UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY CZOSNÓW. z dnia 30 września 2015 r.

Podobne dokumenty
Warszawa, dnia 13 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY CZOSNÓW. z dnia 30 września 2015 r.

Warszawa, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 108 UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Kielce, dnia 9 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/348/2016 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 31 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/35/2015 RADY GMINY OBROWO. z dnia 26 marca 2015 r.

Wrocław, dnia 4 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR VII/XXIV/176/16 RADY GMINY WISZNIA MAŁA. z dnia 26 października 2016 r.

UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XLV/311/2014 RADY GMINY W BAŁTOWIE. z dnia 24 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXX/348/2016 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 31 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/226/2014 RADY GMINY OBROWO. z dnia 28 marca 2014 r.

Warszawa, dnia 13 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/213/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŁOMIANKACH. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Warszawa, dnia 16 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/211/2016 RADY MIASTA MARKI. z dnia 24 maja 2016 r.

Poznań, dnia 21 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/165/2018 RADY MIEJSKIEJ W JUTROSINIE. z dnia 15 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XVI/157/2015 RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia 26 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XLVI/590/2017 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 30 sierpnia 2017 r.

Uchwała Nr.. Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach

Olsztyn, dnia 25 sierpnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/84/15 RADY GMINY KURZĘTNIK. z dnia 14 sierpnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 31/2017 WÓJTA GMINY SIERADZ. z dnia 27 czerwca 2017 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 6 listopada 2018 r. Poz UCHWAŁA NR 538/LI/2018 RADY MIEJSKIEJ W SEROCKU. z dnia 29 października 2018 r.

UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 24 czerwca 2016 roku

Warszawa, dnia 4 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR RADY POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 24 czerwca 2016 r.

Uchwała Nr.. Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 23 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 12 sierpnia 2016 r.

Szczecin, dnia 3 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/297/2013 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 28 listopada 2013 r.

Olsztyn, dnia 1 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/42/2015 RADY GMINY GRONOWO ELBLĄSKIE. z dnia 27 maja 2015 r.

Warszawa, dnia 4 lipca 2017 r. Poz USTAWA NR XXXII/378/2017 RADY MIASTA MŁAWA. z dnia 26 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR VI/34/15 RADY GMINY BARTNICZKA. z dnia 12 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLII/384/2018 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 27 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR IX/61/2015 RADY GMINY TOMICE. z dnia 2 października 2015 r.

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/111/2017 RADY GMINY GZY. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA Nr VII/36/15. z dnia 27 maja 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 26 stycznia 2017 r. Poz. 205 UCHWAŁA NR XXII/127/2017 RADY GMINY TRZEBIEL. z dnia 25 stycznia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Olsztyn, dnia 7 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/61/2015 RADY GMINY GRONOWO ELBLĄSKIE. z dnia 24 czerwca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 4 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVI/34/18 RADY GMINY GARBATKA-LETNISKO. z dnia 7 sierpnia 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR V/46/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 30 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXII/327/2017 RADY GMINY BEŁCHATÓW. z dnia 9 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XXV/277/2016 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 25 maja 2016 r.

Warszawa, dnia 6 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/262/18 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 26 lutego 2018 r.

Warszawa, dnia 21 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/211/2018 RADY GMINY W PARYSOWIE. z dnia 7 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 4 października 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LII/294/2018 RADY GMINY LESZNO. z dnia 26 września 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

2) dla budowy przydomowych oczyszczalni ścieków dla budynków mieszkalnych, do których nie planuje się

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/57/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYBORZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR LIII/248/2018 RADY GMINY NIEBORÓW. z dnia 23 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 25 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/192/16 RADY MIEJSKIEJ W BYSTRZYCY KŁODZKIEJ. z dnia 18 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR IX/31/15 RADY GMINY PRZEWORNO. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR 390/XXIV/2016 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 22 września 2016 r.

UCHWAŁA Nr XXXV/245//2014 Rady Gminy Sieroszewice z dnia 11 marca 2014 r.

Wrocław, dnia 6 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 74/15 RADY GMINY ZGORZELEC. z dnia 28 września 2015 r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOTACJI Z BUDŻETU GMINY JEDLIŃSK NA BUDOWĘ PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW

Uchwała Nr XVII/106/12 Rady Gminy Puchaczów z dnia r.

UCHWAŁA NR IV/24/15 RADY GMINY MILEJÓW. z dnia 30 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/91/15 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 30 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR LXVII/404/2018 RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY. z dnia 9 sierpnia 2018 r.

Wrocław, dnia 10 maja 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/170/17 RADY GMINY DOMANIÓW. z dnia 26 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XV/125/2015 RADY MIEJSKIEJ W ALWERNI. z dnia 15 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/125/16 RADY MIEJSKIEJ W TORZYMIU. z dnia 29 listopada 2016 r.

Gdańsk, dnia 19 stycznia 2017 r. Poz. 233 UCHWAŁA NR XXV/318/2016 RADY GMINY SŁUPSK. z dnia 12 grudnia 2016 r.

Warszawa, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/69/15 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 7 września 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/51/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŁOBZIE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 29 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LXIII/556/14 RADY MIEJSKIEJ W BYSTRZYCY KŁODZKIEJ. z dnia 23 kwietnia 2014 r.

Poznań, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/125/2015 RADY MIASTA I GMINY WRONKI. z dnia 24 września 2015 r.

Uchwała Nr XVIII/214/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 grudnia 2011 roku

Rzeszów, dnia 9 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/249/18 RADY GMINY PADEW NARODOWA. z dnia 26 czerwca 2018 r.

Poznań, dnia 5 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/130/2016 RADY GMINY TARNÓWKA. z dnia 29 listopada 2016 r.

Szczecin, dnia 4 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XI/64/2016 RADY GMINY RADOWO MAŁE. z dnia 24 marca 2016 r.

Uchwała Nr XLV/290/2018 Rady Gminy Baranowo z dnia 29 czerwca 2018 r.

Kraków, dnia 12 marca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR V/44/19 RADY GMINY NAWOJOWA. z dnia 28 lutego 2019 roku

Uchwała Nr XXXIII/223/2017 Rady Gminy Brudzew z dnia 27 kwietnia 2017r. Rada Gminy Brudzew uchwala co następuje:

UCHWAŁA NR VI/63/2015 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 24 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/259/2013 RADY GMINY ZBUCZYN. z dnia 17 października 2013 r.

Poznań, dnia 2 stycznia 2017 r. Poz. 78 UCHWAŁA NR XXVIII/187/2016 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 29 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/ 84 /2011 RADY POWIATU W OŚWIĘCIMIU. z dnia 25 maja 2011 r.

UCHWAŁA XV/122/15 RADY POWIATU JAROCIŃSKIEGO. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIX/145/2017 RADY GMINY SZCZUTOWO. z dnia 26 czerwca 2017 r.

REGULAMIN DOTACJI CELOWEJ. Rozdział 1.

ZARZĄDZENIE Nr 1880/2019 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r. «TableEnd:SzablonAktyKierowania»

ZARZĄDZENIE NR 44A BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 28 kwietnia 2015 r.

2)dla budowy przydomowych oczyszczalni ścieków dla budynków mieszkalnych, do których nie planuje się zbiorowego

UCHWAŁA NR XXIII RADY GMINY ZBÓJNO. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

RADY GMINY OSIECZNICA

Poznań, dnia 9 stycznia 2017 r. Poz. 342 UCHWAŁA NR XXXI/397/2016 RADY MIEJSKIEJ KALISZA. z dnia 29 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W LEWINIE BRZESKIM z dnia r.

Obwieszczenie Rady Miejskiej Kalisza z dnia 12 lutego 2015 r.

Lublin, dnia 14 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/49/2015 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/322/14 RADY MIEJSKIEJ W MIASTECZKU ŚLĄSKIM. z dnia 10 kwietnia 2014 r.

Uchwała Nr XI/61/2015 Rady Gminy Brzeżno z dnia 02 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 10 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/276/18 RADY GMINY WODYNIE. z dnia 23 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR VI / 23 / 2011 RADY GMINY KĘTRZYN z dnia 23 lutego 2011 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY CZOSNÓW z dnia 30 września 2015 r. w sprawie zasad udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na dofinansowanie budowy przyłączy kanalizacji sanitarnej Na podstawie art.18 ust.2 pkt 15, art.40 ust.1, art.42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym/t.j. Dz. U z 2013 r. poz.594, z późn.zm./ art.403 ust.2,3,4,5 i 6 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska / t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1232, z późn.zm / - Rada Gminy uchwala, co następuje; 1. Mając na uwadze poprawę stanu środowiska w gminie Czosnów, określa się zasady udzielania dotacji celowej z budżetu gminy Czosnów na dofinansowanie budowy przyłączy kanalizacji sanitarnej, tryb postępowania w sprawie udzielenia dotacji i sposób jej rozliczania zgodnie z regulaminem, stanowiącym załącznik do niniejszej uchwały. 2. 1. Środki finansowe przeznaczone na udzielanie dotacji pochodzić będą z opłat za korzystanie ze środowiska i administracyjnych kar pieniężnych za przekroczenia lub naruszania wymogów korzystania ze środowiska w rozumieniu ustawy Prawo ochrony środowiska i ustawy o ochronie przyrody oraz z dochodów własnych gminy Czosnów. 2. Wysokość środków przeznaczonych na udzielanie dotacji celowych ustalana jest w uchwale budżetowej na dany rok budżetowy. 3. 1. W zakresie w jakim niniejsza uchwała przewiduje udzielenie dotacji stanowiących pomoc de minimis i pomoc de minimis w rolnictwie, zasady udzielania dotacji określone w niniejszej uchwale obowiązują do 31 grudnia 2020 r. 2. W przypadku podmiotów prowadzących działalność gospodarczą dotacja stanowi pomoc de minimis, a jej udzielenie następuje w zależności od zakresu prowadzonej działalności, zgodnie z: a) rozporządzeniem Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UEL 352/1 z 24.12.2013), b) rozporządzeniem Komisji (UE) nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UEL 352/9 z 24.12.2013). 3. Jeżeli przyznana dotacja po stronie wnioskodawcy stanowić będzie pomoc publiczną, o której mowa w ust. 2, to warunkiem rozpatrzenia wniosku jest dodatkowe przedłożenie przez wnioskodawcę: a) wszystkich zaświadczeń o pomocy de minimis lub pomocy de minimis w rolnictwie i rybołówstwie, jaką otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat, albo oświadczeń o wielkości pomocy de minimis otrzymanej w tym okresie, albo oświadczeń o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie oraz b) informacji określonych w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz.U. Nr 53, poz. 311, z późn. zm.) i w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. w sprawie informacji składanych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie (Dz. U. Nr 121, poz. 810). 4. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Czosnów. Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 1

5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Bielecki Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XIII/88/2015 Rady Gminy Czosnów z dnia 30 września 2015 r. Regulamin udzielania dotacji celowej z budżetu gminy Czosnów na budowę przyłączy kanalizacji sanitarnej 1. 1. Dotacja celowa na dofinansowanie budowy przyłącza kanalizacyjnego, o którym mowa w art.2 pkt.5 ustawy z dnia 07 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzeniu ścieków /Dz. U. z 2006 r Nr 123, poz.858 ze zm./, zwanym dalej przyłączem, może być przyznana w wysokości 50% kosztów budowy nie więcej niż 3 000,00 złotych. 2. Dofinansowaniu podlegają koszty opracowania dokumentacji projektowej, zakupu materiałów i budowy przyłącza kanalizacyjnego. 3. Dotacja może być udzielona danemu wnioskodawcy tylko raz, bez względu na liczbę nieruchomości przyłączanych przez wnioskodawcę do gminnej sieci kanalizacyjnej. 2. 1. Dotacje mogą otrzymywać: 1) Podmioty niezaliczane do sektora finansów publicznych, w szczególności: a) osoby fizyczne, b) wspólnoty mieszkaniowe, c) osoby prawne, d) przedsiębiorcy. 2) jednostki sektora finansów publicznych będące gminnymi lub powiatowymi osobami prawnymi, - posiadające tytuł prawny do dysponowania nieruchomością położoną w granicach administracyjnych gminy Czosnów. 2. Podmioty ubiegające się o uzyskanie dotacji składają pisemne wnioski. 3. Dotacja przyznawana jest w formie zwrotu poniesionych i udokumentowanych wydatków, po zakończeniu realizacji zadania. 4. Dotację może otrzymać podmiot, który po zakończeniu realizacji zadania zlikwiduje lub zaprzestanie użytkowania zbiornika bezodpływowego ścieków oraz zawarł umowę na odbiór ścieków poprzez kanalizację ściekową i złożył wniosek o przyznanie dotacji na budowę przyłącza kanalizacyjnego. 3. 1. Wnioskodawca składa wniosek o dofinansowanie budowy przyłącza kanalizacyjnego do Wójta Gminy Czosnów oraz wymagane załączniki, według wzoru stanowiącego załącznik Nr 1 do niniejszego Regulaminu. Wnioski mogą być składane w terminach wskazanych przez Wójta Gminy. Ogłoszenie o terminie składania wniosków Wójt podaje do publicznej wiadomości na stronie internetowej oraz w sposób zwyczajowo przyjęty. 2. Jeżeli nieruchomość posiada więcej niż jednego właściciela to wniosek o dofinansowanie muszą złożyć wspólnie wszyscy współwłaściciele bądź osoba upoważniona przez wszystkich współwłaścicieli. 3. Wnioski rozpatruje Wójt Gminy w kolejności ich złożenia, do wyczerpania środków finansowych przeznaczonych na ten cel w budżecie gminy Czosnów, nie dłużej niż do 30 listopada każdego roku. 4. Po rozpatrzeniu wniosku Wójt pisemnie zawiadamia wnioskodawcę o terminie podpisania umowy o udzieleniu dotacji celowej. 5. Umowa, o której mowa w ust. 4 zawiera, co najmniej: - szczegółowy opis zadania, - termin wykonania zadania, - warunki odbioru robót, - wysokość udzielonej dotacji i tryb płatności, Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 1

- termin i sposób rozliczenia dotacji 6. Wzór umowy określa załącznik Nr 2 do niniejszego Regulaminu. 4. 1. W celu otrzymania dotacji po wykonaniu przyłącza wnioskodawca, zgodnie z zawartą umową składa do Wójta Gminy ; a) protokół odbioru robót, b) oryginały rachunków lub faktur za opracowanie dokumentacji projektowej, zakup materiałów budowlanych, wykonanie przyłącza, 2. Dokumenty, o których mowa w ust.1, stanowiące podstawę rozliczenia dotacji składa się z wnioskiem o przekazanie i rozliczenie dotacji według wzoru określonego w załączniku nr 3 do niniejszego regulaminu. 3. Wójt Gminy dokonuje oceny złożonych dokumentów i w przypadku stwierdzenia ich poprawności przekazuje wnioskodawcy dotację w ciągu 14 dni. W przypadku braków w złożonych dokumentach, Wójt wzywa Wnioskodawcę do ich uzupełnienia w ciągu 7 dni. Nieuzupełnienie dokumentów stanowi podstawę do odmowy udzielenia dotacji. 4. Po rozliczeniu dotacji gmina zwróci Wnioskodawcy przedłożoną przez niego dokumentację wraz z adnotacją na rachunku/ fakturze sfinansowano z dotacji z budżetu gminy Czosnów w kwocie...złotych. Wnioskodawca odbiera dokumentację osobiście lub przez pełnomocnika w terminie 3 miesięcy od daty rozliczenia dotacji. Dokumentacja nie odebrana w terminie zostanie przekazana do archiwum i nie będzie zwracana. 5. Dotacja podlega rozliczeniu zgodnie z art. 251 i 252 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych / Dz.U. z 2013 r poz.885 z późn. zm./. Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania dotacji na budowę przyłączy kanalizacyjnych imię i nazwisko (nazwa) wnioskodawcy adres. telefon PESEL Regon NIP Wniosek o dofinansowanie na budowę przyłącza kanalizacyjnego Wnoszę o przyznanie dotacji celowej z budżetu gminy Czosnów w wysokości na budowę przyłącza kanalizacyjnego do budynku znajdującego się na działce ewidencyjnej Nr położonej w., stanowiącej moją własność/współwłasność Przyznaną dotację proszę/prosimy przekazać na rachunek bankowy Nr 1. Planowany okres realizacji: Data rozpoczęcia:.. Data zakończenia:. Załączniki:... podpis wnioskodawcy 1. oświadczenie o posiadaniu prawa dysponowania nieruchomością (lub kopia dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do dysponowania nieruchomością) Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 1

2. zaświadczenia albo oświadczenia oraz informacje o pomocy de minimis, o której mowa w 2 ust. 2 i 3 uchwały. 1 w przypadku, kiedy wniosek składają współwłaściciele należy wskazać współwłaściciela, któremu należy wypłacić dotację oraz jego numer rachunku bankowego, Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 2 do Regulaminu udzielania dotacji na budowę przyłączy kanalizacyjnych UMOWA Nr... w sprawie udzielenia dotacji na dofinansowanie budowy przyłącza kanalizacyjnego Zawarta w dniu... pomiędzy Gminą Czosnów, zwaną dalej Gminą reprezentowaną przez... a...zwanym dalej INWESTOREM 1 1. Przedmiotem umowy jest dofinansowanie przyłącza kanalizacji sanitarnej zgodnie z uchwałą Rady Gminy Nr... z dnia... do nieruchomości położonej w...stanowiącej własność/współwłasność/... 2. Gmina zobowiązuje się do udzielenia dotacji Inwestorowi w wysokości ustalonej zgodnie z uchwały Rady gminy...w sprawie ustalenia zasad udzielania dotacji...jednak nie więcej niż 3 000,00 zł /trzy tysiące złotych/ 2 1. Inwestor zobowiązuje się przeznaczyć dotację na budowę przyłącza kanalizacyjnego, określonego w 1, którego planowany koszt wynosi...zł, zaś czas realizacji zaplanowano od... do.../ nie dłuższy niż 15 grudnia danego roku/ 2. Inwestor zobowiązuje się do terminowej realizacji zadania, a po jego zakończeniu, do zgłoszenia tego faktu Gminie w celu zapewnienia obecności przedstawiciela Gminy w czynnościach odbioru. Inwestor zawiadamia gminę o planowanym odbiorze na co najmniej 4 dni wcześniej. 3. Inwestor zobowiązuje się do podpisania umowy o dofinansowanie w terminie 7 dni od daty otrzymania informacji o zakwalifikowaniu wniosku do dofinansowania. 4. Inwestor zobowiązuje się do złożenia wniosku o przekazanie dotacji i jej rozliczenia najpóźniej do 15 grudnia każdego roku, według wzoru stanowiącego załącznik Nr 3 do Regulaminu udzielania dotacji na budowę przyłączy kanalizacyjnych 3 1. Kwota dotacji zostanie przekazana na rachunek inwestora w terminie 14 dni od dnia otrzymania poprawnie sporządzonego wniosku wraz z załącznikami o przekazanie i rozliczenie dotacji według wzoru określonego w załączniku do uchwały... Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 1

2. Wypłata może zostać wstrzymana w razie zakwestionowania przez gminę ustaleń zawartych w dokumentach, o których mowa w ust.1, do czasu wyjaśnienia kwestii spornych. 4 1. Umowa może zostać wypowiedziana przez Gminę ze skutkiem natychmiastowym w sytuacji niezachowania przez Inwestora warunków umowy, a w szczególności; a/ wykorzystania dotacji niezgodnie z przeznaczeniem określonym w niniejszej umowie, b/ odstąpienia przez Inwestora od realizacji zadania lub nieprzystąpienia do realizacji zadania w terminie określonym w 2 ust. 1 niniejszej umowy, c/ niezakończenia zadania w terminie wynikającym z 2 ust.1 2. W przypadku, gdy wypowiedzenie umowy nastąpiło po przekazaniu Inwestorowi dotacji Inwestor ma obowiązek zwrócić otrzymana kwotę dotacji w terminie 15 dni od dnia doręczenia mu pisma wypowiadającego umowę. 3. Zwrot dotacji powinien nastąpić na rachunek bankowy gminy Nr... 5 Inwestor jest zobowiązany również do zwrotu dotacji zgodnie z art.252 i 252 ustawy z dnia 27 sierpnia 2019 r o finansach publicznych. W sprawach nieuregulowanych niniejsza umową mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązujące, a w szczególności Kodeks Cywilny, ustawa o finansach publicznych oraz Prawo ochrony środowiska. Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach: dwa dla Gminy, jeden dla Inwestora. 6 7 8 GMINA INWESTOR Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 3 do Regulaminu udzielania dotacji celowej na budowę przyłączy kanalizacyjnych WNIOSEK o przekazanie i rozliczenie dotacji celowej udzielonej z budżetu Gminy Czosnów na dofinansowanie budowy przyłącza kanalizacyjnego I. INFORMACJA WNIOSKODAWCY Wnioskodawca Adres wnioskodawcy Podstawa udzielenia dotacji celowej Kwota udzielonej dotacji celowej Imię Nazwisko miejscowość Kod pocztowy Gmina Nr umowy Z dnia Nr rachunku bankowego na który należy przekazać dotację... Załączniki: 1. oryginały rachunków/faktur potwierdzających poniesione koszty, 2. protokół odbioru robót 3. oświadczenie o zaprzestaniu użytkowania/likwidacji zbiornika bezodpływowego, 4. umowę zawarta z Komunalnym Zakładem Budżetowym o odbiór ścieków podpis wnioskodawcy Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 1

II Rozliczenie dotacji celowej /wypełnia urząd gminy/ Kwota udzielonej dotacji celowej Kwota rozliczonej dotacji celowej Rozliczenia dokonał Kwota dotacji do zwrotu Data rozliczenia Akceptacja kierownika Wydziału Data akceptacji Id: UVTEE-PPZCH-LABOQ-TMLRQ-OMINF. Podpisany Strona 2