Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu Aparaty słuchowe, Roger Focus i system CROS
Wyzwania związane z jednostronnym ubytkiem słuchu Jednostronny ubytek słuchu dotyczy 3 na 100 dzieci w wieku szkolnym. 1 Naukowcy stwierdzili, że do 40% dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu co najmniej raz nie przejdzie do kolejnej klasy i/lub będzie wymagało dodatkowej pomocy w szkole pomimo prawidłowych umiejętności poznawczych. 2 Ponieważ takie dzieci muszą nieustannie wkładać wiele wysiłku, aby słyszeć, a mimo to nie zawsze są w stanie zrozumieć nauczyciela, zamykają się w sobie i są bardziej narażone na problemy społeczne i emocjonalne. 3 Jednostronny ubytek słuchu definiuje się jako prawidłowy słuch w jednym uchu i ubytek słuchu w drugim wahający się od lekkiego do głębokiego. Natomiast jednostronna głuchota (odmiana jednostronnego ubytku słuchu) to stan, w którym dziecko ma jedno ucho prawidłowo słyszące, a drugie całkowicie niesłyszące i nie czerpie korzyści ze wzmocnienia słuchu w tym uchu. 1 Termin niesłyszące definiuje się jako głęboki ubytek słuchu pochodzenia odbiorczego, któremu towarzyszy bardzo słabe rozpoznawanie słów i/lub wyraźne nietolerowanie dźwięków wzmocnionych. Jednostronny ubytek słuchu może mieć wiele przyczyn: fizyczne uszkodzenie ucha, przebyta świnka, uraz głowy czy problemy z uchem wewnętrznym. Dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu lub jednostronną głuchotą mają trudności ze słyszeniem w hałasie i lokalizowaniem otaczających je dźwięków, co wpływa na ich bezpieczeństwo. Poza tym, im większy ubytek słuchu i trudniejsze warunki słuchowe, tym większe trudności ma dziecko z jednostronnym ubytkiem słuchu, a ujemny wpływ jest największy w wymagających środowiskach, takich jak głośne sale lekcyjne. W tej publikacji prezentujemy rozwiązania firmy Phonak przeznaczone dla dzieci ze zdiagnozowanym jednostronnym ubytkiem słuchu. Moja córka Halie ostatnio używa systemu CROS firmy Phonak i to naprawdę zmieniło jej życie! Dzień, w którym go otrzymała, był niesamowity. Lekarz umieścił go w jej uchu, a ja wyszeptałam do jej lewego ucha Kocham cię. Obróciła głowę i powiedziała Też cię kocham, mamusiu. To rozwiązanie przywróciło jej pewność siebie. Angie Kitchens 2 Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu
Dostępne rozwiązania ułatwiające radzenie sobie z jednostronnym ubytkiem słuchu Aparaty słuchowe Według dokumentu Clinical Practice Guidelines on Pediatric Amplification, wydanego przez Amerykańską Akademię Audiologii (AAA):4 dzieci z korygowalnym jednostronnym ubytkiem słuchu należy uważać za kandydatów do wzmocnienia za pomocą aparatu słuchowego w uchu z ubytkiem słuchu. Istnieją dowody, że taki ubytek może powodować opóźnienia w rozwoju i nauce. CROS Dzieciom z jednostronną głuchotą Amerykańska Akademia Audiologii zaleca stosowanie systemu CROS (Contralateral Routing of Signal) lub urządzeń wykorzystujących przewodnictwo kostne w zależności od wieku dziecka i jego umiejętności kontrolowania środowiska. 4 Roger lub technologia FM Wytyczne akademii zalecają zastosowanie systemu mikrofonów bezprzewodowych, takiego jak system Roger lub technologia FM, który może być preferowanym rozwiązaniem w salach lekcyjnych w odniesieniu do rozwiązania CROS. W salach lekcyjnych, gdzie wymagany jest większy współczynnik sygnału do szumu, to rozwiązanie może przynieść jeszcze większe korzyści niż system CROS. Przytoczone zalecenia szczegółowo opisano w oddzielnych badaniach dotyczących jednostronnego ubytku słuchu.5-8 Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu
Technologia aparatów słuchowych Zaleca się, aby dzieci z korygowalnym jednostronnym ubytkiem słuchu były uważane za kandydatów do zastosowania wzmocnienia za pomocą aparatu słuchowego. Oferta Phonak Sky Q, która została zaprojektowana specjalnie dla dzieci, rozwiązania dobrane do każdego ubytku słuchu. Aparaty Phonak Sky Q to cztery modele dostępne w trzech klasach: pierwszej 90, biznes 70 oraz standard 50. Aparaty słuchowe Phonak Sky Q, oparte na technologii Phonak Quest, wykorzystują także system SoundRecover. Udowodniono, że ten opatentowany algorytm nieliniowej kompresji częstotliwości zapewnia dzieciom maksymalny dostęp do dźwięków mowy o wysokiej częstotliwości, co jest kluczowe dla rozwoju mowy i języka. Innym istotnym wyzwaniem, przed jakim stają dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu, jest słyszenie w hałasie. Takie funkcje, jak UltraZoom i WindBlock, umożliwiają lepsze słyszenie w trudnych sytuacjach. Wystarczy dodać odbiornik Roger do aparatu słuchowego Phonak Sky Q, aby uzyskać znakomity efekt w głośnej sali lekcyjnej. Wszystkie modele Phonak Sky Q są odporne na wodę, pot i pył (IP67*), co czyni je idealnymi towarzyszami aktywnych odkrywców. U dzieci z większym jednostronnym ubytkiem słuchu można ich używać razem z rozwiązaniem CROS firmy Phonak. Jeśli chodzi o akceptację aparatu słuchowego, tradycyjne wzmocnienie może się sprawdzić u dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu, jeśli różnica w czułości słyszenia pomiędzy obojgiem uszu nie będzie bardzo duża. Kiese-Himmel C. (2002), Unilateral sensory-neural hearing impairment in childhood: analysis of 31 consecutive cases, International Journal of Audiology, vol. 41 (1), s. 57-63. * IP67 oznacza, że aparat słuchowy jest wodoodporny i pyłoszczelny. Nie zostaje on uszkodzony po zanurzeniu w wodzie na głębokość 1 m przez 30 minut i umieszczeniu na 8 godzin w komorze pyłowej (zgodnie ze standardem IEC60529). W obudowie nie znajdowano żadnych śladów pyłu. 6 Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu
Technologia CROS Akademia zaleca, by u dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu od ciężkiego do głębokiego i prawidłowym słuchem w drugim uchu lub z jednostronną głuchotą stosowano system CROS lub urządzenia wykorzystujące przewodnictwo kostne. 4 Oferta rozwiązań CROS firmy Phonak zawiera estetyczne nadajniki bezprzewodowe odpowiednie dla dzieci z niekorygowalnym ubytkiem słuchu w jednym uchu. Nadajniki te można łączyć z bezprzewodowymi aparatami słuchowymi platformy Quest lub Spice+ firmy Phonak, w tym z modelami z serii Sky Q wówczas powstanie komfortowy i skuteczny system CROS. Bez kabli w 100% bezprzewodowe przesyłanie sygnału audio; Bez ryzyka nie jest potrzebna operacja; Uniwersalność system jest kompatybilny z szeroką gamą aparatów słuchowych i akcesoriów firmy Phonak; Elastyczność bogata gama stylów, opcji podtrzymujących i atrakcyjnych kolorów; Wygoda szybkie i łatwe dopasowanie. Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu 7
Rozwiązanie CROS firmy Phonak Ucho bardzo słabo słyszące lub niesłyszące Phonak CROS (nadajnik) Ucho lepiej słyszące Aparat słuchowy Phonak (odbiornik) Sygnał audio jest wysyłany bezprzewodowo do odbiornika bezprzewodowego aparatu słuchowego firmy Phonak noszonego po stronie ucha lepiej słyszącego. Solidny protokół transmisji zapewnia przez cały czas stabilny sygnał bez zakłócających interferencji bez konieczności stosowania kabli czy stopek audio. Po upływie okresu próbnego cyfrowe aparaty słuchowe CROS zapewniały istotną poprawę w rozpoznawaniu mowy o stałej intensywności w hałasie, a także poprawę subiektywnych ocen uczestników w porównaniu ze stanem bez wspomagania. Schafer E., Baldus N., D Souza M., Algier K., Whitely P., Hill M. (2013), Behavioral and Subjective Performance with Digital CROS/BiCROS Hearing Instruments, Journal of the American Academy of Rehabilitative Audiology (w prasie). 8 Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu
Liczy się styl Oferta rozwiązań CROS firmy Phonak to dyskretne i estetyczne modele dostępne w różnorodnych stylach i kolorach. Phonak CROS BTE Phonak CROSa) najmniejsza opcja Phonak CROS H2Ob) 312 13 Phonak CROS 312 Phonak CROS 13 312 13 Element podtrzymujący CROS idealny do szybkiej i łatwej demonstracji podczas dopasowania CROS SlimTube zapewnia bezpieczne dopasowanie, przy czym kanał słuchowy pozostaje całkowicie otwarty CROS Tip rozwiązanie indywidualne zaprojektowane specjalnie do zausznych rozwiązań Phonak CROS Bateria Phonak CROS ITE Wewnątrzkanałowy (ITC) Półmałżowinowy (HS) Pełnomałżowinowy (FS) Bateria Beżowy Szampański Plażowy beż Piaskowy beż Srebrnoszary Kawowy Bursztynowy Grafitowoszary Czekoladowy brąz Drzewo sandałowe Aksamitna czerń Czerń północy Kasztanowy Bezbarwny przezroczysty Szarość chmur Rubinowy Fioletowy przezroczysty Srebrzysty cień Petrol Niebieski przezroczysty Błękit oceanu a) IP57 oznacza, że to urządzenie jest wodoodporne i chronione przed pyłem. Nie zostaje ono uszkodzone po zanurzeniu w wodzie na głębokości 1 m przez 30 minut i umieszczeniu na 8 godzin w komorze pyłowej (zgodnie ze standardem IEC60529). b) IP67 oznacza, że to urządzenie jest wodoodporne i pyłoszczelne. Nie zostaje ono uszkodzone po zanurzeniu w wodzie na głębokości 1 m przez 30 minut i umieszczeniu na 8 godzin w komorze pyłowej (zgodnie ze standardem IEC60529). W obudowie nie znajdowano żadnych śladów pyłu.
Mikrofony bezprzewodowe Zgodnie z wytycznymi akademii AAA dzieciom z jednostronną głuchotą przebywającym w klasie można bardziej pomóc, stosując system mikrofonów bezprzewodowych, taki jak Roger lub FM, niż stosując system CROS. Przyczyną jest większa wartość stosunku sygnału do szumu osiągana dzięki systemowi mikrofonów bezprzewodowych. Najważniejsze są możliwości Roger Focus jest dyskretnym i komfortowym odbiornikiem zausznym, który zgodnie z zaleceniami akademii AAA należy dopasowywać do ucha o prawidłowym słuchu u dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu lub jednostronną głuchotą. Jest on wyposażony w cienki dźwiękowód SlimTube i regulację głośności. Wykorzystuje baterię 312. Jest idealny dla aktywnych odkrywców oraz odporny na wodę, pot i pył. Wyjątkowo dyskretny Niezwykle lekki Gotowy do użycia natychmiast po założeniu (nie jest wymagane programowanie) Połączenie z mikrofonem za pomocą jednego kliknięcia Regulacja głośności Odporny na wodę, pot i pył (IP57*) 17 opcji kolorystycznych Możliwość dopasowania z użyciem cienkiego dźwiękowodu SlimTube dostępnego w czterech rozmiarach, i nakładki otwartej, dostępnej w trzech rozmiarach Cyfrowa technologia Roger przekracza możliwości istniejących obecnie systemów FM i systemów cyfrowych. To przełom - nie tylko znakomity stosunek sygnału do szumu, ale jednocześnie rozwiązanie, które raz na zawsze eliminuje techniczne zawiłości. Zero kłopotów Nic nie jest tak proste w użytkowaniu jak Roger. Nie trzeba programować żadnych częstotliwości ani nimi zarządzać, a urządzenia łączą się za pomocą jednego kliknięcia. * IP57 oznacza, że to urządzenie jest wodoodporne i chronione przed pyłem. Nie zostaje ono uszkodzone po zanurzeniu w wodzie na głębokości 1 m przez 30 minut i umieszczeniu na 8 godzin w komorze pyłowej (zgodnie ze standardem IEC60529). 10 Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu
Wiemy, że dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu mają największe trudności w głośnym otoczeniu i podczas słuchania z większej odległości, zwiększenie stosunku sygnału do szumu jest dla nich wyraźną zaletą w szkole i może przynieść im korzyści w warunkach słuchowych poza szkołą. Mackay S. (2008), Frequency Modulated (FM) considerations for children with minimal/mild or unilateral hearing loss, Perspectives on Hearing and Hearing Disorders in Childhood, vol. 18, s. 10-18. 120% Procent poprawnych słów 100% 80% 60% 40% 20% * * * * * * * * * * * * * 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Uczestnik Brak urządzenia Roger Focus * Statystycznie istotna poprawa Wyniki badania mowy w hałasie u 15 dzieci z aparatem Roger Focus i bez niego Maksymalne możliwości Badania mowy w hałasie wykazały średnią poprawę o 53%, gdy używany był Roger Focus, w porównaniu ze stanem, gdy nie używano żadnego urządzenia Roger (patrz: wykres). Badania przeprowadzono z użyciem list słownych BKB-SIN, mowa była generowana na poziomie 60 db SPL, a hałas na poziomie 65 db SPL. 9 Należy zauważyć, że uczestnicy oznaczeni numerami 2, 4, 12 i 14 osiągnęli prawie idealne wyniki po zastosowaniu urządzenia Roger Focus (w porównaniu z poziomem 0%, gdy nie stosowano żadnych urządzeń). Pełna kompatybilność Roger Focus można łatwo używać razem z innymi typami systemów używanych w klasach lekcyjnych. Został zaprojektowany w taki sposób, że nie koliduje z żadnym systemem używającym pasma 2,4 GHz. Ponadto jest w pełni kompatybilny z mikrofonem Roger inspiro, noszonym przez nauczyciela, co oznacza, że nauczyciel może używać mikrofonu Roger inspiro do przesyłania mowy równocześnie do wszystkich osób używających technologii Roger, FM i korzystających z systemu nagłośnienia. Komfort noszenia Nawet najlepszy system wspomagający słyszenie jest bezużyteczny, jeśli dziecko go nie nosi. Roger Focus jest lekki i komfortowy, a dzięki czterem rozmiarom cienkiego dźwiękowodu typu slim i trzem wersjom nakładki można go dopasować dla każdego młodego słuchacza. Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu 11
Mikrofony kompatybilne z technologią Roger Bez względu na to, jakie są konkretne potrzeby słuchowe dziecka, istnieje dla niego mikrofon Roger, który można dopasować i wykorzystywać z urządzeniem Roger Focus, jak i z odbiornikiem dołączanym do aparatu słuchowego Phonak Quest, takiego jak Phonak Sky Q. Roger inspiro Roger inspiro jest solidnym mikrofonem przeznaczonym dla nauczyciela i używanym w tysiącach klas na całym świecie. Umożliwia on połączenie z odbiornikami za pomocą jednego kliknięcia, ma proste menu i przyciski funkcyjne, których można używać jako skrótów. Używany przez: nauczycieli, rodziców małych dzieci. Roger Pen Dyskretny Roger Pen umożliwia młodym słuchaczom słyszenie i rozumienie w głośnym otoczeniu i z większej odległości. Ma w pełni automatyczne ustawienia mikrofonu. Można go używać oddzielnie lub z innymi mikrofonami Roger Clip-On Mic i Roger Pen do komunikacji między wieloma osobami. Obsługuje również szerokopasmową technologię Bluetooth audio do prowadzenia rozmów przez telefon komórkowy i ma wejście audio umożliwiające słuchanie multimediów oraz łączność z odbiornikiem TV. Używany przez: dzieci, nastolatków i osoby dorosłe korzystające z urządzeń Bluetooth. Roger Clip-On Mic Mikrofon Roger Clip-On Mic, element czołowego w branży systemu Roger, umożliwia znakomite rozumienie mowy w głośnym otoczeniu wystarczy go przypiąć do ubrania. Można go używać jako mikrofonu autonomicznego, a także razem z innymi mikrofonami Roger Clip-On Mic lub Roger Pen. Ponadto zawiera wejście audio umożliwiające słuchanie multimediów i łączność z odbiornikiem TV. Używany przez: rodziców, rodzinę, przyjaciół (niezalecany do użytku w salach lekcyjnych). 12 Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu
Najważniejsza jest zabawa Jeśli chodzi o wywołanie uśmiechu na twarzy dziecka, nic nie dorówna wesołym barwom. Mając to na uwadze pragniemy zaoferować Roger Focus w co najmniej 17 kolorach. Q1 Petrol P1 Piaskowy beż P2 Bursztynowy Q3 Pirat z Karaibów P9 Rubinowy Q7 Przezroczysta królewska purpura Q4 Smoczy oranż 13 Bezbarwny przezroczysty P6 Srebrnoszary P4 Kasztanowy T3 Drogocenny róż P8 Aksamitna czerń Q2 Elektryzująca zieleń Q6 Przezroczysty błękit laguny Poznaj Leo Oto nowy przyjaciel Twojego dziecka - lew Leo firmy Phonak. Radosne małe lwiątko to doskonały sposób przedstawienia dzieciom rozwiązań wspomagających słyszenie. Więcej informacji znajduje się na stronie www.phonakpro.pl/leo. Q5 Różowy puder P3 Drzewo sandałowe 01 Beżowy Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu 13
Źródła Przewodnik po źródłach przywołanych w tej broszurze 1. Bess F. H., Dodd-Murphy J. D., Parker R. A. (1998), Children with minimal sensorineural hearing loss: Prevalence, educational performance, and functional health status, Ear and Hearing, vol. 17, s. 1 11. 2. Bess F. H., Tharpe A. M. (1984), Unilateral hearing impairment in children, Pediatrics, vol. 74 (2), s. 206-16. 3. Oyler R. F., Oyler A. L., Matkin N. D. (1988), Unilateral hearing loss: Demographics and educational impact, Language, Speech and Hearing Services in Schools, vol. 19, s. 201 9. 4. American Academy of Audiology (2013), Clinical Practice Guidelines, Pediatric Amplification. 6. Tharpe A. M. (2008), Unilateral and mild bilateral hearing loss in children: Past and current perspectives, Trends in Amplification, vol. 12 (1), s. 7 15. 7. Kopun J. G., Stelmachowicz P. G., Carney E., Schulte L. (1992), Coupling of FM systems to individuals with unilateral hearing loss, Journal of Speech, Language, and Hearing Research, vol. 35 (1), s. 201-7. 8. Shapiro I. (1977), Children s use of CROS hearing aids, Archives of Otolaryngology, vol. 103 (12), s. 712-16. 9. PARC-SEDOL Experimental Roger Laboratory (2014), Roger Focus Validation, Phonak Field Study News. 5. Kenworthy O. T., Klee T., Tharpe A. M. (1990), Speech recognition ability of children with unilateral sensorineural hearing loss as a function of amplification, speech stimuli, and listening condition, Ear and Hearing, vol. 11 (4), s. 264 70. Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci z jednostronnym ubytkiem słuchu 15
Life is on Jesteśmy wrażliwi na potrzeby tych, którzy zdają się na naszą wiedzę, pomysły i troskę. A dzięki twórczemu pokonywaniu wyzwań technologii wprowadzamy innowacje, pomagające ludziom słyszeć, rozumieć oraz doświadczać całego bogactwa pejzaży dźwiękowych, w które obfituje życie. Współdziałaj swobodnie. Porozumiewaj się pewnie. Żyj bez ograniczeń.life is on. www.phonakpro.pl 028-3016-16/V1.00/2014-07/MF/Wydrukowano w Polsce Phonak AG Wszystkie prawa zastrzeżone