Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1365

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR 507.XXXVI.2017 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 23 lutego 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1789

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1924

UCHWAŁA NR 753.L.2018 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 20 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR 765.LI.2018 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 19 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1364

PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Kryteria wyboru zadania

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1922

UCHWAŁA NR 506.XXXVI.2017 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 23 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR 93.XI.2015 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 21 maja 2015 r.

PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1791

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1923

PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY

2.1.ogr zewanie elektryczne 2.2.ogr zewanie olejowe: 2.3.ogr zewanie węglowe- ekologiczne: 2.4.ogr zewanie gazowe- zbiornikowe /gaz płynny/:

UCHWAŁA NR 767.LI.2018 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 19 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

UCHWAŁA NR 754.L.2018 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 20 lutego 2018 r.

Wrocław, dnia 10 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/175/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ. z dnia 24 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XLVII/368/18 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 12 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

Kielce, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR V/37/11 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 23 lutego 2011 r.

z dnia 31 marca 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Rzeszów, dnia 26 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/380/2017 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia 20 października 2017 r.

W N I O S E K O UDZIELENIE DOTACJI W RAMACH PROGRAMU ZIELONE KOLBUDY

z dnia r. Białe Błota z dnia 31 marca 2011 r. w sprawie określenia zasad i trybu postępowania

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Olsztyn, dnia 16 stycznia 2018 r. Poz. 355 UCHWAŁA NR XXXIII/332/2018 RADY GMINY STAWIGUDA. z dnia 11 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR VIII/62/11 RADY GMINY GIERAŁTOWICE. z dnia 19 maja 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/332/2018 RADY GMINY STAWIGUDA. z dnia 11 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXX/312/2017 RADY GMINY STAWIGUDA. z dnia 9 listopada 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Regulamin przyznawania dotacji z budżetu Gminy Kleczew na montaż ogniw fotowoltaicznych. Rozdział 1 Wstęp

Warszawa, dnia 4 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 338/VII/22/2016 RADY MIEJSKIEJ KONSTANCIN-JEZIORNA. z dnia 7 września 2016 r.

Opole, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 836 UCHWAŁA NR XXVIII/188/17 RADY POWIATU OPOLSKIEGO. z dnia 9 marca 2017 r.

Warszawa, dnia 21 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 424/2016 RADY MIEJSKIEJ W GRODZISKU MAZOWIECKIM. z dnia 26 października 2016 r.

Rozdział 1. Zasady udzielania dotacji celowej

Sposób rozliczenia dofinansowania: 1. Przelewem na konto Nazwa posiadacza rachunku Numer konta Tytuł prawny do nieruchomości:..*

Załącznik do Uchwały nr XXXVII/309/2014 Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia 15 kwietnia 2014 roku

UCHWAŁA NR 28/IV/15 RADY GMINY POCZESNA. z dnia 29 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR IV/20/19 RADY GMINY ŻAGAŃ. z dnia 25 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR XI/193/2011 RADY MIEJSKIEJ MIKOŁOWA. z dnia 27 września 2011 r.

UCHWAŁA XXXVII/276/2018 RADY GMINY SKOROSZYCE. z dnia 23 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR 68.VI.2019 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 28 lutego 2019 r.

Wrocław, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/57/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYBORZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Kraków, dnia 6 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/280/2018 RADY GMINY KOZŁÓW. z dnia 30 sierpnia 2018 roku

Regulamin przyznania dotacji celowej z budżetu gminy na budowę przydomowych oczyszczalni ścieków na terenie gminy Niechlów

REGULAMIN DOTACJI CELOWEJ. Rozdział 1.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XV/151/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

Nazwisko i imię.. Adres zamieszkania. Telefon kontaktowy. Nr działki Nr księgi wieczystej. Rok oddania budynku do użytkowania...

Niechlów, dnia. Wniosek o dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków

Poznań, dnia 3 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/197/2017 RADY MIEJSKIEJ W ZDUNACH. z dnia 29 marca 2017 r.

Wrocław, dnia 4 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/234/2017 RADY GMINY ŻUKOWICE. z dnia 28 marca 2017 r.

1 Informacje ogólne. nieruchomości rozumie się przez to lokal mieszkalny, lub budynek, którego dotyczy przedsięwzięcie;

ZARZĄDZENIE NR 0151/ 8 /09 WÓJTA GMINY KRZYŻANOWICE ORGANU WYKONAWCZEGO GMINY z dnia 26 stycznia 2009 roku

UCHWAŁA NR V/22/11 RADY GMINY MARKLOWICE. z dnia 17 lutego 2011 r.

Wrocław, dnia 6 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 75/15 RADY GMINY ZGORZELEC. z dnia 28 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXV/318/2014 RADY GMINY BOLESŁAW. z dnia 11 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXIX/297/18 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 21 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 13 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/61/15 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ. z dnia 28 października 2015 r.

Wrocław, dnia 31 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLVIII/488/14 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 28 lipca 2014 r.

w budynku/lokalu mieszkalnym przy ul. nr w miejscowości, działka nr. obręb... Imię i nazwisko:. Adres zamieszkania:.. Pesel:.. Telefon kontaktowy:..

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Postanowienia ogólne. Załącznik nr 1 do Uchwały Rady Miasta Oleśnicy Nr XII/80/2011 z dnia 29 września 2011r.

UCHWAŁA NR XX/173/2013 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 31 STYCZNIA 2013 R.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYLESIU

Uchwała Nr XVII/106/12 Rady Gminy Puchaczów z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 4 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVI/34/18 RADY GMINY GARBATKA-LETNISKO. z dnia 7 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia... r.

Rozdział I Przepisy ogólne

Wrocław, dnia 10 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLVI/297/2017 RADY MIEJSKIEJ LĄDKA-ZDROJU. z dnia 25 września 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 44A BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 28 kwietnia 2015 r.

Poznań, dnia 23 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 366 RADY MIASTA KONINA. z dnia 12 września 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Rozdział 1. Przepisy ogólne

Regulamin udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na likwidację niskiej emisji w Gminie Siechnice.

UCHWAŁA NR XXV/134/2017 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYLESIU. z dnia 7 lutego 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W GŁUCHOŁAZACH. z dnia 11 grudnia 2017 r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOTACJI Z BUDŻETU GMINY JEDLIŃSK NA BUDOWĘ PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW

kotły na paliwa stałe kotły gazowe, kotły olejowe, kotły elektryczne- piece zasilane prądem elektrycznym, podłączenie do sieci ciepłowniczej.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr XXIV/363/2016 Rady Miejskiej w Jaworznie. z dnia 22 grudnia 2016 r.

Transkrypt:

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1365 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 507.XXXVI.2017 Rady Miasta Częstochowy z dnia 23 lutego 2017 r. Zasady i tryb udzielania oraz sposób rozliczania dotacji celowych w 2017 r., na dofinansowanie kosztów inwestycji z zakresu ochrony środowiska przedsięwzięć związanych z ochroną powietrza, polegających na montażu kolektorów słonecznych wspomagających system grzewczy lub służących do wytwarzania ciepłej wody użytkowej w budynkach i lokalach mieszkalnych na terenie miasta Częstochowy, realizowanych przez osoby fizyczne (zwane dalej procedurą) 1. Kryteria wyboru zadania 1. Gmina Miasto Częstochowa udziela dotacji celowej z budżetu miasta Częstochowy dla osób fizycznych na zadania polegające na montażu kolektorów słonecznych. 2. O dofinansowanie mogą ubiegać się osoby fizyczne które: 1) posiadają tytułu prawny do nieruchomości, na której zamierza się instalować ekologiczne urządzenie grzewcze oraz zgodę właściciela/współwłaściciela nieruchomości na wykonanie inwestycji; 2) zainstalowały lub zamierzają zainstalować na nieruchomości kolektory słoneczne wspomagające system grzewczy lub służące do wytwarzania ciepłej wody użytkowej; 3) w okresie 5 lat od dnia otrzymania dotacji nie zdemontują instalacji wyposażonej w kolektory słoneczne, pod rygorem zwrotu dotacji. 3. O dofinansowanie mogą ubiegać się osoby fizyczne mające tytuł prawny do budynku lub lokalu zlokalizowanego na terenie Gminy Częstochowa, z zastrzeżeniem, że budynek lub lokal nie jest wykorzystywany na cele działalności gospodarczej w roku złożenia wniosku. 4. Z dofinansowania na dany rodzaj przedsięwzięcia można skorzystać tylko raz w ciągu 5 lat. 5. Przyznanie dofinansowania wyklucza ubieganie się o środki z innych projektów pomocowych prowadzonych przez Gminę Miasto Częstochowa na tą instalację. Warunki i kryteria udzielania dotacji 2. 1. Dofinansowanie obejmuje pokrycie części kosztów inwestycyjnych polegających na zakupie i montażu kolektorów słonecznych wspomagających system grzewczy lub służących do wytwarzania ciepłej wody użytkowej w budynkach i lokalach mieszkalnych. 2. Kwota dofinansowania wynosi do 50% kosztów poniesionych przez wnioskodawcę na zakup i instalację solarów (bez kosztów projektu), jednak nie więcej niż 3000 zł. 3. Warunkiem ubiegania się o udzielenie dotacji celowej jest: 1) złożenie wniosku o udzielenie dotacji (przedmiotem dotacji mogą być inwestycje zrealizowane bądź planowane do realizacji w terminie od 1 lipca 2016 do 30 września 2017 r.); 2) zawarcie umowy o udzielenie dotacji. 4. O zakwalifikowaniu inwestycji do dofinansowania będzie decydować kolejność złożenia kompletnego wniosku. Tryb przyznawania dotacji 3. 1. Wniosek o dotację na druku określonym w załączniku do uchwały powinien zostać złożony w Urzędzie Miasta Częstochowy.

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 3 Poz. 1365 2. Termin składania wniosków upływa z dniem 30 maja 2017 roku. Decyduje data wpływu wniosku do Urzędu Miasta Częstochowy. 3. Do wniosku dołącza się: 1) potwierdzenie tytułu prawnego do budynku/lokalu mieszkalnego oraz zgodę właściciela/współwłaściciela nieruchomości na wykonanie inwestycji; 2) kosztorys inwestycji, 3) oświadczenia zgodnie z załączonymi wzorami. 4. Złożone wnioski będą rejestrowane. Wnioski nie będą sprawdzane przed posiedzeniem Komisji powołanej na podstawie ust. 6. 5. Za kompletność wniosku odpowiada ubiegający się o dotację. 6. Oceną wniosków pod względem formalnym i merytorycznym oraz ich kwalifikacją zajmuje się Komisja ds. przyznawania dofinansowania w 2017 roku z budżetu miasta Częstochowy na zadania z zakresu ochrony środowiska przedsięwzięć związanych z ochroną powietrza, polegających na montażu kolektorów słonecznych wspomagających system grzewczy lub służących do wytwarzania ciepłej wody użytkowej w budynkach i lokalach mieszkalnych na terenie miasta Częstochowy, realizowanych przez osoby fizyczne, powołana przez Prezydenta Miasta. 7. Wniosek nie spełniający wymogów formalnych i merytorycznych podlega odrzuceniu. 8. Ostateczną listę osób objętych dofinansowaniem i wysokość dotacji akceptuje Prezydent Miasta, po zapoznaniu się ze stanowiskiem powołanej wcześniej Komisji. 9. Akceptacja Prezydenta Miasta jest podstawą zawarcia umowy z wnioskodawcą. 10. Decyzja w sprawie przyznania lub odmowy przyznania dotacji jest ostateczna. 11. Lista dotowanych podlega podaniu do publicznej wiadomości, poprzez wywieszenie na tablicy ogłoszeń w budynku Urzędu Miasta. 12. Po pozytywnej weryfikacji wniosku, sporządzana będzie umowa cywilno-prawna dotacji na dofinansowanie zadania polegającego na montażu instalacji solarnej, pomiędzy Gminą Miastem Częstochowa a WNIOSKODAWCĄ. 13. Umowa dotacji powinna określać w szczególności: określenie stron umowy, datę zawarcia umowy, nazwę inwestycji, opis zakresu rzeczowego inwestycji, wysokość udzielonej dotacji, sposób i terminy przekazania dotacji, planowany całkowity koszt inwestycji, termin realizacji zadania oraz sposób rozliczenia udzielonej dotacji. 14. Podpisanie umowy może nastąpić nie później niż do 14 lipca 2017 roku, w uzasadnionych przypadkach do dnia 31 lipca 2017 r. Nie podpisanie umowy do ww. terminu jest jednoznaczne z rezygnacją z przyznanego dofinansowania. 4. Sposób rozliczania dotacji 1. Po podpisaniu umowy i zrealizowaniu inwestycji należy przedłożyć do Urzędu Miasta Częstochowy dokumenty potwierdzające jej wykonanie. 2. Rozliczenie należy złożyć do dnia 16 października 2017 r. 3. Dokumentami potwierdzającymi wykonanie inwestycji są: a) szkic lokalizacyjny instalacji kolektora, b) imienna faktura VAT na zakup i instalację solarów (bez kosztów projektu) (oryginał wraz z kserokopią), c) oświadczenie instalatora o montażu instalacji i podłączeniu urządzeń wspomagających system grzewczy oraz służących do wytwarzania ciepłej wody użytkowej (oryginał wraz z kserokopią); 4. Jako termin zakończenia zadania uznaje się potwierdzoną w dokumentach datę montażu i podłączenia instalacji. 5. Rozliczeniem dotacji zajmuje się zespół powołany przez Prezydenta Miasta.

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 4 Poz. 1365 6. W przypadku stwierdzenia uchybień formalno-prawnych lub innych wad we wniosku rozliczającym otrzymaną dotację, wzywa się Wnioskodawcę do ich usunięcia w terminie 7 dni od dnia doręczenia wezwania. W przypadku nie uzupełnienia wniosku dotacja nie będzie wypłacona. 7. Przekazanie dotacji nastąpi po zaakceptowaniu przedłożonych przez wnioskodawcę dokumentów przez powołany zespół do ich rozliczenia. 8. Dotacja zostanie przekazana wnioskodawcy w sposób określony w zawartej umowie. Sposób kontroli wykonania zadania 5. 1. Gmina Miasto Częstochowa ma możliwość kontroli prawidłowości wykonania zadania zarówno w trakcie realizacji prac jak i po udzieleniu dotacji w ciągu pięciu lat od dnia jej otrzymania. 2. Upoważnieni pracownicy Urzędu Miasta Częstochowy dokonają kontroli wykonania zadania. Z przeprowadzonych czynności kontrolnych zostanie sporządzony protokół. 3. Wykorzystanie dotacji niezgodnie z niniejszymi zasadami lub niedotrzymanie warunków zawartej umowy spowoduje konieczność zwrotu udzielonej dotacji wraz z należnymi odsetkami jak dla zaległości podatkowych. 6. Wzory dokumentów: Wzory dokumentów 1) załącznik nr 1 - wniosek o przyznanie dotacji celowej w 2017 r. na dofinansowanie kosztów inwestycji z zakresu ochrony środowiska związanego z ochroną powietrza polegającej na montażu kolektorów słonecznych wspomagających system grzewczy lub służących do wytwarzania ciepłej wody użytkowej w budynkach i lokalach mieszkalnych na terenie miasta Częstochowy. 2) załącznik nr 2 - wniosek o rozliczenie dotacji celowej w 2017 roku na dofinansowanie kosztów inwestycji z zakresu ochrony środowiska związanego z ochroną powietrza polegającej na montażu kolektorów słonecznych wspomagających system grzewczy lub służących do wytwarzania ciepłej wody użytkowej w budynkach i lokalach mieszkalnych na terenie miasta Częstochowy.

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 5 Poz. 1365 Załącznik nr 1 do procedury PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY Częstochowa, dn. Wniosek o przyznanie dotacji celowej w 2017 roku, na dofinansowanie kosztów inwestycji z zakresu ochrony środowiska, związanej z ochroną powietrza polegającej na montażu kolektorów słonecznych wspomagających system grzewczy lub służących do wytwarzania ciepłej wody użytkowej w budynkach i lokalach mieszkalnych na terenie miasta Częstochowy... (Imię i nazwisko)... (adres)... (telefon)... (PESEL)... (email) Proszę o udzielenie dofinansowania do poniesionych przeze mnie kosztów zadania polegającego na montażu kolektorów słonecznych. Adres nieruchomości: Częstochowa ul.... nr... nr lokalu... Powierzchnia użytkowa budynku/lokalu * wynosi... m 2. W przedmiotowym budynku/lokalu * zamierzam zamontować/zamontowałem/am * instalację kolektorów słonecznych wspomagających system grzewczy lub służących do wytwarzania ciepłej wody użytkowej. Powierzchnia zamontowanych solarów będzie wynosiła/wynosi m 2. Instalację solarów wykonam/wykonałem * w terminie od do Zobowiązuję się, że w okresie 5 lat od dnia otrzymania dotacji nie zdemontuję instalacji kolektorów słonecznych, pod rygorem zwrotu dotacji całości wraz z odsetkami. Jednocześnie oświadczam, że przedmiotowy lokal/budynek nie jest wykorzystywany na cele działalności gospodarczej w roku złożenia wniosku.... (czytelny podpis wnioskodawcy) * niepotrzebne skreślić

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 6 Poz. 1365 Do wniosku załączam następujące dokumenty: 1) dokument potwierdzający prawo własności lub dysponowania budynkiem / lokalem tj. aktualny (ważny 3 miesiące) zgodny ze stanem faktycznym na dzień złożenia wniosku wyciąg z księgi wieczystej (oryginał wraz z kserokopią) oraz w przypadku współwłasności: pisemną zgodę wszystkich współwłaścicieli (dotyczy również współwłasności małżeńskiej), lub umowę najmu, dzierżawy, użyczenia w przypadku użytkowania lokalu w oparciu o inny tytuł prawny oraz pisemną zgodę właściciela lub zarządcy nieruchomości na przeprowadzenie modernizacji (oryginał wraz z kserokopią); 1) kosztorys inwestycji 2) Oświadczenia dotyczące: a) zapoznania się z regulaminem przyznawania dofinansowania z budżetu miasta Częstochowy, b) niekorzystania z dofinansowania w ciągu ostatnich 5 lat, c) upoważnienia do przeprowadzenia kontroli w budynku (lokalu) w okresie do 5 lat od daty otrzymania dofinansowania, d) zgody na przetwarzanie danych osobowych w postępowaniu o udzielenie dofinansowania,

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 7 Poz. 1365 Oświadczenie Ja niżej podpisany(a)......... zamieszkały(a).............. oświadczam, że 1) zapoznałem(am) się z regulaminem udzielenia dotacji ze środków budżetu miasta Częstochowy na dofinansowanie zadania z zakresu ochrony środowiska na przedsięwzięcia związane z ochroną powietrza polegające na montażu kolektorów słonecznych w budynkach i lokalach mieszkalnych na terenie miasta Częstochowy; 2) w ostatnich pięciu latach nie otrzymałem dofinansowania na instalację kolektorów słonecznych; 3) wyrażam zgodę na przeprowadzenie kontroli, przez przedstawicieli Urzędu Miasta Częstochowy, zamontowanej instalacji solarnej, w ciągu pięciu lat od dnia otrzymania dofinansowania. Częstochowa, dnia...... (czytelny podpis wnioskodawcy)

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 8 Poz. 1365 Oświadczenie w sprawie wyrażenia zgody na przetwarzanie danych osobowych (oświadczenie niniejsze dotyczy tylko przetwarzania danych osobowych w postępowaniu o udzielenie dofinansowania) Ja niżej podpisany (a)......... Zamieszkały (a)......... oświadczam, działając w imieniu własnym, na podstawie art. 23 ust. 1 pkt 1 i art. 27 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (jt. Dz. U. z 2015 r., poz. 2135 z późn. zm.), że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postępowaniu o udzielenie dofinansowania, w przypadku zaistnienia takiej konieczności podania ich do publicznej wiadomości, przez Prezydenta Miasta Częstochowy, w zakresie oznaczonym w złożonym podaniu i załączonych dokumentach. Jednocześnie potwierdzam, że pouczono mnie o możliwości wglądu w rejestr danych osobowych dotyczących mojej osoby w celu skontrolowania i ewentualnego poprawienia błędnych danych. Częstochowa, dnia...... (czytelny podpis wnioskodawcy)