Wydawca Wojewódzki Rejestr Nowotworów Z³oœliwych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. M. Kopernika ódÿ, ul.

ISSN 1896-6195 BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W W O J E W Ó D Z T W I E Ó D Z K I M Numer 2 Zespó³ redakcyjny pod kierownictwem dr n. med. Zbigniewa Morawca - mgr Ewa Kucharska - Liliana Banasiak-JaŸwiec - Ewa Jaraszkiewicz - Jaros³aw Warych - Grzegorz Ma³us Wydawca Wojewódzki Rejestr Nowotworów Z³oœliwych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. M. Kopernika 93-513 ódÿ, ul. Pabianicka 62 Druk IBI GRAF ul. Konstytucji 3 Maja 44, 97-200 Tomaszów Maz. Fotografie na ok³adce - J. Lenica Opracowanie i wydanie niniejszej publikacji sfinansowano dziêki dotacji uzyskanej z Ministerstwa Zdrowia w oparciu o umowê nr 4/17/6/2007/56/496AB, dotycz¹c¹ realizacji programu polityki zdrowotnej pt.: Narodowy program zwalczania chorób nowotworowych w ramach zadania Poprawa systemu zbierania i rejestrowania danych o nowotworach z³oœliwych. ódÿ 2007 rok

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Spis treœci strona 1. S³owo wstêpne 3 2. Podsumowanie stanu zdrowia mieszkañców województwa ³ódzkiego 4 3. Wojewódzki Rejestr Nowotworów Z³oœliwych 6 4. Dane poddane analizie, Ÿród³a ich pochodzenia oraz zasady ich zbierania 7 5. Wzór Karty Zg³oszenia Nowotworu Z³oœliwego 8 6. Prezentacja dotycz¹ca analizy zgonów i zachorowañ na nowotwory z³oœliwe w Polsce i województwie ³ódzkim w 2004 roku 11 7. Struktura ludnoœci województwa ³ódzkiego 16 8. Zarejestrowane zachorowania w województwie ³ódzkim 2005 18 9. Zgony na nowotwory z³oœliwe w województwie ³ódzkim 2005 49 STRONA

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK 1. S³owo wstêpne Wojewódzki Rejestr Nowotworów funkcjonuje w WSS im. M. Kopernika w odzi. Niniejsze, kolejne ju opracowanie biuletynu poœwiêcone jest ocenie ryzyka chorób nowotworowych, w którym zawarto najwa niejsze fakty dotycz¹ce zachorowañ i zgonów w 2005 r. Publikacjê kierujemy do wszystkich zainteresowanych epidemiologi¹ nowotworów z³oœliwych w województwie ³ódzkim. Dziêkujemy wszystkim pracownikom s³u by zdrowia, którzy dope³niaj¹ obowi¹zku zg³aszania zachorowañ i zgonów na nowotwory z³oœliwe, przesy³aj¹c do rejestru Karty Zg³oszenia Nowotworu Z³oœliwego. Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych W najbli szej przysz³oœci najwiêkszym czynnikiem wyznaczaj¹cym wielkoœæ problemu chorób nowotworowych bêdzie starzenie siê spo³eczeñstw europejskich, mimo korzystnych zmian w trendach umieralnoœci z powodu nowotworów z³oœliwych obserwowanych w wielu krajach Europy. W ca³ej Unii Europejskiej w 2000 roku odnotowano 1.122.000 zgonów z powodu nowotworów, a jeœli utrzymaj¹ siê dzisiejsze wspó³czynniki umieralnoœci, w 2015 roku mo na siê spodziewaæ 1.405.000 zgonów z powodu nowotworów. Zapobieganie i leczenie nowotworów z³oœliwych staje siê na pocz¹tku XXI wieku najwiêkszym wyzwaniem dla systemu ochrony zdrowia. Nowotwory z³oœliwe staj¹ siê g³ówn¹ przyczyn¹ zgonów Polaków przed 65 rokiem ycia. Zapobieganie zachorowaniom na raka (prewencja pierwotna), wczesna diagnostyka populacyjna (prewencja wtórna) oraz dzia³ania kliniczne dla wczesnego rozpoznawania i skutecznego leczenia nowotworów staj¹ siê podstawowym problemem zdrowia publicznego w Polsce. Uchwa³¹ sejmow¹ z dnia 1 lipca 2005 roku zaczêto wdra aæ Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych. Zapobieganie zachorowaniom na raka (prewencja pierwotna) jest szczególnie wa nym aspektem tego programu. W polskiej populacji umieralnoœæ z powodu nowotworów z³oœliwych przed 65. rokiem ýycia naleýy, szczególnie u mæýczyzn, do najwyýszych na úwiecie. Ponad 1/4 zgonów mæýczyzn i niespeùna 1/2 zgonów kobiet w wieku 20-64 lat to zgony z powodu nowotworów. W Polsce u m³odych doros³ych i u osób w œrednim wieku zgony z powodu nowotworów z³oœliwych s¹ nie tylko najwiêkszym zabójc¹ kobiet (wspó³czynniki umieralnoœci s¹ o po³owê wy sze ni dla chorób uk³adu kr¹ enia), ale staj¹ siê w pocz¹tku XXI wieku tak e zabójc¹ nr 1 mê czyzn - przy jednoczesnym, obserwowanym od pocz¹tku lat 90., gwa³townym spadku czêstoœci chorób uk³adu kr¹ enia. Wraz z postêpem w zakresie kontroli chorób uk³adu kr¹ enia i wynikaj¹cym z tego szybkim wzrostem d³ugoœci ycia, nowotwory z³oœliwe staj¹ siê g³ównym zagro eniem ycia Polaków i nale y siê spodziewaæ, e przez nastêpne dziesiêciolecia liczba zachorowañ i zgonów (liczby bezwzglêdne) bêdzie stale ros³a. STRONA

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Wspó³praca Wojewódzki Rejestr Nowotworów œciœle wspó³pracuje z Wojewódzkim Oœrodkiem Koordynuj¹cym - WOK (dzia³aj¹cym w WSS im. M. Kopernika). Oœrodek realizuje zadanie pod tytu³em: Program profilaktyki raka piersi czêœæ administracyjno-logistyczna (2005-2010). Celem niniejszego zadania jest zapewnienie sprawnego funkcjonowania programu profilaktycznego, wchodz¹cego w sk³ad Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych, realizowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Wojewódzki Oœrodek Koordynuj¹cy Populacyjny Program Wczesnego Wykrywania Raka Piersi prowadzi bie ¹cy monitoring realizacji skryningu w województwie ³ódzkim. Przeprowadzona analiza, dotycz¹ca zg³aszalnoœci kobiet w wieku od 50 do 69 roku ycia, które w ci¹gu ostatnich 2 lat nie wykonywa³y mammografii, wynosi 25%. Powy szy wskaÿnik jest zdecydowanie zbyt niski, eby kobiety mog³y czuæ siê bezpiecznie i zdrowo. Dlatego zwracamy siê z uprzejm¹ proœb¹ do personelu medycznego, a w szczególnoœci do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz osób pracuj¹cych w rejestracji do aktywnego w³¹czenia siê do promocji programu profilaktyki raka piersi. W Regionalnym Oœrodku Onkologicznym Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika funkcjonuje Centrum Prewencji Pierwotnej Chorób Nowotworowych Regionu ódzkiego, którego zadaniem jest skonsolidowanie dzia³añ profilaktycznych jako nie tylko najprostszej ale jednej z najskuteczniejszych metod walki z nowotworami oraz upowszechnienie Europejskiego kodeksu zwalczania chorób nowotworowych wœród mieszkañców województwa ³ódzkiego poprzez realizacjê nastêpuj¹cych zadañ: organizacjê spotkañ w szko³ach ponadgimnazjalnych we wspó³pracy z Kuratorium Oœwiaty w odzi (wyk³ady dla m³odzie y, spotkania z rad¹ pedagogiczn¹ i z rodzicami uczniów), Regionalne Dni Onkologiczne organizowane we wspó³pracy z samorz¹dami i zarz¹dami gmin (spotkania dla lekarzy i mieszkañców danego regionu). Wszystkie akcje przeprowadzaj¹ lekarze onkolodzy, psychoonkolodzy i pielêgniarki onkologiczne z Regionalnego Oœrodka Onkologicznego w odzi. Szacunkowe obliczenia wskazuj¹, e ok. 5 tysiêcy mieszkañców regionu szczególnie wymaga edukacji w zakresie profilaktyki nowotworów, a wzmacniaj¹c wydÿwiêk medialny ka dej przeprowadzonej akcji dzia³ania trafiaj¹ do szerokiej rzeszy spo³eczeñstwa województwa ³ódzkiego. Kontynuowana jest równie œcis³a wspó³praca z innymi instytucjami oœwiatowymi, stowarzyszeniami, w³adzami lokalnymi oraz z ódzkim Oddzia³em Wojewódzkim NFZ, co pozwala na budowanie prozdrowotnej polityki spo³ecznej. STRONA 2. Podsumowanie stanu zdrowia mieszkañców województwa ³ódzkiego Wed³ug stanu na 31 grudnia 2005 roku liczba ludnoœci w województwie ³ódzkim wynosi³a 2.577.465, tj. o 15.103 osób mniej ni w roku 2004. Najwiêksz¹ liczbê mieszkañców (z wy³¹czeniem powiatu miasto ódÿ 767.628 osób) odnotowano w powiatach: zgierskim (160.728), sieradzkim (121.260), tomaszowskim (121.159) radomszczañskim (119.123) i pabianickim (119.172). Najmniej ludnoœci mieszka³o w powiatach: brzeziñskim (30.601), skierniewickim (37.888), wieruszowskim (42.386), poddêbickim (42.359). Wiêkszoœæ mieszkañców województwa ³ódzkiego, tj. 64,6% ogó³u (1.665.261 osób) stanowili mieszkañcy miast, tereny wiejskie zamieszkiwa³o 35,4% osób. Kobiety stanowi³y 52,3% ogó³u mieszkañców województwa (1.349.335), mê czyÿni 47,7% (1.228.130). W strukturze ludnoœci województwa ³ódzkiego do 59 roku ycia przewa aj¹ mê czyÿni, po 60 roku ycia odsetek mê czyzn maleje, a po 70 roku ycia jest prawie dwukrotnie ni szy ni kobiet. Województwo ³ódzkie posiada najwy szy spoœród województw wspó³czynnik feminizacji. W 2005 roku na 100 mê czyzn przypada³o 109,9 kobiet, podczas gdy dla Polski na 100 mê czyzn przypada³o 106,8 kobiet.

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK Najwy szy wspó³czynnik feminizacji w 2005 roku na terenie województwa ³ódzkiego odnotowano w powiatach: m. ódÿ 119,4, pabianickim 113,1, m. Piotrków Trybunalski 112,4. Najni szy wspó³czynnik feminizacji by³ w powiecie opoczyñskim 101,3. Pod wzglêdem demograficznym województwo ³ódzkie jest najstarsze w kraju, ponadto na terenie regionu notuje siê najni szy w Polsce odsetek dzieci i m³odzie y. W 2005 roku odsetek osób w wieku przedprodukcyjnym w województwie ³ódzkim wynosi³ 18,87% ludnoœci (w roku 2004 19,3%). Dla Polski odsetek ten w 2005 roku osi¹ga³ wartoœæ 20,61% (w roku 2004 21,18%). Odsetek mieszkañców w wieku poprodukcyjnym wynosi³ 17,25% (w roku 2004 17,17). Dla Polski wskaÿnik ten w 2005 roku wyniós³ 15,4% (w roku 2004 15,3%). Obserwowane w województwie zjawisko starzenia siê spo³eczeñstwa ma istotny wp³yw na kszta³towanie siê zachorowalnoœci i chorobowoœci, zw³aszcza na choroby przewlek³e, choroby uk³adu kr¹ enia, nowotwory, schorzenia uk³adu oddechowego, pokarmowego i schorzenia narz¹du ruchu. Ponadto, z uwagi na fakt, e ludnoœæ w wieku poprodukcyjnym w najwiêkszym stopniu korzysta z ró nego rodzaju œwiadczeñ medycznych ma bezpoœredni wp³yw na liczbê œwiadczeñ zdrowotnych udzielanych zarówno w ramach lecznictwa otwartego, jak i zamkniêtego. Wed³ug danych prognostycznych, osoby w wieku poprodukcyjnym w 2030 roku maj¹ ju stanowiæ 28,7% mieszkañców. Spowoduje to olbrzymie potrzeby zdrowotne mieszkañców regionu w zakresie opieki nad osobami starszymi, przewlekle chorymi i niepe³nosprawnymi. zgonów w 2005 roku w województwie ³ódzkim wynosi³a 31.273 (tj. o 1408 wiêcej ni w roku 2004). 62,5% zgonów dotyczy³o mieszkañców miast. Wed³ug p³ci odnotowano 53,1% zgonów wœród mê czyzn. W 2005 roku wspó³czynnik zgonów na 1.000 ludnoœci w województwie ³ódzkim wyniós³ 12,1 (wzrós³ po nieznacznym spadku w 2004 roku) i by³ najwy szy w kraju (dla Polski w 2005 roku wynosi³ 9,7). W 2005 roku najwy szy wspó³czynnik zgonów na 1.000 ludnoœci odnotowano w odzi 13,8, w powiecie ³êczyckim 13,4 oraz w powiecie kutnowskim 13,3. Najni szy wspó³czynnik wystêpowa³ w powiatach: be³chatowskim 8,8 oraz w mieœcie Skierniewice 8,7. Wspó³czynnik zgonów na 1.000 ludnoœci by³ zdecydowanie wy szy na obszarach wiejskich 12,8 ni w miastach 11,7. Najczêstsz¹ przyczynê zgonów mieszkañców województwa ³ódzkiego w 2005 roku stanowi³y choroby uk³adu kr¹ enia, tj. 46,6% ogólnej liczby zgonów. zgonów z tego powodu wynios³a 14.590, wspó³czynnik zgonów 56,6 na 10.000 mieszkañców. Umieralnoœæ z powodu chorób uk³adu kr¹ enia wzrasta wraz z wiekiem. Nowotwory z³oœliwe stanowi³y drug¹ pod wzglêdem czêstoœci wystêpowania przyczynê zgonów w województwie, tj. 21,5% wszystkich zgonów. W 2005 roku liczba zgonów z powodu nowotworów wynios³a 6.728, wspó³czynnik umieralnoœci z powodu nowotworów osi¹gn¹³ wartoœæ 26,1 na 10.000 ludnoœci. W 2005 roku wœród nowotworów najczêœciej wystêpowa³y nowotwory z³oœliwe narz¹dów trawiennych oraz nowotwory z³oœliwe narz¹dów oddechowych i klatki piersiowej. Wœród zgonów mê czyzn w 2005 roku dominowa³ nowotwór z³oœliwy oskrzela i p³uca zaœ wœród kobiet rak sutka. Umieralnoœæ z powodu nowotworów wykazuje tendencjê wzrostow¹. Wœród nowotworów najczêœciej wystêpowa³y: nowotwory z³oœliwe narz¹dów trawiennych C15 - C26 (liczba - 1913; odsetek nowotworów - 28,4%) nowotwory z³oœliwe narz¹dów oddechowych i klatki piersiowej C30 C39 (liczba 1760; odsetek nowotworów 26,2%) nowotwory eñskich narz¹dów p³ciowych C51 - C58 (liczba - 418; odsetek nowotworów - 6,2%) nowotwory tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych C81 - C96 (liczba - 409; odsetek nowotworów 6,1%) uk³adu moczowego C64 - C68 (liczba - 350; odsetek nowotworów - 5,2%) mêskich narz¹dów p³ciowych C60 - C63 (liczba - 280; odsetek nowotworów - 4,2%). STRONA

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Wspó³czynnik zgonów z powodu nowotworów z³oœliwych wyniós³ 26,10 na 10.000 mieszkañców i by³ wy szy w grupie mê czyzn (30,59) ni w grupie kobiet (22,01). Wœród zgonów mê czyzn w 2005 roku dominowa³ nowotwór z³oœliwy oskrzela i p³uca (32,4%) zaœ wœród kobiet rak sutka (12,9%). Ponad 82% wszystkich zgonów z powodu nowotworów z³oœliwych wyst¹pi³o w wieku powy ej 55 roku ycia, przy czym najwy szy odsetek ma miejsce w grupie powy ej 70 roku ycia. Najwiêcej zgonów z powodu nowotworów wyst¹pi³o: miasto ódÿ - 2,231 zgonów powiat zgierski - 412 zgonów powiat kutnowski - 312 zgonów powiat sieradzki - 304 zgony powiat tomaszowski - 298 zgonów powiat pabianicki - 297 zgonów. 3. Wojewódzki Rejestr Nowotworów Z³oœliwych Wojewódzki Rejestr Nowotworów funkcjonuje w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. Miko³aja Kopernika w odzi - najwiêkszej placówce s³u by zdrowia w regionie ³ódzkim. W strukturze jednostki znajduje siê 16 oddzia³ów specjalistycznych, 8 oddzia³ów dla dzieci, przychodnie specjalistyczne oraz Regionalny Oœrodek Onkologiczny, który posiada: Klinikê Chirurgii Onkologicznej Oddzia³ Chirurgii Onkologicznej Oddzia³ Laryngologii Onkologicznej Klinikê Chemioterapii Oddzia³ Chemioterapii Oddzia³ Chorób Rozrostowych Klinikê Hematologii Oddzia³ Radioterapii Ginekologicznej z Pracowni¹ Brachyterapii Oddzia³ Radioterapii i Onkologii Ogólnej Oddzia³ Opieki i Radioterapii Paliatywnej Zak³ad Teleradioterapii Wojewódzk¹ Przychodniê Onkologiczn¹ (9 poradni specjalistycznych). Zadaniem Wojewódzkiego Rejestru Nowotworów jest zbieranie danych o zachorowaniach na nowotwory z³oœliwe, aktualizacja tych danych w bazie rejestru, wprowadzanie nowych zachorowañ, obliczanie wspó³czynników zachorowalnoœci i umieralnoœci oraz analizowanie zgromadzonych danych. Rejestr gromadzi dane o zachorowaniach z województwa ³ódzkiego, jego populacji dok³adnie okreœlonej co do struktury i wielkoœci. Dane pochodz¹ce z rejestru pozwalaj¹ opracowaæ strategiê resortow¹ w zakresie ochrony zdrowia dla województwa ³ódzkiego oraz okreœlaj¹ przysz³e potrzeby w zakresie ³ó ek onkologicznych, liczby personelu oraz dzia³añ inwestycyjnych. Gromadzone przez rejestr informacje wykorzystywane s¹ do badañ naukowych, opracowañ publikacji oraz w programach zwalczania nowotworów z³oœliwych (badania profilaktyczne). Regionalny Oœrodek Onkologiczny jest jedyn¹ placówk¹ w regionie ³ódzkim, która udziela kompleksowych œwiadczeñ z zakresu onkologii. Pacjenci oœrodka maj¹ zapewniony dostêp do najnowoczeœniejszej diagnostyki, która umo liwia dok³adne i szybkie rozpoznanie choroby oraz zaplanowanie procesu leczenia. Oœrodek Onkologiczny posiadaj¹cy w strukturze Pracowniê Brachyterapii STRONA

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK oraz Zak³ad Teleradioterapii (prowadz¹cy leczenie promieniowaniem jonizuj¹cym) jest jedyn¹ placówk¹ w województwie ³ódzkim spe³niaj¹c¹ najwy sze wymogi standardów œwiatowych w tym zakresie. Rejestr Nowotworów funkcjonuje w Szpitalu Kopernika od 1966 roku, tj. od dnia rozpoczêcia dzia³alnoœci Oœrodka Onkologicznego. Uzyskanie szczegó³owych informacji mo liwe jest w Wojewódzkim Rejestrze Nowotworów Z³oœliwych, dzia³aj¹cym w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym imienia Miko³aja Kopernika w odzi ul. Pabianicka 62, tel. 042 689 59 62, 042 689 59 14, e-mail e.kucharska@kopernik.lodz.pl, adres strony internetowej. 4. Dane poddane analizie, Ÿród³a ich pochodzenia oraz zasady ich zbierania Podstaw¹ prawn¹ gromadzenia danych dotycz¹cych nowotworów z³oœliwych jest ustawa o statystyce publicznej z dnia 29 czerwca 1995 roku oraz coroczne rozporz¹dzenia Prezesa Rady Ministrów: Program badañ statystycznych statystyki publicznej (na rok 2006 Dz. U. z dnia 19 lipca 2005 r. nr 178, poz. 1482), która nak³ada na wszystkie jednostki s³u by zdrowia obowi¹zek zg³aszania co miesi¹c (do 15 dnia nastêpnego miesi¹ca) do wojewódzkiego rejestru chorób nowotworowych wszystkich przypadków rozpoznania b¹dÿ podejrzenia nowotworu z³oœliwego. Do Wojewódzkiego Rejestru Nowotworów wp³ywaj¹ karty zg³oszenia nowotworu z 69 jednostek s³u by zdrowia województwa ³ódzkiego. Rocznie Rejestr przyjmuje blisko 17 tysiêcy kart zg³oszeñ nowotworów oraz gromadzi informacje o zgonach. Dane dotycz¹ce ludnoœci zamieszka³ej na terenie województwa ³ódzkiego pochodz¹ z G³ównego Urzêdu Statystycznego (stan na dzieñ 31.XII.2005r.). Informacje dotycz¹ce zgonów pochodz¹ z Urzêdu Statystycznego w odzi. Przedstawione dane obejmuj¹ ca³¹ populacjê regionu, tj. ponad 2,5 miliona mieszkañców. Informacje dotycz¹ce prognozy zachorowañ i umieralnoœci z powodu nowotworów z³oœliwych zaczerpniêto z Europejskiego kodeksu walki z rakiem (wersja trzecia 2003). Dane z Kart Zg³oszenia Nowotworu Z³oœliwego przesy³ane s¹ do Krajowego Rejestru Nowotworów mieszcz¹cego siê w Zak³adzie Epidemiologii i Prewencji Nowotworów Centrum Onkologii - Instytucie im. M. Sk³odowskiej-Curie w Warszawie, gdzie s¹ weryfikowane i ³¹czone w ogólnopolski zbiór roczny. Wojewódzki Rejestr Nowotworów prowadzi badania statystyczne zgodnie z komunikatem Ministra Zdrowia i Opieki Spo³ecznej z dnia 28 paÿdziernika 1996 roku w sprawie wprowadzenia X Rewizji Miêdzynarodowej Statystycznej Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (Dz.Urz. MZiOS 1996 nr 13, poz. 35). W niniejszym opracowaniu zastosowano podstawowe wskaÿniki statystyczne: liczby bezwzglêdne przypadków zachorowañ lub zgonów wystêpuj¹cych w danej populacji w okreœlonym przedziale czasu (2005 rok) zale ¹ zarówno od wielkoœci tej populacji jak i struktury wieku; wspó³czynniki surowe zachorowalnoœci lub umieralnoœci okreœlaj¹ liczbê zachorowañ/zgonów na 100 tys. badanej populacji, przy czym miara ta nie uwzglêdnia struktury wieku populacji; wspó³czynniki standaryzowane okreœlaj¹ ile zachorowañ/zgonów wyst¹pi³oby w danej populacji, gdyby struktura wieku tej populacji by³a taka sama jak struktura wieku populacji przyjêtej za standard; wskaÿniki struktury zgonów lub zarejestrowanych zachorowañ na nowotwory z³oœliwe s¹ ilorazem bezwzglêdnej liczby zgonów/zarejestrowanych zachorowañ na poszczególne nowotwory i ca³kowitej liczby zgonów/zg³oszonych zachorowañ przedstawionym w procentach. Analizê zgromadzonych danych statystycznych przeprowadzono metodologi¹ opisan¹ w Cancer Registration Principles and Methods IARC, Lyon 1991. STRONA

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 5. Wzór Karty Zg³oszenia Nowotworu Z³oœliwego STRONA

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK INSTRUKCJA WYPE NIANIA KARTY ZG OSZENIA NOWOTWORÓW Z OŒLIWYCH Zasady ogólne Karta Zg³oszenia Nowotworu Z³oœliwego MZ/N-1a s³u y do zg³aszania wykrytych przypadków nowotworów z³oœliwych oraz raka in situ przez placówki publicznej i niepublicznej s³u by zdrowia na terenie ca³ego kraju. Kartê nale y wype³niaæ: - przy pierwszym rozpoznaniu lub podejrzeniu nowotworu, - przy wizytach kontrolnych, w czasie których zostanie stwierdzona zmiana maj¹ca zwi¹zek z rozpoznan¹ chorob¹, - na podstawie aktu zgonu, jeœli przyczyn¹ zgonu by³ nowotwór z³oœliwy. Zg³oszeniu podlegaj¹ choroby nowotworowe oznaczone w X rewizji Miêdzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych numerami C00-C97 oraz D00-D09. Zasady wype³niania karty Kartê nale y wype³niaæ czytelnie czarnym lub niebieskim d³ugopisem u ywaj¹c drukowanych liter, a pola kodowe zaznaczaæ symbolem X wewn¹trz obszaru pola. Nie nale y wype³niaæ pól oznaczonych szarym kolorem (nr 2, 11, 25, 29, 38) Pole 1. Nale y zaznaczyæ, czy pacjent ma wype³nian¹ kartê KZNZ po raz pierwszy, czy jest to jego kolejna karta. Pole 2. Nie wype³niaæ (wype³nia regionalny rejestr onkologiczny). Pole 3. Nale y wstawiæ nazwê lub stempel jednostki zg³aszaj¹cej oraz wpisaæ jej numer REGON. Pole 4. Nale y wpisaæ pe³ny numer PESEL. Pole 5. Nale y wpisaæ datê urodzenia wed³ug ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 6. Nale y zaznaczyæ znakiem X odpowiedni¹ p³eæ. Pole 7. Nale y wpisaæ aktualne nazwisko pacjenta. Pole 8. Pole 9. Nale y wpisaæ imiê (imiona) pacjenta. Przy zmianie nazwiska nale y podaæ równie to nazwisko, które pacjent nosi³ w czasie postawienia pierwszej diagnozy czy poprzednich zg³oszeñ. Pole 10. Nale y wpisaæ miejscowoœæ, w której pacjent jest zameldowany na sta³e. Pole 11. Nie wype³niaæ (wype³nia Rejestr Nowotworów Z³oœliwych). Pole 12. Nale y wpisaæ ulicê, nr domu i mieszkania pacjenta w miejscu zameldowania. Pole 13. Nale y wpisaæ gminê, w której le y miejscowoœæ. Pole 14. Nale y wpisaæ powiat, w którym le y miejscowoœæ. Pole 15. Nale y wpisaæ województwo, w którym le y miejscowoœæ. Pole 16. Nale y zaznaczyæ znakiem X rodzaj wykonywanego zajêcia. Pole 17. Nale y zaznaczyæ znakiem X wykszta³cenie pacjenta. Pole 18. Nale y wpisaæ datê rozpoznania nowotworu wed³ug ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 19. Nale y wpisaæ datê porady ambulatoryjnej wed³ug ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 20. Nale y wpisaæ datê przyjêcia do szpitala wed³ug ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 21. Nale y wpisaæ datê wypisu ze szpitala wed³ug ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 22. Nale y wpisaæ datê zgonu pacjenta wed³ug ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 23. Nale y zaznaczyæ znakiem X miejsce zgonu pacjenta (hospicjum nale y do kategorii "inne"). Pole 24. Nale y zaznaczyæ znakiem X przyczynê zgonu pacjenta. Pole 25. Pola kodowego nie wype³niaæ. W miejscu na opis nale y wpisaæ rozpoznanie kliniczne z dok³adnym umiejscowieniem nowotworu (tak e tkanki krwiotwórczej i uk³adu ch³onnego), precyzuj¹c czy chodzi o umiejscowienie pierwotne czy przerzut a pierwotny punkt wyjœcia nowotworu jest nieznany. STRONA

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Pole 26. Nale y zaznaczyæ, czy rozpoznany nowotwór jest pierwszym nowotworem, czy jest to kolejny ró ny histologicznie nowotwór. Nie nale y zakreœlaæ pól w wypadku przerzutów. Pole 27. W wypadku nowotworów umiejscowionych w narz¹dach parzystych nale y podaæ stronê cia³a pacjenta, po której znajduje siê nowotwór. Pole 28. Pola kodowego nie wype³niaæ. W miejscu na opis nale y wpisaæ rozpoznanie histopatologiczne. Pole 29. Je eli chory nie mia³ badania histopatologicznego, w polu nale y zakreœliæ "nie pobrano materia³u do badania". Je eli nie otrzymano jeszcze wyniku badania, nale y zakreœliæ "pobrano wycinek - badanie w toku". Je eli wynik badania by³ ujemny, nale y zakreœliæ "wynik negatywny", zaœ jeœli badanie potwierdzi³o wystêpowanie nowotworu nale y podaæ pe³ne rozpoznanie histopatologiczne lub zakreœliæ "wynik pozytywny". Pole 30. Nale y zakreœliæ stadium zaawansowania choroby nowotworowej w klasyfikacji TNM. Pole 31. Jeœli diagnostyka TNM nie jest mo liwa, nale y okreœliæ stadium zaawansowania choroby. Pole 32. Je eli nie wykonano badania histopatologicznego, nale y zakreœliæ jakie inne badania by³y podstaw¹ rozpoznania nowotworu. Wskazywanie innych badañ, których rezultat nie posiada istotnej wartoœci diagnostycznej jest niecelowe. Laparotomiê nale y zaznaczyæ jako operacjê wywiadowcz¹. Pole 33. Nale y okreœliæ jakie metody leczenia skojarzonego zastosowano u pacjenta (kolejnoœæ nieistotna). Pole 34. Nale y zakreœliæ, jakiemu leczeniu przeciwnowotworowemu nieskojarzonemu poddano dotychczas pacjenta. (Operacja wywiadowcza nie jest leczeniem chirurgicznym). Mo liwe zaznaczenie kilku pól. Pole 35. Nale y okreœliæ rodzaj leczenia, zaznaczaj¹c jedn¹ z przewidzianych na karcie mo liwoœci. Pole 36. Nale y wpisaæ datê wype³nienia karty wed³ug ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 37. Pole na podpis lekarza wype³niaj¹cego kartê oraz numer statystyczny lekarza. Pole 38. Nie wype³niaæ. Pole 39. Czytelny podpis i piecz¹tka lekarza. STRONA 10

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK 6. Prezentacja dotycz¹ca analizy zgonów i zachorowañ na nowotwory z³oœliwe w Polsce1 i województwie ³ódzkim w 2004 roku Mapa 1. Po³o enie geograficzne oraz podstawowe informacje o województwie ³ódzkim (dane dotycz¹ce ludnoœci odnosz¹ siê do 2004 roku). województwo ³ódzkie - powierzchnia: 18 219 km 2 - ludnoœæ: 2 592 568 (30.VI.2004 WUS ódÿ) - gêstoœæ zaludnienia: 142,3 mieszk./km 2 - œrednia wieku: 39,3 - mê czyÿni: 39,3 - kobiety: 41,2 - przeciêtna liczba lat trwania ycia: - mê czyÿni: 69,10 - kobiety: 78,48 - powiaty: - grodzkie: 3 - ziemskie: 21 - gminy: - miejskie: 18 (miasta: 42) - miejsko-wiejskie: 24 - wiejskie: 135 1 U. Wojciechowska, J. Didkowska, W. Tarkowski, W. Zatoñski, Nowotwory z³oœliwe w Polsce w 2004 roku, Warszawa 2006 STRONA 11

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Rysunek 1. Struktura zgonów w Polsce i województwie ³ódzkim w 2004 roku, mê czyÿni Rysunek 2. Struktura zgonów w Polsce i województwie ³ódzkim w 2004 roku, kobiety 45 40 35 41,1 40,7 Polska Województwo ³ódzkie 60 50 52,6 53,6 Polska Województwo ³ódzkie 30 25 20 15 10 5 0 Choroby uk³adu kr¹ enia 26,4 Nowotwory z³oœliwe 24,0 9,7 Zgony nag³e 7,8 0,7 Choroby zakaÿne 0,6 40 30 20 10 0 Choroby uk³adu kr¹ enia 22,8 Nowotwory z³oœliwe 21,1 3,6 Zgony nag³e 5,2 0,5 0,3 Choroby zakaÿne Rysunek 3. zgonów na nowotwory z³oœliwe wed³ug p³ci - Polska w 2004 roku 55 000 Rysunek 4. zgonów na nowotwory z³oœliwe wed³ug p³ci - województwo ³ódzkie w 2004 roku 4 500 LICZBA ZGONÓW 50 000 45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 mê czyÿni kobiety LICZBA ZGONÓW 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 mê czyÿni kobiety 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 ROK 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 ROK Rysunek 5. Zgony na najczêstsze nowotwory z³oœliwe w Polsce i województwie ³ódzkim, mê czyÿni C34 C80 C16 C61 C18 C67 C25 C32 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 Rysunek 6. Zgony na najczêstsze nowotwory z³oœliwe w Polsce i województwie ³ódzkim, kobiety C50 C34 C80 C18 C56 C16 C25 C53 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 C64 C71 Polska Województwo ³ódzkie C71 C23 Polska Województwo ³ódzkie STRONA 12

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK Tabela 1. Struktura zgonów na najczęstsze nowotwory złośliwe w Polsce i województwie łódzkim w 2004 roku, mężczyźni Polska Województwo ódzkie Umiejscowienie zgonów Odsetek zgonów zgonów Odsetek zgonów Odsetek zgonów na dany nowotwór w stosunku do Polski Odsetek zgonów w stosunku do ogólnej liczby zgonów w Polsce P UCO 16 523 32,2 1 218 32,1 7,4 2,4 NIEOKRE LONE 3 736 7,3 290 7,7 7,8 0,6 O DEK 3 693 7,2 273 7,2 7,4 0,5 GRUCZO KROKOWY 3 578 7,0 308 8,1 8,6 0,6 JELITO GRUBE 3 173 6,2 223 5,9 7,0 0,4 P CHERZ MOCZOWY 2 262 4,4 164 4,3 7,3 0,3 TRZUSTKA 2 001 3,9 154 4,1 7,7 0,3 KRTA 1 506 2,9 133 3,5 8,8 0,3 NERKA 1 482 2,9 101 2,7 6,8 0,2 MÓZG 1 402 2,7 102 2,7 7,3 0,2 Tabela 2. Struktura zgonów na najczęstsze nowotwory złośliwe w Polsce i województwie łódzkim w 2004 roku, kobiety Polska Województwo ódzkie Umiejscowienie zgonów Odsetek zgonów zgonów Odsetek zgonów Odsetek zgonów na dany nowotwór w stosunku do Polski Odsetek zgonów w stosunku do ogólnej liczby zgonów w Polsce PIER 4 887 12,7 360 12,1 7,4 0,9 P UCO 4 627 12,0 339 11,4 7,3 0,9 NIEOKRE LONE 3 452 9,0 331 11,2 9,6 0,9 JELITO GRUBE 2 920 7,6 233 7,9 8,0 0,6 JAJNIK 2 273 5,9 179 6,0 7,9 0,5 O DEK 2 023 5,3 137 4,6 6,8 0,4 TRZUSTKA 1 922 5,0 150 5,1 7,8 0,4 SZYJKA MACICY 1 819 4,7 139 4,7 7,6 0,4 MÓZG 1 256 3,3 91 3,1 7,2 0,2 P CHERZYK Ó CIOWY 1 060 2,8 124 4,2 11,7 0,3 STRONA 13

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Rysunek 7. zachorowañ na nowotwory z³oœliwe wed³ug p³ci - Polska w 2004 roku 64 000 62 000 Rysunek 8. zachorowañ na nowotwory z³oœliwe wed³ug p³ci województwo ³ódzkie w 2004 r. 4 500 4 000 60 000 3 500 LICZBA ZACHOROWAÑ 58 000 56 000 54 000 52 000 50 000 mê czyÿni kobiety LICZBA ZACHOROWAÑ 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 mê czyÿni kobiety 48 000 1999 2000 2001 2002 2003 2004 ROK 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 ROK Rysunek 9. Zachorowania na najczêstsze nowotwory z³oœliwe w Polsce i województwie ³ódzkim, mê czyÿni C34 C61 C67 C18 C16 C44 C20 C32 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 Rysunek 10. Zachorowania na najczêstsze nowotwory z³oœliwe w Polsce i województwie ³ódzkim, kobiety C50 C34 C54 C18 C44 C53 C56 C20 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 C64 C80 Polska Województwo ³ódzkie C16 C25 Polska Województwo ³ódzkie STRONA 14

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK Tabela 3. Struktura zachorowań na najczęstsze nowotwory złośliwe w Polsce i województwie łódzkim w 2004 roku, mężczyźni Polska Województwo ódzkie Umiejscowienie zachorowa Odsetek zachorowa zachorowa Odsetek zachorowa Odsetek zachorowa na dany nowotwór w stosunku do Polski Odsetek zachorowa w stosunku do ogólnej liczby zachorowa w Polsce P UCO 15 705 25,2 943 23,0 6,0 1,5 GRUCZO KROKOWY 6 257 10,0 327 8,0 5,2 0,5 P CHERZ MOCZOWY 4 100 6,6 279 6,8 6,8 0,4 JELITO GRUBE 3 866 6,2 257 6,3 6,6 0,4 O DEK 3 535 5,7 198 4,8 5,6 0,3 SKÓRA 3 308 5,3 219 5,3 6,6 0,4 ODBYTNICA 2 716 4,3 175 4,3 6,4 0,3 KRTA 2 156 3,5 175 4,3 8,1 0,3 NERKA 2 150 3,4 185 4,5 8,6 0,3 NIEOKRE LONE 1 755 2,8 111 2,7 6,3 0,2 Tabela 4. Struktura zachorowań na najczęstsze nowotwory złośliwe w Polsce i województwie łódzkim w 2004 roku, kobiety Polska Województwo ódzkie Umiejscowienie zachorowa Odsetek zachorowa zachorowa Odsetek zachorowa Odsetek zachorowa na dany nowotwór w stosunku do Polski Odsetek zachorowa w stosunku do ogólnej liczby zachorowa w Polsce PIER 12 049 20,5 926 22,1 7,7 1,6 P UCO 4 610 7,8 275 6,6 6,0 0,5 TRZON MACICY 4 193 7,1 321 7,7 7,7 0,5 JELITO GRUBE 3 677 6,2 258 6,2 7,0 0,4 SKÓRA 3 637 6,2 259 6,2 7,1 0,4 SZYJKA MACICY 3 345 5,7 258 6,2 7,7 0,4 JAJNIK 3 264 5,5 247 5,9 7,6 0,4 ODBYTNICA 1 995 3,4 132 3,2 6,6 0,2 O DEK 1 901 3,2 122 2,9 6,4 0,2 TRZUSTKA 1 560 2,7 87 2,1 5,6 0,1 Prezentacja przedstawiona na konferencji prasowej we wrześniu 2007 r. dot. Kampanii edukacyjnej na rzecz popularyzacji Europejskiego Kodeksu Walki z Rakiem. STRONA 15

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 7. Struktura ludności województwa łódzkiego (stan na 31.XII.2005) Tabela 1. Struktura ludności województwa łódzkiego według płci i 5-letnich grup wieku w 2005 roku (stan na 31.XII.2005) oraz standardowa populacja świata (Parkin, Whelan, Ferlay i In. 1997) Grupy wieku M CZY NI KOBIETY % % Standardowa populacja wiata OGÓ EM 1 228 130 100 1 349 335 100 100 000 0-4 56 648 4,6 53 328 4,0 12 000 5-9 62 829 5,1 59 227 4,4 10 000 10-14 77 562 6,3 74 077 5,5 9 000 15-19 89 843 7,3 86 304 6,4 9 000 20-24 106 791 8,7 102 547 7,6 8 000 25-29 103 551 8,4 99 945 7,4 8 000 30-34 91 839 7,5 88 815 6,6 6 000 35-39 78 980 6,4 78 118 5,8 6 000 40-44 81 214 6,6 81 786 6,1 6 000 45-49 101 159 8,2 106 025 7,9 6 000 50-54 102 969 8,4 111 890 8,3 5 000 55-59 87 626 7,1 101 653 7,5 4 000 60-64 48 134 3,9 61 000 4,5 4 000 65-69 44 890 3,7 63 127 4,7 3 000 70-74 39 939 3,3 64 021 4,7 2 000 75-79 29 529 2,4 57 031 4,2 1 000 80-84 16 917 1,4 38 804 2,9 500 85+ 7 710 0,6 21 637 1,6 500 Rysunek 1. Ludność według płci i 5-letnich grup wieku w województwie łódzkim w 2005 roku (stan na 31.XII.2005) i 2004 roku (stan na 30.VI.2004) 10,0 9,0 8,0 7,0 m czy ni w 2005 roku kobiety w 2005 roku m czy ni w 2004 roku kobiety w 2004 roku 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 GRUPY WIEKU STRONA 16

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK Mapa 1. Rozkład geograficzny ludności ogółem w województwie łódzkim w 2005 r. (stan na 31.XII.2005 r.) STRONA 17

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 8. Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2005 roku Rysunek 2. Zachorowalność na nowotwory złośliwe ogółem w 5-letnich grupach wieku w województwie łódzkim w 1999 i 2005 roku, mężczyźni 3 500 1999 ZACHOROWANIA/100 000 mieszka ców 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 0-4 rok bezwzgl dna m czy ni Wspó czynni k surowy standaryzowa ny Liczb bezwzgl na 100 000 1999 3 086 242,0 178,9 2 20 2000 3 667 288,8 209,9 3 22 2001 3 614 285,8 210,2 3 38 2002 3 733 299,0 213,0 3 73 2003 3 666 294,4 206,6 3 49 2004 4 106 332,1 227,6 4 18 2005 4 561 371,4 248,3 4 74 5-9 10-14 2005 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ GRUPY WIEKOWE Rysunek 3. Zachorowalność na nowotwory złośliwe ogółem w 5-letnich grupach wieku w województwie łódzkim w 1999 i 2005 roku, kobiety ZACHOROWANIA/100 000 mieszka ców 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1999 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ 2005 GRUPY WIEKOWE STRONA 18

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK Rysunek 4. zachorowań na nowotwory złośliwe ogółem w województwie łódzkim w latach 1999-2005 5 000 4 500 4 000 LICZBA ZACHOROWA 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 m czy ni kobiety 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 ROK Rysunek 5. Standaryzowane współczynniki zachorowań na nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w latach 1999-2005 300 Zachorowalno c, m czy ni ZACHOROWANIA/100 000 mieszka ców 250 200 150 100 50 0 Rok 0-4 5-9 10-14 15-1 1999 9 9,7 5,2 13,8 2005 8,8 11,1 10,3 6,7 m czy ni kobiety 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 ROK STRONA 19

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Rysunek 6. Zachorowania na najczęstsze nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2005 roku, mężczyźni 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 P UCO 21,8 SKÓRA 9,2 GRUCZO KROKOWY 9,1 Rok 0-4 5-9 10-14 15-19 P CHERZ MOCZOWY 1999 17,4 7,2 7,7 3,3 11,5 O DEK 2005 5,1 5,6 1,7 12,1 15,1 JELITO GRUBE ODBYTNICA NERKA KRTA 4,9 4,6 4,1 3,9 MÓZG 2,5 Rysunek 7. Zachorowania na najczęstsze nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2005 roku, kobiety 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 PIER 23,1 SKÓRA 10,1 TRZON MACICY P UCO 7,0 6,7 SZYJKA MACICY 5,3 JELITO GRUBE 5,3 JAJNIK ODBYTNICA 5,1 Umiejscowienie 2,9 bezwzgl dna Wska nik struktury % Wspó cz surow O DEK MÓZG 2,8P UCO 994 21,8 80,9 SKÓRA 420 9,2 34,2 2,4 GRUCZO KROKOWY 414 9,1 33,7 P CHERZ STRONA 20

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK Tabela 2. Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe ogółem według płci w województwie łódzkim w latach 1999-2005 M CZY NI KOBIETY Rok bezwzgl dna surowy standaryzowany na 100 000 bezwzgl dna surowy standaryzowany na 100 000 1999 3 086 242,0 178,9 2 203 158,8 97,0 2000 3 667 288,8 209,9 3 227 233,5 142,0 2001 3 614 285,8 210,2 3 380 245,3 147,3 2002 3 733 299,0 213,0 3 734 273,0 163,9 2003 3 666 294,4 206,6 3 496 256,6 151,1 2004 4 106 332,1 227,6 4 181 308,3 170,4 2005 4 561 371,4 248,3 4 748 351,9 191,2 Tabela 3. Struktura zarejestrowanych zachorowań na najczęstsze nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2005 roku według częstości występowania, mężczyźni Umiejscowienie Liczby bezwzgl dne Wska nik struktury % surowy na 100 000 standaryzowany P UCO 994 21,8 80,9 54,1 SKÓRA 420 9,2 34,2 21,1 GRUCZO KROKOWY 414 9,1 33,7 21,3 P CHERZ MOCZOWY 330 7,2 26,9 17,1 O DEK 232 5,1 18,9 12,0 JELITO GRUBE 225 4,9 18,3 11,6 ODBYTNICA 209 4,6 17,0 11,1 NERKA 189 4,1 15,4 10,7 KRTA 180 3,9 14,7 10,1 MÓZG 113 2,5 9,2 7,1 Tabela 4. Struktura zarejestrowanych zachorowań na najczęstsze nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2005 roku według częstości występowania, kobiety Umiejscowienie Liczby bezwzgl dne Wska nik struktury % surowy na 100 000 standaryzowany PIER 1 099 23,1 81,4 48,1 SKÓRA 478 10,1 35,4 14,9 TRZON MACICY 332 7,0 24,6 13,3 P UCO 319 6,7 23,6 13,3 SZYJKA MACICY 253 5,3 18,7 12,1 JELITO GRUBE 252 5,3 18,7 8,5 JAJNIK 241 5,1 17,9 10,0 ODBYTNICA 136 2,9 10,1 4,7 O DEK 131 2,8 9,7 4,2 MÓZG 115 2,4 8,5 6,2 STRONA 21

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Tabela 5. Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe według umiejscowienia województwo łódzkie w 2005 roku, mężczyźni Umiejscowienie ICD10 bezwzgl dna surowy na 100 000 standaryzowany Wska nik struktury Kolejno wyst powania OGÓ EM C00-D09 4 561 371,4 248,3 100,0 - Nowotwory z o liwe wargi C00 39 3,2 2,0 0,9 19 Nowotwór z o liwy nasady j zyka C01 8 0,7 0,4 0,2 34 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych cz ci j zyka C02 23 1,9 1,2 0,5 26 Nowotwór z o liwy dzi s a C03 4 0,3 0,2 0,1 38 Nowotwór z o liwy dna jamy ustnej C04 15 1,2 0,9 0,3 28 Nowotwór z o liwy podniebienia C05 6 0,5 0,3 0,1 36 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych cz ci jamy ustnej C06 7 0,6 0,3 0,2 35 Nowotwór z o liwy linianki przyusznej C07 5 0,4 0,3 0,1 37 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych du ych gruczo ów linowych C08 6 0,5 0,4 0,1 36 Nowotwory z o liwe migda ka C09 25 2,0 1,4 0,5 25 Nowotwór z o liwy cz ci ustnej gard a (oropharynx) C10 8 0,7 0,5 0,2 34 Nowotwór z o liwy cz ci nosowej gard a (nasopharynx) C11 19 1,5 1,3 0,4 27 Nowotwór z o liwy zachy ka gruszkowatego C12 2 0,2 0,1 0,0 40 Nowotwór z o liwy cz ci krtaniowej gard a (hypopharynx) C13 6 0,5 0,4 0,1 36 Nowotwór z o liwy o innym i bli ej nieokre lonym umiejscowieniu w obr bie wargi, jamy ustnej i gard a C14 10 0,8 0,5 0,2 32 Nowotwór z o liwy prze yku C15 60 4,9 3,3 1,3 16 Nowotwór z o liwy o dka C16 232 18,9 12,0 5,1 5 Nowotwór z o liwy jelita cienkiego C17 4 0,3 0,2 0,1 38 Nowotwór z o liwy jelita grubego C18 225 18,3 11,6 4,9 6 Nowotwór z o liwy zgi cia esiczo-odbytniczego C19 26 2,1 1,4 0,6 24 Nowotwór z o liwy odbytnicy C20 209 17,0 11,1 4,6 7 Nowotwór z o liwy odbytu i kana u odbytu C21 10 0,8 0,6 0,2 32 Nowotwór z o liwy w troby i przewodów ó ciowych wewn trzw trobowych C22 25 2,0 1,4 0,5 25 Nowotwór z o liwy p cherzyka ó ciowego C23 12 1,0 0,6 0,3 30 Nowotwór z o liwy innych i nie okre lonych cz ci dróg ó ciowych C24 9 0,7 0,5 0,2 33 Nowotwór z o liwy trzustki C25 104 8,5 5,4 2,3 11 Nowotwór z o liwy innych i niedok adnie okre lonych narz dów trawiennych C26 5 0,4 0,3 0,1 37 Nowotwór z o liwy jamy nosowej i ucha rodkowego C30 6 0,5 0,3 0,1 36 Nowotwór z o liwy zatok przynosowych C31 8 0,7 0,5 0,2 34 Nowotwór z o liwy krtani C32 180 14,7 10,1 3,9 9 Nowotwór z o liwy tchawicy C33 7 0,6 0,3 0,2 35 Nowotwór z o liwy oskrzela i p uca C34 994 80,9 54,1 21,8 1 Nowotwór z o liwy grasicy C37 1 0,1 0,0 0,0 41 Nowotwór z o liwy serca, ródpiersia i op ucnej C38 19 1,5 1,2 0,4 27 Nowotwór z o liwy innych i niedok adnie okre lonych cz ci uk adu oddechowego i narz dów klatki piersiowej C39 3 0,2 0,2 0,1 39 Nowotwór z o liwy ko ci i chr stki stawowej ko czyn C40 8 0,7 0,6 0,2 34 Nowotwór z o liwy ko ci i chrz stki stawowej o innym i nieokre lonym umiejscowieniu C41 5 0,4 0,4 0,1 37 Czerniak z o liwy skóry C43 89 7,2 5,2 2,0 12 Inne nowotwory z o liwe skóry C44 420 34,2 21,1 9,2 2 Mi dzyb oniak C45 6 0,5 0,4 0,1 36 Mi sak Kaposi'ego C46 1 0,1 0,1 0,0 41 Nowotwory z o liwe nerwów obwodowych i autonomicznego uk adu nerwowego C47 3 0,2 0,4 0,1 39 Nowotwór z o liwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej C48 3 0,2 0,2 0,1 39 Nowotwory z o liwe tkanki cznej i innych tkanek mi kkich C49 25 2,0 1,6 0,5 25 Nowotwór z o liwy sutka C50 6 0,5 0,3 0,1 36 STRONA 22

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK Tabela 5. Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe według umiejscowienia województwo łódzkie w 2005 roku, mężczyźni Umiejscowienie Nowotwór z o liwy pr cia C60 15 1,2 0,8 0,3 28 Nowotwór z o liwy gruczo u krokowego C61 414 33,7 21,3 9,1 3 Nowotwór z o liwy j dra C62 73 5,9 5,4 1,6 13 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych m skich narz dów p ciowych C63 2 0,2 0,1 0,0 40 Nowotwór z o liwy nerki za wyj tkiem miedniczki nerkowej C64 189 15,4 10,7 4,1 8 Nowotwór z o liwy miedniczki nerkowej C65 12 1,0 0,6 0,3 30 Nowotwór z o liwy moczowodu C66 4 0,3 0,2 0,1 38 Nowotwór z o liwy p cherza moczowego C67 330 26,9 17,1 7,2 4 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych narz dów moczowych C68 3 0,2 0,1 0,1 39 Nowotwór z o liwy oka C69 4 0,3 0,2 0,1 38 Nowotwór z o liwy opon C70 11 0,9 0,6 0,2 31 Nowotwór z o liwy mózgu C71 113 9,2 7,1 2,5 10 Nowotwór z o liwy rdzenia kr gowego, nerwów czaszkowych i innych cz ci centralnego systemu nerwowego C72 3 0,2 0,2 0,1 39 Nowotwór z o liwy tarczycy C73 25 2,0 1,6 0,5 25 Nowotwór z o liwy nadnerczy C74 7 0,6 0,6 0,2 35 Nowotwór z o liwy innych gruczo ów wydzielania wewn trznego i struktur pokrewnych C75 2 0,2 0,1 0,0 40 Nowotwór z o liwy umiejscowie innych i niedok adnie okre lonych C76 19 1,5 1,1 0,4 27 Wtórne i nieokre lone nowotwory w z ów ch onnych C77 13 1,1 0,7 0,3 29 Wtórne nowotwory z o liwe uk adu oddechowego i trawiennego C78 34 2,8 1,7 0,7 20 Wtórny nowotwór z o liwy innych umiejscowie C79 30 2,4 1,6 0,7 21 Nowotwór z o liwy bez okre lenia jego umiejscowienia C80 63 5,1 3,3 1,4 15 Choroba Hodgkina C81 27 2,2 1,7 0,6 23 Ch oniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy) C82 10 0,8 0,6 0,2 32 Ch oniaki nieziarnicze rozlane C83 34 2,8 1,8 0,7 20 Obwodowy i skórny ch oniak z komórek T C84 10 0,8 0,6 0,2 32 Inne i nieokre lone postacie ch oniaków nieziarniczych C85 29 2,4 1,7 0,6 22 Z o liwe choroby immunoproliferacyjne C88 3 0,2 0,1 0,1 39 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych C90 51 4,2 2,6 1,1 18 Bia aczka limfatyczna C91 68 5,5 3,9 1,5 14 Bia aczka szpikowa C92 59 4,8 3,4 1,3 17 Bia aczka monocytowa C93 1 0,1 0,0 0,0 41 Inne bia aczki okre lonego rodzaju C94 4 0,3 0,2 0,1 38 Bia aczka z komórek nieokre lonego rodzaju C95 1 0,1 0,1 0,0 41 Inny i nieokre lony nowotwór z o liwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych Nowotwory z o liwe niezale nych (pierwotnych) mnogich umiejscowie ICD10 bezwzgl dna surowy na 100 000 standaryzowany Wska nik struktury Kolejno wyst powania C96 0 0,0 0,0 0,0 - C97 0 0,0 0,0 0,0 - Rak in situ jamy ustnej, prze yku i o dka D00 1 0,1 0,1 0,0 41 Raki in situ innych i nieokre lonych cz ci narz dów trawiennych D01 1 0,1 0,0 0,0 41 Rak in situ ucha rodkowego i uk adu oddechowego D02 1 0,1 0,0 0,0 41 Czerniak in situ D03 2 0,2 0,1 0,0 40 Rak in situ skóry D04 4 0,3 0,2 0,1 38 Rak in situ sutka D05 0 0,0 0,0 0,0 - Rak in situ szyjki macicy D06 0 0,0 0,0 0,0 - Rak in situ innych i nieokre lonych narz dów p ciowych D07 0 0,0 0,0 0,0 - Rak in situ innych i nieokre lonych umiejscowie D09 1 0,1 0,1 0,0 41 STRONA 23

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Tabela 6. Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe według umiejscowienia województwo łódzkie 2005, kobiety Umiejscowienie ICD10 bezwzgl dna surowy na 100 000 standaryzowany Wska nik struktury Kolejno wyst powania OGÓ EM C00-D09 4 748 351,9 191,2 100,0 - Nowotwory z o liwe wargi C00 8 0,6 0,3 0,2 40 Nowotwór z o liwy nasady j zyka C01 5 0,4 0,2 0,1 43 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych cz ci j zyka C02 8 0,6 0,4 0,2 40 Nowotwór z o liwy dzi s a C03 2 0,1 0,1 0,0 46 Nowotwór z o liwy dna jamy ustnej C04 9 0,7 0,4 0,2 39 Nowotwór z o liwy podniebienia C05 2 0,1 0,1 0,0 46 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych cz ci jamy ustnej C06 8 0,6 0,4 0,2 40 Nowotwór z o liwy linianki przyusznej C07 12 0,9 0,6 0,3 36 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych du ych gruczo ów linowych C08 2 0,1 0,1 0,0 46 Nowotwory z o liwe migda ka C09 7 0,5 0,2 0,1 41 Nowotwór z o liwy cz ci ustnej gard a (oropharynx) C10 5 0,4 0,1 0,1 43 Nowotwór z o liwy cz ci nosowej gard a (nasopharynx) C11 4 0,3 0,2 0,1 44 Nowotwór z o liwy zachy ka gruszkowatego C12 0 0,0 0,0 0,0 - Nowotwór z o liwy cz ci krtaniowej gard a (hypopharynx) C13 1 0,1 0,0 0,0 47 Nowotwór z o liwy o innym i bli ej nieokre lonym umiejscowieniu w obr bie wargi, jamy ustnej i gard a C14 2 0,1 0,1 0,0 46 Nowotwór z o liwy prze yku C15 19 1,4 0,8 0,4 31 Nowotwór z o liwy o dka C16 131 9,7 4,2 2,8 9 Nowotwór z o liwy jelita cienkiego C17 4 0,3 0,2 0,1 44 Nowotwór z o liwy jelita grubego C18 252 18,7 8,5 5,3 6 Nowotwór z o liwy zgi cia esiczo-odbytniczego C19 29 2,1 1,0 0,6 25 Nowotwór z o liwy odbytnicy C20 136 10,1 4,7 2,9 8 Nowotwór z o liwy odbytu i kana u odbytu C21 19 1,4 0,8 0,4 31 Nowotwór z o liwy w troby i przewodów ó ciowych wewn trzw trobowych C22 44 3,3 1,4 0,9 19 Nowotwór z o liwy p cherzyka ó ciowego C23 71 5,3 2,4 1,5 17 Nowotwór z o liwy innych i nie okre lonych cz ci dróg ó ciowych C24 17 1,3 0,4 0,4 32 Nowotwór z o liwy trzustki C25 103 7,6 3,6 2,2 13 Nowotwór z o liwy innych i niedok adnie okre lonych narz dów trawiennych C26 6 0,4 0,2 0,1 42 Nowotwór z o liwy jamy nosowej i ucha rodkowego C30 5 0,4 0,2 0,1 43 Nowotwór z o liwy zatok przynosowych C31 3 0,2 0,1 0,1 45 Nowotwór z o liwy krtani C32 15 1,1 0,7 0,3 34 Nowotwór z o liwy tchawicy C33 1 0,1 0,1 0,0 47 Nowotwór z o liwy oskrzela i p uca C34 319 23,6 13,3 6,7 4 Nowotwór z o liwy grasicy C37 0 0,0 0,0 0,0 - Nowotwór z o liwy serca, ródpiersia i op ucnej C38 9 0,7 0,5 0,2 39 Nowotwór z o liwy innych i niedok adnie okre lonych cz ci uk adu oddechowego i narz dów klatki piersiowej C39 0 0,0 0,0 0,0 - Nowotwór z o liwy ko ci i chr stki stawowej ko czyn C40 5 0,4 0,3 0,1 43 Nowotwór z o liwy ko ci i chrz stki stawowej o innym i nieokre lonym umiejscowieniu C41 5 0,4 0,3 0,1 43 Czerniak z o liwy skóry C43 112 8,3 5,3 2,4 11 Inne nowotwory z o liwe skóry C44 478 35,4 14,9 10,1 2 Mi dzyb oniak C45 3 0,2 0,1 0,1 45 Mi sak Kaposi'ego C46 0 0,0 0,0 0,0 - Nowotwory z o liwe nerwów obwodowych i autonomicznego uk adu nerwowego C47 0 0,0 0,0 0,0 - Nowotwór z o liwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej C48 4 0,3 0,2 0,1 44 Nowotwory z o liwe tkanki cznej i innych tkanek mi kkich C49 25 1,9 1,1 0,5 28 Nowotwór z o liwy sutka C50 1 099 81,4 48,1 23,1 1 Nowotwór z o liwy sromu C51 31 2,3 1,0 0,7 24 STRONA 24

BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 KOPERNIK Tabela 6. Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe według umiejscowienia województwo łódzkie 2005, kobiety Umiejscowienie Nowotwór z o liwy pochwy C52 7 0,5 0,2 0,1 41 Nowotwór z o liwy szyjki macicy C53 253 18,7 12,1 5,3 5 Nowotwór z o liwy trzonu macicy C54 332 24,6 13,3 7,0 3 Nowotwór z o liwy nieokre lonej cz ci macicy C55 11 0,8 0,3 0,2 37 Nowotwór z o liwy jajnika C56 241 17,9 10,0 5,1 7 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych e skich narz dów p ciowych C57 5 0,4 0,2 0,1 43 Nowotwór z o liwy o yska C58 1 0,1 0,1 0,0 47 Nowotwór z o liwy nerki za wyj tkiem miedniczki nerkowej C64 111 8,2 4,4 2,3 12 Nowotwór z o liwy miedniczki nerkowej C65 8 0,6 0,3 0,2 40 Nowotwór z o liwy moczowodu C66 0 0,0 0,0 0,0 - Nowotwór z o liwy p cherza moczowego C67 76 5,6 2,7 1,6 15 Nowotwór z o liwy innych i nieokre lonych narz dów moczowych C68 0 0,0 0,0 0,0 - Nowotwór z o liwy oka C69 9 0,7 0,4 0,2 39 Nowotwór z o liwy opon C70 11 0,8 0,4 0,2 37 Nowotwór z o liwy mózgu C71 115 8,5 6,2 2,4 10 Nowotwór z o liwy rdzenia kr gowego, nerwów czaszkowych i innych cz ci centralnego systemu nerwowego C72 5 0,4 0,3 0,1 43 Nowotwór z o liwy tarczycy C73 95 7,0 4,5 2,0 14 Nowotwór z o liwy nadnerczy C74 4 0,3 0,2 0,1 44 Nowotwór z o liwy innych gruczo ów wydzielania wewn trznego i struktur pokrewnych C75 2 0,1 0,1 0,0 46 Nowotwór z o liwy umiejscowie innych i niedok adnie okre lonych C76 21 1,6 1,0 0,4 30 Wtórne i nieokre lone nowotwory w z ów ch onnych C77 4 0,3 0,1 0,1 44 Wtórne nowotwory z o liwe uk adu oddechowego i trawiennego C78 26 1,9 0,8 0,5 27 Wtórny nowotwór z o liwy innych umiejscowie C79 27 2,0 1,0 0,6 26 Nowotwór z o liwy bez okre lenia jego umiejscowienia C80 75 5,6 2,6 1,6 16 Choroba Hodgkina C81 32 2,4 2,2 0,7 23 Ch oniak nieziarniczy guzkowy (grudkowy) C82 14 1,0 0,6 0,3 35 Ch oniaki nieziarnicze rozlane C83 23 1,7 1,0 0,5 29 Obwodowy i skórny ch oniak z komórek T C84 5 0,4 0,2 0,1 43 Inne i nieokre lone postacie ch oniaków nieziarniczych C85 33 2,4 1,3 0,7 22 Z o liwe choroby immunoproliferacyjne C88 2 0,1 0,0 0,0 46 Szpiczak mnogi i nowotwory z komórek plazmatycznych C90 49 3,6 1,8 1,0 18 Bia aczka limfatyczna C91 43 3,2 1,4 0,9 20 Bia aczka szpikowa C92 39 2,9 1,6 0,8 21 Bia aczka monocytowa C93 2 0,1 0,1 0,0 46 Inne bia aczki okre lonego rodzaju C94 4 0,3 0,1 0,1 44 Bia aczka z komórek nieokre lonego rodzaju C95 1 0,1 0,0 0,0 47 Inny i nieokre lony nowotwór z o liwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych Nowotwory z o liwe niezale nych (pierwotnych) mnogich umiejscowie ICD10 bezwzgl dna surowy na 100 000 standaryzowany Wska nik struktury Kolejno wyst powania C96 0 0,0 0,0 0,0 - C97 0 0,0 0,0 0,0 - Rak in situ jamy ustnej, prze yku i o dka D00 0 0,0 0,0 0,0 - Raki in situ innych i nieokre lonych cz ci narz dów trawiennych D01 0 0,0 0,0 0,0 - Rak in situ ucha rodkowego i uk adu oddechowego D02 0 0,0 0,0 0,0 - Czerniak in situ D03 0 0,0 0,0 0,0 - Rak in situ skóry D04 10 0,7 0,3 0,2 38 Rak in situ sutka D05 12 0,9 0,6 0,3 36 Rak in situ szyjki macicy D06 16 1,2 0,9 0,3 33 Rak in situ innych i nieokre lonych narz dów p ciowych D07 2 0,1 0,0 0,0 46 Rak in situ innych i nieokre lonych umiejscowie D09 2 0,1 0,1 0,0 46 STRONA 25

KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W WOJEWÓDZTWIE ÓDZKIM - NUMER 2 Tabela 7. Liczby zarejestrowanych zachorowań na nowotwory złośliwe według umiejscowienia i 5-letnich grup wieku województwo łódzkie w 2005 roku, mężczyźni ICD10 Ogó em 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ C00-D09 4 561 5 7 8 6 26 34 52 59 62 134 329 550 633 586 719 667 458 226 C00 39 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 4 2 3 8 5 4 8 C01 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 1 1 0 0 1 0 C02 23 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 3 6 3 3 0 2 2 0 C03 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 C04 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 2 2 1 0 0 0 C05 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 1 0 1 0 C06 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2 0 0 1 0 0 0 C07 5 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 C08 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0 1 0 0 0 C09 25 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 2 9 5 0 2 2 0 0 C10 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 2 1 0 0 1 0 C11 19 0 1 1 0 0 0 0 1 0 2 2 5 3 1 2 0 0 1 C12 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 C13 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 2 0 1 0 0 0 C14 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 4 0 2 1 0 C15 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7 12 11 7 5 10 3 2 C16 232 0 0 0 0 0 1 1 2 2 2 16 29 20 42 35 39 27 16 C17 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 C18 225 0 0 0 0 0 0 2 0 1 11 11 22 26 29 45 46 21 11 C19 26 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 3 3 5 6 2 4 0 C20 209 0 0 0 0 0 0 0 3 1 7 16 23 27 26 51 26 21 8 C21 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 2 1 0 1 0 2 C22 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 4 6 5 1 2 C23 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 2 1 2 1 3 C24 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 3 1 0 0 C25 104 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 11 18 12 13 14 15 11 4 C26 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 0 0 C30 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0 1 1 C31 8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1 2 1 0 0 0 0 C32 180 0 0 0 0 0 0 2 0 2 8 27 33 35 21 24 17 7 4 C33 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 1 0 C34 994 0 0 0 1 0 1 1 4 9 14 80 152 170 153 161 143 81 24 C37 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 C38 19 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 2 2 2 4 3 1 1 1 C39 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 C40 8 0 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 1 2 0 0 1 0 0 C41 5 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 C43 89 0 0 0 0 1 0 6 3 4 5 8 9 19 4 14 7 6 3 C44 420 0 0 0 0 1 0 5 1 4 7 21 36 40 46 62 75 76 46 C45 6 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 C46 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 C47 3 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 C48 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 C49 25 1 0 0 0 0 0 0 1 3 2 4 5 3 1 1 1 2 1 C50 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 3 0 2 0 C60 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 2 3 1 3 1 1 C61 414 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 7 18 54 65 86 87 63 31 C62 73 1 0 0 1 8 20 14 15 6 3 1 1 0 1 0 1 0 1 C63 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 C64 189 0 2 0 0 0 0 0 3 5 9 16 28 33 23 27 16 20 7 C65 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 2 2 0 3 0 0 C66 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 STRONA 26