Załącznik nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Poznaniu im. prof. L. Bierkowskiego Cennik opłat za świadczenia zdrowotne udzielane osobom nieuprawnionym do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, a także opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej oraz za przechowywanie zwłok przez okres dłuższy niż 72 godziny od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Poznaniu im. prof. Ludwika Bierkowskiego załącznik nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego SP ZOZ MSW w Poznaniu im. prof. L. Bierkowskiego 1. KONSULTACJE LEKARSKIE AMBULATORYJNE 1. Konsultacja specjalistyczna (nie dotyczy konsultacji hematologicznej) 2. Konsultacja hematologiczna 150,00 150,00 3. Konsultacja psychologiczna 4. Konsultacja psychiatryczna 5. Psychotesty 121,95 23 150,00 6. Ciemnia (widzenie zmierzchowe i reakcja na olśnienie) 40,00 23 49,20 2. ZABIEGI PIELĘGNIARSKIE 1. Iniekcja domięśniowa lub podskórna 2. Iniekcja dożylna 25,00 25,00 3. Pobranie krwi 4. Założenie kroplówki 30,00 30,00 5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi (RR) 10,00 10,00 6. Wlew przeczyszczający 20,00 20,00 3. ZABIEGI AMBULATORYJNE 1. Nacięcie ropnia pojedynczego tkanek miękkich 110,00 110,00 2. Nacięcie ropni mnogich 110,00 + 60,00 za każdy następny 110,00 + 60,00 za każdy następny 3. Nakłucie diagnostyczne kaletki stawowej 70,00 70,00 4. Opatrunek zwykły i toaleta rany 30,00 30,00 5. Opatrunek specjalny 50,00 50,00 6. Usunięcie guzka pojedynczego 180,00 180,00 7. Usunięcie szwów 20,00 20,00 8. Usunięcie paznokcia 90,00 90,00 9. Usunięcie ciała obcego (monitor RTV) 210,00 210,00 10. Wycięcie węa chłonnego 180,00 180,00 11. Zaopatrzenie chirurgiczne rany prostej 100,00 100,00 12. Zaopatrzenie chirurgiczne rany powikłanej 200,00 200,00 13. Założenie opatrunku gipsowego na dłoń (lub inne drobne) 100,00 100,00 Strona 1
14. Założenie opatrunku gipsowego na kończynę 120,00 120,00 15. Założenie opatrunku gipsowego na przedramię 120,00 120,00 16. Założenie podłużnika gipsowego 170,00 170,00 17. Zdjęcie opatrunku gipsowego 70,00 70,00 18. Założenie cewnika 250,00 250,00 19. Przetoka nadłonowa 500,00 500,00 20. Przetoka nerkowa 700,00 700,00 21. Psychiatra - zabieg fototerapii 25,00 25,00 22. Nakłucie lędźwiowe 50,00 50,00 23. Ostrzyknięcie tętniaka rzekomego 600,00 600,00 4. ANESTEZJOLOGIA AMBULATORYJNA 1. Konsultacja anestezjologiczna 2. Analgosedacja i nadzór podczas zabiegu 110,00 110,00 3. Znieczulenie ogólne dożylne 200,00 200,00 4. Blokada nerwów obwodowych 100,00 100,00 5. Blokada splotu ramiennego 120,00 120,00 6. Znieczulenie odcinkowe 150,00 150,00 7. Znieczulenie przewodowe 200,00 200,00 8. Znieczulenie miejscowe 5. PORADNIA NEUROLOGICZNA 1. Konsultacja neurologiczna 2. EEG 70,00 70,00 6. PRACOWNIA EMG 1. Badanie zespołu cieśni kanału nadgarstka jednej ręki (nerw 125,00 125,00 pośrodkowy i łokciowy) - bez konieczności użycia igły 2. Badanie zespołu cieśni kanału nadgarstkaobu rąk (nerw pośrodkowy i łokciowy) - bez konieczności użycia igły 185,00 185,00 3. Badanie zespołu cieśni kanału nadgarstka jednej ręki (nerw pośrodkowy i łokciowy) - z koniecznością użycia igły 170,00 170,00 4. Badanie zespołu cieśni kanału nadgarstkaobu rąk(nerw pośrodkowy i łokciowy) -z koniecznością użycia igły 225,00 225,00 5. Badanie nerwu łokciowego jednej ręki (bez użycia igły) 100,00 100,00 6. Badanie nerwu łokciowego obu rąk (bez użycia igły) 155,00 155,00 7. Badanie nerwu łokciowego jednej ręki (z użyciem igły) 162,00 162,00 8. Badanie nerwu łokciowego obu rąk (z użyciem igły) 215,00 215,00 9. Badanie jednego splotu barkowego (bez użycia igły) 230,00 230,00 10. Badanie obu splotów barkowych (bez użycia igły) 400,00 400,00 11. Badanie jednego splotu barkowego (z użyciem igły) 345,00 345,00 12. Badanie obu splotów barkowych (z użyciem igły) 460,00 460,00 13. Badanie w kierunku polineuropatii (bez użycia igły) 230,00 230,00 14. Badanie w kierunku polineuropatii (z uzyciem igły) 385,00 385,00 15. Badanie w kierunku miopatii (z użyciem igły) 400,00 400,00 16. Badanie w kierunku uszkodzenia korzeni na poziomie szyjnym jednej kończyny z użyciem igły 300,00 300,00 17. Badanie w kierunku uszkodzenia korzeni na poziomie szyjnym obu kończyn górnych z użyciem igły 400,00 400,00 18. Badanie w kierunku uszkodzenia korzeni na poziomie lędźwiowo-krzyżowym jednej kończyny z użyciem igły 270,00 270,00 19. Badanie w kierunku uszkodzenia korzeni na poziomie 380,00 380,00 lędźwiowo-krzyzowym obu kończyn górnych z użyciem igły Strona 2
20. Próba tężyczkowa z użyciem igły 175,00 175,00 21. Próba miastemiczna 145,00 145,00 22. Badanie w kierunku SLA 350,00 350,00 23. Badanie nerwu twarzowego 95,00 95,00 24. Badanie nerwu twarzowego z użyciem igły 155,00 155,00 25. Odruch mrugania Blink Reflex 145,00 145,00 26. Badanie 1 nerwu (włókna czuciowe i ruchowe fala F) 85,00 85,00 27. Badanie każdego kolejnego nerwu 25,00 25,00 28. Badanie 1 nerwu (włókna czuciowe i ruchowe fala F z 155,00 155,00 koniecznością wykonnia EMG z użyciem igły 29. Badanie każdego kolejnego nerwu z koniecznością wykonnia EMG z użyciem igły 30. Dermatomalne somatosensoryczne potencjały wywołane 25,00 25,00 (DSEP) w diagnostyce uszkodzenia korzenia rdzeniowego L3 31. Dermatomalne somatosensoryczne potencjały wywołane 25,00 25,00 (DSEP) w diagnostyce uszkodzenia korzenia rdzeniowego L4 32. Dermatomalne somatosensoryczne potencjały wywołane 25,00 25,00 (DSEP) w diagnostyce uszkodzenia korzenia rdzeniowego L5 33. Dermatomalne somatosensoryczne potencjały wywołane 25,00 25,00 (DSEP) w diagnostyce uszkodzenia korzenia rdzeniowego S1 34. Dermatomalne somatosensoryczne potencjały wywołane (DSEP) w diagnostyce uszkodzenia korzeni rdzeniowych na 95,00 95,00 poziomach L3,L4,L5,S1 (4 poziomy) dwie kończyny dolne 35. Dermatomalne somatosensoryczne potencjały wywołane (DSEP) w diagnostyce uszkodzenia korzeni rdzeniowych na 200,00 200,00 poziomach L3,L4,L5,S1 (4 poziomy) jedna kończyna dolna 7. PORADNIA DERMATOLOGICZNA 1. Konsultacja dermatologiczna 2. Fototerapia 3. Badanie bakteriologiczne 50,00 50,00 4. Badanie histopatologiczne wycinków skóry 50,00 50,00 5. Badanie mykologiczne 8. PORADNIA ZDROWIA PSYCHICZNEGO 1. Konsultacja psychologiczna 2. Badanie psychologiczne 140,00 140,00 3. Badanie psychologiczne kandydata do służby lub funkcjonariusza 140,00 23 172,20 4. Analiza akt 50,00 50,00 5. Wywiad kliniczny 6. Obserwacja kliniczna 45,00 45,00 7. Badanie testem Wechslera 75,00 75,00 8. Test Bentona 25,00 25,00 9. Kwestionariusz MMPY 55,00 55,00 10. Eksperymenty kliniczne 45,00 45,00 11. Testy projekcyjne 75,00 75,00 12. Analiza wyników 45,00 45,00 13. Sporządzenie opinii 70,00 70,00 Strona 3
14. Odpis badań psychologicznych 35,00 23 43,05 9. PORADNIA KARDIOLOGICZNA 1. Konsultacja kardiologiczna 2. EKG spoczynkowe 30,00 30,00 3. EKG wysiłkowe 65,00 65,00 4. EKG metodą Holtera 65,00 65,00 5. Echokardiografia 70,00 70,00 6. Echokardiografia + konsultacja internistyczna 100,00 100,00 7. Echokardiografia + konsultacja kardiologiczna 120,00 120,00 10. PORADNIA GASTROENTEROLOGICZNA 1. Konsultacja gastrologiczna 2. Gastroskopia 150,00 150,00 3. Gastroskopia + Konsultacja gastrologiczna 210,00 210,00 4. Rektoskopia 130,00 130,00 5. Rektoskopia + Konsultacja gastrologiczna 190,00 190,00 6. Kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym 550,00 550,00 7. Kolonoskopia + Konsultacja gastrologiczna 610,00 610,00 8. Sigmoidoskopia 220,00 220,00 9. Sigmoidoskopia+konsultacja gastrologiczna 280,00 280,00 10. Badanie histopatologiczne 45,00 45,00 11. Test ureazowy 20,00 20,00 11. PORADNIA OTOLARYNGOLOGICZNA 1. Konsultacja otolaryngologiczna 2. Audiometria 30,00 30,00 12. PORADNIA OKULISTYCZNA 1. Konsultacja okulistyczna 2. Badanie dna oka 30,00 30,00 3. Badanie - pole widzenia statyczne z opisem 50,00 50,00 4. Pomiar ciśnienia śródgałkowego 13. PORADNIA GINEKOLOGICZNA 1. Konsultacja ginekologiczna 2. Cytologia 30,00 30,00 14. PORADNIA CHORÓB PŁUC 1. Konsultacja specjalisty 2. 1 inhalacja w poradni chorób płuc 3. Spirometria 4. Odczyn tuberkuliny skórny 30,00 30,00 15. PORADNIA HEMATOLOGICZNA 1. Konsultacja hematologiczna 150,00 150,00 2. Pobranie szpiku 3. Ocena rozmazu szpiku (wraz z pobraniem i barwieniem) 250,00 250,00 Strona 4
4. Ocena zabarwionych preparatów szpiku przesłanych przez zleceniodawcę 100,00 100,00 5. Ocena rozmazu wraz z pobraniem i barwieniem 100,00 100,00 6. Ocena zabarwionych preparatów krwi obwodowej przesłanych przez zleceniodawcę 70,00 70,00 7. Ocena trepanobiopsji (wraz z pobraniem) + opis 385,00 385,00 8. Ocena trepanobiopsji (bez pobrania) 210,00 210,00 9. Trepanobiopsja - pobranie 240,00 240,00 10. Trepanobiopsja (wraz z pobraniem) + opis z oceną rozmazu szpiku (bez osobnego pobrania) 605,00 605,00 11. Ocena trepanobiopsji wraz z oceną rozmazu szpiku (bez pobrania) 460,00 460,00 16. PRACOWNIA NACZYNIOWA 1. Arteriografia tętnic kończyn dolnych 800,00 800,00 2. Arteriografia gałęzi łuku aorty 900,00 900,00 3. Arteriografia tętnic kończyn górnych 800,00 800,00 4. Arteriografia gałęzi trzewnych aorty brzusznej 1500,00 1500,00 5. Arteriografia tętnic szyjnych 1500,00 1500,00 6. Arteriografia tętnic mózgowych 2000,00 2000,00 7. Aortografia 900,00 900,00 8. Angioplastyka tętnic biodrowych 3000,00 3000,00 9. Angioplastyka tętnic obwodowych kończyn dolnych 4000,00 4000,00 10. Angioplastyka gałęzi łuku aorty 3000,00 3000,00 11. Stentowanie tętnic biodrowych 6000,00 6000,00 12. Stentowanie tętnic obwodowych kończyn dolnych 6000,00 6000,00 13. Stentowanie gałęzi łuku aorty 6000,00 6000,00 14. Stentowanie tętnic szyjnych 7000,00 7000,00 15. Stentowanie tętnic szyjnych z zastosowaniem neuroprotekcji 9000,00 9000,00 16. Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty brzusznej przy 50000,00 50000,00 17. Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty piersiowej przy 50000,00 50000,00 18. Flebografia żył kończyn górnych 400,00 400,00 19. Kawografia + flebografia żył nerkowych 600,00 600,00 20. Usuwanie ciał obcych z układu naczyniowego 1200,00 1200,00 21. Embolizacja (krwawiącego naczynia) przy użyciu spongostanu 1500,00 1500,00 22. Embolizacja naczyń patologicznych przy użyciu spongostanu 1500,00 1500,00 23. Angiografia przetok dializacyjnych 1200,00 1200,00 24. Angioplastyka przetok dializacyjnych 3000,00 3000,00 17. HOSPITALIZACJA 1. Izba Przyjęć Oddział Urologii i Onkologii Urologicznej Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Angiologii Oddział Chirurgii Naczyniowej Oddział Ginekologii (leczenie jednego dnia) Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Oddział Hematologii i Chorób Wewnętrznych Oddział Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Pododziałem Diagnostyki Kardiologicznej Klinika Neurologii i Chorób Naczyniowych Układu Nerwowego z Pododdziałem Leczenia Udarów Cena hospitalizacji jest ustalana na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych. Wartość 1 punktu wynosi 68,00 Cena hospitalizacji jest ustalana na podstawie ilości punktów określonych procedur medycznych. Wartość 1 punktu wynosi 68,00 Strona 5
2. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Cena hospitalizacji jest ustalana na podstawie ilości punktów TISS określonych dla poszczególnych procedur medycznych. Wartość 1 punktu wynosi 68,00 Cena hospitalizacji jest ustalana na podstawie ilości punktów TISS określonych dla poszczególnych procedur medycznych. Wartość 1 punktu wynosi 68,00 Oddział Psychiatrii i Leczenia Uzależnień z Pododdziałem 3. 180,00 180,00 Detoksykacji (1 osobodzień) 4. Pobyt opiekuńczo pielęgnacyjny (1 osobodzień) 220,00 220,00 wg aktualnej wg aktualnej 5. Leki (w oparciu o kartę zleceń) ceny zakupu ceny zakupu wg aktualnego wg aktualnego Badania diagnostyczne (nie objęte procedurą) - wykonywane cennika i/lub wg cennika i/lub wg 6. na zlecenie Zakładu aktualnej ceny aktualnej ceny zakupu zakupu 7. 18. REHABILITACJA Konsultacje specjalistyczne (nie objęte procedurą) - wykonywane na zlecenie Zakładu wg aktualnego cennika i/lub wg aktualnej ceny zakupu wg aktualnego cennika i/lub wg aktualnej ceny zakupu KINEZYTERAPIA 1. Ćwiczenia bierne (czas 15 min.) 25,00 25,00 2. Ćwiczenia czynno-bierne i wspomagane (czas 15 min) 25,00 25,00 3. Ćwiczenia czynne w odciążeniu + oddechowe (czas 15 min.) 20,00 20,00 4. Ćwiczenia czynne w obciążeniu z oporem (czas 15 min.) 20,00 20,00 5. Ćwiczenia czynne wolne ( czas 15 min.) 6. Ćwiczenia czynne z oporem (czas 15 min.) 16,00 16,00 7. Ćwiczenia izometryczne (czas 15 min.) 8. Ćwiczenia wg metod neurofizjologicznych (ćwiczenia specjalne) ( czas 15 min.) 9. Metody reedukacji nerwowo-mięśniowej (15 min.) 10. Pionizacja i nauka poruszania się (15 min.) 11. Mobilizacje i manipulacje (15min.) 12. Wyciąg Saundersa szyjny lub lędźwiowy 20,00 20,00 13. Ćwiczenia ogólno-usprawniające i inne (w grupie 6 osób max. 20 min. ) 14. Szyna CPM (30 min.) 30,00 30,00 15. Cykloergometr (15 min.) MASAŻ 16. Masaż suchy całkowity kręgosłupa (45 min.) 17. Masaż suchy częściowy (15 min.) 18. Masaż limfatyczny ręczny (30 min.) 50,00 50,00 19. Masaż mechaniczny BOA (30 min.) 30,00 30,00 Strona 6
ELEKTROLECZNICTWO 20. Galwanizacja 21. Jonoforeza 22. Elektrostymulacja 23. Tonoliza 24. Prądy diadynamiczne 12,00 12,00 25. Prądy interferencyjne 12,00 12,00 26. Prądy TENS 27. Prądy TRÄBERTA 12,00 12,00 28. Prądy KOTZA 12,00 12,00 29. Ultradźwięki miejscowe 30. Ultrafonoreza 31. Nemectrodyn 12,00 12,00 LECZENIE POLEM ELEKTROMAGNETYCZNYM Impulsowe pole magnetyczne wielkiej częstotliwości 32. Terapuls Impulsowe pole magnetyczne małej częstotliwości 33. Magnetronic 34. Diatermia krótkofalowa (DKF) ŚWIATŁOLECZNICTWO Naświetlanie promieniami IR, UV miejscowe (Lampa 35. BIOPTRON) 12,00 12,00 LASEROTERAPIA 36. Laseroterapia skaner 37. Laseroterapia punktowa 20,00 20,00 HYDROTERAPIA 38. Kąpiel wirowa kończyn kkg/kkd 20,00 20,00 KRIOTERAPIA 39. Krioterapia miejscowa (para ciekłego azotu) BALNEOTERAPIA 40. Fango - okład 25,00 25,00 41. Porada lekarska (badanie, porada) 70,00 70,00 19. RADIOLOGIA 1. Zdjęcie żuchwy p-a lub boczne 32,00 32,00 2. Zdjęcie żuchwy p-a lub boczne (2 projekcje) 42,00 42,00 3. Zdjęcie zatok p-a 35,00 35,00 4. Zdjęcie zatok p-a i bocznie 5. Zdjęcie oczodołów p-a i boczne 42,00 42,00 6. Zdjęcie stawu skroniowo-żuchwowego 7. Zdjęcie kości nosa 30,00 30,00 8. Zdjęcie potylicy 30,00 30,00 9. Zdjęcie porównawcze stawów skoroniowo-żuchwowych 42,00 42,00 10. Zdjęcie czaszki p-a i boczne 42,00 42,00 11. Zdjęcie uszu (jedną metodą) 12. Zdjęcie siodła tureckiego 35,00 35,00 13. Zdjęcie twarzoczaszki 35,00 35,00 14. Zdjęcie kręgosłupa szyjnego ap i bok 42,00 42,00 15. Zdjęcie zęba obrotnika 35,00 35,00 16. Zdjęcie kręgosłupa szyjnego ap + bok + skosy 50,00 50,00 17. Zdjęcie kręgosłupa szyjnego skosy 35,00 35,00 18. Zdjęcie kręgosłupa szyjnego czynnościowe 52,00 52,00 19. Zdjęcie kręgosłupa piersiowego ap i bok 20. Zdjecie kręgosłupa piersiowego skośne 35,00 35,00 21. Zdjęcie kręgosłupa piersiowego ap i bok+skośne 50,00 50,00 22. Zdjęcie kręgosłupa lędźwiowego ap i bok 45,00 45,00 23. Zdjęcie kręgosłupa lędźwiowego ap,bok + celówka L5-S1 50,00 50,00 24. Zdjęcie kręgosłupa lędźwiowego ap, bok + skosy 25. Zdjęcie kręgosłupa L-S czynnościowe 45,00 45,00 26. Zdjęcie kości krzyżowo-ogonowej ap lub boczne 32,00 32,00 Strona 7
27. Zdjęcie kości krzyżowo-ogonowej ap i boczne 28. Zdjęcie celowane kręgosłupa 35,00 35,00 29. Zdjęcie żeber 1 projekcja 35,00 35,00 30. Zdjęcie łopatki 37,00 37,00 31. Zdjęcie mostka 35,00 35,00 32. Zdjęcie mostka -2 projekcje 45,00 45,00 33. Zdjęcie obojczyka 35,00 35,00 34. Zdjęcie klatki piersiowej pa + 1 skos żeber 50,00 50,00 35. Zdjęcie klatki piersiowej pa + 2 skosy żeber 36. Zdjęcie klatki piersiowej p-a 45,00 45,00 37. Zdjęcie klatki piersiowej p-a + bok 50,00 50,00 38. Zdjęcie klatki piersiowej-podstawy/przepony 50,00 50,00 39. Zdjęcie tchawicy 35,00 35,00 40. Urografia 130,00 130,00 41. Zdjęcie miednicy 42,00 42,00 42. Zdjęcie miednicy małej 42,00 42,00 43. Zdjęcie przeglądowe nerek i pęcherza/ j.brzusznej 45,00 45,00 44. Zdjęcie stawu barkowego ap 45. Zdjęcie stawu barkowego osiowe 46. Zdjęcie stawu barkowego ap + osiowe 47. Zdjęcie porównawcze stawów barkowych ap 48. Zdjęcie kości ramiennej ap 49. Zdjęcie stawu łokciowego ap + bok 50. Zdjęcie porównawcze stawów łokciowych ap + bok 51. Zdjęcie przedramienia ap + bok 52. Zdjęcie ręki ap + skos 53. Zdjęcie rąk porównawcze ap 54. Zdjęcie rąk porównawcze ap+skośne 55. Zdjęcie nadgarstka ap + bok 56. Zdjęcie nadgarstków porównawcze 57. Zdjęcie palca ap + bok (stopy lub ręki) 58. Zdjęcie stawu biodrowego ap 59. Zdjęcie stawu biodrowego ap + osiowe 60. Zdjęcie porównawcze stawów biodrowych ap 61. Zdjęcie porównawcze stawów biodrowych ap+osiowe jednego biodra 62. Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych ap 63. Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych skos 64. Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych ap+skos 65. Zdjęcie stawu kolanowego ap + bok 66. Zdjęcie porównawcze stawów kolanowych ap 67. Zdjęcie porównawcze AP stawów kolanowych ap+bok jednego kolana 68. Zdjęcie kości udowej ap 69. Zdjęcie rzepek -osiowe 70. Zdjęcie podudzia ap + bok 71. Zdjęcie stawu skokowego ap+bok 72. Zdjęcie porównawcze stawów skokowych ap+bok 73. Zdjęcie stopy ap + skos 74. Zdjęcie porównawcze stóp ap 50,00 50,00 75. Zdjęcie porównawcze stóp ap+skos 76. Zdjęcie kości piętowej boczne 30,00 30,00 77. Zdjęcie kości piętowej boczne + osiowe 78. Zdjęcie porównawcze kości piętowej boczne ostrogi 79. Zdjęcie kręgosłupa w pozycji stojącej ap skolioza 80. Zdjęcie kręgosłupa w pozycji stojącej ap + bok 45,00 45,00 81. Wydawanie na życzenie kliszy z wynikami badań 16,26 23 20,00 20. TOMOGRAF KOMPUTEROWY 1. Tomograf - głowy 300,00 300,00 Strona 8
2. Tomograf - głowy z kontrastem 350,00 350,00 3. Tomograf - badanie wielofazowe głowy z kontrastem 350,00 350,00 4. Tomograf - innej okolicy anatomicznej 280,00 280,00 5. Tomograf - innej okolicy anatomicznej z kontrastem 390,00 390,00 6. Tomograf - badanie wielofazowe innej okolicy anatomicznej 400,00 400,00 Tomograf - badanie dwóch lub więcej okolic anatomicznych z 7. 650,00 650,00 kontrastem 21. REZONANS MAGNETYCZNY 1. MR - głowy 600,00 600,00 2. MR - głowy z kontrastem 700,00 700,00 3. MR - innej okolicy anatomicznej 650,00 650,00 4. MR - innej okolicy anatomicznej z kontrastem 750,00 750,00 5. MR - głowy z angiografią 650,00 650,00 6. MR - angiografia z kontrastem 750,00 750,00 7. MR angiografia 250,00 250,00 22. USG 1. USG piersi 2. USG jamy brzusznej 3. USG nerek i pęcherza moczowego 4. USG jąder 5. USG tarczycy 6. USG tarczycy + węy chłonne szyi 7. USG narządu ruchu 8. USG Doppler tętnic kończyn dolnych 100,00 100,00 9. USG Doppler tętnic kończyn górnych 100,00 100,00 10. USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych 100,00 100,00 11. USG Doppler żył kończyn dolnych 100,00 100,00 12. USG Doppler żył kończyn górnych 100,00 100,00 13. USG Doppler tętnic trzewnych 100,00 100,00 14. USG Doppler aorty brzusznej 100,00 100,00 15. USG Doppler tętnic mózgowych 100,00 100,00 16. USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływu 100,00 100,00 17. Badanie USG z opcją badania transrektalnego 180,00 180,00 23. LABORATORIUM 1. AFP 32,00 32,00 2. Alat transaminaza alaninowa 7,00 7,00 3. Albuminy 10,00 10,00 4. ALP alkaliczna fosfataza 7,00 7,00 5. Amylaza (diastaza) 10,00 10,00 6. APTT czas kefalinowo kaolinowy 10,00 10,00 7. ASO 8. Aspat transaminaza asparaginowa 8,00 8,00 9. ATPO 30,00 30,00 10. Beta2mikroglobulina 26,00 26,00 11. Białko całkowite 7,00 7,00 12. Bilirubina całkowita 7,00 7,00 13. Bilirubina bezpośrednia 9,00 9,00 14. CEA 34,00 34,00 Strona 9
15. Chlorki 10,00 10,00 16. Cholesterol 7,00 7,00 17. Cholesterol+trójglicerydy+HDL+LDL obliczany 24,00 24,00 18. CK kinaza fosfokreatynowa 13,00 13,00 19. CRP / CRPhs 18,00 18,00 20. Czas krwawienia 7,00 7,00 21. Czas protrombinowy, INR 10,00 10,00 22. D-Dimery 37,00 37,00 23. Ferrytyna 20,00 20,00 24. Fibrynogen 12,00 12,00 25. Fosfor 10,00 10,00 26. FT3 23,00 23,00 27. FT4 23,00 23,00 28. Gazometria 14,00 14,00 29. GGTP 9,00 9,00 30. Glukoza w surowicy/moczu 7,00 7,00 31. Glukoza włośniczkowa 7,00 7,00 32. Grupa krwi 25,00 25,00 33. Hbs antygen 19,00 19,00 34. Przeciwciała anty-hcv 25,00 25,00 35. Hemoglobina glikowana 30,00 30,00 36. Haptoglobina 25,00 25,00 37. HDL cholesterol 10,00 10,00 38. Przeciwciała anty-hiv 25,00 25,00 39. IgG 40. IgM 22,00 22,00 41. Jonogram (sód+potas) 12,00 12,00 42. Kał FOB 17,00 17,00 43. Kał pasożyty 32,00 32,00 44. Kreatynina klirans 14,00 14,00 45. Kreatynina w surowicy/moczu 7,00 7,00 46. Kwas foliowy 25,00 25,00 47. Kwas moczowy 7,00 7,00 48. LDH dehydrogenaza mleczanowa 8,00 8,00 49. Magnez 9,00 9,00 50. Mocz - badanie ogólne 9,00 9,00 51. Mocz białko z DZM 10,00 10,00 52. Mocznik 8,00 8,00 53. Morfologia krwi 8 parametrów 8,00 8,00 54. Morfologia krwi z rozdziałem leukocytów na 5 frakcji 10,00 10,00 55. OB. 6,00 6,00 56. Odczyn Coombsa bezpośredni 9,00 9,00 57. Odczyn Coombsa pośredni 18,00 18,00 58. Odczyn USR 10,00 10,00 59. Potas 6,00 6,00 60. Przeciwciała anty-hbs 23,00 23,00 61. PSA całkowite 62. Retikulocyty 8,00 8,00 63. Rf czynnik reumatoidalny 11,00 11,00 64. Rozmaz krwi obwodowej 9,00 9,00 65. Sód 6,00 6,00 66. Troponina 30,00 30,00 67. Trójglicerydy 7,00 7,00 68. TSH 20,00 20,00 69. Wapń 7,00 7,00 70. Wapń zjonizowany 10,00 10,00 71. Witamina B12 20,00 20,00 72. Żelazo 7,00 7,00 73. Żelazo TIBC 10,00 10,00 24. BAKTERIOLOGIA Strona 10
1. Posiew: plwocina 50,00 50,00 2. Posiew: mocz 35,00 35,00 3. Posiew: wymaz z gardła i nosa 50,00 50,00 4. Posiew: krew i inne płyny ustrojowe 75,00 75,00 5. Kał na nosicielstwo (3 próbki) 85,00 85,00 25. TRANSPORT SANITARNY NA ZLECENIE LEKARZA 1. Transport sanitarny "T" 130,00/h+3,75z 130,00/h ł/km +3,75/km 2. Transport sanitarny "P" 180/h 180/h +3,75/km +3,75/km 3. Transport sanitarny "S" 220/h 220/h +3,75/km +3,75/km ZABEZPIECZENIE IMPREZ MASOWYCH 7. Zabezpieczenie imprez masowych - Zespół "P" 200/h 200/h 8. Zabezpieczenie imprez masowych - Zespół "S" 300/h 300/h "T" - sanitarka transportowa (sanitariusz,kierowca) "P" - zespół podstawowy (ratownik, pielęgniarka, kierowca) "S" - zespół specjalistyczny (lekarz, ratownik, pielęgniarka, kierowca) 26. POZOSTAŁE Wydanie orzeczenia lekarskiego powypadkowego lub innego 1. 25,00 23 30,75 stwierdzającego doznane obrażenia ciała 2. Wydanie dokumentacji medycznej kopia 1 strona 0,53 23 0,65 3. Wydanie dokumentacji medycznej 1 strona wyciągu lub odpisu 5,29 23 6,51 4. Wydanie dokumentacji medycznej wyciąg, odpis, kopia na elektronicznym nośniku danych 5,29 23 6,51 Wydanie dokumentacji medycznej w postaci zapisu badania 5. 16,26 23 20,00 na płycie CD 6. Wydanie dokumentacji medycznej w postaci kliszy MR lub CT 56,91 23 70,00 7. Wydanie dokumentacji medycznej w postaci kliszy RTG 16,26 23 20,00 Informacja lekarska dotycząca przebytego leczenia pacjenta 8. udzielana na wniosek sądu, Zakładu Ubezpieczeń 50,00 23 61,50 Społecznych, lub innej uprawnionej instytucji PRZECHOWYWANIE ZWŁOK 9. Przechowywanie zwłok po 3. dobie - stawka za dobę 100,00 23 123,00 29. STERYLIZACJA jednostka sterylizacyjna wg Lp. wymiarów pakietów/kontenerów 1. Bielizna i materiał opatrunkowy - pakiet duży rodzaj opakowania podwójna warstwa papieru krepowego lub mankiet papierowo-foliowy 10,00 23 12,30 Strona 11
podwójna warstwa Bielizna i materiał opatrunkowy - pakiet papieru krepowego 2. 5,00 23 6,15 średni lub mankiet papierowo-foliowy podwójna warstwa Bielizna i materiał opatrunkowy - pakiet papieru krepowego 3. 3,00 23 3,69 mały lub mankiet papierowo-foliowy podwójna warstwa 4. Zestaw bielizny operacyjnej 40,00 23 49,20 papieru krepowego podwójna warstwa Narzędzia - pakiet duży papieru krepowego 5. 26,00 23 31,98 (szer. 30-40cm, dł 50cm) lub mankiet papierowo-foliowy podwójna warstwa Narzędzia pakiet średni papieru krepowego 6. 13,10 23 16,11 (szer. 25cm, dł. 21-30cm) lub mankiet papierowo-foliowy Narzędzia pakiet średni mankiet papierowofoliowy 7. 7,50 23 9,23 (szer. 20cm, dł. do 30cm) 8. 8,50 23 10,46 9. 3,00 23 3,69 10. 5,00 23 6,15 11. 8,00 23 9,84 12. Szczotki pakowane pojedynczo 3,00 23 3,69 13. Kontener duży 48,70 23 59,90 14. Kontener średni 24,00 23 29,52 15. Kontener mały 12,00 23 14,76 Narzędzia pakiet średni Narzędzia pakiet mały Narzędzia pakiet mały Narzędzia pakiet mały mankiet papierowofoliowy mankiet papierowofoliowy mankiet papierowofoliowy mankiet papierowofoliowy (szer. 20cm, dł. 31-50cm) (szer. 10-15cm, dł. do 15cm) (szer. 10-15cm, dł. 16-30cm) (szer. 10-15cm, dł. 31-50cm) Strona 12