ZAŁĄCZNIK NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM Nazwa jednostki: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku Adres: 32-800 Brzesko, ul. Kościuszki 68 Miejsce prowadzenia działalności: - ul. Kościuszki 68, 32-800 Brzesko - ul. Krakowska 98, 32-851 Jadowniki - Ośrodek Zdrowia w Jadownikach - Ośrodek Zdrowia w Uszwi - Wola Dębińska 172 32-852 Dębno - Ośrodek Zdrowia w Woli Dębińskiej Wpis do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000029598 REGON: 000304355 Działalność wg PKD-8610Z - szpitalnictwo NIP: 869-16-63-456 Rzeczywisty termin rozpoczęcia działalności przez szpital 01.10.1983r. Organ założycielski: Starostwo Powiatowe w Brzesku II. INFORMACJE MAJĄCE WPŁYW NA OCENĘ RYZYKA Szpital Powiatowy im. L. Rydygiera w Brzesku zlokalizowany jest w dwóch budynkach przy trasie A4 Kraków - Przemyśl, z liczbą 289 łóżek rozmieszczonych w następujących oddziałach: - Oddział Dziecięcy - 25 łóżek - Oddział Chorób Wewnętrznych i Odcinek Intensywnego Nadzoru Medycznego - 63 łóżka - Oddział Chirurgii Ogólnej z Pododdziałem Chirurgii Urazowo Ortopedycznym - 45 łóżek - Oddział Ginekologio Położniczy - 30 łóżek - Oddział Noworodkowy 16 łóżek - Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - 6 łóżek - Oddział Urologiczny - 17 łóżek - Oddział Rehabilitacji Ogólnoustrojowej z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej - 56 łóżek - Oddział Chorób Płuc - 25 łóżek - Szpitalny Odział Ratunkowy - 6 łóżek Szpital świadczy opiekę stacjonarną w systemie 24 godzinnym. Posiada otwarte poradnictwo specjalistyczne oraz usługi diagnostyczne i rehabilitacyjne. Szpital wyposażony jest w sprzęt medyczny, umożliwiający wykonanie szerokiego zakresu badań specjalistycznych. Pacjenci hospitalizowani są w dwu, trzy i czteroosobowych salach. Opiekę nad Pacjentami sprawuje wysoko wykwalifikowana kadra medyczna, posiadająca tytuły naukowe. Pielęgniarki zatrudnione w szpitalu na stanowiskach funkcyjnych to osoby z wyższym wykształceniem pielęgniarskim, bądź z dodatkowym innym wykształceniem podyplomowym. W strukturze organizacyjnej szpitala wydzielono następujące samodzielne komórki organizacyjne: Blok Operacyjny, Centrala Sterylizacja, Dział Usprawnienia Leczniczego, Apteka Szpitalna - zamknięta, Szpital posiada następujące pracownie: zakład analityki medycznej, pracownię bakteriologii, pracownię bronchoskopii, pracownię cytologii, pracownię EKG, pracownię endoskopii i USG, pracownię prób wysiłkowych, pracownię spirometrii. Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Strona 1 z 7
W strukturze Szpitala funkcjonują następujące poradnie: alergologiczna dla dzieci, chirurgiczna, chirurgii urazowo-ortopedycznej, chorób wewnętrznych, cukrzycowa, endokrynologiczna, kardiologiczna, dermatologiczna, neurologiczna, reumatologiczna, ginekologiczno - położnicza, okulistyczna, Medycyny Pracy, chorób płuc dla dzieci, otolaryngologiczna, medycyny paliatywnej, p/ gruźlicy i chorób płuc, patologii noworodka, pediatryczna konsultacyjna, rehabilitacyjna dzieci metodą Vojty, rehabilitacyjna, urologiczna, zdrowia psychicznego, zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży, hematologiczna, logopedyczna, alergologiczna, poradnie stomatologiczne przychodni rejonowej, gminnych i wiejskich ośrodków Zdrowia, poradnia leczenia uzależnień i współuzależnienia, oddział dzienny leczenia uzależnień od alkoholu i oddział dzienny rehabilitacji ogólnoustrojowej. Liczba pacjentów w 2010 roku: - 11 446 liczba hospitalicacji - 135 385 liczba udzielonych porad w poradniach specjalistycznych (w tym stomatologia, ortodoncja) - 122 226 liczba udzielonych porad w POZ - 610 liczba zabiegów operacyjnych w znieczuleniu ogólnym - 904 liczba zabiegów operacyjnych w znieczuleniu dokanałowym - 820 liczba porodów Szpital nie posiada / nie przeprowadza/ nie stosuje, nie wykonuje: - zabiegów chirurgii plastycznej (zarówno w celach leczniczych jak i estetycznych) i zabiegów chirurgicznych transplantacyjnych, - eksperymentalnych metod leczenia i rehabilitacji, - nie wykonuje procedur wysokospecjalistycznych. Szpital: - posiada oddział OIOM (Salę Intensywnej Opieki Medycznej oraz Oddział Intensywnej Terapii), - wykonuje we własnym zakresie usługi sprzątania i czyszczenia obiektu szpitala, - wynajmuje pomieszczenia innym podmiotom, m.in. sklep spożywczy, mała gastronomia, budynek w którym prowadzone są usługi prosektorium. - prowadzi działalność w zakresie doskonalenia kadr lekarskich i pielęgniarskich. Liczba osób zatrudnionych ogółem: 800 stan na 30.09.2011r. a) lekarze (umowa o pracę +kontrakt) - 97 w tym: - ze specjalizacjami I stopnia - 6 - ze specjalizacjami II stopnia - 64 - bez/w trakcie specjalizacji - 6 - rezydenci i stażyści bez specjalizacji - 16 - lekarz dentysta ze specjalizacjami I stopnia - 4 - lekarz dentysta bez specjalizacji - 1 Wyszczególnienie osoby Lekarz medycyny 76 Lekarz dentysta 5 Mgr farmacji 2 Kapelan szpitalny 1 Mgr fizyk 1 Mgr analityki 11 Mgr psychologii 7 Mgr pedagogiki 2 Mgr logopedii 3 Mgr instruktor terapii zajęciowej i uzależnień 3 Mgr rehabilitacji i fizykoterapii 15 Pielęgniarki 273 Położne 34 Technik rtg 16 Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Strona 2 z 7
Technik fizjoterapii 22 Technik masażysta 5 Technik analityki 17 Technik farmacji 4 Instruktor terapii zajęciowej i uzależnień 3 Ratownik medyczny+ dyspozytor SOR 12 Dietetyczka 4 Higienistka szkolna 1 Higienistka stomatologiczna 2 Personel pomocniczy -Ortoptystka/ Operator steryliz. Parowych 3 Asystent osoby niepełnosprawnej 2 Pomoc dentystyczna 4 Rejestratorka med. 17 Statystyk medyczny 1 Sekretarka med. 24 Salowe 66 Razem 636 Personel usługowo-gospodarczy i techniczny 60 Działu Techniczno - Eksploatacyjnego: Sekcja Remontów i Modernizacji, 18 Kier. Sekcji Technicznej (Put) 1 Kotłownia, Klimatyzacja, Tlenownia 2 Transport wewnętrzny z utylizacją odpadów med. 2 Sekcja transportu (Fiat Panda, Polonez) 3 Działu Administracyjno - Gospodarczego: Sprzątaczki szpital + Ośrodki + rob.gospodarczy 16 Sekcja Żywienia Kuchnia 10 Punkt. Przyj. Bielizny 3 Sekcja Informacji i Dozoru 2 Sekcja Utrzymania czystości 3 Sekcja Monitoringu 0 Kotłownia GOZ Dębno 0 Personel administracji w tym: 22 St. referent (Rędzina) 1 Magazyny(med. + depozyt) 4 Ref.admin.- Ksero 3 Biblioteka 1 Archiwum 1 Kierownik Sekcji żywienia 1 Telefonistki 5 Prac.adm. Apteka 1 Prac.adm. Por. Stomatologiczna 1 Prac.adm. POZ 1 Prac.Sekcji Technicznej 3 Dział Marketingu i Sprzedaży Usług 6 St. Referent ds. związkowych 1 Dyrekcja 2 Administracja biurowa w tym: 38 Dział Księgowości 14 Dział Rozliczeń i Analiz Usług Medycznych 3 Dział Spraw Pracowniczych 5 Administrator bezpieczeństwa informacji 0 Kierownik Działu Tech-Eksploatacyjnego 1 Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Strona 3 z 7
Audytor Wewnętrzny 1 Pełnomocnik ds. zintegrowanego Systemu Zarządz. Jakością 2 Kier. Działu Administracyjno - Gospodarczego, goniec 2 Sekretarka 1 Sekcja Zamówień Publicznych 3 Sekcja Informatyczna 3 Inspektor BHP i Ochrony Przeciwpożarowej 3 Radca prawny 1 RAZEM 766 lek.med. stażysta 3 lek.med. rezydent 13 16 RAZEM 782 Świadczenia rehabilitacyjne 7 Urlopy wychowawcze osoby 4 Urlop bezpłatny osoby 7 Razem 11 RAZEM 800 Wartość kontraktu z Narodowym Fundusze Zdrowia na rok 2010: 50.479.157,80 PLN Wartość kontraktu z Narodowym Fundusze Zdrowia na dzień 30.09.2011 roku: 51.346.258,58 PLN Obrót uzyskany w 2010r.: 55.300.628,00 PLN Zakres świadczonych usług: 1. Lecznictwo zamknięte: oddziały niezabiegowe: Szpitalny Oddział Ratunkowy, Dziecięcy, Rehabilitacji, Chorób Wewnętrznych, Noworodkowy, Anestezjologii, Chorób Płuc; oddziały zabiegowe: Urologia, Chirurgia Ogólna z pododdziałem Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej, Ginekologiczno Położniczy. 2. Lecznictwo otwarte: Podstawowa Opieka Zdrowotna, Poradnie Specjalistyczne, Diagnostyka Specjalistyczna, Stomatologia, Dział Usprawnienia Leczniczego, Zespoły Ratownictwa Medycznego. Dodatkowe informacje nt. oddziału ginekologiczno-położniczego: Oddział posiada wydzieloną salę operacyjną do wykonywania cięcia cesarskiego, zapewnia specjalistyczną opiekę neonatologiczną (posiada respirator dziecięcy), na oddziale zapewniony jest 24 godzinny dyżur anestezjologiczny. Liczba stwierdzonych zakażeń wewnątrzszpitalnych w roku: 2007 88 2008 44 2009 80 2010-156 2011 I półrocze - 44 Dane do oceny ryzyka zakażeń szpitalnych dotyczy lecznictwa zamkniętego L.p. TAK NIE 1 W ZOZ działa Zespół d/s. Zakażeń Szpitalnych 2 W ZOZ rejestrowane są zakażenia szpitalne Wszystkie Wybiórczo Liczba stwierdzanych rocznie zakażeń szpitalnych 3 krwiopochodnych (wzw B, wzw C, HIV) Gronkowca Innych 156 Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Strona 4 z 7
4 ZOZ zgłasza do Sanepid zakażenia szpitalne / choroby zakaźne Wszystkie Krwiopochodne 5 ZOZ posiada centralną sterylizatornię 6 Prowadzona jest wewnętrzna kontrola procesów sterylizacji Testy używane do kontroli procesów sterylizacji i pracy sterylizatorów: wskaźniki fizyczne wydruk komputerowy 7 testy Bowie-Dicka testy paskowe testy zintegrowane testy biologiczne Inne opakowania używane do sterylizacji: 8 puszki kontenerowe rękawy papierowo foliowe Inne Do mycia rąk używane jest mydło w: 9 Dozownikach Kostkach 10 Cały personel poddawany jest szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom szkolenie tylko przy przyjęciu do pracy Systematycznie W ZOZ opracowane są następujące procedury postępowania mycia i dezynfekcji rąk w czasie pobierania krwi przy wykonywaniu iniekcji 11 podczas dezynfekcji podczas sterylizacji ze sprzętem endoskopowym z zużytym sprzętem jednorazowym ze skażonym mat. Biologicznym 12 Przestrzeganie procedur jest systematycznie kontrolowane 13 Możliwa jest izolacja pacjentów chorych zakaźnie ZOZ posiada myjnię do endoskopów 14 Półautomatyczną Automatyczną Sterylizator 15 Cały personel narażony na zakażenie wzw jest zaszczepiony przeciwko żółtaczce typu B (na podstawie dokumentacji w Zakł. Leczniczym) Załącznik nr 1 do SIWZ_ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Strona 5 z 7
III. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA OKRES UBEZPIECZENIA: od 01.01.2012r. do 31.12.2012r. Przedmiot zamówienia: 1. Ubezpieczenie z tytułu zdarzeń medycznych określonych w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta obejmujacych zdarzenia medyczne w rozumieniu ustawy, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej, Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Brzesku, w zakresie określonym ustawą z dnia 06.11.2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. nr 52, poz. 417 z 2009 r. z późn. zm., zwaną dalej UOPP. Zakres ubezpieczenia ubezpieczeniem objęta będzie odpowiedzialność z tytułu zdarzeń medycznych określonych w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, która obejmuje zdarzenia medyczne w rozumieniu tej ustawy, które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej. Warunki ubezpieczenia zgodnie z Ustawą z dnia 06.11.2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Dz.U. z 2009r. Nr 52, poz. 417 wraz z późniejszymi zmianami, w tym Ustawą z dnia 28 kwietnia 2011r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych Dz.U. z 2011r. Nr 113, poz. 660) Zakres ochrony ubezpieczeniowej obejmuje w szczególności zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierć pacjenta będące wynikiem działań niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną: 1) Diagnozy, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenia, przyczyniając się do rozwoju choroby; 2) Leczenia, w tym wykonania zabiegu operacyjnego; 3) Zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego. 2. Ubezpieczenie kosztów postępowania przed wojewódzką komisją, o których mowa w art. 67l ust.3 UOPP, w zakresie określonym w art. 67l ust. 5 UOPP. Ubezpieczeniem winny być objęte koszty postępowania przed wojewódzką komisją, które zgodnie z art. 67l ust.3 pkt.2 UOPP poniesie podmiot leczniczy prowadzący szpital (Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku) w przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym. Zgodnie z art.67l ust. 5 UOPP koszty postępowania przed wojewódzką komisją stanowią: 1) Opłata, o której mowa w art. 67d ust. 3 UOPP, 2) Zwrot kosztów podróży i noclegu oraz utraconych zarobków lub dochodów osób wezwanych przez wojewódzką komisję, 3) Wynagrodzenie za sporządzenie opinii, Zryczałtowaną wysokość poszczególnych kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją określi, zgodnie z art. 67l ust. 7 UOPP minister właściwy do spraw zdrowia w drodze rozporzadzenia. Suma ubezpieczenia - zgodna z ustawą z dnia 28 kwietnia 2011r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz.U. Nr 113, poz. 660): 1.200.000,00 PLN w rocznym okresie ubezpieczenia w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych objętych ochroną ubezpieczeniową, z tym że w przypadku: - zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta wynosi 100 000,00 PLN - śmierci pacjenta wynosi 300 000,00 PLN w odniesieniu do jednego pacjenta IV. PŁATNOŚĆ SKŁADKI SIWZ_ Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Strona 6 z 6
Składka ubezpieczeniowa wynikająca z umowy ubezpieczenia płatna będzie w 4. równych ratach tj. I rata płatna do 15.01.2012r., II rata płatna do 15.04.2012r., III rata płatna do 15.07.2012r., IV rata płatna do 15.10.2012r. SIWZ_ Załącznik nr 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Strona 7 z 6