INFORMACJA O WYPŁACIE DYWIDENDY Z ZYSKU ZA ROK OBROTOWY 2012 AKCJONARIUSZOM PRZEDSIĘBIORSTWA ROBÓT KOMUNIKACYJNYCHW KRAKOWIE SPÓŁKA AKCYJNA Zwyczajne Walnego Zgromadzenie Akcjonariuszy PRK Kraków SA w dniu 28 czerwca 2013 roku podjęło decyzję o przeznaczeniu osiągniętego zysku w roku obrotowym 2012 w wysokości 5 529 000,00 zł na wypłatę dywidendy. Wysokość dywidendy przypadającej na jedną akcję wynosi 5, 82 zł. UPRAWNIENI AKCJONARIUSZE Uprawnionymi do wypłaty dywidendy są osoby, które w dniu 15 lipca 2013 roku (dzień dywidendy) posiadają akcje imienne Spółki. Wobec Spółki za Akcjonariuszy uważa się osoby wpisane do księgi akcyjnej na dzień 15 lipca 2013 roku. WYPŁATA DYWIDENDY Wypłata dywidendy osobom uprawnionym dokonywana będzie bezpośrednio przez Spółkę, począwszy od dnia 1 sierpnia 2013 roku w oparciu o złożone zgodnie z poniższym opisem dyspozycje wypłaty dywidendy oraz dodatkowe dokumenty Dywidenda zostanie wypłacona zgodnie z dyspozycją Akcjonariusza uprawnionego z akcji w jeden z możliwych sposobów: przelewem na wskazany rachunek bankowy Akcjonariusze mogą zgłaszać się do Spółki osobiście począwszy od dnia 16 lipca 2013 r. celem złożenia dyspozycji wypłaty dywidendy oraz stosownych dokumentów potwierdzających przysługujące im uprawnienia, możliwe jest również przesłanie wypełnionej i podpisanej deklaracji wraz z załącznikami określonymi w informacji szczegółowej na adres Spółki, gotówką w kasie Spółki Akcjonariusze winni zgłosić się w siedzibie Spółki pok. 11 (parter) we wtorek w godzinach od 10:00 do 12:00, począwszy od dnia 1 sierpnia 2013 celem złożenia dyspozycji wypłaty dywidendy oraz stosownych dokumentów potwierdzających przysługujące im uprawnienia. PODATEK Akcjonariuszom mającym miejsce zamieszkania w Polsce zostanie wypłacona dywidenda pomniejszona o zryczałtowany podatek dochodowy w wysokości 19%. DOKUMENTY NIEZBĘDNE DO WYPŁATY DYWIDENDY wypełniony i podpisany formularz dyspozycji wypłaty dywidendy, dowód tożsamości (dowód osobisty lub paszport), a w przypadku przesłania dyspozycji wypłaty dywidendy za pośrednictwem poczty kserokopia dowodu tożsamości, inne dokumenty wskazane w informacjach szczegółowych.
Formularze dyspozycji wypłaty dywidendy stanowią załączniki do niniejszej informacji. Informacja telefoniczna udzielana jest pod numerem telefonu (12) 294 71 63 we wtorki od godziny 10:00 do 12:00. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE Akcjonariusze uprawnieni z akcji imiennych składając dyspozycję wypłaty winni posiadać ze sobą dokument tożsamości, którym może być dowód osobisty lub paszport. W razie przesłania dyspozycji wypłaty pocztą należy załączyć do niej kserokopię dokumentu tożsamości. Osoby współuprawnione z akcji powinni złożyć dyspozycję na Formularzu DYSPOZYCJA WYPŁATY WSPÓLNY PRZEDSTAWICIEL podpisaną przez ich wspólnego przedstawiciela wraz z załącznikami. Do dyspozycji należy dołączyć skierowane do Spółki pisemne zawiadomienie o wyborze wspólnego przedstawiciela podpisane przez wszystkich współuprawnionych. Dywidenda z akcji przysługujących osobom współuprawnionym jest wypłacana do rąk lub na rachunek wspólnego przedstawiciela. Wspólny przedstawiciel powinien posiadać ze sobą własny dokument tożsamości. Spadkobiercy Akcjonariuszy, do dokumentów opisanych w powyższym punkcie powinni załączyć akt zgonu Akcjonariusza oraz prawomocne postanowienie sądu o stwierdzeniu nabycia spadku lub akt notarialny poświadczenia dziedziczenia, jeżeli dotychczas nie były przedkładane Spółce. Wyznaczenie pełnomocnika Akcjonariusze mogą odebrać dywidendę przez pełnomocnika. W takiej sytuacji pełnomocnik winien przedłożyć Spółce, wraz z pozostałymi dokumentami, pełnomocnictwo udzielone w formie pisemnej wskazujące imię i nazwisko, adres zamieszkania, nr PESEL i nr dokumentu tożsamości mocodawcy i pełnomocnika. Tekst pełnomocnictwa udzielonego w języku obcym musi być przetłumaczony na język polski przez tłumacza przysięgłego. Do pełnomocnictwa powinna być załączona kserokopia dokumentu tożsamości mocodawcy. Pełnomocnik powinien posiadać ze sobą własny dokument tożsamości. PODATEK DOCHODOWY I DOKUMENTY DLA CELÓW PODATKOWYCH Akcjonariuszom, będącym osobami fizycznymi, mającymi miejsce zamieszkania w Polsce (polscy rezydenci), zostanie wypłacona dywidenda pomniejszona o zryczałtowany podatek dochodowy w wysokości 19%. Akcjonariusze będący osobami fizycznymi nie wykazują otrzymanej dywidendy oraz pobranego z tego tytułu podatku w zeznaniu o wysokości osiągniętego dochodu w roku podatkowym (PIT). W stosunku do Akcjonariuszy nie mających miejsca zamieszkania lub siedziby w Polsce (nierezydenci) jest możliwe zastosowanie innej stawki podatku dochodowego albo niepobranie podatku dochodowego, jeżeli wynika to z właściwej umowy o unikaniu podwójnego opodatkowania. Warunkiem powyższego jest udokumentowanie przez Akcjonariusza miejsca zamieszkania lub siedziby podatnika do celów podatkowych poprzez złożenie Spółce najpóźniej w dniu wypłaty dywidendy, certyfikatu rezydencji, wydanego przez właściwy organ administracji podatkowej przetłumaczonego na język polski przez tłumacza przysięgłego. W braku otrzymania w ww. terminie określonych wyżej oświadczeń i dokumentów, Akcjonariuszowi zostanie wypłacona dywidenda pomniejszona o zryczałtowany podatek dochodowy w wysokości 19%.
PRZEDSIĘBIORSTWO ROBÓT KOMUNIKACYJNYCH W KRAKOWIE S.A. UL. KAZIMIERZA CZAPIŃSKIEGO 3 30 048 KRAKÓW Ja, niżej podpisany, DYSPOZYCJA WYPŁATY DYWIDENDY Imię i nazwisko Akcjonariusza: Adres zamieszkania: Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Seria i nr dokumentu tożsamości: Nr PESEL / inny numer identyfikacyjny (os. zagraniczne): Nr NIP / inny numer identyfikacyjny dla celów podatkowych (os. zagraniczne): Właściwy urząd skarbowy / organ administracji podatkowej (os. zagraniczne): Nr telefonu kontaktowego lub kontaktowy adres e mail: Seria i numer przysługujących akcji imiennych Spółki na dzień 15 lipca 2013 r.: Ilość przysługujących akcji na dzień 15 lipca 2013 r.: Niniejszym oświadczam, iż: w dniu 15 lipca 2013 r. byłem/ am jedyną osobą uprawnioną z wskazanych wyżej akcji Spółki, przysługująca mi z tego tytułu wierzytelność o wypłatę dywidendy nie jest w żaden sposób ograniczona, w szczególności nie podlega zajęciu, ani nie została przeniesiona na osobę trzecią w wyniku czynności prawnej lub innego zdarzenia prawnego. Wobec powyższego wnoszę o wypłatę dywidendy przysługującej mi zgodnie z uchwałą nr 6/06/2013 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Przedsiębiorstwa Robót Komunikacyjnych w Krakowie S.A. z dnia 28 czerwca 2013 r., po uprzednim pomniejszeniu jej o podatek dochodowy od osób fizycznych w wysokości wynikającej z obowiązujących przepisów prawa, (właściwe zaznaczyć): Przelewem na rachunek bankowy prowadzony dla: Imię i nazwisko: Nazwa i Oddział Banku: Nr rachunku bankowego (IBAN): _ Gotówką w kasie Spółki do rąk własnych Gotówką w kasie Spółki do rąk pełnomocnika (w przypadku zaznaczenia tej opcji do niniejszej dyspozycji należy załączyć pełnomocnictwo oraz kserokopię dokumentu tożsamości Akcjonariusza), dnia r. podpis Akcjonariusza s. 1
OŚWIADCZENIA AKCJONARIUSZA Przyjmuję do wiadomości, iż powyższa dyspozycja wypłaty dywidendy zostanie wykonana wyłącznie w sytuacji, jeżeli zostaną potwierdzone moje uprawnienia do dywidendy. Oświadczam, że: (właściwe zaznaczyć) posiadam miejsce zamieszkania na terytorium Polski (posiadam na terytorium Polski centrum interesów osobistych lub gospodarczych (ośrodek interesów życiowych) lub przebywam na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej dłużej niż 183 dni w roku podatkowym), nie posiadam miejsca zamieszkania na terytorium Polski (posiadam poza terytorium Polski centrum interesów osobistych lub gospodarczych (ośrodek interesów życiowych) i przebywam poza terytorium Polski dłużej niż 183 dni w roku podatkowym), Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, iż w przypadku zakreślenia drugiej z powyższych opcji i nie przedstawienia Spółce do dnia wypłaty dywidendy zaświadczenia o siedzibie wydanego do celów podatkowych przez właściwą administrację podatkową państwa obcego (certyfikat rezydencji) lub w przypadku powzięcia jakichkolwiek wątpliwości w zakresie przedłożonych dokumentów, Spółka wypłaci mi dywidendę pomniejszoną o zryczałtowany podatek dochodowy w wysokości 19%. W przypadku zakreślenia drugiej z powyższych opcji (nierezydenci) należy też wskazać dodatkowe dane osobowe: Data i miejsce urodzenia: Imię ojca: Imię matki: Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Przedsiębiorstwo Robót Komunikacyjnych w Krakowie S.A. moich danych osobowych w celach związanych z realizacją niniejszej dyspozycji, a także w innych celach służących realizacji moich uprawnień i obowiązków korporacyjnych oraz oświadczam, że świadoma/y jestem prawa do wglądu i poprawiania moich danych osobowych. W przypadku, gdy podane przeze mnie w niniejszej dyspozycji dane osobowe są inne od wskazanych w księdze akcyjnej Przedsiębiorstwa Robót Komunikacyjnych w Krakowie S.A. wnioskuję o aktualizację tych danych., dnia r. podpis Akcjonariusza s. 2
PRZEDSIĘBIORSTWO ROBÓT KOMUNIKACYJNYCH W KRAKOWIE S.A. UL. KAZIMIERZA CZAPIŃSKIEGO 3 30 048 KRAKÓW DYSPOZYCJA WYPŁATY DYWIDENDY WSPÓLNY PRZEDSTAWICIEL (wypełnia Wspólny Przedstawiciel reprezentujący osoby współuprawnione z akcji) Ja, niżej podpisany/ a, Imię i nazwisko Wspólnego Przedstawiciela: Adres zamieszkania: Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Nr PESEL / inny numer identyfikacyjny (os. zagraniczne): Nr telefonu kontaktowego lub kontaktowy adres e mail: Seria i numer akcji Spółki przysługujących współuprawnionym na dzień 15 lipca 2013 r.: Ilość akcji przysługujących współuprawnionym na dzień 15 lipca 2013 r.: Niniejszym oświadczam, iż: w dniu 15 lipca 2013 r. osobami współuprawnionymi z wskazanych wyżej akcji Spółki byli: (wskazać w niniejszej pozycji imiona i nazwiska wszystkich współuprawnionych z akcji Spółki a następnie wypełnić załączniki do niniejszej dyspozycji, po jednym dla każdego współuprawnionego) przysługująca z tego tytułu ww. współuprawnionym wierzytelność o wypłatę dywidendy nie jest w żaden sposób ograniczona, w szczególności nie podlega zajęciu, ani nie została przeniesiona na osobę trzecią w wyniku czynności prawnej lub innego zdarzenia prawnego. Wobec powyższego, działając w imieniu ww. współuprawnionych z akcji Spółki, wnoszę o wypłatę dywidendy przysługującej im zgodnie z uchwałą nr 6/06/2013 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Przedsiębiorstwa Robót Komunikacyjnych w Krakowie S.A. z dnia 28 czerwca 2013 r., po uprzednim pomniejszeniu jej o podatek dochodowy w wysokości wynikającej z obowiązujących przepisów prawa, (właściwe zaznaczyć): Przelewem na rachunek bankowy prowadzony dla: Imię i nazwisko: Nazwa i Oddział Banku: Nr rachunku bankowego (IBAN): _ Gotówką w kasie Spółki do rąk własnych Gotówką w kasie Spółki do rąk pełnomocnika (w przypadku zaznaczenia tej opcji do niniejszej dyspozycji należy załączyć pełnomocnictwo oraz kserokopię dokumentu tożsamości Wspólnego Przedstawiciela), dnia r. podpis Wspólnego Przedstawiciela UWAGA: do niniejszej dyspozycji należy załączyć skierowane do Spółki pisemne zawiadomienie o wyborze wspólnego przedstawiciela podpisane przez wszystkich współuprawnionych, jeżeli dotychczas nie zostało przedłożone Spółce. s. 1
DODATKOWE OŚWIADCZENIA Przyjmuję do wiadomości, iż powyższa dyspozycja wypłaty dywidendy zostanie wykonana wyłącznie w sytuacji, jeżeli zostanie potwierdzona moja legitymacja do działania imieniem osób współuprawnionych z akcji oraz uprawnienia tych osób do otrzymania dywidendy. Oświadczam, że: (właściwe zaznaczyć) wszystkie osoby współuprawnione posiadają miejsce zamieszkania na terytorium Polski (posiadają na terytorium Polski centrum interesów osobistych lub gospodarczych (ośrodek interesów życiowych) lub przebywają na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej dłużej niż 183 dni w roku podatkowym), nie wszystkie osoby współuprawnione posiadają miejsca zamieszkania na terytorium Polski (posiadają poza terytorium Polski centrum interesów osobistych lub gospodarczych (ośrodek interesów życiowych) i przebywają poza terytorium Polski dłużej niż 183 dni w roku podatkowym), Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, iż w przypadku zakreślenia drugiej z powyższych opcji i nie przedstawienia Spółce do dnia wypłaty dywidendy zaświadczenia (zaświadczeń) o siedzibie współuprawnionego wydanego do celów podatkowych przez właściwą administrację podatkową państwa obcego (certyfikat rezydencji) lub w przypadku powzięcia jakichkolwiek wątpliwości w zakresie przedłożonych dokumentów, Spółka wypłaci dywidendę pomniejszoną o zryczałtowany podatek dochodowy w wysokości 19%. Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Przedsiębiorstwo Robót Komunikacyjnych w Krakowie S.A. moich danych osobowych w celach związanych z realizacją niniejszej dyspozycji, a także w innych celach służących realizacji uprawnień i obowiązków korporacyjnych współuprawnionych oraz oświadczam, że świadoma/y jestem prawa do wglądu i poprawiania moich danych osobowych. W przypadku, gdy podane przeze mnie w niniejszej dyspozycji oraz załącznikach do niej dane osobowe są inne od wskazanych w księdze akcyjnej Przedsiębiorstwa Robót Kraków S.A. wnoszę o aktualizację tych danych., dnia r. podpis Wspólnego Przedstawiciela s. 2
PPRZEDSIĘBIORSTWO ROBÓT KOMUNIKACYJNYCH W KRAKOWIE S.A. UL. KAZIMIERZA CZAPIŃSKIEGO 3 30 048 KRAKÓW WSKAZANIE WSPÓLNEGO PRZEDSTAWICIELA My, niżej podpisani, Niniejszym: zgodnie z art. 333 2 kodeksu spółek handlowych, wskazujemy legitymującego się dowodem osobistym, jako wspólnego przedstawiciela do wykonywania praw w Spółce przysługujących nam jako współuprawnionym z akcji imiennych Przedsiębiorstwa Robót Komunikacyjnych S.A. serii A, w ilości akcji, o numerach od A do A., dnia r. podpisy Współuprawnionych z akcji
PRZEDSIĘBIORSTWO ROBÓT KOMUNIKACYJNYCH W KRAKOWIE S.A. UL. KAZIMIERZA CZAPIŃSKIEGO 3 30 048 KRAKÓW PEŁNOMOCNICTWO DO ODBIORU DYWIDENDY Ja, niżej podpisany, Imię i nazwisko Akcjonariusza: Adres zamieszkania: Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Seria i nr dokumentu tożsamości: Nr PESEL / inny numer identyfikacyjny (os. zagraniczne): Seria i numer przysługujących akcji Spółki na dzień 15 lipca 2013 r.: Ilość przysługujących akcji na dzień 15 lipca 2013 r.: niniejszym upoważniam: Imię i nazwisko Pełnomocnika: Adres zamieszkania: Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Seria i nr dokumentu tożsamości: Nr PESEL / inny numer identyfikacyjny (os. zagraniczne): do odbioru w moim imieniu dywidendy przysługującej mi zgodnie z uchwałą nr 6/06/2013 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Przedsiębiorstwa Robót Komunikacyjnych w Krakowie S.A. z dnia 28.06.2013 r., po uprzednim pomniejszeniu jej o podatek dochodowy od osób fizycznych w wysokości wynikającej z obowiązujących przepisów prawa., dnia r. podpis Akcjonariusza UWAGA: Do niniejszego pełnomocnictwa powinna być załączona kserokopia dokumentu tożsamości Akcjonariusza. Pełnomocnik powinien posiadać ze sobą własny dokument tożsamości.