(opis programu zdrowotnego)

Transkrypt

1 ZDROWY SAMORZĄD (opis programu zdrowotnego) Nazwa programu Poradnictwo Diabetologiczne w Gminie Barcin Okres realizacji i dalej Zdefiniowanie problemu, określone potrzeby Współczesna społeczność, w tym gminy Barcin (ok mieszkańców) z powodu stresu i pośpiechu, zawrotnego tempa życia i nieodpowiedniego odżywiania, braku aktywności fizycznej i otyłości, narażeni są na powszechne i spowodowane rozwojem cywilizacji choroby XXI wieku. Jedną z nich jest cukrzyca - przewlekła choroba związana z niewydolnością trzustki w zakresie wytwarzania insuliny. Problem się pogłębia. W przypadku cukrzycy typu 2 jest bardzo powszechny wśród osób dorosłych, ale od jakiś 10 lat, wzrasta liczba dzieci dotkniętych tym schorzeniem. W tej sytuacji w Gminie Barcin postawiono zarówno na diagnostykę, edukacje i konsultacje-współpracę ze specjalistami. Uzasadnienie realizacji programu Władze samorządowe gminy Barcin wspólnie z Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Barcinie i przy udziale Polskie Stowarzyszenie Diabetyków Koło Terenowe w Barcinie są zdania, że o cukrzycy należy mówić, uczyć i przeciwdziałać. Na pewno istnieje potrzeba systematycznego przeciwdziałania chorobom cywilizacyjnym, w tym cukrzycy. Osoby dotknięte tym schorzeniem wymagają opieki zdrowotnej i winny mieć do niej łatwy i natychmiastowy dostęp w miejscu najbardziej odpowiednim dla jej potrzeb i preferencji. Poprzez nowoczesną edukację oraz akcję informacyjno-promocyjną została upowszechniona wiedza o przyczynach i skutkach choroby. Zaproszenie do seniorów, członków Uniwersytetu Trzeciego Wieku i młodzieży skierowano za pośrednictwem prasy lokalnej, ogłoszeń w szkołach, na tablicach ogłoszeń UM Barcin oraz w sołectwach, przychodniach i w kościołach. Kluczowym elementem programu będzie i jest diagnostyka, profilaktyka, leczenie i promowanie podstawowych badań: glikemii i ciśnienia tętniczego krwi. Samorząd i ośrodek współrealizujące ten program (ma na celu promocję zdrowego stylu życia i żywienia, uświadomienia społeczności lokalnej jak zapobiegać, wykryć i walczyć z cukrzycą i jej skutkami) postawiły w pierwszej kolejności na badanie glikemii i ciśnienia tętniczego, bardzo prosty, ale skuteczny sposób gwarantujący wczesne wykrycie wielu chorób, w tym cukrzycy, a tym samym szybkie podjęcie środków zapobiegawczych. Podwyższony poziom cukru i nadciśnienie tętnicze stanowią wskazanie, że jest problem zdrowotny i trzeba podjąć leczenie, zając się trybem życia i zmienić sposób myślenia. Uczestnikom, w trakcie realizacji programu, wskazywano na zdrowy styl życia, zdrowe odżywianie, jak unikać śmieciowych produktów oraz dać szanse uczestnictwa w prelekcjach dietetyków i lekarzy. Ponadto gmina Barcin wspiera i będzie wspierać finansowo barcińskie koło diabetyków celem uzupełnienia świadczeń dostępnych w ramach NFZ, tak żeby kolejne badania i wskaźniki mogły skłonić mieszkańców do zastanowienia się nad stylem życia i zmianą przyzwyczajeń, ale też na pozyskanie danych o trendach w kształtowaniu się poziomu rozwoju somatycznego, sprawności i wydolności fizycznej, a także na udział w badaniu przesiewowym poziomu cukru, nie tylko podczas zjazdu seniora jak przedstawiają to dołączone zdjęcia. Opis programu Gmina Barcin i Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie realizują program poradnictwa diabetologicznego, o którym mieszkańcy Gminy informowani byli poprzez media lokalne ( prasa, telewizja lokalna)ogłoszenia na stronie internetowej Gminy i SPZOZ w Barcinie. Każdego roku w styczniu Burmistrz Barcina i Dyrektor SPZOZ zawierali umowę w sprawie przekazania dotacji Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej w Barcinie na świadczenie porad konsultacyjnych diabetologicznych dla mieszkańców wspólnoty lokalnej. W okresie łącznie przeznaczono 1

2 kwotę ,51. Lekarz diabetolog przyjmuje dwa razy w miesiącu i udziela czterdziestu porad miesięcznie pacjentom chorującym na cukrzycę zajmując się diagnostyką i leczeniem w zakresie własnej specjalizacji. Celem programu jest zapewnienie specjalistycznej opieki pacjentom będącym mieszkańcami gminy Barcin, ich diagnostyka i leczenie, udzielanie konsultacji diabetologicznych i prowadzenie edukacji w dziedzinie cukrzycy. Usługi świadczone we wskazanym okresie mają na celu wczesne wykrycie choroby cywilizacyjnej, jaką jest cukrzyca. Przeprowadzano nowoczesną edukację i upowszechnianie wiedzy o przyczynach i skutkach choroby. Propagowano profilaktykę podstawowych badań (glikemia i ciśnienie tętnicze krwi) wśród mieszkańców społeczności lokalnej, w czasie spotkań przedstawicieli Terenowego Koła Cukrzyków na zjazdach seniorów, oraz spotkań z członkami Uniwersytetu Trzeciego Wieku oraz młodzieżą. Zauważalna jest wśród mieszkańców Gminy dotkniętych schorzeniem zwiększyła się aktywność fizyczna, dbanie o własne zdrowie, zmiana stylu życia (tzw. kijki, korzystanie z krytej pływalni w Barcinie - aerobik wodny, zajęcia fizyczną na miejskim stadionie). Kosztorys Gmina Barcin przekazała dotację za okres w kwocie ,51 na powyższe działania. Realizatorzy programu Gmina Barcin - Urząd Miejski w Barcinie, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie i Polskie Stowarzyszenie Diabetyków Koło Terenowe w Barcinie. Przewidywana kontynuacja działań podjętych w programie Program będzie kontynuowany wymusza to diagnoza, potrzeba niwelowania schorzenia i znajomość nowych trendów, przeciwdziałanie chorobom cywilizacyjnymi, które dotykają społeczność lokalną. Jest to stałe wyzwanie barcińskiego samorządu w obliczu wzrastającego poziomu życia i rozwoju cywilizacyjnego nie można dopuścić do zwiększenia liczby chorych na cukrzycę i pogłębiania się problemu. Gmina będzie finansowała porady diabetologiczne dla mieszkańców gminy do czasu uzyskania przez SPZOZ w Barcinie kontraktu z NFZ! 2

3 Zdrowy Samorząd (opis programu zdrowotnego) Nazwa programu Program Profilaktyki Szczepień Przeciwko Wirusowi HPV Stanowiącego Przyczynę Raka Szyjki Macicy w Powiecie Żnińskim Okres realizacji 2017 i dalej Zdefiniowanie problemu, określone potrzeby Rak szyjki macicy jest drugim pod względem częstości występowania nowotworem złośliwym, wykrywanym u kobiet na świecie, a czwartym pod względem częstości występowania nowotworem złośliwym rozpoznawanym u kobiet w Polsce (Nowotwory złośliwe w Polsce w roku 2000, J. Didkowska i wsp.). W statystyce umieralności kobiet z powodu nowotworów złośliwych rak szyjki macicy zajmuje trzecie miejsce. Polska zajmuje aktualnie pierwsze miejsce wśród krajów Unii Europejskiej pod względem liczby nowych zachorowań na raka szyjki macicy. Jest jednym z najczęściej występujących nowotworów złośliwych u kobiet między 15 a 44 rokiem życia, a jednocześnie chorobą, której można skutecznie zapobiegać. W Polsce w 2010 roku zdiagnozowano 3078 raka szyjki macicy, a 1735 pacjentek zmarło z powodu tej choroby(codziennie niemal 5 kobiet). Udowodniono, że czynnikiem wywołującym raka szyjki macicy jest ludzki wirus brodawczaka (HPV). Uzasadnienie realizacji programu Rak szyjki macicy nie daje charakterystycznych objawów w pierwszej fazie choroby. Objawy występują dopiero w stadium zaawansowanym choroby. Leczenie jest wówczas trudne i mniej skuteczne. Ponadto jest źródłem cierpień związanych z zabiegiem chirurgicznym, radioterapią i chemioterapią. Inwazyjne leczenie pozostawia trwały, okaleczający ślad w ciele kobiety. Późno rozpoczęte leczenie jest przyczyną przedwczesnych zgonów kobiet i cierpienia całej rodziny. Z tego powodu konieczne jest intensyfikowanie działań profilaktycznych ograniczających występowanie i skutków tej choroby. Tylko skuteczna realizacja aktywnego programu profilaktyki może radykalnie zmienić złą sytuację epidemiologiczną dotyczącą zachorowalności na raka szyjki macicy. Przyczyny istnienia problemu to m.in. brak skuteczności prowadzonych dotąd programów profilaktyki. Jedną z głównych przyczyn braku efektywności prowadzonej dotąd profilaktyki jest brak populacyjnego, powszechnego, aktywnego i ciągłego charakteru profilaktyki. Tylko populacyjny program, aktywnie zapraszających pacjentki oraz monitorujących ich zgłaszalność, doprowadzi do poprawy dramatycznej sytuacji związanej z rakiem szyjki macicy w Polsce. Wdrażane dotychczas w Polsce programy wczesnego wykrywania raka szyjki macicy nie wykazywały populacyjnego charakteru profilaktyki. W większości były to badania realizowane w ramach programu biernej profilaktyki. Bardzo często badania nie były koordynowane i kontynuowane w późniejszym czasie. Badania nie były koordynowane centralnie. Nie zapewniono również obiegu informacji przez stworzenie bazy danych kobiet korzystających z działań profilaktycznych oraz nie wykazano dbałości o odpowiedni poziom diagnostyki cytologicznej. Niedoskonałości stosowanego dotąd systemu, środki wygospodarowane w budżecie na profilaktykę były spożytkowane nieefektywnie przez co nie tylko nie osiągnięto zamierzonego celu, ale doprowadzono do dalszego pogłębienia dramatycznej sytuacji epidemiologicznej. Niekorzystne wskaźniki epidemiologiczne oraz niska zgłaszalność na badania cytologiczne wymagają wprowadzenia działań edukacyjnych oraz profilaktyki pierwotnej, jaką są szczepienia ochronne

4 przeciwko wirusowi HPV. Działania takie przyczynią się do zmniejszenia liczby zachorowań wśród szczepionych dziewcząt. Na pewno prowadzona edukacja będzie miała wpływ na wzrost świadomości dotyczącej czynników ryzyka sprzyjających rozwojowi raka szyjki macicy i odpowiedzialności młodych ludzi oraz ich rodziców za własne zdrowie i życie, a także zwiększy świadomość zdrowotną w zakresie możliwości zapobiegania i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy, a być może w przyszłości zmotywuje społeczeństwo do wykonywania badań profilaktycznych. Opis programu Gmina Barcin w ramach projektu PROGRAM PROFILAKTYKI SZCZEPIEŃ PRZECIWKO WIRUSOWI HPV STANOWIĄCEGO PRZYCZYNĘ RAKA SZYJKI MACICY W POWIECIE ŻNIŃSKIM w roku 2017 podjęła się realizacji programu szczepień. Wykonawcą szczepień dla dziewczynek z terenu gminy Barcin był SPZOZ w Barcinie. Dla zapewnienia wysokiej frekwencji realizator programu przeprowadzał kampanię informacyjno-edukacyjną motywującą do aktywnego udziału w szczepieniach. Była to seria bardzo potrzebnych i aktywnych spotkań edukacyjnych, jakie przeprowadzono w obu gminnych gimnazjach na terenie Gminy dla rodziców. W tym celu skierowano do wszystkich rodziców gimnazjalistek pisemne, imienne zaproszenia podpisane przez Burmistrza Barcina. Edukację prowadził i odpowiadał na nurtujące rodziców tematy dr n med. pediatra Tomasz Zwolenkiewicz, a także dla młodzieży gimnazjalnej (dziewcząt i chłopców) położna środowiskoworodzinna Ewa Kuflewicz. Dodatkowo, w ramach działań edukacyjnych, opracowano ulotki, plakaty informacyjne, banery na temat zalecanych szczepień ochronnych HPV, wskazując na skuteczność szczepień oraz zawierające informacje na temat ryzyka zakażeń i zachorowań na raka szyjki macicy. W dalszej kolejności podano informacje do lokalnych gazet i lokalnej telewizji lokalnej, na stronie Urzędu Miejskiego oraz realizatora programu. Każdorazowe szczepienie (trzy dawki) poprzedzało uzyskanie pisemnej zgody rodziców/opiekunów prawnych. Szczepienia zostały wykonane zgodnie z obowiązującą procedurą, z zaleceniami producenta szczepionki oraz przez wykwalifikowany personel medyczny - pielęgniarki posiadające kurs w zakresie szczepień ochronnych pod nadzorem lekarskim. Ostatecznie grupę docelową zostały 54 dziewczęta (w pierwszej edycji zaszczepiono 23 dziewczynki) co należy uznać za znaczny sukces - dający pozytywne światło w tunelu. Jesteśmy świadomi, że program był realizowany po raz pierwszy. Dodatkową motywację dla realizacji tego programu jest fakt, że dzięki niemu zostało również zaszczepionych kilka dziewcząt spoza programu, szczepionka finansowana przez rodziców. Poza tym wśród kobiet z terenu Gminy zwiększyła się świadomość dotycząca przesiewowych badan cytologicznych oraz promowania zachowań prozdrowotnych. Kosztorys Gmina Barcin zabezpieczyła w budżecie na rok 2017 kwotę ,00 na realizację programu. Realizatorzy programu Gmina Barcin - Urząd Miejski w Barcinie oraz SPZOZ w Barcinie Przewidywana kontynuacja działań podjętych w programie Program będzie kontynuowany w 2018 roku. Szczepienia HPV i edukacja może skutecznie zapobiegać nowotworowi szyjki macicy wywoływanemu przez HPV oraz być współodpowiedzialny za własne zdrowie, poprzez prozdrowotne zachowania.

5 Zdrowy Samorząd (opis programu zdrowotnego) Nazwa programu Program Profilaktyki Zakażeń Pneumokokowych dla Dzieci z Gminy Barcin Okres realizacji 2014, 2015, 2016, 2017 i dalej, Zdefiniowanie problemu, określone potrzeby Streptococcus pneumoniae, czyli dwoinka zapalenia płuc, pneumokok jest bakterią wywołującą zakażenie u człowieka, odpowiadającą za ciężkie zakażenia inwazyjne jak i infekcje o charakterze miejscowym. Jest bakterią o wysokiej zjadliwości, która dzięki swej otoczce w postaci polisacharydów zwiększa oporność na antybiotyki. Inwazyjne zakażenia pneumokokowe charakteryzują się wysoką śmiertelnością i dużą liczbą powikłań. Inwazyjna choroba pneumokokowa (IChP) ma charakter uogólniony, stanowi zagrożenie życia i może mieć trudne do leczenia postacie posocznicy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia płuc z bakteriemią, a także zapalenia stawów, kości, wsierdzia lub otrzewnej. Pneumokoki są także najczęstszą przyczyną zakażeń miejscowych jak ostre zapalenie ucha środkowego. Na zakażenie pneumokokowe najbardziej narażone są niemowlęta i małe dzieci. Uczęszczanie do żłobka lub przedszkola potęguje to zagrożenie. Problem są jednak możliwości finansowe rodziców nie zawsze mogą sobie pozwolić na zakup nowoczesnej szczepionki koniugowanej. Likwidując tą barierę rutynowe szczepienie zdrowego dziecka przeciwko pneumokokom należy rozważyć już teraz. W każdej sytuacji taką decyzję musi oczywiście poprzedzać konsultacja z pediatrą, który oceni wskazania do dodatkowego szczepienia. Badania naukowe wykazują, że szczepionka przeciwko pneumokokom może być podawana u niemowląt razem ze szczepionką DTP+polio (taki zestaw szczepionek jest skuteczny i bezpieczny). Ponadto koniecznie należy dążyć do niwelowania głównych czynników ryzyka zachorowania: środowiskowego (region urodzenia, gęstość zaludnienia); rodzinnego (rodzeństwo starsze, młodsze); społecznego (uczęszczanie do żłobka lub przedszkola, opieka domowa); okołoporodowego (wiek płodowy, urodzeniowa masa ciała, obciążenie różnymi przewlekłymi chorobami układu oddechowego). W krajach, w których powszechne jest szczepienie dzieci przeciwko pneumokokom, spadła o połowę liczba zakażeń u osób dorosłych. Mamy nadzieję, że tak będzie również w gminie Barcin. Uzasadnienie realizacji programu Pneumokok (Streptococcus pneumoniae) jest bakterią o wysokiej zjadliwości, która dzięki swej otoczce w postaci polisacharydów zwiększa oporność na antybiotyki. U najmłodszych dzieci powodują głównie inwazyjną chorobę pneumokokową (ICHP), która może powodować zapalenie uszu, płuc, mózgu, opon mózgowo-rdzeniowych i sepsę. W konsekwencji prowadzi do ciężkich powikłań a nawet śmierci. Niestety do roku 2014 szczepienia p/pneumokokom nie znalazły się w kalendarzu szczepień obowiązkowych, finansowanych z budżetu Państwa. Bezpłatne szczepienia skorzystały tylko dla dzieci z grup ryzyka. Największą grupę ryzyka 1

6 stanowią dzieci poniżej 2 roku życia, ponieważ nie są w stanie bronić się przed pneumokokami. Dlatego tak ważne jest, żeby szczepić swoje pociechy przeciwko tym bakteriom. W ten sposób pozbawia się je nosicielstwa pneumokoków, dzięki czemu nie zarażają już one swojego rodzeństwa, rodziców ani dziadków. Może to stworzyć więc osłonę - parasol dla pozostałej populacji - tłumaczy prof. Ewa Bernatowska. Najlepszym wyborem jest zapobieganie infekcjom i powikłaniom poprzez szczepienia. Zakażenia pneumokokami są co roku na świecie przyczyną około 1,6 mln zgonów, wynika z danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Najwięcej zachorowań obserwuje się w skrajnych grupach wiekowych, u dzieci do piątego roku życia i u osób starszych, powyżej 60. roku życia. Najbardziej niepokoi jednak to, że rośnie liczba pneumokoków opornych na antybiotyki, w tym na penicylinę co oznacza, że te bakterie nie poddają się leczeniu antybiotykami, nie mamy zatem sposobu, by powstrzymać infekcję. W 2010 r. odsetek izolatów Streptococcus pneumoniae z obniżoną wrażliwością na penicylinę wzrósł ponad dwukrotnie w porównaniu z latami piszą prof. Ewa Bernatowska i Anna Skoczyńska w opublikowanym w piśmie Standardy Medyczne artykule Ryzyko inwazyjnej choroby pneumokokowej od wieku niemowlęcego po późną starość. W tej sytuacji szczepienia ochronne stają się jedynym skutecznym sposobem walki z pneumokokami. Na terenie Gminy funkcjonują: 1 żłobek, 1 oddział żłobkowy przy przedszkolu, 4 przedszkola i jeden oddział przedszkolny. Dlatego w 2014 roku w Gminie Barcin opracowano, uchwalono i rozpoczęto wdrażanie programu profilaktyki zakażeń pneumokokowych dla maluszków urodzonych 2012, 2013, 2014 r. i dzieci urodzonych później do czasu wprowadzenia szczepień przeciw pneumokokom do Kalendarza Szczepień - jako szczepienie obowiązkowe. Realizacja programu szczepień przyczyni się do poprawy zdrowia mieszkańców Gminy. W styczniu 2017 r. do Kalendarza Szczepień Obowiązkowych wpisano dzieci urodzone po 1 stycznia. W gminie Barcin z bezpłatnych szczepień p/pneumokokom będą również mogły skorzystać dzieci, które urodziły się przed 1 stycznia 2017 r. i dzieci które rozpoczęły cykl szczepień przed wejściem w życie rozporządzenia. Gmina Barcin jest pierwszym samorządem w Województwie Kujawsko-Pomorskim, który w 2014 r. wdrożył program profilaktyki zakażeń pneumokokowych dla maluszków, w 100% finansowanych ze środków samorządowych. Opis programu Program napisany przez pracownika UM Barcin otrzymał pozytywną ocenę Agencji Oceny Technologii Medycznej w Warszawie. Dnia 27 czerwca 2014 r. Rada Miejska w Barcinie podjęła uchwałę Nr XLIII/366/2014 pn., PROGRAM PROFILKATYKI ZAKAŻEŃ PNEUMOKOKOWYCH DLA DZIECI Z GMINY BARCIN. Dla zapewnienia wysokiej frekwencji przeprowadzono kampanię informacyjno-edukacyjna dla mieszkańców gminy, a w szczególności dla rodziców dzieci, urodzonych w 2012, 2013 i 2014 r. zorganizowane też były dwie konferencje poświęcone korzyściom płynącym ze szczepień noworodków i dzieci przeciwko pneumokokom, o których mówiła dr n.med. pediatra Katarzyna Kuczma-Urbanek ordynator oddziału dziecięcego Publicznego Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Inowrocławiu, lekarz praktyk z wieloletnim doświadczeniem zawodowym. Osobistymi przeżyciami doświadczeniami matki dziecka zakażonego pneumokokami podzieliła się pani Sabina Szafraniec Prezes Stowarzyszenia,, Parasol dla Życia założonego po chorobie synka Kubusia, który w wieku 9 miesięcy zachorował na zapalenie opon-mózgowych wywołanych przez pneumokoki. Zakup szczepionek oraz organizację konferencji i spotkań 2

7 informacyjnych jak również materiałów edukacyjno-informacyjnych sfinansowano ze środków pochodzących z budżetu gminy. W lokalnych mediach( lokalnych gazetach i lokalnej telewizji), na stronie Urzędu Miejskiego i realizatorów programu była szeroko prowadzona akcja informacyjna. Poza tym lekarze pediatrzy w czasie pierwszej wizyty patronażowej u noworodka zawsze informowali rodziców o szczepieniach zalecanych i finansowanych przez Gminę Barcin. Szacowano, że do udziału w programie może być około 406 dzieci urodzonych w latach 2012, 2013, 2014 i kolejnych latach niezaszczepionych i tych, u których rozpoczęto cykl szczepienia, kontynuując go według kalendarza szczepień. Zakup szczepionki sfinansowany był i jest przez samorząd gminny. W roku 2014 koszty realizacji oszacowano na ,00 zł, odpowiednio: w ,00 zł, w ,00 zł i w ,00 zł. Następnie przeprowadzono konkurs na realizatora programu. Realizacje powierzono: Samodzielnemu Publicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej w Barcinie, Niepublicznemu Zakładowi Opieki Zdrowotnej Renacie Spychalskiej-Adamczak i NZOZ,, Zdrowa Rodzina Ryszard Królikiewicz. Każdorazowe szczepienie, ilość dawek uzależniona od wieku dziecka poprzedzana była imiennym zaproszeniem, uzyskaniem pisemnej zgody rodziców/opiekunów prawnych oraz badaniem lekarskim. Szczepienia były i są wykonywane zgodnie z obowiązującą procedurą, z zaleceniami producenta szczepionki oraz przez wykwalifikowany personel medyczny, wszystkie pielęgniarki posiadają kurs szczepień w zakresie szczepień ochronnych, pod nadzorem lekarskim oraz w pomieszczeniach spełniających wymogi zawarte w rozporządzeniu z czerwca 2012 r. Pomimo, że szczepienie przeciw pneumokokom od 1 stycznia 2017 r. jest w Kalendarzu Szczepień Ochronnych Burmistrz Barcina Pan Michał Pęziak zabezpieczył kwotę ,00 na rok 2018, na kontynuację rozpoczętych szczepień u dzieci urodzonych przed 1 stycznia 2017 r. i dzieci które rozpoczęły cykl szczepień przed wejściem w życie rozporządzenia. Szczepienia przeciw pneumokokom w Gminie Barcin realizowany jest już 5 rok. i nie jest to pierwszy program zapobiegający zakażeniom wśród dzieci. Już w 2004, 2005 roku realizowano program bezpłatnych szczepień dzieci przeciw HiB. Zaszczepiono wówczas 59 dzieci w Barcinie i 15 w Piechcinie. Zdrowie i rozwój dzieci jest priorytetem dla władz samorządowych dlatego też jesteśmy przekonani, że realizacja tego program pozwoliła ochronić maluszki przed inwazyjnym zakażeniem pneumokokami i ochroniła przed ciężkimi powikłaniami. Cieszy też fakt, że rodzice decydowali się zaszczepić starsze dzieci. Kosztorys Całkowita kwota przeznaczona na szczepienia profilaktyczne za lata to ,00. Natomiast na rok 2018 zabezpieczono w budżecie kwotę złotych. Realizatorzy programu Barcin - Urząd Miejski w Barcinie, Barcin SPZOZ w Barcinie, NZOZ Renata Spychalska- Adamczak, a do 2016r NZOZ,,Zdrowa Rodzina Ryszard Królikiewicz, w 2017 r. pacjenci dr Królikiewicza szczepieni byli w SPZOZ w Barcinie. Przewidywana kontynuacja działań podjętych w programie Program będzie kontynuowany w 2018 roku, na kontynuację rozpoczętych szczepień u dzieci urodzonych przed 1 stycznia 2017 r. i dzieci które rozpoczęły cykl szczepień przed wejściem w życie rozporządzenia. 3