Regulamin Konkursu Jednoetapowego. na opracowanie wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Regulamin Konkursu Jednoetapowego. na opracowanie wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach"

Transkrypt

1 Regulamin Konkursu Jednoetapowego na opracowanie wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach Zatwierdzam.., dnia

2 I. Nazwa i adres (siedziba) Zamawiającego 1) nazwa Zamawiającego: Gmina Miasto Siedlce reprezentowana przez Prezydenta Miasta Siedlce 2) miejscowość: Siedlce 3) kod pocztowy: ) ulica: Skwer Niepodległości 2 5) poczta: Siedlce 6) powiat: Siedlce 7) województwo: mazowieckie 8) osoby do kontaktu z uczestnikami konkursu: Aneta Schuetz, Ilona Szarek 9) telefon: (025) ) fax.: (025) II. Podstawa prawna i forma konkursu Podstawą prawną do przygotowania i przebiegu niniejszego konkursu jest ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr z 2015 r., Nr 2164 z późn. zm.) zwana dalej ustawą. Konkurs jest zorganizowany jako jednoetapowy, otwarty, w którym uczestnicy konkursu składają wnioski o dopuszczenie do udziału w konkursie. Zamawiający dopuszcza do udziału konkursie i zaprasza do składania prac konkursowych uczestników konkursu spełniających wymagania określone w Regulaminie konkursu. Terminarz konkursu 1) Ogłoszenie o konkursie r. 2) Składanie wniosków o dopuszczenie do udziału w konkursie r. 3) Składanie prac konkursowych r. III. Szczegółowy opis przedmiotu konkursu Przedmiotem konkursu jest wystrój (aranżacja) wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach CPV Usługi projektowania architektonicznego Informacje o obiekcie: Budynek szkoły IV LO im. S., Żółkiewskiego znajduje się w Śródmieściu miasta Siedlce. W jego najbliższym otoczeniu umiejscowiony jest park miejski Aleksandria, Pałac Ogińskich i budynek dawnej noclegowni im. Brata Alberta. Budynek jest wpisany do rejestru Zabytków pod nr 7-A. Została wykonana dokumentacja budowlana na przebudowę i remont tego budynku oraz zostało wydane pozwolenie na budowę na w/w zakres robót. Zakresem pracy konkursowej będzie opracowanie wystroju wnętrza dla strefy wejścia tego budynku 1) kompozycję kolorystyki ścian 2) kompozycję kolorystyki posadzki pomieszczeń wiatrołapu, klatki schodowej i schodów, 3) elementy wystroju wnętrza podkreślające funkcję i charakter zabytkowy obiektu 1

3 z uwzględnieniem zakresu określonego w dokumentacji budowlanej pod nazwą Rewaloryzacja i rozbudowa budynku szkoły o część dydaktyczną wraz z przebudową i remontem budynku istniejącego. Powierzchnia podłogi pomieszczeń do opracowania kolorystyki ścian wynosi: wiatrołap 22,12 m2, klatka schodowa 44,83 m2 (według nazw i wielkości powierzchni z projektu budowlanego, zgodnie z rysunkiem rzutu parteru w załączeniu), wysokość pomieszczeń 3,70 m. Opis techniczny projektu określa wykończenie wnętrza w następujących słowach: malowanie ścian farbą lateksową matową lub półmatową w kolorze beżowym, malowanie sufitów farbą akrylową w kolorze białym. Posadzki w komunikacji na parterze i w klatce schodowej płytki gresowe w odcieniach miodowych, z parteru na piętro prowadzą trójbiegowe schody ceglane (ilość i wymiary schodów według załączników). IV. Maksymalny planowany łączny koszt wykonania prac realizowanych na podstawie pracy konkursowej Maksymalny planowany łączny koszt wykonania robót budowlanych realizowanych na podstawie pracy konkursowej do zł wraz z podatkiem VAT. V. Informacje o oświadczeniach lub dokumentach, jakie mają dostarczyć uczestnicy konkursu w celu potwierdzenia spełnienia stawianych im wymagań. 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy: 1) nie podlegają wykluczeniu, tj. w stosunku do których nie zachodzą obligatoryjne podstawy wykluczenia określone w art. 24 ust. 1 pkt ustawy, 2) spełniają warunki udziału w postępowaniu, dotyczące zdolności zawodowej, tj. Wykonawca wykaże, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie wykonał aranżację wnętrza. Wraz z wnioskiem o dopuszczenie do udziału w konkursie należy złożyć: Aktualne na dzień składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Oświadczenie wykonawcy, zwane dalej Oświadczeniem, którego wzór określa Załącznik Nr 1 do niniejszego Regulaminu, stanowiące wstępne potwierdzenie, że wykonawca nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. Wykaz usług wykonanych w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których usługi zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów określających czy te usługi zostały wykonane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi były wykonywane a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów oświadczenie wykonawcy. Załacznik nr 3. Zamawiajacy dopuszcza do udziału w konkursie i zaprasza do składania prac konkursowych uczestników konkursu spełniających wymagania określone w regulaminie konkursu. 2

4 VI. Sposób porozumiewania się Zamawiającego z uczestnikami konkursu oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów. Sposób porozumiewania się: 1) Niniejszy konkurs prowadzony jest w języku polskim. 2) Komunikacja między zamawiającym a wykonawcami odbywa się za pośrednictwem operatora pocztowego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. Prawo pocztowe (Dz. U. z 2012r. poz oraz z 2015 r. poz. 1830), osobiście, za pośrednictwem posłańca, faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2013 r. poz. 1422, z 2015r. poz oraz z 2016 r. poz. 147 i 615); 3) Fakt otrzymania wniosków, zawiadomień i informacji przesłanych przy użyciu faksu lub środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną należy niezwłocznie potwierdzić tą samą drogą. 4) W przypadku braku potwierdzenia otrzymania wiadomości przez Wykonawcę, Zamawiający domniema, iż pismo wysłane przez Zamawiającego na nr faksu lub na adres poczty elektronicznej podany przez Wykonawcę zostało mu doręczone w sposób umożliwiający zapoznanie się Wykonawcy z treścią pisma. 2. Forma składanych oświadczeń i dokumentów. 1) Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu przekazywany jest w formie pisemnej. 2) Oświadczenie, o których mowa w punkcie V niniejszego Regulaminu oraz wymienione tam dokumenty składane jest w oryginale w formie pisemnej. 3) W przypadku złożenia pełnomocnictwa powinno zostać dołączone do wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu w formie oryginału lub notarialnie potwierdzonej kopii, podpisane przez prawnie upoważnionych przedstawicieli podmiotów udzielających pełnomocnictwa. 3. Korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem, należy kierować na adres: Prezydent Miasta Siedlce Skwer Niepodległości Siedlce Referat Zamówień Publicznych Fax rzp@um.siedlce.pl i ilona.szarek@um.siedlce.pl z dopiskiem: Konkurs opracowanie wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach. Do kontaktów z wykonawcami upoważnione są: Aneta Schuetz Kierownik Referatu Zamówień Publicznych Ilona Szarek Inspektor w Referacie Zamówień Publicznych VII. Miejsce i termin składania wniosków o dopuszczenie do udziału w konkursie Wniosek o dopuszczenie udziału w konkursie należy złożyć w postaci pisemnej, w języku polskim w zamkniętym opakowaniu, uniemożliwiającym odczytanie zawartości bez uszkodzenia tego opakowania. Opakowanie winno być oznaczone nazwą (firmą) i adresem wykonawcy oraz opisane: 3

5 F-RZP Nazwa (firma) wykonawcy Adres wykonawcy Prezydent Miasta Siedlce Skwer Niepodległości Siedlce Wniosek o dopuszczenie do udziału w konkursie Na opracowanie wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach Nie otwierać przed dniem do godz. 12:00 Wniosek o dopuszczenie do udziału w konkursie należy złożyć w siedzibie zamawiającego w Kancelarii Ogólnej Urzędu Miasta Siedlce, pokój Nr 30, Skwer Niepodległości 2, Siedlce do dnia r. do godz. 11:45 W przypadku braku danych opisujących kopertę z wnioskiem wg podanego wyżej wzoru, Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia mogące wyniknąć z powodu tego braku, np. przypadkowe otwarcie wniosku przed wyznaczonym terminem otwarcia lub jego nieotwarcie w trakcie sesji otwarcia wniosków. Dopuszcza się składanie wniosków za pośrednictwem operatora pocztowego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. Prawo pocztowe (Dz. U. z 2012 r. poz oraz z 2015 r. poz. 1830), posłańca lub osobiście jednak bezwarunkowo decyduje data i godzina dostarczenia (wpisane na potwierdzeniu odbioru) przesyłki (oferty) na adres Zamawiającego określony powyżej. Publiczne otwarcie wniosków nastąpi w dniu r. o godz. 12:00 w Urzędzie Miasta Siedlce, pokój nr 34 Skwer Niepodległości 2, Siedlce Wnioski otrzymane przez Zamawiającego po terminie składania, określonym powyżej, zostaną niezwłocznie zwrócone Wykonawcom. VIII. Zakres rzeczowy i forma opracowania oraz sposób prezentacji pracy konkursowej Forma i sposób prezentacji wystroju wnętrza: Część graficzna pracy konkursowej: Rysunki kolorowe ścian, podłóg i schodów z kompozycją kolorystyki w skali 1:50 z uwzględnieniem rysunku rzutu parteru, rysunki w skali 1:20 elementów wystroju wnętrza (podkreślające funkcje i charakter zabytkowy obiektu) wykonane w dowolnej technice wraz z miejscem usytuowania. Krótki opis materiałów do wykorzystania np. wymiary i kolory (symbole) płytek gresu, opis materiału wykonania elementów wystroju wnętrza. Nie wolno używać nazw własnych materiałów. Uczestnik konkursu wraz z pracą konkursową zobowiązany jest złożyć informację o planowanych łącznych kosztach wykonania prac realizowanych na podstawie pracy konkursowej. 4

6 Na rysunkach i dołączonych materiałach nie mogą być zamieszczone żadne oznaczenia (pieczątka, nazwa Uczestnika, itp.) umożliwiające identyfikację Uczestnika Konkursu przed zakończeniem czynności Sądu Konkursowego związanych z oceną prac. IX. Miejsce i termin składania prac konkursowych przez uczestników dopuszczonych do udziału w konkursie 1. Uczestnicy zakwalifikowani do konkursu składają prace konkursowe. 2. Do pracy konkursowej należy dołączyć dodatkową białą kopertę o wymiarach 16x11,5 cm oznaczoną kodem rozpoznawczym pracy konkursowej, składającym się z dowolnej pięciocyfrowej liczby oraz jednej litery (w dowolnej kolejności). Wewnątrz koperty należy umieścić kartę identyfikującą uczestnika konkursu, stanowiąca Załącznik nr 4 do niniejszego Regulaminu. Kopertę zawierającą załącznik należy opisać Nie otwierać do dnia rozstrzygnięcia konkursu. 3. Prace konkursowe należy składać w Urzędzie Miasta Siedlce, Skwer Niepodległości 2, pokój nr 30 do dnia r. godz Prace konkursowe doręczone po terminie wymienionym w pkt 3 nie będą rozpatrywane i zostaną zwrócone bez otwierania po upływie terminu przewidzianego na złożenie informacji o niegodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez Zamawiającego lub przez niego zaniechanej. 5. Prace konkursowe oraz dołączone do nich załączniki powinny być opakowane w sposób uniemożliwiający zapoznanie się z ich treścią przed oceną prac. 6. Opakowanie: Pracę konkursową i wszystkie załączniki do niej oznacza się w sposób opisany w ust. 2. Na opakowaniu pracy konkursowej winien znajdować się kod rozpoznawczy pracy konkursowej, składający się dowolnej pięciocyfrowej liczby oraz jednej litery (w dowolnej kolejności), o którym mowa w ust. 2 oraz dodatkowo Jeżeli na zewnątrz lub wewnątrz opakowania albo w pracy konkursowej lub w którymkolwiek załączniku występują jakiekolwiek (niezależnie od formy i treści) informacje pozwalające zidentyfikować jej autora lub uczestnika konkursu przed dokonaniem oceny i wyboru prac uczestnik konkursu zostanie wykluczony, a jego praca nie będzie rozpatrywana. Zamawiający niezwłocznie zawiadomi wykluczonego uczestnika konkursu, podając uzasadnienie faktyczne i prawne. 7. Bezpośrednio po upływie terminu składania prac konkursowych Sąd Konkursowy sporządza protokół zawierający listę prac konkursowych, ich ranking oraz uwagi członków sądu konkursowego wraz z wnioskami i zaleceniami, w szczególności wskazanie aspektów pracy konkursowej, które wymagają wyjaśnień. 8. Protokół podpisują wszyscy członkowie Sądu Konkursowego obecni przy wykonywaniu czynności. 9. Sąd Konkursowy dokonuje oceny prac konkursowych na posiedzeniach zamkniętych. 10. Informacje dotyczące przebiegu sprawdzania, wyjaśnień, oceny oraz porównania prac konkursowych i wyboru najlepszej pracy konkursowej nie zostaną ujawnione do momentu ogłoszenia wyniku konkursu. 11. Zamawiający unieważni konkurs, jeżeli nie zostanie złożony żaden wniosek o dopuszczenie do udziału w konkursie lub żadna praca konkursowa albo jeżeli nie rozstrzygnięto konkursu. 12. Do odrzucenia prac konkursowych postanowienia art. 89 ust. 1 ustawy stosuje się odpowiednio. 5

7 X. Kryteria oceny prac konkursowych wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów 1. Przy wyborze koncepcji Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami: ocena formalna każdej pracy konkursowej: zgodność z wymaganiami warunków konkursowych (zakres oraz forma opracowania) ocena merytoryczna każdej pracy konkursowej: harmonia kompozycji kolorystycznej biorąc pod uwagę funkcję budynku - 60% dopasowanie elementów wystroju wnętrza pod względem rangi budynku i jego charakteru zabytkowego - 40% 2. Badanie prac konkursowych będzie dokonywane zgodnie z przyjętym kryterium: Ocena wg w/w kryteriów dokonywana będzie indywidualnie przez każdego Sędziego Sądu Konkursowego w skali punktowej 0-10, gdzie 10 punktów zostanie przyznane pracy najlepiej spełniającej dane kryterium w ocenie danego Sędziego. Punkty przyznane ocenianej pracy przez poszczególnych Sędziów będą sumowane, dzielone przez ilość oceniających i pomnożone przez wagę danego kryterium. Za najlepszą pracę konkursową zostanie uznana praca, która otrzyma największą łączną ilość punktów ze wszystkich kryteriów. XI. Skład Sądu konkursowego 1. W skład Sądu Konkursowego wchodzą następujące osoby: mgr inż. arch. Joanna Jakubiak przewodnicząca sądu konkursowego mgr inż. arch. Mirosław Starczewski członek mgr Jacek Jagiełło - członek XII. Rodzaj i wysokość nagrody Nagrodą w konkursie będzie nagroda pieniężna w wysokości: zł brutto (dwa tysiące pięćset złotych). XIII. Termin wypłacenia nagrody Nagroda będzie wypłacona na konto uczestnika, który wygrał konkurs (zdobył największą liczbę punktów wg przyjętych kryteriów oceny prac konkursowych) - 15 dni po ogłoszeniu wyników konkursu i podpisaniu umowy o przeniesieniu praw autorskich. Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów przygotowania prac konkursowych. 6

8 XVI. Postanowienia dotyczące przeniesienia autorskich prac majątkowych do wybranej pracy 1. Umowa o przeniesieniu autorskich prac majątkowych, do pracy która wygrała konkurs zostanie podpisana nie wcześniej niż po upływie 5 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyniku konkursu, o ile nie wpłynęła informacja o niezgodnej z przepisami ustawy czynności lub zaniechaniu czynności przez Zamawiającego. 2. Autorskie prawa majątkowe do pracy, która uzyskała nagrodę zostaną przeniesione nieodpłatnie na rzecz organizatora konkursu, tj. Prezydenta Miasta Siedlce. 3. Wraz z przeniesieniem autorskich praw majątkowych zostaje przeniesiony na Zamawiającego egzemplarz opracowania konkursowego. 4. Pisemna zgoda na przeniesienie autorskich praw majątkowych musi zostać wyrażona w umowie przez wszystkich współtwórców opracowania. 5. Projekt umowy o przeniesieniu autorskich praw majątkowych stanowi załącznik nr 5. XVII. Sposób podania do publicznej wiadomości rozstrzygnięcia konkursu 1. Zamawiający niezwłocznie po ustaleniu wyników konkursu zawiadamia uczestników konkursu o jego wynikach i otrzymanych ocenach podając: 1) imię i nazwisko albo nazwę 2) siedzibę oraz miejsce zamieszkania i adres, jeżeli jest miejscem wykonywania działalności autora wybranej pracy konkursowej, albo autorów wybranych prac konkursowych. 2. Rozstrzygnięcie konkursu podane zostanie do publicznej wiadomości na stronie internetowej Zamawiającego w zakładce Zamówienia publiczne. 3. Zamawiający na wniosek uczestników konkursu, których prace konkursowe nie zostały wybrane, zwraca złożone przez nich prace konkursowe. XVIII. Sposób udzielania wyjaśnień dotyczących Regulaminu konkursu 1. Uczestnicy konkursu mogą zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienia: 1) dotyczące treści Regulaminu Konkursu nie później niż 2 dni przed upływem terminu złożenia wniosku, 2) dotyczące przedmiotu pracy konkursowej nie później niż 2 dni przed upływem terminu złożenia pracy konkursowej. 2. Treść wyjaśnień, o których mowa w ust. 1 i 2 wraz z odpowiedziami Zamawiający niezwłocznie zamieści na stronie internetowej bez ujawniana źródła zapytania. 3. Zamawiający nie przewiduje zebrania uczestników konkursu w celu wyjaśnienia wątpliwości dotyczących Regulaminu konkursu. 4. Zamawiający w szczególnie uzasadnionych przypadkach, w każdym czasie przed upływem terminu do składania wniosków o dopuszczenie do udziału w konkursie może zmodyfikować treść Regulaminu konkursu. Każda wprowadzona zmiana stanie się integralną częścią Regulaminu Konkursu oraz zostanie zamieszczona na stronie internetowej Zamawiającego. 5. Zamawiający może przedłużyć termin składania wniosków o dopuszczenie do udziału w konkursie lub prac konkursowych w celu umożliwienia uczestnikom uwzględnienia w przygotowanych dokumentach otrzymanych wyjaśnień lub zmian. W tym przypadku 7

9 wszystkie prawa i zobowiązania Zamawiającego oraz uczestników konkursu dotyczące wcześniej ustalonego terminu będą podlegały nowemu terminowi. XIX. Pouczenie o środkach ochrony prawnej 1. Wykonawca lub uczestnik konkursu może w terminie 5 dni od dnia zamieszczenia ogłoszenia w BZP lub przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę niezadowolenia poinformować zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy. 2. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji zamawiający powtarza czynność albo dokonuje czynności zaniechanej, informując o tym wykonawców w sposób przewidziany w ustawie dla tej czynności. XX. Załącznik do niniejszego Regulaminu Załącznik Nr 1 wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Załącznik Nr 2 oświadczenie uczestnika konkursu składane na podstawie art. 25 ust. 1 ustawy Załącznik Nr 3 wykaz wykonanych prac projektowych Załącznik Nr 4 wzór karty identyfikującej uczestnika konkursu Załącznik Nr 5 Umowa o przeniesienie autorskich praw majątkowych. 8

10 Załącznik Nr 1 W N I O S E K o dopuszczenie do udziału w konkursie I. Dane uczestnika konkursu: 1. Imię i nazwisko lub nazwa (firma)... reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) 2. Adres (siedziba) Numer REGON 4. Numer NIP/ PESEL.. 5. Numer telefonu nr fax II. Oświadczam(y), że posiadam(y) wszelkie prawa autorskie do pracy konkursowej. III. Oświadczam(y), że jesteśmy związani Regulaminem Konkursu przez okres: 1) od upływu terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w konkursie do jego rozstrzygnięcia 2) od ewentualnego wybrania naszej pracy konkursowej do dnia podpisania umowy o przeniesieniu praw autorskich. IV. Wykaz składanych dokumentów: data /podpis i pieczęć uczestnika konkursu / 1

11 Załącznik Nr 2 Uczestnik konkursu:.... (pełna nazwa/firma, adres) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/ podstawa do reprezentacji) PREZYDENT MIASTA SIEDLCE Skwer Niepodległości SIEDLCE Oświadczenie uczestnika konkursu składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz z późn. zm.) Na potrzeby konkursu na opracowanie wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach, prowadzonego przez Gminę-Miasto Siedlce, reprezentowaną przez Prezydenta Miasta Siedlce, oświadczam, co następuje: A. SPEŁNIANIE WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Oświadczam, że spełniam warunki udziału w konkursie określone przez zamawiającego w punkcie V Regulaminu Konkursu oraz Ogłoszeniu o zamówieniu. Imię.....Nazwisko Miejsce i data... Podpis... /podpis i pieczęć uczestnika konkursu/ 1

12 B. WYKLUCZENIE Z POSTĘPOWANIA Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z konkursu na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy. Imię.....Nazwisko Miejsce i data... Podpis... /podpis i pieczęć uczestnika konkursu / Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, ustawy). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy podjąłem następujące środki naprawcze:..... Imię.....Nazwisko Miejsce i data... Podpis... /podpis i pieczęć uczestnika konkursu / C. POLEGANIE NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW 1. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w konkursie, określone przez zamawiającego punkcie V Regulaminu konkursu oraz Ogłoszeniu o zamówieniu, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:....., w następującym zakresie:... (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). 2. Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia. Imię.....Nazwisko Miejsce i data... Podpis... 2

13 /podpis i pieczęć uczestnika konkursu / D. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Imię.....Nazwisko Miejsce i data... Podpis... /podpis i pieczęć uczestnika konkursu / 3

14 Załącznik Nr 3 W Y K A Z W Y K O N A N Y C H U S Ł U G LP. ZAKRES ZAMÓWIENIA WARTOŚĆ PRAC DATA WYKONANIA ZAMAWIAJĄCY (NAZWA, ADRES) Do niniejszego wykazu załączamy dowody ( referencje) potwierdzające, że prace te zostały wykonane należycie. Data /podpis i pieczęć uczestnika konkursu / 1

15 Załącznik Nr 4 KARTA IDENTYFIKACYJNA UCZESTNIKA KONKURSU na opracowanie wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach I. Dane uczestnika konkursu: 1. Kod rozpoznawczy. 2. Imię i nazwisko lub nazwa (firma) ) Adres (siedziba).... 4) Numer REGON.. 5) Numer NIP lub PESEL.. 6. Nr telefonu nr fax Data.. /podpis i pieczęć uczestnika konkursu / 1

16 Załącznik Nr 5 PROJEKT UMOWY O PRZENIESIENIU AUTORSKICH PRAW MAJĄTKOWYCH UMOWA NR F-RZP /PR zawarta w Siedlcach w dniu.. na podstawie przeprowadzonego konkursu: pomiędzy: Gminą - Miastem Siedlce z siedzibą Siedlce, Skwer Niepodległości 2 posiadającym REGON i nadany NIP zwanym dalej ZAMAWIAJĄCYM, które reprezentuje:... a. z siedzibą... zarejestrowany w... pod numerem..., posiadającym Regon... i nadany NIP..., zwanym dalej AUTOREM, reprezentowanym przez:... Niniejsza umowa zawierana jest w związku z wyborem opracowania Autora i przyznaniem mu nagrody pieniężnej w wyniku przeprowadzonego przez Zamawiającego postępowania konkursowego na OPRACOWANIE WYSTROJU WNĘTRZA STREFY WEJŚCIA DO BUDYNKU IV LO PRZY UL. KONARSKIEGO 1 W SIEDLCACH Autor oświadcza, że przysługuje mu wyłączne i nieograniczone prawo autorskie (osobiste i majątkowe) do opracowania wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach. 2. Autor zapewnia, iż opracowanie stanowiące przedmiot umowy nie jest obciążone żadnymi roszczeniami i innymi prawami osób trzecich. 3. Autor zapewnia, iż opracowanie stanowiące przedmiot konkursu nie narusza zakresu określonego w dokumentacji budowlanej projektu pn.: Rewaloryzacja i rozbudowa budynku szkoły o część dydaktyczną wraz z przebudową i remontem budynku istniejącego Architektura. 4. Autor oświadcza, że opracowanie zostało wykonane osobiście. 1

17 2 1. Autor oświadcza, że przekazuje Zamawiającemu nieodpłatnie autorskie prawa majątkowe do wykorzystania opracowania, będącego przedmiotem niniejszego konkursu na opracowania wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach, w tym wyłączne prawo do korzystania z opracowania i rozporządzania nim, a także wyłączne prawo zezwalania na wykonywanie zależnego prawa autorskiego, na wszelkich polach eksploatacji, określonych w art. 50 ustawy z dnia 4 lutego 1994r. o prawach autorskich i prawach pokrewnych (Dz. U. 2016, poz. 666). 2. Przeniesienie autorskich praw majątkowych do opracowania obejmuje w szczególności następujące pola eksploatacji: - wykorzystanie opracowań do realizacji projektu w postępowaniach o wykonanie prac budowlanych i realizacji Rewaloryzacji i rozbudowy budynku IV Liceum Ogólnokształcącego w Siedlcach przy ul. Konarskiego 1, udostępniania, publikowania, zwielokrotniania opracowania w całości lub części poprzez dokonywanie kserokopii oraz na wszelkich dostępnych nośnikach. 3. Autor oświadcza, że nieodpłatnie przenosi na własność Zamawiającego egzemplarz opracowania złożony w toku konkursu. 3 W przypadku wystąpienia sporów na tle niniejszej umowy organem rozstrzygającym będzie sąd właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. 4 Umowa niniejsza sporządzona została w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Aurora dwa dla Zamawiającego. AUTOR ZAMAWIAJĄCY 2

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY 1 nr 14303-2017 z dnia 2017-01-25 r. Siedlce: Konkurs na opracowa wystroju wnętrza strefy wejścia do budynku IV LO przy ul. Konarskiego 1 w Siedlcach OGŁOSZENIE O KONKURSIE Zamieszcza ogłoszenia: obowiązkowe.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:..

FORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.46.2019 pn. Remont łazienek w budynku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE Załącznik nr 1 do Regulaminu Konkursu WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W KONKURSIE....... (imię i nazwisko lub nazwa Uczestnika Konkursu występującego samodzielnie i jego siedziba lub miejsce zamieszkania

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Przebudowa w ramach rewitalizacji zespołu pałacowo-parkowego w Panieńszczyźnie - pałac. Nazwa wykonawcy:...

OFERTA PRZETARGOWA. Przebudowa w ramach rewitalizacji zespołu pałacowo-parkowego w Panieńszczyźnie - pałac. Nazwa wykonawcy:... Załącznik nr 1 (pieczęć firmowa) OFERTA PRZETARGOWA Przebudowa w ramach rewitalizacji zespołu pałacowo-parkowego w Panieńszczyźnie - pałac Nazwa wykonawcy:... Adres: Telefon / Fax : E-mail:.. CENA OFERTY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:..

FORMULARZ OFERTY. pełna nazwa /firmy Wykonawcy. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.40.2019 pn. Wykonanie robót malarskich

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Oświadczenie wykonawcy DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Zakład Komunalny Gminy Zblewo Załącznik nr 1a do SIWZ Wykonawca: Zamawiający: Zakład Komunalny Gminy Zblewo (pełna nazwa/firma, adres) (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 1 Zamawiający: Wykonawca: Gmina Sulmierzyce 98-338 Sulmierzyce ul. Urzędowa 1 (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G % Załącznik nr 2 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Zamawiający: Gmina Klukowo ul. Mazowiecka 14, 18-214 Klukowo NIP 722-152-60-98 REGON 450670189 Strona internetowa:

Bardziej szczegółowo

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY

ADM /2016 Wzmocnieniu posadzki pomieszczenia magazynowego na Stadionie Miejskim w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Stadion Miejski Sp. z o.o. ul. Słoneczna 1, 15-323 Białystok Tel. 85/654-86-80, fax 85/654-87-15 NIP: 542-323-00-46 WYKONAWCA: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa: Siedziba: Adres

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska

FORMULARZ OFERTY. Gmina Płaska Płaska Płaska Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY..... miejscowość, data Gmina Płaska Płaska 53 16-326 Płaska Nazwa wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać wszystkich wykonawców): Dane teleadresowe (w przypadku oferty

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 1 Zamawiający: Gmina Sulmierzyce 98-338 Sulmierzyce ul. Urzędowa 1 Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu

Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 3 do SIWZ Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Zamawiający: Gmina Klukowo ul. Mazowiecka 14, 18-214 Klukowo NIP 722-152-60-98 REGON 450670189 Strona internetowa:

Bardziej szczegółowo

ZARZĄD POWIATU W RYKACH

ZARZĄD POWIATU W RYKACH ZAPYTANIE OFERTOWE NA REALIZACJĘ ZAMÓWIENIA: OKREŚLANIE WARTOŚCI POJAZDÓW USUNIĘTYCH Z DRÓG W TRYBIE ART. 130A USTAWY PRAWO O RUCHU DROGOWYM- ZNAK SPRAWY: RM.272.5.2013 I. DANE ZAMAWIAJĄCEGO POWIAT RYCKI

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ. numer oferty (wpisuje zamawiający) Zamawiający Gmina Sokółka OFERTA

Załącznik nr 1 do SIWZ. numer oferty (wpisuje zamawiający) Zamawiający Gmina Sokółka OFERTA Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy OFERTA numer oferty (wpisuje zamawiający) Zamawiający Gmina Sokółka Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na Budowa ul. St. Skarżyńskiego, Żwirki

Bardziej szczegółowo

Dostawę i zabudowę kompleksowej automatyki kotła WR-10 nr 2.

Dostawę i zabudowę kompleksowej automatyki kotła WR-10 nr 2. Załącznik Nr 1 do SIWZ... (pieczęć wykonawcy) OFERTA CENOWA Ja/My, niżej podpisany/i... Działając w imieniu i na rzecz... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP... Nr konta

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 1 Zamawiający: Gmina Sulmierzyce 98-338 Sulmierzyce ul. Urzędowa 1 Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany

Bardziej szczegółowo

Oferta Dostawcy. Zakup samochodu ciężarowego

Oferta Dostawcy. Zakup samochodu ciężarowego Formularz Nr 1 Oferta Dostawcy Zakup samochodu ciężarowego Miasto i Gmina Lipsko ul. 1 Maja 2, 27-300 Lipsko Samorządowy Zakład Budżetowy Usług Komunalnych w Lipsku 27-300 Lipsko ul. Solecka 88 I. Dane

Bardziej szczegółowo

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy) Rozdział II FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami......dnia (pieczęć firmowa wykonawcy) OFERTA UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania Ul. Szturmowa 1/3 02-678 Warszawa Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

My/Ja* niżej podpisani... /imię i nazwisko/ .. Tel.. Fax

My/Ja* niżej podpisani... /imię i nazwisko/ .. Tel.. Fax ... / pieczęć wykonawcy/ WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO /wzór/ 2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA ul. Marsa 110 04 470 Warszawa My/Ja* niżej podpisani...

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy

Oświadczenie wykonawcy ... Załącznik nr 2 do SIWZ Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Bardziej szczegółowo

z podziałem na 2 części (zadania), nr postępowania W/82/2017.

z podziałem na 2 części (zadania), nr postępowania W/82/2017. ... / pieczęć wykonawcy/ My/Ja* niżej podpisani/y WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO /wzór/ 2. REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA ul. Marsa 110 04 470 Warszawa...

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY

Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu pn. Świadczenie usług edukacyjnych osób dorosłych na poziomie akademickim w ramach Wydziału

Bardziej szczegółowo

CZĘŚĆ A. Oświadczenie wykonawcy

CZĘŚĆ A. Oświadczenie wykonawcy Załącznik nr 3 do SIWZ Wzory oświadczeń wykonawcy część A dotyczy spełniania warunków udziału w postępowaniu część B dotyczy przesłanek wykluczenia wykonawcy część C zawiera informacja o grupie kapitałowej

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet:

FORMULARZ OFERTY. ulica, nr domu, kod pocztowy, miejscowość. województwo: telefon/ telefax:.. Internet: Załącznik Nr 1 do SIWZ... pieczęć firmowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTY W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego DA.PM.232.17.19 pn. Przeprowadzenie certyfikowanych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres NIP. REGON.. 2. Wartość oferty wynosi: Cena netto...brutto.

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   NIP. REGON.. 2. Wartość oferty wynosi: Cena netto...brutto. FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Przywrócenie dawnego charakteru przestrzeni publicznej płyty głównej Rynku w Stalowej Woli - Rozwadowie składamy ofertę na wykonanie

Bardziej szczegółowo

Regulamin konkursu na opracowanie wzoru statuetki Górnośląskiej Nagrody Literackiej Juliusz

Regulamin konkursu na opracowanie wzoru statuetki Górnośląskiej Nagrody Literackiej Juliusz Regulamin konkursu na opracowanie wzoru statuetki Górnośląskiej Nagrody Literackiej Juliusz Rybnik, czerwiec 2016 r. SPIS TREŚCI I. Organizator konkursu...3 II. Podstawa prawna konkursu...3 III. Forma

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy

Oświadczenie wykonawcy ... Załącznik nr 2 do SIWZ Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 1 Zamawiający: Wykonawca: Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji w Radomsku 97-500 Radomsko ul. Leszka Czarnego 22 (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL,

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Regulamin Sądu Konkursowego

Regulamin Sądu Konkursowego w sprawie powołania Sądu Konkursowego na przeprowadzenie konkursu urbanistyczno-architektonicznego otwartego na opracowanie koncepcji architektoniczno-urbanistycznej pn. "Koncepcja parku na Błoniach pod

Bardziej szczegółowo

akademickim w ramach Wydziału Nauk Humanistycznych i Społecznych Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku

akademickim w ramach Wydziału Nauk Humanistycznych i Społecznych Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Płocku FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu pn. Świadczenie usług edukacyjnych osób dorosłych na poziomie akademickim w ramach Wydziału

Bardziej szczegółowo

ZAMÓWIENIE PUBLICZNE Nr SI CT. Budowa oświetlenia drogi gminnej nr L w miejscowości Panieńszczyzna

ZAMÓWIENIE PUBLICZNE Nr SI CT. Budowa oświetlenia drogi gminnej nr L w miejscowości Panieńszczyzna ZAMÓWIENIE PUBLICZNE Nr SI.271.74.2016.CT Budowa oświetlenia drogi gminnej nr 105988L w miejscowości Panieńszczyzna Komisja przetargowa: Zatwierdzam:... SPIS TREŚCI: Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

Bardziej szczegółowo

... /imię i nazwisko/

... /imię i nazwisko/ ... / pieczęć wykonawcy/ My/Ja* niżej podpisani WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO /wzór/ 2 REGIONALNA BAZA LOGISTYCZNA ul. Marsa 110 04 470 Warszawa...

Bardziej szczegółowo

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

...  BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa ... nazwa wykonawcy... adres... nr tel./faxu Załącznik nr 3 do SIWZ http://... internet... e-mail BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie 7 00-955 Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu

Bardziej szczegółowo

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.:

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: Załącznik nr 2 Wykonawca: Zamawiający: Miasto Kalety ul. Żwirki i Wigury 2, 42-660 Kalety (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą: Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. I. Niniejszym, po zapoznaniu się z ogłoszeniem i treścią SIWZ, w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn:

FORMULARZ OFERTOWY. I. Niniejszym, po zapoznaniu się z ogłoszeniem i treścią SIWZ, w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn: Postępowanie nr: ZP/1/WMK910/2018 pieczęć Wykonawcy Nazwa wykonawcy: Z ogólnej liczby stron Załącznik nr 1 do SIWZ Adres: NIP: REGON: Telefon: Fax: FORMULARZ OFERTOWY I. Niniejszym, po zapoznaniu się z

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Modernizacja kuchni i wentylacji w PSP nr 11 w Stalowej Woli składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I ADRES

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   łączna cena (netto):... słownie:... vat.. łączna cena (brutto):... słownie:... FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Dostawa wyposażenia kuchni w PSP nr 11 w Stalowej Woli składamy ofertę na wykonanie powyższego zadania. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:..

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony roboty budowlane: Wymiana drzwi w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony roboty budowlane: Wymiana drzwi w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie ZSB/RO/4/2012. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony roboty budowlane: Wymiana drzwi w Zespole Szkół Budowlanych w Braniewie CPV: 45.21.00.00-2 Roboty budowlane w zakresie

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia publicznego

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia publicznego Specyfikacja istotnych warunków zamówienia publicznego o wartości poniżej kwoty o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art.11 pkt 8 ustawy Prawo zamówień publicznych 1) Nazwę (firma) oraz adres

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy. składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

Oświadczenie wykonawcy. składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), Załącznik nr 3 Zamawiający Instytut Metalurgii i Inżynierii Materiałowej im. A. Krupkowskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie ul. Reymonta 25, 30-059 Kraków Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY (pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia). Adres*:...

FORMULARZ OFERTY (pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia). Adres*:... Załącznik nr 1 do SIWZ Zamawiający Powiat Siemiatycki ul. Legionów Piłsudskiego 3 17-300 Siemiatycze FORMULARZ OFERTY Ja/my niżej podpisani: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) działając

Bardziej szczegółowo

NIP... REGON... Osoba do kontaktu w sprawie złożonej oferty: FORMULARZ OFERTY

NIP... REGON... Osoba do kontaktu w sprawie złożonej oferty: FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 do SIWZ / pieczęć firmowa / pełna nazwa Wykonawcy: (w przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwę Pełnomocnika oraz zaznaczyć, iż wykonawcy

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY

Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu pn. Świadczenie usług edukacyjnych osób dorosłych na poziomie akademickim w ramach Wydziału

Bardziej szczegółowo

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: ZAKUP I DOSTAWA MINI ŁADOWARKI-MASZYNY WIELOFUNKCYJNEJ

OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: ZAKUP I DOSTAWA MINI ŁADOWARKI-MASZYNY WIELOFUNKCYJNEJ Załącznik Nr 1 OFERTA NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POD NAZWĄ: Tryb postępowania: przetarg nieograniczony 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa.... Siedziba....... Nr telefonu........ Nr faksu..........

Bardziej szczegółowo

Do Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie plac Bankowy 3/5, Warszawa FORMULARZ OFERTY. część V zamówienia (wypełnić jeśli dotyczy)

Do Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie plac Bankowy 3/5, Warszawa FORMULARZ OFERTY. część V zamówienia (wypełnić jeśli dotyczy) Załącznik nr 2 do SIWZ Nazwa Wykonawcy / Wykonawców - w przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia:............. Adres:........ REGON:....... NIP:...... Nr telefonu:...... adres e-mail lub

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy

Oświadczenie wykonawcy OŚWIADCZENIA Załącznik do SIWZ Wykonawca:...... (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:...... (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą: Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

oznaczenie sprawy /IZ/63/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/63/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna

Bardziej szczegółowo

Projekt Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu współfinansowany ze środków RPO WŁ

Projekt Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu współfinansowany ze środków RPO WŁ Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie w procedurze przetargowej prowadzonej w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY

FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY Załącznik do I części SIWZ FORMULARZ OFERTY I FORMULARZE ZAŁĄCZNIKÓW DO OFERTY OFERTA na wykonanie zadania pn.: WYKONANIE PRAC REMONTOWYCH SKŁADAJĄCYCH SIĘ Z DWÓCH ZADAŃ: 1) REMONTU ELEWACJI BUDYNKU NR

Bardziej szczegółowo

Uzdrowisko Rabka Spółka Akcyjna, ul. Orkana 49, Rabka Zdrój. Tel. -...; fax -...; NIP -...; REGON -...;

Uzdrowisko Rabka Spółka Akcyjna, ul. Orkana 49, Rabka Zdrój. Tel. -...; fax -...; NIP -...; REGON -...; Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Uzdrowisko Rabka Spółka Akcyjna, ul. Orkana 49, 34-700 Rabka Zdrój. Nazwa (Firma) Wykonawcy., Adres siedziby, Adres do korespondencji, Tel. -...; fax

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................. 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Załącznik nr 1 Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Zamawiający: Gmina Bisztynek

Bardziej szczegółowo

R ozdział I I FO R M ULA RZ OFE RTY w r az z załączonymi formularz a mi

R ozdział I I FO R M ULA RZ OFE RTY w r az z załączonymi formularz a mi R ozdział I I FO R M ULA RZ OFE RTY w r az z załączonymi formularz a mi...,dnia... pieczęć firmowa Wykonawcy OFERTA UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Geologii Al. Żwirki i Wigury 93 02-089 Warszawa Nawiązując

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY ... Netto zł:... słownie zł:... VAT... zł Brutto zł:... słownie zł:..., Cena 1 l oleju opałowego brutto... zł

FORMULARZ OFERTY ... Netto zł:... słownie zł:... VAT... zł Brutto zł:... słownie zł:..., Cena 1 l oleju opałowego brutto... zł Nazwa i siedziba oferenta: FORMULARZ OFERTY Formularz Nr 1...... Zamawiający: Gmina Ciepielów, reprezentowana przez Wójta Gminy Pana Artura Szewczyka ul. Czachowskiego 1, 27-310 Ciepielów, pokój nr 3,

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Nazwa wykonawcy:... Telefon / Fax : .. CZĘŚĆ 1 CENA OFERTY BRUTTO (zł):.. w tym podatek VAT (23%):...

OFERTA PRZETARGOWA. Nazwa wykonawcy:... Telefon / Fax :  .. CZĘŚĆ 1 CENA OFERTY BRUTTO (zł):.. w tym podatek VAT (23%):... (pieczęć firmowa) Załącznik nr 1 OFERTA PRZETARGOWA Przebudowa w Rewitalizacja Zespołu Pałacowo Parkowego w Jastkowie przebudowa sali wielofunkcyjnej i wykonanie opaski wokół budynku pałacu Nazwa wykonawcy:.

Bardziej szczegółowo

Modernizacja i rozbudowa sieci teletechnicznej wraz z dostawą urządzeń aktywnych sieci bezprzewodowej wifi i DECT z ich montażem

Modernizacja i rozbudowa sieci teletechnicznej wraz z dostawą urządzeń aktywnych sieci bezprzewodowej wifi i DECT z ich montażem Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, WROCŁAW

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, WROCŁAW Zał. nr 1 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1...,...

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1...,... Zamawiający: Powiatowy Zarząd Dróg w Kolnie ul. Wojska Polskiego 48, 18 500 Kolno tel./fax.: (86) 278 29 16 e-mail: pzd@powiatkolno.pl FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1...,... miejsce dnia Dane dotyczące

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy. składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

Oświadczenie wykonawcy. składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), Załącznik nr 3 Zamawiający Instytut Metalurgii i Inżynierii Materiałowej im. A. Krupkowskiego Polskiej Akademii Nauk w Krakowie ul. Reymonta 25, 30-059 Kraków Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Załącznik nr 1a Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Zamawiający: Gmina Bisztynek

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres NIP. REGON.. 2. Wartość oferty wynosi: Cena netto...brutto.

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres   NIP. REGON.. 2. Wartość oferty wynosi: Cena netto...brutto. FORMULARZ OFERTOWY W związku z ogłoszeniem przetargu nieograniczonego pn. Wykonanie robót budowlanych w ramach inwestycji Zamawiającego pn. REMONT KUCHNI WRAZ Z POMIESZCZENIAMI PRZYLEGŁYMI ORAZ POMIESZCZENIEM

Bardziej szczegółowo

O F E R T A W Y K O N A W C Y

O F E R T A W Y K O N A W C Y Wykonawca: Pełna nazwa/ firma: Adres NIP/PESEL Regon O F E R T A W Y K O N A W C Y Do Miejskiego Zakładu Komunikacji w Krotoszynie sp. z. o. o. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym dot.

Bardziej szczegółowo

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym] ............................. [pieczątka firmowa].............. dnia............ OFERTA I. DANE WYKONAWCY: 1. Pełna nazwa.................................................................... 2. Przedstawiciel

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. CENA OFERTOWA NETTO (suma wartości netto z tabeli 1.1) CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE

FORMULARZ OFERTOWY. CENA OFERTOWA NETTO (suma wartości netto z tabeli 1.1) CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE Nr postępowania WF.2410.01.2017.MW Załącznik nr 1 do SIWZ pieczęć wykonawcy strona Z ogólnej liczby stron Nazwa wykonawcy: Adres: NIP: REGON: Telefon: Faks: Adres e-mail: FORMULARZ OFERTOWY Niniejszym,

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ================================================================== dla ZAPYTANIA OFERTOWEGO ( wartość zamówienia poniżej kwoty 14 000 euro art. 4 pkt. 8 ustawy prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

OFERTA PRZETARGOWA. Przebudowa w ramach rewitalizacji zespołu pałacowo-parkowego w Panieńszczyźnie - pałac. Nazwa wykonawcy:...

OFERTA PRZETARGOWA. Przebudowa w ramach rewitalizacji zespołu pałacowo-parkowego w Panieńszczyźnie - pałac. Nazwa wykonawcy:... Załącznik nr 1 (pieczęć firmowa) OFERTA PRZETARGOWA Przebudowa w ramach rewitalizacji zespołu pałacowo-parkowego w Panieńszczyźnie - pałac Nazwa wykonawcy:. Adres: Telefon / Fax : E-mail:.. CENA OFERTY

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA...

FORMULARZ OFERTY. NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/  ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA... FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 NAZWA OFERENTA:...... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ E-MAIL... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA... Do: Instytut Metalurgii i Inżynierii Materiałowej im.

Bardziej szczegółowo

Budowa oświetlenia ulicznego ul. Sudeckiej w miejscowości Łomnica w celu utworzenia trasy spacerowej

Budowa oświetlenia ulicznego ul. Sudeckiej w miejscowości Łomnica w celu utworzenia trasy spacerowej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY Wykonawca:.. (pełna nazwa/firma, adres).. (w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:.. (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

Zmiana treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ)

Zmiana treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) Warszawa, dnia 23.11.2018 r. ZP/MJP/DW3/2108 dotyczy: przetargu nieograniczonego na Wykonanie, zainstalowanie i uruchomienie wystawy stałej Muzeum Józefa Piłsudskiego w Sulejówku Zmiana treści Specyfikacji

Bardziej szczegółowo

oznaczenie sprawy /IZ/41/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/41/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY 0 ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Wykonawca: (pełna

Bardziej szczegółowo

... ) 2) stawka podatku VAT... %, łączna kwota podatku VAT... zł (słownie : )

... ) 2) stawka podatku VAT... %, łączna kwota podatku VAT... zł (słownie : ) Znak sprawy: UG.271.19.2017 Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice FORMULARZ OFERTOWY Ofertę przetargową składa: Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../...

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie wykonawcy

Oświadczenie wykonawcy OŚWIADCZENIA Załącznik do SIWZ Wykonawca:...... (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez:...... (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Bardziej szczegółowo

oświadczam, co następuje:

oświadczam, co następuje: Znak sprawy DPS.PN.262.02.2018 Załącznik nr 2 do SIWZ SKŁADANE DO POSTĘPOWANIA W SPRAWIE UDZIELENIA ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej im. św. Brata Alberta w Izdebniku Wykonawca:...

Bardziej szczegółowo

oznaczenie sprawy /IZ/44/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY

oznaczenie sprawy /IZ/44/B/PN ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY ROZDZIAŁ II OŚWIADCZENIA WYKONAWCY (pieczęć Wykonawcy) ZAŁĄCZNIK NR 1 do Rozdziału II OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Bardziej szczegółowo

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH. dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą:

Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH. dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie pod nazwą: Zał. nr 01 do SIWZ Zamawiający: ZAKŁAD NARODOWY IM. OSSOLIŃSKICH UL. SZEWSKA 37, 50-139 WROCŁAW FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie

Bardziej szczegółowo

URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO W OLSZTYNIE OGŁOSZENIE O ZAPYTANIU OFERTOWYM

URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO W OLSZTYNIE OGŁOSZENIE O ZAPYTANIU OFERTOWYM URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO W OLSZTYNIE Zakup dofinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach: Europejskiego Funduszu Społecznego Regionalny Program Operacyjny Województwa

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN OTWARTEGO KONKURSU NA PROJEKT GRAFICZNY ZEWNETRZNEJ ELEWACJI BUDYNKU PRZY UL. BYTOMSKIEJ 3 W TARNOWSKICH GÓRACH

REGULAMIN OTWARTEGO KONKURSU NA PROJEKT GRAFICZNY ZEWNETRZNEJ ELEWACJI BUDYNKU PRZY UL. BYTOMSKIEJ 3 W TARNOWSKICH GÓRACH REGULAMIN OTWARTEGO KONKURSU NA PROJEKT GRAFICZNY ZEWNETRZNEJ ELEWACJI BUDYNKU PRZY UL. BYTOMSKIEJ 3 W TARNOWSKICH GÓRACH Postanowienia ogólne: 1 1. Organizatorem konkursu jest Międzygminne Towarzystwo

Bardziej szczegółowo

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu OŚWIADCZENIE WYKONAWCY składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 3 do SIWZ Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu:

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN KONKURSU. na koncepcję pomnika upamiętniającego lecie odzyskania niepodległości przez Polskę ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN KONKURSU. na koncepcję pomnika upamiętniającego lecie odzyskania niepodległości przez Polskę ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE REGULAMIN KONKURSU na koncepcję pomnika upamiętniającego 100 - lecie odzyskania niepodległości przez Polskę ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. ORGANIZATOR KONKURSU Organizatorem konkursu jest Gmina Niedźwiada

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 GPI

Załącznik nr 1 GPI GPI.271.2.2019 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY dla zamówienia w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie:,,dostawa żwiru gruboziarnistego na potrzeby bieżącego remontu dróg gminnych na terenie Gminy

Bardziej szczegółowo

DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU oraz PRZESŁANEK WYKLUCZENIA. na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na:

DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU oraz PRZESŁANEK WYKLUCZENIA. na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: Załącznik nr 9 do SIWZ /składany wraz z ofertą/ Wykonawca nazwa i adres (siedziba) Wykonawcy.. OŚWIADCZENIE WYKONAWCY - oświadczenie wstępne składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN KONKURSU. NA LOGO i HASŁO PROMOCYJNE GMINY PNIEWY

REGULAMIN KONKURSU. NA LOGO i HASŁO PROMOCYJNE GMINY PNIEWY REGULAMIN KONKURSU NA LOGO i HASŁO PROMOCYJNE GMINY PNIEWY I. Postanowienia ogólne 1. Konkurs obejmuje stworzenie: projektu graficznego logo i hasła promujących Gminę Pniewy. 2. Organizatorem konkursu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Jednocześnie oświadczamy, że: 1) na wykonaną dokumentację udzielamy gwarancji jakości na okres (należy wpisać liczbę miesięcy)..

FORMULARZ OFERTY. Jednocześnie oświadczamy, że: 1) na wykonaną dokumentację udzielamy gwarancji jakości na okres (należy wpisać liczbę miesięcy).. Załącznik nr 2 do SIWZ Nazwa Wykonawcy / Wykonawców - w przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia:............. Adres:........ REGON:....... NIP:...... Nr telefonu:...... adres e-mail lub

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. zł (słownie:.. ...)

FORMULARZ OFERTOWY. zł (słownie:.. ...) Znak sprawy: UG.71.1.017 Załącznik Nr 1 do SIWZ Gmina Masłowice Masłowice 4, 97-515 Masłowice Ofertę przetargową składa: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:... Adres:... Województwo:...Powiat:... Tel./Fax..../...

Bardziej szczegółowo

REGULAMIN SĄDU KONKURSOWEGO. w konkursie na opracowanie czasopisma Sport Wyczynowy

REGULAMIN SĄDU KONKURSOWEGO. w konkursie na opracowanie czasopisma Sport Wyczynowy Załącznik Nr 1 do Regulaminu konkursu REGULAMIN SĄDU KONKURSOWEGO w konkursie na opracowanie czasopisma Sport Wyczynowy Organizatorem konkursu jest Ministerstwo Sportu i Turystyki 1. Przedmiot i zakres

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ ENERGII ELEKTRYCZNEJ

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ ENERGII ELEKTRYCZNEJ SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Działając na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U z 2007 r., Dz.U. Nr 223, poz. 1655, oraz z 2008 r.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. ul... NIP.. REGON.. Dane do korespondencji: ul...

FORMULARZ OFERTY. ul... NIP.. REGON.. Dane do korespondencji: ul... OKDO-DZP.7720.59.2016 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 2 do SIWZ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na publikację kolorowych ogłoszeń ustawowych, reklam i innych informacji

Bardziej szczegółowo

URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO W OLSZTYNIE OGŁOSZENIE O ZAPYTANIU OFERTOWYM

URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO W OLSZTYNIE OGŁOSZENIE O ZAPYTANIU OFERTOWYM URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO W OLSZTYNIE O-VI.2600.4.1.2019 Olsztyn, 16.01.2019 r. OGŁOSZENIE O ZAPYTANIU OFERTOWYM Urzędu Marszałkowskiego Województwa Warmińsko-Mazurskiego w

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY

Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): DA.ER Załączniki do ogłoszenia o zamówieniu FORMULARZ OFERTY Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY... pieczęć firmowa Wykonawcy W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu pn. Świadczenie usług edukacyjnych osób dorosłych na poziomie akademickim w ramach Wydziału

Bardziej szczegółowo

AZ/3840/41/2016 Zał. nr 01 do SIWZ

AZ/3840/41/2016 Zał. nr 01 do SIWZ Zał. nr 01 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Do Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu ul. C. K. Norwida 34 50-950 Wrocław dla zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

PREZYDENT MIASTA OTWOCKA ul. Armii Krajowej 5, Otwock (22) (do 06); fax: +48 (22)

PREZYDENT MIASTA OTWOCKA ul. Armii Krajowej 5, Otwock (22) (do 06); fax: +48 (22) PREZYDENT MIASTA OTWOCKA ul. Armii Krajowej 5, 05-400 Otwock tel.: +48 (22) 779 20 01 (do 06); fax: +48 (22) 779 42 25 www.otwock.pl e-mail: umotwock@otwock.pl WZP.271.60.2018 Otwock, dnia 27.06.2018 r.

Bardziej szczegółowo