Protokół nr 64/2013 z posiedzenia Komisji, Oświaty, Kultury, Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu, które odbyło się 21 października 2013 roku O godzinie 17.05 przewodniczący Komisji Oświaty, Kultury, Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu C. Łukaszewski stwierdził quorum, po czym dokonał otwarcia posiedzenia. W posiedzeniu uczestniczyło 6 radnych oraz dyrektorzy józefowskich szkół: a także kierownik Referatu OKZiS. Lista obecności radnych stanowi załącznik do nin. protokołu. Załącznik nr 1 do protokołu nr 64/2013 z posiedzenia Komisji Oświaty, Kultury, Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu, które odbyło się 21 października 2013 roku Przewodniczący komisji przedstawił propozycję następującego porządku posiedzenia: 1. Przedstawienie kandydatur do stypendium im. Jana Pawła II. 2. Funkcjonowanie SPZOZ Miejskiej Przychodni Zdrowia. 3. Sprawy różne i wolne wnioski. 4. Przyjęcie protokołu nr 63/2013. Porządek obrad przyjęto przez aklamację. Ad.1 Przewodniczący komisji C. Łukaszewski zwrócił się z prośbą do dyrektorów józefowskich szkół o przedstawienie kandydatur do stypendium im. Jana Pawła II. Dyrektor Gimnazjum nr 1 przedstawiła kandydaturę uczennicy klasy III - Anny Rzyszkiewicz, szczegółowo uzasadniając ww. propozycję. Dyrektor Szkoły Podstawowej Nr 1 przedstawiła kandydaturę uczennicy klasy 6 Laury - Mirandy Stępień Dąbrowskiej, uzasadniając wybór grona pedagogicznego. Zastępca dyrektora Szkoły Podstawowej Nr 2 przedstawiła kandydatury trzech uczniów: Mileny Sławińskiej, Szymona Celeja oraz Kamila Kisiel, po czym poinformowała o powodach, dla których zostali wytypowani właśnie ci uczniowie. Po wysłuchaniu uzasadnień do poszczególnych kandydatur, przewodniczący Komisji Oświaty, Kultury Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu zgłosił kandydaturę (jedną z trzech przedstawionych przez dyrekcję szkoły) Kamila Kisiel i poddał ją pod głosowanie. Komisja jednogłośnie pozytywnie zaopiniowała ww. kandydaturę do stypendium im. Jana Pawła II. 1
Ad.2 W ww. punkcie porządku obrad, przewodniczący komisji C. Łukaszewski przypomniał, że zmiana na stanowisku dyrektora Przychodni w dużej mierze była dokonana na prośbę Rady Miasta. Rada zaufała nowemu dyrektorowi, jednak w ostatnim czasie do radnych docierają nie zawsze pozytywne głosy na temat funkcjonowania tej placówki. W związku z powyższym przewodniczący zwrócił się z prośbą do jej dyrektora o omówienie funkcjonowania Przychodni. Dyrektor Miejskiej Przychodni Zdrowia pani M. Kurcz odniosła się do pierwszego z pytań, które otrzymała od komisji przed posiedzeniem. Brzmiało ono:,,jakie były powody zapisów do lekarzy specjalistów na jeden dzień? Podobno spowodowało to nietypową sytuację pacjenci stali w kolejce od 2.00 nad ranem. Pani dyrektor wyjaśniła, że nigdzie nie było podanej informacji o zapisach na jeden dzień. Informacja o zapisach do lekarzy specjalistów zamieszczona była na stronie internetowej Przychodni i w gazecie samorządowej, gdzie zawiadamiano mieszkańców, że zapisy do lekarzy specjalistów na cały czwarty kwartał 2013 roku, są realizowane od 23 września 2013 roku. Pani dyrektor podkreśliła, że do lekarzy specjalistów nie ma rejonizacji. Na wizytę mogą zapisywać się osoby mieszkające poza Józefowem i tak się dzieje. U kardiologa np., oprócz osób z Józefowa realizują wizyty osoby z Otwocka, Karczewa, Celestynowa, Osiecka, Emowa, Warszawy. Podobnie dzieje się z wizytami u pozostałych specjalistów. Dyrektor zaznaczyła, że do wszystkich lekarzy specjalistów pozostawiane są po dwa wolne miejsca na kolejne dni. Są one zarezerwowane na nagłe przypadki. Jeśli nie ma takich przypadków, w ostatnich dniach przed wizytami, odblokowuje się te miejsca. Pani Kurcz wyraziła opinię, że kolejki są wszędzie i nie ma skutecznego sposobu na to, by nie tworzyły się. Dyrektor poinformowała członków komisji, że na pierwszy kwartał do specjalistów zapisy były realizowane od 10 grudnia 2012 roku, na drugi kwartał 2013 roku, zapisy realizowano od 2 marca br., na trzeci kwartał od 3 czerwca br. Pani Kurcz nadmieniła też, że rozważane jest, by kwestię zapisów na czwarty kwartał rozwiązać inaczej, niż na trzy wcześniejsze. Dyrektor powiedziała, że być może na czwarty kwartał nie będzie zapisów. Celem powyższego jest, aby każdy mógł dostać się do lekarza specjalisty raz na kwartał. Pani dyrektor wyjaśniła, że jeśli zapisy byłyby na cały rok (bez podziału na kwartały), mogłoby to spowodować sytuację, że na początku roku nie byłoby już wolnych miejsc do specjalistów. Dyrektor podkreśliła, że nie ma sposobu, aby realizować tę kwestię w sposób zadowalający wszystkich. Pani Kurcz wyjaśniła także, że jeśli ktoś nie jest zapisany do Przychodni w Józefowie nie oznacza to, że nie może pójść na wizytę do specjalisty przyjmującego w tej Przychodni. Nadmieniła, że niektóre osoby zapisują się w jednym czasie do wszystkich specjalistów, do których nie potrzebne jest skierowanie. Często są to zapisy bez potrzeby. 2
Nawiązując do wypowiedzi dyrektora Przychodni, radna M. Walkiewicz wyraziła opinię, że z jednej strony nie ma się co dziwić pacjentom, zapisującym się do wielu lekarzy specjalistów, skoro są trudności z dostaniem się do nich. Radna stwierdziła jednak, że trzeba byłoby sprawdzać, czy faktycznie realizowane są te wizyty. Radna U. Zielińska proponowała uruchomienie telefonicznego potwierdzania wizyt, na dzień przed planowaną wizytą, wzorem innych przychodni (komercyjnych). Inni radni poparli radną Zielińską. Pani dyrektor Kurcz stwierdziła, że na pozbycie się kolejek w Przychodni nie ma pomysłu. Powiedziała jednak, że spróbuje nie robić zapisów na czwarty kwartał. Dodała, że mówiła lekarzom, by to oni wskazywali pacjentom terminy kolejnych wizyt (jeśli takie będą konieczne). Kolejna sprawa, do której odniosła się dyrektor Kurcz, dotyczyła sytuacji, w której lekarz sprawuje dyżur w swoim gabinecie, a nie przyjmuje pacjentów w tym czasie. Pani dyrektor wyjaśniła, że lekarz nie może wtedy przyjąć pacjentów, ponieważ ma już wykorzystane punkty z NFZ, które zostały mu przydzielone. Ponadto argumentowała, że NFZ wymaga, aby lekarz przebywał w gabinecie, nawet jeśli nie może przyjmować w tym czasie pacjentów. Dyrektor nadmieniła też, że są sytuacje, kiedy lekarz ma szkolenie informatyczne, które musi przejść, ponieważ do końca br. musi być wdrożony system informatyczny. Szkolenie to niestety musi odbywać się w godzinach pracy lekarzy, ponieważ nie ma innej możliwości, a pacjenci z tego powodu denerwują się. Radna M. Walkiewicz wyraziła zdanie, że mimo wszystko dobrze byłoby znaleźć rozwiązanie ww. trudnej sytuacji. Dyrektor wyjaśniła, że czasami zdarza się, że w danym miesiącu lekarz przyjmie więcej pacjentów niż ma przydzielonych na ten miesiąc punktów i w kolejnym miesiącu jest to wyrównywane. Zdarza się też, że pacjent domaga się aby przyjąć go po 18.00. Dyrektor argumentowała, że lekarze nie mogą przyjmować po 18.00, ponieważ NFZ daje pieniądze na wizyty po 18.00 Nocnej Pomocy Lekarskiej. Pani Kurcz nadmieniła również, że ustawa przewiduje okres oczekiwania na wizytę do lekarza specjalisty do 6 miesięcy. W dalszej części posiedzenia, dyrektor SPZOZ Przychodni Miejskiej w Józefowie poinformowała o kontroli przeprowadzonej w Przychodni przez NFZ. Skontrolowano dokumenty dotyczące 25 pacjentów, głównie chodziło o wypisywanie recept. Stwierdzono uchybienia. Nałożono karę w wysokości ok. 6 tys. zł. Przychodnia musi ją zapłacić, a później starać się o zwrot pieniędzy od lekarza. Uchybienia dotyczyły braku wypisania sposobu dawkowania leku albo leki bardzo drogie były wypisane jako bezpłatne, nie wpisane do kartoteki. Następnie pani M. Kurcz poinformowała o ulepszeniach dokonanych w Przychodni tj.: założeniu książki pochwał, skarg i wniosków, stworzeniu stanowiska kierownika rejestracji. Ponadto nadmieniła o planach stworzenia kącika,,terapeutycznego, w 3
którym pacjenci oczekując na wizytę mogliby odpocząć napić się herbaty, posłuchać spokojnej muzyki w otoczeniu kwiatów. Pani dyrektor wspomniała, że obecnie w rejestracji pracuje pięć osób włącznie z kierownikiem rejestracji Dyrektor powiedziała też, o zamiarach zakupu do Przychodni elektronicznego systemu kolejkowego. Sprawa ta czeka na akceptację Rady Społecznej, która prawdopodobnie odbędzie się w listopadzie br. Następnie nadmieniła o planach zakupu sprzętu m.in. do przeprowadzenia echa serca. Radna B. Kaczorek poruszyła kwestię pracy Przychodni. Powiedziała, że inne przychodnie pracują dłużej np. do 20.00, w związku z czym zapytała, czy SPZOZ Przychodni Miejskiej w Józefowie nie mogłaby także pracować do 20.00. Dyrektor wyjaśniła, że tak pracują przychodnie komercyjne. Kolejną sprawą, o której poinformowała pani Kurcz, były plany Przychodni na przyszłość. Dyrektor powiedziała, że plany są na razie życzeniami, bo wszystko zależy od NFZ m.in. to, czy będą ogłaszane konkursy, czy też będzie aneksowanie umów. Pani Kurcz dodała, że prawdopodobnie będzie aneksowanie umów na podstawie roku 2013. Dyrektor poinformowała członków komisji o planach utworzenia poradni geriatrycznej, a także poradni neurologicznej i psychiatrycznej. Radna M. Walkiewicz wyraziła opinię, że poradnia psychiatryczna nie sprawdziłaby się, ponieważ ludzie wstydzą się chodzić do psychiatry. Inne pytanie radnych, na które udzieliła odpowiedzi dyrektor SPZOZ Przychodni Miejskiej dotyczyło zatrudnienia zastępcy dyrektora Przychodni. Pani M. Kurcz wyjaśniła, że dwukrotnie był ogłaszany konkurs na dyrektora. Lekarze nie chcą jednak pełnić tej funkcji, ponieważ więcej zarabiają jako lekarze. Ponadto jest wymóg by, zastępca dyrektora lekarz był na etacie. Dyrektor nadmieniła, że pisała opinię w tej sprawie i wytypowała jednego z lekarzy, ale nie wyraził on zgody. Nie odpowiadały mu warunki finansowe. Wyraziła opinię, że należy rozpisać kolejny konkurs. Obecnie daje pełnomocnictwo lekarzowi i konsultuje z nim sprawy medyczne. Na nin. dzień w Przychodni pracuje 8 internistów, 4 pediatrów i lekarze specjaliści. Następnie dyrektor Miejskiej Przychodni Zdrowia poinformowała członków komisji o realizowanych programach profilaktycznych i o programach profilaktycznych, które Przychodnia może realizować w 2014 roku. Programy realizowane w roku bieżącym to: program przeciwdziałania rakowi szyjki macicy, program fluoryzacyjny w szkołach (w roku bieżącym objętych programem było 947 uczniów); szczepienia przeciw grypie (244 osoby); przeciwdziałanie wirusowi HPV w szkołach (58 uczennic). Co do tego programu 4
są wątpliwości, czy będzie on realizowany w następnym roku. badania cholesterolu i poziomu cukru (wykonywane dwa razy w miesiącu). Jedna osoba może raz na kwartał zrobić badania. Koszt badania to 6 zł za pacjenta. Jeśli Przychodnię będzie stać, badania te będą kontynuowane w następnym roku. program profilaktyczny przeciw osteoporozie; testy alergiczne; usg tarczycy, badanie zatok, badanie dopplerowskie. Pani dyrektor poinformowała także o projekcie programu profilaktycznego dla mężczyzn na kolejny rok, który dotyczy badań otyłości. Pani Kurcz nadmieniła, że umieści w lokalnym piśmie informację dotyczącą realizowanych programów. Radna Walkiewicz proponowała zamieszczenie informacji o realizowanych programach profilaktycznych w gablocie Przychodni. Przewodniczący komisji C. Łukaszewski zapytał o szczepienie przeciw pneumokokom. Dyrektor odpowiedziała, że nie ma takiego programu, by można go było zrealizować. Radny Łukaszewski zapytał, czy w sytuacji gdyby gmina zapłaciła, byłaby taka możliwość. Dyrektor odpowiedziała twierdząco. Radny zapytał, czy lekarzy obowiązują limity w wypisywaniu skierowań na badania lub do lekarzy specjalistów na zewnątrz. Dyrektor Kurcz odpowiedziała przecząco. Jednak dodała, że z relacji lekarzy wynika, że pacjenci często wymuszają skierowania na badania.. Radni poruszyli także kwestię odpłatności za badania. Stwierdzili, iż niektórzy lekarze uważają, że za badania powinien zapłacić pacjent. Dyrektor M. Kurcz wyjaśniła, że jeśli pacjent ma skierowanie do szpitala, to koszty badań pokrywa jednostka, która wykonuje badania. Radna U. Zielińska nadmieniła, że często jest tak, że szpital nie chce wykonywać badań. Żąda od pacjenta by je dostarczył. Dyrektor Przychodni argumentowała, że z tego właśnie powodu pracownicy Przychodni w Józefowie dają pacjentom wyciąg z ustawy. Dodała, że jeśli pacjent nie ma skierowania, powinien sam zapłacić za badania. Taką opinię wydał też rzecznik praw pacjenta. Radny M. Mozół nadmienił, że niektóre szpitale i tak same robią badania przed zabiegiem. Nie akceptują innych badań. Radna B. Kaczorek powróciła do kwestii numerków do lekarzy. Radna sugerowała wykonanie ich np. z tektury i dawanie pacjentom, w celu uniknięcia niepotrzebnych kłótni w kolejce przed gabinetami lekarskimi. Pani Kurcz odpowiedziała, że niedługo prawdopodobnie będzie wdrożony system 5
elektroniczny, w związku z tym problem zostanie rozwiązany. Radna M. Walkiewicz zapytała do kiedy można szczepić się przeciw grypie w ramach programu szczepień profilaktycznych. Dyrektor odpowiedziała, że do końca roku. Radna M. Walkiewicz zwróciła się z prośbą do dyrektor Przychodni o przekazanie radnym analizy szczepień przeciw grypie za 2013 rok Ad.3 Komisja Oświaty, Kultury, Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu jednogłośnie pozytywnie zaopiniowała sprawę dotyczącą przekazania figury Tadeusza Kościuszki, który w Miejskim Domu Kultury w Józefowie. Ad. 4 Protokół nr 63/2013 przyjęto jednogłośnie w obecności 6 radnych. W związku ze zrealizowaniem porządku obrad przewodniczący Komisji Oświaty, Kultury, Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu C. Łukaszewski podziękował gościom i członkom komisji za udział w posiedzeniu i o godzinie 18.15 zamknął posiedzenie. Protokołowała: Renata Nosarzewska Przewodniczący Komisji Oświaty, Kultury, Zdrowia, Opieki Społecznej i Sportu Cezary Łukaszewski 6
7
8