CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH I POZOSTAŁYCH USŁUG ŚWIADCZONYCH PRZEZ GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SPÓŁKA Z O.O. NA ROK 2015



Podobne dokumenty
CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH I POZOSTAŁYCH USŁUG ŚWIADCZONYCH PRZEZ GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SPÓŁKA Z O.O. NA ROK 2016

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH I POZOSTAŁYCH USŁUG ŚWIADCZONYCH PRZEZ GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SPÓŁKA Z O.O. NA ROK 2017

Załącznik Nr 3 do Regulaminu organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy

CENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ZAKŁADZIE RADIOLOGII

CENNIK SPECJALISTYCZNEGO CENTRUM MEDYCZNEGO S.A. Str L.p. Rodzaj usługi Cena

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH ZAKŁAD RADIOLOGII

Część II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej r. Dział pierwszy - ŚWIADCZENIA I USŁUGI RADIODIAGNOSTYCZNE

LP. NAZWA BADANIA CENA W PLN

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w II Zakładzie Radiologii Lekarskiej SPSK Nr 1

ZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2016

ZDJĘCIA KONWENCJONALNE. Rtg całego kręgosłupa (ap) 35,00. Rtg czaszki (ap+bok) 40,00. Rtg jamy brzusznej (ap) 40,00. Rtg klatki piersiowej (pa) 35,00

C E N N I K Z A K Ł A D O W Y. na 2014 rok

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017

Tabela opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych (obowiązuje od 1 sierpnia 2015 r.)

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ I RADIOLOGII INTERWENCYJNEJ NA ROK 2017

I. Rentgenodiagnostyka

tel. (012) TK miednicy bez i z kontr. wielof. z pojeniem 460,00

BADANIA OBRAZOWE - komercyjne RENTGENODIAGNOSTYKA KLASYCZNA (RTG) Rodzaj badania cena brutto 49,00 zł 49,00 zł 49,00 zł 45,00 zł 44,00 zł 58,00 zł

1. Zakład Radiologii z Pracownią Tomografii Komputerowej

CENNIK USŁUG FIZYKOTERAPIA KINEZYTERAPIA INHALACJE LECZNICZE MASAŻ LECZNICZY INDYWIDUALNE, SPECJALISTYCZNE ZABIEGI LECZNICZE

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

Załącznik nr... do Zarządzenia nr... z dnia... AMG Centrum Medyczne Spółka zo. o w Rykach ul. Żytnia 23 PROCEDURY MEDYCZNE WYKONYWANE W PRACOWNI USG

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

Za świadczenia zdrowotne udzielane w SP ZOZ w Krotoszynie osobom nieuprawnionym oraz zlecającym takie usługi.

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

Tabela opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niŝ finansowane ze środków publicznych (obowiązuje od 1 lipca 2014 r.)

Cennik badań obrazowych. (obowiązuje od 1 sierpnia 2014 r.)

Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych

UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE. Zakład Radiologii. ul. Dębinki 7, Gdańsk, tel. (058)

Cennik usług wykonywanych przez Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o. o. z siedzibą w Lwówku Śląskim OPŁATY ZA BADANIA DIAGNOSTYCZNE RTG.

Zakład Radiologii. Cena jednostkowa badania w zł. LP KOD ICD-9 Nazwa procedury Tomografia siodła tureckiego 69,00

SZPITAL POWIATOWY W WYRZYSKU SP. Z O.O.

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

z dnia 28 czerwca 2012 r. Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Centrum Rehabilitacji w Elblągu

Szczegółowy cennik badań

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie ul. Dr K. Jaczewskiego 8, Lublin, tel.: , fax: CENNIK

CENNIK. Świętokrzyska Warszawa. tel.: (22) tel.:

Osoby nieuprawnione. l.p. ID Kod ICD Nazwa Świadczenia. Uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań Placówka

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia Cena Uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

CENNIK PROCEDUR MEDYCZNYCH WYKONYWANYCH W PRACOWNI ULTRASONOGRAFII ŚWIĘTOKRZYSKIEGO CENTRUM ONKOLOGII W KIELCACH NA 2019 ROK

UNIWERSYTECKIE CENTRUM KLINICZNE. Zakład Radiologii. ul. Dębinki 7, Gdańsk, tel. (058) CENNIK USŁUG 2010

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

CENNIK BADAŃ ELEKTROKARDIOGRAFICZNYCH

CENNIK. Świętokrzyska Warszawa. tel.: (22) tel.:

DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ - PRACOWNIA RADIODIAGNOSTYKI

CENNIK DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ - PRACOWNIA RADIODIAGNOSTYKI

Cena brutto w zł RTG nosogardzieli bez kontrastu (1 projekcja) Rtg nosa (1 projekcja) Rodzaj usługi

KONSULTACJE LEKARSKIE

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/grupa badań

l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka

Zakład Radiologii - Cennik usług ~ obowiązuje od 01 sierpnia 2014 r. ~

/imię i nazwisko/nazwa firmy/ /adres zamieszkania/adres siedziby/

CENNIK. Strona 1 z 8 KOD FISKA LNY. Kod systemu DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ - PRACOWNIA RADIODIAGNOSTYKI CENA NETTO STAWKA VAT

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

CENNIK BADAŃ RTG. Głowa

ZARZĄDZENIE Nr 10/2014

10. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA RADIOLOGIA

Arteriografia pnia trzewnego i tętnicy krezkowej górnej

Cennik badań obrazowych. (obowiązuje od 1 styczna 2016 r.)

BADANIA PROFILAKTYCZNE WSTĘPNE, OKRESOWE KONTROLNE w WSPL SP ZOZ w Radomiu ul. Chrobrego 48

Cennik konsultacji lekarskich.

Rejestracja Zakładu Diagnostyki Obrazowej czynna od poniedziałku do piątku, w godzinach 7:00 14:00. (089)

CENNIK PORADNI REHABILITACYJNEJ

CENNIK PORADNI REHABILITACYJNEJ

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

Kierownik pracowni: Mirosław Jagoda. Przychodnia Rejonowa w Węgrowie ul. Mickiewicza

USŁUGI MEDYCZNE CENA Uwagi

CENNIK USŁUG KOMERCYJNYCH W PORADNI FIZYKOTERAPII I REHABILITACJI W GARNIZONOWEJ PRZYCHODNI LEKARSKIEJ SPZOZ W MODLINIE

RTG czaszki z opisem. RTG kręgosłupa z opisem

2. Ustawa z dnia 6.XI.2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta art (t.j. DZ.U.2016 poz.186,823,960,1070 oraz DZU.2017poz 836).

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

Cennik Szpitala Polskiego Sztum w Sztumie

Cennik Szpitala Polskiego Sztum w Sztumie obowiązuje od 1 maja 2018 roku

ARS MEDICAL Sp. z o.o. - CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH - obowiązuje od 21 listopada 2016 r.

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Lp. Zakres badań Jm Cena brutto BADANIA USG ZDJĘCIA RTG

CENNIK BADAŃ I USŁUG

Cennik usług medycznych Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. dla pacjentów komercyjnych

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO

Cennik usług medycznych Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. dla pacjentów komercyjnych

Cennik opłat za świadczenia zdrowotne udzielane w Krakowskim Centrum Rehabilitacji i Ortopedii

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

Termin wykonania zamówienia: od dnia zawarcia umowy do 31 grudnia 2017 roku. /imię i nazwisko/nazwa firmy/ /adres zamieszkania/adres siedziby/

Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ

Zasady ogólne udzielania świadczeń zdrowotnych

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS

FIZYKOTERAPIA KINEZYTERAPIA

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych

PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI OGÓLNEJ

Cennik Usług w Gminnej Przychodni Zdrowia w Andrespolu

REGULAMIN ORGANIZACYJNY

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

Cennik usług za świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków

ZARZĄDZENIE Nr 1/2019 Dyrektora Zespołu Opieki Zdrowotnej w Białej z dnia r.

C E N N I K USŁUG MEDYCZNYCH I NIEMEDYCZNYCH. w ZAMOJSKIM SZPITALU NIEPUBLICZNYM Spółka z o.o. w Zamościu

UMOWA na rehabilitację medyczną. zawarta w Konstancinie - Jeziorna w dniu.., pomiędzy: Panią/Panem.. zamieszkałym w. legitymującym się...

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

Transkrypt:

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O. Zdrowie Zdrowie Pacjentów Naszą Troską Troską Jakość Jakość Usług Medycznych Ambicją Ambicją CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH I POZOSTAŁYCH USŁUG ŚWIADCZONYCH PRZEZ GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SPÓŁKA Z O.O. NA ROK 2015 Cennik Usług wchodzi w życie z dniem 09.02.2015 roku na podstawie Zarządzenia Prezesa Zarządu Nr 4/ 2015 w sprawie ogłoszenia Cennika Usług Medycznych i pozostałych usług świadczonych przez Głogowski Szpital Powiatowy na rok 2015.

PRACOWNIA BADAŃ RADIOLOGICZNYCH Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 1 87.00.00 OPIS LEKARSKI 10,00 2 87.11.00 ZDJĘCIE PANORAMICZNE ZĘBÓW 50,00 3 87.11.01 ZDJĘCIE PANORAMICZNE ZĘBÓW DLA DZIECI DO 16 LAT 35,00 4 87.12.00 ZDJĘCIE ZĘBA 10,00 5 87.16.00 ZDJĘCIE OCZODOŁÓW LAT 25,00 6 87.16.01 ZDJĘCIE OCZODOŁÓW PA 25,00 7 87.16.02 ZDJĘCIE OCZODOŁU PA+LAT 35,00 8 87.16.03 ZDJĘCIE OCZODOŁÓW PORÓWNAWCZE PA+LAT 45,00 9 87.16.04 ZDJĘCIE ŻUCHWY1 PROJEKCJA 25,00 10 87.16.05 ZDJĘCIE ŻUCHWY PA+LAT 35,00 11 87.16.06 ZDJĘCIE ZATOK 25,00 12 87.16.07 ZDJĘCIE NOSA 1 PROJEKCJA 15,00 13 87.16.08 ZDJĘCIE KANAŁÓW NERWU WZROKOWEGO 30,00 14 87.16.09 ZDJĘCIE USZU 30,00 15 87.16.10 ZDJĘCIE STAWÓW SKRONIOWO-ŻUCHWOWYCH 35,00 16 87.16.11 ZDJĘCIE ŁUKU JARZMOWEGO 1 PROJEKCJA 25,00 17 87.16.12 ZDJĘCIE ŁUKÓW JARZMOWYCH 35,00 18 87.17.01 ZDJĘCIE CZASZKI AP+LAT 35,00 19 87.17.02 ZDJĘCIE CZASZKI 1 PROJEKCJA 25,00 20 87.17.03 ZDJĘCIE CZASZKI PO URAZIE 45,00 21 87.17.04 ZDJĘCIE TWARZOCZASZKI 25,00 22 87.22.01 ZDJĘCIE KRĘGU OBROTOWEGO 1 PROJEKCJA 25,00 23 87.22.02 ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO (AP +LAT) 35,00 24 87.22.03 ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO 1 PROJEKCJA 25,00 25 87.23.00 ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA PIERSIOWEGO (AP + LAT) 45,00 26 87.23.01 ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA PIERSIOWEGO 1 PROJEKCJA 30,00 27 87.24.01 ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO (AP+LAT) 45,00 28 87.24.02 ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA LĘDŻWIOWEGO 1 PROJEKCJA 30,00 29 87.24.03 ZDJĘCIE KOŚCI KRZYŻOWEJ (AP+ LAT) 45,00 30 87.24.04 ZDJĘCIE KOŚCI KRZYŻOWEJ 1 PROJEKCJA 25,00 31 87.29.00 ZDJĘCIE CAŁEGO KRĘGOSŁUPA AP 40,00 32 87.29.01 ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA AP 2 PROJEKCJE 60,00 33 87.43.01 ZDJĘCIE MOSTKA 1 PROJEKCJA 25,00 34 87.43.02 ZDJĘCIE MOSTKA AP+LAT 45,00 35 87.43.03 ZDJĘCIE OBOJCZYKA 1 PROJEKCJA 25,00 36 87.43.04 ZDJĘCIE OBOJCZYKÓW PORÓWNAWCZE 35,00

Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 37 87.43.05 ZDJĘCIE STAWU MOSTKOWO-OBOJCZYKOWEGO 1 PROJEKCJA 25,00 38 87.43.06 ZDJĘCIE STAWÓW MOSTKOWO-OBOJCZYKOWYCH 30,00 39 87.43.07 ZDJĘCIE ŻEBER 1 PROJEKCJA 25,00 40 87.44.01 ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ 1 PROJEKCJA 30,00 41 87.44.02 ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ PA+LAT 45,00 42 87.44.03 ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ Z KONTRASTEM 1 PROJEKCJA 40,00 43 87.54.00 CHOLANGIOGRAFIA PRZEZ DREN KHERA 120,00 44 87.61.01 BADANIE KONTRASTOWE PRZEŁYKU 100,00 45 87.61.02 BADANIE ŻOŁĄDKA I DWUNASTNICY 140,00 46 87.65.01 BADANIE JELITA GRUBEGO-COLONOGRAFIA 200,00 47 87.65.02 PASAŻ PRZEWODU POKARMOWEGO 200,00 48 87.73.01 UROGRAFIA 200,00 49 87.77.02 CYSTOURETROGRAFIA MIKCYJNA 120,00 50 87.83.00 HSG SALPINIOGRAFIA 200,00 51 88.03.00 FISTULOGRAFIA 80,00 52 88.09.00 ZDJĘCIE JAMY BRZUSZNEJ 35,00 53 88.21.01 ZDJĘCIE STAWU BARKOWEGO 1 PROJEKCJA 25,00 54 88.21.02 ZDJĘCIE STAWU BARKOWEGO AP +osiowe 35,00 55 88.21.03 ZDJĘCIE STAWÓW BARKOWYCH AP+LAT 45,00 56 88.21.04 ZDJĘCIE KOŚCI RAMIENIOWEJ 1 PROJEKCJA 25,00 57 88.21.05 ZDJĘCIE KOŚCI RAMIENIOWEJ AP+LAT 35,00 58 88.21.06 ZDJĘCIE STAWÓW BARKOWYCH PORÓWNAWCZE AP 35,00 59 88.22.01 ZDJĘCIE KOŚCI PRZEDRAMIENIA 1 PROJEKCJA 20,00 60 88.22.02 ZDJĘCIE KOŚCI PRZEDRAMIENIA AP+LAT 35,00 61 88.22.03 ZDJĘCIE STAWU ŁOKCIOWEGO 1 PROJEKCJA 20,00 62 88.22.04 ZDJĘCIE STAWU ŁOKCIOWEGO AP+LAT 35,00 63 88.22.05 ZDJĘCIE STAWÓW ŁOKCIOWYCH PORÓWNAWCZE AP+LAT 45,00 64 88.23.01 ZDJĘCIE STAWU NADGARSTKOWEGO 1 PROJEKCJA 20,00 65 88.23.02 ZDJĘCIE STAWU NADGARSTKOWEGO AP+LAT 35,00 66 88.23.03 ZDJĘCIE STAWÓW NADGARSTKOWYCH PORÓWNAWCZE AP+LAT 45,00 67 88.23.04 ZDJĘCIE RĘKI LUB STOPY 1 PROJEKCJA 25,00 68 88.23.05 ZDJĘCIE RĘKI LUB STOPY AP+LAT 45,00 69 88.23.06 ZDJĘCIE PORÓWNAWCZE RĄK LUB STÓP AP 25,00 70 88.23.07 ZDJĘCIE PORÓWNAWCZE RĄK LUB STÓP AP+LAT 45,00 71 88.24.01 ZDJĘCIE ŁOPATKI 1 PROJEKCJA 25,00 72 88.24.02 ZDJĘCIE ŁOPATKI AP+LAT 45,00 73 88.24.03 ZDJĘCIE PALCA 1 PROJEKCJA 20,00 74 88.24.04 ZDJĘCIE PALCA AP+LAT 25,00 75 88.26.01 ZDJĘCIE STAWU BIODROWEGO 25,00 76 88.26.02 ZDJĘCIE STAWÓW BIODROWYCH PORÓWNAWCZE 35,00

Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 77 88.26.02 ZDJĘCIE MIEDNICY 35,00 78 88.26.03 ZDJĘCIE STAWU BIODROWEGO AP+osiowe 45,00 79 88.26.04 ZDJĘCIE STAWÓW KRZYŻOWO - BIODROWYCH 25,00 80 88.26.05 ZDJĘCIE STAWÓW KRZYŻOWO - BIODROWYCH CELOWANE 35,00 81 88.26.06 ZDJĘCIE STAWÓW BIODROWYCH PORÓWNAWCZE AP+osiowe 50,00 82 88.27.03 ZDJĘCIE SZYJKI KOŚCI UDOWEJ 1 PROJEKCJA 25,00 83 88.27.04 ZDJĘCIE KOŚCI UDOWEJ AP+LAT 45,00 84 88.27.05 ZDJĘCIE STAWÓW KOLANOWYCH PORÓWNAWCZE AP 25,00 85 88.27.06 ZDJĘCIE STAWU KOLANOWEGO 1 PROJEKCJA 25,00 86 88.27.07 ZDJĘCIE STAWÓW KOLANOWYCH PORÓWNAWCZE AP+LAT 50,00 87 88.27.08 ZDJĘCIE PODUDZIA 1 PROJEKCJA 25,00 88 88.27.09 ZDJĘCIE PODUDZIA AP+LAT 45,00 89 88.27.10 ZDJĘCIE PODUDZI PORÓWNAWCZE AP+LAT 50,00 90 88.27.11 ZDJĘCIE STAWU KOLANOWEGO AP+LAT 40,00 91 88.28.01 ZDJECIE STAWU SKOKOWEGO 1 PROJEKCJA 25,00 92 88.28.02 ZDJĘCIE STAWU SKOKOWEGO AP+LAT 35,00 93 88.28.03 ZDJĘCIE STAWÓW SKOKOWYCH PORÓWNAWCZE AP+LAT 45,00 94 88.29.01 ZDJĘCIE KOŚCI PIĘTOWEJ 1 PROJEKCJA 20,00 95 88.29.02 ZDJĘCIE KOŚCI PIĘTOWEJ LAT+osiowe 35,00 96 88.29.03 ZDJĘCIE KOŚCI PIĘTOWYCH - PORÓWNAWCZE LAT+OSIOWE 45,00 97 Wydanie kopii badania na płycie CD 3,00 98 Zdjęcie cyfrowe na kliszy 15,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 1 87.030 Głowa bez kontrastu 310,00 2 87.031 Głowa bez i z kontrastem 350,00 3 87.049 Głowa z kontrastem 350,00 4 87.034 Kość skroniowa bez kontrastu 310,00 5 87.034 Zatoki (twarzoczaszka) bez kontrastu 310,00 6 87.035 Zatoki (twarzoczaszka) bez i z kontrastem 350,00 7 87.030 Oczodoły bez kontrastu 310,00 8 87.031 Oczodoły bez i z kontrastem 350,00 9 87.036 Szyja bez kontrastu 310,00 10 87.037 Szyja bez i z kontrastem 350,00 11 87.038 Szyja bez kontrastu + 2 fazy po kontraście 400,00 12 87.410 Klatka piersiowa bez kontrastu 310,00 13 88.389 Klatka piersiowa z kontrastem 350,00 14 87.411 Klatka piersiowa bez i z kontrastem 350,00 15 88.010 Jama brzuszna bez kontrastu 310,00 16 88.011 Jama brzuszna bez i z kontrastem 350,00 17 88.02 Jama brzuszna z kontrastem 350,00 18 88.012 Jama brzuszna - wielofazowe (bez + 2 fazy po kontraście) 400,00 19 88.011 TK wielonarządowe bez i z kontrastem 450,00 20 88.010 Nadnercza bez kontrastu 310,00 21 88.014 Nadnercza z fazą wypłukiwania kontrastu 400,00 22 88.010 Miednica bez kontrastu 310,00 23 88.010 Stawy biodrowe 280,00 24 88.011 Miednica bez i z kontrastem 350,00 25 88.015 TK wielonarządowe bez kontrastu 350,00 26 88.383 Kręgosłup szyjny bez kontrastu 280,00 27 88.384 Kręgosłup szyjny bez i z kontrastem 350,00 28 88.385 Kręgosłup piersiowy bez kontrastu 280,00 29 88.386 Kręgosłup piersiowy bez i z kontrastem 350,00 30 88.387 Kręgosłup lędźwiowy bez kontrastu 280,00 31 88.388 Kręgosłup lędźwiowy bez i z kontrastem 350,00

Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 32 87.033 TK naczyń mózgowych (ANGIO) 450,00 33 87.033 TK naczyń szyjnych (ANGIO) 450,00 34 87.415 TK tętnicy płucnej ANGIO (zatorowość płucna) 450,00 35 87.415 TK aorty piersiowej (ANGIO) 450,00 36 88.013 TK aorty brzusznej (ANGIO) 450,00 37 88.381 TK naczyń kończyn (ANGIO) 450,00 38 88.301 Kończyna górna bez kontrastu 280,00 39 88.303 Kończyna dolna bez kontrastu 280,00 40 88.302 Kończyna górna bez i z kontrastem 350,00 41 88.304 Kończyna dolna bez i z kontrastem 350,00 40 Wydanie kopii badania na płycie CD 3,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

PRACOWNIE ULTRASONOGRAFICZNE BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE SERCA, NACZYŃ, TĘTNIC Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 1 88.721 Badanie echokardiograficzne serca 130,00 2 88.714 Badanie Dopplerowskienaczyń szyi 130,00 3 88.772 Badanie Dopplerowskie tętnic górnej połowy ciała 130,00 4 88.772 Badanie Dopplerowskie tętnic dolnej połowy ciała 130,00 5 88.772 Badanie Dopplerowskie żył kónczyn górnych 130,00 6 88.772 Badanie Dopplerowskie żył kónczyn dolnych 130,00 BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE JAMY BRZUCHA, PIERSI, TKANEK MIĘKKICH 1 88.733 USG jąder 45,00 2 88.734 USG gruczołu krokowego 45,00 3 88.741 USG jamy brzucha 50,00 4 88.742 USG tkanek miękkich 45,00 5 88.732 USG piersi 65,00 6 88.731 USG tarczycy 45,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

PRACOWNIA MAMMOGRAFII Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 1 87.37.00 Badanie mammograficzne (cztery zdjęcia) 85,00 2 87.37.01 Badanie mammograficzne (dwa zdjęcia) 60,00 3 87.37.02 Badanie mammograficzne (jedno zdjęcie) 45,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

PRACOWNIA ENDOSKOPOWA Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 1 44.13 Gastroskopia 150,00 2 44.13a Gastroskopia z testem urazowym 170,00 3 44.14 4 44.14a Endoskopowa biopsja żołądka (Gastroskopia z badaniem histopatologicznym) 200,00 Endoskopowa biopsja żołądka (Test urazowy+badanie histopatologiczne) 220,00 5 45.23 Kolonoskopia 300,00 6 45.25 Endoskopowa biposja jelita grubego 350,00 7 45.42 Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego 450,00 8 45.24 Fiberosigmoidoskopia 150,00 9 45.24a Fiberosigmoidoskopia z badaniem histopoatologicznym 170,00 10 45.24b Fiberosigmoidoskopia z polipectomią endoskopową 200,00 11 48.23 Procto-sigmoidoskopia 100,00 12 48.23a Procto-sigmoidoskopia z badaniem histopatologicznym 150,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

PRACOWNIA EEG i PRÓB WYSIŁKOWYCH Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 1 89.14 Badanie EEG komputerowe 60,00 1 89.51.00 EKG bez opisu 15,00 2 89.51.01 EKG z opisem 30,00 3 89.41 EKG wysiłkowe 120,00 4 89.50 HOLTER 120,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZY Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 1 89.393 Badanie KTG 40,00 2 88.769 USG ginekologiczne przez powłoki brzuszne 80,00 3 88.789 Transvaginalne USG macicy ciężarnej - pełne 80,00 4 88.792 Transvaginalne USG macicy nieciężarnej i przydatków 80,00 5 88.781 USG płodu 100,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

DZIAŁ REHABILITACJI Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 1 93.1121 Ćwiczenia bierne wykonane manualnie 20,00 2 93.1121a Ćwiczenia bierne wykonane manualnie (w udarach) 40,00 3 93.1121b Ćwiczenia bierne wykonane manulanie (kończyny dolnej) 20,00 4 93.1121c Ćwiczenia bierne wykonane manulanie (kończyny górnej) 15,00 5 93.1121d Ćwiczenia bierne wykonane manulanie (małych stawów) 10,00 6 93.1131 Ćwiczenia czynne-bierne 20,00 7 93.1132 Ćwiczenia wspomagane 20,00 8 93.1133 Ćwiczenia prowadzone 20,00 9 93.1202 Ćwiczenia wolne 10,00 10 93.1204 Ćwiczenia samowspomagane 10,00 11 93.1205 Ćwiczenia czynne w odciążeniu 10,00 12 93.1301 Ćwiczenia izometryczne 10,00 13 93.1303 Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem 10,00 14 93.1601 Mobilizacja małych stawów 30,00 15 93.1602 Mobilizacja dużych stawów 30,00 16 93.1709 Inne ćwiczenia bierne 25,00 17 93.1812 Ćwiczenia oddechowe 10,00 18 93.1813 Ćwiczenia czynne oddechowe z oporem 10,00 19 93.1814 Nauka kaszlu i odksztuszania 10,00 20 93.1901 Ćwiczenia równoważne 11,00 21 93.1902 Ćwiczenia rozluźniające i relaksujące 10,00 22 93.1903 Ćwiczenia sprawności manualnej 10,00 23 93.1910 Ćwiczenia ogólnousprawniające grupowe 8,00 24 93.1912 Poizometryczna relaksacja mięśni PIR 20,00 25 93.2001 Pionizacja bierna 20,00 26 93.2101 Wyciąg ręczny 20,00 27 93.2101a Wyciąg - petla Gilsona 15,00 28 93.2101b Wyciąg Perszla 15,00 29 93.2202 Pionizacja czynna 17,00 30 93.2204 Nauka czynności lokomocyjnych 15,00 31 93.3301 Kąpiel wirowa kończyn górnych 14,00 32 93.3302 Kąpiel wirowa kończyn dolnych 17,00 33 93.3401 Diatermia krótkofalowa DKF 7,00 34 93.3806 Ćwiczenia wg.metody neurofizjolog. VOJTY 40,00 35 93.3808 Metody neurofizjologiczne metoda PNF 40,00 36 93.3818 Metody terapii manualnej-kaltenborna 40,00 37 93.3911 Masaż klasyczny całkowity (kręgosłup i grzbiet) 40,00 38 93.3912 Masaż klasyczny częściowy (kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy) 18,00 39 93.3912a Masaż klasyczny częściowy (kręgosłup piersiowy) 25,00 40 93.3912b Masaż klasyczny częściowy (kręgosłup szyjny) 15,00 41 93.3912c Masaż klasyczny częściowy (kończyna górna) 15,00 42 93.3912d Masaż klasyczny częściowy (kończyna dolna) 25,00 43 93.3912e Masaż klasyczny częściowy (obręczy barkowej) 20,00

Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 44 93.3912f Masaż klasyczny częściowy (mięśni twarzy) 15,00 45 93.3914 Masaż punktowy 15,00 46 93.3918 Masaż inny (chińską bańką) 15,00 47 93.3918a Masaż inny (limfatyczny kończyny górnej) 20,00 48 93.3918b Masaż inny (limfatyczny kończyny dolnej) 30,00 49 93.3919 Galwanizacja 6,00 50 93.3920 Jonoforeza 7,00 51 93.3927 Tonoliza 8,00 52 93.3928 Prądy diadynamiczne 7,00 53 93.3929 Prądy interferencyjne 10,00 54 93.3930 Tens 10,00 55 93.3931 Prądy Kotza 7,00 56 93.3932 Prądy Traberta 7,00 57 93.3935 Naświetlanie promieniami UV 5,00 58 93.3937 Sollux 7,00 59 93.3939 Laser skaner 12,00 60 93.3940 Laser punktowy 15,00 61 93.3941 Światło spolaryzowane 6,00 62 93.3943 Ultradźwięki 10,00 63 93.3944 Ultraforoneza 12,00 64 93.3948 Fango 8,00 65 93.3951 Krioterapia miejscowa (azot) 12,00 66 93.3953 Okłady borowinowe miejscowe (1 okolica) 9,00 67 93.3953a Okłady borowinowe miejscowe (2 okolice) 15,00 68 93.3982 Pole e-m wysokiej częstotliwości 10,00 69 93.3983 Pole e-m niskiej częstotliwości 8,00 70 93.3988 Elektrostymulacja 7,00 71 93.3998 Krioterapia zimnym powietrzem 6,00 72 93.1139 Inne ćwiczenia z udziałem terapeuty (atlas, bieżnia, ergometr) 10,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Lp. Nazwa procedury medycznej Uwagi 1 Porada specjalistyczna zachowawcza - podstawowa 2 Porada specjalistyczna internistyczna (z diagnostyką laboratoryjną ) 3 Porada specjalistyczna zabiegowa Porada obejmuje badanie lekarskie, opiekę pielegniarki i podstawowe czynności np.:wstrzyknięcie leku, badanie RR itp ) Porada nie obejmuje diagnostyki radiologicznej,tk oraz USG Porada nie obejmuje diagnostyki radiologicznej,tk oraz USG 100,00 120,00 250,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

PORADY i KONSULTACJE LEKARSKIE PORADA LEKARSKA ZWYKŁA z VAT na podstawie art.43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT, związane z 1 Poradnia Ginekologiczna 120,00 2 Poradnia Chirurgii Ogólnej 120,00 3 Poradnia Chirurgii Dziecięcej 120,00 4 Poradnia Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej 120,00 5 Poradnia Kardiologiczna 120,00 6 Poradnia POZ 100,00 7 Poradnia Leczenia Bólu 120,00 8 Inne konsultacje specjalistyczne (neurologiczna, neonatologiczna) 120,00 9 Porada psychologiczna 80,00 10 Diagnoza neuropsychologiczna z opisem 200,00 11 Diagnoza psychologiczna osobowości z opisem 200,00 12 Diagnoza psychologiczna dzieci i młodzieży z opisem 150,00 13 Terapia neuropsychologiczna indywidualna 60,00 14 Psychoterapia krótkoterminowa 100,00 Uwaga: Porady obejmują wywiad, badanie przedmiotowe, zalecenia. Nie obejmują kosztu badań diagnostycznych 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

PORADY SPECJALISTYCZNE - PROCEDURY ZABIEGOWE Za 1 punkt rozliczeniowy wg katalogu obowiązującego w umowach z Narodowym Funduszem Zdrowia z VAT na podstawie art.43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT, związane z 1 Poradnia Leczenia Bólu 9,20 2 Poradnia Chirurgii Ogólnej 9,20 3 Poradnia Chirurgii Dziecięcej 9,20 4 Poradnia Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej 9,20 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

LECZNICTWO SZPITALNE Za 1 punkt roliczeniowy wg katalogów obowiązujących w umowach z Naradowym Funduszem Zdrowia 52,00 1 Oddział Chorób Wewnętrznych 2 Oddział Pediatryczny 3 Oddział Neurologiczny 4 Oddział Intensywnej Terapii 5 Oddział Neonatologiczny 6 Oddział Chirurgii Ogólnej 7 Oddział Chirurgii Dziecięcej 8 Oddział Ginekologiczno-Położniczy 9 Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej POZOSTAŁE ŚWIADCZENIA 1 Pobyt w szpitalu byłego pacjenta, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia szpitalnego (po zakończonej hospitalizacji). Niezależnie od uprawnień bezpłatnych świadczeń zdrowotnych (z wyżywieniem) 90,00 zł / doba

POZOSTAŁE ŚWIADCZENIA KOSZTY OSOBODNIA DLA MATKI LEŻĄCEJ Z DZIECKIEM /DOBA HOTELOWA Lp. Nazwa CENA 1 Doba hotelowa bez wyżywienia 30,00 ODPŁATNOŚĆ w ZAKŁADZIE PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZYM 70% świadczenia, otrzymywanego na podstawie ustawy z dnia 13 stycznia 2012r., o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, pomniejszonego o zasiłek pielegnacyjny Pobyt komercyjny 1 osobodzień 90,00 zł / doba DODATKOWE OPŁATY 1 Wypożyczenie łóżka szpitalnego 49,20 cena obejmuje podatek VAT 23% 2 Odzież ochronna osoby uczestniczącej w porodzie rodzinnym 35,00 3 Przechowywanie zwłok powyżej 72h - wg cennika firmy przechowującej zwłoki USŁUGI NIEMEDYCZNE 151,20 za każdą rozpoczętą dobę 1 Wydanie odpisu karty informacyjnej 10,00 2 Wydanie odpisu książeczki zdrowia dziecka 40,00 3 Wydanie zaświadczenia o przebiegu leczenia, operacji 50,00 4 Wydanie zaświadczenia z Poradni Zdrowia Psychicznego 35,00 ODPŁATNOŚĆ za WYDANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ Wysokość opłaty za udostepnienie dokumentacji medycznej ustalona w sposób określony w art.28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008r., o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta CENNIK USŁUG KSERO Lp. KSERO CENA 1 Format A3-jednostronnie 1,20 2 Format A4-jednostronnie 0,60 3 Format A5-jednostronnie 0,60

PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA Lp. Nazwa procedury medycznej z VAT na podstawie art.43 ust 1 pkt 18 ustawy o VAT, związane z poprawą stanu zdrowia) 1 Porada lekarska (internistyczna, pediatryczna) 100,00 2 Iniekcja domięśniowa 10,00 3 Iniekcja podskórna 10,00 4 Iniekcja dożylna 20,00 5 Pomiar ciśnienia, tętna, temperatury 10,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.

PRACOWNIA BADAŃ DENSYTOMETRYCZNYCH Lp. Kod procedury Nazwa procedury medycznej 1 88.98.00 BADANIE DENSYTOMETRYCZNE 40,00 Uwaga: 1) W przypadku gdy usługa medyczna służy profilaktyce i poprawie zdrowia w/w ceny są cenami brutto. 2) W przypadku gdy usługa medyczna służy do celów orzeczniczych do w/w cen należy doliczyć 23% podatek VAT.