. Pieczęć wykonawcy Zał. Nr 1a do siwz KALKULACJA CENOWA LP. OPIS LICZBA SZTUK CENA JEDNOSTKO WA BRUTTO WARTOŚĆ BRUTTO 1 2 3 4 ( 3 x 4) Wózki 1 Stabilizujący plecy i głowę 2 Dziecięcy/ spacerówka 3 Dziecięcy/ standard 4 Ortopedyczne/ hydrauliczne 5 Sterowane elektrycznie Wózek składany krzyżakowo z możliwością odchylenia oparcia do 90 stopni, wyposażony w zdejmowane podnóżki z wyściełanym podparciem łydek, z regulacją kąta nachylenia. Boczki wózka wyjmowane. Tapicerka wykonana z materiału zmywalnego. Przednie i tylne koła pompowane. Szerokość siedziska 40 i 45 cm, głębokość siedziska 40 cm, wysokość oparcia 57 cm, szerokość całkowita wózka do 65 i 70cm. Waga wózka do 25kg, maksymalne obciążenie 125 kg. Wózek dla dzieci w wieku powyżej 3 lat, nie poruszających się samodzielnie, o wzroście 100-155cm i wadze do 65kg. Konstrukcja ramy nośnej zapewniająca bardzo dużą wytrzymałość wózka. Wyposażony w amortyzatory nowej generacji, umożliwiające komfortową jazdę. W standardowym wyposażeniu wózka ma znaleźć się: zagłówek, klin, szelki, oparcie odchylane o 40 od pionu, regulowane pochylenie podnóżków 95-155, demontowalna tapicerka, opony pneumatyczne 12", miękki uchwyt do pchania. Lekki, aluminiowy wózek inwalidzki, wyposażony w szybkozłącza, odchylane i odłączane podłokietniki, odczepiane podnóżki, pas na podudzia, lane koła przednie (6 calowe) oraz pneumatyczne koła tylne (20 calowe), regulacja oparcia oraz wysokości rączek. Masa wózka do 14,5 kg. Siedziska o szerokości 30 oraz 34 cm. Łóżka Hydrauliczne łóżko z pozycjonowaniem i podnoszeniem, z pięcioczęściowym (trzykrotnie łamanym ) leżem z metalowych listew i z metalową obudową, ze zintegrowanymi barierkami oraz wysięgnikiem. Regulacja wysokości leża siłownikiem hydraulicznym (40-80 cm), leże wypełnione metalowymi profilowanymi lamelami Łóżko z pozycjonowaniem i podnoszeniem, z pięcioczęściowym (trzykrotnie łamanym ) leżem z drewnianych listew i z obudową,
ze zintegrowanymi barierkami oraz wysięgnikiem. Regulacja wysokości leża siłownikiem elektrycznym (40-80 cm), leże wypełnione listwami z wodoodpornej sklejki. Balkoniki 6 4 stopki - kroczący 7 2 koła + 2 stopki Balkonik z regulacją wysokości co 2,5cm, aluminiowy, składany, z dodatkowym wzmocnieniem zapewniającym większą stabilność podczas użytkowania. szer - 51,0cm, głęb. - 43,0cm, wys. min. - 78,0cm, wys. max. - 90,0cm max. obciążenie - 100,0kg waga do 2,2kg Balkonik wyposażony W 2 kółka i 2 stopki ze wzmocnieniem zapewniającym większą stabilność, aluminiowy, składany, z regulacją wysokości co 2,5cm szer. - 51,0cm, głęb. - 43,0cm, wys. min. - 78,0cm, wys. max. - 90,0cm max. obciążenie - 100,0kg, waga do 2,2kg 8 Cztery stopki Balkonik z regulacją wysokości co 2,5cm, składany, aluminiowy szer. - 60,0cm, głęb.- 35,0cm, wys. min. - 78,0cm, wys. max. - 92,0cm max. obciążenie - 90,0kg, waga - do 2,2kg 9 3 - kołowy Balkonik wykonany ze stali, wyposażony w amortyzatory i hamulce ręczne ze stopu stali, składany. Maksymalne obciążenie: 114 kg, waga do 7,5 kg, zakres regulacji wysokości: 800-927 mm, maksymalna szerokość: 670 mm, szerokość po złożeniu: 248 mm. 10 4 - kołowy Wykonany ze stopu stali, składany, wyposażony w hamulce, ze zdejmowanym koszykiem, tapicerowanym, mocnym, łatwo zmywalnym siedziskiem i tacą. Maksymalne obciążenie 120 kg, waga do 11,5 kg, regulacja wysokości rączek: 780-940 mm, wysokość siedziska: 610 mm, szerokość: 580 mm 11 Ambona Balkonik 4 kołowy ze wsparciem na całe przedramiona. Miękko wyściełane podparcie w kształcie litery U, z bezstopniową regulacją wysokości, wyposażony w uchwyty dłoniowe. Rama wykonana z rury stalowej, tylne koła wyposażone w hamulce. 12 Wewnątrzwannowy Podnośniki Podnośnik wannowy akumulatorowy z nakładką obrotową i adapterem. Składny do transportu, 3 częściowy. Samonośne siedzisko i oparcie z wyprofilowaniem do ciała, wykonane z tworzywa sztucznego. Oparcie z regulacją kąta nachylenia w najniższym położeniu. Obsługa za pomocą pilota. Jedno ładowanie
akumulatora powinno wystarczyć na 10 pełnych cykli pracy. Waga urządzenia do 16 kg, maksymalna waga użytkownika 130 kg Krzesełka 13 kąpielowe Konstrukcja aluminiowa, siedzisko i oparcie wykonane z łatwo zmywalnego materiału, wyposażone w uchwytu, z otworami odpływowymi oraz skokowo, co 2,5 cm regulowaną wysokością. Wysokość minimalna 36cm, maksymalna 46cm, szerokość siedziska 48cm, głębokość 44cm, waga do 2,5 kg, maksymalne obciążenie 14 Sanitarnotoaletowe do 90kg. Konstrukcja na ramie z metalu, wyposażone w pojemnik sanitarny i zdejmowaną poduszkę do siedzenia. Z tapicerowanymi podłokietnikami i oparciem, z regulacją wysokości Kule 15 łokciowe Lekka aluminiowa konstrukcja z jednym punktem podparcia zakończonym nasadką z tworzywa sztucznego, uchwytem i podparciem przedramienia stałym lub ruchomym, ze skokową regulacją wysokości pozwalającą na korzystanie z nich osobom o wzroście od 155 do 185 cm, 16 pachowe Lekka aluminiowa konstrukcja, z podwójną regulacją wysokości i z miękką podpórką pachową 17 trójnóg Trzy punkty podparcia na podłożu, z podparciem (obejma) przedramienia i pochwytem dla dłoni, z regulacją wysokości. Maksymalne obciążenie 100 kg. Gumowe wykończenia nóg. 18 czwórnóg Cztery punkty podparcia na podłożu, z podparcie przedramienia i pochwytem dla dłoni, z regulacją wysokości. Maksymalne obciążenie 100 kg. Gumowe wykończenia nóg, z obejmą przedramienia. 5 kpl 1 kpl Pozostały sprzęt rehabilitacyjno-ortopedyczny 19 Stoliki przyłóżkowe 20 Koncentratory tlenu Stolik przyłóżkowy na kółkach z hamulcami, z regulacją wysokości od 620 do 940cm. Podstawa wykonana z elementów metalowych, z możliwością regulacji nachylenia blatu od 0 do 70, Z regulacja przepływu tlenu w zakresie od 0,5 do 5 l/min. Wyposażony w: nawilżacz, alarm niskiego stężenia tlenu, z możliwością blokady natężenia przepływu tlenu oraz łatwego przemieszczania (kółka oraz 3 uchwyty)
21 Ssak do odsysania wydzielin 22 Siedzisko do wanny 23 Nadstawka toaletowa (WC) 24 PUR + osprzęt 25 Rotor do ćwiczeń kkd Przeznaczony do odsysania śluzu w terapii domowej. Wyposażony w zbiornik 1L z tworzywa zabezpieczony przed przepełnieniem oraz filtr bakteryjny. Z płynną regulacją siły ssania i wskaźnikiem podciśnienia. Zasilany sieciowo, podciśnienie -80 kpa, wydajność 23 l / min, Siedzisko wannowe z dodatkową funkcją obrotową ułatwiającą transport osoby niepełnosprawnej do wanny. Siedzisko i oparcie wykonane z tworzywa z otworami przepływowymi. Max obciążenie 130 kg Wysoka nasadka sedesowa z klapą, z bezpiecznym mocowaniem do toalety, wyposażona w odchylane rączki ułatwiające wstanie z toalety. Szerokość/głębokość 43cm/49,5 cm Wysokość siedziska 9cm, 13cm,17 cm Waga do 6,2 kg Max. Obciążenie 120 kg Przyłóżkowe Urządzenie Rehabilitacyjne wraz osprzętem (linki, podwieszki, obciążniki, pasy stabilizujące), wyposażone w kółka jezdne z hamulcami OSPRZĘT: 1. Linka 1600 mm - KC/01 2. Linka 960 mm - KC/02 3. Linka 2450 mm - KC/03 4. Linka 5720 mm - KC/04 5. Linka 3750 mm - KC/05 6. Linka 5000 mm - KO/01 7. Podwieszka przedramion i podudzi - C/06 8. Podwieszka ud i ramion - KC/07 9. Podwieszka pod miednicę - KC/08 10. Podwieszka klatki piersiowej - KC/09 11. Podwieszka pod głowę - KC/10 12. Podwieszka stóp - KC/11 13. Podwieszka dwustawowa - KC/12 14. Pas uniwersalny do wyciągu za miednicę - KC/13 15. Kamaszki - KC/14 16. Kamaszki płócienne - KC/14/M 17. Pas Pelota do stabilizacji odcinka lędźwiowego lub klatki piersiowej - SE/03 18. Pas Pelota do stabilizacji klatki piersiowej - FC/01 19. Pas Pelota do stabilizacji podudzia - UP/02 20. Pas do stabilizacji ramienia i przedramienia Pelota - FC/02 21. Pas do stabilizacji ud Pelota - FC/03 22. Pętla Glissona z orczykiem - US/02 23. Ciężarek miękki 0,5 kg - KC/17 24. Ciężarek miękki 1,0 kg - KC/18 25. Ciężarek miękki 1.5 kg - KC/19 26. Ciężarek miękki 2,0 kg - KC/20 27. Ciężarek miękki 2,5 kg - KC/21 28. Ciężarek miękki 3,0 kg - KC/22 29. Ciężarek miękki 4,0 kg - KC/23 30. Esik - KC/24 Rotor wolnostojący do ćwiczeń kończyn dolnych z płynną regulacją oporu i nasadkami antypoślizgowymi. Wymiary +/- : - długość 50 cm - szerokość 40 cm - wysokość 25 cm 1 kpl
26 Rotor do ćwiczeń kkg 27 Rotor zespolony ( kkd + kkg ) 28 Rower rehab. stacjonarny Łączna wartość brutto Rotor do ćwiczeń oporowych kończyn górnych, z płynną regulacją oporu", przystosowany do mocowania w kabinie PUR oraz na stole, biurku lub na ścianie. Wymiary + / - : - długość 360mm - szerokość 365mm - wysokość 310mm - masa do 3kg Wyposażony w spinacze stóp, sandały rehabilitacyjne i rękawicechwytaki pozwalające na stabilizację kończyn celem wymuszenia ich ruchu. Z płynną regulacją oporu, z odkręcanymi, regulowanymi podjazdami oraz możliwością ćwiczenia przez osoby siedzące na wózku inwalidzkim. magnetyczny rower treningowy z regulacją obciążenia oraz monitorem z funkcjami: czas, prędkość, dystans, kalorie, z możliwością pomiar pulsu w przegubie dłoni. waga urządzenia +/- : 24,5kg, obciążenie do 130kg Szczecin, dn.... Podpis wykonawcy Podpis wykonawcy* * jeżeli wymagana jest reprezentacja łączna