Zapytanie Ofertowe. W związku z realizacją projektu RPWP /16 Kształcenie

Podobne dokumenty
Kompetencje kluczowe mogą być coolowe Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Kompetencje kluczowe mogą być coolowe Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie Ofertowe. W związku z realizacją projektu RPKP IZ /16 Nowoczesna i

Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego opis przedmiotu zamówienia

1. KOMPUTER STACJONARNY Z SYSTEMEM OPERACYJNYM - 4 SZTUKI

Załacznik nr 4 do SIWZ - OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA- załącznik do Formularza Oferty

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia. CZĘŚĆ I Dostawa sprzętu komputerowego do biura Zamawiającego w Nowym Targu (Polska) Opis minimalnych wymagań

1x HDMI, RJ 11 (modem), RJ45 (LAN),

Załącznik nr 1 Szczegółowy wykaz zamawianego sprzętu Zestaw komputerowy klasy PC nr 1 Stacja robocza PC 2. Monitor LCD

SuperMemo World sp. z o.o. ul. Romana Maya Poznań ZAPYTANIE OFERTOWE

Dostawa 16 fabrycznie nowych komputerów stacjonarnych dla Gimnazjum Nr 2 im. Polskich Noblistów w Gostyninie

Poprawa jakości edukacji zawodowej szkół zawodowych z powiatu czarnkowsko-trzcianeckiego i wągrowieckiego

Lp. Nazwa Parametry techniczne

Lp. Nazwa Opis j.m. ilość CZĘŚĆ 1 zamówienia: SPRZĘT KOMPUTEROWY I BIUROWY SZKOŁA PODSTAWOWA W GROJCU Podstawowe funkcje urządzenia

Formularz cenowy Pakiet nr 2

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania oferty na mniejszą liczbę sztuk niż jest wyszczególnione w danej części.

Fundusze europejskie dla rozwoju lubuskiego. Zapytanie ofertowe

Formularz cenowy Pakiet nr 4. Zestawienie parametrów technicznych oferowanego sprzętu

Opis przedmiotu zamówienia

Załącznik Nr 5 do SIWZ OPIS TECHNICZNY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO

1.Komputer stacjonarny. Liczba sztuk. Minimalne parametry urządzenia wymagane przez Zlecającego

Przedszkole Niepubliczne SMERFUŚ Busko Zdrój, dnia 9 sierpnia 2017 r. Anna Mazur ul. ppłk. Srogiego Busko-Zdrój ZAPYTANIE OFERTOWE

Zapytanie Ofertowe Dostawa sprzętu komputerowego.

INFORMACJA DLA WYKONAWCÓW

Biuro Projektu Rozwój Wyższej Szkoły Studiów Międzynarodowych poprzez tworzenie innowacyjnych specjalności Wyższa Szkoła Studiów Międzynarodowych

Opis przedmiotu zamówienia Zadanie nr 3 Zakup sprzętu elektronicznego. Pracownia językowa. 2. Przekątna powierzchni roboczej: 100 cali

Parametry oferowane Nazwa lub model, producent oraz gwarancja GWARANCJA: 36 miesięcy Nazwa lub model, producent:

ROZEZNANIE RYNKU NA ZAKUP SPRZĘTU NA POTRZEBY CZŁONKÓW LPA

ZAPYTANIE OFERTOWE. Rzeszów, dn. 29 października 2018 roku. Zamawiający: JKD Karolina Parzniewska ul. Gołębia Rzeszów

Związek Miast Polskich ul. Robocza Poznań fax: Poznań, r. Zapytanie ofertowe

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2019

FORMULARZ ZGODNOŚCI. Odpowiadając na zapytanie ofertowe nr CKPS/2017/01 z dnia r. na.: DOSTAWĘ SPRZĘTU BIUROWEGO

Opis oferowanego towaru część II Multimedialne sale dydaktyczne. 2 szt. Tablica multimedialna

Zapytanie Ofertowe. W związku z realizacją projektu RPWP /16 Kształcenie

MIASTO ŁAŃCUT ul. Plac Sobieskiego 18 Łańcut, dnia 19 listopada ŁAŃCUT

SPECYFIKACJA TECHNICZNA (minimalne parametry techniczne)

wyjście liniowe (przód)

Kwidzyn, r. Zapytanie ofertowe

Załącznik nr 1. Pakiet nr 1 Wymagania dotyczące sprzętu komputerowego PC - 32bit szt.10

2. Zamawiający informuje, iż wynagrodzenie będzie współfinansowane przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Społecznego.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DOTYCZĄCEGO ZAKUP SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA DLA SZKOŁY PODSTAWOWEJ W WOLI ZARADZYŃSKIEJ

1. Katedra Informatyki Ekonomicznej p.ł.malon ilość. model/producent

Załącznik nr 1 do zaproszenia do składania oferty cenowej

Komputer będzie wykorzystywany na potrzeby aplikacji: biurowych, obliczeniowych, multimedialnych.

Wykaz Standardowego Sprzętu Komputerowego w Akademii Marynarki Wojennej

Model, typ oferowanego urządzenia: Parametry oferowanego urządzenia:

OPIS TECHNICZNY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/2013 z dn r. na kamery cyfrowej wraz z zestawem

CZĘŚĆ III. 1. Zestaw komputerowy 4 szt. Nazwa i model. Zał Opis minimalnych parametrów technicznych, wyposażenia, wymaganych certyfikatów

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Notebook nr 1. Procesor Ilość punktów uzyskanych w teście 3Dmark06 CPU Pamięć RAM Typ dysku twardego

Załącznik nr 6 Uszczegółowienie przedmiotu zamówienia. Pakiet 1 (Gdańsk) Tabela 1. Komputer przenośny. Ilość 1 sztuka

Rodzaj zamówienia Dostawa. Tryb zamówienia. Termin składania ofert. Szacunkowa wartość zamówienia. OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego POEN-POKL3.5/PZP/4/2013 Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY

w związku z zapytaniem ofertowym Karkonoskiej Agencji Rozwoju Regionalnego S.A. w Jeleniej Górze z dnia r. Nazwa Wykonawcy:...

Przedmiot zapytania dotyczy zakupu sprzętu komputerowego

Załącznik nr 1 do Zaproszenia nr 03/07/2014

Zapytanie ofertowe nr 9/POIG 8.2/2014

Ja/My, niżej podpisany/ni... działając w imieniu i na rzecz...

ZAPYTANIE OFERTOWE. 1. Przedmiot zamówienia: 1.1. Stacjonarny zestaw komputerowy

Program Współpracy Transgranicznej

Specyfikacja techniczna do zamówienia na dostawę sprzętu multimedialnego. Przedmiot zamówienia obejmuje dostawę na dostawę sprzętu multimedialnego:

Załącznik nr 6 Uszczegółowienie przedmiotu zamówienia. Pakiet 1 (Warszawa) Tabela 1. Komputer przenośny. Ilość 1 sztuka

Parametry. Lp. Sprzęt Liczba sztuk 1. Notebook z systemem operacyjnym. Minimalne wymagania. 15 sztuk Przekątna ekranu LCD min.

Zapytanie ofertowe nr 2/2018 dotyczące dostawy sprzętu komputerowego HUSAR LABS SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE 2

Wyposażenie w sprzęt komputerowy szkół w Gminie Mrozy Szczegółowa Specyfikacja Zamówienia

ZAPYTANIE CENOWE Nr 5/2016

Rodzaj zamówienia Dostawa. Tryb zamówienia "Przetarg nieograniczony" Termin składania ofert. Szacunkowa wartość zamówienia SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Załącznik nr 5 do SIWZ OPIS TECHNICZNY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. 1. Dostawa 6 szt. komputerów stacjonarnych do pracy biurowej

1. ZESTAWIENIE WARUNKÓW I PARAMETRÓW WYMAGANYCH TAK TAK TAK TAK

POWIAT BYDGOSKI. 1. Komputer stacjonarny (16 szt.).. (proszę wpisać model oferowanego sprzętu)

Zapytanie ofertowe. Zamawiający: Młodzieżowy Ośrodek Wychowawczy im. Janusza Korczaka w Kwidzynie, ul. Moniuszki 5, Kwidzyn

KOMPUTER PRZENOŚNY (LAPTOP) MINIMALNE WYMAGANIA

Załącznik Nr 2 do SIWZ. Sprzęt komputerowy i peryferyjny

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Minimalna moc wyjściowa : 42W +42 W Minimalna czułość: <500m V SNR:>= 60dB

Ja/My, niżej podpisany/ni... działając w imieniu i na rzecz...

ZAPYTANIE OFERTOWE dotyczące zakupu drukarek, laptopów z oprogramowaniem i stacji roboczych z oprogramowaniem

Wykaz Standardowego Sprzętu Komputerowego w Akademii Marynarki Wojennej

FORMULARZ OFERTOWY Dostawa fabrycznie nowego sprzętu komputerowego oraz audiowizualnego. 1) NAZWA I DOKŁADNY ADRES WYKONAWCY a) firma:

Część I. Notebook I 1 szt. Napęd DVD+/ RW SuperMulti DL

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Pakiet nr 3. Formularz cenowy. Załącznik Nr 3. Przetarg nieograniczony nr ZP 4/08p.n. Dostawa sprzętu komputerowego. Podatek VAT

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Cykl roboczy (miesięcznie, format A4): Szybkość procesora: Standardowa pojemność podajnika papieru: Standardowa pojemność odbiornika papieru:

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA specyfikacja techniczna

Złącza zewnętrzne Min. 3 x USB, w tym min. 1 x USB 3.0 Ethernet 10/100/1000, RJ45; karta zintegrowana z płytą główną, Interfejs WiFi 802.

Zadanie Nr 1. Ilość. Oferowany sprzęt: nazwa, model/typ. cena jedn. brutto. Laptop z oprogramowaniem o parametrach. wartość brutto

SPRZĘT DLA JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH

Zestawienie Sprzętu Komputerowego

1. Zestaw komputerowy 68 sztuk Obudowa Minitower, min. 2 zatoki zewnętrzne 5.25 i 2 wewnętrzne 3.5

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Lp. Urządzenie Ilość Konfiguracja

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Część I zamówienia Nr ZSZiO Urządzenia komputerowe

... Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) Arkusz informacji technicznej (AIT)

Część III - Zestawy multimedialne

UWAGA!!! W specyfikacji technicznej należy wypełnić każdy wiersz tabeli, opisując dokładnie każdy parametr wymagany przez Zamawiającego.

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Transkrypt:

Gaj Mały 3.02.207 Zapytanie Ofertowe W związku z realizacją projektu RPWP. 08.03.0-30-004/6 Kształcenie zawodowe w naszych szkołach to dobry wybór realizowanego w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 204-2020, Oś priorytetowa 8: Edukacja, Działanie 8.3. Wzmocnienie oraz dostosowanie kształcenia i szkolenia zawodowego do potrzeb rynku pracy, Poddziałanie 8.3.. Kształcenie zawodowe młodzieży tryb konkursowy na terenie województwa Wielkopolskiego poszukujemy w ramach postępowania opartego na zasadzie konkurencyjności dostawcy sprzętu komputerowego zgodnie z poniższą specyfikacją dla 4 szkół zawodowych: LP OPIS Specyfikacja minimalna ILOŚĆ Ploter nośniki: Papier typu bond i powlekany (bond, powlekany, papier powlekany o dużej gramaturze, ekologiczny, zwykły, śnieżnobiały), papier techniczny (typowa kalka kreślarska, kalka techniczna), folia (przezroczysta, matowa), papier fotograficzny (satynowy, błyszczący, półbłyszczący, premium, polipropylen), papier samoprzylepny (samoprzylepny, polipropylen), prędkość drukowania: tryb draft, format A, papier zwykły - 37 wydruków A na godz., obsługiwane systemy operacyjne: Microsoft Windows 7; Windows Vista ; Windows XP Home; Windows XP Professional; Windows Server 2008; Windows Server 2003; Mac OS X 0.4; Mac OS X 0.5; Mac OS X 0.6, pamięć 50 MB, łączność, tryb standardowy, szybki Ethernet (00Base-T); Hi-Speed USB 2.0; WiFi

2 Projektor multimedialny rozdzielczość optyczna min. 024x768, jasność min. 2200 ANSI Lumenów (w trybie eco min. 600 ANSI Lumenów), kontrast min. 4000:, format obrazu (standard) 4:3, żywotność lampy min. 5000 h tryb normalnej pracy, porty/złącza wejścia/wyjścia: D-Sub, RCA (video), S-Video, HDMI, stereo mini Jack, wbudowany głośnik o mocy min. 5 W (stereo), torba na projektor i dołączony fabrycznie kabel zasilający i sygnałowy RGB oraz przewód HDMI, wskaźnik laserowy, pilot, technologia LCD 3 Tablica interaktywna Przekątna min 78'' 4 Laptopy Komputer przenośny lub urządzenie pozwalające na współpracę z urządzeniami peryferyjnymi. Zalecane parametry komputera klasy PC: - procesor min. dwurdzeniowy, 2,5 GHz, - RAM min. 4 GB, - HDD - 500 GB, - karta sieciowa 00/000 Mbit/s, - karta dźwiękowa, - napęd - Multi DVD+/-RW/RAM, - klawiatura, mysz, - system operacyjny umożliwiający współpracę z urządzeniami peryferyjnymi. - pakiet biurowy komercyjny w licencji edukacyjnej, lub bezpłatny w licencji Open. 5 5 Komputer Lenovo IdeaPad 00 notebook z ekranem wielkości min. 4" o rozdzielczości HD 366x768 typu LED z powłoką antyodblaskową, pamięć operacyjna RAM: 4GB z możliwością rozbudowy do 8GB, pakiet biurowy (edytor tekstu, arkusz kalkulacyjny, program do tworzenia prezentacji na każde stanowisko), komputer przenośny będzie wykorzystywany dla potrzeb aplikacji biurowych, dostępu do sieci Internet oraz poczty elektronicznej, program antywirusowy na każde stanowisko. 0 6 Ekspres do kawy 767 NIVONA wymiary (szer. x gł. x wys.): 43x5x58,5 cm; pojemność zbiornika na wodę: 5 l; pojemność zbiornika na ziarno: 2x650 g; moc: 350 W; zasilanie: 230 V; waga: 8,4 kg; regulowany moduł naparzania ilości dozowania kawy (5-6 g); regulowana wysokość dozownika kawy; wylewka kawy o regulowanej wysokości (79-45 mm); powiadomienie o konieczności opróżnienia pojemnika na fusy; kontrola obecności ziaren w pojemniku; programowanie mocy naparu, ilości wody oraz temperatury parzenia; programowalna porcja herbaty i pary; licznik wydanych porcji; podświetlenie filiżanek; interaktywny wyświetlacz tekstowo-graficzny; programowanie włączenia i wyłączenia. 7 Ekran projekcyjny ekranem: rozwijany elektrycznie, powierzchnia projekcyjna: matowa, biała, rozmiar powierzchni projekcyjnej: szerokość: min. 80 cm, wysokość: min. 35 cm, format: 4:3 lub 6:9, sterowanie: ręczne lub bezprzewodowe, mocowanie: ścienne lub sufitowe.

8 Ploter nośniki: Papier typu bond i powlekany (bond, powlekany, papier powlekany o dużej gramaturze, ekologiczny, zwykły, śnieżnobiały), papier techniczny (typowa kalka kreślarska, kalka techniczna), folia (przezroczysta, matowa), papier fotograficzny (satynowy, błyszczący, półbłyszczący, premium, polipropylen), papier samoprzylepny (samoprzylepny, polipropylen), prędkość drukowania: tryb draft, format A, papier zwykły - 37 wydruków A na godz., obsługiwane systemy operacyjne: Microsoft Windows 7; Windows Vista ; Windows XP Home; Windows XP Professional; Windows Server 2008; Windows Server 2003; Mac OS X 0.4; Mac OS X 0.5; Mac OS X 0.6, pamięć 50 MB, łączność, tryb standardowy, szybki Ethernet (00Base-T); Hi-Speed USB 2.0; WiFi 9 Laptopy komputer markowy, klasy PC wyprodukowany przez jednego producenta z 3 letnią gwarancją, Procesor min. dwurdzeniowy o częstotliwości min. 3,0 GHz, min. 8 GB RAM, dysk twardy min. 500 GB, napęd optyczny DVD +/- RW, karta sieciowa Ethernet, karta grafiki zintegrowana, karta dźwiękowa, mysz optyczna przewodowa, klawiatura, kamera internetowa, nie mniej niż 6 gniazd USB 2.0/3.0, z czego nie mniej niż 2 wyprowadzone na przednim panelu obudowy, gniazdo słuchawek i mikrofonu wyprowadzone na przednim panelu obudowy, czytnik kart SD/SDHC/CF wyprowadzony na przednim panelu obudowy, system operacyjny min. Win 7 Professional 64 bit, pakiet biurowy na każde stanowisko (edytor tekstu, arkusz kalkulacyjny, program do tworzenia prezentacji), program antywirusowy na każde stanowisko, oprogramowanie do wyświetlania filmów DVD. 5 0 Kamera cyfrowa wbudowana lampa błyskowa, wyjście HDMI, zapis Standard Video (SD), mini-din, zoom optyczny 2x, wyświetlacz LCD, port USB 2.0, zapis High Definition (HD 080i), Regulacja równowagi bieli, format AVCHD (MPEG-4), twardy dysk 80 GB, Memory Stick Pro HG Duo, SD, wyjście komponent, stabilizator obrazu. Aparat fotograficzny lustrzanka, wyświetlacz lcd 2,5", usb 2.0, akumulator, obiektyw, format zapisu zdjęć jpeg, jednoczesny zapis w formacie raw & jpeg, automatyczny balans bieli, samowyzwalacz, ogniskowa obiektywu 8-55, karta SDHC, maks. rozdzielczość zdjęć 3888x2592, wbudowana lampa błyskowa, 0, Mpiksel. 2 Narzędzia specjalistyczne do zawodu "Drukarka kodów kreskowych i etykiet logistycznych" druk: termiczny, rozdzielczość minimum: 8 pkt/mm (203 dpi), prędkość druku: do 89 mm/s, max. szer. etykiet: 56 mm, temp. pracy: 5-40 st. C, interfejs: RS232 lub Centronics, zasilacz zewnętrzny: 230 V, 50 Hz, wbudowane kody kreskowe: EAN, JAN, UPC, Code39, Code, Code93, Code28, Postnet, PDF47, MaxiCode, Code49 oraz inne, oprogramowanie: sterowniki drukarki Windows, program Create A Label Tools, dostępne opcje: zewnętrzny nawijak, interface Ethernet, interfejs RS 422, dodatkowa pamięć, dysponser, zegar RTC, klawiatura KDU. 2 3 Narzędzia specjalistyczne do zawodu "Czytnik kodów kreskowych" automatyczna aktywacja lasera i odczyt kodu, dwa tryby pracy: stacjonarny (na podstawce) i ręczny. 5

4 Laptopy komputer markowy, klasy PC wyprodukowany przez jednego producenta z 3 letnią gwarancją, Procesor min. dwurdzeniowy o częstotliwości min. 2,5 GHz, min. 4 GB RAM, dysk twardy min. 320 GB, napęd optyczny DVD +/- RW, karta sieciowa, karta grafiki zintegrowana, mysz, klawiatura, kamera internetowa, rozdzielczość 920 x 080 pikseli, czas reakcji matrycy 5 ms, jasność 250 cd/m2, format panoramiczny, typ sygnału wejściowego D-Sub, HDMI, system operacyjny min. Win 7 Professional 64 bit, pakiet biurowy (edytor tekstu, arkusz kalkulacyjny, program do tworzenia prezentacji na każde stanowisko), program antywirusowy na każde stanowisko. 4 5 6 Sprzęt nagłośnieniowy - Projektor multimedialny APARAT CYFROWY rozdzielczość optyczna min. 024x768, jasność min. 2200 ANSI Lumenów (w trybie eco min. 600 ANSI Lumenów), kontrast min. 4000:, format obrazu (standard) 4:3, żywotność lampy min. 5000 h tryb normalnej pracy, porty/złącza wejścia/wyjścia: D-Sub, RCA (video), S-Video, HDMI, stereo mini Jack, wbudowany głośnik o mocy min. 5 W (stereo), torba na projektor i dołączony fabrycznie kabel zasilający i sygnałowy RGB oraz przewód HDMI, wskaźnik laserowy, pilot, technologia LCD matryca (przetwornik) 24.2 MP maks. rozdzielczość 6000 x 4000 pikseli rodzaj obsługiwanej pamięci zewn. microsdxc microsdhc microsd min. szybkość migawki 30 s maks. szybkość migawki /4000 s ampa błyskowa tak wizjer optyczny tak wyświetlacz LCD tak ruchomy przekątna LCD 3.2 cale 037 tys. pikseli interfejs USB 2.0 mini jack 3.5mm mini HDMI Uwaga: W przypadku braku dostępnego na rynku sprzętu spełniającego wymagania, sprzęt najbardziej zbliżony do parametrów określonych w zapytaniu o wyższych parametrach. Oferty oceniane będą według klucza: parametry i najniższa cena ( waga punktów 60%). wsparcie serwisu dostawcy 24h ( waga punktów 20%). czas dostawy 3-7 dni ( waga punktów 0%). dołączone referencje dla zrealizowanych zamówień powyżej 00 tys zł ( waga punktów 0%). Pozycje słownika CPV obejmujące niniejsze zapytanie: 302300-6 Komputery przenośne 3962000-5 Pomoce naukowe 396200-6 Pomoce dydaktyczne 39620-9 Sprzęt dydaktyczny 3962200-7 Pomoce i artykuły szkoleniowe

3023000-5 Komputery osobiste 48000000-8 Pakiety oprogramowania i systemy informatyczne Dodatkowe informacje dotyczące przedmiotu zapytania:. Dostawca nie może być powiązany osobowo lub kapitałowo z Liderem projektu. W tym celu musi złożyć wypełniony i podpisany załącznik nr. Oświadczenie wykonawcy o braku powiązań z Beneficjentem wraz z ofertą. 2. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. 3. O wynikach postępowania (ewentualnie o jego unieważnieniu) Oferenci zostaną powiadomieni drogą elektroniczną mailowo i poprzez stronę internetową www.leantech.com.pl Oferty cenowe wraz z informacją na temat okresu gwarancji prosimy przesyłać do dnia 2.02.207 na adres e-mail : biuro@leantech.com.pl lub pocztą na adres: Z poważaniem Robert Markowiak Lean Tech Gaj Mały 8B 64-520 Obrzycko Lean Tech Robert Markowiak Gaj Mały 8B 64-520 Obrzycko

ZAŁĄCZNIK NR OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU POWIĄZAŃ Z BENEFICJENTEM... /miejscowość i data/......... /Nazwa i adres Wykonawcy/ Oświadczam, że nie jestem powiązany osobowo ani kapitałowo z Beneficjentem projektu Lean Tech Robert Markowiak Gaj Mały 8B, 64-520 Obrzycko. Nie posiadam powiązań między Beneficjentami lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Beneficjentów lub osobami wykonującymi w imieniu Beneficjentów czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy, polegającymi w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 5 % udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli... /podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy/