URZĄD GMINY PAWŁOWICE. REFERAT OCHRONY ŚRODOWISKA I ROLNICTWA OSR 04. Dotacja do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest.

Podobne dokumenty
Gdańsk, dnia 8 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/55/15 RADY GMINY DZIEMIANY. z dnia 8 września 2015 r.

Projekt UCHWAŁA NR... RADY GMINY PAWŁOWICE. z dnia r.

URZĄD GMINY PAWŁOWICE REFERAT OCHRONY ŚRODOWISKA I ROLNICTWA OSR 01. Dotacja do inwestycji służących ochronie powietrza na terenie Gminy Pawłowice.

UCHWAŁA NR XXXVI/350/2018 RADY GMINY PAWŁOWICE. z dnia 27 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XII/104/2015 RADY GMINY PAWŁOWICE. z dnia 27 października 2015 r.

URZĄD GMINY PAWŁOWICE. REFERAT OCHRONY ŚRODOWISKA I ROLNICTWA OSR 01. Dotacja do inwestycji służących ochronie powietrza na terenie Gminy Pawłowice.

UCHWAŁA NR 390/XXIV/2016 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 22 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XLIII/434/2014 RADY GMINY DOBRZEŃ WIELKI. z dnia 25 września 2014 r.

UCHWAŁA NR XV/152/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

Rozdział 1. Zasady udzielania dotacji celowej

UCHWAŁA NR XXIII/158/16 RADY MIEJSKIEJ W BYCZYNIE. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVI/308/18 RADY GMINY BRENNA. z dnia 22 lutego 2018 r.

Rozdział 2. Warunki ubiegania się i wysokość dotacji

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

ZARZĄDZENIE NR 53/15 WÓJTA GMINY SADLINKI z dnia 26 sierpnia 2015

Poznań, dnia 16 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/532/2014 RADY MIEJSKIEJ LESZNA. z dnia 8 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/322/14 RADY MIEJSKIEJ W MIASTECZKU ŚLĄSKIM. z dnia 10 kwietnia 2014 r.

2) dla budowy przydomowych oczyszczalni ścieków dla budynków mieszkalnych, do których nie planuje się

UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Warszawa, dnia 21 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 424/2016 RADY MIEJSKIEJ W GRODZISKU MAZOWIECKIM. z dnia 26 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY CZOSNÓW. z dnia 30 września 2015 r.

UCHWAŁA NR V/37/15 RADY GMINY RYJEWO. z dnia 25 marca 2015 r.

Warszawa, dnia 4 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVI/34/18 RADY GMINY GARBATKA-LETNISKO. z dnia 7 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR VI/63/2015 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 24 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR X/65/15 RADY MIEJSKIEJ W BYCZYNIE. z dnia 26 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIII RADY GMINY UDANIN. z dnia 24 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR V/46/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 30 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR IV/29/2015 RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia 25 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR VIII/63/11 RADY GMINY GIERAŁTOWICE. z dnia 19 maja 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLVII/368/18 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 12 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXII/174/2016 RADY MIEJSKIEJ W STRYKOWIE. z dnia 30 maja 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 1880/2019 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r. «TableEnd:SzablonAktyKierowania»

Wrocław, dnia 14 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/231/2014 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 8 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia r.

Regulamin przyznawania i rozliczania dotacji celowej na usuwanie azbestu. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA Nr XXXV/245//2014 Rady Gminy Sieroszewice z dnia 11 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXI/188/2014 RADY GMINY POLSKA CEREKIEW

UCHWAŁA NR XVI/138/2016 RADY GMINY WŁOSZAKOWICE z dnia 22 czerwca 2016 r.

Rzeszów, dnia 7 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 83/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W LUBACZOWIE. z dnia 9 września 2015 r.

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/57/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYBORZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Uchwała Nr XIII/56/2015 Rady Gminy Tczew z dnia 29 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/203/2013 RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia 27 lutego 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXVIII/265/17 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 30 maja 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Trąbki Wielkie.

UCHWAŁA NR XXI RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 3 listopada 2016 r.

Wrocław, dnia 5 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/99/2016 RADY GMINY PASZOWICE. z dnia 26 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

Olsztyn, dnia 7 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/61/2015 RADY GMINY GRONOWO ELBLĄSKIE. z dnia 24 czerwca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 13 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY CZOSNÓW. z dnia 30 września 2015 r.

Wrocław, dnia 16 lutego 2017 r. Poz. 772 UCHWAŁA NR XXV/144/17 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 2 lutego 2017 r.

Wrocław, dnia 23 lutego 2015 r. Poz. 674 UCHWAŁA NR II/1/15 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU GMIN POWIATU DZIERŻONIOWSKIEGO. z dnia 20 lutego 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LIV/424/14 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 29 października 2014r.

Rozdział 1. Zasady udzielania dotacji celowej

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XV/125/2015 RADY MIEJSKIEJ W ALWERNI. z dnia 15 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia r.

UCHWAŁA XV/122/15 RADY POWIATU JAROCIŃSKIEGO. z dnia 26 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 16 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/211/2016 RADY MIASTA MARKI. z dnia 24 maja 2016 r.

Gdańsk, dnia 19 czerwca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VII/57/2019 RADY GMINY GNIEWINO. z dnia 31 maja 2019 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/239/17 RADY GMINY CHEŁMŻA. z dnia 30 marca 2017 r.

Olsztyn, dnia 6 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/295/2017 RADY MIEJSKIEJ W RESZLU. z dnia 28 września 2017 r.

UCHWAŁA NR XV/121/2016 RADY GMINY DRUŻBICE. z dnia 21 marca 2016 r.

Uchwała Nr LXI/609/2014 Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach. z dnia 27 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR LIII/248/2018 RADY GMINY NIEBORÓW. z dnia 23 marca 2018 r.

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1922

Warszawa, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/69/15 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 7 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XLV/311/2014 RADY GMINY W BAŁTOWIE. z dnia 24 lipca 2014 r.

REGULAMIN wykonywania i finansowania przedsięwzięcia usuwania azbestu i materiałów zawierających azbest na terenie Gminy Paszowice w roku 2017.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Warszawa, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 108 UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubelskiego..

Uchwała Nr.. Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach

UCHWAŁA NR XXXV/273/14 RADY GMINY DĄBROWA z dnia 30 stycznia 2014r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 26 stycznia 2017 r. Poz. 205 UCHWAŁA NR XXII/127/2017 RADY GMINY TRZEBIEL. z dnia 25 stycznia 2017 r.

Olsztyn, dnia 1 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/42/2015 RADY GMINY GRONOWO ELBLĄSKIE. z dnia 27 maja 2015 r.

Białystok, dnia 24 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/77/15 RADY MIEJSKIEJ W MOŃKACH. z dnia 18 września 2015 r.

Warszawa, dnia 6 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/262/18 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 26 lutego 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XII/53/2015 Rady Gminy Gardeja z dnia 30 września 2015 r.

Wrocław, dnia 10 maja 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/170/17 RADY GMINY DOMANIÓW. z dnia 26 kwietnia 2017 r.

Zasady i tryb udzielania dotacji celowej na dofinansowanie kosztów budowy indywidualnych ujęć wody na terenie Gminy Ząbkowice Śląskie.

UCHWAŁA NR LVIII/458/2014 RADY MIEJSKIEJ W BIAŁEJ PISKIEJ. z dnia 26 czerwca 2014 r.

Warszawa, dnia 21 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/211/2018 RADY GMINY W PARYSOWIE. z dnia 7 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXV/144/17 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 2 lutego 2017 r.

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/111/2017 RADY GMINY GZY. z dnia 30 marca 2017 r.

Poznań, dnia 25 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/328/2018 RADY GMINY ŻELAZKÓW. z dnia 7 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXV/301/17 RADY GMINY CHEŁMŻA. z dnia 26 października 2017 r.

Szczecin, dnia 3 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/297/2013 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 28 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR III/ /18 RADY GMINY CYCÓW. z dnia. grudnia 2018 r.

Transkrypt:

URZĄD GMINY PAWŁOWICE Wydanie z dn. 19.01.2017r. REFERAT OCHRONY ŚRODOWISKA I ROLNICTWA OSR 04. Dotacja do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest. Ogólny opis: Dotacja do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest, pochodzących z terenu Gminy Pawłowice, np..: rury azbestowo-cementowe, płyty azbestowe cementowe KARO, płótna azbestowe, płyty azbestowo-cementowe faliste. ul. Zjednoczenia 60 43-250 Pawłowice godziny pracy urzędu: wtorek: 7:30-17:00 pozostałe dni tygodnia: 7:30-15:30 tel. 32 4756 300 fax 32 4756 301 E-mail: gmina@pawlowice.pl www.pawlowice.pl NIP Gminy: 638-16-42-418 REGON Gminy: 276258316 Wymagane dokumenty: 1. Wniosek o udzielenie dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest. 2. Wniosek rozliczający otrzymaną dotację. 3. W przypadku wniosku o udzielenie dotacji: oświadczenie wnioskodawcy o posiadaniu na własność nieruchomości zabudowanej, z której usuwane są materiały zawierające azbest; oświadczenie wnioskodawcy o ilości posiadanych materiałów zawierających azbest; udokumentowanie formy prawnej wnioskodawcy nie dotyczy osób fizycznych; oświadczenie wnioskodawcy o prowadzeniu lub nie prowadzeniu działalności gospodarczej; do wniosku o przyznanie dotacji złożonego przez wnioskodawcę, dla którego udzielone dofinansowanie stanowić będzie pomoc de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub pomoc de minimis w rybołówstwie, należy przedłożyć: Wszystkie zaświadczenia o pomocy de minimis lub pomocy de minimis w rolnictwie albo w rybołówstwie, jaką otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat podatkowych, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie. Informacje dotyczące w szczególności wnioskodawcy i prowadzonej przez niego działalności gospodarczej, zgodnie z formularzem stanowiącym załącznik do rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. z 2010 r. Nr 53 poz. 311) lub zgodnie z formularzem stanowiącym załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. w sprawie informacji składanych przez podmioty ubiegające się o pomoc de minimis w rolnictwie i rybołóstwie (Dz. U. z 2010 r. Nr 121 poz. 810). 4. W przypadku wniosku rozliczającego dotację: faktury dokumentujące koszty kwalifikowane, ustalone zgodnie z 3, wystawione przez firmę posiadającą zezwolenie wymagane zgodnie z aktualnym ustawodawstwem w zakresie działalności związanej z odpadami niebezpiecznymi zawierającymi azbest; kserokopia decyzji zezwalających firmie wykonującej prace (demontażu, transportu i utylizacji), na prowadzenie działalności w zakresie gospodarki odpadami niebezpiecznymi zawierającymi azbest; oświadczenie wnioskodawcy o posiadaniu na jego nieruchomości materiałów zawierających azbest po zrealizowaniu prac objętych umową; w oświadczeniu należy podać ilość pozostałego azbestu na nieruchomości wraz z określeniem planowanej daty usunięcia azbestu; oryginały dokumentów do wglądu. Miejsce i sposób składania dokumentów: 1. Osobiście: Punkt Podawczy Urzędu Gminy Pawłowice, ul. Zjednoczenia 60 (parter). 2. Pocztą na adres Urzędu Gminy. 3. Elektronicznie: poprzez www.sekap.pl. Opłata: Wniosek jest wolny od opłat. Str. 1 z 2 PN_EN_ISO_9001_2009

Termin i sposób załatwienia sprawy: 1. Wniosek o udzielenie dotacji można składać do 31 października każdego roku. 2. Wniosek rozliczający dotację składa się w terminie nie dłuższym niż 15 dni od realizacji zadania, określonej w umowie o udzielenie dotacji. 3. Osoby ubiegające się o dotację w danym roku budżetowym zobowiązane są do złożenia pisemnego wniosku wraz z załącznikami przed rozpoczęciem realizacji prac polegających na demontażu, transporcie i utylizacji materiałów zawierających azbest. Wnioski rozpatrywane są w terminie do 30 dni od daty złożenia kompletnego wniosku przez Komisję powołaną przez Wójta Gminy. Komisja sprawdza złożony wniosek, a w razie potrzeby dokonuje wizji nieruchomości, na której znajdują się materiały zawierające azbest. Pozytywne rozpatrzony wniosek jest podstawą do zawarcia pomiędzy Gminą a Wnioskodawcą umowy o udzielenie dotacji. Umowa zawierana jest z Wnioskodawcą z chwilą posiadania środków przeznaczonych na ten cel w budżecie Gminy Pawłowice. Po realizacji inwestycji Wnioskodawca, w terminie określonym w umowie o udzielenie dotacji, składa wniosek rozliczający otrzymaną dotację. Wniosek rozliczający dotację należy składać w terminie nie późniejszym niż 15 dni od daty realizacji zadania określonej w umowie o udzielenie dotacji. Sposób wykorzystania udzielonej dotacji podlega kontroli Komisji powołanej przez Wójta Gminy. Pozytywne rozpatrzenie wniosku rozliczającego dotację stanowi podstawę do przekazania ostatecznej kwoty dotacji ustalonej przez Komisję na konto wskazane przez Wnioskodawcę. Referat prowadzący sprawę: Referat Ochrony Środowiska i Rolnictwa 43-250 Pawłowice, ul. Zjednoczenia 60 (2 piętro, pok. 2.5) Osoba odpowiedzialna: Sabina Kordiak, tel. (32) 4756 330, e-mail: s.kordiak@pawlowice.pl Uwagi: Dotyczy załączników: ksero należy potwierdzić osobiście klauzulą za zgodność z oryginałem i własnoręcznym podpisem. Podstawa prawna: 1. Uchwała nr XLIII/481/2014 Rady Gminy Pawłowice z dnia 28 października 2014 r. w sprawie: udzielenia dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu gminy Pawłowice. 2. Ustawa z dnia 16 listopada 2006 roku o opłacie skarbowej (tj. Dz.U. z 2016 r. poz. 1827 ). Załączniki: 1. Wniosek o udzielenie dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest. 2. Oświadczenie w sprawie posiadania własności. 3. Oświadczenie o ilości posiadanych materiałów zawierających azbest. 4. Oświadczenie o prowadzeniu lub nie prowadzeniu działalności gospodarczej na nieruchomości, której dotyczy wniosek. 5. Oświadczenie o otrzymaniu lub nie otrzymaniu pomocy de minimis, pomocy de minimis w rolnictwie i rybołówstwie. 6. Wniosek rozliczający otrzymaną dotację. 7. Regulamin udzielania dotacji. Str. 2 z 2 PN_EN_ISO_9001_2009 Odpowiedzialny merytorycznie: Sabina Kordiak Opracował: Monika Kudła Zatwierdził: Wojciech Bazgier

Pawłowice, dnia... W ó j t G m i n y P a w ł o w i c e W n i o s e k : o udzielenie dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu Gminy Pawłowice. 1) Wnioskodawca(y): Imię i nazwisko.... Adres zameldowania.... Numer telefonu..... PESEL. Seria i nr dowodu osobistego...... Imię i nazwisko..... Adres zameldowania...... Numer telefonu........ PESEL. Seria i nr dowodu osobistego...... 2) Numer konta bankowego Właściciel konta bankowego (Imię i nazwisko, adres) 3) Zwracam się z prośbą o udzielenie dotacji do następujących planowanych prac:....... 4) Adres nieruchomości, na której wykonane zostaną prace...... 5) Termin realizacji prac (dzień/miesiąc/rok)...... 6) Wysokość przewidywanych kosztów kwalifikowanych przy realizacji prac (w zł):... 7) Oświadczam, że znana jest mi treść regulaminu dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu Gminy Pawłowice, stanowiącego załącznik do Uchwały nr XLIII/481/2014 Rady Gminy Pawłowice z dnia 28 października 2014 r.

W przypadku, gdy dotacja dotyczy nieruchomości związanej z prowadzeniem działalności gospodarczej należy dodatkowo przedłożyć: 1. Wszystkie zaświadczenia o pomocy de minimis lub pomocy de minimis w rolnictwiealbo w rybołówstwie, jaką otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat podatkowych, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie. 2. Informacje dotyczące w szczególności wnioskodawcy i prowadzonej przez niego działalności gospodarczej, zgodnie z formularzem stanowiącym załącznik do rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. z 2010 r. Nr 53 poz. 311) lub zgodnie z formularzem stanowiącym załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. w sprawie informacji składanych przez podmioty ubiegające się o pomoc de minimis w rolnictwie i rybołóstwie, (Dz. U. z 2010 r. Nr 121 poz. 810). W przypadku załączenia kserokopii, należy je opatrzyć klauzulą za zgodność z oryginałem i własnoręcznie podpisać.

Pawłowice, dnia... OŚWIADCZENIE w sprawie posiadania własności Ja niżej podpisany(a)... urodzony(a).... w..., zamieszkały(a) w... przy ul.... legitymujący(a) się dowodem osobistym numer... wydanym przez... świadomy(a) odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego, który za składanie nieprawdziwych zeznań przewiduje karę pozbawienia wolności do 3 lat oświadczam, co następuje: 1. Jestem właścicielem/współwłaścicielem (1) nieruchomości położonej na terenie Gminy Pawłowice w miejscowości..., ul...., składającej się z działek nr... 2. Współwłaścicielami powyższej nieruchomości są (2) : 1.)... (imię i nazwisko współwłaściciela oraz adres zamieszkania) 2.)... (imię i nazwisko współwłaściciela oraz adres zamieszkania) 3.)... (imię i nazwisko współwłaściciela oraz adres zamieszkania) 4.)... (imię i nazwisko współwłaściciela oraz adres zamieszkania) (podpis składającego oświadczenie) (1) niepotrzebne skreślić (2) wypełnić, jeśli są współwłaściciele nieruchomości

... (imię i nazwisko) Pawłowice, dnia...... (ulica, nr domu)... (miejscowość) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że na nieruchomości stanowiącej moją własność, znajdującej się w miejscowości... przy ulicy..., znajduje się... [t] odpadów zawierających azbest. (ilość odpadów)..... (podpis składającego oświadczenie)

Pawłowice, dnia... OŚWIADCZENIE w sprawie prowadzenia działalności gospodarczej w nieruchomości, na której realizowane będzie przedsięwzięcie, na które ma być udzielona dotacja Ja niżej podpisany(a)... urodzony(a).... w..., zamieszkały(a) w... przy ul.... legitymujący(a) się dowodem osobistym numer... wydanym przez... świadomy(a) odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego, który za składanie nieprawdziwych zeznań przewiduje karę pozbawienia wolności do 3 lat oświadczam, co następuje: 1. Na terenie nieruchomości stanowiącej moją własność, w której realizowana będzie inwestycja służąca ochronie powietrza prowadzona /nie prowadzona jest działalność gospodarcza (1) 2. Przedmiotem prowadzonej działalności gospodarczej jest: (3).. (podpis składającego oświadczenie) Objaśnienia: (1) Niepotrzebne skreślić (2) Działalnością gospodarczą w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 2 lipca 2004r. o swobodzie działalności gospodarczej jest zarobkowa działalność wytwórcza, budowlana, handlowa, usługowa oraz poszukiwanie, rozpoznanie i wydobywanie kopalin ze złóż a także działalność zawodowa, wykonywana w sposób zorganizowany ciągły. (3) Punkt 2 dotyczy tylko osób, które prowadzą działalność gospodarczą, w przeciwnym razie należy wpisać nie dotyczy.

UWAGA!!! W przypadku, gdy dotacja dotyczy nieruchomości związanej z prowadzeniem działalności gospodarczej należy dodatkowo przedłożyć: 1. Wszystkie zaświadczenia o pomocy de minimis lub pomocy de minimis w rolnictwie albo w rybołówstwie, jaką otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat podatkowych, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie. 2. Informacje dotyczące w szczególności wnioskodawcy i prowadzonej przez niego działalności gospodarczej, zgodnie z formularzem, stanowiącym załącznik do rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. z 2010 r. Nr 53 poz. 311) lub zgodnie z formularzem, stanowiącym załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. w sprawie informacji składanych przez podmioty ubiegające się o pomoc de minimis w rolnictwie i rybołóstwie, (Dz. U. z 2010 r. Nr 121 poz. 810).

Pawłowice, dnia... OŚWIADCZENIE o pomocy de minimis Ja niżej podpisany(a)... urodzony(a).... w..., zamieszkały(a) w... przy ul.... legitymujący(a) się dowodem osobistym numer... wydanym przez... prowadzący działalność gospodarczą pn.: W związku z ubieganiem się o udzielenie, ze środków budżetu Gminy Pawłowice, dotacji na zadanie polegające na demontażu, transporcie i utylizacji materiałów zawierających azbest świadomy(a) odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego, który za składanie nieprawdziwych zeznań przewiduje karę pozbawienia wolności do 3 lat oświadczam, iż w ciągu bieżącego roku kalendarzowym oraz dwóch poprzedzających go lat kalendarzowych uzyskałem(am) / nie uzyskałem(am) (1) pomocy publicznej de minimis, pomocy publicznej de minimis w rolnictwie lub w rybołówstwie. (podpis wnioskodawcy) Objaśnienia: (1) niepotrzebne skreślić UWAGA! W przypadku oświadczenia o otrzymaniu pomocy publicznej de minimis, pomocy publicznej de minimis w rolnictwie lub w rybołówstwie należy dodatkowo przedłożyć informacje dotyczące w szczególności wnioskodawcy i prowadzonej przez niego działalności gospodarczej, zgodnie z formularzem, stanowiącym załącznik do rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. z 2010 r. Nr 53 poz. 311) lub zgodnie z formularzem, stanowiącym załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. w sprawie informacji składanych przez podmioty ubiegające się o pomoc de minimis w rolnictwie i rybołóstwie, (Dz. U. z 2010 r. Nr 121 poz. 810).

Pawłowice, dnia... W ó j t G m i n y P a w ł o w i c e W n i o s e k : rozliczający dotację do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu Gminy Pawłowice. 1) Wnioskodawca(y): Imię i nazwisko..... Adres zameldowania..... Numer telefonu...... PESEL. Seria i nr dowodu osobistego......... Imię i nazwisko....... Adres zameldowania....... Numer telefonu...... PESEL. Seria i nr dowodu osobistego....... 2) Numer umowy dotacji z dnia. 3) Rodzaj wykonanych prac:....... 4) Adres nieruchomości, na której wykonano prace......... 5) Termin zakończenia prac (dzień/miesiąc/rok)... 6) Rzeczywista wysokość kosztów kwalifikowanych poniesionych na realizację prac (w zł):... 7) Oświadczam, że znana jest mi treść regulaminu dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu Gminy Pawłowice, stanowiącego załącznik do Uchwały nr XLIII/481/2014 Rady Gminy Pawłowice z dnia 28 października 2014 r.... (podpis/y wnioskodawcy/ów) * Brak opłaty skarbowej - zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2006 roku o opłacie skarbowej (tj. Dz.U. z 2016 r.poz. 1827) Lista załączników: 1. Faktury dokumentujące koszty kwalifikowane ustalone zgodnie z 3, wystawione przez firmę posiadającą zezwolenia wymagane zgodnie z aktualnym ustawodawstwem w zakresie działalności związanej z odpadami niebezpiecznymi zawierającymi azbest. 2. Kserokopie decyzji zezwalających firmie wykonującej prace (demontażu, transportu i utylizacji), na prowadzenie działalności w zakresie gospodarki odpadami niebezpiecznymi zawierającymi azbest. 3. Oświadczenie wnioskodawcy o posiadaniu na jego nieruchomości materiałów zawierających azbest po zrealizowaniu prac; w oświadczeniu należy ilość pozostałego azbestu na nieruchomości wraz z określeniem planowanej daty usunięcia azbestu. W przypadku załączenia kserokopii, należy je opatrzyć klauzulą za zgodność z oryginałem i własnoręcznie podpisać.

UCHWAŁA NR XLIII/481/2014 RADY GMINY PAWŁOWICE z dnia 28 października 2014 r. w sprawie: udzielenia dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu gminy Pawłowice. Na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 1, art.18 ust. 2 pkt 15 oraz art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 i art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz.U. z 2013r., poz. 594 z późn. zm. 1 ) oraz art. 400a ust.1 pkt 8, art. 403 ust. 3-6 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz 1232 z późn. zm. 2 ), po zgłoszeniu Ministrowi Rolnictwa i Rozwoju Wsi i Prezesowi Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów oraz po pozytywnym zaopiniowaniu przez Komisję Gospodarki i Mienia Komunalnego oraz Komisję Działalności Społecznej Rada Gminy Pawłowice uchwala 1. Udzielić dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu gminy Pawłowice. 2. Zasady udzielenia i rozliczenia dotacji określa Regulamin dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu gminy Pawłowice będący załącznikiem do niniejszej uchwały. 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Pawłowice. 4. Z dniem wejścia w życie niniejszej uchwały traci moc Uchwała Nr V/44/2011 Rady Gminy Pawłowice z dnia 29 marca 2011 r. w sprawie udzielenia dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu Gminy Pawłowice. 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego. Przewodniczący Rady mgr Franciszek Dziendziel 1] Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w: Dz.U. z 2013 r. poz. 645, Dz.U. z 2013 r. poz. 1318, Dz.U. z 2014 r. poz. 379, Dz.U. z 2014 r. poz. 1072 2] Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w: Dz.U. z 2013 r. poz. 1238, Dz.U. z 2013 r. poz. 21, Dz.U. z 2013 r. poz. 888, Dz.U. z 2014 r. poz. 40, Dz.U. z 2014 r. poz. 47, Dz.U. z 2014 r. poz. 457, Dz.U. z 2014 r. poz. 1101, Dz.U. z 2014 r. poz. 1146 Id: 6295D473-A94E-4864-9954-8BB56C8AF3F3. Podpisany Strona 1

Załącznik do Uchwały Nr XLIII/481/2014 Rady Gminy Pawłowice z dnia 28 października 2014 r. Regulamin dotacji do demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest pochodzących z terenu gminy Pawłowice Postanowienia ogólne 1. 1. Celem dotacji jest usunięcie materiałów zawierających azbest z nieruchomości zlokalizowanych na terenie gminy Pawłowice. 2. Do korzystania z dotacji na zasadach niniejszego regulaminu uprawnione są podmioty i jednostki wymienione w art. 403 ust. 4 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska ( tekst jedn. Dz.U. z 2013 r., poz. 1232 z późn. zm.) będące właścicielami obiektu budowlanego znajdującego się na terenie gminy Pawłowice, zwane dalej Wnioskodawcą. 3. Dotacji udziela się na pisemny wniosek Wnioskodawcy spełniający warunki określone w niniejszym regulaminie. Dotacja przyznawana jest i rozliczana w danym roku budżetowym. 4. W przypadku jeżeli Wnioskodawca złoży wniosek o dotację dotyczącą demontażu, transportu i utylizacji materiałów zawierających azbest realizowanej w nieruchomości, na której prowadzona jest działalność gospodarcza, stanowić ona będzie pomoc de minimis w zależności od zakresu prowadzonej działalności: a) pomoc de minimis w rozumieniu rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407 /2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis ( Dz. Urz. L. 352 z 24.12. 2013 r.) b) pomoc de minimis w rolnictwie, w rozumieniu rozporządzenia Komisji (UE) nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym ( Dz. Urz. L. 352 z 24.12.2013 r.), gdy będzie udzielana w przypadku usuwania wyrobów zawierających azbest z budynków służących działalności rolniczej. c) pomoc de minimis w rybołówstwie w rozumieniu rozporządzenia Komisji (UE) nr 717/2014 z dnia 27 czerwca 2014 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de de minimis w sektorze rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. UE L 190 z 28.06.2014 r.). 5. Wnioski rozpatruje merytorycznie, formalnie i rachunkowo Komisja powołana przez Wójta Gminy. Warunki ubiegania się i wysokość dotacji 2. 1. Dotacja do usunięcia materiałów zawierających azbest z nieruchomości z terenu gminy Pawłowice może być przyznana do następujących prac: 1) demontażu, 2) transportu, 3) utylizacji. 2. Warunkiem uzyskania dotacji jest usunięcie materiałów zawierających azbest z terenu nieruchomości Wnioskodawcy z jednoczesnym przekazaniem go do utylizacji. 3. Dotacji nie podlegają prace polegające na demontażu i transporcie jeśli efektem końcowym nie będzie utylizacja materiałów zawierających azbest. 3. 1. Przy obliczaniu wysokości dotacji uwzględnione będą koszty kwalifikowane poniesione przez Wnioskodawcę. 2. Kosztami kwalifikowanymi są wydatki poniesione na: demontaż, transport i utylizację materiałów zawierających azbest. 3. Koszt kwalifikowany ustalany będzie na podstawie faktur wystawionych na Wnioskodawcę. Jeżeli na fakturze nie jest wyraźnie określony koszt kwalifikowany wymieniony w 3 ust. 2, w takim wypadku należy dołączyć dodatkowo wyjaśnienia wystawcy faktury. Id: 6295D473-A94E-4864-9954-8BB56C8AF3F3. Podpisany Strona 1

4. 1. Kwota dotacji wynosi 75% kosztów kwalifikowanych wymienionych w 3 ust. 2 w zaokrągleniu do pełnych złotych, ale nie więcej niż 5.000,00 zł. 2. Wnioskodawca może ubiegać się o udzielenie dotacji kilka razy, ale suma wszystkich kwot dotacji na prace polegających na demontażu, transporcie i utylizacji azbestu z terenu gminy Pawłowice udzielonych przez Gminę Pawłowice nie może przekroczyć kwoty wymienionej 4 ust. 1. Tryb postępowania o udzielenie dotacji 5. 1. Wójt Gminy ogłasza na stronie internetowej Urzędu Gminy informację o warunkach i terminach składania wniosków. 2. Wnioskodawca ubiegający się o dotacje w danym roku budżetowym, zobowiązany jest do złożenia pisemnego wniosku wraz z wymaganymi załącznikami do Wójta Gminy, przed rozpoczęciem realizacji prac wymienionych w 2. 3. Wniosek o którym mowa w ust. 2 winien zawierać następujące informacje: 1) nazwę i adres Wnioskodawcy/ów ubiegających się o dotację, 2) numer telefonu kontaktowego, 3) NIP, PESEL, seria i numer dowodu osobistego, 4) numer konta bankowego, 5) adres budynku w którym będzie dokonana inwestycja, 6) rodzaj planowanych prac, 7) termin realizacji prac, 8) wysokość przewidywanych kosztów kwalifikowanych przy realizacji prac. 4. Do wniosku o którym mowa w 5 ust 2 należy dołączyć następujące załączniki: 1) oświadczenie wnioskodawcy o posiadaniu na własność nieruchomości zabudowanej z której usuwane są materiały zawierające azbest, 2) oświadczenie o ilości posiadanych materiałów zawierających azbest, 3) udokumentowania formy prawnej Wnioskodawcy, nie dotyczy to osób fizycznych, 4) oświadczenie o prowadzeniu działalności gospodarczej. 5) w przypadku dołączenia kserokopii, należy je opatrzyć klauzulą za zgodność z oryginałem i własnoręcznie podpisać, 5. W przypadku Wnioskodawcy dla którego udzielone dofinansowanie stanowić będzie pomoc de minimis, pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie wraz z wnioskiem o którym mowa w 5 ust 2 zobowiązany jest do przedstawienia udzielającemu pomocy: 1) wszystkich zaświadczeń o pomocy de minimis lub pomocy de minimis w rolnictwie albo rybołówstwie, jaką otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc, oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat podatkowych, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie, 2) informacji dotyczących w szczególności wnioskodawcy i prowadzonej przez niego działalności gospodarczej, zgodnie z formularzem stanowiącym załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. z 2010 r. Nr 53, poz. 311) lub zgodnie z formularzem stanowiącym załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2010 r. w sprawie informacji składanych przez podmioty ubiegające się o pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołóstwie (Dz. U. z 2010 r. Nr 121, poz.810). 6. Wnioski o których mowa w 5 ust. 2 przyjmowane są od 1 stycznia do 31 października każdego roku i rozpatrywane według kolejności złożenia. 6. 1. Wnioski rozpatrywane są w terminie do 30 dni od daty złożenia kompletnego wniosku. 2. Komisja sprawdza wniosek, a w razie potrzeby dokonuje wizji na nieruchomości, na której znajdują się materiały zawierające azbest w celu potwierdzenia zgodności informacji w złożonym wniosku. Id: 6295D473-A94E-4864-9954-8BB56C8AF3F3. Podpisany Strona 2

3. W przypadku stwierdzenia uchybień formalno-prawnych lub innych wad wniosku wzywa się podmiot do ich usunięcia w terminie 7 dni od dnia doręczania wezwania. Wniosek nie poprawiony pozostaje bez rozpatrzenia. 4. Rozpatrywane są wyłącznie wnioski kompletne. Z weryfikacji wniosku Komisja sporządza protokół. 5. Wnioskodawca ubiegający się o dotację, któremu odmówiono jej udzielenia po weryfikacji wniosku pod względem formalnym, merytorycznym i rachunkowym nie przysługuje z tego tytułu roszczenie. 6. Pozytywne rozpatrzenie wniosku jest podstawą do zawarcia pomiędzy Gminą a Wnioskodawcą umowy o udzielenie dotacji, która określa w szczególności: 1) określenie przeznaczenia dotacji nazwa i opis zakresu rzeczowego zadania, 2) kwota udzielonej dotacji, 3) termin realizacji zadania, 4) termin wykorzystania i rozliczenia dotacji nie dłuższy niż do 15 grudnia roku budżetowego, 5) warunki otrzymania i przekazania dotacji, 6) termin i sposób rozliczania dotacji, 7) termin przekazania dotacji. 7. Umowa, o której mowa w 6 ust. 6 zawierana jest z Wnioskodawcą, z chwilą posiadania środków przeznaczonych na ten cel w budżecie Gminy Pawłowice. Brak środków w budżecie Gminy Pawłowice na ten cel skutkuje odmową udzielenia dotacji. Wnioskodawcy nie przysługuje z tego tytułu żadne roszczenie. 8. Wójt Gminy telefonicznie lub za pośrednictwem poczty zawiadamia Wnioskodawcę o przyznaniu dotacji oraz o terminie podpisania umowy. 9. Nie podpisanie umowy dotacji w terminie 14 dni od zawiadomienia z przyczyn leżących po stronie Wnioskodawcy skutkuje nie przyznaniem dotacji. Rozliczenie dotacji 7. 1. Po realizacji prac Wnioskodawca w terminie określonym w zawartej umowie o której mowa w 6 ust. 6 składa wniosek rozliczający otrzymaną dotację. 2. Wniosek o którym mowa w ust. 1 winien zawierać następujące informacje: 1) nazwę i adres Wnioskodawcy/ów, którym udzielono dotację, 2) numer telefonu kontaktowego, 3) numer umowy dotacji, 4) adres nieruchomości, w którym dokonano prac, 5) rodzaj wykonanych prac, 6) termin zakończenia prac (miesiąc), 7) rzeczywista wysokość kosztów kwalifikowanych poniesionych na realizację prac. 3. Do wniosku rozliczającego dotację, o którym mowa w ust. 1 Wnioskodawca dołącza następujące załączniki: 1) faktury dokumentujące koszty kwalifikowane ustalone zgodnie z 3, wystawione przez firmę posiadającą zezwolenia wymagane zgodnie z aktualnym ustawodawstwem w zakresie działalności związanej z odpadami niebezpiecznymi zawierającymi azbest, 2) Kserokopię decyzji zezwalających firmie wykonującej prace (demontażu, transportu i utylizacji), na prowadzenie działalności w zakresie gospodarki odpadami niebezpiecznymi zawierającymi azbest, 3) Oświadczenie Wnioskodawcy o posiadaniu na jego nieruchomości materiałów zawierających azbest po zrealizowaniu prac objętych umową. W oświadczeniu należy podać ilość pozostałego azbestu na nieruchomości wraz z określeniem planowanej daty usunięcia azbestu. 4) w przypadku dołączenia kserokopii, należy je opatrzyć klauzulą za zgodność z oryginałem i własnoręcznie podpisać, 4. Faktury wymienione w 7 ust. 3 pkt 1 nie mogą być wystawione z datą wcześniejszą od daty podpisania umowy, o której mowa w 6 ust. 6. Id: 6295D473-A94E-4864-9954-8BB56C8AF3F3. Podpisany Strona 3

5. Wniosek rozliczający otrzymaną dotację, o którym mowa w ust. 1należy składać w terminie ustalonym w umowie o której mowa w 6 ust. 6. 6. W przypadku stwierdzenia uchybień formalno-prawnych lub innych wad we wniosku rozliczającym otrzymaną dotację, wzywa się Wnioskodawcę do ich usunięcia w terminie 7 dni od dnia doręczania wezwania. 7. Wniosek nie poprawiony przez Wnioskodawcę w terminie określonym w ust. 6, skutkuje natychmiastowym rozwiązaniem umowy, o której mowa w 6 ust. 6, z winy Wnioskodawcy z jednoczesną odmową udzielenia dotacji. 8. Sposób wykorzystania udzielonej dotacji zgodnie z zawartą umową podlega sprawdzeniu przez Komisję powołaną przez Wójta Gminy, polegającym na: 1) sprawdzeniu zgodności wniosku rozliczającego z zawartą umową dotacji, 2) sprawdzeniu przedłożonych dokumentów ze zrealizowaną inwestycją, 3) dokonaniu wizji na nieruchomości, na której znajdują się materiały zawierające azbest w celu potwierdzenia wykonania prac oraz zgodności złożonych informacji we wniosku rozliczającym przyznaną dotację, 4) ustaleniu właściwej wysokości kwoty dotacji na podstawie zawartej umowy oraz przedłożonych faktur zakupów wymienionych w 7 ust. 3 pkt 1, 5) sporządzeniu protokołu z przeprowadzonej wizji oraz rozpatrzeniu wniosku rozliczającego. 9. Pozytywne rozpatrzenie wniosku rozliczającego dotację przez Komisję stanowi podstawę do przekazania ostatecznej kwoty dotacji na konto wskazane przez Wnioskodawcę. Id: 6295D473-A94E-4864-9954-8BB56C8AF3F3. Podpisany Strona 4