Nazwisko Imię/Imiona. Termin płatności Należności uprawnienie do bezpłatnego/ulgowego przejazdu/nieuzasadnione. Opłata pokładowa.

Transkrypt

1 PKP Intercity S.A. WEZWANIE DO ZAPŁATY 2) 3) 4) Przejazd w dniu.... od stacji Opłata za bilet dodatkowy/dopłata do poc. EIP do stacji przez.... 5) Oferta (nazwa)......, kod oferty......, kod zniżki Stacja i godzina ujawnienia , : II. Wezwanie otrzymałem i oświadczam, że zostałem poinformowany o przetwarzaniu moich danych osobowych przez PKPIntercity S.A. w Warszawie (02305) przy Alejach Jerozolimskich 142 A. Sporządził: (stanowisko nr ident. nazwa pracodawcy) Gmina województwo podpis podróżnego Imiona rodziców Wydany przez , tel..., 2), 3), 4), 5) patrz pouczenie na odwrocie niepotrzebne skreślić

2 POUCZENIE Kwotę wskazaną na odwrocie w pozycji Do zapłaty należy wpłacić na rachunek mbank S.A. w Warszawie z podaniem w tytule przelewu numeru wezwania albo w Centrum Obsługi Klienta lub w kasie biletowej PKP Intercity S. A., albo wypełnić i opłacić załączony przekaz. Dniem wpłaty jest dzień wpływu środków na ww. rachunek bankowy lub dzień uiszczenia należności w Centrum Obsługi Klienta lub w kasie biletowej PKP Intercity S.A. tym samym dzień zlecenia przelewu bankowego lub nadania przekazu pieniężnego NIE JEST dniem wpłaty. W przypadku nieopłacenia należności w terminie 3 miesięcy od dnia doręczenia niniejszego wezwania do zapłaty, PKP Intercity S.A. może dochodzić tej należności wraz z odsetkami i kosztami sądowymi oraz egzekucyjnymi na drodze postępowania sądowego lub egzekucyjnego, na podstawie art. 75 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. Prawo przewozowe. Reklamację dotyczącą niniejszego wezwania do zapłaty można złożyć w terminie 3 miesięcy od dnia otrzymania wezwania: w formie pisemnej w dowolnym punkcie obsługi klienta PKP Intercity S.A., za pośrednictwem formularza elektronicznego dostępnego na stronie albo przesłać przesyłką pocztową, za pośrednictwem operatora pocztowego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. Prawo pocztowe na adres: PKP Intercity S. A., Wydział Windykacji,,. Reklamację pozostawia się bez rozpoznania w przypadku jej zgłoszenia po upływie 3 miesięcy od dnia otrzymania wezwania do zapłaty. Podróżny, który podczas przejazdu nie okazał ważnego: dokumentu poświadczającego uprawnienie do bezpłatnego lub ulgowego przejazdu albo dokumentu przewozu, może w ciągu 7 dni od dnia przejazdu wnieść reklamację, dołączając: potwierdzoną za zgodność z oryginałem (notarialnie, przez wystawcę dokumentu, w Centrum Obsługi Klienta albo kasie biletowej PKP Intercity S.A.) kserokopię dokumentu poświadczającego posiadanie w dniu przejazdu uprawnienia do bezpłatnego lub ulgowego przejazdu, kopię dokumentu przewozu (w przypadku elektronicznych bądź internatowych dokumentów przewozu, w reklamacji należy wskazać numer biletu albo nr transakcji), dowód wniesienia opłaty manipulacyjnej w kwocie wskazanej w Cenniku usług przewozowych Spółki PKP Intercity. Informacje dotyczące wezwania do zapłaty wystawionego w pociągu PKP Intercity S.A. może Pani/Pan uzyskać: za pośrednictwem poczty elektronicznej, wysyłając zapytanie na adres wezwania@intercity.pl w treści zapytania należy podać nr niniejszego wezwania do zapłaty, telefonicznie, w dni robocze w godzinach pod numerem telefonu Podróżny, który pomimo nieuiszczenia dwukrotnie nałożonych na niego kar pieniężnych z tytułu przewozu, po raz trzeci w ciągu roku bez zamiaru uiszczenia należności wyłudza przewóz koleją, ponosi odpowiedzialność określoną w art. 121 ustawy z dnia 20 maja 1971 r. Kodeks wykroczeń. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest PKP Intercity S.A. z siedzibą w Warszawie (02305) przy Alejach Jerozolimskich 142 A. Podanie danych jest wymogiem ustawowym i jest obowiązkowe. W przypadku odmowy ich podania, administrator danych ma prawo przekazać Panią/Pana w ręce Policji lub innych organów porządkowych, wnosząc jednocześnie o ustalenie danych przez te organy. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c i f Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej RODO) w celu: windykacji należności (art. 33a ustawy Prawo przewozowe), przeciwdziałaniu zjawisku wyłudzenia przejazdów (art. 121 Kodeksu wykroczeń), rozstrzygnięcia procesu reklamacyjnego ( 4 Rozporządzenia Ministra Transportu i Budownictwa w sprawie ustalania stanu przesyłek oraz postępowania reklamacyjnego w zw. z art. 79 ustawy Prawo przewozowe) oraz zabezpieczenia przed roszczeniami z art. 405 lub art. 410 Kodeksu cywilnego. Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą przez okres 10 lat od dnia spłaty zadłużenia wynikającego z niniejszego wezwania. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, żądania zaprzestania przetwarzania i przenoszenia danych, jak również prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, jeżeli uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy RODO. Informacji dotyczących przetwarzania swoich danych osobowych może Pani/Pan uzyskać od Inspektora Ochrony Danych za pośrednictwem poczty elektronicznej: iod@intercity.pl albo telefonicznie, w dni robocze w godzinach 9:0014:00 pod numerem telefonu: ) w przypadku nieuregulowania należności w terminie 3 dni od dnia przejazdu, należy uiścić należność wskazaną w kolumnie z 14dniowym terminem płatności; 3) w przypadku nieuregulowania należności w terminie 14 dni od dnia przejazdu, należy uiścić należność wskazaną w kolumnie z 21dniowym terminem płatności; 4) w przypadku nieuregulowania należności w terminie 21 dni od dnia przejazdu, oprócz wymaganych należności, należy uiścić odsetki ustawowe za opóźnienie; 5) opłata dodatkowa pobierana na podstawie rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 20 stycznia 2005 r. w sprawie sposobu ustalania wysokości opłat dodatkowych z tytułu przewozu osób, zabranych ze sobą do przewozu rzeczy i zwierząt oraz wysokości opłaty manipulacyjnej.

3 PKP Intercity S.A. PROTOKÓŁ Przejazd w dniu.... od stacji Opłata za bilet dodatkowy/dopłata do poc. EIP do stacji przez.... Oferta (nazwa)......, kod oferty......, kod zniżki Stacja i godzina ujawnienia , : II. Wezwanie otrzymałem i oświadczam, że zostałem poinformowany o przetwarzaniu moich danych osobowych przez PKPIntercity S.A. w Warszawie (02305) przy Alejach Jerozolimskich 142 A. Sporządził: (stanowisko nr ident. nazwa pracodawcy) Gmina województwo podpis podróżnego Imiona rodziców Wydany przez , tel... niepotrzebne skreślić

4 PKP Intercity S.A. PROTOKÓŁODPIS Przejazd w dniu.... od stacji Opłata za bilet dodatkowy/dopłata do poc. EIP do stacji przez.... Oferta (nazwa)......, kod oferty......, kod zniżki Stacja i godzina ujawnienia , : II. Wezwanie otrzymałem i oświadczam, że zostałem poinformowany o przetwarzaniu moich danych osobowych przez PKPIntercity S.A. w Warszawie (02305) przy Alejach Jerozolimskich 142 A. Sporządził: (stanowisko nr ident. nazwa pracodawcy) Gmina województwo podpis podróżnego Imiona rodziców Wydany przez , tel... niepotrzebne skreślić

5 Dowód / pokwitowanie dla zleceniodawcy Niniejszy przekaz należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami, każda w osobnej kratce. W przypadku przelewu elektronicznego w opisie przelewu należy podać numer wezwania. rachunek odbiorcy odbiorca kwota mbank S.A. w Warszawie PKP Intercity Spółka Akcyjna... zł... gr słownie... zleceniodawca... tytułem Wezwanie do zapłaty nr IC Polecenie przelewu / wpłata gotówkowa nazwa odbiorcy P K P I N T E R C I T Y S P Ó Ł K A A nazwa odbiorcy cd W A R S Z A W A nazwa odbiorcy cd. A L E J E nr rachunku odbiorcy nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (wpłata) nazwa zleceniodawcy nazwa zleceniodawcy cd. tytułem W E Z W A N I E tytułem cd. I C J E R O Z O L I M S K I E waluta W P P L N kwota D O Z A P Ł A T Y N K R C Y J N A A odcinek dla banku odbiorcy stempel Opłata: opłata pieczęć, data, podpis zleceniodawcy