Z A W O D Y SPRAWOZDANIE SĘDZIEGO I liga PLF gr. płd UKS FUTSAL-NOWINY Gospodarze niebieskie Sędzia I z KS Sławomir Steczko z ZPN MAŁOPOLSKI Zawody pomiędzy zespołami Miejsce zawodów (adres) POLSKI ZWIĄZEK PIŁKI NOŻNEJ Departament Rozgrywek Krajowych ul. Bitwy Warszawskiej 1920 roku 7 02-366 Warszawa fax 22-5512246 e-mail futsal@pzpn.pl Data zawodów 2014-01-18 Nowiny, Gimnazjalna 1 Godzina 14:00 Gospodarze zielone Stroje (kolor) Sędzia II z KS Mariusz Krupa z ZPN MAŁOPOLSKI Sędzia czasowy z KS Sędzia techniczny z KS Marcin Sprzęczka z ZPN ŚWIĘTOKRZYSKI z brak Delegat brak Rezultat Rezultat do przerwy Rezultat po dogrywce 3 : 2 Obserwator Jan Strachota UKS FUTSAL-NOWINY 3 : 2 UKS FUTSAL-NOWINY Rezultat rzutów karnych z punktu karnego Godzina rozpoczęcia zawodów 14:00 Czas trwania przerwy 12 Godzina zakończenia zawodów 15:35 Odniesione kontuzje : Opieka medyczna: Bożena Marzec dow. os. ARV 258764 lub (imię i nazwisko dotyczy osoby przeszkolonej) (nr dowodu osobistego lub legitymacji) Adnotacje sędziego Pieczątka i podpis a-e: Dobre / Normalne / Złe, f-h: Tak / Nie a) przygotowanie i organizacja zawodów Normalne b) zachowanie zespołu gospodarzy Normalne c) zachowanie zespołu gości Normalne d) zachowanie publiczności Normalne e) zachowanie służb ochrony Normalne f) czy sprawdzono karty zgłoszeń Tak g) czy sprawdzono karty zdrowia Tak h) czy sprawdzono buty i stroje Tak Zawody zweryfikowano dnia :... Podpis...... Podpis sędziego Sprawozdanie sędziego strona 1 z 5
UWAGA: wypełniony protokół należy zwrócić sędziemu najpóźniej na 30 minut przed rozpoczęciem zawodów GOSPODARZE UKS FUTSAL-NOWINY Data zawodów 2014-01-18 Numer Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) Podpis Numer karty 1 DOBRODZIEJ SEBASTIAN KB 332722 2 STRZĘBSKI BARTŁOMIEJ 17749 13 SZYMKIEWICZ DOMINIK 61313 18 SZYMKIEWICZ WOJCIECH 621419 9 ZYGAN RAFAŁ M 503063 Numer Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) - zawodnicy rezerwowi Podpis Numer karty 12 MAJCHER MATEUSZ B 703387 7 JAGODZKI GRZEGORZ 17751 6 KRÓL BARTŁOMIEJ M 627582 14 KUKLA JACEK 304488 8 RADOMSKI TOMASZ M 315865 Kapitan zespołu: nr Podpis kapitana zespołu... Wykaz osób uprawnionych do przebywania na ławce zawodników rezerwowych Nazwisko i imie (wpisać drukowanymi literami) Funkcja 1 LICHOTA PIOTR trener 2 MARZEC BOŻENA lekarz 3 4 5 6 Stwierdzam, że wyżej wymienieni zawodnicy figurujący w składzie drużyny są nam znani osobiście. Powyższe oświadczenie składamy świadomi odpowiedzialności dyscyplinarnej. Kierownik drużyny : Podpis kierownika drużyny... Sprawozdanie sędziego strona 2 z 5
UWAGA: wypełniony protokół należy zwrócić sędziemu najpóźniej na 30 minut przed rozpoczęciem zawodów GOŚCIE Data zawodów 2014-01-18 Numer Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) Podpis Numer karty 22 SZYMKÓW MATEUSZ B 280014 9 GIBAŁA ARKADIUSZ 7002 10 KRAMCZYŃSKI PIOTR K 153621 20 LUBCZYŃSKI DARIUSZ 317699 7 SAPA ANDRZEJ 280338 Numer Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) - zawodnicy rezerwowi Podpis Numer karty 6 GOLA JAKUB 321875 16 HARACZ KAMIL 288141 17 KILIAN PATRYK 285617 11 MIGA MACIEJ 309464 4 MURASZKO KAMIL M 285640 Kapitan zespołu: nr Podpis kapitana zespołu... Wykaz osób uprawnionych do przebywania na ławce zawodników rezerwowych Nazwisko i imię (wpisać drukowanymi literami) Funkcja 1 LUBCZYŃSKI DARIUSZ trener 2 LIPOWSKI KRZYSZTOF kierownik drużyny 3 KŁOSIŃSKI BARTŁOMIEJ drugi trener 4 5 6 Stwierdzam, że wyżej wymienieni zawodnicy figurujący w składzie drużyny są nam znani osobiście. Powyższe oświadczenie składamy świadomi odpowiedzialności dyscyplinarnej. Kierownik drużyny : Podpis kierownika drużyny... Sprawozdanie sędziego strona 3 z 5
PRZEBIEG ZAWODÓW (strzelcy bramek, udzielone napomnienia i wykluczenia) Minuta Wynik Strzelec bramki Zespół 1'44'' 1 : 0 Nr. 13 Szymkiewicz Dominik UKS FUTSAL-NOWINY 3'25'' 2 : 0 Nr. 2 Strzębski Bartłomiej UKS FUTSAL-NOWINY 6'35'' 3 : 0 Nr. 6 KRÓL BARTŁOMIEJ UKS FUTSAL-NOWINY 6'59'' 3 : 1 Nr. 7 SAPA ANDRZEJ 16'40'' 3 : 2 Nr. 9 Gibała Arkadiusz Napomnienia (żółte kartki) Minuta Zawodnik Przewinienie Zespół 18'32'' Nr. 14 Kukla Jacek Nierozważny atak nogami na nogi przeciwnika, przerwanie korzystnej UKS FUTSAL-NOWINY akcji. 31'24'' Nr. 7 SAPA ANDRZEJ Nierozważny atak łokciem w głowę przeciwnika. 34'21'' Nr. 10 KRAMCZYŃSKI PIOTR Nierozważny atak nogami na nogi przeciwnika, przerwanie korzystnej akcji. Wykluczenia (czerwone kartki)... dnia... 20...... Własnoręczny podpis sędziego... Kierownik gospodarzy... Kierownik gości Sprawozdanie sędziego strona 4 z 5
Załącznik do SPRAWOZDANIA SĘDZIEGO (należy wypełnić w przypadku braku miejsca w części PRZEBIEG ZAWODÓW, protesty drużyn itp.)... Podpis sędziego Sprawozdanie sędziego strona 5 z 5