FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 2 do ogłoszenia Zadanie nr 1 Środki do czyszczenia i pielęgnacji powierzchni Lp. Opis przedmiotu zamówienia j.m. Ilość Cena jednostkowa % brutto Nazwa oferowanego produktu/ Producent 1. Preparat w kolorze zielonym (kolor nakrętki zgodny z kodowaniem kolorystycznym produktu tj. zielony ) i zapachu owoców leśnych, przeznaczony do codziennego mycia i pielęgnacji podłóg wodoodpornych. Z zawartością surfaktantów cukrowych. Polecany do mycia ręcznego i maszynowego. Nadaje połysk, pozostawia na powierzchni warstwę ochronną. Chroni i konserwuje myte powierzchnie. Wymagane właściwości antystatyczne i antypoślizgowe. Może być stosowany przy jednoczesnym zastosowaniu preparatów dezynfekcyjnych. Stężenie 0,25-2,0% przy myciu ręcznym, 0,25-1,0% przy myciu maszynowym. Skład: etoksylowane alkohole tłuszczowe 2-5%, sól sodowa siarczanu 2-etyloheksylu 0,5-2%, sól czterosodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego 0,5-0,9%, alkilopoliglukozyd 0,2-0,6%, mieszanina 5- chloro-2-metylo-2h-izotiazol-3-onu [nr WE 247-500-7] i 2-metylo-2H-izotiazol-3-onu <0,0015%,kompozycja zapachowa. ph ok. 8. Gęstość 1,00-1,01 g/cm3. Wymagana ulotka i karta charakterystyki. Produkt profesjonalny. Opakowanie 5 l. Szt. 200 1
2. Preparat w kolorze niebieskim (kolor nakrętki zgodny z kodowaniem kolorystycznym produktu tj. niebieski) i owocowym zapachu, przeznaczony do codziennego mycia wszelkich powierzchni wodoodpornych (powierzchni lakierowanych, tworzyw sztucznych, płytek ceramicznych, marmuru, szkła). Nie pozostawia smug i zacieków. Nadaje połysk, pozostawia przyjemny zapach. Wymagane właściwości antystatyczne. Chroni powierzchnię przed zabrudzeniem. Może być stosowany do powierzchni mających kontakt z żywnością. Stosowany w stężeniu 0,25-2,0%. Bez zawartości etanolu. Skład: etoksylowane alkohole tłuszczowe 2-5%, sól sodowa siarczanu 2-etyloheksylu 0,5-2,0%, sól czterosodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego 0,5-0,9%, mieszanina 5-chloro-2-metylo-2H-izotiazol-3- onu [nr WE 247-500-7] i 2-metylo-2H-izotiazol- 3-onu <0,0015%, kompozycja zapachowa. ph ok. 8. Gęstość 1,00-1,01 g/cm3.wymagana ulotka i karta charakterystyki. Produkt profesjonalny. Opakowanie 5 l. 3. Preparat w kolorze czerwonym (kolor nakrętki zgodny z kodowaniem kolorystycznym produktu tj. czerwonym) o owocowym zapachu, przeznaczony do mycia powierzchni i przedmiotów sanitarnych odpornych na działanie kwasów. Usuwa kamień, rdzę, resztki mydła, tłuste zabrudzenia. Może być stosowany do mycia elementów ze stali nierdzewnej i aluminium. Posiada właściwości antybakteryjne, pozostawia przyjemny zapach. Stosowany w Szt. 150 Szt. 220 2
stężeniu 0,25-2,0%; przy myciu gruntownym - nierozcieńczony. Nie zawiera kwasu siarkowego ani solnego. Skład: kwas fosforowy 8-13%, kwas amidosulfonowy 3-6%, etoksylowany alkohol tłuszczowy 1-3%, kompozycja zapachowa. ph 0,5-1. Gęstość 1,07-1,08 g/cm3. Produkt profesjonalny. Wymagana ulotka i karta charakterystyki.. Opakowanie 5 l. 4. Wydajny preparat w kolorze mlecznym, bezwonny do zabezpieczania różnych typów podłóg np. z linoleum, PCV, lastrico, betonu. Preparat tworzący na podłodze grubą, bardzo trwałą powłokę odporną na zarysowania i przenikanie brudu. Posiadająca właściwości antypoślizgowe, wyrównujące i kryjące niedoskonałości podłoża. Tworzący powłokę nie zmieniająca koloru, co pozwala na dokonywanie napraw miejscowych. Odporny na działanie środków dezynfekcyjnych. Zachowujący połysk na długi czas. Skład: polimery akrylowe, uretany. ph 8,6-9,6. Gęstość 1,030-1,040 g/cm3. Kolor nakrętki zgodny z kodowaniem kolorystycznym produktu tj. zielony. Wymagana ulotka i karta charakterystyki. Opakowanie 5 l 5. Bezbarwny, silnie działający preparat bezzapachowy do zmywania starych powłok woskowych i polimerowych na powierzchniach odpornych na alkalia, typu lastriko, PCV, gres, terakota. Przeznaczony do stosowania przed położeniem nowych warstw ochronnych. Również do gruntownego czyszczenia płytek gresowych i innych twardych posadzek. Szt. 44 Szt. 44 3
Niskopieniący. Do mycia ręcznego i maszynowego. Stężenie: 5 25%. Skład: eter monobutylowy glikolu di etylenowego 10-20%, wodorotlenek sodu 2-3,5%, 2-aminoetanol 2,5-5%, metakrzemian disodu 2-3%, siarczan etyloheksylosodowy 1-3%, sól czterosodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego 0,5-0,9%. ph 14. Gęstość 1,045-1,055 g/cm3. Kolor nakrętki zgodny z kodowaniem kolorystycznym produktu tj. zielony. Wymagana ulotka i karta charakterystyki.. Opakowanie 5 l 5 l 6. RAZEM: x x x x X Do pozycji 1,2,3 Wykonawca użyczy bezpłatnie na czas trwania umowy 5 sztuk stacjonarnych systemów dozujących montowanych na ścianie, podłączanych do instalacji wodnej. Systemy precyzyjnego dozowania 16 litrów na minutę, automatycznie przygotowujący roztwór roboczy dla max 4 preparatów w stężeniu od 0,1% do 13%. Urządzenie posiada przycisk spustowy do dozowania z możliwością zablokowania. W komplecie zestaw końcówek o różnej średnicy przepływu pozwalający na przygotowanie w/w roztworów roboczych. Wykonawca zapewni bezpłatny montaż oraz serwis. Do oferty należy dołączyć karty charakterystyki preparatów, opisy oferowanego przedmiotu zamówienia potwierdzające spełnianie wymagań określonych przez zamawiającego...... Miejscowość, data pieczątka i podpis 4
Zadanie nr 2 Dozowniki Lp. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena % brutto 1 Dozownik (ścienny, mocowany za pomocą śrub) mydła w płynie. Wykonany z wysokiej jakości tworzywa ABS, w kolorze białym, posiadający wizjer umożliwiający kontrolę poziomu napełniania zbiornika. Zamykany na kluczyk. Mydło uzupełniane z karnistra, pojemność zbiornika 1 litr. Ergonomiczny przycisk do dozowania mydła. Wysokość: 23-25 cm Szerokość: 13-15 cm Głębokość: 8-10 cm Szt. 58 2 Uniwersalny dozownik (ścienny, mocowany za pomocą śrub) łokciowy. Przeznaczony do preparatów myjących, dezynfekujących i pielęgnujących wykonany z tworzywa ABS, dozowanie łokciem, napełnianie z karnistra, o pojemności 0,5l- 1l, regulowana ilość dozowanego preparatu (od ok. 0,5 do 1,5ml na dozę), dozowanie preparatu od góry pojemnika, wymagane zamkniecie na kluczyk, okienko kontrolne informujące o minimalnym stanie środka Wysokość: 28-30 cm Szerokość: 9-10 cm Długość ramienia: 19-20 cm Szt. 15 5
Lp. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena % brutto 3 Dozownik do papieru toaletowego w roli maxi. Posiadający wizjer umożliwiający kontrolę ilości papieru. Zamykany na kluczyk. Do montażu na ścianie. Maksymalna średnica roli 23 cm. Materiał: tworzywo ABS Kolor: biały Średnica: 27-28 cm Wysokość: 28-29 cm Szerokość: 12-13 cm Waga: 0,65 kg-0,80kg Szt. 28 4 Dozownik do ręczników w składce typu ZZ. Posiadając wizjer umożliwiający kontrolę ilości papieru. Zamykany na kluczyk. Do montażu na ścianie. Jednorazowo mieści trzy opakowania ręczników. Materiał: tworzywo ABS Kolor: biały Wysokość: 36-37 cm Szerokość: 27-28 cm Głębokość: 13-14 cm Waga: 0,90-1,0 kg 5 Uchwyt na łóżko szpitalne Składa się z dwóch części: uchwytu na butelkę 500 ml oraz haka na łóżko szpitalne stanowiący idealny system dozowania np.: produktu do higienicznej dezynfekcji rąk tuż przy łóżku pacjenta. Szt. 38 Szt. 5 x Razem x x x x Wykonawca dołączy do oferty opisy oferowanego przedmiotu zamówienia potwierdzające spełnianie wymagań określonych przez Zamawiającego (opisy, kopie stron z katalogów, materiały informacyjne)...... Miejscowość, data pieczątka i podpis 6