Restrukturyzacja szpitala powiatowego we Wrześni w latach 1999-2010 POWIAT WRZESIŃSKI
Liczba ludności w powiecie: 74 000 Pow. użytkowa szpitala: 6 500 m² Liczba łóżek: 199 Liczba pracowników: 267, w tym lekarzy: 87 Liczba pacjentów w 2009 r.: 17 855, w tym 1 056 noworodków Statystyka 2010 r. Obecne oddziały szpitala: ratunkowy, anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych z intensywnym nadzorem kardiologicznym, udarowy, neurologiczny, chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, hospicyjno-paliatywny, położniczo-ginekologiczny z systemem rooming-in z blokiem porodowym, neonatologiczny z pododdziałem patologii noworodka, pediatryczny, rehabilitacji ogólnoustrojowej i neurologicznej
1999-01-01 Przyjęcie przez powiat statusu organu założycielskiego w stosunku do zakładów opieki zdrowotnej na podstawie ustaw reformujących administrację publiczną w Polsce 1999-06-30 Sesja Rady Powiatu dotycząca restrukturyzacji w SPZOZ oraz spotkanie Zespołu ds. Wdrażania Reformy w Służbie Zdrowia w sprawie projektu modernizacji szpitala 2000-06-14 Zawarcie umowy na wykonanie dokumentacji technicznej wraz z kosztorysem na rozbudowę szpitala i oddziału ratunkowego 2002-12-30 Opracowanie Strategii Rozwoju Szpitala we Wrześni na lata 2003-2006
2003-04-08 Posiedzenie Zarządu Powiatu w sprawie modernizacji szpitala z udziałem przedstawicieli firmy PORR Polska 2003-12-04 Program pilotażu przetestowanie proponowanych rozwiązań w zakresie możliwości realizowania przez publiczne ZOZy procesu restrukturyzacji i przekształcenia (spółka użyteczności publicznej) 2004-11-05 Powołanie Zespołu Konsultacyjnego ds. Restrukturyzacji SPZOZ we Wrześni Zarządzenie nr 28/2004 Starosty Wrzesińskiego
2005-03-30 Spotkanie Zespołu Konsultacyjnego ds. Restrukturyzacji SPZOZ z przedstawicielami firmy Archi+ Polska w sprawie Studium Programowo-Przestrzennego Modernizacji i Rozbudowy Szpitala we Wrześni
2005-09-12 Spotkanie Zespołu Konsultacyjnego ds. Restrukturyzacji SPZOZ we Wrześni z Biurem Konsultingowym Fundacji Akademii Ekonomicznej w Poznaniu (dr Władysław Bachorz) oraz Kancelarią Prawną dra Mariusza Piotrowskiego, na którym przedstawiono aspekty prawno-finansowe realizacji Studium Programowo-Przestrzennego Modernizacji i Rozbudowy Szpitala we Wrześni Projekt powołania dwóch spółek: - inwestycyjnej - eksploatacyjnej 2005-11-24 Sesja Rady Powiatu poświęcona w całości problemom związanym z dalszym funkcjonowaniem szpitala we Wrześni
2005-12-20 Uchwała Rady Powiatu we Wrześni nr 246/XXXVII/2005 w sprawie podjęcia przez Zarząd Powiatu we Wrześni działań zmierzających do modernizacji i rozbudowy oraz ewentualnego przekształcenia szpitala 2007-04-26 Uchwała Rady Powiatu we Wrześni nr 49/VI/2007 w sprawie przyjęcia projektu Uchwały Rady Powiatu we Wrześni dotyczącej likwidacji SPZOZ we Wrześni 2006-2007 Cykl konsultacji społecznych z organizacjami pozarządowymi, samorządami, grupami zawodowymi służby zdrowia oraz publikacje prasowe dotyczące procesów restrukturyzacyjnych
Uzyskanie opinii w sprawie likwidacji SPZOZ: 2007-05-15 Uchwała nr VI/28/2007 Rady Miejskiej w Miłosławiu 2007-05-20 Opinia Zakładowej Organizacji Związkowej Pielęgniarek i Położnych O.Z.Z.P.iP. przy SPZOZ we Wrześni 2007-05-23 Opinia Związku Zawodowego Pracodawców Ochrony Zdrowia SPZOZ we Wrześni 2007-05-25 Uchwała Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej Wielkopolskiej Izby Lekarskiej 2007-05-27 Opinia Okręgowej Organizacji Izby Pielęgniarek i Położnych w Poznaniu 2007-05-28 Uchwała Sejmiku Województwa Wielkopolskiego nr IX/81/2007 2007-05-28 Uchwała Rady Miejskiej w Pyzdrach nr VIII/35/2007 2007-05-30 Uchwała Rady Społecznej przy SPZOZ we Wrześni nr 6/2007 2007-05-30 Uchwała Rady Miejskiej w Nekli nr VII/50/2007 2007-05-31 Uchwała Rady Gminy w Kołaczkowie 2007-06-11 Stanowisko i opinia wojewody wielkopolskiego 2007-06-13 Uchwała Rady Miejskiej we Wrześni nr VII/92/2007
2007-06-26 Ogłoszenie konkursu na wykonanie dokumentacji projektowej rozbudowy i modernizacji Szpitala Powiatowego 2007-06-28 Uchwała nr 57/VIII/2007 Rady Powiatu we Wrześni w sprawie likwidacji SPZOZ we Wrześni 2007-06-28 Uchwała nr 58/VIII/2007 Rady Powiatu we Wrześni w sprawie przyjęcia Programu dostosowania SPZOZ we Wrześni do wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej 2007-07-31 Uchwała Zarządu Powiatu we Wrześni nr 99/2007 w sprawie powołania likwidatora SPZOZ we Wrześni (powołany został dyrektor SPZOZ) 2007-08-01 Przekształcenie SPZOZ w SPZOZ w likwidacji
2007-08-30 Rozstrzygnięcie konkursu na wykonanie dokumentacji projektowej rozbudowy i modernizacji Szpitala Powiatowego wygrała firma Promed (koszt projektu 1 191 432 zł, szacowany koszt rozbudowy ok. 60 milionów zł)
2007-08-30 Uchwała nr 68/IX/2007 Rady Powiatu we Wrześni w sprawie zawiązania przez powiat wrzesiński spółki z ograniczoną odpowiedzialnością pod firmą Szpital Powiatowy we Wrześni Sp. z o.o. 2007-09-03 Akt założycielski powołanie sp. z o.o. Szpital Powiatowy we Wrześni 2007-10-31 Rejestracja NZOZ w KRS 2007-11-02 Zgromadzenie Wspólników w sprawie uchwalenia Statutu NZOZ Szpital Powiatowy we Wrześni
2007-11-08 Spotkanie Zespołu Konsultacyjnego ds. Restrukturyzacji SPZOZ we Wrześni w sprawie przekształcenia SPZOZ 2007-11-22 Uchwała Zgromadzenia Wspólników w sprawie powołania NZOZ Szpital Powiatowy we Wrześni Spotkania Zarządu Powiatu we Wrześni i ZK ds. R SPZOZ z potencjalnymi inwestorami w sprawie rozbudowy szpitala w ramach partnerstwa publiczno-prywatnego 2007-12-18 Hospitals 2008-01-15 Pirelli Pekao Real Estate 2008-03-04 Szpitale Polskie SA 2008-04-22 Bank Depfa
2008-03-10 Spotkanie Zarządu Powiatu i ZK ds. R SPZOZ z rzeczoznawcami majątkowymi pod kierownictwem mgr inż. Iwony Kilanowskiej i dra inż. Wojciecha Ratajczaka opiniującymi wartość wkładu niepieniężnego aportu wnoszonego przez Starostwo Powiatowe we Wrześni do spółki z o.o. Szpital Powiatowy Wartość aportu wkład niepieniężny: 23 482 500 zł w tym: wartość nieruchomości (grunty zabudowane obiektami wraz z infrastrukturą towarzyszącą) środki trwałe ruchome (5 541 565 zł) Operat szacunkowy sporządzono na dzień 25.01.2008 r.
2008-03-26 Uchwała Rady Powiatu we Wrześni w sprawie zmiany Uchwały Rady Powiatu we Wrześni nr 57/VIII/2007 w sprawie likwidacji SPZOZ we Wrześni - zmiana terminu zakończenia działalności SPZOZ 2008-04-24 Uchwała Rady Powiatu we Wrześni w sprawie wyrażenia zgody na podwyższenie kapitału zakładowego Spółki pod firmą Szpital Powiatowy we Wrześni Sp. z o.o., pokrycia podwyższonego kapitału zakładowego aportem 2008-05-01 Akt notarialny wniesienie do spółki przez powiat aportu niepieniężnego o łącznej wartości 26 195 000 zł (kwota operatu szacunkowego oraz środków obrotowych)
2008-05-27 Uchwała Zarządu Powiatu we Wrześni w sprawie odwołania likwidatora SPZOZ we Wrześni i powołania nowego likwidatora 2008-05-27 Nadzwyczajne Zgromadzenie Wspólników Spółki Szpital Powiatowy we Wrześni Sp. z o.o. w sprawie zmiany statutu NZOZ, ustalenia zasad wynagradzania członków Rady Nadzorczej i Zarządu Spółki 2008-05/06 Spotkania informacyjne ze związkami zawodowymi 2008-09-22 Powołanie Społecznego Zespołu Konsultacyjnego Szpitala Powiatowego we Wrześni 2008-09-25 Posiedzenie Rady Powiatu - informacja o pracach związanych z wyceną wartości rynkowej szpitala jako Zorganizowanej wartości przedsiębiorstwa
2008-11-18 Przyjęcie przez Zarząd Powiatu projektu uchwały Rady w sprawie zgody na podwyższenie kapitału zakładowego Spółki (1 500 000 zł) oraz objęcia przez powiat wrzesiński nowo utworzonych udziałów 2008-12-11 Uchwała Rady Powiatu z 11 grudnia 2008 nr 149/XXII/2008 w sprawie wyrażenia zgody na podwyższenie kapitału zakładowego. Spółki podwyższyła kapitał do kwoty 27 745 000 zł 2008-12-23 Drugi aport, tzw. czyszczący ; akt notarialny czyszczący 2008-12-03 Wystąpienie do naczelnika Urzędu Skarbowego we Wrześni o zwrot należności z tytułu podatku dochodowego CIT po zakończeniu działalności SPZOZ we Wrześni (decyzja negatywna) 2009-02-25 Odwołanie się od decyzji naczelnika Urzędu Skarbowego we Wrześni do dyrektora Izby Skarbowej w Poznaniu (decyzja negatywna)
2009-05-14 Ogłoszenie konkursu WRPO 2009-08-31 Wystąpienie ze skargą do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w sprawie umorzenia zaległości podatkowej z tytułu CIT (decyzja negatywna) 2009-09-10 Zarząd Województwa Wielkopolskiego zatwierdził przyznanie dotacji z WRPO na rozbudowę Szpitala Powiatowego we Wrześni 35 479 046 zł 2009-09-21 Wniosek do wojewody wielkopolskiego o objęcie powiatu wrzesińskiego programem wieloletnim Wsparcie jednostek samorządu terytorialnego w działaniach stabilizujących system ochrony zdrowia 2009-10-19 Przejęcie wniosku przez Ministerstwo Zdrowia
2010-03-31 Powołanie komisji przetargowej do przygotowania i przeprowadzenie postępowania przetargowego rozbudowa szpitala 2010-06-07 Zawarcie umowy z Ministerstwem Zdrowia na udzielenie dotacji w ramach planu B rządu na kwotę 725 358 zł 2010-06-15 Ogłoszenie na terenie UE przetargu na wykonawcę przebudowy i rozbudowy szpitala 2010-08-13 Rozstrzygnięcie przetargu na wykonawcę przebudowy i rozbudowy szpitala wygrała Grupa 3J SA (oferta 35 258 595 zł)
Całkowita wartość inwestycji w latach 1999-2010: 25 669 244 zł w tym środki własne szpitala i powiatu: 15 488 181 zł
Modernizacja i rozbudowa Systemu Ratownictwa Medycznego 3 707 342 zł
Termomodernizacja 4 133 191 zł
Solary słoneczne
Remonty wewnątrz szpitala: oddział urazowo-ortopedyczny (naprawa stropów i utworzenie pokoi dwuosobowych z węzłami sanitarnymi 409 337 zł), położniczo-ginekologiczny i pielęgnacyjno-opiekuńczy 359 749 zł
Remonty wewnątrz szpitala: oddział diagnostyczny 281 820 zł i budowa monitoringu 52 444 zł, wymiana stropów w budynku szpitala 148 559 zł, adaptacja i wyposażenie pomieszczeń archiwum 72 789 zł, budowa węzłów sanitarnych w salach chorych 65 584 zł
Rozbudowa parkingu 1 561 658 zł
Utworzenie zespołu chirurgii jednego dnia 1 951 325 zł z czego 1 572 757 zł to dofinansowanie z Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013
Zakup tomografu komputerowego 1 800 000 zł środki powiatu Wyposażenie pracowni endoskopowej (sprzęt do badań i zabiegów endoskopowych kolonoskopia i gastroskopia oraz do badań dróg żółciowych) 800 347 zł z czego 620 078 zł to dofinansowanie z Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2007-2013
System Ratownictwa Medycznego (karetka, łóżka, respiratory, stół operacyjny, pompy, ssaki, urządzenie endoskopowe, narzędzia laparoskopowe) 1 548 746 zł Dodatkowo zakupiono ambulanse z wyposażeniem 371 544 zł
Zakup aparatury i sprzętu medycznego (m.in. sprzęt do laparoskopii i artroskopii) 2 903 777 zł Program restrukturyzacji (analizator biochemiczny, mikrobiologiczny, aparat RTG, USG) 835 802 zł Zakup koncentratora tlenu 473 444 zł Zakup utylizatora odpadów 249 965 zł
Darowizny środków trwałych 972 423 zł (m.in. Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy) Od 2000 roku organizowane są bale charytatywne na rzecz szpitala, z których całkowity dochód przekazywany jest na zakup sprzętu medycznego Zakupiono także głowicę do aparatu USG, magnetronic, aparat do terapii uciskowej, pulsometr, sprzęt ultrasonograficzny dla oddziału ginekologiczno-położniczego, cykloergometr z modułem EKG, bronchofiberoskop oraz bilirubinometr Respirator na oddział noworodkowy Lampa do fototerapii dla noworodka Kardiostymulator
Finansowanie inwestycji Szpital Powiatowy we Wrześni sp. z o.o. zaplanował program inwestycyjny na kwotę ok. 60 milionów związany z rozbudową szpitala. W roku 2009 szpital otrzymał grant z WRPO na kwotę do 35 milionów na rozbudowę infrastruktury. Grant pokryć może do 75% kosztów kwalifikowanych inwestycji, resztę stanowi wkład własny. Program inwestycyjny Szpitala przekracza wielkość przyznanego grantu, w związku z tym istnieje konieczność znalezienia finansowania.
Rozważane opcje: Szpital we Wrześni Sp z o.o. jako SPV inwestycyjne (wykluczona ze względu na brak możliwości oddzielenia grantu UE od operatora medycznego) powiat Dzierżawa (leasing) pomieszczeń za opłaty dzierżawne Uzyskanie i spłata kredytu Bank Dzierżawa (leasing) pomieszczeń za opłaty dzierżawne Szpital Powiatowy sp. z o.o. (100% udziałów powiatu) Operator medyczny sp. z o.o. (100% powiatu) Inwestor zastępczy lub firma budowlana Zlecenia Inni podwykonawcy
Rozważane opcje: PPP model BuildFinance Umowa wsparcia powiat Szpital Powiatowy sp. z o.o. (100% powiatu) Płatność w wysokości dostępnej z grantu + miesięczne raty na resztę kwoty Uzyskanie i spłata kredytu Bank Wykonawca zlecenia: - DB - utrzymania infrastruktury Zlecenia Ew. inni podwykonawcy
Rozważane opcje: emisja obligacji Umowa wsparcia Uzyskanie i spłata obligacji Bank powiat Szpital Powiatowy sp. z o.o. (inwestor) Płatności: środki z grantu i emisja obligacji Firma budowlana Grupa 3J SA (wykonawca) Zlecenia ewentualni inni podwykonawcy
28 530 864 zł Koszty kwalifikowane 39 496 013 zł 10 965 149 zł Koszty niekwalifikowane (SOR, drogi dojazdowe, kanalizacja, transformator, itp.) 12 034 852 zł 23 000 000 zł Wyposażenie ok. 8 500 000 zł
47,67% udział własny 52,33% koszty niekwalifikowane 60 000 000 zł
Dziękuję za uwagę!