EPIDEMIOLOGIA ZASADY REHABILITACJI Marek Woźniewski NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH DOTYCZY IECI JEDNA NA 9 OSÓB DOROS ŁYCH PRZEBYŁA W IECIŃSTWIE CHOROBĘ NOWOTWOROWĄ NOWOTWORY SĄ DRUGĄ PO ZATRUCIACH I WYPADKACH PRZYCZYN Ą ZGONU IECI POWYŻEJ ROKU ŻYCIA CZYNIKI RYZYKA NOWOTWORÓW GRUPY RYZYKA NOWOTWORÓW U IECI DO R Ż. POWSTAJE W OKRESIE PŁODOWYM MUTACJE DNA PŁODU USZKOENIA CHROMOSOMÓW PALENIE PAPIEROSÓW PRZEZ MATKI PROMIENIOWANIE JONIZUJ ĄCE CHOROBY WIRUSOWE LEKI DIETA IECI Z ROIN O ZWIĘKSZONYM RYZYKU UROONE JAKO PIERWSZE IECKO PRZEZ MATKI W WIEKU -4 LAT W PRZESZŁOŚCI LECZONE CYTOSTATYKAMI I PROMIENIAMI JONIZUJĄCYMI Z ZESPOŁEM DOWNA Z WADAMI WROONYMI UKŁADU MOCZOWO-PŁCIOWEGO CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH U IECI WYNIKI LECZENIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH IECI BIAŁACZKI GUZY OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO CHŁONIAKI 7 IECI ZOSTAJE WYLECZONYCH Z CHOROBY NOWOTWOROWEJ (W LATACH 7-TYCH ) WYNIKI LECZENIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH IECI (-LETNIE PRZEŻYCIE) BIAŁACZKI 9 WYNIKI LECZENIA GUZÓW OUN U IECI (-LETNIE PRZEŻYCIE) 6 ( LATA OSIEMIESIĄTE) (LATA SZEŚĆIESIĄTE) CHŁONIAKI NIEZIARNICZE 69 CHOROBA HODGKINA 9 GUZY MÓZGU 9 GWIAŹIAK MÓŻDŻKU Z 4 DO 9 SPADEK OKOŁOOPERACYJNEJ ŚMIERTELNOŚCI Z DO Strona z 9
NIESPECYFICZNE OBJAWY NOWOTWORU U IECI NARASTAJ ĄCE ZMĘCZENIE, OSŁABIENIE, SENNO ŚĆ, NIECHĘĆ DO ZABAWY, ZMIANA SPOSOBU ZACHOWANIA GORĄCZKA > TYGODNIE PRZEDŁUŻAJĄCY SIĘ KASZEL BRAK APETYTU BÓLE GŁOWY ZABURZENIA RÓWNOWAGI BÓL ŁATWE POJAWIANIE SIĘ SINIAKÓW KRWIOMOCZ KRAWIENIA POWIĘKSZENIE SIĘ OBWODU BRZUCHA OBJAWY KLINICZNE SUGERUJĄCE NOWOTWÓR U IECI ZAHAMOWANIE ROZWOJU PSYCHOMOTORYCZNEGO OBJAWY NEUROLOGICZNE POWIĘKSZENIE WĘZŁÓW CHŁONNYCH BÓLE, KASZEL, DUSZNOŚĆ POJAWIENIE SIĘ GUZÓW PATOLOGICZNE ZŁAMANIA KOŚCI NOWOTWORY OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO 6 PRZYPADKÓW NA MILION IECI DO ROKU ŻYCIA 7-8 POWSTAJE Z KOMÓREK GLEJOWYCH NIE MAJĄ TENDENCJI DO PRZERZUTÓW POZA OUN LECZENIE OBJAWY NOWOTWORÓW OUN U IECI GUZY WEWNĄTRZCZASZKOWE WZMOŻONE CIŚNIENIE ŚRÓDCZASZKOWE NEUROLOGICZNE UBYTKI OGNISKOWE (DRGAWKI, ATAKSJA, ZABURZENIE POLA WIENIA, NEUROPATIE NERWÓW CZASKOWYCH) GUZY RENIA KRĘGOWEGO BÓLE PLECÓW, ZABURZENIA CHODU, ODRUCHÓW, CZUCIA, FUNKCJI ZWIERACZY CZYNNOŚCIOWE NASTĘPSTWA LECZENIA NOWOTWORÓW U IECI CHEMIOTERAPIA ZMNIEJSZENIE AKTYWNO ŚCI RUCHOWEJ o 6 LOKALNA RADIOTERAPIA ZABIEG OPERACYJNY ZMNIEJSZENIE SPRAWNO ŚCI FIZYCZNEJ 69 SPADEK WYDOLNO ŚCI FIZYCZNEJ o JOURNAL OF PEDIATRIC ONCOLOGY NURSING, 999,6, 4,8-88, Int J Sports Med. 8 ;9,, 6-7. AKTYWNO ŚĆ FIZYCZNA IECI LECZONYCH Z POWODU CHOROBY NOWOTWOROWEJ (7 MET W CZASIE WOLNYM/TYIE Ń) IECI AKTYWNE PRZED LECZENIEM 8 IECI AKTYWNE W CZASIE LECZENIA IECI AKTYWNE PO LECZENIU 7 WIEK 7 LAT BADANA GRUPA ( IECI) BIAŁACZKA LIMFOBLASTYCZNA 9 OSTRA BIAŁACZKA SZPIKOWA INNE NOWOTWORY 4 Pawłowska i wsp., Onkologia Polska Strona z 9
METDA BADAŃ (EUROFIT) DEFICYT CECH MOTORYCZNYCH NUMER PRÓBY SPOSÓB WYKONANIA CECHA MOTORYCZNA POSTAW A RÓW NOWAŻNA NA JEDNEJ NOE RÓW NOWAGA GIBKO ŚĆ STUKANIE W KRĄŻKI SZYBKOŚĆ I KOORDYNACJA W SIAIE SK ŁON DOSIĘŻNY W PRZÓD GIBKOŚĆ SIŁA STATYCZNA 4 SKOK W DAL Z MIEJSCA MOC MOC SIŁA ŚCISKU RĘKI SIŁA STATYCZNA 6 SIADY Z LE ŻENIA SIŁA MM TUŁOWIA 7 ZWIS NA ZGIĘTYCH RAMIONACH SIŁA FUNKCJONALNA 8 BIEG WAHADŁOWY X M SZYBKOŚĆ I ZWINNOŚĆ Pawłowska i wsp., Onkologia Polska SIŁA FUNKCJONALNA 4 6 Pawłowska i wsp., Onkologia Polska PORÓWNANIE SPRAWNOŚCI Z IEĆMI ZDROWYMI PORÓWNANIE SPRAWNOŚCI Z IEĆMI ZDROWYMI RÓWNOWAGA SZYBKO ŚĆ I KOORDYNACJA SIŁA STATYCZNA SIŁA MM TUŁOW IA GIBKOŚĆ MOC SIŁ A FUNKCJONALNA SZYBKOŚĆ I ZWINNOŚĆ 4 Pawłowska i wsp., Onkologia Polska Pawłowska i wsp., Onkologia Polska CZYNNOŚCIOWE ZABURZENIA PO LECZENIU NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH U IECI CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA ZABURZEŃ CZYNNOŚCIOWYCH PO LECZENIU NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH U IECI 7 -Białaczki 4 4 6 -Neuroblastoma Mięsak tkanek miękkich 4 4 -Chłoniak ziarniczy -Nowotwory OUN Mięsak Ewinga Mi ęsak ko ści 7 -Bia łaczki 6 - Neuroblastoma Mięsak tkanek mi ękkich 4 - Chłoniak ziarniczy - Nowotwory OUN Mięsak Ewinga Mięsak ko ści 4 7 6 4 Mięśniowoszkieletowe Endokrynne Neurologiczne Narządów zmysłów Oddechowe Krążeniowe CZĘ STOŚĆ OGRANICZENIA CZYNNOŚ CI STOPIE Ń OGRANICZENIA CZYNNOŚCI Journal of Clinical Oncology, 9, 7,4, 8-89 LECZENIA NOWOTWORÓW U IECI 4 Journal of Clinical Oncology, 9, 7,4, 8-89 ZABURZENIA ENDOKRYNOLOGICZNE PO LECZENIU NOWOTWORÓW Z ŁOŚLIWYCH U IECI ( 48 BADANYCH) 4 Endokryn Ruchowe Neurolog Sensor Krążeniow Oddech Leczeni ZABURZENIA ENDOKRYNOLOGICZNE NIEDOCZYNNO ŚĆ TARCZYCY NIEDOBÓR HORMONU WZROSTU CUKRZYCA LEKI KONIECZNE DO ROZPOCZĘCIA DOJRZEWANIA PŁCIOWEGO 8 7,, ANNALS OF INTERNAL MEDICINE,, 4, 69-647 Strona z 9
ZABURZENIA UK ŁADU KOSTNO-STAWOWEGO PO LECZENIU NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH U IECI ( 48 BADANYCH) ZABURZENIA NEUROLOGICZNE PO LECZENIU NOWOTWORÓW Z ŁOŚLIWYCH U IECI ( 48 BADANYCH) ZABURZENIA UKŁADU KOSTNO- STAWOWEGO SKOLIOZY SKRÓCENIE KOŃCZYN OSTEOPOROZA AMPUTACJA,,, ZABURZENIA NEUROLOGICZNE PORAŻENIA PADACZKA ZABURZENIA RÓWNOWAGI OGRANICZENIA RUCHOWE OSŁABIENIE SIŁY MIĘŚNI BÓL, ZABURZENIA CZUCIA 4 4 8 9 9 4 ZABURZENIA SENSORYCZNE PO LECZENIU NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH U IECI ( 48 BADANYCH) ZABURZENIA UK ŁADU KRĄŻENIA PO LECZENIU NOWOTWORÓW Z ŁOŚLIWYCH U IECI ( 48 BADANYCH) ZABURZENIA SENSORYCZNE NIEDOSŁYSZENIE UTRATA SŁUCHU UTRATA WZROKU ZAĆ MA 4 4,4 ZABURZENIA UKŁADU KRĄŻENIA ARYTMIA NIEWYDOLNO ŚĆ ZASTOINOWA SERCA NADCIŚNIENIE UDAR CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA 8,,,, ZABURZENIA UK ŁADU ODDECHOWEGO PO LECZENIU NOWOTWORÓW Z ŁOŚLIWYCH U IECI ( 48 BADANYCH) ZABURZENIA UKŁADU KOSTNO-MIĘŚNIOWEGO ZABURZENIA UKŁADU ODDECHOWEGO WADY KLATKI PIERSIOWEJ CHRONICZNY KASZEL STOSOWANIE TLENU ROZEDMA ZWŁÓKNIENIE PŁUC 7,,, 4,, ANNALS OF INTERNAL MEDICINE,, 4, 69-647 ZABURZENIA NEUROLOGICZNE ZABURZENIA UKŁADU KRĄŻENIA 7 8 9 ANNALS OF INTERNAL MEDICINE,, 4, 69-647 ; LEUKEMIA,, 9,, -7; MEDICAL AND PEDIATRIC ONCOLOGY, 998,,, 86-9 7 ANNALS OF INTERNAL MEDICINE,, 4, 69-647 Strona 4 z 9 7
ZABURZENIA UKŁADU ODDECHOWEGO PSYCHOFIZYCZNE NAST ĘPSTWA LECZENIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH U IECI SENNO ŚĆ -4 ZMĘCZENIE OSPAŁOŚĆ SPADEK ENERGII DEPRESJA OBNIŻENIE JAKOŚCI ŻYCIA 7 7 ANNALS OF INTERNAL MEDICINE,, 4, 69-647 REHABILITACJA EUROPEAN JOURNAL OF ONCOLOGY NURSING,6,,-6 NADRZĘDNY CEL PRZYWRACANIE SPRAWNOŚCI PSYCHOFIZYCZNEJ MAKSYMALNA SAMOIELNOŚĆ I NIEZALEŻNOŚĆ CECHY REHABILITACJI POWSZECHNOŚĆ POWSZECHNOŚĆ REHABILITACJI WSZYSTKIE IECI WCZESNOŚĆ CIĄGŁOŚĆ KOMPLEKSOWOŚĆ NIEZALEŻNIE OD ROAJU NOWOTWORU NIEZALEŻNIE OD METODY LECZENIA NIEZALEŻNIE OD ETAPU LECZENIA NIEZALEŻNIE OD ZAAWANSOWANIA CHOROBY CECHY REHABILITACJI POWSZECHNOŚĆ WCZESNOŚĆ CIĄGŁOŚĆ KOMPLEKSOWOŚĆ WCZESNOŚĆ REHABILITACJI 6-tygodniowy wewnątrzszpitalny program ćwiczeń dzieci (śr.wiek, lat) leczone z powodu białaczki Trening oporowy (8- powtórzeń ćwiczeń) Trening tlenowy ( min 7 HRmax) Siła mięśni Sprawność VOmax ruchowa Brak istotnego obniżenia w okresie roztrenowania Med. Sci Sports Exerc., 7, 9,, - Strona z 9
CECHY REHABILITACJI POWSZECHNOŚĆ CIĄGŁOŚĆ REHABILITACJI REHABILITACJA W ONKOLOGII IECI ĘCEJ WCZESNOŚĆ CIĄGŁOŚĆ OKRES SZPITALNY OKRES POSZPITALNY WCZESNY OKRES POSZPITALNY PÓŹNY KOMPLEKSOWOŚĆ OIOM PRZYŁÓ ŻKOWA IAŁ REHABILITACJI AMBULATORYJNA STACJONARNA DOMOWA IAŁ REHABILITACJI KLUB FITNESS SAMOIELNA AKTYWNOŚĆ CIĄGŁOŚĆ REHABILITACJI -miesięczny program ćwiczeń domowych dzieci (4- lat) leczone z powodu białaczki Siła mięśni Sprawność Gibkość układu krążenia CECHY REHABILITACJI POWSZECHNOŚĆ WCZESNOŚĆ CIĄGŁOŚĆ KOMPLEKSOWOŚĆ J Pediatr Hematol Oncol. 9,, 4, 9-66 KOMPLEKSOWOŚĆ REHABILITACJI NAUKA SZKOLNA CZĘSTE NIEOBECNOŚCI GORSZA KONCENTRACJA TRUDNOŚCI WNAUCE OBAWA O POSTĘPY W NAUCE ZADANIA ŻYCIOWE I AKTYWNOŚĆ SPOŁECZNA IECI SAMOOBSŁUGA PORUSZANIE I PRZEMIESZCZANIE SIĘ KOMUNIKACJA PRACE DOMOWE SZPITAL DOM SZKOŁA NAUKA ZABAWA I REKREACJA BMJ 99 SPORT SAMOOBSŁUGA MOBILNOŚĆ SPOŻYWANIE POSIŁKÓW UMIEJĘTNOŚĆ PRZYJMOWANIA I ZMIANY POZYCJI UBIERANIE SIĘ LEŻĄCEJ SIEĄCEJ HIGIENA STOJĄCEJ Strona 6 z 9
MOWĘ KOMUNIKACJA WERBALNY I NIEWERBALNY SPOSÓB POROZUMIEWANIA SIĘ OBEJMUJĄCY PISANIE OBSŁUGĘ KOMPUTERA OBSŁUGĘ TELEFONU CECHY REHABILITACJI IECI DOSTOSOWANA DO ICH POTRZEB I MOŻLIWOŚCI UWZGLĘDNIANIE ASPEKTU NEUROPSYCHOLOGICZNEGO UWZGLĘDNIANIE ASPEKTU POZNAWCZEGO UWZGLĘDNIANIE ASPEKTU RUCHOWEGO CEL REHABILITACJI IECI CELE I METODY REHABILITACJI OSIĄGNIĘCIE ODPOWIEDNICH A WIEKU CZYNNOŚCI I UMIEJĘTNOŚCI ZALEŻĄ OD WIEKU IECKA, ROAJU NOWOTWORU, METODY LECZENIA I JEGO NAST ĘPSTW REHABILITACJA IECI REHABILITACJA IECI WYMAGA UWZGLĘDNIENIA CZĘŚĆ ICH COIENNEGO ŻYCIA, NAUKI I ZABAWY ICH ODRĘBNOŚCI STRUKTURALNYCH I CZYNNOŚCIOWYCH ZASADY REHABILITACJI IECI PROGRAMOWANIE REHABILITACJI ROZWOJOWA KOMPLEKSOWA UIAŁU ROICÓW ODRUCHOWA WCZESNA KOLEKTYWNO ŚCI INDYWIDUALIZACJI RYTMIZACJI SYSTEMATYCZNO ŚCI OCENA DEFICYTU CZYNNOŚCIOWEGO PSYCHICZNEGO INTELEKTUALNEGO Strona 7 z 9
PODSTAWĄ REHABILITACJI MEDYCZNEJ SĄ, RELATYWNE RYZYKO ŚMIERCI ZALEŻNIE OD OBJĘTOŚCI ĆWICZEŃ ĆWICZENIA RUCHOWE, >8 METs -8 METs < METs, Nadciśnienie COPD Cukrzyca Palenie BMI TC CMAJ 6 WSKAZANIA DO ĆWICZEŃ PODSTAWOWA FORMA REHABILITACJI IECI LICZBA TROMBOCYTÓW ROAJ ĆWICZEŃ /mm CZYNNE CZYNNE Z OPOREM /mm BIERNE CZYNNE < /mm OGRANICZENIE ĆWICZEŃ, CZYNNOŚCI COIENNE ZABAWA ROAJE ZABAWY REHABILITACYJNEJ TERAPIA ZAJĘCIOWA MANIPULACYJNA NAŚLADOWCZA KONSTRUCYJNA DYDAKTYCZNA DOLNOŚLĄSKIE ONKOIGRZYSKA POPRAWA SPRAWNOŚCI PSYCHOFIZYCZNEJ UNIKANIE ZNUŻENIA I AKTYWIZACJA WYBIERANE KONKURENCJE 7 6 4 4 6 M SKOK W DAL 8 9 8 9 4 RZUT PIŁECZK Ą PŁYWANIE 8 9 8 9 8 9 Malicka i wsp., Pediatria Polska Malicka i wsp., Pediatria Polska Strona 8 z 9
Strona 9 z 9