MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ WP-III.431.3.29.2016 Protokół z kontroli doraźnej w placówce całodobowej opieki nad osobami niepełnosprawnymi, przewlekle chorymi i w podeszłym wieku pn. Dom Seniora Pod Dębami 2 we Wrząsowicach ul. Brzegi 99a, 32-040 Świątniki Górne, przeprowadzonej przez pracowników Wydziału Polityki Społecznej Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Krakowie: Teresę Łochmańczyk inspektora wojewódzkiego, Małgorzatę Stachnik-Skórę inspektora wojewódzkiego. Kontrolę przeprowadzono 21 października 2016 roku na podstawie art. 22 pkt 10 ustawy z dnia 12 marca 2004 roku o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 930 j.t.), rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 marca 2005 roku w sprawie nadzoru i kontroli w pomocy społecznej (Dz. U. z 2005 r. Nr 61 poz. 543 z późn. zm.) oraz na podstawie upoważnienia znak: WP-III.0030.88.2016 z 7 października 2016 roku wydanego z upoważnienia Wojewody Małopolskiego przez II Zastępcę Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Krakowie. Zakres kontroli objął jakość usług socjalno-bytowych, przestrzeganie praw mieszkańców ze szczególnym uwzględnieniem poszanowania prawa do godności, wolności, intymności i poczucia bezpieczeństwa oraz sprawdzenie czy placówka funkcjonuje zgodnie z decyzją Wojewody Małopolskiego. Oznaczenie podmiotu prowadzącego placówkę: Dom Seniora pod Dębami 2 jest prowadzony w ramach działalności gospodarczej przez NZOZ Krak Medyk spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółkę komandytową we Wrząsowicach ul. Brzegi 99, 32-040 Świątniki Górne. Informacji w trakcie kontroli udzielała Pani Elżbieta Hajoł Prezes NZOZ Krak- Medyk spółki z ograniczoną odpowiedzialnością spółki komandytowej prowadzącą działalność gospodarczą. Skróty użyte w protokole: - Placówka, Dom - Dom Seniora pod Dębami 2 we Wrząsowicach, - Ustawa, ustawa o pomocy społecznej - ustawa z dnia 12 marca 2004 roku o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 930 j.t.). Ustalenia dokonane w trakcie czynności kontrolnych przeprowadzonych w placówce. Czynności kontrolne w placówce przeprowadzono 21 października 2016 roku w godzinach dopołudniowych. Po wejściu do Domu Seniora pod Dębami 2, poinformowano osoby dyżurujące (opiekunki i rehabilitantkę), że zostanie przeprowadzona kontrola doraźna. Pracownica poinformowała Panią Elżbietę Hajoł o rozpoczętej kontroli. Czynności kontrolne w placówce rozpoczęto od wizji lokalnej, jedna z opiekunek oprowadzała inspektorów po placówce. Po około 15 minutach przyszła Pani Elżbieta Hajoł prezes spółki komandytowej. Inspektorzy kontrolujący wręczyli Pani Prezes upoważnienie do przeprowadzenia kontroli, odbiór którego potwierdziła własnoręcznym podpisem. Oględziny obiektu rozpoczęto od pokojów zlokalizowanych na parterze. Pokój nr 1 przeznaczony dla 2 osób - zamieszkały przez 1 osobę, Pokój nr 2 przeznaczony dla 4 osób, niezamieszkały, Pokój nr 3 przeznaczony dla 3 osób, zamieszkały przez 1 osobę. 31-156 Kraków, ul. Basztowa 22 * tel. 12 39 21 591 * fax 12 39 21 424 http://www.malopolska.uw.gov.pl
Pokój nr 4 przeznaczony dla 4 osób, zamieszkały przez 3 osoby, Pokój nr 5 przeznaczony dla 2 osób, zamieszkały przez 1 osobę, Pokój nr 6 przeznaczony dla 3 osób, zamieszkały przez 2 osoby, Pokój nr 7 przeznaczony dla 4 osób, zamieszkały przez osoby leżące. Pokoje przeznaczone dla mieszkańców znajdujące się na I piętrze: Pokój nr 8 przeznaczony dla 2 osób, zamieszkały przez 2 osoby, Pokój nr 9 przeznaczony dla 2 osób, zamieszkały przez 1 osobę, mieszkaniec przebywał w szpitalu, Pokój nr 10 przeznaczony dla 4 osób, niezamieszkały, Pokój nr 11 przeznaczony dla 3 osób, niezamieszkały, Pokój nr 12 przeznaczony dla 3 osób, zamieszkały przez 1 osobę, Pokój nr 13 przeznaczony dla 3 osób, niezamieszkały, Pokój nr 14 przeznaczony dla 3 osób, niezamieszkały. Przy wszystkich pokojach znajdują się łazienki z prysznicami i toaletami, zaopatrzone także w uchwyty dla osób niepełnosprawnych. Pokoje wyposażone są w łóżko rehabilitacyjne lub tapczan, stół, szafę, szafkę nocną i krzesło dla każdej osoby. Nie we wszystkich pokojach znajdował się stolik. W pokojach znajduje się sygnalizacja alarmowo-przyzywowa. Na korytarzach i w pokojach znajdują się kamery monitoringu. W budynku założony jest system sygnalizacji przeciwpożarowej, który podłączony jest do Straży Pożarnej. Na niskim parterze znajduje się jadalnia służąca także jako pokój dziennego pobytu, kaplica, pomieszczenie do wydawania posiłków przywiezionych przez firmę cateringową, pomieszczenie gospodarcze, pomieszczenie do prania i suszenia, pomieszczenie socjalne z węzłem sanitarnym dla personelu, łazienka ogólnodostępna dla mieszkańców. Komunikacja na wszystkie poziomy budynku możliwa jest dzięki zamontowanej windzie, a także klatką schodową. Dom posiada zezwolenie na świadczenie usług na rzecz 41 osób niepełnosprawnych, przewlekle chorych i w podeszłym wieku (decyzja Wojewody Małopolskiego WP- III.9423.12.2016 z 13 czerwca 2016 roku). W dniu kontroli przebywało w Domu 15 mieszkańców, 1 mieszkaniec był w szpitalu. Większość mieszkańców została sprowadzona, zwieziona na hol, który znajduje się na parterze budynku. Z wypowiedzi opiekunek wynika, że większą część dnia mieszkańcy spędzają w holu. Mieszkańcy, którzy gorzej się czują, czy potrzebują odpocząć są wywożeni do pokoju. Żaden z mieszkańców nie był przywiązany do wózka, czy łóżka. Przeprowadzono rozmowy z mieszkańcami, którzy w różny sposób wypowiadali się na temat sprawowanej opieki. Większość mieszkańców bardzo pozytywnie mówiła o zapewnianej im opiece, o serdecznym i miłym podejściu personelu. Niektórzy mieszkańcy zgłaszali, że jest im zimno, inspektorzy kontrolujący sprawdzili kaloryfery znajdujące się w budynku, stwierdzili że większość z nich nie grzeje. Opiekunka wyjaśniła, że awaria została zgłoszona zaraz po stwierdzeniu, że kaloryfery są zimne. W trakcie kontroli awaria została usunięta. Inspektorzy przed opuszczeniem placówki sprawdzili grzejniki w pomieszczeniach Domu. Kaloryfery były ciepłe. Jedna z mieszkanek zgłaszała, że nie chce przebywać w placówce, twierdząc, że przy pomocy sąsiadów jest w stanie samodzielnie mieszkać w swoim mieszkaniu w Krakowie (III piętro w bloku bez windy, łazienka niedostosowana do potrzeb osoby niepełnosprawnej). Pani (91 lat) porusza się na wózku inwalidzkim, zażywa lekarstwa (kardiologiczne, na cukrzycę). Z uwag dotyczących pobytu w placówce jakie zgłosiła mieszkanka to nieregularne pomiary ciśnienia tętniczego i poziomu glukozy. W udostępnionej dokumentacji medycznej tzn. raportach pielęgniarskich nie znaleziono adnotacji, która przedstawiałaby wynik 2
przeprowadzonego badania (poziomu glukozy). Natomiast kilka wpisów dotyczyło wyników pomiaru ciśnienia. Mieszkanka pozytywnie wyrażała się na temat personelu opiekuńczego. W godzinach popołudniowych mieszkankę odwiedziła rodzina, która przedstawiła sytuację krewnej przed przyjęciem do placówki. Pani nie radziła sobie z podstawowymi czynnościami dnia codziennego, nieregularnie przyjmowała lekarstwa lub ich nadużywała. Przyznane przez MOPS w Krakowie usługi opiekuńcze były niewystarczające, ponieważ Pani wymaga całodobowej opieki. W związku ze złożonym wnioskiem o skierowanie do domu pomocy społecznej, otrzymano odpowiedź o odległym terminie oczekiwania na umieszczenie (IV kwartał 2017 r.). Rozmowę przeprowadzono w obecności mieszkanki, która powtarzała, że chciałaby zamieszkać w domu. Inspektorzy kontrolujący zapytali mieszkańców o formy spędzania wolnego czasu i organizowane w tym zakresie zajęcia. Mieszkańcy odpowiadali, że głównie korzystają z zajęć rehabilitacyjnych, uczestniczą w niedzielnej mszy św. oraz w okresie letnim mają możliwość wyjścia na świeże powietrze. Pani Hajoł obecna w trakcie przeprowadzania kontroli w uzupełnieniu dodała, że mieszkańcy mają możliwość słuchania muzyki. Zakupione są również audiobooki dla mieszkańców. W opinii kontrolujących ważne jest aby w ramach utrzymywania więzi pomiędzy mieszkańcami, wspólnego spędzania czasu, organizowane były zajęcia aktywizujące, uroczystości okolicznościowe (urodziny, imieniny, święta). W trakcie czynności kontrolnych pojawili się w placówce krewni jednej z mieszkanek, z którymi przeprowadzono rozmowę. Rodzina nie miała zastrzeżeń w zakresie sprawowanej opieki, zgłosiła natomiast swoje spostrzeżenie dotyczące pobytu osób w okresie letnim na zewnątrz budynku. W ich opinii z uwagi na fakt, że wokół Domu prowadzi pochyła droga do bramy wjazdowej istnieje obawa, iż mieszkaniec poruszający się na wózku może nie wyhamować i zjechać w dół. Przekazano uwagę odwiedzających Pani Elżbiecie Hajoł, która poinformowała, że mieszkańcom przebywającym na zewnątrz towarzyszy opiekun. Ponadto jak stwierdziła od strony bramy wjazdowej, ustawione są ławki, które uniemożliwiają mieszkańcowi niekontrolowany zjazd na wózku. Mieszkańcy przebywający w holu przeglądali kolorowe czasopisma przyniesione przez opiekunki. Wyżywienie Placówka reprezentowana przez P. Elżbietę Hajoł zawarła 02.12.2013 r. umowę na czas nieokreślony na świadczenie usług cateringowych (przygotowanie i dostarczenie posiłków) z firmą IGŁA z siedzibą w Krakowie ul. Matematyków Krakowskich 2. Mieszkańcy mają możliwość spożywania posiłków w jadalni i w razie potrzeby w pokoju mieszkalnym. Posiłki wydawane są w następujących godzinach: - śniadanie od 8 00 do 9 00 - obiad od 12 00 do 13 00 - podwieczorek o 16 00 - kolacja od 18 00 do 20 00 W trakcie czynności kontrolnych inspektorzy zauważyli, że około godziny 10 00 była podawana mieszkańcom kawa z mlekiem. Mieszkańcy chętnie ją pili. Dnia 21 października 2016 roku mieszkańcy w ramach podwieczorku mieli podane: jabłka, ciasteczka owsiane i napój malinowy. Inspektorzy kontrolujący zapytali mieszkańców o jakość podawanych posiłków oraz czy porcje są wystarczające. Większość mieszkańców wyrażała pozytywne opinie na temat wyżywienia. Jeden z mieszkańców zgłaszał, iż ryż jest zbyt twardy. Usługi opiekuńcze Charakterystyka mieszkańców. 3
W dniu kontroli w budynku, w którym mieści się Dom Seniora pod Dębami 2 w sumie przebywało 15 osób. Struktura wiekowa mieszkańców przedstawiała się następująco: - od 71 roku życia do 75 roku życia - 2 osoby, - od 76 roku życia do 80 roku życia - 0, - od 81 roku życia do 85 roku życia - 3 osoby, - od 85 do 90 7 osób, - powyżej 91 roku życia - 3 osoby. Mieszkańcami placówki są osoby o różnym stopniu sprawności ruchowej, przemieszczają się za pomocą wózków inwalidzkich, balkoników lub z pomocą drugiej osoby. Z udostępnionej dokumentacji medycznej mieszkańców wynika, że są to osoby u których zdiagnozowano: nadciśnienie tętnicze, udar niedokrwienny, przewlekłą niewydolność serca, zespoły otępienne, chorobę Parkinsona. Korzystanie ze świadczeń zdrowotnych Kontrolujących poinformowano, iż mieszkańcy przebywający na pobyt stały zdeklarowani są do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w NZOZ KRAK-MEDYK Sp. z o. o. spółka komandytowa Wrząsowice, ul. Brzegi 99, 32-040 Świątniki Górne. Wyjątek stanowią osoby, które przebywają w placówce na czas określony, korzystają z opieki zdrowotnej w miejscu poprzedniego zamieszkania. Pani Elżbieta Hajoł poinformowała, że w mieszczącym się obok NZOZ-ie jest pielęgniarka w ciągu dnia, która także udziela pomocy mieszkańcom Domu Seniora. W przychodni znajduje się także transport sanitarny, którym mieszkańcy dowożeni są na specjalistyczne badania do szpitali krakowskich. Stan i struktura zatrudnienia Dnia 21 października 2016 roku opiekę w Domu SENIORA pod Dębami 2 sprawowały 2 opiekunki (co wynikało także z analizy przedstawionych grafików) i rehabilitantka, w placówce przebywała także osoba, która zajmowała się praniem, suszeniem, składaniem i prasowaniem ubrań mieszkańców. Z analizy grafików wynika, że mieszkańcami zajmuje się w ciągu miesiąca 4 pielęgniarki, 2 opiekunki. W ciągu dnia opiekę sprawuje 2 osoby, a w nocy 1 osoba. Pracują w systemie dwuzmianowym. W ciągu dnia mieszkańcami zajmuje się także rehabilitantka. Przestrzeganie praw mieszkańców W Domu opracowany jest Regulamin Porządkowy Domu Opieki pod Dębami we Wrząsowicach, który stanowi załącznik nr 1 do umowy cywilnoprawnej, którą podpisuje Prezes z mieszkańcem lub opiekunem prawnym. Regulamin ustala następujące zasady obowiązujące w Domu Opieki Pod Dębami we Wrząsowicach: 1. Wprowadza się ciszę nocną od godz. 22.00 do godz. 6.00. 2. Ustala się pory posiłku: Śniadanie od godz. 8.00 do godz. 9.00 Obiad od godz. 13.00 do godz. 14.00 Podwieczorek od godz. 16.00 do godz. 16.30 Kolacja od godz. 18.00 do godz. 19.00 3. Pensjonariusz jest zobowiązany do uczestnictwa w zajęciach rehabilitacyjnych. 4. Pensjonariusz jest zobowiązany do poszanowania godności pozostałych pensjonariuszy, którzy mieszkają w Domu Opieki pod Dębami. 5. Na terenie obiektu obowiązuje bezwzględny zakaz spożywania napojów alkoholowych. 4
Inspektorzy kontrolujący dokonali wpisu w książce kontroli na temat zakresu i terminu przeprowadzonej inspekcji. Protokół zawiera 5 ponumerowanych stron. Na tym protokół zakończono. Pouczenie Zgodnie z 15 ust. 2 pkt 7 w związku z 16 ust. 3 i 4 rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie nadzoru i kontroli w pomocy społecznej (Dz. U. z 2005 r. Nr 61, poz. 543 z późn. zm.) dyrektorowi kontrolowanej jednostki przysługuje prawo zgłoszenia przed podpisaniem protokołu kontroli, umotywowanych zastrzeżeń dotyczących ustaleń zawartych w protokole w terminie 7 dni od dnia otrzymania protokołu do Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego. Ponadto zgodnie z 16 ust. 1 ww. rozporządzenia dyrektorowi kontrolowanej jednostki przysługuje prawo do odmowy podpisania protokołu z podaniem w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania pisemnych wyjaśnień przyczyn tej odmowy. Do protokołu nie wniesiono zastrzeżeń / (wniesiono) zastrzeżenia. Po przeczytaniu, niniejszy protokół podpisano na każdej stronie. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden otrzymuje dyrektor jednostki podlegającej kontroli, drugi włącza się do akt kontroli. Data otrzymania protokołu: 7.11.2016r. Data i miejsce podpisania protokołu: 8.11.2016r. Wrząsowice Podpis przedstawiciela placówki kontrolowanej: PREZES KRAK-MEDYK Sp. z o.o. Podpisy inspektorów kontrolujących: Inspektor Wojewódzki (-) lek. med. Elżbieta Hajoł (-) mgr Małgorzata Stachnik- Skóra NZOZ KRAK-MEDYK Sp. z o. o., spółka komandytowa Dom Seniora Pod Dębami Wrząsowice ul. Brzegi 99, 32-040 Świątniki Górne tel. 12 340-18-07 NIP 9442244531, REGON 122802334 Inspektor Wojewódzki (-) mgr Teresa Łochmańczyk 5