u l. 26 Marca Wodzisław Śl. NIP: Regon:

Podobne dokumenty
ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

T NIP

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z SIED ZIBĄ W W ODZI SŁAW IU Ś L ĄSKIM

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

T NIP

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z SIED ZIBĄ W W ODZI SŁAW IU Ś L ĄSKIM

T NIP

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

T NIP

T NIP

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

T NIP

K O N K U R S U O F E R T NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie ul. Mickiewicza Lubaczów SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

T NIP

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T NA ŚWIADCZENIE USŁUG LEKARSKICH

OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE RZESZÓW UL. CZACKIEGO 2

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT I MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE KONKURSU NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Zamawiający zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu w całości lub w części bez podania przyczyny oraz do przesunięcia terminu składania ofert.

Szczegółowe warunki konkursu na udzielanie świadczeń zdrowotnych

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne:

Umowa nr Załącznik nr 3

INFORMACJE OGÓLNE. 1. Wymagania w stosunku do osób udzielających świadczeń zdrowotnych:

MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT KO/BP/02/2010 NA WYKONYWANIE BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA PRACOWNIKÓW WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZAKAŹNEGO W WARSZAWIE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO) NA REALIZACJĘ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Szpital Psychiatryczny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Węgorzewie

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

CENTRUM. Twoje zdrowie jest dla nas ważne... Załącznik Nr 1 do Ogłoszenia o konkursie na wykonywanie świadczeń zdrowotnych I Przedmiot konkursu

OFERTA Formularz ogólny SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 W RZESZOWIE RZESZÓW UL. CZACKIEGO 2

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W SAMODZIELNYM PUBLICZNYM ZAKŁADZIE OPIEKI ZDROWOTNEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

kardiologii w Białostockim Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Białymstoku /świadczenia medyczne/

MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

NIP: PKO BANK POLSKI S.A Znak postępowania: A.I.

Sposób rozliczania świadczeń: Wymagania wobec oferentów: Dostępność do świadczeń - wymagana:

Szczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów

Nazwa zamawiającego: 108 Szpital Wojskowy z Przychodnią SP ZOZ Adres zamawiającego: Kościuszki 30

- Pracowni Endoskopii SPZZOZ w Sierpcu w zakresie wykonywania badań endoskopowych: gastroskopii, kolonoskopii, kolonoskopii z polipektomią.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

UWAGI WSTĘPNE DEFINICJE I POJĘCIA

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Szpital Powiatowy w Radomsku jako Udzielający Zamówienia przedstawia warunki udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie konkursu ofert.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie :

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W DNI POWSZEDNIE I ŚWIĄTECZNE

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie : Opieki całodobowej oraz dyżurów lekarskich.

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Ośrodek Medycyny Sportowej przy ul. Pory 78, Warszawa. Zatwierdzam

Zakład Leczenia Uzależnień w Charcicach Chrzypsko Wielkie; Charcice 12 tel. 61/ ;

Znak: WSZ-II-K-12/2/2017 Konin, r.

UWAGI WSTĘPNE DEFINICJE I POJĘCIA

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łapach ul. Korczaka 23, Łapy SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T NA ŚWIADCZENIE USŁUG LEKARSKICH

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH:

Kielce ul. Wojska Polskiego 51 Sekretariat SPECYFIKACJA

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

nr. Sprawy: 3/2008 w trybie konkursu ofert ZATWIERDZAM

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH :

KONKURS OFERT SZCZEGÓŁOWEWARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO) NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Poddębice, ul. Mickiewicza 16, tel/fax , www. nzozpcz.pl

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE: całodobowej opieki lekarskiej

SP ZOZ KRAKOWSKIE CENTRUM REHABILITACJI Kraków, Al. Modrzewiowa 22

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Transkrypt:

P O WIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W RYDUŁTOWACH I WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM Z SIEDZIBĄ W WODZISŁAWIU ŚLĄSKIM u l. 26 Marca 51 44-300 Wodzisław Śl. Tel. 032 4591 800 NIP: 647-18-39-389 Regon: 000312455 Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania procedur z zakresu endoskopii dla potrzeb Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim Zatwierdził Dyrektor Dorota Kowalska

Konkurs ofert na wykonywanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śl. ogłoszony na podstawie art. 26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 roku poz. 1638 z późn. zm.) w związku z art. 140 i nast. ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r. poz. 1793 z późn. zm.) PRZEDMIOTEM KONKURSU JEST: I. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania procedur medycznych z zakresu endoskopii dla pacjentów oddziałów szpitalnych tj.: a) opaskowania i sklerotyzacji żylaków przełyku i żołądka; b) endoskopowej polipektomii / EMR w obrębie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego; c) endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW), z protezowaniem dróg żółciowych i trzustkowych; d) przezskórnego drenażu dróg żółciowych; e) endoskopowego tamowania krwawień do górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego; f) poszerzania i protezowania zwężeń w obrębie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. g) endoskopowe wprowadzenie protezy samorozprężalnej do przewodu żółciowego II. udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie gastroskopii, kolonoskopii dla pacjentów oddziałów szpitalnych PPZOZ oraz dla pacjentów ambulatoryjnych w ramach umowy z NFZ, które będą wykonywane w przypadku nieobecności lekarzy pozostających dotychczas z Udzielającym zamówienie w stosunku pracy lub stosunku zlecenia oraz w przypadkach pilnych i ratujących życie. Okres realizacji umowy: od 16.05.2017r. do 15.05.2018r. ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ: 1. Świadczenia wykonywane będą dla pacjentów Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śl. 2. Udzielający zamówienie wymaga, aby świadczenia były realizowane przez personel posiadający kwalifikacje odpowiadające rodzajowi świadczeń. 3. Miejscem udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie endoskopii będą Pracownie Endoskopii Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim. 2

4. Zabiegi będą wykonywane według potrzeb Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim. WYMAGANIA STAWIANE OFERENTOM: 1. Zgodnie z obowiązującymi przepisami do konkursu może przystąpić lekarz: specjalista w dziedzinie gastroenterologii, lub chirurg posiadający certyfikat Sekcji Chirurgii Endoskopowej Towarzystwa Chirurgów Polskich, lub lekarz specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub chirurgii, lub chirurgii ogólnej, lub chirurgii onkologicznej, lub pediatrii, lub lekarz z I stopniem specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej lub chorób wewnętrznych posiadający umiejętności wykonywania określonych badań endoskopowych przewodu pokarmowego udokumentowaną: - potwierdzeniem kwalifikacji do wykonywania endoskopii wg systemu opracowanego przez konsultanta krajowego i PTG, lub - potwierdzeniem zarządu PTG o złożeniu Wniosku o przyznanie Dyplomu umiejętności PTG określonego uchwałą PTG nr 2/06/2006, lub - dokumentem wydanym przez PTG przed rokiem 2006 uprawniającym do samodzielnego wykonywania badań endoskopowych przewodu pokarmowego. Udzielający zamówienie wymaga od Przyjmującego zamówienie potwierdzenia wykonania w ostatnim roku kalendarzowym zabiegów: - minimum 200 zabiegów endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW), z protezowaniem dróg żółciowych lub trzustkowych; 2. Oferta niespełniającą powyższych kryteriów podlega odrzuceniu. 3. Oferta na pojedyncze zakresy świadczeń zostanie odrzucona. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZYGOTOWANIA OFERT: 1. Ofertę oraz wszystkie załączniki należy sporządzić pod rygorem nieważności w języku polskim z możliwością wyłączenia pojęć medycznych. 2. Ofertę oraz każdą z jej stron podpisuje osoba(-y) uprawniona(-e) do reprezentacji lub posiadająca pełnomocnictwo, które należy dołączyć do oferty. 3. Strony oferty oraz miejsca, w których oferent naniósł poprawki, podpisuje(-ą) osoba(y), która(-e) podpisała(-y) ofertę. Poprawki mogą być dokonane jedynie poprzez wyraźne przekreślenie błędnego zapisu i umieszczenie obok niego zapisu poprawnego. Oferta nie powinna zawierać żadnych dopisków między wierszami, fragmentów wymazanych, ani napisanych poza niezbędnymi do poprawy. 4. Oferta winna być sporządzona w sposób przejrzysty i czytelny. 5. Oferent może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę, jeżeli w formie pisemnej powiadomi Udzielającego zamówienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty, nie później jednak niż przed upływem terminu składania ofert. 6. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty oznacza się jak ofertę zgodnie z postanowieniami punktu - Zasady składania ofert z dopiskiem Zmiana oferty" lub Wycofanie oferty. 3

ZASADY SKŁADANIA OFERT: 1. Dokumenty konkursowe należy złożyć w zamkniętej kopercie w sekretariacie Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śl. do dnia 25.04.2017r. do godz. 13:00 opatrzone napisem: Konkurs ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu endoskopii dla potrzeb Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim. Otwarcie ofert nastąpi dnia 25.04.2017r. o godzinie 13:15 w siedzibie Dyrekcji Zakładu. 2. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona Oferentowi bez otwierania. 3. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, przed ustalonym terminem składania ofert Udzielający zamówienie może zmienić lub zmodyfikować treść wymagań dotyczących składania ofert. 4. O każdej zmianie lub modyfikacji Udzielający zamówienie zawiadamia niezwłocznie uczestników konkursu na swojej stronie internetowej oraz tablicy ogłoszeń. 5. W przypadku, gdy wymagana zmiana lub modyfikacja dokumentów składających się na ofertę będzie istotna, Udzielający zamówienie może przedłużyć termin składania ofert. 6. Wszelka korespondencja (w tym zapytania) do Udzielającego zamówienie powinna być kierowana przez Oferentów pisemnie na adres: Powiatowy Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śl. ul. 26 Marca 51; 44-300 Wodzisław Śl., telefonicznie pod nr (32) 4591 829, fax. (32) 4591 777, bądź mailowo na adres: lswierczek@zoz.wodzislaw.pl ZAWARTOŚĆ OFERT: Dla uznania ważności oferta musi zawierać następujące dokumenty w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez upoważnioną osobę do reprezentowania Oferenta: 1) Oferta - zał. nr 1, 2) Oświadczenie zał. nr 2, 3) Wzór umowy zał. Nr 3 (parafowany na każdej stronie), 4) Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej albo aktualny wydruk z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej RP, 5) Polisa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności, w tym za szkody wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych HIV i WZW, w wysokości nie niższej niż wynikająca z rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. Nr 293, poz. 1729), 6) Dokumenty potwierdzające kwalifikacje zawodowe Oferenta do udzielania świadczeń zdrowotnych: - kopię aktualnego prawa wykonywania zawodu, - kopię dokumentów potwierdzających uzyskane specjalizacje, - kopię certyfikatów wskazanych w punkcie 1 potwierdzające umiejętności wykonywania zabiegów z zakresu endoskopii zabiegowej układu pokarmowego. Powyższe załączniki należy dołączyć do oferty jeżeli Zamawiający nie jest w ich posiadaniu. Oferta wraz z załącznikami powinna być podpisana przez osobę upoważnioną do reprezentowania Oferenta. W przypadku podpisania oferty przez pełnomocnika należy załączyć ważne pełnomocnictwo. 4

KRYTERIA WYBORU NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY Udzielający zamówienia będzie oceniał oferty według następujących kryteriów oceny: CENA: 100% Cena będzie obliczana według następującego wzoru: najniższa cena oferowana brutto cena = -------------------------------- x 100% x 100 cena oferty badanej brutto Udzielającemu Zamówienie przysługuje prawo do przesunięcia terminu składania ofert, odwołania lub unieważnienia konkursu na podstawie art. 150 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r. poz. 1793 z późn. zm.), a także do negocjacji cen i wyboru większej ilości ofert celem realizacji całości zamówienia oraz dla zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej ŚRODKI ODWOŁAWCZE Oferentowi przysługuje prawo składania protestów i odwołań dotyczących konkursu zgodnie z zasadami określonymi w art. 152, 153 oraz 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r. poz. 1793 z późn. zm.) w związku z art. 26 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 roku, poz. 1638). POWIADOMIENIE O WYNIKACH O rozstrzygnięciu konkursu Udzielający zamówienie poinformuje wszystkich Oferentów na stronie internetowej oraz tablicy ogłoszeń. 5

Załącznik Nr 1 OFERTA Imię i nazwisko Oferenta/Nazwa... Adres/ siedziba... PESEL:... Telefon kontaktowy:... Oferent prowadzi działalność gospodarczą w formie:... Numer wpisu i nazwa właściwego rejestru..... Numer prawa wykonywania zawodu:... Specjalizacja w zakresie (stopień specjalizacji)... lub otwarta specjalizacja (od...) z zakresu... Numer NIP... Numer REGON... Proponowany średni czas pracy:.godzin tygodniowo. Zobowiązania Oferenta Oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia i treścią dokumentacji konkursowej, akceptuję warunki w niej zawarte oraz dysponuję właściwymi kwalifikacjami zawodowymi do wykonania przedmiotowych świadczeń. Oferuję realizację świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania procedur z zakresu endoskopii: opaskowanie i sklerotyzacja żylaków przełyku i żołądka:.. zł. brutto (słownie: ) za 1 zabieg; endoskopowa polipektomia / EMR w obrębie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego:.. zł. brutto (słownie: ) za 1 zabieg; endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW), z protezowaniem dróg żółciowych i trzustkowych:.. zł. brutto (słownie: ) za 1 zabieg; przezskórnego drenażu dróg żółciowych:.. zł. brutto (słownie: ) za 1 zabieg; endoskopowe tamowanie krwawień do górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego:.. zł. brutto (słownie: ) za 1 zabieg; poszerzanie i protezowanie zwężeń w obrębie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego:.. zł. brutto (słownie: ) za 1 zabieg; gastroskopia:.. zł. brutto (słownie: ) za 1 zabieg; kolonoskopia:.. zł. brutto (słownie: ) za 1 zabieg; świadczenia w Pracowni Endoskopii w ramach kontraktu z NFZ w kwocie: - wartość za 1 pkt rozliczeniowy. zł (brutto) (słownie:.) endoskopowe wprowadzenie protezy samorozprężalnej do przewodu żółciowego zł (brutto) (słownie:..) za 1 zabieg; 6

pieczęć oraz podpis osoby upoważnionej 7

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE Składając ofertą na udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śl. oświadczam, iż: 1) Posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania świadczeń będących przedmiotem zamówienia. 2) Dysponuję niezbędną wiedzą i doświadczeniem do wykonywania zamówienia. 3) Zapoznałem się z treścią ogłoszenia konkursowego. 4) Zapoznałem się ze szczegółowymi warunkami konkursu ofert i nie wnoszę w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 5) Zapoznałem się ze wszystkimi koniecznymi informacjami niezbędnymi do przygotowania oferty oraz wykonania usług będących przedmiotem zamówienia. 6) Nie wnoszę zastrzeżeń do załączonego projektu umowy na świadczenie usług zdrowotnych i zobowiązuję się do jej zawarcia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Udzielającego Zamówienie. 7) Oświadczam, że nie zalegam z opłacaniem zobowiązań publicznoprawnych we właściwym urzędzie skarbowym oraz składek na ubezpieczenia społeczne w ZUS. 8) Oświadczam, że nie zachodzi wobec mnie przeszkoda z art. 132 ust. 3 oraz art. 133 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016r. poz. 1793 z późniejszymi zmianami), uniemożliwiająca realizację zawarcia umowy, 9) Spełniam wymóg, o którym mowa w art. 26 ust. 2 ustawy z dnia 15.04.2011 o działalności leczniczej. 1 10) Wykonałem/wykonałam w ostatnim roku kalendarzowym: 200 zabiegów endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW), z protezowaniem dróg żółciowych lub trzustkowych. Na każde żądanie Zamawiającego dostarczę niezwłocznie odpowiednie dokumenty potwierdzające prawdziwość każdej z kwestii zawartych w oświadczeniu. Wszystkie podane wyżej informacje są zgodne z prawdą. Ponadto zapewniam, że wszystkie dokumenty oraz przedstawione oświadczenia są zgodne z prawdą.......... dn. (imię i nazwisko) pieczęć i podpis osoby upoważnionej 1 Art. 26 ust.2.u.o.d.l.: Przedmiot zamówienia nie może wykraczać poza rodzaj działalności leczniczej lub zakres świadczeń zdrowotnych wykonywanych przez przyjmującego zamówienie, zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w art. 100. 8