-PROJEKT- UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA w zakresie dyżurów lekarskich w ramach lecznictwa stacjonarnego

-PROJEKT- UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA w zakresie dyżurów lekarskich w ramach lecznictwa stacjonarnego zawarta w Łodzi w dniu.. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. Mikołaja Kopernika w Łodzi, ul. Pabianicka 62, 90-153 Łódź, REGON 000295403 NIP 729 23 45 599, reprezentowanym przez Dyrektora Wojciecha Szrajbera zwanym dalej Udzielającym Zamówienia a... zamieszkałym... posiadającym 1) prawo wykonywania zawodu... wydane przez Okręgową Izbę Lekarską w... 2) wpis do rejestru praktyki lekarskiej prowadzonego przez Okręgową Izbę Lekarską w... pod nr... NIP... zwanym w dalszej treści umowy Przyjmującym Zamówienie, REGON... wybranym w trybie postępowania konkursowego na podstawie art. 26 ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 (Dz.U nr 112 poz. 654), zwanej w dalszej części niniejszej umowy ustawą"o następującej treści: 1 Udzielający zamówienia powierza, a Przyjmujący zamówienie przyjmuje do wykonania czynności w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom Udzielającego zamówienia w..., na zasadach określonych w niniejszej umowie. 2 1. Czynności Przyjmującego zamówienie polegają na wykonywaniu usług lekarskich, dla pacjentów Udzielającego zamówienia w ramach dyżurów tj.: a) przy opiece 16.25 - godzinnej w dni robocze od godziny 15 35 do godziny 8 00 dnia następnego; b) przy opiece 24 godzinnej w dni wolne od pracy od godziny 8.00 do godziny 8.00 dnia następnego. 2. Udzielający zamówienia określa szacunkową liczbę osób ubezpieczonych i innych osób uprawnionych do świadczeń publicznych zakładów opieki zdrowotnej z danego terenu na 180 000 osób. 3. Usługi lekarskie, o których mowa w ust. 1 polegają na samodzielnym sprawowaniu opieki lekarskiej, koordynowanej przez Ordynatora Oddziału i obejmują w szczególności: badanie stanu zdrowia pacjentów, rozpoznawanie chorób i zapobieganie im, leczenie i rehabilitację chorych, udzielanie porad lekarskich, opiekę nad pacjentami Oddziału, konsultacje pacjentów z innych Oddziałów oraz dokonywanie wszelkich innych czynności 1

wobec pacjentów wynikających z ich stanu zdrowia stosownie do potrzeb, w tym także pomoc w stanach nagłych zagrażających zdrowiu lub życiu. 3 1. Przyjmujący zamówienie będzie osobiście wykonywał usługi określone umową. 2. Realizacja usług wynikających z umowy kończy się po przeprowadzeniu normalnej ordynacji lekarskiej lub po zgłoszeniu się następcy, któremu Przyjmujący zamówienie przekazuje raport z wykonanych zadań i zapoznaje go ze stanem pacjentów. 3. Czynności podejmowane przez Przyjmującego zamówienie powinny być wykonywane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z najwyższą starannością, przy uwzględnieniu zapisów niniejszej umowy, Statutu Udzielającego Zamówienia, Regulaminu Organizacyjny i Zasadami postępowania lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego w ramach realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz w ramach posiadanych przez Udzielającego Zamówienia środków finansowych. 4. W przypadku wątpliwości diagnostycznych lub terapeutycznych Przyjmujący zamówienie ma prawo i obowiązek każdorazowo zasięgnąć opinii Ordynatora Oddziału lub wezwać go na konsultację. 4 1. Miejscem dokonywania czynności Przyjmującego zamówienie wynikających z niniejszej umowy jest siedziba Udzielającego zamówienia, chyba, że z charakteru czynności lub szczególnej potrzeby wynika co innego. 2. Przyjmujący zamówienie w czasie wykonywania czynności wynikających z umowy nie może opuścić miejsca wykonywania świadczenia w żadnych okolicznościach 3. Zakończenie wykonywania czynności następuje po rozpoczęciu normalnej ordynacji lekarskiej na Oddziale lub po zgłoszeniu się następcy, któremu Przyjmujący zamówienie przekazuje raport z wykonanych zadań i zapoznaje go ze stanem pacjentów. 5 1. Udzielający zamówienia powierza Przyjmującemu zamówienie przetwarzanie danych osobowych wrażliwych jedynie w celu określonym w 2 ust. 3 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przetwarzania danych wyłącznie w zakresie i celu przewidzianym w umowie. 3. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany przed rozpoczęciem przetwarzania danych podjąć środki zabezpieczające zbiór danych, o których mowa w art. 36-39 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (t.j.: Dz.U.2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.,) oraz spełnić wymagania określone w przepisach, o których mowa w art. 39a. 4. W zakresie przestrzegania przepisów o których mowa w ust.3 Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność jak administrator danych. 6 1. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za wszelką szkodę wywołaną działaniami i zaniechaniami, związanymi z realizacją niniejszej Umowy, wyrządzoną zarówno Pacjentom jak i Udzielającemu zamówienia 2

2. Udzielającemu zamówienia przysługuje roszczenie regresowe wobec Przyjmującego zamówienie wynikające ze szkody jaką poniosła ona w związku z realizacją niniejszej Umowy przez Przyjmującego zamówienie. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do posiadania umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu świadczonych usług, obejmującej co najmniej sumę gwarancyjną określoną w powszechnie obowiązujących przepisach prawa. 4. Ubezpieczenie OC powinno odpowiadać wymaganiom powszechnie obowiązującego prawa w tym - od dnia 1.01.2012 wymaganiom określonym w art. 25 ustawy z dnia 15.04.2011 o działalności leczniczej oraz obejmować w szczególności odpowiedzialność cywilną z tytułu przeniesienia chorób zakaźnych, w tym zakażenia wirusem HIV i WZW. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do utrzymywania ważnego ubezpieczenia i nie zmniejszania jego zakresu oraz sumy przez cały okres obowiązywania umowy. 6. W przypadku, gdy umowa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej ulega rozwiązaniu w trakcie obowiązywania umowy, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest dostarczyć Udzielającemu zamówienia kopię nowej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy ubezpieczenia na następny okres, najpóźniej na 7 dni przed ustaniem obowiązywania poprzedniej umowy. 7. Przyjmujący zamówienia obowiązany jest niezwłocznie informować Udzielającego zamówienia o wszelkich zdarzeniach mogących skutkować zgłoszeniem wobec niego roszczeń finansowych i zmniejszeniem sumy gwarancyjnej, o której mowa w ust. 3. 8. Kopia polisy wraz z ogólnymi warunkami umowy ubezpieczenia stanowi załącznik nr2 do niniejszej umowy. 9. Przyjmujący zamówienie zwolni Udzielającego zamówienia z obowiązku świadczenia wobec osoby trzeciej zgodnie z art. 392 k.c. i będzie występował, na własny koszt, w sprawie roszczeń zgłoszonych wobec Udzielającego zamówienia w sądzie lub poza sądem, w kraju i zagranicą, dotyczących dóbr osobistych Pacjentów oraz spraw związanych z procesem leczniczym Pacjentów jak również innych roszczeń zgłoszonych w związku z nieprawidłową realizacją umowy przez Przyjmującego zamówienie, zwłaszcza w zakresie wystawiania recept oraz prowadzenia dokumentacji medycznej. 10. W przypadku niezwolnienia Udzielającego zamówienia z obowiązku świadczenia na zasadach określonych w ust. 1, Udzielającemu zamówienia przysługiwać będzie roszczenie regresowe w stosunku do Przyjmującego zamówienie o zapłatę kwoty odpowiadającej wszelkim kosztom poniesionym przez Udzielającego zamówienia w związku z dochodzonymi od Udzielającego zamówienia roszczeniami, wynikającymi z zachowania Przyjmującego zamówienie niezgodnego z zapisami niniejszej Umowy jak i powszechnie obowiązującymi przepisami prawa. 11. Udzielający zamówienia niezwłocznie zawiadomi Przyjmującego zamówienie o roszczeniu, o którym mowa w ust. 1 i umożliwi Przyjmującemu zamówienie ustosunkowanie się do tych roszczeń i przystąpienie do toczącego się postępowania sądowego na etapie umożliwiającym obronę przed zgłoszonym roszczeniem. 12. Udzielający zamówienia będzie współpracował z Przyjmującym zamówienie przy obronie przed takim roszczeniem lub zaspokojeniem roszczenia. 3

13. W razie dochodzenia przez osobę trzecią roszczeń, o których mowa w ust. 1, Udzielający zamówienia będzie miał prawo wezwać Przyjmującego zamówienie do wzięcia udziału w sprawie. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do niezwłocznego wzięcia udziału w sprawie, zachowując prawo do kontrolowania obrony przed takim roszczeniem zgodnie z zasadami określonymi w ustępach poprzedzających. 14. Bez zgody Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia nie podejmie żadnych działań, których przedmiotem będzie uznanie roszczeń osoby trzeciej lub zawarcie ugody. 15. Przyjmujący zamówienie i Udzielający zamówienia zobowiązują się ściśle współdziałać ze sobą w zakresie wszczętych przez Pacjenta postępowań sądowych bądź pozasądowych skierowanych przeciwko Przyjmującemu zamówienie bądź Udzielającemu zamówienia. 7 1. Przyjmujący zamówienie jest obowiązany: a) dostosować się do ustaleń Ordynatora Oddziału dotyczących organizacji pracy Oddziału, b) prowadzić dokumentację medyczną i sprawozdawczość statystyczną na zasadach obowiązujących u Udzielającego zamówienia, c) współpracować z innymi podmiotami gospodarczymi i pracownikami Udzielającego zamówienia w celu zapewnienia prawidłowej realizacji umowy, d) dokonywać czynności objętych niniejszą umową we własnej odzieży ochronnej i/lub roboczej spełniającej wszelkie wymagane prawem standardy oraz do ponoszenia we własnym zakresie kosztów utrzymania tej odzieży w należytym stanie, e) posiadać aktualne szkolenia z zakresu BHP, badania profilaktyczne, zgodnie z obowiązującymi wymogami, f) we własnym zakresie ponosić wszelkie koszty szkoleń, g) do podejmowania i prowadzenia działań mających na celu utrzymanie i podnoszenie poziomu jakości usług. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się znać i przestrzegać: a) przepisy prawne obowiązujące publiczne zakłady opieki zdrowotnej, w tym także o ochronie danych osobowych oraz dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej i sprawozdawczości statystycznej, b) wewnętrzne przepisy Udzielającego zamówienia, w szczególności jego Statut i Regulamin Organizacyjny, c) standardy i procedury udzielania świadczeń zdrowotnych ustalone przez Udzielającego zamówienia, d) prawa pacjenta wynikające z obowiązujących przepisów, w szczególności prawo pacjenta do wyrażenia świadomej zgody na wszystkie wykonywane czynności medyczne. 3. Za pełnienie samodzielnej opieki lekarskiej, o jakiej mowa w 2 Przyjmujący zamówienie nie może pobierać od pacjentów żadnych dodatkowych opłat, chyba, że przewidują to przepisy wiążące Udzielającego zamówienia, a płatność dokonywana jest na jego konto. 8 1. Udzielający zamówienia zobowiązany jest do zapewnienia Przyjmującemu zamówienie w ramach posiadanych przez siebie środków finansowych oraz w zakresie niezbędnym do 4

wykonania niniejszej umowy dostępu do swojej bazy lokalowej, aparatury i sprzętu medycznego, leków oraz materiałów medycznych i opatrunkowych, środków transportu medycznego, badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej, a także wyposażenia potrzebnego do prowadzenia dokumentacji medycznej i sprawozdawczości statystycznej 2. Korzystanie z wyżej wymienionych środków może odbywać się wyłącznie w zakresie niezbędnym do świadczenia zleconych umową czynności. 3. Konserwacja i naprawa sprzętu, o którym mowa w ust.1, odbywa się na koszt Udzielającego Zamówienia. 4. Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w wyniku uszkodzenia lub zniszczenia mienia Udzielającego Zamówienia, w tym aparatury lub sprzętu medycznego powstałe z winy Przyjmującego Zamówienie. 9 1. Przyjmujący zamówienie ma prawo kierować pacjentów na badania diagnostyczne, konsultacje i zabiegi rehabilitacyjne poza siedzibę Udzielającego zamówienia w sytuacjach, a) gdy Udzielający zamówienia nie może ich zapewnić w ramach własnych, a ma podpisane stosowne umowy na ich wykonywanie, b) bądź w przypadku ich braku, do innych podmiotów spełniających wymagania w tym zakresie określone odrębnymi przepisami. 2. W przypadku konieczności skierowania pacjenta do podmiotów o których mowa w ust. 1 lit. b) wymagana jest akceptacja Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa lub osoby przez niego upoważnionej. 10 1. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za: a) osobiste ordynowanie leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych dostarczonych przez Udzielającego zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz z uwzględnieniem zasady nie przekraczania granic koniecznej potrzeby, b) wykonywane zabiegi medyczne, c) wydawanie zleceń na transport sanitarny zgodnie z Zarządzeniem Dyrektora nr 47/2008 2. Ordynowanie leków powinno odbywać się zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami oraz zgodnie z Receptariuszem szpitalnym wprowadzonym przez Udzielającego Zamówienia. 3. Przyjmujący zamówienie wystawiając receptę na bezpłatne leki dla osób, o których mowa w art. 45 i 46 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej ze środków publicznych (tj.: Dz. U. 2008 nr 164 poz. 1027 ze zm.), zobowiązany jest do sprawdzenia uprawnień tych osób i odnotowania w dokumentacji medycznej nazwy i numeru seryjnego dokumentu potwierdzającego uprawnienie. 4. Kosztami refundacji recept wystawionych niezgodnie z zasadami, określonymi w ust. 1, 2 i 3 Udzielający Zamówienia obciąży Przyjmującego zamówienie wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji na zasadach określonych przez Oddział Funduszu w pisemnym wezwaniu do zapłaty. W przypadku nie dokonania zwrotu w wyznaczonym terminie, określona w wezwaniu kwota podlega potrąceniu z należnej Przyjmującemu zamówienie płatności. 5. W przypadku wystawienia zlecenia na transport sanitarny z częściową odpłatnością pacjenta bez przedstawienia przez pacjenta dowodu wpłaty opłaty za transport, 5

Udzielający zamówienia będzie miał prawo finansowo obciążyć Przyjmującego zamówienie do wysokości nieuiszczonej opłaty. 11 Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do: a) poddania kontroli przeprowadzanej przez Udzielającego zamówienia, a w szczególności sposobu i zakresu udzielania usług oraz ich jakości, b) poddania kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia, z którym Udzielający Zamówienia podpisał umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych, c) przestrzegania przy wykonywaniu niniejszej umowy zasad wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tj.: Dz. U. 2002 nr 101 poz.926 ze zm.), d) znajomości przepisów określających prawa pacjenta, e) znajomości i przestrzegania wewnętrznych aktów normatywnych w tym Statutu, Regulaminu Organizacyjnego Udzielającego Zamówienia oraz Zasad postępowania lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego w ramach realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia, f) znajomości i przestrzegania standardów i procedur udzielania świadczeń zdrowotnych ustalonych przez Udzielającego zamówienia. 12 1. Miesięczny harmonogram wykonywania obowiązków wynikających z niniejszej umowy ustala Udzielający zamówienia w porozumieniu z Przyjmującym zamówienie. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych objętych niniejszym zamówieniem w dniach i godzinach określonych w harmonogramie udzielania świadczeń. 3. Harmonogram udzielania świadczeń zdrowotnych uzgadniany będzie przez Udzielającego zamówienia i Przyjmującego zamówienie, każdorazowo do 25 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc wykonania usługi. 4. Wszelkie zmiany w ustalonym harmonogramie Przyjmujący zamówienie obowiązany jest zgłaszać z co najmniej 3 dniowym wyprzedzeniem. 13 Przyjmujący zamówienie otrzymuje za pełnienie samodzielnej opieki lekarskiej, o jakiej mowa w 2 niniejszej umowy, zryczałtowane wynagrodzenie brutto w wysokości : - za wykonanie usługi : a) 16,25 godzinnej -... /słownie:.../ b) 24 godzinnej (w soboty, niedziele i święta)... /słownie:.../ 14 1. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do przedłożenia rachunku po zakończeniu 6

rozliczeniowego miesiąca w terminie 5 dni od jego zakończenia wraz ze sprawozdaniem z wykonania umowy według wzoru stanowiącego Załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Wystawione przez Przyjmującego zamówienie sprawozdanie z wykonanych w ramach umowy czynności oraz rachunek, przed złożeniem do realizacji, winny uzyskać zatwierdzenie pod względem merytorycznym Ordynatora Oddziału. 3. Wypłata wynagrodzenia następuje, w terminie do 30 dni od przedłożenia rachunku. 4. Wypłata następuje na wskazany przez Przyjmującego zamówienie rachunek bankowy lub w kasie Udzielającego zamówienia. 5. W razie choroby lub wystąpienia jakiejkolwiek innej przyczyny uniemożliwiającej wykonywanie czynności objętych niniejsza umową, Przyjmujący zamówienie ma obowiązek niezwłocznie poinformować o tym Ordynatora. Za dni niewykonywania czynności wynagrodzenie nie przysługuje. 6. W razie spóźnienia, wynagrodzenie za czas spóźnienia nie przysługuje. 15 Maksymalna nominalna kwota zobowiązania Udzielającego zamówienia wynikająca z niniejszej umowy wynosi. 16 Umowa została zawarta na czas określony od.dnia 1 czerwca 2009 roku do dnia 31 grudnia 2009 roku. 17 Umowa może być rozwiązana przed upływem terminu: 1. za zgodą obu stron w każdym czasie, 2. za uprzednim 3 miesięcznym wypowiedzeniem przez każdą ze stron bez podawania przyczyn, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, 3. za uprzednim 1 miesięcznym wypowiedzeniem, ze skutkiem j.w. w przypadku: - wypowiedzenia umowy przez NFZ, - ograniczenia dostępności świadczeń, zawężenia ich zakresu lub ich nieodpowiedniej jakości, - nie przekazywania wymaganych sprawozdań, informacji, rozliczeń, - uzasadnionych skarg pacjentów gdy wynikają one z rażącego naruszania przepisów. 4. ze skutkiem natychmiastowym przez Udzielającego zamówienia w razie: - utraty uprawnień do wykonywania zawodu, - popełnienia przestępstwa, które uniemożliwia dalsze świadczenie usług medycznych jeśli zostało stwierdzone prawomocnym wyrokiem sądowym lub jest oczywiste, - nie udokumentowania zawarcia umowy ubezpieczenia, w terminie 30 dni od daty podpisania umowy lub wygaśnięcia polisy ubezpieczeniowej w trakcie trwania umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych. 7

18 1. Wprowadzenie do niniejszej umowy zmian niekorzystnych dla Udzielającego Zamówienia może nastąpić wyłącznie w formie pisemnej tylko w sytuacji, gdy konieczność ich wprowadzenia wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawierania umowy. 2. Zmiany umowy dla swojej ważności wymagają formy pisemnej, pod rygorem nieważności. 19 1. Przyjmujący zamówienie obowiązany jest zapłacić kary umowne na wypadek niewykonania lub nienależytego wykonania umowy: - za każdą rozpoczętą godzinę spóźnienia w wysokości dwukrotności należnego wynagrodzenia przysługującego za godzinę pełnienia dyżuru, - za każdą zawinioną nieobecność w wysokości dwukrotności należnego wynagrodzenia przysługującego za ten dyżur, - w przypadku uzasadnionej skargi pacjenta, członka rodziny lub opiekuna w wysokości należnego wynagrodzenia za dyżur, którego dotyczy skarga. 2. Trzecia uzasadniona skarga pacjenta, członka rodziny lub opiekuna stanowi podstawę do rozwiązania umowy w trybie 17 ust.4. 3. W przypadku nie wykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy przez Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania w pełnej wysokości rekompensującej powstałą szkodę. 20 1. Prawa i obowiązki stron nie mogą być przeniesione na osoby trzecie. 2. Strony wyłączają możliwość zbycia wierzytelności przysługujących Przyjmującemu zamówienie z tytułu niniejszej umowy oraz dokonywania przez osoby trzecie czynności faktycznych dotyczących tych wierzytelności bez zgody Udzielającego Zamówienia wyrażonej na piśmie pod rygorem nieważności. 21 Spory wynikłe w trakcie realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Sąd właściwy miejscowo dla Udzielającego zamówienia. 22 1. Oprócz obowiązków i uprawnień stron wynikających z niniejszej umowy mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz przepisy obowiązujące publiczne zakłady opieki zdrowotnej. 2. Załączniki do niniejszej umowy stanowią integralną jej część. 8

23 Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, 2 egzemplarze dla Udzielającego zamówienia, jeden dla Przyjmującego zamówienie. Przyjmujący Zamówienie Udzielający Zamówienia Załączniki do umowy : 1. - Zasady postępowania lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego w ramach realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia 2. kopia polisy OC 3. wzór sprawozdania 9

Załącznik nr 1 do Umowy nr Zasady postępowania lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego w ramach realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia. 6. Lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy lekarz udzielający świadczeń w ramach umowy podpisanej z NFZ. 7. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego zobowiązany jest do posługiwania się w procesie prowadzonego przez siebie leczenia i diagnozowania formularzami, których merytoryczną zawartość określa NFZ, o ile nie wynikają one z odrębnych przepisów 8. Lekarz POZ kierujący świadczeniobiorcę do lekarza specjalisty lub do szpitala zobowiązany jest dołączyć do skierowania wyniki niezbędnych badań diagnostycznych, zgodnie z rozpoznanym schorzeniem, aktualną wiedzą i praktyką medyczną umożliwiających potwierdzenie wstępnego rozpoznania. 9. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego leczący świadczeniobiorcę w poradni specjalistycznej i szpitalu zobowiązany jest, do pisemnego informowania lekarza POZ, do którego zadeklarowany jest świadczeniobiorca o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, w tym czasokresu ich stosowania i dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych. 10. Lekarz POZ ordynuje leki dla świadczeniobiorcy w sytuacji opisanej w p. 4 (konieczność stałego przyjmowania leków w schorzeniach przewlekłych), jeżeli w dokumentacji medycznej przez niego prowadzonej znajduje się informacja, której zakres opisany jest w p.4 pochodząca od lekarza realizującego świadczenia w ramach umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartej z NFZ. 11. W przypadku, gdy świadczeniobiorca objęty leczeniem specjalistycznym wymaga wykonania badań kontrolnych, pozostających w związku z prowadzonym leczeniem, skierowania na te badania wystawia i pokrywa koszty ich wykonania świadczeniodawca udzielający świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dotyczy to również lekarza specjalisty, do którego świadczeniobiorca ma prawo zgłosić się bez skierowania. 12. W przypadku, gdy świadczeniobiorca objęty leczeniem specjalistycznym wymaga leczenia szpitalnego, lekarz specjalista dołącza do skierowania wyniki badań diagnostycznych zgodnie z rozpoznanym schorzeniem, aktualną wiedzą i praktyką 10

medyczną, umożliwiające potwierdzenie wstępnego rozpoznania. 13. W przypadku kierowania świadczeniobiorcy z jednej poradni specjalistycznej do innej, jako badania wstępne przekazywane są wyniki badań wykonane w poradni kierującej oraz inne badania diagnostyczne będące w posiadaniu świadczeniobiorcy, a wykonane przez lekarza POZ, umożliwiające potwierdzenie wstępnego rozpoznania stanowiącego przyczynę skierowania. 14. W przypadku zakwalifikowania pacjenta na oddział szpitalny, a w szczególności do planowego leczenia operacyjnego, wykonanie niezbędnych badań diagnostycznych leży po stronie szpitala. 15. W czasie trwania hospitalizacji świadczeniobiorcy, lekarz POZ nie może wystawiać mu zleceń na środki pomocnicze i ortopedyczne (zwłaszcza pieluchomajtki, pieluchy anatomiczne itp.) oraz ordynować leków, których konieczność zażywania wynika z przebiegu hospitalizacji, a może ordynować leki, których zażywanie nie wynika z przyczyny hospitalizacji. 16. Szpital zapewnia świadczeniobiorcy leki związane z przebiegiem hospitalizacji, których zażywanie wynika z przyczyny hospitalizacji. 17. Świadczeniobiorca po zakończeniu hospitalizacji (także w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym) powinien zostać zaopatrzony stosownie do zaistniałej sytuacji w: skierowania do lekarzy specjalistów, informację dla lekarza POZ, recepty, zwolnienie lekarskie oraz wyniki badań diagnostycznych wykonanych w toku leczenia. 18. Każdy lekarz ubezpieczenia zdrowotnego w trakcie prowadzonego leczenia w przypadkach medycznie uzasadnionych orzeka o czasowej niezdolności do pracy wystawia zwolnienie lekarskie. 19. Każdy lekarz ubezpieczenia zdrowotnego planujący zlecić transport sanitarny pacjenta powinien określić konieczność ewentualnej partycypacji pacjenta w kosztach transportu i wystawić zlecenie dopiero po przedstawieniu przez pacjenta dokumentu o uiszczeniu opłaty za transport. 11

... pieczątka gabinetu/praktyki ZESTAWIENIE PEŁNIONYCH DYŻURÓW MEDYCZNYCH W ODDZIALE/ZAKŁADZIE... ZA MIESIĄC... Lp. Data dyżuru Rodzaj dyżuru* * ZWYKŁY opieka 16.25 godzinna w dni robocze od godziny 15:35 do godziny 8:00 dnia następnego; ŚWIĄTECZNY opieka 24 godzinna w dni wolne od pracy od godziny 8:00 do godziny 8:00 dnia następnego ZATWIERDZAM:... (podpis i pieczątka Ordynatora)... (podpis i pieczątka imienna lekarza) 12