UMOWA NR O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Podobne dokumenty
UMOWA NR O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r.

(WZÓR) UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

U M O W A o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Załącznik Nr 2.2 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. U M O W A ZLECENIE nr..

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania

Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR

UMOWA. o wykonywanie świadczeń medycznych w zakresie zabiegów fizjoterapeutycznych zawarta z dniem..2017r.

UMOWA. o wykonywanie świadczeń medycznych w zakresie usług pielęgniarskich zawarta z dniem.2017r.

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

na podstawie art. 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (Dz.U ) została zawarta umowa o następującej treści:

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie lekarza POZ

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

U M O W A ZLECENIE o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne nr.. PESEL.. zamieszkałym/ zamieszkałą.

Załącznik Nr 2.3 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. Umowa - Zlecenie

U M O W A-WZÓR. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne... z siedzibą...; NIP...; REGON...

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH

Wzór. ... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. o następującej treści:

U M O W A ZLECENIE. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne... zamieszkałym / zamieszkałą...;

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

Załącznik nr 2 do formularza oferty

PROJEKT UMOWY UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PIELĘGNIARSKICH

gospodarczą pod nazwą:..., zarejestrowaną/-ym w...

UMOWA Nr IGiChP../2012

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE TECHNIKA ELEKTRORADIOLOGII. Zawarta w dniu roku w nowym Dworze Mazowieckim pomiędzy:

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Postanowienia ogólne

U M O W A nr.../2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa nr. o udzielanie świadczeń zdrowotnych. zawarta w Miechowie - Charsznicy dnia 2015 r. pomiędzy:

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA nr IGiChP..2011

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

Umowa Nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

U M O W A nr.../2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA ZLECENIE. Panią/Panem. o numerze PESEL zamieszkałą/ym.., zwaną/ym dalej Zleceniobiorcą

Wzór załącznik nr 3a Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni... zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

zwanym dalej Udzielającym zamówienie a... adres :..., reprezentowanym przez :... NIP:... REGON:... zwanym/-ą dalej Przyjmującym zamówienie

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu. w Przeworsku pomiędzy:

Załącznik Nr 2.4 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne U M O W A

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej zawartej w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa <WZÓR> realizacji rodzaju świadczeń psychiatra oddziału

Wzór Umowy. UMOWA Nr...

a... zwanym dalej Wykonawcą.

zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

Umowa nr./ C /2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Martę Kuczabską - Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa zwanym dalej Udzielającym Zamówienia" a: reprezentowanym przez:

Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Gabinetu Radiodiagnostyki

Znak Sprawy: DZP Projekt UMOWA

Umowa Nr UK./ 2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych

<WZÓR> Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych przez <psychologa, psychologa z I st. specjalizacji>

o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w Siemiatyczach dnia r. pomiędzy:

UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

zwanym dalej Zleceniobiorcą

Zał. nr 6 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu Przeworsku pomiędzy:

UMOWA IGiChP nr./2012

Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie poradni specjalistycznej zawarta w Przeworsku pomiędzy:

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

12 Każda zmiana postanowień niniejszej umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.

Umowa Nr UK. / 2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartej w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

Projekt umowy Dyrektora dr n. ekon. Grzegorza MATERNA, Głównego Księgowego mgr Zdzisława SZCZEPAŃSKIEGO, Udzielającym zamówienia,

Umowa cywilno prawna Nr / /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie :

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie

wzór Zał. nr 4 Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni. zawarta w Przeworsku pomiędzy:

U M O W A WZÓR o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. PESEL.. zamieszkałym/ zamieszkałą.

OFERENTEM zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie".

Zał. nr 4 do SWKO. Projekt Umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. zawarta w dniu... pomiędzy:

Załącznik Nr 2.2 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy :

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt)

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

załącznik nr 4 wzór wpisana do ewidencji działalności gospodarczej pod numerem prowadzonej przez zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie

Dyrektora dr n. med. Leszka CZERWIŃSKIEGO, Głównego Księgowego mgr Zdzisława SZCZEPAŃSKIEGO, Udzielającym zamówienia,... adres:...

2. Świadczenia będą wykonywane na podstawie rejestracji pacjentów przez Udzielającego zamówienie.

U M O W A-WZÓR. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne... z siedzibą...; NIP...; REGON...

Wzór Umowy. 1. Udzielający zamówienia zleca a Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie.

Załącznik Nr 2.2 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

U M O W A na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu roku w Dęblinie pomiędzy:

zawarta w dniu... r.

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie lekarza POZ

Załącznik nr.2.1 Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej

zwanym dalej Zleceniobiorcą

Projekt umowy Dyrektora dr n. ekon. Grzegorza MATERNA, Głównego Księgowego mgr Zdzisława SZCZEPAŃSKIEGO, Udzielającym zamówienia,

UMOWA (projekt) nr 2018/ZP NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA nr O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Z ZAKRESU PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Wzór UMOWA Nr / K-L / 2019 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

Transkrypt:

UMOWA NR O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W dniu. pomiędzy Centralną Wojskową Przychodnią Lekarską CePeLek Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Warszawie przy ul. Koszykowej 78, wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem: 0000038743, wpisaną do Krajowego Rejestru Urzędowego Podmiotów Gospodarki Narodowej (REGON) pod numerem: 010137895, posiadającą numer identyfikacji podatkowej (NIP): 113-00-38-734, zwaną dalej "Udzielającym zamówienia" i reprezentowaną przez: Dyrektora lek. Włodzimierza KUŹMĘ a specjalistą w zakresie, zamieszkałym:, posiadającym prawo wykonywania zawodu lekarza nr: wydane przez oraz prawo prowadzenia działalności gospodarczej w zakresie świadczenia usług zdrowotnych wydane przez, wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą pod nr:, identyfikującym się numerem PESEL:, numerem identyfikacji podatkowej (NIP):, wpisanym do Krajowego Rejestru Urzędowego Podmiotów Gospodarki Narodowej (REGON) pod nr:, zwanym dalej "Przyjmującym zamówienie", została zawarta umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne o następującej treści: 1. 1. Niniejsza umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne została zawarta na podstawie wyniku konkursu ofert ogłoszonego i przeprowadzonego przez Udzielającego zamówienia zgodnie z obowiązującymi przepisami. 2. Umowa określa zakres, zasady i warunki wykonywania zadań Udzielającego zamówienia przez Przyjmującego zamówienie w zakresie specjalistycznych świadczeń zdrowotnych. 2. 1. Udzielający zamówienia zleca Przyjmującemu zamówienie wykonanie zadań obejmujących udzielanie specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie.., dla pacjentów objętych opieką medyczną Udzielającego zamówienia, a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania tych zadań na zasadach i warunkach określonych w niniejszej umowie. 2. Miejscem udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 1, jest siedziba Udzielającego zamówienia lub inne wyznaczone przez niego miejsce. 3. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do rzetelnego wykonywania świadczeń zdrowotnych stanowiących przedmiot niniejszej umowy, z zachowaniem należytej staranności, z wykorzystaniem posiadanej wiedzy medycznej i umiejętności zawodowych oraz z uwzględnieniem postępu w zakresie medycyny. 2. Przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych stanowiących przedmiot niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się w szczególności do przestrzegania: a) zasad wynikających z ustawy z 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 1638), ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 581, ze zm.) i ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 464, ze zm.); b) praw pacjenta, określonych w ustawie z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 186, ze zm.) i ustawie z 24 kwietnia 2009 r. Przepisy wprowadzające ustawę o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ustawę o akredytacji w ochronie zdrowia oraz ustawę o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 76, poz. 641) oraz w innych obowiązujących przepisach i regulacjach; c) standardów i wymogów dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych, określonych przez

Płatników świadczeń w umowach zawartych ze Zleceniodawcą oraz ustalonych przez Zleceniodawcę; d) przepisów ustawy z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 922, ze zm.); e) postanowień Kodeksu etyki lekarskiej. 3. W celu prawidłowego zrealizowania przedmiotu niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się: przestrzegać przepisów bhp i ochrony ppoż. na terenie zakładu Udzielającego zamówienia, przestrzegać postanowień regulaminów obowiązujących u Udzielającego zamówienia, posiadać aktualne wpisy w Książeczce zdrowia, wymagane obowiązującymi przepisami dla celów sanitarno epidemiologicznych. 4. 1. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek zagwarantowania ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 2 ust. 1., w dniach i godzinach ustalonych przez Udzielającego zamówienia w harmonogramie przyjęć pacjentów. 3. Dni i godziny udzielania przez Przyjmującego zamówienie świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 2 ust. 1, podawane są do wiadomości pacjentów przez pracowników recepcji Udzielającego zamówienia oraz poprzez zamieszczenie stosownych informacji w tym przedmiocie na tablicach ogłoszeń w siedzibie Udzielającego zamówienia i na tabliczkach oznaczających poszczególne gabinety lekarskie. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w wyznaczonych dla niego dniach i godzinach, zgodnie z informacjami podanymi do wiadomości pacjentów w sposób określony w ust. 3. 5. 1. Pacjenci korzystający ze świadczeń zdrowotnych, stanowiących przedmiot niniejszej umowy, podlegają rejestracji przed ich udzieleniem. 2. Rejestracja pacjentów dokonywana jest przez pracowników rejestracji Udzielającego zamówienia, zgodnie z ustalonymi w tym przedmiocie zasadami. 6. 1. Świadczenia zdrowotne stanowiące przedmiot niniejszej umowy udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie w pomieszczeniach należących do Udzielającego zamówienia oraz przy użyciu jego aparatury medycznej i sprzętu medycznego. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do korzystania z pomieszczeń oraz aparatury medycznej i sprzętu medycznego należących do Udzielającego zamówienia zgodnie z ich przeznaczeniem oraz wyłącznie w celach określonych w niniejszej umowie. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do ponoszenia kosztów napraw aparatury medycznej i sprzętu medycznego należących do Udzielającego zamówienia, uszkodzonych w następstwie ich użytkowania lub eksploatacji w sposób niezgodny z obowiązującymi zasadami. 7. 1. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do korzystania w razie potrzeby z konsultacji specjalistów będących lekarzami udzielającymi świadczeń zdrowotnych u Udzielającego zamówienia oraz z badań diagnostycznych wykonywanych w pracowniach Udzielającego zamówienia, w zakresie posiadanej przez siebie specjalizacji oraz w celu realizacji świadczeń zdrowotnych stanowiących przedmiot niniejszej umowy. 2. W przypadku konieczności korzystania z zabiegów lub badań diagnostycznych niemożliwych do zrealizowania w gabinetach i pracowniach Udzielającego zamówienia, Przyjmujący zamówienie może wystawić odpowiednie skierowania (zlecenia), z zachowaniem zasad obowiązujących Udzielającego zamówienia i Płatnika świadczeń, do wysokości określonej przez Udzielającego zamówienia oraz tylko do placówek, z którymi Udzielający zamówienia ma zawarte w tym zakresie umowy. 8. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych stanowiących przedmiot niniejszej umowy, zgodnie z zasadami określonymi w ustawie z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Strona 2 z 6

Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 186 ze zm.), rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2015 r. poz. 2069). 2. Udostępnianie dokumentacji medycznej przez Przyjmującego zamówienie osobom trzecim odbywa się na zasadach określonych obowiązującymi w tym zakresie przepisami, o których mowa w ust. 1, oraz ustalonych przez Udzielającego zamówienia. 9. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do sporządzania i przedkładania do Sekcji Statystyki Medycznej Udzielającego zamówienia sprawozdań z wykonanych świadczeń zdrowotnych w danym miesiącu kalendarzowym w formie określonej przez Udzielającego zamówienia, w terminie do 5. dnia następnego miesiąca kalendarzowego. 10. Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie obowiązek poddawania się kontroli ze strony Udzielającego zamówienia, Narodowego Funduszu Zdrowia oraz innych uprawnionych organów i osób, w szczególności w zakresie dostępności, terminowości i sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych. 11. Przyjmujący zamówienie współpracuje z wyższym i średnim personelem medycznym udzielającym świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów objętych opieką medyczną Udzielającego zamówienia. 12. Przyjmujący zamówienie ponosi ryzyko gospodarcze w związku z prowadzoną działalnością w zakresie świadczenia usług medycznych na rzecz Udzielającego zamówienia, stanowiących przedmiot niniejszej umowy. 13. 1. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność wobec osób trzecich za rezultat czynności wchodzących w zakres przedmiotu niniejszej umowy i za ich wykonanie oraz za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresie udzielonego mu zamówienia, na zasadach określonych w obowiązujących przepisach. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do: a) ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych lub zaniechaniem ich udzielania, obejmującego również ryzyko wystąpienia chorób zakaźnych, w tym wirusa HIV, na zasadach i do wysokości określonych w rozporządzeniu Ministra Finansów z 22 grudnia 2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. Nr 293, poz. 1729); b) okazania Udzielającemu zamówienia przy podpisywaniu niniejszej umowy aktualnej polisy ubezpieczeniowej, potwierdzającej posiadanie ubezpieczenia, o którym mowa pod lit. a, oraz złożenia jej kopii do dokumentacji; c) utrzymywania przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy ważności ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej oraz określonej w obowiązujących przepisach i wymaganej przez Płatników świadczeń sumy gwarancyjnej i wartości ubezpieczenia. 3. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność wobec Udzielającego zamówienia za poniesione szkody, spowodowane niezapłaceniem przez Płatników świadczeń należności za udzielone przez niego świadczenia zdrowotne oraz nałożeniem kar pieniężnych lub obowiązków odszkodowawczych, o których mowa w kontraktach zawartych z Płatnikami świadczeń, jeżeli szkody te były następstwem niewłaściwego wykonania przez Przyjmującego zamówienie zadań i obowiązków wynikających z niniejszej umowy lub nieprawidłowego wystawienia przez niego recept podlegających refundacji Płatnika świadczeń. 14. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do osobistego wykonywania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy. 2. Przyjmujący zamówienie ma prawo do planowych przerw w udzielaniu świadczeń zdrowotnych o łącznej liczbie trzydziestu dni w roku kalendarzowym, po uprzednim uzgodnieniu z Udzielającym zamówienia ich terminów: na I półrocze do 31 grudnia roku poprzedniego, na II półrocze do 30 czerwca roku bieżącego. Strona 3 z 6

3. W przypadku jednostronnej zmiany przez Przyjmującego zamówienie terminu przerwy lub korzystania z nieuzgodnionej z Udzielającym zamówienia przerwy, skutkującymi odwołaniem zapisanych na wizyty pacjentów, Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poniesienia z tego tytułu kosztów administracyjnych w wysokości 10,00 zł (słownie: dziesięć złotych) za jednego odwołanego pacjenta. Koszty te pomniejszą należność Przyjmującego zamówienie przysługującą z tytułu realizacji przedmiotu umowy. 4. W przypadku niezdolności do udzielania świadczeń zdrowotnych spowodowanej chorobą, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest powiadomić o tym niezwłocznie Udzielającego zamówienia telefonicznie oraz przedłożyć mu kopię zaświadczenia lekarskiego w miarę możliwości niezwłocznie, nie później jednak niż w trzecim dniu nieobecności. W przypadku niezdolności do udzielania świadczeń zdrowotnych z powodu choroby trwającej dłużej niż 5 dni, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest zawiadomić Udzielającego zamówienia o przewidywanym okresie trwania nieobecności. 5. W przypadku okoliczności uniemożliwiających osobiste udzielanie świadczeń zdrowotnych Przyjmujący zamówienie, w porozumieniu pisemnym z Udzielającym zamówienia, może ustalić zastępstwo we własnym zakresie i przenieść obowiązki wynikające z niniejszej umowy na osobę trzecią, pod warunkiem, że osoba ta posiada kwalifikacje określone w ustawie o działalności leczniczej oraz ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty, przywołanych w 3 ust. 2 lit. a niniejszej umowy, specjalizację nie niższą niż Przyjmujący zamówienie oraz spełnia pozostałe warunki wynikające z postanowień niniejszej umowy. Okres ustanowienia zastępstwa przez Przyjmującego zamówienie nie może przekroczyć dwóch tygodni w każdym roku obowiązywania umowy. 15. 1. Z tytułu realizacji przedmiotu niniejszej umowy Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie miesięczne brutto w wysokości wynikającej z ilości i rodzajów udzielonych świadczeń zdrowotnych oraz przyjętej dla nich: a) punktacji określonej w zarządzeniu nr 10/2016 Dyrektora Centralnej Wojskowej Przychodni Lekarskiej CePeLek SPZOZ w Warszawie z 17 listopada 2016 r. w sprawie ustalenia wartości punktowych świadczeń zdrowotnych w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna, objętych umową zawartą z Narodowym Funduszem Zdrowia, b) wyceny punktowej świadczeń wykonywanych na rzecz kontrahentów obsługiwanych w ramach umów komercyjnych, określonych w załączniku nr 1. 2. Udzielający zamówienia może określać miesięczne limity świadczeń zdrowotnych do udzielenia przez Przyjmującego zamówienie. W tym przypadku miesięczna liczba udzielonych przez Przyjmującego zamówienie świadczeń zdrowotnych nie może być wyższa niż miesięczny limit określony przez Udzielającego zamówienia. 3. W przypadku przekroczenia przez Przyjmującego zamówienie określonego limitu świadczeń zdrowotnych, o którym mowa w ust. 2, wypłata wynagrodzenia za te świadczenia zdrowotne nastąpi tylko po uprzednim uznaniu przez Udzielającego zamówienia, że zachodzi przypadek sytuacji bezpośredniego zagrożenia życia oraz po dokonaniu zapłaty za te świadczenia przez NFZ. 4. Okresy rozliczeniowe niniejszej umowy będą wynikały z okresów rozliczeniowych ustalonych dla Udzielającego zamówienia przez NFZ. 5. Maksymalna kwota zobowiązania Udzielającego zamówienia wobec Przyjmującego zamówienie z tytułu realizacji niniejszej umowy nie może przekroczyć wielkości wynikającej z kontraktu zawartego przez Udzielającego zamówienia z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie świadczeń zdrowotnych stanowiącym przedmiot niniejszej umowy. 16. 1. Zapłata przysługującej Przyjmującemu zamówienie należności z tytułu realizacji przedmiotu niniejszej umowy dokonywana będzie za miesiące kalendarzowe na podstawie prawidłowo wystawionego rachunku, przedłożonego Udzielającemu zamówienia w terminie do 10. dnia kolejnego miesiąca. Realizacja rachunku następować będzie po dokonanej przez Udzielającego zamówienia weryfikacji świadczeń sprawozdanych przezeń do NFZ, ale nie później niż do 26. dnia tego miesiąca, przelewem na wskazany przez Przyjmującego zamówienie rachunek bankowy. 2. Weryfikacja świadczeń zdrowotnych nieuznanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia powoduje, że wynagrodzenie Przyjmującego zamówienie ulega skorygowaniu o kwotę przypadającą za świadczenia nieuznane przez NFZ, która podlega potrąceniu z wynagrodzenia przysługującego za Strona 4 z 6

kolejny miesiąc kalendarzowy. 3. Wynagrodzenie Przyjmującego zamówienie zostanie skorygowane o koszty administracyjne o których mowa w 14 ust. 3, wyliczone w następujący sposób: liczba odwołanych pacjentów x 10,00 zł (słownie: dziesięć złotych). Potrącenie kosztów nastąpi z wynagrodzenia Przyjmującego zamówienie za najbliższy miesiąc kalendarzowy. 4. Rachunki wystawione przez Przyjmującego zamówienie wymagają przed ich złożeniem do realizacji uzyskania zatwierdzenia pod względem merytorycznym przez Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa Udzielającego zamówienia. 17. 1. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż świadczy usługi na rzecz ludności, oraz w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej, jako działalności gospodarczej, rozlicza się z właściwym urzędem skarbowym. 2. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż zgłosił swoją działalność gospodarczą w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych celem rozliczenia z tytułu ubezpieczenia społecznego oraz ubezpieczenia zdrowotnego. 18. 1. Przyjmujący zamówienie otrzymuje nieodpłatnie odzież roboczą zgodnie z zasadami określonymi przez Udzielającego zamówienia. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do używania w czasie wykonywania czynności objętych niniejszą umową odzieży i obuwia roboczego, określonych w ust. 1. 19. 1. Przyjmujący zmówienie przedstawia Udzielającemu zamówienia pisemne oświadczenie, w którym potwierdza posiadanie znajomości obowiązujących przepisów i zasad bezpieczeństwa i higieny pracy oraz zobowiązuje się do ich przestrzegania. Oświadczenie złożone przez Przyjmującego zamówienie stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 2. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo kontroli przestrzegania przez Przyjmującego zamówienie przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy. 20. Przyjmujący zamówienie nie może prowadzić na terenie placówek Udzielającego zamówienia i w czasie wykonywania zadań zleconych mu przez Udzielającego zamówienia, o których mowa w 2, działalności konkurencyjnej wobec działalności statutowej Udzielającego zamówienia oraz działalności wykraczającej poza przedmiot i zakres niniejszej umowy. 21. Przyjmującemu zamówienie nie wolno pobierać jakichkolwiek opłat od pacjentów, ich rodzin lub innych osób z tytułu udzielenia na ich rzecz świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy pod rygorem jej rozwiązania ze skutkiem natychmiastowym, z zastrzeżeniem 15. 22. 1. Umowa zostaje zawarta na okres od. do. 2. Strony dopuszczają możliwość przedłużenia umowy. W tym celu Przyjmujący zamówienie nie później niż na jeden miesiąc przed upływem okresu obowiązywania umowy powinien złożyć do Udzielającego zamówienia pisemny wniosek, zawierający oświadczenie o zamiarze kontynuowania umowy na dotychczasowych warunkach wraz z aktualną polisą ubezpieczeniową. 23. Jeśli w toku wykonywania umowy wystąpią okoliczności, których strony nie mogły przewidzieć przy jej zawieraniu, będzie to podstawą do wystąpienia stron o renegocjację warunków umowy lub skrócenia okresu jej obowiązywania. 24. Każda ze stron może rozwiązać umowę z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 25. Udzielający zamówienia może rozwiązać umowę za dwutygodniowym okresem wypowiedzenia z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, a w szczególności w przypadku: 1) nieprzekazywania, w terminie ustalonym przez Udzielającego zamówienia, wymaganych sprawozdań i informacji; Strona 5 z 6

2) uzasadnionych skarg pacjentów, jeżeli wynikają one z naruszenia postanowień niniejszej umowy lub obowiązujących przepisów prawa, regulujących zasady i warunki udzielania świadczeń zdrowotnych; 3) nienależytego udzielania świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie, ograniczenia dostępności do świadczeń lub ich zakresu; 4) naruszenia obowiązku używania odzieży, o której mowa w 18. 26. 1. Udzielający zamówienia może rozwiązać niniejszą umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: a) utraty przez Przyjmującego zamówienie uprawnień do wykonywania zawodu; b) rażącego naruszenia postanowień niniejszej umowy lub obowiązujących przepisów; c) popełnienia w czasie trwania umowy przestępstwa, które uniemożliwia dalsze udzielanie świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie, jeśli popełnienie przestępstwa zostało stwierdzone prawomocnym wyrokiem sądowym lub jest oczywiste; d) naruszenia ustaleń określonych w 14 ust. 2 i 3 niniejszej umowy; e) rozwiązania umowy z Udzielającym zamówienia przez Płatników świadczeń; f) niezgodnego z obowiązującymi przepisami sporządzania i prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych stanowiących przedmiot niniejszej umowy oraz wystawiania recept z naruszeniem obowiązujących przepisów. 2. Rozwiązanie przez Udzielającego zamówienia umowy w trybie i w przypadkach, o których mowa w ust. 1, następuje przez złożenie oświadczenia w formie pisemnej ze wskazaniem w nim terminu rozwiązania umowy. 27. Zmiany i uzupełnienia umowy oraz jakiekolwiek oświadczenia składane przez strony w związku z jej realizacją wymagają, pod rygorem nieważności, zachowania formy pisemnej. 28. Strony zobowiązują się rozwiązywać spory wynikające z realizacji postanowień niniejszej umowy w drodze negocjacji. W przypadku braku porozumienia między stronami na tle realizacji postanowień niniejszej umowy wynikłe spory rozstrzygane będą przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Udzielającego zamówienia. 29. Strony zastrzegają poufność wszelkich postanowień umowy dla osób trzecich. 30. W razie rozwiązania umowy lub upływu okresu jej obowiązywania Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie przekazać Udzielającemu zamówienia posiadaną dokumentację leczonych pacjentów oraz wszystkie inne dokumenty, które sporządził, zebrał, opracował lub otrzymał w okresie obowiązywania umowy, w związku z jej realizacją, jak również odzież, o której mowa w 18 umowy. 31. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustaw i rozporządzeń przywołanych w 1 ust. 1, 3 ust. 2, 8 ust. 1 i 13 ust. 2 lit. a oraz odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. 32. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których Udzielający zamówienia otrzymuje dwa, a Przyjmujący zamówienia jeden. PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA Strona 6 z 6