... D~ ;~ ; ;:;;;~j~ ~~ ~ ł~~ ~~ ;~.. ~d~

Transkrypt

1 1, 1 OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO I. fi J I " c.\. i D ; ; ;:;;;j ł ;.. d (wyp ełnia rgan administracji publicznej) OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA'),. " ORGANIZACJI POZARZĄDOWEj(-YCH)/PODMIOTU(-ÓW), O KTÓRYM(-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, pz. 1536)1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Wsparcie działań z zakresu kultury fizycznej i sprtu raz wypczynku dzieci i młdzieży (rdzaj zadania publiczneg 2 )) Udział w 19 Międzynardwych Zawdach w Pływaniu im. "Dietrich-Blz Gedachtnis-Schwimmen" w SG Neukiilln e.v. Berlin w terminie (tytuł zadania publiczneg) w kresie d d W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO!) PRZEZ Gminę Miejską Mielec (rgan administracji publicznej) s kładana na pdstawie przepisów działu II rzdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. d z iałalnści pżytku publiczneg i wlntariacie

2 I. Da ne fere nta/fer entów ll.') 1) nazwa: Mi ę d zy sz k lny Klub Sprtwy "IKAR" Mielec 2) frma prawna:') (X) stwarzyszenie () kście ln a sba prawna () spółdzielnia scjalna () fundacja () kścielna jednstka rganizacyjna () inna.... 3) num er w Krajwym Rejestrze Sądwym, w innym rejestrze lub ewidencj i: S ) KRS ) data wpisu, rejestracji lub utwrzenia:') ) nr NIP: nr REGON : ) adres: m i e j scwść: Miełec u!': Słskieg 1 dzielnica lub inna jednstka pmcnicza:').... gmina: Mielec pwiat:') mielecki wjewództw: Pdkarpackie kd pcztwy: pczta: Miełec 7) tel.: e-ma il : pczta@ikarmiełec.rg.pl http :// www. ikarmiełec. rg. pl 8) numer rachunku bankweg: nazwa Pdkarpacki Bank Spółdzielczy 9) nazwiska i imina sób u pważ ni n yc h d reprezentwania ferenta/ferentów!): a) Rbert Wieczrek bl Eliza Karkut 10) nazwa, adres i telefn kntaktwy jednstki rganizacyjnej bezpśre d ni wyk n u j ącej zadanie, którym mwa w fercie:') MKS IKAR Mielec Mielec ul. Slskieg 1 11) sba upważnina d sk ł adania wy jaś n ie" d tyczących ferty (i m ię i nazwisk raz nr telefn u kntaktweg) Rbert Wieczrek tel ) przedmit dz i a ł a ln ści p żytku publiczneg: a) dzia ł a l nść nied pł a tna pżytku publi czneg prwadzenie zajęć szklenia pływackieg i zajęć gólnrzwjwych dla cz łnk ó w Kłubu rganizwanie współzawdnictwa sprtweg w sprtach pływackich upwszechnianie edukacji zdrwtnej rganizwanie wlntariatu dla ptrzeb klubu prwadzenie działań na rzecz wyrównywania szans rzwjwych dzieci młdzi e ży pchdzącej z najubższych rdzin b) dz i ała ln ść d pł a tn a pży tk u publiczneg rganizwanie bzów treningwych i wypczynkwych dla dzieci i młd z ieży prwadzenie działań na rzecz integracji eurpejskiej pprzez rganizwanie wymiany grup sprtwych prwadzenie zajęć nauki pływania 2

3 13) jeżeli ferent/ferencjl) prwadzi/prwadzą') działa l nść gspdarczą: a) numer wpisu d rejestru przedsięb i rców.... b) przed mit dz i a ł a ln ści gspdarczej lnie dtyczy II. Infrmacja spsbie reprezentacji ferentów wbec rganu administracji publicznej wraz z przytczeniem pdstawy prawnej' ) I Nie dtyczy III. Szczegółwy zakres rzeczwy zadania publiczneg prpnwaneg d realizacji 1. Krótka charakterystyka zadania publiczneg 19 Międzynardwe Zawdy w Pływaniu im. "Dietrich-Blz Gedachtnis-Schwimmen" w SG Neuklln e.v. Berlin raz zwiedzanie Berlina Zwiedzanie raz udział w zawdach pływackich w dniach w Berlinie (Niemcy) Zawdnicy MKS IKAR Mielec będą uczestniczyć w dniach w międzynardwych zawdach pływackich raz w zwiedzaniu miasta. Będzie t krótki bóz wypczynkw-sprtwy dla dzieci i młdzieży na zakńczenie seznu treningweg pływackieg. Traktwany będzie jak sprawdzian umiejętnści zdbytych przez cały sezn 2014/2015 raz nagrda za wytrwałść i dbrą prace na treningach. Jest głównie skierwany d człnków klubu, którzy dpier rzpczynają przygdę z pływaniem raz dla tych, który kntynuują pływanie. Obóz ma zapewnić młdzieży całkwity i bezpieczny wypczynek raz udział w międzynardwych zawdach, dstarczyć nwych wrażeń i umiejętnści raz nauczyć samdzielnści i współpracy grupwej. Pbyt będzie zlkalizwany w Berlinie w dzielnicy NeukIIn w pbliżu pływalni, na której będą dbywały się zawdy pływackie. Prgram pbytu bejmuje liczne atrakcje sprtw-rekreacyjne, między innymi zwiedzanie Berlina, zawdy , wizyta w z berlińskim raz zabawa w Trpicallsland. 3

4 2. Opis ptrzeb wskazujących na kniecznść wyknania zadania publiczneg, pis ich przyczyn raz skutków MKS Ikar Mielec c rku systematycznie rganizuje bzy sprtwe raz wyjazdy na zawdy krajwe raz zagraniczne dla dzieci i młdzież w zakresie pływania raz rzwju gólneg. Dzieci i młdzież birąca udział w bzach raz wyjazdach związanych z zawdami mgą sprawdzić swje umiejętnści pływackie zdbyta przez kres treningwy, który zaczyna się d września a kńczy w czerwcu następneg rku. Dzięki temu młdsze dzieci wdrażają się d systematycznej pracy rzwjwtreningwej, zdbywają nwe umiejętnści raz znajmści z innymi zawdnikami z całej Plski raz z zagranicy. Aktywnść fizyczna realizwana pdczas wyjazdu w znaczącym stpniu teraz i na przyszłść będzie zapbiegać niedpwiednim zachwanim spłecznym (np_ alkhlizm, chuligaństw). Bez wyknywania teg zadania Mielec zniknie zupełnie z mapy pływackiej Plski. 3. Opis grup adresatów zadania publiczneg W wyjeździe będą uczestniczyć dzieci z klas sprtwych: szkły pdstawwej klasy d IV d VI, młdzież z gimnazjum klasy l-iii, młdzież z szkół średnich. Razem 45 dzieci. 4. Uzasadnienie ptrzeby dfinanswania z dtacji inwestycji zwią za ny c h z re a li zac j ą zadani a publiczneg, w szczegó ln ś ci ze wskazaniem, w jaki spsób przyczyni s i ę t d pd wyższe ni a standardu real izacji zadaniali) I Nie dtyczy 5. Infrmacja, czy w ciągu statnich Slat ferent/ferencjl) trzymał/trzymali!) dtację na dfinanswanie inwestycji z wią z anyc h z r e ali za cją zadania publ iczneg z pdaniem inwestycji, które zs ta ł y dfinanswane, rganu, który udzi e lił dfinan swania, raz daty trzymania dtacjj11) I Nie dtyczy 6. Zakładane cele realizacji zadania publiczneg raz spsób ich realizacji Celem wyjazdu jest: 1. Udział w międzynardwych zawdach pływackich w Berlinie. 2. Reprezentwanie klubu Ikar Mielec na międzynardwej arenie sprtwej. 3. Wyrabianie w uczestnikach wyjazdu właściwych pstaw: wytrwałści, dążenia d celu, umiejętnści rywalizacji wg zasad fair play. 4

5 4. Wychwywanie dzieci pprzez sprt -zwłaszcza dla przeciwdziałania zjawiskm patlgii spłecznej wśród dzieci i młdzieży. Właściwa rganizacja czasu wlneg dzieci i młdzieży, zapbiegająca pwstawaniu zachwań patlgicznych ( różneg rdzaju uzależnienia) 5. Wdrażanie d aktywneg wypczynku i zdrweg stylu życia. 6. Pznawanie walrów Berlina. 7. Miejsce realizacji zadania publiczneg Miejscem realizacji zadania jest drga Mielec - Berlin (Niemcy) i drga pwrtna, raz udział w zawdach i zwiedzanie Berlina. 8. Opis pszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publiczneg l2 ) wyjazd z Mielca w gdzinach rannych, przejazd d Berlina -zwiedzanie miasta, przejazd d Neukelln udział w międzynardwych zawdach pływackich w Berlinie śniadanie, wyjazd d ZOO, przejazd d Trpicallsland -pbyt całdzienny, ncny wyjazd d Plski pranny przyjazd d Mielca 9. Harmngram 13) Zadanie publiczne realizwane w kresie d d Pszczególne działania w zakresie Terminy realizacji Oferent lub inny pdmit dpwiedzialny za realizwaneg zadania pszczególnych działanie w zakresie realizwaneg zadania publiczneg 14 ) dzialań publiczneg Wyjazd z Mielca d Berlina MKS Ikar Mielec Zawdy pływackie 1 MKS Ikar Mielec Zwiedzanie z raz zabawa IMKS Ikar Mielec w Trpicallsland 1 Przyjazd d Mielca IMKS Ikar Mielec 1 I 10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publiczneg") 5

6 1. Sprawdzenie i dsknalenie nabytych umiejętnści pływackich 2. Ogólny rzwój fizyczny 3. Hartwanie rganizmu i prpagwanie pstawy pr zdrwtnej 4. Wykrzystanie i dsknalenie znajmści języka bceg zagranicą. 5. Zagspdarwanie czasu wlneg, skierwanie zaintereswań młdzieży na cele pżądane spłecznie 6. Zdbycie nwych znajmści z pływakami z innych krajów. IV. Kalkulacja przewidywanych ksztów realizacji zadania publiczneg 1. Ksztrys ze względu na rdzaj ksztów: z teg z finanswych Kszt d 'ii' śrdków pkrycia z w ł asnych, wkładu '" l'l f i:' z teg d ś rdków z sbweg, w E Kszt pkrycia z innych źróde ł, tym pracy Lp. Rdzaj kszt6wl " 6 )." całkw i ty (w.!ł." N wniskwanej w tym w pł at i spłecznej U." zł)."" dtacji (w z ł ) p ła t czł nk ów i g.!ł '" adresatów św i adczeń zadania wlntariuszy publiczneg '" l7 ) (w zł) (w z ł ) Kszty merytryczne 18 ) p strnie MKS Ikar , E Mielec(nazwa Oferenta)'9): 1) Transprt (Mielec- '" Berlin-Mielec kł 1600 km) 0.00 I 2) Wyżywienie C uczestników i kadry ,00 'N (49 sób x 4 dni) 'O. 6

7 II 3) Zakwaterwanie c uczestników i kadry ,00 'N" 4116,00 0, ,00 0,00 (49 sób x 4 dni) -. 4) Wstęp d z raz Trpieallsland E168'00 1 i EB 5) Opłata startwa na zawdach , ,00 0, ,00 0,00 t Jl V'> Kszty bsługi 20 ) zadania publiczneg, w tym kszty administracyjne p strnie... (na zwa Ofe renta)191: l)... 2)... Inne kszty, w tym kszty wypsażenia i prmcj i p strnie.. (na zwa Oferenta) 19 1: l)... 2)... O O O O O O O I-l-l,"l-n I Og ó ł em : D 29528, , ,00 10,00 2. Przewidywane źródła finanswania zadania publiczneg n IWniskwana kwta dtacji 14050,00 zł 113,72 % 12 I Śrdki finanswe własne l7 ) ,00 zł 186,28% Śrdki finanswe z innych źródeł gółem (śrdki finanswe wymienine w pkt )11) Pl wpłaty i płaty adresatów zadania publiczneg17) O zł I O zł I śrdki finanswe z innych źródeł publicznych (w O zł 0% szczególnści: dtacje z budżetu państwa lub 3.2 budżetu jednstki samrządu terytrialneg, funduszy celwych, śrdki z funduszy struktural nych) 17) Fl pzstałe1 7) l zł I n Wkład sbwy (w tym świadczenia wlntariuszy i O zł 10%1 praca spłeczna człnków) 1 15 I Ogółem (śrdki wymienine w pkt 1-4) ,00 zł I 100 % 1 7

8 3. Finanswe śrdki z innych źródeł publicznych") Nazwa rganu I nfrmacja tym, czy wnisek admi nistracji publicznej Kwta (ferta) przyznanie śrdków lub innej jednstki śrdków zstal( -a) rzpatrzny( -a) sektra finansów (w zl) pzytywnie, czy też nie zstal(-a) publicznych jeszcze rzpatrzny( -a) I NIC dtyczy TAK/NIE') Termin rzpatrzenia - w przypadku wnisków (fert) nierzpatrznych d czasu zlże nia nini ejszej ferty Uwagi, które mgą mieć znaczenie przy cenie ksztrysu: V. Inne wybrane infrmacje dtyczące zadania publiczneg 1. Zasby kadrwe przewidywane d wykrzystania przy realizacji zadania publiczneg 22 ) Zadanie będzie realizwane przez: 2 trenerów klasy 1\ - Janna Rusek raz Rbert Wieczrek (psiadają dpwiednie uprawnienia), wychwawca kl. 4 "f' SP nr 6 Mielec p. Marek Haptaś 2. Zasby rzeczwe ferenta/ferentów!) przewidywane d wykrzystania przy realizacji zadania 23 ) lnie dtyczy 3. Dtychczaswe dświadczenia w realizacji zadań publicznych pdbneg rdzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizwane byly we wspólpracy z administracją publiczną) MKS Ikar Mielec d wielu lat (pcząwszy d rku 2005 d dnia dzisiejszeg) rganizuje letnie i zimwe bzy sprtwe, zawdy pływackie w Mielcu raz bierze udział w zawdach wyjazdwych dla dzieci i młdzieży. Większść tych wyjazdów rganizwana była przy realizacji zadań głaszanych przez Gminę Miejską Mielec. 4. Infrmacja, czy ferent/ferencji) przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publiczneg w trybie, którym mwa wart. 16 ust 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. działalnści pżytku publiczneg i wlntariacie Nie przewiduje się zlecenia realizacji zadania publiczneg Oświadczam( -y), że: 1) prpnwane zadanie publiczne w calści mieśc i się w zakresie działalnści pżytku publiczneg ferenta/ferentów!); 2) w ramach składanej ferty przewidujemy pbieranie/niepbieranie ' ) piat d adresatów zadania; 3) ferent/ferencji) jest/są' ) związany(-ni) niniejszą fertą d dnia... ; 8

9 4) w zakresie związanym z twartym knkursem fert, w tym z grmadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych sbwych, a także wprwadzaniem ich d systemów infrmatycznych, sby, których te dane dtyczą, złżyły stswne świadczenia zgdnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. chrnie danych sbwych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, pz. 926, z późn zm.); 5) ferent/ferencjl) składający niniejszą fertę nie zalega( -ją)/zalega(-ją)') z płacaniem należnści z tytułu zbwiązań pdatkwych /s kładek na ubezpieczenia spłeczne l); 6) dane kreślne w części I niniejszej ferty są zgdne z Krajwym Rejestrem Sądwym/właściwą ewidencją l); 7) wszystkie pdane w fercie raz za łącznikach infrmacje są zgdne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym..;>". '\ nędz\szkolny KLUB SPORTOWY f J. IKfI Mielec, ul. Slskieg 1 tel NIP ę17 lp - 1S I,IOl R90,m OUgligaQ MKS 'KA MIELEC :::::::::::::::::z.:::::::: mg,..r()berl Wiecz().. ek- (pdpis sby upważninej lub pdpisy sób upważninych d sk ład ania świadczeń wli w imieniu fere nta / fe re ntów l )) c.>f. U7 - b;;/- Data...,... Zalączniki: 1. Kpia aktualneg dpisu z Krajweg Rejestru Sądweg MKS Ikar Mielec 2. Kpia statutu MKS Ikar Mielec 3. O św iadczenie braku zajęć kmrniczych 4. Zaprszenie na zawdy Pświadczenie złżenia ferty25) Adntacje urzędwe 25 ) l) Nieptrzebne sk reś lić. 2) Rdzajem zadania jest jedn lub więcej zadań publicznych kreślnych wart. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. działalnści pżytku publiczneg i wlntariacie. 3) Każdy z ferentów składających fertę wspólną przedstawia swje dane. Klejni ferenci dłączają właściwe pla. 4) Frma prawna znacza frmę działalnści rganizacji pzarządwej, pdmitu, jednstki rganizacyjnej kreślną na pdstawie bwiązujących przepisów, w szczególnści stwarzyszenie i fundacje, sby prawne i jednstki rganizacyjne działające na pdstawie przepisów stsunku Państwa d Kściła Katlickieg w Rzeczypsplitej Plskiej, stsunku Państwa d innych kściłów i związków wyznaniwych raz gwarancjach wlnści sumienia i wyznania, jeżeli ich cele statutwe bejmują prwadzenie dzialalnści pżytku publiczneg, uczniwskie kluby sprtwe, chtnicze straże pżarne raz inne. Należy zaznaczyć dpwiednią frmę lub wpisać inną. 5) Pdać nazwę wlaściweg rejestru lub ewidencji. 6) W zależnści d teg, w jaki spsób rganizacja lub pdmit pwstal. 9

10 7) Osiedle, s łectw lub inna jednstka pmcnicza. Wypełnienie niebwiązkwe. Należy wypełnić, jeżeli zadanie publiczne prpnwane d realizacji ma być realizwane w brębie danej jednstki. 6) Nie wypełniać w przypadku miasta stłeczneg Warszawy. 9) Dtyczy ddziałów terenwych, placówek i innych jednstek rganizacyjnych ferenta. Należy wypełnić, jeśli zadanie ma być realizwane w brębie danej jednstki rganizacyjnej. 10) Należy kreślić, czy pdstawą są zasady kreślne w statucie, pełnmcnictw, prkura czy też inna pdstawa. Dtyczy tylk ferty wspólnej. 11) Wypełnić tylk w przypadku ubiegania się dfinanswanie inwestycji. 12) Opis musi być spójny z harmngramem i ksztrysem. W przypadku ferty wspólnej - należy wskazać dkładny pdział działań w ramach realizacji zadania publiczneg między składającymi wspólną fertę 13) W harmngramie należy pdać terminy rzpczęcia i zakńczenia pszczególnych działań raz liczbwe kreślenie skali działań planwanych przy realizacji zadania publiczneg (tzn. miar adekwatnych dla daneg zadania publiczneg, np. liczba świadczeń udzielanych tygdniw, miesięcznie, liczba adresatów). 14) Opis zgdny z ksztrysem. 15) Należy pisać zakładane rezultaty zadania publiczneg - czy będą trwałe raz w jakim stpniu realizacja zadania przyczyni się d rzwiązania prblemu spłeczneg lub złagdzi jeg negatywne skutki. 16) Należy uwzględnić wszystkie planwane kszty, w szczególnści zakupu usług, zakupu rzeczy, wynagrdzeń. 17) Dtyczy jedynie wspierania zadania publiczneg. 16) Należy wpisać kszty bezpśredni związane z celem realizwaneg zadania publiczneg. l') W przypadku ferty wspólnej klejni ferenci dłączają d tabeli infrmację swich ksztach. 20) Należy wpisać kszty związane z bsługą i administracją realizwaneg zadania, które związane są z wyknywaniem działań charakterze administracyjnym, nadzrczym i kntrlnym, w tym bsługą finanswą i prawną prjektu. 21) Wypełnienie fakultatywne - umżliwia zawarcie w umwie pstanwienia, którym mwa w 16 ramweg wzru umwy, stanwiąceg załącznik nr 2 d rzprządzenia Ministra Pracy i Plityki Spłecznej z dnia 15 grudnia 2010 r. w sprawie wzru ferty i ramweg wzru umwy dtyczących realizacji zadania publiczneg raz wzru sprawzdania z wyknania teg zadania. Dtyczy jedynie ferty wspierania realizacji zadania publiczneg. 22) Infrmacje kwalifikacjach sób, które będą zatrudnine przy realizacji zadania publiczneg, raz kwalifikacjach wlntariuszy. W przypadku ferty wspólnej należy przyprządkwać zasby kadrwe d dyspnujących nimi ferentów. 23) Np. lkal, sprzęt, materiały. W przypadku ferty wspólnej należy przyprządkwać zasby rzeczwe d dyspnujących nimi ferentów. 24) Odpis musi być zgdny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezależnie d teg, kiedy zstał wydany. 25) Wypełnia rgan administracji publicznej. 10