ZARZĄDZENIE NR SP.PM.0151-1897/10 PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 5 lipca 2010 r. w sprawie wprowadzenia Regulaminu korzystania przez niepełnosprawne dzieci i niepełnosprawną młodzieŝ z bezpłatnego dowoŝenia do najbliŝszego przedszkola, szkoły lub ośrodka. Na podstawie art. 30 ust. 1, art. 33 ust. 5 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.), art. 4 ust. 1 pkt 5, art. 92 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (tekst jednolity Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 z późn. zm.), art. 14a ust. 4, art. 17 ust. 3a, ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tekst jednolity Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.) zarządza się, co następuje 1. Ustalić treść Regulaminu korzystania przez niepełnosprawne dzieci i niepełnosprawną młodzieŝ z bezpłatnego dowoŝenia do najbliŝszego przedszkola, szkoły i ośrodka w brzmieniu jak w załączniku do niniejszego zarządzenia. 2. Wykonanie zarządzenia powierzyć Dyrektorowi Miejskiego Zakładu Obsługi Placówek Oświatowych W Rudzie Śląskiej. 3. Nadzór nad wykonaniem zarządzenia pełni Zastępca Prezydenta Miasta ds. oświaty, zdrowia, kultury, sportu i spraw społecznych. 4. Zarządzenie wchodzi w Ŝycie z dniem podpisania. PREZYDENT MIASTA Andrzej Stania
Załącznik do Zarządzenia Nr SP.PM.0151-1897/10 z dnia 5 lipca 2010r. REGULAMIN KORZYSTANIA PRZEZ NIEPEŁNOSPRAWNE DZIECI I NIEPEŁNOSPRAWNĄ MŁODZIEś Z BEZPŁATNEGO DOWOśENIA DO NAJBLIśSZEGO PRZEDSZKOLA, SZKOŁY LUB OŚRODKA Regulamin korzystania przez niepełnosprawne dzieci i niepełnosprawną młodzieŝ z bezpłatnego dowoŝenia do najbliŝszego przedszkola, szkoły lub ośrodka, zwany dalej Regulaminem, opracowany został na podstawie art. 14a ust. 4 oraz artykułu 17 ust. 3a ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tekst jednolity z 2004 r. Dz. U. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm) 1 Regulamin określa: 1) uprawnionych do korzystania z bezpłatnego dowoŝenia do przedszkola, szkoły podstawowej, gimnazjum, szkoły ponadgimnazjalnej i ośrodka umoŝliwiającego dzieciom i młodzieŝy realizację obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego i obowiązku nauki, 2) zasady realizacji obowiązku Miasta Ruda Śląska w zakresie bezpłatnego dowoŝenia dzieci i młodzieŝy niepełnosprawnej do przedszkoli, szkół i ośrodków i z powrotem do miejsca zamieszkania, 3) termin i miejsce składania wniosków o zapewnienie bezpłatnego dowoŝenia do przedszkola, szkoły podstawowej, gimnazjum, szkoły ponadgimnazjalnej i ośrodka umoŝliwiającego dzieciom i młodzieŝy realizację obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego i obowiązku nauki oraz wymogi w zakresie załączanej do wniosku dokumentacji. 2. Ilekroć w regulaminie jest mowa o: 1) ustawie naleŝy przez to rozumieć ustawę z 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tekst jednolity z 2004r. Dz. U. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm), 2) przedszkolu naleŝy przez to rozumieć równieŝ oddział przedszkolny zorganizowany w szkole podstawowej,
3) szkole naleŝy przez to rozumieć szkołę podstawową, szkołę podstawową, w której utworzono oddział przedszkolny, zespół szkolno-przedszkolny, gimnazjum, szkołę ponadgimnazjalną, zespół szkolno-przedszkolny i zespół szkół, 4) ośrodku naleŝy przez to rozumieć ośrodek umoŝliwiający dzieciom i młodzieŝy upośledzonym umysłowo w stopniu głębokim a takŝe dzieciom i młodzieŝy z upośledzeniem umysłowym z niepełnosprawnościami sprzęŝonymi realizację obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego i obowiązku nauki, 5) uczniu naleŝy przez to rozumieć takŝe wychowanków, 6) bezpłatne dowoŝenie naleŝy przez to rozumieć bezpłatny transport i opiekę w czasie przewozu do przedszkola, szkoły i ośrodka oraz z powrotem do miejsca zamieszkania, a takŝe zwrot kosztów przejazdu ucznia oraz jego opiekuna do przedszkola, szkoły i przedszkola i z powrotem miejsca zamieszkania ucznia. 3. 1. Uprawnionymi do korzystania z bezpłatnego dowoŝenia są: 1) niepełnosprawne dzieci sześcioletnie uczęszczające do przedszkoli w Rudzie Sląskiej oraz dzieci powyŝej sześciu lat posiadające orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, którym odroczono obowiązek szkolny, uczęszczające do przedszkoli w Rudzie Śląskiej, 2) niepełnosprawni uczniowie, których kształcenie i wychowanie odbywa się na podstawie art. 71b ustawy oraz dzieci i młodzieŝ z upośledzeniem umysłowym w stopniu głębokim uczęszczający do szkół podstawowych i gimnazjów w Rudzie Śląskiej, 3) uczniowie z niepełnosprawnością ruchową, z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub znacznym uczęszczający do najbliŝszej szkoły ponadgimnazjalnej, nie dłuŝej niŝ do ukończenia 21 roku Ŝycia, 4) dzieci i młodzieŝ z upośledzeniem umysłowym w stopniu głębokim, a takŝe dzieci i młodzieŝ z upośledzeniem umysłowym z niepełnosprawnościami sprzęŝonymi uczęszczający do ośrodków umoŝliwiających realizację obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, obowiązku szkolnego lub obowiązku nauki nie dłuŝej niŝ do ukończenia 25 roku Ŝycia. 2. Wymienione w ust. 1 osoby muszą mieć miejsce zamieszkania w Rudzie Ślaskiej. 4. 1. Rodzice lub opiekunowie prawni ucznia składają wniosek o zapewnienie bezpłatnego dowoŝenia, według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do Regulaminu, w Miejskim Zakładzie Obsługi Placówek Oświatowych w Rudzie Śląskiej, zwany dalej wnioskiem. 2. Rodzice lub opiekunowie prawni określają we wniosku wybraną przez siebie formę dowoŝenia do przedszkola, szkoły lub ośrodka, t.j.: 1) bezpłatny transport ucznia i opieka nad nim w czasie przewozu do przedszkola, szkoły i ośrodka oraz z powrotem do miejsca zamieszkania organizowane przez Miasto Ruda Śląska środkami transportu przedsiębiorcy wyłonionego na zasadzie udzielenia zamówienia publicznego,
lub 2) dowóz ucznia do przedszkola, szkoły i ośrodka oraz z powrotem do miejsca zamieszkania prywatnymi środkami komunikacji lub środkami transportu zbiorowego kolejowego i autobusowego organizowany przez rodziców lub opiekunów prawnych ucznia za zwrotem kosztów przejazdu ucznia oraz jego opiekuna. 3. Rodzice lub opiekunowie prawni ucznia powinni złoŝyć wniosek w terminie do 15 czerwca kaŝdego roku. 4. Rodzice lub opiekunowie prawni ucznia, o którym mowa w 3 ust. 1 pkt 1 2 Regulaminu, do wniosku, dołączają: 1) aktualne orzeczenie o niepełnosprawności ucznia, 2) aktualne orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego lub orzeczenie o potrzebie zajęć rewalidacyjno wychowawczych, 5. Rodzice lub opiekunowie prawni ucznia, o którym mowa w 3 ust. 1 pkt 3 Regulaminu, do wniosku, dołączają: 1) aktualne orzeczenie o niepełnosprawności ucznia, 2) aktualne orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego lub orzeczenie o potrzebie zajęć rewalidacyjno wychowawczych, 3) aktualne zaświadczenie wydane przez szkołę o spełnianiu obowiązku nauki w tej szkole, w przypadku gdy uczeń uczęszcza do szkoły mającej siedzibę poza Rudą Śląską. 6. Rodzice lub opiekunowie prawni ucznia, o którym mowa w 3 ust. 1 pkt 4 Regulaminu, do wniosku, dołączają: 1) aktualne orzeczenie o niepełnosprawności ucznia, 2) aktualne orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego lub orzeczenie o potrzebie zajęć rewalidacyjno wychowawczych, 3) aktualne zaświadczenie wydane przez ośrodek o spełnianiu obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego,obowiązku szkolnego lub obowiązku nauki w tym ośrodku. 5 1. W przypadku, gdy rodzice lub opiekunowie prawni ucznia sami organizują dowóz, o którym mowa w 4 ust. 2 pkt 2, otrzymują zwrot kosztów przejazdu ucznia wraz z jednym rodzicem lub opiekunem: 1) z miejsca zamieszkania do przedszkola, szkoły lub ośrodka, oraz 2) z przedszkola, szkoły lub ośrodka do miejsca zamieszkania. 2. Podstawą zwrotu kosztów przejazdu, o którym mowa w ust. 1, prywatnymi środkami komunikacji organizowany przez rodziców lub opiekunów prawnych ucznia stanowi stawka za kilometr przebiegu określona na podstawie rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie warunków ustalania zwrotu kosztów uŝywania do celów słuŝbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz. U. Nr 27, poz. 271 z późn. zm.). 3. W roku szkolnym 2010/2011 stawka za 1 kilometr przebiegu pojazdu wynosi:
1) dla samochodu osobowego: a) o pojemności skokowej silnika do 900 cm 3 0,40 zł, b) o pojemności skokowej silnika powyŝej 900 cm 3 0,66 zł, 2) dla motocykla 0,18 zł, 4. Wysokość miesięcznej kwoty zwrotu kosztów przejazdu, o którym mowa w ust. 2, obliczana jest jako podwojony iloczyn odległości od miejsca zamieszkania dziecka do przedszkola, szkoły lub ośrodka, stawki za 1 kilometr, o której mowa w ust. 3 oraz liczby dni obecności ucznia w przedszkolu, szkole lub ośrodku w miesiącu rozliczeniowym. 5. Podstawą zwrotu kosztów przejazdu, o którym mowa w ust. 1, środkami transportu zbiorowego kolejowego i autobusowego jest cena biletu jednorazowego. 6. Wysokość miesięcznej kwoty zwrotu kosztów przejazdu, o którym mowa w ust. 5, obliczana jest jako podwojony iloczyn ceny biletu jednorazowego ucznia i jego opiekuna z miejsca zamieszkania do przedszkola/szkoły/ośrodka oraz liczby dni obecności ucznia w przedszkolu, szkole lub ośrodku w miesiącu rozliczeniowym. 7. Do wyliczenia ilości kilometrów przebytych od miejsca zamieszkania do przedszkola, szkoły lub ośrodka i z powrotem przyjmuje się najkrótszą z moŝliwych tras przejazdu. 6 1. Prezydent Miasta Ruda Śląska zawiera z rodzicami lub opiekunami prawnymi ucznia umowę w sprawie zwrotu kosztów przejazdu, o którym mowa w 4 ust. 2. Wzory umów określają załączniki nr 2 i 3 do Regulaminu. 2. Podstawą zwrotu kosztów przejazdu, o którym mowa w ust. 1, będzie rachunek składany w Miejskim Zakładzie Obsługi Placówek Oświatowych w Rudzie Śląskiej do 5. dnia kaŝdego miesiąca następującego po miesiącu, w którym zrealizowano przejazdy. 3. Wypłata środków finansowych z tytułu zwrotu kosztów przejazdu, o którym mowa w ust. 1, będzie następować w terminie 14 dni od dnia złoŝenia prawidłowo sporządzonego rachunku. PREZYDENT MIASTA Andrzej Stania
... (imię i nazwisko wnioskodawcy) Załącznik Nr 1 do Regulaminu korzystania przez niepełnosprawne dzieci i niepełnosprawną młodzieŝ z bezpłatnego dowoŝenia do najbliŝszego przedszkola, szkoły lub ośrodka... (adres wnioskodawcy, numer telefonu) Wniosek I. Występuję z wnioskiem o*: 1) organizację bezpłatnego dowoŝenia niepełnosprawnego ucznia do przedszkola/szkoły/ ośrodka*, 2) zwrot kosztów przejazdu niepełnosprawnego ucznia oraz jego opiekuna do przedszkola/ szkoły/ośrodka*. II. Dane niezbędne do rozpatrzenia wniosku: 1) Imię i nazwisko ucznia... 2) Data urodzenia ucznia... 3) Adres zamieszkania...... 4) Przedszkole/szkoła/ośrodek*, do którego/ej uczęszcza uczeń......... 5) Okres dowoŝenia ucznia ucznia do przedszkola/szkoły/ośrodka*... 6) Odległość z miejsca zamieszkania do przedszkola/szkoły/ośrodka*... III. Uzasadnienie zgłoszenia wniosku:
IV. Oświadczenie wnioskodawcy: Oświadczam, Ŝe 1) wszystkie dane zawarte we wniosku są prawdziwe, 2) wyraŝam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku dla celów związanych z organizacją dowozu uczniów do przedszkola, szkoły lub ośrodka, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). V. Dokumenty dołączone do wniosku*: 1. orzeczenie o niepełnosprawności ucznia, 2. orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego lub orzeczenie o potrzebie zajęć rewalidacyjno wychowawczych, 3. zaświadczenie wydane przez szkołę o spełnianiu obowiązku nauki w tej szkole, w przypadku gdy uczeń uczęszcza do szkoły mającej siedzibę poza Rudą Śląską. 4. zaświadczenie wydane przez ośrodek o spełnianiu obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego,obowiązku szkolnego lub obowiązku nauki w tym ośrodku.... (data)... (podpis wnioskodawcy) PREZYDENT MIASTA Andrzej Stania * niepotrzebne skreślić
Załącznik Nr 2 do Regulaminu korzystania przez niepełnosprawne dzieci i niepełnosprawną młodzieŝ z bezpłatnego dowoŝenia do najbliŝszego przedszkola, szkoły lub ośrodka przewóz niepełnosprawnego ucznia prywatnym środkiem transportu rodzica/opiekuna prawnego Umowa nr... w sprawie zwrotu kosztów przejazdu niepełnosprawnego ucznia oraz jego opiekuna do... zawarta w dniu... w Rudzie Śląskiej pomiędzy: Prezydentem Miasta Ruda Śląska Andrzejem Stanią a Panią/Panem... zamieszkałym..., zwaną/zwanym dalej Uprawnioną/nym Pani/Pan... oświadcza, Ŝe: (imię i nazwisko) 1 1) jest...niepełnosprawnego ucznia... (matką/ojcem/opiekunem prawnym) (imię i nazwisko) urodzonego..., uczęszczającego do... (data) (nazwa przedszkola/szkoły/ośrodka)..., zwanego/zwanej dalej.... (przedszkolem/szkołą/ośrodkiem) 2) sprawuje nieograniczoną władzę rodzicielską i opiekę nad dzieckiem, o którym mowa w pkt 1. 2 1. Pani/Pan...... zobowiązuje się zapewnić uczniowi, o którym mowa w pkt 1, dowóz na obowiązkowe zajęcia... (edukacyjne/rewalidacyjno-wychowawcze) z ul.... nr... w Rudzie Śląskiej do... (nazwa i adres przedszkola/szkoły/placówki) oraz z powrotem do miejsca zamieszkania, pojazdem marki... o numerze rejestracyjnym..., pojemności skokowej silnika... cm 3 i numerze dowodu rejestracyjnego....
2. Strony przyjmują, Ŝe odległość z miejsca zamieszkania do... wynosi (przedszkola/szkoły/ośrodka)... km. 3. Stawka za 1 kilometr przebiegu pojazdu wynosi... zł. 3. 1. Wysokość miesięcznej kwoty zwrotu kosztów przejazdu niepełnosprawnego ucznia wraz z opiekunem obliczana jest jako podwojony iloczyn odległości z miejsca zamieszkania ucznia do..., stawki za 1 kilometr oraz liczby dni obecności ucznia w... (przedszkola/szkoły/ ośrodka) (przedszkolu/szkole/ośrodku) w miesiącu rozliczeniowym. 2. Podstawą wypłaty zwrotu kosztów przejazdu niepełnosprawnego ucznia wraz z opiekunem jest rachunek, którego wzór stanowi załącznik do niniejszej umowy. 3. Uprawniona/ny składa rachunek w sekretariacie Miejskiego Zakładu Obsługi Placówek Oświatowych w Rudzie Śląskiej nie później niŝ do 5. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym realizowano dowoŝenie ucznia. 4. Wypłata środków finansowych z tytułu zwrotu kosztów dowozu następuje w terminie 14 dni od dnia złoŝenia prawidłowo sporządzonego rachunku, o którym mowa w pkt. 2.... (w kasie Miejskiego Zakładu Obsługi Placówek Oświatowych w Rudzie Ślaskiej/na rachunek bankowy Uprawnionej/go nr...) 5. Za dni nieobecności ucznia w... zwrot kosztów przejazdu niepełnosprawnego (przedszkolu/szkole/ośrodku) ucznia wraz z opiekunem nie przysługuje. 4. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia... do dnia.... 5. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze stron umowy. 6 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.... (podpis Prezydenta Miasta Ruda Śląska)... (podpis Uprawnionej/go) PREZYDENT MIASTA Andrzej Stania
Załącznik do umowy nr... w sprawie zwrotu kosztów przejazdu niepełnosprawnego ucznia oraz jego opiekuna - przewóz niepełnosprawnego ucznia prywatnym środkiem transportu rodzica/opiekuna prawnego Ruda Śląska,...... (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego dziecka)... (adres) Rachunek Przedkładam rachunek za dowóz ucznia do... (nazwa przedszkola/szkoły/ośrodka) w okresie od... do... na trasie:... (miejsce zamieszania) ---... (nazwa i adres przedszkola/szkoły/ośrodka) ---... (miejsce zamieszania)... (podpis rodzica/opiekuna prawnego) Zaświadczenie dyrektora przedszkola/szkoły/placówki Liczba dni obecności ucznia w... w wyŝej wymienionym okresie wynosi... dni.... (podpis i pieczątka dyrektora przedszkola/szkoły/ośrodka)
Rozliczenie 2 x odległość z miejsca zamieszkania do przedszkola/szkoły/ośrodka... km x stawka... zł/km x liczba dni dowozu... =... zł.... (podpis rodzica/opiekuna prawnego) Zatwierdza do wypłaty kwotę... zł. (słownie......). Ruda Śląska,...... (podpis i pieczątka działającej w imieniu Prezydenta) PREZYDENT MIASTA Andrzej Stania
Załącznik Nr 3 do Regulaminu korzystania przez niepełnosprawne dzieci i niepełnosprawną młodzieŝ z bezpłatnego dowoŝenia do najbliŝszego przedszkola, szkoły lub ośrodka przewóz niepełnosprawnego ucznia środkami transportu zbiorowego Umowa nr... w sprawie zwrotu kosztów przejazdu niepełnosprawnego ucznia oraz jego opiekuna do... zawarta w dniu... w Rudzie Śląskiej pomiędzy: Prezydentem Miasta Ruda Śląska Andrzejem Stanią a Panią/Panem... zamieszkałym..., zwaną/zwanym dalej Uprawnioną/nym Pani/Pan... oświadcza, Ŝe: (imię i nazwisko) 1 1) jest...niepełnosprawnego ucznia... (matką/ojcem/opiekunem prawnym) (imię i nazwisko) urodzonego..., uczęszczającego do... (data) (nazwa przedszkola/szkoły/ośrodka)..., zwanego/zwanej dalej.... (przedszkolem/szkołą/ośrodkiem) 2) sprawuje nieograniczoną władzę rodzicielską i opiekę nad dzieckiem, o którym mowa w pkt 1. 2 Pani/Pan... zobowiązuje się dowozić ucznia, o którym mowa w pkt 1, dowóz na obowiązkowe zajęcia... (edukacyjne/rewalidacyjno-wychowawcze) z ul.... nr... w Rudzie Śląskiej do... (nazwa i adres przedszkola/szkoły/placówki) i z powrotem środkami transportu zbiorowego.... (kolej/autobus...)
3. 1. Wysokość miesięcznej kwoty zwrotu kosztów przejazdu niepełnosprawnego ucznia wraz z opiekunem obliczana jest jako podwojony iloczyn sumy ceny biletów jednorazowych ucznia i jego opiekuna z miejsca zamieszkania ucznia do...... oraz liczby dni obecności ucznia (przedszkola/szkoły/ ośrodka) w... w miesiącu rozliczeniowym. (przedszkolu/szkole/ośrodku) 2. Podstawą wypłaty zwrotu kosztów przejazdu niepełnosprawnego ucznia wraz z opiekunem jest rachunek, którego wzór stanowi załącznik do niniejszej umowy. 3. Uprawniona/ny składa rachunek w sekretariacie Miejskiego Zakładu Obsługi Placówek Oświatowych w Rudzie Śląskiej nie później niŝ do 5. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym realizowano dowoŝenie ucznia. 4. Wypłata środków finansowych z tytułu zwrotu kosztów dowozu następuje w terminie 14 dni od dnia złoŝenia prawidłowo sporządzonego rachunku, o którym mowa w pkt. 2.... (w kasie Miejskiego Zakładu Obsługi Placówek Oświatowych w Rudzie Ślaskiej/na rachunek bankowy Uprawnionej/go nr...) 5. Za dni nieobecności ucznia w... zwrot kosztów przejazdu niepełnosprawnego (przedszkolu/szkole/ośrodku) ucznia wraz z opiekunem nie przysługuje. 4. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia... do dnia.... 5. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze stron umowy. 6 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego.... (podpis Prezydenta Miasta Ruda Śląska)... (podpis Uprawnionej/go) PREZYDENT MIASTA Andrzej Stania
Załącznik do umowy nr... w sprawie zwrotu kosztów przejazdu niepełnosprawnego ucznia oraz jego opiekuna - przewóz niepełnosprawnego ucznia środkami transportu zbiorowego Ruda Śląska,...... (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego dziecka)... (adres) Rachunek Przedkładam rachunek za dowóz ucznia do... (nazwa przedszkola/szkoły/ośrodka) w okresie od... do... na trasie:... (nazwa stacji/przystanku w miejscu zamieszkania) ---... (nazwa i adres przedszkola/szkoły/ośrodka) ---... (nazwa stacji/przystanku w miejscu zamieszkania)... (podpis rodzica/opiekuna prawnego) Zaświadczenie dyrektora przedszkola/szkoły/placówki Liczba dni obecności ucznia w... w wyŝej wymienionym okresie wynosi... dni.... (podpis i pieczątka dyrektora przedszkola/szkoły/ośrodka)
Rozliczenie 2 x (suma ceny biletu jednorazowego ucznia i jego opiekuna... zł +... zł) x liczba dni obecności ucznia w...... dni =... zł. (przedszkolu/szkole/ośrodku)... (podpis rodzica/opiekuna prawnego) Zatwierdza do wypłaty kwotę... zł. (słownie......). Ruda Śląska,...... (podpis i pieczątka działającej w imieniu Prezydenta) PREZYDENT MIASTA Andrzej Stania