Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 43/2009 Dyrektora SP ZOZ Nr 1 w Rzeszowie z dnia 25.05.2009 r. z późn. zmianami Cennik świadczeń zdrowotnych obowiązujący w SP ZOZ Nr 1 w Rzeszowie dla osób nieubezpieczonych oraz innych osób nieuprawnionych do świadczeń zdrowotnych na podstawie odrębnych przepisów L p. Wyszczególnienie Cena brutto I. Porady i zabiegi 1. Porada lekarska (nie obejmuje badań diagnostycznych i zabiegów) a/ lekarz 30,00 b/ lekarz specjalista z wyjątkiem psychiatry lub psychologa 60,00 2. Porada psychiatryczna lub psychologiczna (nie obejmuje badań diagnostycznych i zabiegów) 80,00 3. Konsultacja lekarska międzyszpitalna (nie obejmuje badań diagnostycznych i zabiegów) 70,00 4. Zastrzyk domięśniowy lub podskórny 5,00 5. Zastrzyk dożylny 15,00 6. Pomiar ciśnienia tętniczego 5,00 7. Konsylium lekarskie: a/ za każdego lekarza 60,00 b/ opinia konsylium 180,00 8. Podłączenie kroplówki 9. Pobranie krwi 3,00 10. Testy skórne 30,00 11. Lewatywa 12. Płukanie żołądka 13. Toaleta całego ciała 30,00 25,00 14. Mierzenie temperatury 2,00 15. Zakładanie sond żołądkowych 30,00 16. Podanie leku doustnie 5,00 II. Chirurgia 1. Zwykły opatrunek pierwotny lub jego zmiana: a/ opatrunek zwykły i toaleta rany 25,00 b/ opatrunek specjalny 2. Nakłucia diagnostyczne i lecznicze a/ kaletki stawowej, powierzchniowego krwiaka torbieli 30,00 lub ropnia b/ jamy stawowej, wodniaka jądra głębiej położonego lub torbieli
3. Miejscowe wyłączenie układu nerwowego (blokada) 4. Nacięcia: a/ ropnia pojedynczego tkanek miękkich b/ mnogich ropni 100,00 5. Zabiegi z zakresu małej chirurgii : a/ wycinanie pojedynczych guzków 60,00 b/ wycinanie mnogich guzków 100,00 c/ inne zabiegi (np.: usunięcie wrastającego paznokcia) 100,00 6. Zaopatrzenie chirurgiczne rany: 7. a/ prostej b/ powikłanej 1 Wykonanie doraźnego unieruchomienia w zwichnięciach lub złamaniach kierowanych do dalszego leczenia poza poradnią : a/ w razie urazu obejmującego drobne stawy i kości 30,00 b/ w razie urazu obejmującego duże stawy i kości 8. Laparotomia zwiadowcza 2700,00 9. Laparotomia z uwolnieniem zrostów otrzewnowych 4200,00 10. Duże zabiegi na jelitach 4000,00 11. Procedury okołoodbytnicze u dorosłych 1625,00 12. Resekcja odbytnicy 57 13. Przepuklina udowa i pachwinowa 1700,00 14. Usunięcie wyrostka robaczkowego 2500,00 15. Amputacje 4500,00 Biopsja i miejscowe wycięcie tkanki piersi w schorzeniach nienowotworowych 16. piersi (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 1000,00 17. Procedury zabiegowe związane z gruczołami dokrewnymi 4500,00 18. Cholecystektomia 4500,00 19. Laparoskopowa cholecystektomia 3000,00 20. Zabiegi w zakresie serca, osierdzia i dużych naczyń 6800,00 21. Zabiegi na naczyniach żylnych 28 22. Ewakuacja guza zaotrzewnowego (ropień) 7000,00 III. Ortopedia 1. Założenie opatrunku (gipsowego) bez konieczności nastawienia : a/ na dłoń lub stopę 30,00 b/ na przedramię lub podudzie 60,00 c/ na całą kończynę górną lub dolną 100,00 2. Założenie szyny gipsowej 30,00 3. Nastawienie zwichnięcia 100,00
4. Nastawienie złamania a/ prostego 85,00 b/ powikłanego 1 5. Zdjęcie opatrunku gipsowego 6. Zespolenie złamania w obrębie kończyny górnej 4000,00 7. Zespolenie złamania w obrębie kończyny dolnej 4300,00 8. Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego (bez protezy) 4500,00 9. Artroskopia lecznicza stawu 3200,00 10. Kompleksowe zabiegi w zakresie kończyny dolnej i miednicy 12648,00 IV. Urologia 1. Płukanie pęcherza moczowego 2. Założenie lub zmiana cewnika 3. Odprowadzenie uwięźniętego napletka 4. Jednorazowy zabieg rozszerzenia cewki moczowej 5. Odprowadzenie skrętu jądra (operacyjnie) 6. Małe zabiegi prącia 7. Zabiegi moszny, jądra, najądrza i nasieniowodu 8. Częściowe usunięcie nerki 9. Inna uretroskopia 10. Całkowite usunięcie nerki 11. Założenie nefrostomii 12. Żylaki powrózka nasiennego 13. Duże endoskopowe zabiegi moczowodu 14. Endoskopowe zabiegi gruczołu krokowego lub pęcherza moczowego V. Ginekologia 1. Badanie cytologiczne 130,00 90,00 90,00 7 1500,00 800,00 2000,00 4900,00 1000,00 76 800,00 1600,00 4080,00 1530,00 2. Badanie cytohormonalne 100,00 3. Drobne zabiegi: elektrokoagulacja i podobne 1 4. Usunięcie polipa z próbnym wyłyżeczkowaniem szyjki i jamy macicy 600,00 5. Diagnostyczne wyłyżeczkowanie jamy macicy 1100,00 6. Założenie spirali wewnątrzmacicznej 200,00 7. Pobranie i badanie histopatologiczne wycinka 2 8. Badanie flory bakteryjnej pochwy, stopnia czystości, na obecność rzęsistka lub drożdżaków 1 9. Zapis KTG 30,00 10. Skaryfikacja pęcherzyków Nabota
11. Zabiegi w obrębie macicy oraz przydatków 27 12. Procedury zabiegowe na pochwie, sromie i szyjce macicy 2000,00 13. Poród naturalny 2000,00 14. Cięcie cesarskie 2500,00 15. Zabiegi laparoskopowe 3200,00 VI. Laryngologia 1. Płukanie uszu 2. Usunięcie ciała obcego : a/ z ucha b/ z nosa c/ z gardła 30,00 d/ z krtani 3. Punkcja jednej zatoki szczękowej 4. Paracenteza jednego ucha 41,00 5. Założenie przedniej tamponady nosa 6. Usunięcie tamponady nosa 7. Nacięcie ropnia : a/ ucha zewnętrznego b/ języka 81,00 e) przegrody nosa 81,00 8. Opatrunek uszny z lekiem 9. Badanie audiometryczne 15,00 27,00 10. Spirometria (z opisem) 27,00 1. Badanie dna oka 2. Badanie refrakcji w połączeniu z dobieraniem szkieł 3. Zgłębnikowanie i płukanie dróg łzowych 80,00 80,00 4. Usunięcie ciała obcego (spojówka, rogówka) 100,00 5. Badanie pola widzenia 60,00 6. 7. Widzenie barw na lampie Wilczka 8. 9. c/ okołomigdałowego d/ poszerzenie ujścia ropnia okołomigdałowego VII. Okulistyka Mierzenie ciśnienia wewnątrzgałkowego Leczenie wysiękowej postaci AMD werteporfiną przy zastosowaniu terapii fotodynamicznej Leczenie wysiękowej postaci AMD z zastosowaniem iniekcji doszklistkowych przeciwciała monoklonalnego anty VEGF 10. Kompleksowe zabiegi w zaćmie i jaskrze 70 2910,00 5560,00
11. 12. 13. 14. 15. 16. Zabiegi na soczewce 17. Zabiegi na aparacie ochronnym oka 18. Zabiegi na oczodole i aparacie łzowym 19. Zabiegi na rogówce i twardówce 20. 21. Zabiegi w jaskrze i na naczyniówce 22. Duże zabiegi na siatkówce 23. Duże zabiegi na ciele szklistym 24. 25. Leczenie zachowawcze okulistyczne 1. VIII. Dermatologia 2. Elektrokoagulacja 3. 4. Światłolecznictwo dermatologiczne jeden zabieg 1. IX. Inne 2. Tlenoterapia 3. Próba wysiłkowa na bieżni 4. 5. Całodobowy zapis ciśnienia ABPM 6. Test głodowy 7. 8. Usunięcie zaćmy powikłanej metodą emulsyfikacji z jednoczesnym wszczepieniem soczewki Usunięcie zaćmy niepowikłanej metodą emulsyfikacji z jednoczesnym wszczepieniem soczewki Usunięcie zaćmy powikłanej metodami innymi niż emulsyfikacja jednoczesnym wszczepieniem soczewki Usunięcie zaćmy niepowikłanej metodami innymi niż emulsyfikacja jednoczesnym wszczepieniem soczewki Zabiegi z wykonaniem witrektomii, w tym wieloproceduralne Zabiegi w zakresie mięśni okoruchowych Zabiegi witreoretinalne Kriochirurgia podtlenkiem azotu ( poj. zmiana) Dermatoskopia do 3 znamion (każde następne znamię po 30,00 zł) Badanie elektrokardiologiczne (EKG) z interpretacją Badanie Holtera EKG Gastrofiberoskopia (nie uwzględnia się ceny osobodnia) Gastrofiberoskopia + ocena histopatologiczna, w tym 1 bloczek, każdy następny po 30,00 zł (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 9. Gastrofiberoskopia + test na Helicobacter Pyroli (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 10. Rektoskopia (nie uwzględnia się ceny osobodnia) z z 3630,00 31 32 24 71 23 1990,00 22 1790,00 23 4030,00 50 24 1480,00 21 10,00 12,00 90,00 75,00 90,00 1 110,00
11. Rektoskopia z biopsją, w tym 1 bloczek, każdy następny po 30,00 zł (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 12. ECPW (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 13. Kolonoskopia (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 14. Kolonoskopia z biopsją (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 15. Kolonoskopia z polipectomią (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 16. Znieczulenie miejscowe 17. Znieczulenie ogólne do 1 godz. 18. Znieczulenie ogólne powyżej 1 godz. 19. Kurs w Szkole Rodzenia 20. 21. Zaświadczenie wydawane na życzenie świadczeniobiorcy nie przysługujące na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. Dz.U. z 2008 r. Nr 164 poz. 1027 z póżn. zm.) Kurs w Szkole Rodzenia (nie obejmuje zajęć praktycznych z powodu przeciwwskazań lekarskich potwierdzonych zaświadczeniem) 90,00 3500,00 90,00 180,00 1000,00 180,00 2 300,00 10,00 1 X. Zabiegi fizykoterapeutyczne 1. Lampa Sollux 4,00 2. Lampa kwarcowa 4,00 3. Ultradźwięki 8,00 4. Terapuls 7,00 5. Magnetronik 6,00 6. Laser 8,00 7. Jonoforeza 6,00 8. Elektrostymulacja 8,00 9. Galwanizacja 5,00 10. Interdyn 6,00 11. Diadynamik 6,00 12. Diatermia krótkofalowa 7,00 13. Masaż wirowy całej kończyny 8,00 14. Bicze szkockie 15,00 15. Krioterapia 7,00 16. Masaż całego kręgosłupa 30,00 17. Masaż części ciała 18,00 18. Ćwiczenia indywidualne (15 ) 18,00
19. Ćwiczenia grupowe (15 ) 10,00 20. Ćwiczenia na przyrządach ( 15' ) 7,00 21. Pionizacja, nauka chodzenia 8,00 22. Gimnastyka przy porażeniu połowiczym (30`) 30,00 23. Ćwiczenia indywidualne z dzieckiem (30 ) 30,00 24. Ćwiczenia wg metod neurokinezjologicznych (VOJTY lub BOBATH) 30`/ 60` 30,00 / 1. XI. Diagnostyka laboratoryjna Pobranie krwi 2. Tryb CITO dopłata do każdego badania 3,00 3. Badanie ogólne moczu 7,00 4. Badanie glukozy w moczu 5,30 5. Dobowa utrata glukozu w moczu 5,30 6. Próba Addisa lub Hamburgera 7,00 7. OB 5,00 8. Morfologia krwi z rozmazem 8,00 Płytki krwi 6,00 9. (weryfikacja mikroskopowa) 10. Retikulocyty 8,00 11. Czas krwawienia lub krzepnięcia 4,00 12. Czas protrombinowy 6,30 13. Leukocytoza 7,50 14. Glukoza we krwi (pobranie z żyły, każde oznaczenie) 7,00 15. Glukoza (pobranie z palca ) 4,50 16. Mocznik (surowica lub mocz) 6,30 17. Kreatynina (surowica lub mocz) 6,30 18. Kwas moczowy (surowica lub mocz) 7,00 19. Białko całkowite 7,50 20. Elektroforeza białek surowicy 21. Cholesterol całkowity 6,50 22. HDL-Cholesterol 10,00 23. LDL-Cholesterol 8,00 24. Trójglicerydy 7,30 25. Lipidogram 32,00 26. Bilirubina całkowita 7,00 27. Próba tymolowa 5,30 28. Na lub K (surowica lub mocz) 6,00 29. Wapń (surowica lub mocz) 6,00 30. Ca 2++ 7,00 3,00
31. Chlorki (surowica lub mocz) 8,00 32. Fosforany (surowica lub mocz) 8,50 33. Żelazo w surowicy 8,00 34. Całkowita zdolność wiązania żelaza TIBC 12,30 35. WR 4,50 36. PCT 52,00 37. Aminotransferaza AST lub ALT 7,00 38. Fosfataza alkaliczna 7,50 39. Kwaśna fosfataza 11,50 40. Kwaśna fosfataza sterczowa 16,00 41. Gammaglutamylotranspeptydaza 9,00 42. Dehydrogenaza mleczanowa LDH 11,20 43. Kinaza kreatynowa CK 8,00 44. Kinaza kreatynowa - izoenzym MB masa 26,00 45. Amylaza (surowica lub mocz) 11,00 46. APPT - czas koalinowo-kefalinowy 8,50 47. Fibrynogen 9,00 48. PSA 17,00 49. ASO 17,00 50. Test lateksowy 6,00 51. skreślony 52. Próba potowa 53. Odczyn Wallerego Rossa 16,50 54. skreślony 55. Badanie kału na pasożyty 15,00 56. Badanie kału na krew utajoną 8,00 57. Badanie kału na obecność barwników żółciowych 6,00 58. Badanie kału na resztki pokarmowe 12,00 59. Test ciążowy 10,00 60. Białko w moczu 6,00 61. Białko w moczu dobowym 8,00 62. Białko Benca-Jonesa 9,00 63. Doustny test tolerancji glukozy 14,00 64. Test LE 65. Mg (surowica lub mocz) 9,00 66. CRP 16,00 67. Manualny rozmaz krwi 8,00 68. skreślony
69. 70. 71. skreślony skreślony skeślony 72. Profil wchłaniania żelaza (5 pobrań) 28,00 73. Bilirubina bezpośrednia 6,40 74. Bilirubina pośrednia 4,50 75. skreślony 76. Antygen Giardia- Lamblia (w kale) 31,00 77. TSH 15,00 78. FT4 14,00 79. skreślony 80. Troponina I (CTNI) 25,00 81. Test na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter Pyroli 18,00 82. Test w kierunku mononukleozy zakaźnej 16,00 83. Równowaga kwasowo-zasadowa 9,50 84. skreślony 85. HBS 11,00 86. Toxoplazmoza IgG 24,00 87. Toxoplazmoza IgM 28,00 88. IgE całkowite 22,00 89. D-dimery 26,00 90. Alkohol etylowy 18,00 91. Jakościowy Panel podstawowy 75,00 92. Jakościowy Panel wziewny 75,00 93. Jakościowy Panel pokarmowy 75,00 94. HbA1c 26,30 95. Płyn mózgowo rdzeniowy 18,00 96. Badanie ogólne płynu z jam ciała : - podstawowe 10,50 -LDH 11,20 - cukier 5,30 - białko 6,00 -trójglicerydy 7,30 -amylaza 11,00 - cholesterol 6,50 - hematokryt 5,30 - bilirubina 12,00 97. GFR 11,00 98. P. ciała anty TG 26,50 99. P. ciała anty TPO 26,50 100. Anty - HBS ilościowo 29,00
101. Anty HCV test 3 generacji przesiewowy 34,00 102. DHEA S 26,50 103. FT-3 ELECSYS 13,50 104. Borelioza IgG 30,00 105. Borelioza IgM 30,00 106. Kwas foliowy 26,50 107. Witamina B12 24,00 108. FSH ELECSYS 17,00 109. CEA 23,00 110. Estradiol ELECSYS 19,50 111. PSA wolny 30,00 112. CA -125 31,50 113. CA -19,9 31,50 114. CA -15,3 31,50 115. HCG + Beta ilościowo 29,00 116. CMV IgM 43,50 117. CMV IgG 43,50 118. Różyczka IgG ilościowo 31,50 119. Różyczka IgM jakościowo 31,50 120. PRL (Prolaktyna) 17,00 121. Progesteron ELECSYS 22,00 122. Testosteron ELECSYS 20,50 123. Adenowirusy w kale 18,00 124. Rotawirusy w kale 18,00 125. Mycoplasma pneumoniae IgG 14,50 126. Mycoplasma pneumoniae IgM 14,50 127. Posiew moczu 21,00 128. Posiew moczu metodą Uromedium 18,00 129. Wymazy (gardło, nos, rana, skóra, pochwa, oko) 31,00 130. Wymaz z odbytu 33,00 131. Parathormon 15,00 132. Ferrytyna 15,00 133. P/ciała anty HIV 1/HIV 2 35,00 134. LH 19,00 135. Albuminy 10,00 136. 25-OH Vit D 55,00 137. Alpha fetoproteina AFP 14,00 138. Borelioza Western- Blot 85,00
XII. Badania serologiczne 1. Oznaczenie grupy krwi dla dzieci bez przeciwciał 2. Oznaczanie grupy krwi z 1 próbki 3. Grupa krwi z 2 próbek 4. KREWKARTA z wpisem 5. Odpis grupy krwi 6. Badanie w kierunku konfliktu matczyno- płodowego w układzie ABO 7. Wykrywanie alloprzeciwciał odpornościowych 8. Miano alloprzeciwciał odpornościowych 9. Badanie w kierunku NAIH 10. BTA - bezpośredni odczyn antyglobulinowy 11. Fenotyp układu Rh i antygenu K z układu Kell 12. Oznaczanie słabej ekspresji antygenu D 13. Kwalifikacja do podania Gamma anty-d 10,00 85,00 35,00 60,00 55,00 15,00 60,00 Po poronieniu Po porodzie 35,00 14. Wykonanie próby zgodności: 1 lub 2 donacje 100,00 Każda następna donacja 15. Badanie w kierunku odporności autoprzeciwciał 10,00 16. Rozmrażanie FFP 25,00 17. Tryb CITO dopłata do każdego badania 5,00 XIII. Badania cytogenetyczne 1. Kariotyp w limfocytach 2. Diagnostyka zespołów mikrodelecji metodą FISH z kariotypem (zespoły Prader- Williego, Angelmana, di Georgea) 3. Test metylacji DNA (badanie disomii jednorodzicielskiej i delecji) w zespole Pradera Williego i Angelmana z izolacją DNA 4. Test przesiewowy w zespole łamliwego chromosomu X z izolacją DNA 5. Inne badania molekularne (np. detekcja genu SRY) 4 900,00 300,00 200,00 3 6. Badanie nasienia 90,00 7. Sex chromatyna 60,00 XIV. Radiologia 1. RTG klatki piersiowej PA 35,00 2. RTG klatki piersiowej PA i boczne 3. RTG klatki piersiowej boczne lub skośne - 1 projekcja 30,00 4. RTG klatki piersiowej PA i boczne z kontrastem 55,00
5. RTG klatki piersiowej boczne z kontrastem 35,00 6. RTG klatki piersiowej PA dzieci do lat 6 25,00 7. RTG klatki piersiowej boczne dzieci do lat 6 25,00 8. RTG klatki piersiowej PA i boczne z kontrastem dzieci do lat 6 9. RTG szczytów płucnych 25,00 10. RTG mostka boczne 30,00 11. RTG żeber ( 1 projekcja ) 25,00 12. RTG żeber ( 2 projekcje ) 13. RTG tchawicy z kontrastem w przełyku AP i boczne ( tarczycy ) Badania Radiologiczne czaszki 1. RTG czaszki PA i boczne - za każdą dodatkową projekcję 2. RTG siodełka tureckiego 25,00 3. RTG uszu - Schuller, Chausse, Guille porównawcze - za każdą projekcję 30,00 4. RTG podstawy czaszki 25,00 5. RTG nosa 6. RTG łuku jarzmowego - 1 projekcja 25,00 7. RTG żuchwy PA - za każdą następną projekcję 25,00 8. RTG zgryzowe 30,00 9. RTG zęba 12,00 10. RTG skośne żuchwy 25,00 11. RTG stawów skroniowo- żuchwowych ( 2 zdjęcia) - czynnościowe 4 zdjęcia 30,00 12. RTG kanałów nerwów wzrokowych m. Rhese - ( 2 zdjęcia) 35,00 13. RTG zatok bocznych nosa 30,00 14. RTG oczodołów - PA, półosiowe i boczne (urazowe) 15. RTG oczodołów w kierunku ciała obcego ( 2 projekcje na 1 filmie) 35,00 16. RTG transorbitalne piramid Schuller II 30,00 17. RTG dna jamy ustnej - ślinianki przeglądowe 25,00 Badania Radiologiczne kręgosłupa 1. RTG kręgosłupa szyjnego AP i boczne 1a. RTG kręgosłupa szyjnego boczne i 2 skośne 2. RTG kręgosłupa szyjnego celowane na C1- C2 - ( AP i boczne ) 30,00 3. RTG kręgosłupa szyjnego boczne 25,00 4. RTG kręgosłupa szyjnego czynnościowe- 1 projekcja 5. RTG pogranicza szyjno- piersiowego AP i boczne 6. RTG kręgosłupa piersiowego AP i boczne
7. RTG kręgosłupa piersiowego boczne 30,00 8. RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego AP i boczne 9. RTG kręgosłupa lędźwiowego - czynnościowe- 1 projekcja 25,00 10. RTG kręgosłupa lędżwiowego - skośne - 1 projekcja Badania Radiologiczne miednicy 1. RTG kości krzyżowej lub ogonowej AP i boczne 35,00 2. RTG miednicy lub stawów biodrowych dorośli 3. RTG miednicy lub stawów biodrowych - dzieci do lat 6 25,00 4. RTG stawu biodrowego - 1projekcja 25,00 5. RTG stawów krzyżowo-biodrowych AP 25,00 6. RTG stawów krzyżowo-biodrowych skośne (2 projekcje) 35,00 7. RTG spojenia łonowego AP 8. RTG spojenia łonowego czynnościowe 35,00 9. RTG kręgosłupa piersiowo-lędżwiowego AP na stojąco Badania Radiologiczne kończyny górnej 1. RTG łopatki AP i boczne 30,00 2. RTG obojczyka 25,00 3. RTG stawu mostkowo-obojczykowego 25,00 4. RTG stawu barkowego AP 30,00 5. RTG stawu barkowego osiowe 25,00 6. RTG kości ramieniowej - 2 projekcje 7. RTG kości ramieniowej transtorakalne 30,00 8. RTG stawu łokciowego - 2 projekcje 35,00 9. RTG przedramienia - 2 projekcje 35,00 10. RTG kości nadgarstka - 2 projekcje 25,00 11. RTG ręki 2 projekcje 25,00 12. RTG palców ręki - 2 projekcje 13. RTG obu rąk AP - porównawcze 30,00 14. RTG obu rąk - 2 projekcje (PA+skosy) 15. Określenie wieku kostnego ( ręka PA ) 25,00 Badania Radiologiczne kończyny dolnej 1. RTG kości udowej - 2 projekcje 2. RTG stawu kolanowego - 2 projekcje 3. RTG obu stawów kolanowych - 2 projekcje ( AP+boczne) 60,00 4. RTG osiowe rzepki 25,00 5. RTG kości podudzia - 2 projekcje 6. RTG stawu skokowego - 2 projekcje 30,00 7. RTG obu stawów skokowych - 2 projekcje (AP+boczne)
8. RTG kości piętowych - 1 projekcja 9. RTG stopy - 2 projekcje 30,00 10. RTG obu stóp AP i boczne - porównawcze 35,00 11. RTG palców stopy - 2 projekcje Badania Radiologiczne jamy brzusznej 1. RTG przeglądowe jamy brzusznej 30,00 2. RTG przeglądowe jamy brzusznej i miednicy małej 3. RTG przeglądowe jamy brzusznej u dzieci do 6 lat 4. RTG podżebrza 25,00 RTG- inne 1. Lokalizacja ciała obcego 35,00 2. Zdjęcie celowane w obrębie jednego narządu - 1 projekcja 3. Lokalizacja sondy XII-czej 35,00 4. Opis zdjęć własnych - konsultacja radiologiczna 25,00 Kontrastowe badania radiologiczne 1. Badanie kontrastowe przełyku 2. Badanie kontrastowe żołądka i XII -cy 3. Badanie kontrastowe jelita cienkiego - dorośli 4. Badanie kontrastowe jelita cienkiego - dzieci 5. Badanie kontrastowe jelita grubego per os 6. Badanie kontrastowe jelita grubego - wlew doodbytniczy 7. HSG 8. Pielografia wstępująca XV. Tomograf Komputerowy BADANIA PODSTAWOWE 70,00 1 170,00 110,00 1 600,00 500,00 800,00 1. TK głowy bez kontrastu 294,00 2. TK głowy z kontrastem 336,00 3. TK głowy + tylny dół z kontrastem 322,00 4. TK oczodołów / siodła tureckiego / piramid k. skroniowej / zatok bez kontrastu 210,00 5. TK oczodołów / siodła tureckiego / piramid k. skroniowej / zatok z kontrastem 294,00 6. TK szyi bez kontrastu 294,00 7. TK szyi z kontrastem 3 8. TK klatki piersiowej / HRCT bez kontrastu 280,00 9. TK klatki piersiowej / HRCT z kontrastem 392,00 10. TK jamy brzusznej bez kontrastu 3
11. TK jamy brzusznej z kontrastem 4 12. TK miednicy mniejszej bez kontrastu 3 13. TK miednicy mniejszej z kontrastem 4 14. TK jamy brzusznej + miednicy mniejszej bez kontrastu 4 15. TK jamy brzusznej + miednicy mniejszej z kontrastem 504,00 16. TK kręgosłupa C / Th / L-S bez kontrastu 252,00 17. TK kręgosłupa C / Th / L-S z kontrastem 322,00 18. TK kości / dużych stawów (jedna okolica) bez kontrastu 252,00 19. TK kości / dużych stawów (jedna okolica) z kontrastem 322,00 20. Politrauma bez kontrastu 448,00 21. Politrauma z kontrastem 560,00 BADANIA DWU - LUB WIELOFAZOWE Z KONTRASTEM 22. TK głowy 476,00 23. TK oczodołów / siodła tureckiego / piramid k. skroniowej / zatok 434,00 24. TK szyi 490,00 25. TK klatki piersiowej 532,00 26. TK jamy brzusznej 560,00 27. TK miednicy mniejszej 560,00 28. TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej 588,00 29. TK kości / dużych stawów (jedna okolica) 462,00 30. TK inne 546,00 BADANIA SPECJALNE 31. TK angiografia naczyń głowy / naczyń szyi / naczyń klatki piersiowej / naczyń jamy brzusznej / naczyń miednicy mniejszej / naczyń kończyn 700,00 32. TK wirtualna kolonoskopia kolonografia 784,00 33. Dokumentacja na kliszy 42,00 34. Wykonanie dodatkowej dokumentacji na kliszy 30,00 35. Zapis elektroniczny zdjęcia TK XVI. Badanie mammograficzne 1. Mammografia 90,00 2. Mammografia jednej piersi 3. Mammograficzne zdjęcie celowane 22,00 XVII. Badania ultrasonograficzne
1. Ultrasonografia tarczycy 2. Ultrasonografia jamy brzusznej 3. ECHO serca z Dopplerem 3a. Echokardiografia przezprzełykowa 4. Ultrasonografia prostaty 5. Ultrasonografia jąder 6. Ultrasonografia ślinianek 7. Ultrasonografia sutka 8. USG narządów miednicy mniejszej - ginekologiczne 9. USG położnicze 10. USG szyi 11. skreślony 100,00 1 55,00 12. skreślony 13. USG wybiórcze jednego narządu 14. USG jam opłucnej 15. USG mózgowia przez ciemiączko 16. USG naczyń jednej okolicy ciała 60,00 17. Biopsja sutków pod kontrolą USG (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 100,00 18. Biopsja sutków pod kontrolą USG w tym bad. histopatologiczne (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 170,00 19. Biopsja tarczycy, ślinianek lub węzłów chłonnych pod kontrolą USG w tym bad. histopatologiczne (nie uwzględnia się ceny osobodnia) 170,00 XVIII. Osobodzień (nie obejmuje zabiegów i porodu naturalnego oraz badań tomografii komputerowej)) 1. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 2100,00 2. Oddział Chirurgii Ogólnej z Pododdziałem Urologii 400,00 3. skreślony 4. Oddział Ginekologiczno Położniczy 400,00 5. Oddział Kardiologiczny z Pododdziałem Chorób Wewnętrznych 3 6. Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedycznej 400,00 7. Oddział Pediatryczno Pulmonologiczny 400,00 8. Oddział Neonatologiczny 400,00 9. Oddział Okulistyki 400,00 * Świadczenia nie ujęte w Załączniku Nr 1 wykonywane sporadycznie wyceniane będą jednostkowo na podstawie kosztów własnych sprzedaży