DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI Numer Telefonu : na Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 2 stycznia 99 r. o podatkach i opłatach lokalnych (niniejsza ustawa dokonuje w zakresie swojej regulacji wdroŝenia następujących dyrektyw Wspólnot Europejskich: ) dyrektywy 92/06/EWG z dnia 7 grudnia 992 r. w sprawie ustanowienia wspólnych zasad dla niektórych typów transportu kombinowanego towarów między państwami członkowskimi (Dz. Urz. WE L 368 z 7.2.992), 2) dyrektywy 999/62/WE z dnia 7 czerwca 999 r. w sprawie pobierania opłat za uŝytkowanie niektórych typów infrastruktury przez pojazdy cięŝarowe (Dz. Urz. WE L 87 z 20.07.999).Dane dotyczące ogłoszenia aktów prawa Unii Europejskiej, zamieszczone w niniejszej ustawie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej dotyczą ogłoszenia tych aktów w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej wydanie specjalne; Dz.U. z 2002 r. Nr 9, poz. 84 z późn..zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, uŝytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: Do 5 stycznia kaŝdego roku podatkowego; w terminie 4 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Termin płatności: Obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości naleŝy wpłacać bez wezwania na rachunek budŝetu właściwej gminy w ratach proporcjonalnych do czasu trwania tego obowiązku podatkowego w terminie do dnia 5 kaŝdego miesiąca. Bank Spółdzielczy Andrychów 2 80 0000 200 0000 225 000 Miejsce składania: Burmistrz Andrychowa właściwy ze względu na miejsce połoŝenia przedmiotów opodatkowania A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI BURMISTRZ ANDRYCHOWA Adres: Andrychów, Rynek 5 B. DANE IDENTYFIKACYJNE Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) osoba prawna jednostka organizacyjna spółka nie mająca osobowości prawnej osoba fizyczna Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) właściciel współwłaściciel uŝytkownik wieczysty posiadacz zaleŝny (np. dzierŝawca, najemca) Miejsce/a połoŝenia przedmiotów opodatkowania Nazwa lub imię i nazwisko ( w przypadku osób fizycznych naleŝy podać imiona rodziców, PESEL) Identyfikator REGON / Numer Identyfikacji Podatkowej NIP B. ADRES SIEDZIBY Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Numer domu / Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOśENIA DEKLARACJI Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) deklaracja roczna korekta deklaracji
D. Wyliczenie podatku od nieruchomości ogółem Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania Stawka podatku wynikająca z Uchwały Rady Miejskiej (ogłoszona w Dz. Urzędowym Województwa Małopolskiego w roku poprzedzającym dany rok podatkowy) w zł,gr Przelicznik Kwota podatku w zł, gr ( rubryka 3 rubryka 4 rubryka 5 ) 2 3 4 5 6 D. POWIERZCHNIA GRUNTÓW (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do m kw.). związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków... m 2...,... 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków w zakresie sportu i rekreacji... m 2...,... 3. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŝytku publicznego przez organizacje poŝytku publicznego... m 2...,... 4. pozostałych, zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŝytku publicznego przez organizacje poŝytku publicznego w zakresie sportu i rekreacji 5. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych D. Razem (pozycja -5)... m 2...,...... ha D.2 POWIERZCHNIA UśYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI. mieszkalnych ogółem (w tym piwnice i poddasze uŝytkowe)...,......,... - kondygnacji o wysokości od,40 do 2,20 m... m 2 0,50...,... * Do powierzchni uŝytkowej budynku lub jego części naleŝy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uwaŝa się równieŝ garaŝe podziemne, piwnice, sutereny i poddasza uŝytkowe. 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem,... 3. zajętych na prowadzenie odpłatnej działalności gospodarczej w zakresie sportu i rekreacji ogółem,... m 2...,... - kondygnacji o wysokości powyŝej 2,20 m... m 2
4. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem,...,......,... 5. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych ogółem...m 2...,... 6. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŝytku publicznego przez organizacje poŝytku publicznego ogółem (w tym piwnice i poddasza uŝytkowe)... m 2...,... 7. pozostałych zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŝytku publicznego przez organizacje poŝytku publicznego w zakresie sportu i rekreacji ogółem....,... - kondygnacji o wysokości powyŝej 2,20 m... m 2 D2. Razem ( pozycja -7) D.3 BUDOWLE (wartość o której mowa w przepisach o podatku dochodowym podstawę zaokrąglić do pełnych złotych). budowle zajęte na potrzeby zbiorowego zaopatrzenia w wodę i odprowadzania ścieków 2. budowle związane z działalnością gospodarczą w zakresie sportu i rekreacji...,... 3. budowle pozostałe D3. Razem (pozycja -3) E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU ( Suma kwot z pozycji D. + D2. + D3. (naleŝy podać w zł./gr.)
F. Wyliczenie podatku od nieruchomości dotyczące przedmiotów zwolnionych z opodatkowania Wyszczególnienie Powierzchnia w m 2, budowle wartości w zł. Stawka podatku w zł./gr. Kwota podatku w zł./gr. Razem G. Kwota podatku ogółem (róŝnica kwot E F ) w zł/gr...,... H. Kwota podatku do zapłaty z pozycji G (zaokrąglić do pełnych złotych)...,... I. Dane dotyczące przedmiotów nie podlegających opodatkowaniu podatkiem od nieruchomości (przedmiot, powierzchnia w m 2, wartość budowli w złotych) J. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA Oświadczam, Ŝe podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. Imię Nazwisko Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego Data i podpis przyjmującego formularz Pouczenie:. W przypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz. H lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 7 czerwca 966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2002 r. Nr 0, poz. 968, z późn. zm.). 2. Podatnik prowadzący działalność gospodarczą w rozumieniu art. 2 pkt 7 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404 ze zm.) uprawniony jest do stosowania stawek o których mowa w pkt lit c., pkt 2 lit a., pkt 3 lit. b uchwały pod warunkiem: a) złoŝenia wniosku o udzielenie pomocy; b) spełnienia wymagań wynikających z przepisów rozporządzenia Komisji (WE) NR 998/2006 z dnia 5 grudnia 2006r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu do pomocy de minimis (Dz. Urz. Unii Europejskiej seria L, nr 379, str 5, z 28.2.2006 r.) oraz art. 37 ust i 2 ustawy o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej poprzez przedłoŝenie organowi podatkowemu niŝej wymienionych dokumentów: - kserokopii wszystkich zaświadczeń o wysokości uzyskanej pomocy de minimis w bieŝącym roku i dwóch poprzedzających latach obrotowych, albo oświadczenia o nie otrzymaniu pomocy de minimis; - oświadczenia o otrzymaniu lub nie otrzymaniu innej pomocy publicznej niŝ de minimis. W przypadku otrzymania innej niŝ de minimis pomocy publicznej naleŝy przedłoŝyć oświadczenie o wielkości i przeznaczeniu pomocy publicznej otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis w bieŝącym roku i dwóch poprzedzających latach obrotowych w którym naleŝy wykazać: - opis przedsięwzięcia, - przeznaczenie otrzymanej pomocy publicznej,
- dzień udzielenia pomocy publicznej, - podstawa prawna udzielonej pomocy publicznej, - numer programu pomocowego (w przypadku, gdy pomoc publiczna była udzielona w ramach programu pomocowego), decyzji albo umowy (w przypadku pomocy indywidualnej), - forma otrzymanej pomocy publicznej, - wartość otrzymanej pomocy publicznej (w złotych i w Euro), - koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, wynikające z tytułu prawnego, na podstawie którego przedsiębiorca otrzymał pomoc, - łączny poziom dotychczasowej intensywności pomocy, - dopuszczalny poziom intensywności pomocy (na dzień otrzymania pomocy), - okres na jaki udzielono pomocy publicznej, c) przedłoŝenia oświadczenia, Ŝe podatnik nie znajduje się w trudnej sytuacji w rozumieniu przepisów pkt 9-3 Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji przedsiębiorstw znajdujących się w trudnej sytuacji (Dz. Urz. Unii Europejskiej seria C, nr 244, str. 2, z.0.2004 r.). 3. Do czasu przedłoŝenia przez podatnika ubiegającego się o pomoc zaświadczeń, oświadczeń lub innych informacji o których mowa w ust. 3 pomoc nie moŝe być udzielona.