O głoszenie o przetargu publicznym na sprzedaż sam ocho du służbow ego



Podobne dokumenty
Ogłoszenie o przetargu publicznym na sprzedaż samochodu służbowego

Ogłoszenie o sprzedaży składnika rzeczowego majątku ruchomego w trybie przetargu publicznego.

OGŁOSZENIE. o przetargu publicznym na sprzedaż samochodu służbowego

Wójt Gminy Murów ogłasza przetarg ofertowy na sprzedaż autobusu międzymiastowego AUTOSAN H S

OGŁOSZENIE O SPRZEDAŻY SAMOCHODU W TRYBIE PRZETARGU PUBLICZNEGO

OGŁOSZENIE O SPRZEDAŻY SAMOCHODU W TRYBIE PRZETARGU PUBLICZNEGO

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ ŚRODKA TRWAŁEGO

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO I postępowanie przetargowe.

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODÓW SŁUŻBOWYCH

Otwarcie ofert nastąpi przez komisję przetargową w siedzibie organizatora przetargu w dniu 28 sierpnia 2014 r. o godz w sali nr 127.

OGŁOSZENIE O II PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO MARKI VOLKSWAGEN, TYP T4

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ: samochodu ciężarowego do 3,5 t marki Seat Inca Diesel 1,8t, zabudowanego chłodnią, rok produkcji 2002,

OGŁOSZENIE O SPRZEDAŻY AUTOBUSU SZKOLNEGO

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO POWIATOWEJ STACJI SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNEJ W CZĘSTOCHOWIE

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM NA SPRZEDAŻ POJAZDU SŁUŻBOWEGO Powiatowego Inspektoratu Weterynarii w Końskich

OGŁOSZENIE o przetargu ofertowym na sprzedaż składników rzeczowych majątku ruchomego przez. Zakład Gospodarki Komunalnej w Parzęczewie

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO

UNIWERSYTET MUZYCZNY FRYDERYKA CHOPINA. Znak sprawy: P 1/2009 Warszawa,

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO

OGŁOSZENIE o przetargu ofertowym na sprzedaż składników rzeczowych majątku ruchomego przez. Zakład Gospodarki Komunalnej w Parzęczewie

POWIATOWY LEKARZ WETERYNARII W PRZASNYSZU OGŁASZA PRZETARG PUBLICZNY NA SPRZEDAŻ POWYPADKOWEGO - USZKODZONEGO SAMOCHODU

OGŁOSZENIE O II PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO ZAKŁADU POPRAWCZEGO W WITKOWIE

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA. Ruchu Drogowego w Nowym Sączu z dnia r.

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO FIAT DUCATO

OGŁOSZENIE O DRUGIM PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO

OGŁOSZENIE PRZETARG NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO

2) adres zamieszkania oferenta bądź siedziby oferenta; 3) marka, model oraz numer rejestracyjny przedmiotu przetargu; 4) cenę oferowaną za przedmiot

Warunkiem dopuszczenia do udziału w przetargu jest wniesienie wadium w wysokości: - 550,00 zł (słownie złotych: pięćset pięćdziesiąt złotych 00/100).

REGULAMIN PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO

OGŁOSZENIE PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWYCH KOMENDY MIEJSKIEJ PAŃSTWOWEJ STRAŻY POŻARNEJ W OPOLU

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ POJAZDÓW. II postępowanie przetargowe.

REGULAMIN PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO

OGŁOSZENIE O SPRZEDAŻY AUTOBUSU SZKOLNEGO

OGŁOSZENIE WÓJTA GMINY OBRYTE z dnia 21 listopada 2011 r.

1. Nazwa i siedziba organizatora przetargu: 2. Miejsce i termin przeprowadzenia przetargu: 3. Miejsce i termin, w którym można obejrzeć pojazd:

Ogłoszenie Nazwa sprzedającego: Opis przedmiotu sprzedaży: Citroen Xsara Picasso Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ 8 700,00 zł

OGŁOSZENIE o przetargu ofertowym na sprzedaż składników rzeczowych majątku ruchomego przez. Zakład Gospodarki Komunalnej w Parzęczewie

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODÓW OSOBOWYCH I postępowanie przetargowe

Sprzedawca zastrzega sobie prawo do zamknięcia przetargu bez wybrania którejkolwiek z ofert, bez podania przyczyn.

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ PŁYT DROGOWYCH

ZARZAD DRÓG POWIATOWYCH W PIOTRKOWIE TRYB. OGŁASZA PISEMNY PRZETARG PUBLICZNY NA SPRZEDAŻ MAJĄTKU RUCHOMEGO

Dowodem wniesienia wadium będzie pokwitowanie przelewu kwoty pieniężnej na dobro rachunku Sprzedającego na konto bankowe: BGK I O/Warszawa

OGŁOSZENIE O II PRZETARGU OFERTOWYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO MARKI HONDA CR-V RD 17

Szczegółowe informacje na temat oferowanych samochodów i motocykle można uzyskać pod nr tel , osoba do kontaktu Kazimierz Król.

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU OSOBOWEGO MARKI DAEWOO NUBIRA

Sprzedaż ciągnika rolniczego marki URSUS C330

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO STRAŻY MIEJSKIEJ

ZAŁĄCZNIK NR 1: Formularz ofertowy ... tel. kontaktowy:... NIP:.. REGON/PESEL.. ZARZĄD DRÓG POWIATOWYCH W KŁODZKU UL OBJAZDOWA KŁODZKO

Prezes Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Olsztynie, informuje o ogłoszeniu przetargu na sprzedaż samochodu osobowego marki Honda Accord

Numer telefonu: (22) , (22) ; Numer faksu: (22)

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM

Zespół szkół Gastronomiczno-Hotelarskich Toruń, r. w Toruniu Toruń, ul. Osikowa 15

* Niepotrzebne skreślić

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU OSOBOWEGO

Polkowice, dnia r. Polkowickie Centrum Animacji z siedzibą w Polkowicach ogłasza przetarg na sprzedaż samochodu osobowego Volkswagen Touran

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO. I postępowanie przetargowe.

OGŁOSZENIE O PIERWSZYM PRZETARGU

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODÓW USZKODZONYCH II postępowanie przetargowe

Opis przedmiotu sprzedaży: Przedmiotem sprzedaży są samochody osobowe marki:

Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny im. dr S. Jasińskiego w Zakopanem, ul. Ciągłówka 9. ZPP /17

Ogłoszenie o V przetargu ofertowym na sprzedaż samochodu osobowego VW

Dom Pomocy Społecznej w Strzebielinku Gniewino

Komendant Straży Miejskiej Kalisza ul. Krótka 5-7, Kalisz tel. 062/ , Ogłasza

Przetarg na sprzedaż samochodu Lublin II specyfikacja

Załącznik nr 2 do Zarządzenia NR Burmistrza Leśnicy z dnia 22 lutego 2017 r.

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO I postępowanie przetargowe

DOM POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DZIECI PROWADZONY PRZEZ ZGROMADZENIE SIÓSTR FELICJANEK

Komunikacja Miejska Łomianki Sp. z o.o. Ogłoszenie o przetargu ofertowym na sprzedaż samochodu

Dom Pomocy Społecznej w Strzebielinku Gniewino

Blok pontonowy brzegowy - 1 komplet (1 szt. lewy / 1 szt. - prawy).

OGŁOSZENIE O PRZETARGU OFERTOWYM NA SPRZEDAŻ ŚRODKA TRWAŁEGO

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ MASZYNY ROLNICZEJ SIEWNIK POZNANIAK GMINY OLSZANICA

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO OPEL VECTRA 2.2 DTI KOMBI

Centrum Koordynacji Projektów Środowiskowych

Ogłoszenie o sprzedaży majątku ruchomego Zakładu Usług Komunalnych w Mikołowie

OGŁOSZENIE O PRZETARGU OFERTOWYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO MARKI HONDA CR-V RD 17

5. Wysokość wadium oraz forma, termin i miejsce jego wniesienia: Wadium w wysokości 10 % ceny wywoławczej w niżej wymienionych kwotach:

OGŁOSZENIE DYREKTORA

Zaproszenie do składania ofert na sprzedaż samochodu

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PISEMNYM NIEOGRANICZONYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU

OGŁOSZENIE Świętokrzyski Park Narodowy w Bodzentynie ul. Suchedniowska 4 tel/fax

Ogłoszenie o przetargu na sprzedaż Barakowozu.

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SŁUŻBOWEGO GMINY OLSZANICA

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODÓW SŁUŻBOWYCH WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ WE WROCŁAWIU

OGŁOSZENIE O PRZETARGU PUBLICZNYM NA SPRZEDAŻ SAMOCHODÓW SŁUŻBOWYCH WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ WE WROCŁAWIU

Ogłoszenie. Warszawa dnia, r.

Zarządzenie Nr 131/11 Burmistrza Szydłowca z dnia 7 listopada 2011r.

Gmina Sobienie-Jeziory OGŁASZA PISEMNY PRZETARG OFERTOWY NA SPRZEDAŻ SAMOCHODU SPECJALNEGO (KARETKA SANITARNA) VOLKSWAGEN TRANSPORTER 2,5 TDI

ZARZAD DRÓG POWIATOWYCH W PIOTRKOWIE TRYB. OGŁASZA PISEMNY PRZETARG PUBLICZNY NA SPRZEDAŻ MAJĄTKU RUCHOMEGO FIAT SEICENTO

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ SKŁADNIKÓW MAJĄTKU RUCHOMEGO

Ogłoszenie o III przetargu na sprzedaż samochodu ciężarowego

OGŁASZA PISEMNY PRZETARG NIEOGRANICZONY NA SPRZEDAŻ AUTOBUSU MARKI IVECO TURBO DAILY4912V

OGŁOSZENIE O SPRZEDAŻY UŻYWANEGO SŁUŻBOWEGO SAMOCHODU MARKI FIAT DOBLO CARGO 1.2 KAT. 1.8T

OFERTA. Gmina i Miasto Pyzdry ul. Taczanowskiego Pyzdry

Regulamin. Tryb postępowania:

FORMULARZ OFERTOWY. WOJEWÓDZKI OŚRODEK RUCHU DROGOWEGO w Jeleniej Górze

Przetarg publiczny na sprzedaż samochodu WPHI Ambasady RP w Dublinie :09:52

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NA SPRZEDAŻ: SAMOCHODU OSOBOWEGO ORAZ PRZYCZEPY KEMPINGOWEJ

Transkrypt:

WIWA.2613.A.2015 Krosno, 2015-07-31 O głoszenie o przetargu publicznym na sprzedaż sam ocho du służbow ego 1. Nazwa i siedziba sprzedającego: Wojewódzki Inspektorat Weterynarii z/s w Krośnie, ul. Ks. Piotra Ściegiennego 6A; 38-400 Krosno, tel. (13) 43-259-23, fax: (13) 43-269-33, adres e-mail: krosno.wiw@wetgiw.qov.pl 2. Przedmiot przetargu: Marka i typ pojazdu: samochód osobowy marki: OPEL Corsa C 1,0 Numer rejestracyjny: RK 04895 Numer karty pojazdu: Seria KP/AAA 1706577 Numer dowodu rejestracyjnego pojazdu: Seria DR/BAH 3437722 Numer identyfikacyjny: W0L0XCF6814240396 Pojemność silnika: 973 cm3 Oznaczenie silnika: Z10XE Rok produkcji: 2001 Data pierwszej rejestracji: 28.09.2001 r. Przebieg kilometrów: 320 626 km Badania techniczne: aktualne badania techniczne ważne do: 18.09.2015 r. Opis stanu technicznego: pojazd posiada uszkodzony układ zapłonowy Ubezpieczenie opłacone do 27.09.2015 r., w zbiorniku jest 25,24 litrów benzyny 3. Warunki przystąpienia do przetargu: 1) wniesienie wadium w wysokości 170,00 zł, tj. 10% ceny wywoławczej, 2) wadium wnosi się wyłącznie w pieniądzu, 3) wadium złożone przez oferentów, których oferty nie zostaną wybrane lub zostaną odrzucone, zostanie zwrócone w terminie 7 dni, odpowiednio od dnia dokonania lub odrzucenia oferty, 4) wadium złożone przez nabywcę auta zostanie zaliczone na poczet ceny, 5) wadium nie podlega zwrotowi w przypadku, gdy oferent, który wygrał przetarg, uchyli się od zawarcia umowy sprzedaży. 4. Wymagania dotyczące składanych ofert: Oferta pod rygorem nieważności powinna być sporządzona w formie pisemnej i musi zawierać następujące dane oferenta:

1) imię, nazwisko i adres lub nazwę (firmę) i siedzibę oferenta; 2) numer telefonu, 3) numer PESEL lub NIP, a w przypadku firmy numer REGON, 4) oferowaną cenę i warunki jej zapłaty, 5) oświadczenie oferenta, że zapoznał się ze stanem technicznym pojazdu lub że ponosi odpowiedzialność za skutki wynikające z rezygnacji z oględzin auta. 5. Cena wywoławcza. Cenę wywoławczą ustalono na 1700,00 zł. Przystępujący do przetargu powinien wykazać się dowodem zapłaty wadium w wysokości 170,00 zł. Wadium należy wpłacić na konto Wojewódzkiego Inspektoratu Weterynarii z/s w Krośnie nr 60 1010 1528 0925 0013 9120 0000 z dopiskiem Wadium za samochód służbowy najpóźniej do godziny 9:00 dnia 17.08.2015 r. 6. Termin, miejsce i sposób złożenia oferty. Oferta wraz z wymaganymi dokumentami ( oświadczenie o zapoznaniu się ze stanem technicznym pojazdu, potwierdzenie wpłaty wadium) powinna być złożona w zamkniętej kopercie i zaadresowana: Wojewódzki Inspektorat Weterynarii z/s w Krośnie, ul. Ks. Piotra Ściegiennego 6A; 38-400 Krosno, z adnotacją Oferta na zakup samochodu służbowego Ofertę można przesłać pocztą lub doręczać osobiście do siedziby Inspektoratu pod w/w adresem. Ostateczny termin składania ofert ustala się na dzień 17.08.2015 r. godzina 10:00. Oferty złożone po tej dacie nie będą rozpatrywane. W przypadku złożenia dwóch ofert o jednakowej najwyższej cenie, komisja przetargowa zorganizuje dodatkowy przetarg ustny dla oferentów, którzy podali jednakowe ceny. Kwota postąpienia nie może być niższa od 50 zł. Komisja zawiadomi oferentów o dodatkowym terminie. 7. Miejsce otwarcia ofert Otwarcie ofert nastąpi w dniu 17.08.2015 r. godzina 10:15 w siedzibie Inspektoratu. Termin związania ofertą zakupu wynosi 14 dni. 8. Komisja przetargowa odrzuca ofertę jeżeli: 1) oferta zostanie złożona po wyznaczonym terminie, w niewłaściwym miejscu lub przez oferenta, który nie wniósł wadium, 2) nie zawiera danych i dokumentów takich jak: dowód wpłaty wadium, informacji, o których mowa w pkt. 4.

Oferent zostanie niezwłocznie powiadomiony o odrzuceniu oferty. 9. Oglądanie przedmiotu sprzedaży. Auto będzie udostępnione zainteresowanym osobom po uprzednim, telefonicznym (tel. 13/43-259-23) uzgodnieniu terminu oględzin, przed dniem 17.08.2015r. na parkingu Wojewódzkiego Inspektoratu Weterynarii z/s w Krośnie, ul. Ks. Piotra Ściegiennego 6A. 10. Wojewódzki Inspektorat Weterynarii z/s w Krośnie, zastrzega sobie prawo do zamknięcia przetargu bez wybrania którejkolwiek oferty, bez podawania przyczyn. 11. Informacje dodatkowe: 1) komisja przetargowa wybierze ofertę z najwyższą ceną, 2) data podpisania umowy zostanie określona niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty, 3) oferent-nabywca w terminie wyznaczonym przez przewodniczącego komisji przetargowej, nie dłuższym niż 7 dni od daty zawarcia umowy powinien uzupełnić całą należność za samochód, 4) wydanie auta nastąpi niezwłocznie po zapłaceniu przez kupującego ceny nabycia. 12. Złożenie jednej ważnej oferty wystarcza do przeprowadzenia przetargu. Załączniki: 1. Załącznik nr 1 - formularz oferty. 2. Załącznik nr 2 - umowa kupna-sprzedaży (wzór) 3. Załącznik nr 3 - protokół zdawczo-odbiorczy samochodu Data ogłoszenia 31 lipca 2015 r.

Załącznik nr 1. Formularz Oferty Wojewódzki Inspektorat Weterynarii z/s w Krośnie ul. Ks. Piotra Ściegiennego 6A 38-400 Krosno Miejscowość i data: Imię, nazwisko i adres lub nazwę (firmę) i siedzibę oferenta: tel.:... PESEL lub NIP / REGON... Ja, niżej podpisany oświadczam, że zapoznałem się z warunkami postępowania przetargowego określonymi w ogłoszeniu publicznym o przetargu na sprzedaż samochodu osobowego marki Opel Corsa oraz z treścią wzoru umowy. Akceptuję warunki udziału w postępowaniu oraz po zapoznaniu się ze stanem technicznym samochodu składam ofertę zakupu samochodu Opel Corsa za kwotę... zł. brutto, słownie złotych brutto... W załączeniu przedkładam dowód wpłaty wadium. Wyrażam zgodę, aby w przypadku wyboru mojej oferty jako najkorzystniejszej pod względem oferty ceny, kwota wadium została zaliczona na poczet ceny. podpis

UMOWA SPRZEDAŻY SAMOCHODU Załącznik nr 2. zawarta w dniu...w Krośnie pomiędzy Wojewódzkim Inspektoratem Weterynarii z/s w Krośnie, ul. Ks. Piotra Ściegiennego 6A; 38-400 Krosno, NIP: 684-21-37-671, REGON: 370443535 reprezentowanym przez: Podkarpackiego Wojewódzkiego Lekarza Weterynarii dr. n. wet Pana Mirosława Welza zwanym w dalszej części Sprzedającym, Panią/Panem... legitymującą/ącym się dowodem osobistym seria...numer wydanym przez... zamieszkałą/ałym w... przy ul... zwanym w treści umowy Kupującym, o następującej treści: 1. Sprzedający oświadcza, że: 1) jest właścicielem pojazdu marki Opel Corsa o numerze rejestracyjnym RK 04895, numerze identyfikacyjnym W0L0XCF6814240396, roku produkcji 2001. 2) samochód jest wolny od wad prawnych, nie jest obciążony prawami na rzecz osób trzecich oraz, że nie toczy się żadne postępowanie, którego przedmiotem jest ten pojazd ani, że nie stanowi on przedmiotu zabezpieczenia. 2. Kupujący oświadcza, że kupuje od Sprzedającego opisany w 1pojazd. 3. Kupujący tytułem ceny za przedmiotowy pojazd zapłacił Sprzedającemu kwotę:...zł brutto, słownie złotych brutto:... 4.1. Wydanie przedmiotu sprzedaży nastąpi niezwłocznie po podpisaniu przedmiotu umowy.

2. Sprzedający wyda Kupującemu wszystkie posiadane dokumenty dotyczące pojazdu, tj. 1) Numer dowodu rejestracyjnego pojazdu: Seria DR/BAH 3437722, 2) Numer karty pojazdu: Seria KP/AAA 1706577, 3) 2 kluczyki w komplecie. 3. Kupujący wraz z podpisaniem niniejszej umowy oraz protokołu zdawczoodbiorczego kwituje odbiór samochodu. 5. 1. Kupujący oświadcza, że znany jest mu stan techniczny pojazdu opisanego w 1 niniejszej umowy i nie zgłasza do niego żadnych uwag. 2. Kupujący sprawdził także oznaczenia numerowe pojazdu i dowodu rejestracyjnego, nie wnosząc do nich żadnych zastrzeżeń. 3. Kupujący dokona ubezpieczenia samochodu w zakresie odpowiedzialności cywilnej. 6. Wszelkie koszty związane z zawarciem niniejszej umowy obciążają Kupującego. 7. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają obowiązujące w tym zakresie przepisy kodeksu cywilnego. 8. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Sprzedający Kupujący

Załącznik nr 3. PROTOKÓŁ ZDAWCZO-ODBIORCZY SAMOCHODU Dotyczący samochodu: marka i typ:... rok produkcji:... stan licznika:... nr rejestracyjny:... nr identyfikacyjny pojazdu:... (done według dowodu rejestracyjnego pojazdu) Dowód rejestracyjny samochodu: nr i seria..., data wydania... wydany przez...ważny d o... Samochód został przekazany przez: (dane Sprzedającego) Samochód został przyjęty przez: (dane Kupującego) Przy przekazaniu samochodu stwierdzono następujący stan techniczny: stan techniczny samochodu... 1. wyposażenie... 2. stwierdzone braki... 3. dokumenty i akcesoria pojazdu: dowód rejestracyjny: książka pojazdu..., kluczyki... 4. Przyjęto bez zastrzeżeń / z zastrzeżeniami (niepotrzebneskreślić) STRONA ZDAJĄCA STRONA ODBIERAJĄCA (imię i nazwisko, stanowisko, podpis) (imię i nazwisko, stanowisko, podpis) (miejscowość, data)