UCHWAŁA NR XXXVIII RADY MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 12 lutego 2018 r.

Podobne dokumenty
Wrocław, dnia 8 maja 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/231/13 RADY MIEJSKIEJ DZIERŻONIOWA. z dnia 25 marca 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY GOLESZÓW. z dnia 29 września 2017 r.

Wrocław, dnia 30 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/706/16 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 22 grudnia 2016 r.

Szczecin, dnia 12 lutego 2019 r. Poz. 941 UCHWAŁA NR V/29/2019 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 24 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR VIII/86/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

Szczegółowe zasady, tryb przyznawania i pozbawiania oraz rodzaje i wysokości stypendiów sportowych

UCHWAŁA NR XXXIX RADY MIASTA WOJCIESZÓW. z dnia 28 grudnia 2017 r.

Gdańsk, dnia 21 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XX/268/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARTUZACH. z dnia 22 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/261/2017 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 8 maja 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

ZARZĄDZENIE NR 1628/2017 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 14 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XXI/182/2011 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 28 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XI/87/2015 RADY MIASTA ŁUKÓW. z dnia 25 września 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XLIII/319/2018 RADY MIEJSKIEJ W WOLBORZU. z dnia 27 marca 2018 r.

Uchwała Nr XX/152/15. Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/137/2016 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 17 października 2016 r.

Wrocław, dnia 6 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/288/16 RADY MIEJSKIEJ W KĄTACH WROCŁAWSKICH. z dnia 25 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR. Rady Gminy Mińsk Mazowiecki. z dnia...

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Lublin, dnia 13 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/168/2012 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 25 października 2012 r.

UCHWAŁA NR VI/3/2017 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 27 kwietnia 2017 r. w sprawie nagród za osiągnięte wyniki sportowe

Uchwała Nr L/539/14. Rady Miasta Zielonka. z dnia 23 października 2014 r. w sprawie regulaminu przyznawania nagród oraz stypendiów sportowych

UCHWAŁA NR XXVIII/197/16 RADY GMINY DZIERŻONIÓW. z dnia 27 października 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 12 stycznia 2017 r.

P R O J E K T Uchwała Nr RADY Gminy CZARNY DUNAJEC z dnia r.

UCHWAŁA NR XLII / 560 / 2017 RADY MIASTA I GMINY KÓRNIK. z dnia 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXV/305/17 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 23 lutego 2017 r.

Warszawa, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX-160/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOŁOMINIE. z dnia 24 listopada 2016 r.

WNIOSEK O NAGRODĘ DLA ZAWODNIKA ZA OSIĄGNIĘTE WYNIKI SPORTOWE

UCHWAŁA Nr RADY MIASTA WĄBRZEŹNO z dnia

UCHWAŁA NR 163/XIII/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 29 października 2015 r.

Burmistrz Miasta Bielawa Plac Wolności Bielawa

UCHWAŁA NR LI/674/2018 RADY MIEJSKIEJ W CZELADZI. z dnia 23 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR X/108/2015 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO. z dnia 27 października 2015 r.

Uchwała Nr XL/276/2017 Rady Miasta Rypin z dnia 26 września 2017 r.

Białystok, dnia 4 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/72/15 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 28 kwietnia 2015 r.

Wrocław, dnia 7 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/175/2016 RADY MIEJSKIEJ W MILICZU. z dnia 31 maja 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VIII/64/15 RADY MIEJSKIEJ W ŁAPACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia r. w sprawie nagród za osiągnięte wyniki sportowe.

Olsztyn, dnia 23 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IV/37/15 RADY GMINY RYBNO. z dnia 9 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR X/91/15 RADY GMINY SZCZERCÓW. z dnia 14 sierpnia 2015 r. w sprawie przyznawania stypendium sportowego, nagrody i wyróżnienia.

Lublin, dnia 23 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/87/2015 RADY MIASTA ŁUKÓW. z dnia 25 września 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia r.

Lublin, dnia 15 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/238/16 RADY GMINY ZAMOŚĆ. z dnia 28 października 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XII/60/2015 Rady Miejskiej w Rakoniewicach z dnia 19 listopada Regulamin

UCHWAŁA Nr 161/XII/2011 Rady Miasta Ciechanów z dnia 27 października 2011r.

Rozdział 1 Przepisy ogólne

UCHWAŁA NR XXV/324/2016 RADY MIASTA WISŁA. z dnia 22 grudnia 2016 r.

Warszawa, dnia 8 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/157/2016 RADY GMINY LESZNO. z dnia 26 października 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia r. trenerów.

Wrocław, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/201/17 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XII/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie nagród i wyróżnień za osiągnięte wyniki sportowe

Uchwała Nr..XII/2015 Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia 2015 r.

Uchwała Nr... Rady Powiatu w Kłobucku z dnia roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Gdańsk, dnia 20 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/258/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻUKOWIE. z dnia 31 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/179/16 RADY MIEJSKIEJ W AUGUSTOWIE. z dnia 2 marca 2016 r. w sprawie nagród za osiągnięte wyniki sportowe

Wrocław, dnia 3 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/305/17 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 23 lutego 2017 r.

Poznań, dnia 10 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/203/2016 RADY GMINY CHODZIEŻ. z dnia 4 listopada 2016 r.

UCHWAŁA Nr XV/146/2012 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 29 lutego 2012 r.

REGULAMIN przyznawania i pozbawiania okresowych stypendiów sportowych

UCHWAŁA NR XVI/214/16 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 30 maja 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLIII/344/2017 RADY MIEJSKIEJ W SŁUBICACH. z dnia 30 listopada 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR B BURMISTRZA MIASTA BIERUNIA. z dnia 19 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XII/98/2015 RADY MIEJSKIEJ W MUROWANEJ GOŚLINIE. z dnia 22 września 2015 r.

Warszawa, dnia 28 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/216/16 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 7 listopada 2016 r.

UCHWAŁA Nr XXIII/298/16 Rady Miejskiej w Kolbuszowej z dnia 27 kwietnia 2016r.

UCHWAŁA NR XX/126/2016 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM MIEŚCIE LUBAWSKIM z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/178/16 RADY MIEJSKIEJ W AUGUSTOWIE. z dnia 2 marca 2016 r. w sprawie stypendiów za osiągnięte wyniki sportowe

UCHWAŁA NR 59/12 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 10 września 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR 662/VII/17 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 18 maja 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XL/311/13 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 25 września 2013 r.

Wrocław, dnia 9 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/214/16 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 30 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/258/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻUKOWIE. z dnia 31 maja 2016 r.

Uchwała Nr 74/XV/2015 Rady Miejskiej w Gostyninie. z dnia 29 czerwca 2015 roku

UCHWAŁA NR XXVIII/367/09 Rady Miejskiej w Świebodzinie z dnia 12 lutego 2009 roku.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPORTOWEGO DLA ZAWODNIKÓW OSIĄGAJĄCYCH WYSOKIE WYNIKI SPORTOWE W ROKU 1)

UCHWAŁA NR X/100/15 RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 26 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XL/748/13 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 28 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XX/215/2016 RADY MIASTA GNIEZNA. z dnia 6 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXV/241/12 RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 31 października 2012 r.

RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU BIAŁEJ

Kielce, dnia 9 sierpnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/68/2012 RADY MIASTA OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia 22 czerwca 2012 r.

UCHWAŁA NR XXX RADY GMINY DOMASZOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XV/160/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 22 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA WISŁA

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XLIX/702/2014 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 30 października 2014 r.

Kraków, dnia 10 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/415/2018 RADY MIEJSKIEJ W WOJNICZU. z dnia 28 czerwca 2018 roku

UCHWAŁA NR XXVI/227/2016 RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 1 września 2016 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XXXVIII.370.2018 RADY MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI z dnia 12 lutego 2018 r. w sprawie zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz rodzajów i wysokości nagród dla osób fizycznych za osiągnięte wyniki sportowe Na podstawie art. 31 ust.1 i 3 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2017 r. poz. 1463 i poz. 1600) w związku z art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1875, 2232 oraz z 2018 r. poz. 130), uchwala się, co następuje: 1. Określa się szczegółowe zasady, tryb przyznawania i pozbawiania oraz rodzaje i wysokość nagród dla osób fizycznych, które osiągnęły wysokie wyniki sportowe w międzynarodowym współzawodnictwie sportowym lub w krajowym współzawodnictwie sportowym. 2. 1. Nagrodę może otrzymać osoba fizyczna będąca mieszkańcem Miasta Mińsk Mazowiecki. 2. Nagroda może być przyznana raz w danym roku budżetowym. 3. Nagroda wypłacana jest w ramach posiadanych na ten cel środków finansowych przewidzianych w budżecie Miasta Mińsk Mazowiecki. 3. 1. Nagrodę może otrzymać osoba fizyczna reprezentująca indywidualne lub drużynowe dyscypliny sportowe takie jak: lekkoatletyka, pływanie, sporty walk i sylwetkowe, kolarstwo, brydż sportowy, szachy, warcaby, tenis stołowy, sporty motorowe lub gry zespołowe, która: 1) zajęła I VI miejsce w igrzyskach olimpijskich 1.500 złotych; 2) zajęła I VI miejsce w mistrzostwach świata organizowanych przez międzynarodową organizację sportową działającą w danym sporcie, do której należy polski związek sportowy 1.200 złotych; 3) zajęła I VI miejsce w mistrzostwach Europy organizowanych przez międzynarodową organizację sportową działającą w danym sporcie, do której należy polski związek sportowy 1.000 złotych; 4) zajęła I III miejsce na uniwersjadzie, akademickich mistrzostwach świata i Europy 800 złotych; 5) zajęła I III miejsce w mistrzostwach Polski organizowanych przez polski związek sportowy działający w danej dyscyplinie sportowej 600 złotych; 6) zajęła I III miejsce w mistrzostwach województwa organizowanych przez wojewódzki bądź okręgowy związek sportowy działający w danej dyscyplinie sportowej 400 złotych. 2. Nagrodę może otrzymać również osoba fizyczna reprezentująca gry zespołowe, która uzyskała następujące wyniki: 1) zajęła I VI miejsce w rozgrywkach szczebla centralnego w kategorii wiekowej senior lub I III miejsce w rozgrywkach wojewódzkich prowadzonych przez ogólnopolski lub wojewódzki związek sportowy w kategorii wiekowej senior 600 złotych; 2) zajęła I VI miejsce w rozgrywkach szczebla centralnego lub I III miejsce w rozgrywkach wojewódzkich prowadzonych przez ogólnopolski lub wojewódzki związek sportowy, w innej kategorii wiekowej niż określona w pkt 1 400 złotych. 4. 1. Nagrodę przyznaje Burmistrz Miasta Mińsk Mazowiecki, zwany dalej Burmistrzem Miasta, na pisemny, uzasadniony wniosek złożony przez: 1) osobę, która osiągnęła wysokie wyniki sportowe lub jej rodzica lub opiekuna prawnego lub 2) klub sportowy, którego członkiem jest osoba, której wniosek dotyczy, za zgodą tej osoby. 2. Wniosek o przyznanie nagrody składa się do Burmistrza Miasta do dnia 30 listopada za wyniki osiągnięte w okresie od dnia 1 listopada roku poprzedniego do dnia 31 października danego roku. 3. Ustala się wzór wniosku o przyznanie nagrody, stanowiący załącznik nr 1 do uchwały. Id: EE9F904F-ED0A-44E9-B699-803DF6900505. Podpisany Strona 1

4. Do wniosku dołącza się: 1) dokumenty potwierdzające wynik sportowy wskazany we wniosku, w szczególności dyplomy lub zaświadczenia; 2) w przypadku, o którym mowa w ust. 1 pkt 2: a) pisemną zgodę osoby, której wniosek dotyczy, sporządzoną według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do uchwały, b) dokumenty poświadczające uprawnienie osoby składającej wniosek do działania w imieniu klubu sportowego. 5. Wniosek podlega rozpatrzeniu przez Burmistrza Miasta w terminie 30 dni od dnia jego wpływu. 6. W przypadku stwierdzenia braków w złożonym wniosku, Burmistrz Miasta wzywa wnioskodawcę do złożenia w terminie 7 dni od dnia otrzymania wezwania dodatkowych wyjaśnień lub dokonania korekty wniosku, pod rygorem pozostawienia wniosku bez rozpatrzenia. 7. Złożenie prawidłowo sporządzonego wniosku, o którym mowa w ust. 1, nie jest równoznaczne z przyznaniem nagrody. 8. Burmistrz Miasta może w każdym czasie z własnej inicjatywy przyznać nagrodę, za zgodą osoby, której nagroda jest przyznawana. 9. Przyznanie lub odmowa przyznania nagrody odbywa się w formie pisemnej. 10. Informację o przyznanych nagrodach umieszcza się: 1) w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Miasta Mińsk Mazowiecki; 2) na tablicy ogłoszeń Urzędu Miasta Mińsk Mazowiecki; 3) na stronie internetowej Miasta Mińsk Mazowiecki. 5. 1. Burmistrz Miasta pozbawia nagrody w przypadku: 1) stwierdzenia, że we wniosku o przyznanie nagrody podano nieprawdziwe dane o osiągniętych wynikach sportowych uzasadniających przyznanie nagrody; 2) anulowania wyniku, za który nagroda została przyznana. 2. Pozbawienie nagrody odbywa się w formie pisemnej. 3. Informację o pozbawieniu nagrody umieszcza się: 1) w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Miasta Mińsk Mazowiecki; 2) na tablicy ogłoszeń Urzędu Miasta Mińsk Mazowiecki; 3) na stronie internetowej Miasta Mińsk Mazowiecki. 6. Do wniosków o przyznanie stypendiów, nagród lub wyróżnień złożonych i nierozpatrzonych przed dniem wejścia w życie uchwały stosuje się przepisy dotychczasowe. 7. Traci moc uchwała Nr XVII.184.2016 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 27 czerwca 2016 r. w sprawie zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz rodzajów i wysokości stypendiów sportowych, nagród i wyróżnień dla osób fizycznych za osiągnięte wyniki sportowe (Dz.Urz. Woj. Maz. z 2016 r. poz. 6098). 8. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Mińska Mazowiecki. Id: EE9F904F-ED0A-44E9-B699-803DF6900505. Podpisany Strona 2

9. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Przewodniczący Rady Miasta Marian Makowski Id: EE9F904F-ED0A-44E9-B699-803DF6900505. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XXXVIII.370.2018 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 12 lutego 2018 r. Mińsk Mazowiecki, dnia Burmistrz Miasta Mińsk Mazowiecki ul. Konstytucji 3 Maja 1 05-300 Mińsk Mazowiecki WNIOSEK o przyznanie nagrody dla osoby fizycznej, która osiągnęła wysokie wyniki sportowe w międzynarodowym lub krajowym współzawodnictwie sportowym I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko kandydata/rodzica lub opiekuna prawnego 1 (Pole wypełniane w przypadku, gdy wnioskodawcą jest osoba ubiegająca się o nagrodę, rodzic lub opiekun prawny).. 2. Dane klubu sportowego, którego członkiem jest osoba, której wniosek dotyczy (Pole wypełniane w przypadku, gdy wnioskodawcą jest klub sportowy, którego członkiem jest osoba ubiegająca się o nagrodę) Nazwa. Adres.. Właściwy rejestr (podać rejestr i numer).. Telefon.. Adres email II. Dane osobowe kandydata: 1. Imię i nazwisko 2. Data urodzenia. 3. Adres zamieszkania..... 4. Telefon. 5. Adres e-mail. III. Udokumentowane osiągnięcia sportowe kandydata, które są podstawą ubiegania się o nagrodę 2 : 1. Dyscyplina sportowa. 2. Zajęte miejsce w zawodach.. 3. Dokładna nazwa zawodów, miejsce i data.. 1`W przypadku niepełnoletniego kandydata podać dane rodzica/opiekuna prawnego. 2 Należy dołączyć dokumenty potwierdzające osiągnięte wyniki sportowe w szczególności dyplomy lub zaświadczenia. Kserokopie dokumentów należy poświadczyć za zgodność z oryginałem. Id: EE9F904F-ED0A-44E9-B699-803DF6900505. Podpisany Strona 4

IV. Uzasadnienie wniosku:.. (czytelny podpis osoby, rodzica lub opiekuna prawnego lub podpis i pieczątka osoby reprezentującej klub sportowy) Oświadczam, że dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem faktycznym oraz zobowiązuję się do poinformowania Burmistrza Miasta Mińsk Mazowiecki o okolicznościach stanowiących podstawę do pozbawienia nagrody za osiągnięte wyniki sportowe, przyznanej na podstawie uchwały nr XXXVIII.370.2018 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 12 lutego 2018 r. w sprawie zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz rodzajów i wysokości nagród dla osób fizycznych za osiągnięte wyniki sportowe... (czytelny podpis osoby, rodzica lub opiekuna prawnego lub podpis i pieczątka osoby reprezentującej klub sportowy) Załączniki do wniosku: 1. Dokumenty potwierdzające wynik sportowy wskazany we wniosku, w szczególności dyplomy lub zaświadczenia. Kserokopie dokumentów należy poświadczyć za zgodność z oryginałem. 2. Pisemna zgoda osoby, której wniosek dotyczy, sporządzona według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do uchwały, (w przypadku, gdy wnioskodawcą jest klub sportowy, którego członkiem jest osoba ubiegająca się o nagrodę). 3. Dokumenty poświadczające uprawnienie osoby składającej wniosek do działania w imieniu klubu sportowego (w przypadku, gdy wnioskodawcą jest klub sportowy, którego członkiem jest osoba ubiegająca się o nagrodę). Pouczenie: Zgodnie z 5 ust. 1 Uchwały nr XXXVIII.370.2018 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 12 lutego 2018 r. w sprawie zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz rodzajów i wysokości nagród dla osób fizycznych za osiągnięte wyniki sportowe, Burmistrz Miasta pozbawia nagrody w przypadku: 1) stwierdzenia, że we wniosku o przyznanie nagrody podano nieprawdziwe dane o osiągniętych wynikach sportowych uzasadniających przyznanie nagrody; 2) anulowania wyniku, za który nagroda została przyznana. Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922) informuję, iż: 1) administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Burmistrz Miasta Mińsk Mazowiecki z siedzibą w Mińsku Mazowieckim przy ul. Konstytucji 3 Maja 1, 2) dane będą przetwarzane w celu przyznania lub odmowy przyznania nagrody za osiągnięte wyniki sportowe i nie będą udostępniane innym odbiorcom, 3) osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania, 4) podanie danych jest obowiązkowe i wynika z art. 31 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2017r. poz. 1463 i poz. 1600) oraz Uchwały nr XXXVIII.370.2018 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 12 lutego 2018 r. w sprawie zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz rodzajów i wysokości nagród dla osób fizycznych za osiągnięte wyniki sportowe. Id: EE9F904F-ED0A-44E9-B699-803DF6900505. Podpisany Strona 5

Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XXXVIII.370.2018 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 12 lutego 2018 r. Mińsk Mazowiecki, dnia Oświadczenie osoby fizycznej ubiegającej się o nagrodę za osiągnięte wysokie wyniki sportowe w międzynarodowym lub krajowym współzawodnictwie sportowym Ja,, (w przypadku pełnoletniej osoby wpisać imię i nazwisko) zamieszkał(-a)/(-y)* pod adresem * Ja,., (w przypadku małoletniej osoby lub osoby ubezwłasnowolnionej wpisać imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego) jako rodzic lub opiekun prawny (w przypadku małoletniej osoby wpisać imię i nazwisko tej osoby) zamieszkałe(-j)/(-go)* pod adresem * 1) wyrażam zgodę na złożenie wniosku o przyznanie nagrody na moją rzecz/na rzecz mojego dziecka* przez:... (wpisać nazwę klubu sportowego) 2) oświadczam, że dane podane we wniosku o przyznanie nagrody za osiągnięte wysokie wyniki sportowe w międzynarodowym lub krajowym współzawodnictwie sportowym są prawdziwe oraz zobowiązuję się do poinformowania Burmistrza Miasta Mińsk Mazowiecki o okolicznościach stanowiących podstawę pozbawienia nagrody, przyznanej na podstawie przepisów wydanych przez Radę Miasta Mińsk Mazowiecki. (czytelny podpis osoby/ rodzica lub opiekuna prawnego) * Wybrać właściwe Id: EE9F904F-ED0A-44E9-B699-803DF6900505. Podpisany Strona 6