UCHWAŁA NR XLV/254/2014 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 11 marca 2014 r.



Podobne dokumenty
Załącznik do Uchwały Nr... Rady Miasta Hrubieszowa z dnia..

Załącznik do Uchwały Nr Rady Miasta Hrubieszowa z dnia.. r.

Warszawa, dnia 10 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/210/2017 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 10 marca 2017 r.

w sprawie wprowadzenia programu zapobiegania bezdomności zwierząt domowych na terenie Gminy Drezdenko

UCHWAŁA NR VII/56/2019 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 28 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR VI/43/11 RADY MIEJSKIEJ W PIŃCZOWIE. z dnia 9 marca 2011 r.

UCHWAŁA NR IX/42/11 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 1 lipca 2011 r.

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie gminy Pęcław w 2012 roku.

UCHWAŁA NR../ RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU z dnia roku

UCHWAŁA NR V/27/2015 RADY GMINY TERESIN. z dnia 27 marca 2015 r.

Szczecin, dnia 12 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/33/2015 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 31 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR VI/29/15 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 12 lutego 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XLIII/356/14 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 31 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR.../12 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia r.

UCHWAŁA NR XLII/308/2014 RADY GMINY TERESIN. z dnia 28 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR XIX/161/12 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 23 marca 2012 r.

Kielce, dnia 26 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/32/15 RADY GMINY PACANÓW. z dnia 19 marca 2015 r.

Warszawa, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/194/2017 RADY GMINY KOŁBIEL. z dnia 19 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XVII/94/12 RADY GMINY W POZEZDRZU. z dnia 23 kwietnia 2012 r.

UCHWAŁA NR V/31/15 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 25 marca 2015 r.

UCHWAŁA Nr XVII/165/2012 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 30 marca 2012 r.

Kraków, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/94/15 RADY GMINY DOBRA. z dnia 8 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR XIII/81/2012 RADY GMINY GAWORZYCE. z dnia 30 marca 2012 r.

Kraków, dnia 9 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/204/VII/2016 RADY MIASTA TRZEBINI. z dnia 26 lutego 2016 roku

UCHWAŁA NR XXXVI/231/14 RADY GMINY IŁOWO-OSADA. z dnia 28 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR VI/38/2015 RADY GMINY JODŁOWNIK. z dnia 23 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/153/2012 RADY GMINY MILEJCZYCE. z dnia 28 marca 2013 r.

Uchwala Nr V/19/2015. Rady Gminy Niebyłec z dnia 6 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/28/15 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 30 marca 2015 r.

Wrocław, dnia 14 sierpnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/110/2012 RADY MIEJSKIEJ W GŁUSZYCY. z dnia 27 lutego 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVI/168/2014 RADY GMINY W BROKU. z dnia 17 stycznia 2014 r.

w sprawie przyjęcia Programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobieganie bezdomności zwierząt na terenie Gminy Zębowice w 2013 roku

UCHWAŁA NR IV/25/15 RADY GMINY CYCÓW. z dnia 31 marca 2015 r.

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY ŻMIGRÓD W 2012 ROKU.

UCHWAŁA NR XXIX/126/2018 RADY GMINY W SOBIENIACH-JEZIORACH. z dnia 28 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 16 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/94/16 RADY GMINY W REGIMINIE. z dnia 4 maja 2016 r.

Lublin, dnia 25 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/207/2018 RADY GMINY WOHYŃ. z dnia 10 kwietnia 2018 r.

Rozdział 1 POSTANOWIAENIA OGÓLNE

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XIV/76/12 RADY MIASTA KOLNO. z dnia 16 marca 2012 r.

Projekt UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ TULISZKÓW

UCHWAŁA NR XVIII/113/12 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 29 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXI/237/2013 RADY GMINY TERESIN. z dnia 21 marca 2013 r.

Wójt Gminy Jemielnica

Uchwała nr XI/93/2012 Rady Gminy Lipinki Łużyckie z dnia 09 marca 2012 r. w sprawie: przyjęcia programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz

UCHWAŁA NR XVII/101/2016 RADY GMINY WOLANÓW. z dnia 25 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR RADY GMINY IZABELIN z dnia

Postanow ienia ogólne *

UCHWAŁA NR XXVII/208/18 RADY GMINY RACZKI. z dnia 21 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia... stycznia 2012 r.

Warszawa, dnia 6 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/124/16 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 29 marca 2016 r.

Projekt. Uchwała Nr Rady Gminy Kamiennik z dnia r.

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie GMINY OPATÓWEK w 2015 roku

Uchwała Nr VI/14/2015 Rady Gminy Jedlińsk z dnia 27 marca 2015 roku

Projekt Uchwała Nr.../.../14 Rady Miejskiej w Pińczowie

UCHWAŁA NR XXXVI/./14 RADY GMINY STARE BABICE. z dnia 20 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR 299/XLVII/2018 RADY GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 28 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY OLSZTYN. z dnia 13 marca 2018 r.

Rzeszów, dnia 3 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/255/2018 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 20 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XVI/87/2016 RADY GMINY W DWIKOZACH. z dnia 30 marca 2016 r.

Przewodnicząca Rady Alla Gryc

UCHWAŁA NR... RADY GMINY OLSZTYN. z dnia 28 marca 2017 r.

P R O J E K T. UCHWAŁA NR Rady Gminy Jemielnica z dnia

UCHWAŁA NR XIV/81/2016 RADY GMINY MASZEWO. z dnia 18 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR IV/51/2019 RADY GMINY CZYŻE

UCHWAŁA NR XIX/198/17 RADY GMINY OLSZTYN. z dnia 28 marca 2017 r.

Uchwała Nr XXXIII / 292 / 2013 Rady Miasta Ustka z dnia 28 marca 2013 roku

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Trzydnik Duży na 2012 rok

UCHWAŁA NR 348/XXI/2012

Warszawa, dnia 22 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/ 406/2014 RADY MIEJSKIEJ W PRUSZKOWIE. z dnia 27 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/358/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 28 marca 2018 r.

Uchwała Nr XIII/110/12 Rady Gminy Radomyśl nad Sanem z dnia 29 marca 2012 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO

UCHWAŁA NR XLIII/337/2018 RADY GMINY BABICE. z dnia 9 marca 2018 r.

Uchwała Nr XXXIV/303/2013 Rady Gminy Kobylnica z dnia 28 lutego 2013 roku

P R O J E K T do konsultacji z dnia r. UCHWAŁA NR.../2015 RADY GMINY PIECKI z dnia r.

UCHWAŁA NR XLIV/228/2014 RADY GMINY ŁONIÓW. z dnia 13 marca 2014 r.

Warszawa, dnia 18 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/346/14 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 24 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR VI/33/2015 RADY GMINY KORZENNA. z dnia 30 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SZTABIN. z dnia 26 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVI/280/14 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 19 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XLIII/244/14 RADY GMINY DOBROMIERZ. z dnia 28 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXVII/242/17 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXIX/160/2013 RADY GMINY ŁONIÓW. z dnia 27 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XI/77/12 RADY GMINY DZIADKOWICE. z dnia 28 marca 2012 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia piątek, 6 kwietnia 2018 r. Poz. 964 UCHWAŁA NR L/300/18 RADY MIEJSKIEJ W SULĘCINIE. z dnia 26 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MAŁKINIA GÓRNA

UCHWAŁA NR XXII/92/2017 RADY GMINY W SOBIENIACH-JEZIORACH. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XVI/121/16 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 31 marca 2016 r.

TAK. Uchwała Nr V/31/2015 Rady Gminy Iwanowice z dnia 25 marca 2015r.

UCHWAŁA NR XXXV/202/14 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 28 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR XLVI/465/14 RADY MIEJSKIEJ W WYSZKOWIE. z dnia 27 marca 2014 r.

UCHWAŁA Nr 398/LIII/14

Olsztyn, dnia 26 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/237/2018 RADY GMINY KRUKLANKI. z dnia 20 lutego 2018 r.

Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Miasta i Gminy Miłomłyn w 2015 roku.

UCHWAŁA NR Wi.f.lW.lM? RADY GMINY CEWICE z dma^j./wofrćdl r.

UCHWAŁA NR XXVI/155/12 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGOWIE. z dnia 20 marca 2012 r.

Uchwała Nr... Rady Miasta Działdowo z dnia...

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA WARMIŃSKO-MAZURSKIEGO

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XLV/254/2014 RADY GMINY W ZAKRZEWIE w sprawie programu opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Zakrzew. Na podstawie art.18 ust.2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2013 roku, poz. 594) i art. 11a ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 roku o ochronie zwierząt (Dz.U. z 2003 roku, Nr 106, poz. 1002 z późn.zm.) Rada Gminy w Zakrzewie uchwala, co następuje: 1. Przyjmuje się Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Zakrzew w 2014 roku w brzmieniu określonym w załączniku Nr 1 i Nr 2 do uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Zakrzew. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Przewodniczący Rady Gminy Roman Stępień

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XLV/254/2014 Rady Gminy w Zakrzewie Program opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Zakrzew w 2014 roku. Rozdział 1. Postanowienia ogólne. W ramach Programu, zgodnie z ustawą o ochronie zwierząt przewiduje się: 1) zapobieganie bezdomności, w szczególności psów i kotów, 2) ograniczenie niekontrolowanego rozrodu domowych psów i kotów, opieka nad wolno żyjącymi kotami, w tym ich dokarmianie, 3) poszukiwanie właścicieli dla bezdomnych zwierząt, 4) edukacja społeczeństwa w zakresie obowiązków spoczywających na właścicielach domowych psów i kotów oraz w zakresie humanitarnego traktowania zwierząt, 5) zapewnienie całodobowej opieki weterynaryjnej w przypadku zdarzeń drogowych z udziałem zwierząt. 6) w celu zapobiegania bezdomności psów na terenie Gminy Zakrzew, właściciele psów, którzy zamieszkują na terenie Gminy Zakrzew mogą skorzystać z możliwości bezpłatnego zaczipowania psa. Koszt zabiegu w całości pokrywa Urząd Gminy w Zakrzewie. Rozdział 2. Działania mające na celu zapobieganiu bezdomności zwierząt. 1. Zapewnienie opieki bezdomnym zwierzętom realizowane jest poprzez: 1) wyłapywanie zwierząt bezdomnych, w tym zagubionych, wałęsających się, pozostających bez właściciela i umieszczenie zwierząt w schronisku dla bezdomnych zwierząt w Kolnie, ul. Wesoła 12, 18-500 Kolno, prowadzonym przez Pana Jerzego Kubraka. 2) zapewnienie całodobowej opieki lekarsko - weterynaryjnej przez wyznaczony Gabinet Weterynaryjny, 3) poszukiwanie nowych właścicieli dla zwierząt bezdomnych. 2. Zmniejszenie populacji zwierząt bezdomnych realizowane jest poprzez zapewnienie dofinansowania właścicielom psów i kotów w wysokości 50% koszt sterylizacji samic lub kastracji samców, oraz pokrycia w 100% kosztów sterylizacji lub kastracji bezdomnych zwierząt, w szczególności wolno żyjących kotów, przebywających na terenie gminy na podstawie zawartej umowy z lekarzem weterynarii - wyznaczony Gabinet Weterynaryjny: 1) dofinansowanie przysługuje tylko mieszkańcom Gminy Zakrzew, do zwierząt stanowiących ich własność. 2) zabiegi sterylizacji lub kastracji dofinansowywane są tylko właścicielom psów, którzy dopełnili obowiązku zaszczepienia psa, 3) właściciel, który chce uzyskać dofinansowanie i poddać zabiegowi posiadane zwierzę, złoży w Urzędzie Gminy wniosek w sprawie otrzymania dofinansowania, 4) Wójt Gminy pisemnie poinformuje właścicieli zwierząt o przyznanym dofinansowaniu na stosowny zabieg wskazując lekarza weterynarii, który taki zabieg przeprowadzi oraz przekaże lekarzowi weterynarii wykaz osób, które otrzymały dofinansowanie w celu przeprowadzenia zabiegu, 5) właściciel zwierzęcia indywidualnie umówi z lekarzem weterynarii termin wykonania zabiegu, 6) termin wykonania zabiegu nie może być dłuższy niż 1 miesiąc od daty otrzymania pisma o przyznanym dofinansowaniu,

7) właściciel zwierzęcia opłaca lekarzowi weterynarii 50% kosztów zabiegu po jego wykonaniu, na podstawie wystawionego rachunku, 8) na warunkach określonych w umowie z lekarzem weterynarii, Gmina Zakrzew zapłaci pozostałe 50% kosztów zabiegu lekarzowi weterynarii na podstawie wystawionego rachunku, 9) Gmina Zakrzew pokrywa w 100% koszty sterylizacji lub kastracji bezdomnych zwierząt, w szczególności wolno żyjących kotów, przebywających na terenie gminy, które zostały dostarczone do lekarza weterynarii, na podstawie wystawionego rachunku za wykonany zabieg. Gmina będzie prowadzić współpracę ze społecznymi opiekunami kotów wolno żyjących w zakresie ograniczenia ich rozrodczości poprzez wyłapywanie przez podmiot, z którym gmina ma umowę oraz poddanie zabiegowi sterylizacji lub kastracji i wypuszczenie na wolność w miejscu złapania, 10) Gmina Zakrzew pokrywa 100% koszt uśpienia miotów bezpańskich psów lub kotów. Uśpieniu mogą podlegać wyłącznie zwierzęta, które są jeszcze ślepe i nie ma możliwości zapewnienia dla nich właścicieli, 11) zabieg uśpienia przeprowadza wyłącznie lekarz weterynarii, z którym Gmina Zakrzew zawarła umowę na świadczenie usługi w tym zakresie, 3. Gmina Zakrzew na wniosek właściciela (mieszkańca Gminy Zakrzew) psa, pokryje 100% kosztów zaczipowania psa, które prowadzi wyznaczony Gabinet Weterynaryjny, na podstawie zlecenia wystawionego przez Urząd Gminy. Rozdział 3. Działalność edukacyjna na terenie gminy. Edukacja w zakresie humanitarnego traktowania zwierząt realizowana jest poprzez: 1) zachęcenie nauczycieli w szkołach i przedszkolach do włączenia do treści programowych w dziedzinie ochrony środowiska, zagadnień związanych z humanitarym traktowaniem zwierząt domowych oraz standardami opieki nad zwierzętami, potrzebą ograniczenia liczby zwierząt domowych, 2) współpraca z istniejącymi organizacjami pozarządowymi, których statutowym celem jest ochrona zwierząt oraz tworzenie korzystnych warunków do aktywizacji mieszkańców w ramach działalności w tego typu organizacjach, 3) organizowanie konkursów, akcji, prelekcji dla dzieci i młodzieży na temat humanitarnego traktowania zwierząt i zapobiegania ich bezdomności we współpracy z zainteresowanymi organizacjami pozarządowymi i instytucjami, 4) prowadzenie akcji adopcyjnej bezdomnych zwierząt wyłapanych z terenu Gnminy Zakrzew, 5) prowadzenie akcji edukacyjnej zachęcających do zaopiekowania się bezdomnym psem lub kotem, 6) informowanie mieszkańców o zagubionych i znalezionych zwierzętach, 7) propagowanie zabiegów sterylizacji i kastracji zwierząt zapobiegających nadmiernemu niekontrolowanemu wzrostowi populacji bezdomnych zwierząt poprzez ulotki, artykuły w gazetach oraz akcje prowadzone za pośrednictwem mediów. Rozdział 4. Sprawowanie opieki nad kotami wolno żyjącymi, w tym ich dokarmianie. Opieka nad kotami wolno żyjącymi realizowana jest przez gminę poprzez: 1) ustalenie miejsc, w którym przebywają koty wolno żyjące, 2) ustalenie społecznych opiekunów kotów, 3) zakup i wydawanie karmy społecznym opiekunom kotów wolno żyjących. Rozdział 5. Zapewnienie całodobowej opieki weterynaryjnej w przypadkach zdarzeń drogowych z udziałem zwierząt. Zapewnienie całodobowej opieki weterynaryjnej w przypadkach zdarzeń drogowych z udziałem zwierząt dzikich i domowych, realizuje Gmina Zakrzew poprzez: 1) podpisanie umowy na świadczenie usługi całodobowej z lekarzem weterynarii, Id: 186605E3-C91F-4E3A-8E36-4676CD536B5B. Podpisany Strona 2

2) realizacja usługi odbywać się będzie na podstawie telefonicznego powiadomienia przez Policję, 3) zakres usługi weterynaryjnej związanej z leczeniem powypadkowym zwierzęcia strony określać będą po zgłoszeniu do Urzędu Gminy każdego indywidualnego przypadku. Rozdział 6. Źródła finansowania realizacji programu. W budżecie Gminy Zakrzew w 2014 roku zapewniono środki finansowane w wysokości 15.000,00 zł na realizację zadań humanitarnego traktowania zwierząt związanych z przeciwdziałaniem bezdonmności zwierząt w tym na edukację mieszkańców. Rozdział 7. Realizację działań dotyczących przeciwdziałaniu bezdomności zwierząt prowadzić będzie: 1) Urząd Gminy Zakrzew we współpracy ze schroniskami, wolontariatem, organem Inspekcji Weterynaryjnej oraz organizacjami społecznymi, których statutowym celem działania jest przeciwdziałanie bezdomności zwierząt, 2) Policja poprzez egzekwowanie przestrzegania przepisów o utrzymaniu czystości i porządku na terenie Gminy Zakrzew, 3) Urząd Gminy w Zakrzewie wskazuje gospodarstwo rolne Pana Jerzego Nowakowskiego, Janiszew 58, gm. Zakrzew w celu zapewnienia miejsca dla zwierząt gospodarskich, 4) całodobową opiekę lekarsko - weterynaryjną zapewni Gabinet Weterynaryjny Zielony Szpitalik Pani Marzeny Olszewskiej ul. Zielona 84/1, Radom, z którym Urząd Gminy podpisze umowę. Dokładne dane gabinetu zostaną przekazane Policji oraz udostępnione do publicznej wiadomości. Id: 186605E3-C91F-4E3A-8E36-4676CD536B5B. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XLV/254/2014 Rady Gminy w Zakrzewie WNIOSEK o dofinansowanie zabiegu weterynaryjnego w ramach programu zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Zakrzew. 1. Imię i nazwisko właściciela zwierzęcia:. 2. Adres zamieszkania właściciela zwierzęcia, numer telefonu: 3. Gatunek zwierzęcia kot, pies*, maść, imię, płeć: rodzaj wykonywanego zabiegu (sterylizacja, kastracja*). 4. Dołączam dokument potwierdzający wykonanie zaszczepienia psa w kierunku wścieklizny w bieżącym roku. 5. Zobowiązuję się do opłacenia lekarzowi weterynarii 50% kosztów zabiegu sterylizacji*/kastracji* w kwocie...zł(słownie:...) 6. Oświadczam, że zapoznałam/em się z programem zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Gminy Zakrzew. 7. Oświadczam, działając w imieniu własnym, na podstawie art 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust.2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 roku, Nr 101, poz. 926 ze zm.), że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb wynikających z realizacji programu zapobiegania bezdomności zwierząt domowych na terenie Gminy Zakrzew.... Miejscowość, data podpis właściciela zwierzęcia *niepotrzebne skreślić.