SPRAWOZDANIE z wykonania zadania publicznego Turniej Przyjaciół MKS STAL Jasień w okresie od 02.01.2016 do 30.01.2016 określonego w Porozumieniu w sprawie dofinansowania projektu w ramach MikroDotacji zawartego w dniu 13 stycznia 2016 roku w Żarach między: Danutą Madej zwaną dalej Zleceniodawcą, a Miejskim Klubem Sportowym STAL w Jasieniu z siedzibą 68-320 Jasień, ul.żarska 48, reprezentowanym przez Grzegorza Kasowskiego-Prezesa zwanym dalej Zleceniobiorcą Data złożenia sprawozdania 4) 04.02.2016
z tego pokryty z dotacji koszt całkowity Część I. Sprawozdanie merytoryczne 1. Informacja, czy zakładane cele realizacji zadania publicznego zostały osiągnięte w wymiarze określonym w części III pkt 6 oferty. Jeśli nie, wskazać dlaczego. Dnia 23.01.2016 r. Miejski Klub Sportowy STAL zrealizował turniej zgodnie z planem: integracja środowiska lokalnego, popularyzacja piłki nożnej i aktywnego wypoczynku, umożliwienie sprawdzenia swych umiejętności w sportowej rywalizacji, dobra zabawa. Zgodnie z planem przeprowadziliśmy turniej piłki nożnej, w której uczestniczyły trzy drużyny. Do rozgrywek zgłoszono 20 zawodników w różnym wieku. Reasumując: zakładane cele i rezultaty zostały osiągnięte. 2. Opis wykonania zadania z wyszczególnieniem organizacji pozarządowych, podmiotów, o których mowa w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, lub innych podmiotów wykonujących poszczególne działania określone w części III pkt 9 oferty 5) Poszczególne działania w zakresie realizowanego zadania publicznego wraz z krótkim opisem wykonania zadania Terminy realizacji poszczególnych działań Zleceniobiorca(-y) lub inny podmiot, który wykonywał działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego Turniej Przyjaciół MKS STAL 23.01.2016 Miejski Klub Sportowy STAL w Jasieniu 3. Opis, w jaki sposób dofinansowanie z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania wpłynęło na jego wykonanie Przyznanie dotacji zadecydowało o realizacji przedmiotowego zadania. W przypadku gdyby środki na nie, nie zostały przyznane niemożliwym byłoby organizowanie rozgrywek piłki nożnej a tym samym upowszechnianie kultury fizycznej i sportu oraz spędzenie wolnego czasu w sposób ciekawy, interesujący i pożyteczny dla mieszkańców miasta i gminy Jasień. 4. Opis osiągniętych rezultatów Dzięki klubowi STAL piłka nożna cieszy się dużym zainteresowaniem w naszym mieście. 5. Liczbowe określenie skali działań zrealizowanych w ramach zadania 6) 1.Turnieje halowe piłki nożnej Przyjaciół MKS STAL Jasień w liczbie 1. Część II. Sprawozdanie z wykonania wydatków 1. Rozliczenie ze względu na rodzaj kosztów (w zł) Lp. Rodzaj kosztów Całość zadania zgodnie z umową (w zł) z tego pokryty z finanosowych środków własnych, środków z innych źródeł, w tym wpłat i opłat adresatów zadania publicznego z tego pokryty z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy I II III IV 1. 2. 3. Koszty merytoryczne (z uwzględnieniem Kosztów jednostkowych)poniesione przez... MKS STAL(nazwa Zleceniobiorcy) 8) : Wydatki na promocję Zakup sprz. sport. Poczęstunek Koszty obsługi zadania publicznego, w tym koszty administracyjne (z uwzględnieniem kosztów jednostkowych) poniesione przez... (nazwazleceniobiorcy) 8) : Inne koszty, w tym koszty Wyposażenia i promocji (z uwzględnieniem kosztów jednostkowych) poniesione przez... (nazwazleceniobiorcy) 8) : Ogółem 400,98 119,93 163,13 400,98 35,89 163,13 0,00 84,04 0,00 684,04 600,00 84,04 0
2. Rozliczenie ze względu na źródło finansowania Źródło finansowania Całość zadania Bieżący okres sprawozdawczy (zgodnie z umową) za okres realizacji zadania zł % zł % Koszty pokryte z dotacji: Z tego z odsetek bankowych od dotacji Koszty pokryte ze środków finansowych własnych: Koszty pokryte ze środków finansowych z innych źródeł (ogółem): Z tego: 600,00 100,00 % 600,00 87,71 % 0,00 0,00 % 84,04 12,29 % Z wpłat i opłat adresatów zadania publicznego: Z finansowych środków z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacji z budżetu państwa lub budżetów jednostek samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środków z funduszy strukturalnych): Z pozostałych źródeł: Koszty pokryte z wkładu Osobowego (w tym świadczeń wolontariuszy, pracy społecznej członków) Ogółem: 600,00 100 % 684,04 100 % Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie prawidłowości wykonania wydatków: 3. Zestawienie faktur (rachunków) 9) Lp. Numer Numer Data Nazwa Kwota Z tego Z tego dokumentu pozycji wystawienia kosztu (zł) ze środków ze środków księgowego kosztorysu dokumentu pochodzących finansowych (zgodnie księgowego z dotacji własnych, z częścią II.1 rozliczenie ze względu na rodzaj kosztów) (zł) środków z innych źródeł, w tym wpłat i opłat adresatów zadania publicznego (zł) 1 1/2016 1 23.01.2016 Materiały reklamowe i puchary 400,98 zł 400,98 zł 0,00 2 2/2016 2 15.01.2016 Sprzęt sportowy-piłka halowa 119,93 zł 35,89 zł 84,04 zł 3 3/2016 3 22.01.2016 Napoje i kawa 93,11 zł 93,11 zł 0,00 zł 4 4/2016 3 23.01.2016 Ciastka, herbata 17,41 zł 17,41 zł 0,00 zł 5 5/2016 3 21.01.2016 Tacki sztućce jednorazowe 52,61 zł 52,61 zł 0,00 zł 684,04 zł 600,00 zł 84,04 zł
Część III. Dodatkowe informacje
Załączniki: 10) 1. kserokopie faktur, rachunków
Oświadczam(-y), że: 1) od daty zawarcia umowy nie zmienił się status prawny Zleceniobiorcy(-ów); 2) wszystkie podane w niniejszym sprawozdaniu informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 3) zamówienia na dostawy, usługi i roboty budowlane za środki finansowe uzyskane w ramach umowy zostały dokonane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z późn. zm.) 11) ; 4) wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu faktur (rachunków) zostały faktycznie poniesione; 5) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.). (pieczęć(-cie) Zleceniobiorcy(-ów) 12) )... (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Zleceniobiorcy(-ów))