Strona 1 z 5 CENTRALNA INFORMACJA KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO KRAJOWY REJESTR SĄDOWY Stan na dzień 17.08.2017 godz. 12:54:43 Numer KRS: 0000098021 Informacja odpowiadająca odpisowi aktualnemu Z REJESTRU STOWARZYSZEŃ, INNYCH ORGANIZACJI SPOŁECZNYCH I ZAWODOWYCH, FUNDACJI ORAZ SAMODZIELNYCH PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ PODMIOT NIEWPISANY DO REJESTRU PRZEDSIĘBIORCÓW Data rejestracji w Krajowym Rejestrze Sądowym 11.03.2002 Ostatni wpis Numer wpisu 15 Data dokonania wpisu 17.08.2017 Sygnatura akt Oznaczenie sądu ZG.VIII NS-REJ.KRS/11199/17/699 SĄD REJONOWY W ZIELONEJ GÓRZE, VIII WYDZIAŁ GOSPODARCZY KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO Dział 1 Rubryka 1 - Dane podmiotu 1.Oznaczenie formy prawnej SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 2.Numer REGON/NIP REGON: 210013253, NIP: 5992593996 3.Nazwa 4.Dane o wcześniejszej rejestracji 5.Czy podmiot posiada status organizacji pożytku publicznego? SAMODZIELNA PUBLICZNA WOJEWÓDZKA STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO W GORZOWIE WLKP. REJESTR PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ 24 SĄD REJONOWY W GORZOWIE WLKP. --- Rubryka 2 - Siedziba i adres podmiotu 1.Siedziba 2.Adres 3.Adres poczty elektronicznej 4.Adres strony internetowej kraj POLSKA, woj. LUBUSKIE, powiat M. GORZÓW WIELKOPOLSKI, gmina M. GORZÓW WIELKOPOLSKI, miejsc. GORZÓW WIELKOPOLSKI ul. KAZIMIERZA WIELKIEGO, nr 7, lok. ---, miejsc. GORZÓW WIELKOPOLSKI, kod 66-400, poczta GORZÓW WIELKOPOLSKI, kraj POLSKA ANNA.SZYKULA@SPWSPR.KYLOS.PL WWW.RATMED-GORZOW.PL Rubryka 3 - Jednostki terenowe lub oddziały 1.Informacja o sporządzeniu lub zmianie 1 01.12.1998 R. Rubryka 4 - Informacje o statucie
Strona 2 z 5 statutu 2 11.04.2002 R. - DODANO PARAGRAFY: 4 PKT. 9, 17 UST. 3 - UCHWAŁA NR XXXII/235/2002 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO. 3 18.10.2007 R. - ZMIANY 4 PKT 7, PKT 10, 6, 7 UST. 1, DODANO UST. 2 I 3, W 8 DODANO TIRET CZWARTY, 11 UST. 4, DODANO 15 A 4 17.03.2009R. - UCHWAŁA NR 4/2009 RADY SPOŁECZNEJ SAMODZIELNEJ PUBLICZNEJ WOJEWÓDZKIEJ STACJI POGOTOWIA RATUNKOWEGO W GORZOWIE WIELKOPOLSKIM, ZATWIERDZONA UCHWAŁĄ NR XLI/389/2009 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Z DNIA 21.09.2009 R.; WYKREŚLENIE UST. 3 W 7 STATUTU 5 15.09.2010 R. - UCHWAŁA NR 6/2010 RADY SPOŁECZNEJ ZAKŁADU, ZATWIERDZONA UCHWAŁĄ NR LVII/593/2010 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Z DNIA 25.10.2010 R. - WYKREŚLONO: 14 PKT 3, DODANO: 20 UST. 3. 6 11.06.2012 R. - UCHWAŁA NR XXV/242/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO W SPRAWIE NADANIA STATUTU 7 19.11.2012 R., - ZMIANA 10 UST.6. 8 15.04.2013 R. - ZMIENIONO 3 PKT 1, 10 UST. 4 PKT 2, 15. Rubryka 5 1.Czas, na jaki został utworzony podmiot NIEOZNACZONY Rubryka 6 - Podmiot, który utworzył samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej 1.Nazwa WOJEWODA GORZOWSKI 2.Numer REGON --- 3.Nr KRS ---------- Rubryka 7 - Organ sprawujący nadzór 1.Nazwa organu SAMORZĄD WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO Rubryka 8 - Sposób powstania podmiotu Dział 2 Rubryka 1 - Organ uprawniony do reprezentacji podmiotu 1.Nazwa organu uprawnionego do reprezentowania podmiotu 2.Nazwisko 3.Imiona KIEROWNIK PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ SZMIT ANDRZEJ KRZYSZTOF 4.Numer PESEL 59032203891 5.Kwalifikacje kierownika DYPLOM LEKARZA;I STOPIEŃ Z ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII; SPECJALISTA W ZAKRESIE MEDYCYNY RODZINNEJ I MEDYCYNY RATUNKOWEJ; STUDIA PODYPLOMOWE - ZARZĄDZANIE W OPIECE ZDROWOTNEJ
Strona 3 z 5 Rubryka 2 - Organ nadzoru 1 1.Nazwa organu RADA SPOŁECZNA Podrubryka 1 Dane osób wchodzących w skład organu 1 1.Nazwisko / Nazwa lub firma PAWLAK EWA BARBARA 3.Numer PESEL/REGON 81012909741 2 1.Nazwisko / Nazwa lub firma LEWANDOWSKI MAREK 3.Numer PESEL/REGON 55030806630 3 1.Nazwisko / Nazwa lub firma HAJDUK JAROSŁAW RYSZARD 3.Numer PESEL/REGON 56010606594 4 1.Nazwisko / Nazwa lub firma DEPTA PATRYK JANUSZ 3.Numer PESEL/REGON 82100608337 5 1.Nazwisko / Nazwa lub firma GUCIA MARCIN JERZY 3.Numer PESEL/REGON 83061818890 Rubryka 3 Dział 3 Rubryka 1 - Nie dotyczy Rubryka 2 - Nie dotyczy Rodzaj dokumentu Nr kolejny w polu Data złożenia Za okres od do 1.Wzmianka o złożeniu rocznego sprawozdania finansowego 1 08.09.2016 OD 01.01.2015 DO 31.12.2015 2 28.06.2017 OD 01.01.2016 DO 31.12.2016
Strona 4 z 5 Rubryka 3 - Cel działania organizacji 1.Cel działania 1. CELEM DZIAŁANIA SPWSPR JEST UDZIELANIE PACJENTOM ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W RAZIE WYPADKU, URAZU, PORODU I NAGŁEGO ZACHOROWANIA LUB POGORSZENIA STANU ZDROWIA, A ZAGROŻENIEM ŻYCIA. 2. PRZEWOZY CHORYCH, KTÓRYCH STAN ZDROWIA NIE POZWALA NA KORZYSTANIE Z PUBLICZNYCH SRODKÓW LOKOMOCJI Z MIEJSCA ZAMIESZKANIA LUB CZASOWEGO POBYTU DO ZAKŁADU SŁUŻBY ZDROWIA LUB W INNYCH UZASADNIONYCH OKOLICZNOŚCIACH. 3. WSPÓŁPRACA Z ORGANIZATORAMI W CZASIE WIĘKSZYCH IMPREZ MASOWYCH: WIECÓW, POCHODÓW, ZGROMADZEŃ ITP. PRZY WSPÓŁUDZIALE INNYCH SŁUŻB PORZĄDKOWYCH I ZDROWOTNYCH, W ZAKRESIE ZGODNYM Z PRZEPISAMI USTAWY Z DNIA 20 MARCA 2009 R. O BEZPIECZEŃSTWIE IMPREZ MASOWYCH (DZ.U. NR 62, POZ. 504 Z PÓŹN. ZM.) 4. SYSTEMATYCZNA OBSERWACJA I ANALIZA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW I NAGŁYCH ZACHOWAŃ ORAZ NIEZWŁOCZNE ZAWIADOMIENIE INNYCH ORGANÓW ADMINISTRACJI PAŃSTWOWEJ O WYKRYCIU CZYNNIKÓW MOGĄCYCH BYĆ ICH PRZYCZYNĄ. 5. UDZIELANIE POMOCY W AKCJACH RATOWNICZYCH W RAZIE KLĘSK ŻYWIOŁOWYCH, KATASTROF I INNYCH MASOWYCH AKCJI NAWET POZA TERENEM STATUTOWEGO DZIAŁANIA JEŻELI ICH ROZMIARY PRZEKRACZAJĄ MOŻLIWOŚCI UDZIELANIA POSZKODOWANYM NIEZWŁOCZNEJ POMOCY PRZEZ ODDZIAŁY POMOCY DORAŹNEJ DZIAŁAJĄCEJ NA ICH TERENIE. 6. ORGANIZOWANIE I PROWADZENIE SZKOLENIA ORAZ DOKSZTAŁCANIA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH ORAZ INNYCH PODMIOTÓW I OSÓB FIZYCZNYCH Z ZAKRESU RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. 7. PORADY AMBULATORYJNE. 8. UDZIELANIE W RAMACH NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ WYJAZDOWEJ OPIEKI LEKARSKIEJ I PIELĘGNIARSKIEJ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH O CHARAKTERZE WIZYT W DOMU CHOREGO. 9. CELE DZIAŁANIA SPWSPR OBEJMUJĄ TAKŻE UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA PODSTAWIE UMÓW CYWILNYCH Z OSOBAMI FIZYCZNYMI I CUDZOZIEMCAMI. 10. DO ZADAŃ SPWSPR NALEŻY PONADTO WYKONYWANIE ZADAŃ OBRONNYCH W CZASIE POKOJU, W WYPADKU ZAISTNIENIA NDZWYCZAJNYCH ZAGROŻEŃ I STANU KRYZYSOWEGO ORAZ W CZASIE STANU ZAGROŻENIA PAŃSTWA I WOJNY. Rubryka 4 - Przedmiot działalności statutowej organizacji pożytku publicznego Rubryka 5 - Informacja o dniu kończącym rok obrotowy Dział 4 Rubryka 1 - Zaległości Rubryka 2 - Wierzytelności Rubryka 3 - Informacje o oddaleniu wniosku o ogłoszenie upadłości na podstawie art. 13 ustawy z 28 lutego 2003 r. Prawo upadłościowe albo o zabezpieczeniu majątku dłużnika w postępowaniu w przedmiocie ogłoszenia upadłości albo
Strona 5 z 5 w postępowaniu restrukturyzacyjnym albo po prawomocnym umorzeniu postępowania restrukturyzacyjnego Rubryka 4 - Umorzenie prowadzonej przeciwko podmiotowi egzekucji z uwagi na fakt, że z egzekucji nie uzyska się sumy wyższej od kosztów egzekucyjnych Dział 5 Rubryka 1 - Kurator Dział 6 Rubryka 1 - Likwidacja Rubryka 2 - Informacja o połączeniu lub przekształceniu Rubryka 3 - Informacja o decyzji o wykreśleniu podmiotu data sporządzenia wydruku 17.08.2017 adres strony internetowej, na której są dostępne informacje z rejestru: https://ems.ms.gov.pl