Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania. 1. Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Podobne dokumenty
Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

Narodowy Instytut. Rozwoju. Obywatelskiego. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Kraj POLSKA Województwo PODLASKIE Powiat SIEMIATYCKI. Nr faksu Strona www

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina KLONOWA

"FUNDACJA DLA DOBRA WSPÓLNEGO" Ulica PLANTY Nr domu 16 A Nr lokalu. Nr faksu solidarnosc@home.pl Strona www

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Kraj POLSKA Województwo PODKARPACKIE Powiat DĘBICKI

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat POZNAŃSKI. Nr faksu Strona www

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Kraj POLSKA Województwo PODLASKIE

Kraj POLSKA Województwo MAZOWIECKIE Powiat M.ST. WARSZAWA. Ulica JANA SOBIESKIEGO Nr domu 110 Nr lokalu. Strona www

Ulica RUSKA Nr domu 39 Nr lokalu. Nr faksu Strona www

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji OLKUSZU

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

SZAMOTULSKIE STOWARZYSZENIE CHARYTATYWNE "POMOC" Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat SZAMOTULSKI. Ulica LIPOWA Nr domu 6 Nr lokalu 1

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Powiat OSTRÓDZKI

2. Adres siedziby i dane kontaktowe Ulica 10 LECIA RKS-U Nr domu 4 Nr lokalu 5. Strona www. 5. Numer REGON Numer KRS

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Powiat OSTRÓDZKI

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Powiat M. CHORZÓW

2. Adres siedziby i dane kontaktowe Ulica HERKULESA Nr domu 4 Nr lokalu. Nr faksu mirko1971@tlen.pl Strona www dajmy-dzieciom-nadzieje.

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania. 1. Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina PODGÓRZYN

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Kraj POLSKA Województwo PODLASKIE Powiat SIEMIATYCKI. Nr faksu Strona www

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat WOLSZTYŃSKI. Ulica 5 STYCZNIA Nr domu 5 Nr lokalu. Strona www aktiw.org

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat WOLSZTYŃSKI. Ulica 5 STYCZNIA Nr domu 5 Nr lokalu. Strona www aktiw.org

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania FUNDACJA IGNATIANUM. 1. Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina M.

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

STOWARZYSZENIE AMAZONKI W HRUBIESZOWIE. Kraj POLSKA Województwo LUBELSKIE Powiat HRUBIESZOWSKI. Ulica 3-GO MAJA Nr domu 10 Nr lokalu

Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności

za rok 2015 Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania TERENOWY KOMITET OCHRONY PRAW DZIECKA. 1.

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat M. POZNAŃ. Ulica WIECZORYNKI Nr domu 38 Nr lokalu 1

STOWARZYSZENIE ROZWOJU "INSPIRACJE" Ulica PARTYZANTÓW Nr domu 31 Nr lokalu. 5. Numer REGON Numer KRS

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Kraj POLSKA Województwo PODKARPACKIE Powiat M. RZESZÓW. Ulica ZAMKOWA Nr domu 4 Nr lokalu. 5. Numer REGON Numer KRS

Kraj POLSKA Województwo PODKARPACKIE Powiat SANOCKI. Ulica MICKIEWICZA Nr domu 21 Nr lokalu. 5. Numer REGON Numer KRS

Narodowy Instytut. Rozwoju. Obywatelskiego. za rok Data zamieszczenia sprawozdania FUNDACJA "DIGNITAS ET SPES" 1.

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Kraj POLSKA Województwo OPOLSKIE

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania. 1. Nazwa organizacji. Powiat M. OLSZTYN

Formularz należy wypełnić w języku polskim, drukowanymi literami;

Warszawa, dnia 20 lutego 2013 r. Poz. 234 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 12 lutego 2013 r.

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania. 1. Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania POLSKIE TOWARZYSTWO LARYNGEKTOMOWANYCH. 1. Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ulica TRAWOWA Nr domu 25 Nr lokalu 1. Nr faksu Strona www

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania FUNDACJA "CZARNY KOT" 1. Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Powiat M. KATOWICE

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania FUNDACJA ART-SOS ALICJI ROSZKOWSKIEJ. 1.

STOWARZYSZENIE "SANOCKI EKONOMIK" Kraj POLSKA Województwo PODKARPACKIE Powiat SANOCKI. Ulica JANA III SOBIESKIEGO Nr domu 23 Nr lokalu

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Powiat OSTRÓDZKI

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat M. POZNAŃ. Ulica OS. B. CHROBREGO Nr domu 33 Nr lokalu 65

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania FUNDACJA "PRZYJAZNY DOM DZIECKA" 1. Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

RODZINOM I OPIEKUNOM "PRO-FAMILIA" MAZURSKIE Ulica WINNA Nr domu 9 Nr lokalu

Kraj POLSKA Województwo OPOLSKIE. Ulica PADEREWSKIEGO Nr domu 1 Nr lokalu

Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat KROTOSZYŃSKI. Ulica OSTROWSKA Nr domu 122 Nr lokalu

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania FUNDACJA "SALUS PRO FAMILIA" 1. Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania FUNDACJA "PEWNA POMOC" 1. Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania. 1. Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina ZGIERZ

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania FUNDACJA PROMOCJI ZDROWIA. 1. Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina TARNÓW

STOWARZYSZENIE MUZYCZNE "AKOLADA" Kraj POLSKA Województwo WIELKOPOLSKIE Powiat M. POZNAŃ

Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Ministerstwo Rodzin, Pracy i Polityki

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. 2. Adres siedziby i dane kontaktowe

Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji. Powiat STALOWOWOLSKI

Transkrypt:

Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej Roczne uproszczone sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego za rok 2015 Formularz należy wypełnić w języku polskim; Sprawozdawca wypełnia tylko przeznaczone dla niego białe pola; W trakcie wypełniania formularza istnieje możliwość dodawania wierszy oraz zawijania tekstów w polach; We wszystkich polach, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy wstawić pojedynczy znak myślnika (-- ). Data zamieszczenia sprawozdania I. Dane organizacji pożytku publicznego 1. Nazwa organizacji 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina BYCHAWA DOM OPIEKI IM. ŚW. BRATA ALBERTA W BYCHAWIE Kraj POLSKA Województwo LUBELSKIE Powiat LUBELSKI Ulica KS. P. ŚCIEGIENNEGO Nr domu 25 Nr lokalu Miejscowość BYCHAWA Kod pocztowy 23-100 Poczta BYCHAWA Nr telefonu Nr faksu E-mail elzbieta445@o2.pl Strona www 3. Data rejestracji w Krajowym Rejestrze Sądowym 4. Data uzyskania statusu organizacji pożytku publicznego 2013-02-21 5. Numer REGON 6. Numer KRS 0000452057 7. Skład organu zarządzającego organizacji Imię i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS Barbara Maćkowska Siostra Kierownik TAK (Należy wpisać imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członków organu zarządzającego) 8. Skład organu kontroli lub nadzoru organizacji (Należy wpisać imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członków organu kontroli lub nadzoru) Imię i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS Zofia Hajko Komisja Rewizyjna TAK Zofia Kur Komisja Rewizyjna TAK Izabela Bondarczuk Komisja Rewizyjna TAK II. Charakterystyka działalności organizacji pożytku publicznego w okresie 1. Opis działalności pożytku publicznego Druk: MPiPS 1

1.1. Opis głównych działań podjętych przez organizację Dom Opieki św. Brata Alberta w Bychawie oprócz odpisu 1% podatku dochodowego od osób fizycznych i otrzymywanych darowizn nie otrzymuje żadnych środków ze źródeł publicznych. Siedzibą Domu jest budynek stanowiący własność parafii rzymskokatolickiej pw. św. Jana Chrzciciela w Bychawie z prawem użytkowania na rzecz Zgromadzenia Sióstr Albertynek Posługujących Ubogim. Dom świadczy usługi dla 13 kobiet w zakresie potrzeb bytowych oraz usługi opiekuńcze i wspomagające zapewniając godne warunki mieszkaniowe, wyżywienie, opiekę pielęgniarską i dostęp do usług medycznych, rehabilitację podtrzymująca i ruchowa. Mieszkanki mają zapewnioną opiekę religijna, duchową i kulturalna oraz korzystają z terapii zajęciowej. W roku 2015 z wyodrębnionej działalności pożytku publicznego uzyskano przychody w kwocie 39.427,50 zł, w tym z 1% podatku dochodowego 11.663,60 zł oraz środki z darowizn w kwocie 27.763,90 zł. Dom jest placówką pobytu stałego przeznaczoną dla kobiet niepełnosprawnych, przewlekle chorych i starszych. Placówka ma zasięg ponad lokalny, nie prowadzi działalności gospodarczej. Budynek domu jest stary i wymaga remontu, dlatego bardzo ważne jest uzyskanie wsparcia z 1% odpisu podatku dochodowego od osób fizycznych. Podejmowane są ciągle działania w celu poprawy warunków życia mieszkankom Domu. Cały czas wykonywane są drobne remonty i uzupełniane wyposażenie. Działania te mają na celu zapewnienie osobom mieszkającym w Domu Opieki zapewnienie warunków odpowiadających godności człowieka. Realizując ten cel z otrzymanego 1% i środków z darowizn wykonano następny etap remontu budynku (izolację pionowa i poziomą) oraz zakupiono opał. Trzy siostry Albertynki ze Zgromadzenia Sióstr Albertynek Posługujących Ubogim opiekują się podopiecznymi nie pobierając za to wynagrodzenia. Starają się zapewnić mieszkankom Domu opiekę pielęgniarską, jedna z nich jest z wykształcenia pielęgniarką. Pod nadzorem tej siostry wykonywane są ćwiczenia rehabilitacyjne na zakupionym w poprzednich latach sprzęcie rehabilitacyjnym. Podopieczne korzystają z odpoczynku na świeżym powietrzu, na skwerze obok budynku. Skwer jest urządzony - zasadzone są kwiaty, krzewy, wyposażony w ławeczki. Siostra kierownik dokłada wszelkich starań, aby podopieczne Domu czuły się w nim dobrze. Mieszkanki wraz z wolontariuszami chodzą na spacery, organizowane są krótkie wyjazdy w plener, bywają także na uroczystościach organizowanych przez miejscowe władze. Mieszkanki mają dostęp do prasy - Siostra Kierownik zapewnia prenumeratę najchętniej czytanych czasopism. W Domu funkcjonuje świetlica, gdzie można oglądać programy telewizyjne. najbliższe sąsiedztwo (osiedle, dzielnica, sołectwo, wieś, przysiółek) 1.2. Zasięg terytorialny faktycznie prowadzonej przez organizację działalności pożytku publicznego (Należy wskazać jedną lub więcej pozycji) gmina kilka gmin powiat kilka powiatów województwo kilka województw cały kraj poza granicami kraju 2. Informacja dotycząca liczby odbiorców działań organizacji pożytku publicznego w okresie 2.1. Liczba odbiorców działań organizacji Osoby fizyczne 13 (Należy oszacować liczbę odbiorców działań organizacji w okresie, w podziale na osoby fizyczne i osoby prawne) Osoby prawne 0 2.2. Informacje na temat innych (niż wymienionych w pkt 2.1) odbiorców, na rzecz których organizacja działała (Np. zwierzęta, zabytki) 3. Informacja dotycząca przedmiotu działalności nieodpłatnej pożytku publicznego organizacji w okresie 3.1. Organizacja prowadziła działalność nieodpłatną pożytku publicznego Druk: MPiPS 2

Sfera działalności pożytku publicznego Przedmiot działalności 3.2. Należy wskazać nie więcej niż trzy najważniejsze, pod względem wielkości wydatkowanych środków, sfery działalności pożytku publicznego, o których mowa w art. 4 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536, z późn. zm.), zaczynając od najważniejszej wraz z odnoszącym się do nich przedmiotem działalności pomoc społeczna, w tym pomoc rodzinom i osobom w trudnej sytuacji życiowej oraz wyrównywanie szans tych rodzin i osób Przedmiotem nieodpłatnej działalności pożytku publicznego odpowiada odpłatnej działalności prowadzonej przez Dom, z tym, że nieodpłatna działalność pokrywana jest z darowizn na rzecz Domu oraz z 1% odpisu podatku dochodowego. Głównym przedmiotem jest pomoc społeczna z zakwaterowaniem zapewniająca całodobową opiekę. Pomoc ta jest zapewniona przez siostry zakonne Albertynki Posługujące Ubogim, które nie pobierają za to wynagrodzenia. W zakresie nieodpłatnej działalności mieści się także: - zakwaterowanie, zapewnienie godnych warunków mieszkaniowych, - całodobowa opieka pielęgnacyjna oraz pielęgniarska sprawowana przez Siostrę zakonną z zawodem pielęgniarki, - terapia zajęciowa, - udział pensjonariuszek w imprezach kulturalnorozrywkowych, - pomoc w załatwianiu urzędowych spraw mieszkanek, - pomoc w zaspokajaniu różnorodnych potrzeb mieszkanek, - opieka duchowa. Zgromadzone środki z darowizn i 1% podatku przeznaczane są na poprawę życia mieszkanek - niezbędne remonty budynku i utrzymanie Domu. 4. Informacja dotycząca przedmiotu działalności odpłatnej pożytku publicznego organizacji w okresie 4.1. Organizacja prowadziła działalność odpłatną pożytku publicznego Druk: MPiPS 3

4.2. Należy wskazać nie więcej niż trzy najważniejsze, pod względem wielkości wydatkowanych środków, sfery działalności pożytku publicznego, o których mowa w art. 4 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, zaczynając od najważniejszej wraz z odnoszącym się do nich przedmiotem działalności Sfera działalności pożytku publicznego pomoc społeczna, w tym pomoc rodzinom i osobom w trudnej sytuacji życiowej oraz wyrównywanie szans tych rodzin i osób Przedmiot działalności Odpłatna działalność prowadzona przez Dom to według kodów Polskiej Klasyfikacji Działalności: - pomoc społeczna z zakwaterowaniem, -pomoc społeczna z zakwaterowaniem zapewniająca opiekę pielęgniarską, - pomoc społeczna z zakwaterowaniem dla osób w podeszłym wieku i osób niepełnosprawnych. W Domu mieszka 13 kobiet w podeszłym wieku lub z niepełnosprawnością. W zakresie działalności mieści się: - zakwaterowanie i zapewnienie godnych warunków życia, - całodobowa opieka pielęgniarska sprawowana przez Siostrę zakonną, - wyżywienie, ubranie, leki, - rehabilitacja podtrzymująca i aktywizująca, - terapia zajęciowa, - pomoc w zaspokajaniu potrzeb mieszkanek. 5. Informacja dotycząca działalności gospodarczej organizacji w okresie 5.1. Organizacja prowadziła działalność gospodarczą Numer Kodu (PKD) Przedmiot i opis działalności 5.2. Należy podać informację na temat przedmiotu działalności gospodarczej organizacji wraz z opisem tej działalności w okresie, a także kodu/ów PKD 2007 odpowiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja prowadzi więcej niż 3 rodzaje działalności gospodarczej wg klasyfikacji PKD, należy podać informację na temat trzech głównych rodzajów działalności (podanie maksymalnie 3 kodów), zaczynając od głównego przedmiotu działalności III. Ogólne informacje o uzyskanych przychodach i poniesionych kosztach w okresie 1. Informacja o przychodach organizacji 1. Łączna kwota przychodów organizacji ogółem (zgodnie z rachunkiem wyników/zysków i strat) 39,427.50 zł a) Przychody z działalności nieodpłatnej pożytku publicznego 39,427.50 zł Druk: MPiPS 4

b) Przychody z działalności odpłatnej pożytku publicznego c) Przychody z działalności gospodarczej d) Pozostałe przychody (w tym przychody finansowe) 1.2. Łączna kwota dotacji ze źródeł publicznych ogółem 1.3. Łączna kwota przychodów z darowizn (od osób fizycznych i osób prawnych) ogółem 2. Informacja o kosztach organizacji 2.1. Łączna kwota kosztów organizacji ogółem (zgodnie z rachunkiem wyników/zysków i strat) 39,427.50 zł 2.2. Informacja o poniesionych kosztach: a) koszty z tytułu prowadzenia nieodpłatnej działalności pożytku publicznego b) koszty z tytułu prowadzenia odpłatnej działalności pożytku publicznego c) koszty z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej d) koszty administracyjne 39,427.50 zł 39,427.50 zł e) Pozostałe koszty (w tym koszty finansowe) 3. Wynik finansowy na całości działalności organizacji pożytku publicznego w okresie 4. Informacje o uzyskanym przychodzie z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych oraz o sposobie wydatkowania tych środków 4.1. Przychody z 1% podatku 11,663.60 zł 4.2. Wysokość kwoty pochodzącej z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych wydatkowanej w okresie ogółem 11,663.60 zł 4.3. Działania, na które wydatkowano środki pochodzące z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych w okresie (w szczególności określone w pkt II.1.1), oraz szacunkowe kwoty przeznaczone na te działania 1 Środki pochodzące z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych wydatkowano na realizację celów statutowych - remont i utrzymanie Domu Opieki (izolacja pionowa i pozioma oraz zakup opału). 11,663.60 zł IV. Korzystanie z uprawnień w okresie 1. Organizacja korzystała z następujących zwolnień (Należy wskazać jedną lub więcej pozycji wraz z kwotą przyznanego zwolnienia) z podatku dochodowego od osób prawnych z podatku od nieruchomości z podatku od czynności cywilnoprawnych z podatku od towarów i usług z opłaty skarbowej z opłat sądowych z innych zwolnień, jakich: nie korzystała Druk: MPiPS 5

2. Organizacja korzystała z prawa do nieodpłatnego informowania przez jednostki publicznej radiofonii i telewizji o prowadzonej działalności nieodpłatnej pożytku publicznego, zgodnie własność z art. 23a ust. 1 ustawy z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i telewizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226, z 3. późn. Organizacja zm.) korzystała z uprawnienia do nabycia na szczególnych zasadach prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego nieruchomości z zasobu Skarbu Państwa lub jednostek samorządu terytorialnego, lub zawarła na użytkowanie wieczyste preferencyjnych warunkach z podmiotami publicznymi umowy użytkowania, najmu, dzierżawy lub użyczenia i przysługuje jej w odniesieniu do tych najem nieruchomości następujące prawo: użytkowanie (Należy wskazać jedną lub więcej pozycji) V. Personel organizacji pożytku publicznego w okresie użyczenie dzierżawa nie korzystała 1. Pracownicy oraz osoby zatrudnione na podstawie umowy cywilnoprawnej 1.1. Liczba osób zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy (W odpowiedzi należy uwzględnić wszystkie osoby zatrudnione w organizacji na podstawie stosunku pracy (etat lub część etatu) w okresie, nawet jeśli obecnie nie są już zatrudnione w organizacji) 0.0 osób 1.2. Przeciętna liczba zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy w przeliczeniu na pełne etaty (Aby określić przeciętne zatrudnienie należy zsumować wszystkie osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy w poszczególnych miesiącach w okresie (wraz z ułamkami odpowiadającymi części etatu, np. 0,5 w przypadku osoby zatrudnionej na pół etatu), dodać do siebie sumy zatrudnionych z 12 miesięcy i podzielić przez 12. Wynik wpisać z dokładnością do 1 miejsca po przecinku) 0.0 etatów 1.3. Liczba osób zatrudnionych w organizacji na podstawie umowy cywilnoprawnej 0.0 osób 2. Członkowie 2.1. Organizacja posiada członków 2.2. Liczba członków organizacji wg stanu na ostatni dzień roku sprawozdawczego 0.00 osób fizycznych 0.00 osób prawnych 3. Wolontariat w okresie 3.1. Organizacja korzystała ze świadczeń wykonywanych przez wolontariuszy (Zgodnie z ustawą z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, wolontariuszami są osoby wykonujące nieodpłatnie i dobrowolnie pracę na rzecz organizacji, niezależnie od tego, czy są to osoby niezwiązane z organizacją, członkowie, pracownicy, osoby świadczące usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej czy przedstawiciele władz organizacji) 3.2. Liczba wolontariuszy wykonujących świadczenie na rzecz organizacji w okresie (Każdy wolontariusz powinien być liczony tylko raz, niezależnie od liczby świadczeń wykonanych na rzecz organizacji w okresie i czasu pracy) 5.00 osób VI. Wynagrodzenia w okresie Druk: MPiPS 6

1.Łączna kwota wynagrodzeń (brutto) wypłaconych przez organizację w okresie a) z tytułu umów o pracę b) z tytułu umów cywilnoprawnych 2. Wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego pracownikom organizacji, wliczając wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia, oraz osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej 3. Wysokość najwyższego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego pracownikom organizacji, wliczając wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia, oraz osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej VII. Informacja o działalności zleconej organizacji pożytku publicznego przez organy administracji publicznej w okresie 1. Organizacja realizowała zadania zlecone przez organy jednostek samorządu terytorialnego 2. W okresie organizacja realizowała zadania zlecone przez organy administracji rządowej lub państwowe fundusze celowe VIII. Informacje o kontrolach przeprowadzonych w organizacji przez organy administracji publicznej w okresie Lp Organ kontrolujący Liczba kontroli IX. Dodatkowe informacje (Można wpisać w poniższe pole inne informacje, którymi organizacja chciałaby podzielić się z opinią publiczną) Czytelny podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu organizacji Barbara Maćkowska, 13.07.2016 r. Data wypełnienia sprawozdania Druk: MPiPS 7