczenia SYSTEM Cena - Mocz: badanie ogólne + osad MoczBadOgólne+osad 22,00 zł - DZM oznaczenie stężenia cukru w moczu DZMStężCukruWmoczu

Bardziej szczegółowo

ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY

ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr 81/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17grudnia 2013 r. ZASADY REALIZACJI PROGRAMU PROFILAKTYKI RAKA SZYJKI MACICY I. CZĘŚĆ A. 1. Opis problemu zdrowotnego

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA DOTYCZĄCA KONKURSU NA BADANIA LABORATORYJNE DLA SZPITALA SOLEC SP. Z O.O.

INFORMACJA DOTYCZĄCA KONKURSU NA BADANIA LABORATORYJNE DLA SZPITALA SOLEC SP. Z O.O. SZPITAL SOLEC Sp. z o. o. ul. Solec 93, 00-382 Warszawa tel. 48 22 250 62 48, fax 48 22 250 61 99 KRS 0000368174 NIP 525 249 14 19 REGON 015259663 Sąd Rejonowy dla. m. st. Warszawy w Warszawie XII Wydział

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Opinia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych nr 22/2014 z dnia 25 lutego 2014 r. o projekcie programu Program wczesnej identyfikacji zakażenia wirusem brodawczaka

Bardziej szczegółowo

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań:

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań: PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ Punkty pobrań materiałów do badań: III piętro, pion B, gab. 343 tel. 22 42-91-271 VI piętro, pion B, gab. 615 tel. 22 42-91-119 1 / 13 Koordynator Pracowni Diagnostyki

Bardziej szczegółowo