Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy) OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - FORMULARZ CENOWY* Lp. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Materiały biurowe i eksploatacyjne zestawienie rzeczowe, opis materiału Toner do drukarki Color Laser Jet CP 1515n czarny CB 540A ( do wydruku 1400-2000 str. ) Toner do drukarki Color Laser Jet CP 1515n błękitny CB 541A( do wydruku 1400-2000 str. ) Toner do drukarki Color Laser Jet CP 1515n żółty CB 542A ( do wydruku 1400-2000 str. ) Toner do drukarki Color Laser Jet CP 1515n purpurowy CB 543A ( do wydruku 1400-2000 str. ) Toner do drukarki Laser Jet 1300 13 A ( do wydruku min. 2000 str. ) Toner do drukarki Laser Jet P 2055dn, 05A-CE505A ( do wydruku min. 2000 str. ) Toner do drukarki Laser Jet P 1006, 35A-CB435A ( do wydruku min.2000 str. ) Toner do drukarki Laser Jet P 2015 dn 53 A ( do wydruku min. 2000 str. ) Toner do drukarki Laser Jet P 1010,P1018 i P 1022 Q 26 12A ( do wydruku min. 2500-2800 str. ) Toner do drukarki HP Color Laser Jet CP 1600-czarny-Q 6000A ( do wydruku 1400-2000 str. ) Toner do drukarki HP Color Laser Jet CP 1600-niebieski-Q 6001A ( do wydruku 1400-2000 str. ) Toner do drukarki HP Color Laser Jet CP 1600-żółty-Q 6002A ( do wydruku 1400-2000 str. ) Nazwa producenta oferowanego przez Wykonawcę** Jedn. miary Ilość Cena jedn. netto szt. 3 szt. 6 szt. 6 4 szt. 8 szt. 1 szt. 1 VAT Wartość pozycji netto Wartość pozycji brutto
13 Toner do drukarki HP Color Laser Jet CP 1600-purpurowy- Q 6003A ( do wydruku 1400-2000 str. ) szt. 1 14 Toner do drukarki Laser P 1102 HP 85A ( do wydruku min. 2000 str.) 15 Tusz do drukarki HP Desk Jet Ink Adrentoge 703-kolor CD 888A ( do wydruku 250 str. ) szt. 7 16 Tusz do drukarki HP Desk Jet Ink Adrentoge 703-czarny CD 887A ( do wydruku 700 str. ) szt. 7 17 Tusz do drukarki HP Desk Jet 670 C kolor - 49 ( o poj. 23 ml. ) 18 Tusz do drukarki HP Desk Jet 670 C czarny - 29 ( o poj.40 ml. ) 19 Tusz do drukarki HP 1215 57 kolorowy ( do wydruku min. 500 str.) 20 Tusz do drukarki HP 1215 56 czarny ( do wydruku min. 555 str. ) 21 Tusz do drukarki HP Desk Jet D 4260-czarny HP 350 XL ( do wydruku 1025 str. ) 22 Tusz do drukarki HP Desk Jet 670 D 4260-kolorowy HP 351 XL ( do wydruku 580 str. ) 23 Temperówka do ołówka, zwykła-metalowa, jednotworowa 24 Płytka CD-R pojedyncza w kopercie 5 25 Segregator biurowy A-4, z taśmą metalową w dolnej części i mechanizmem zatrzaskowym, grzbiet 5 cm, 5,5 cm szt. 50 26 Segregator biurowy A-4, z taśmą metalową w dolnej części i mechanizmem zatrzaskowymgrzbiet 7 cm, 7,5 cm szt. 35 27 Zszywki biurowe miedziane 24/6 op. a 1000 op. 36 28 Zszywki biurowe stalowe 24/6 op. a 1000 op. 10 29 Zszywki biurowe stalowe 9/8 op. a. 5000 op. 1 30 Spinacze biurowe metalowe 50 mm op. a 100 op. 2 31 Spinacze biurowe metalowe PC 33 a 100 szt. op. 10 32 Spinacze biurowe metalowe PC 28 op. 10 33 Zszywacz biurowy 24/6 & 26/6 metalowy USE 23/8 & ST-ES, do jednorazowego zszycia min. 20 ark. dokumentów szt. 5 34 Dziurkacz biurowy zwykły metalowy, o rozstawie otworów 80 mm, do jednorazowego dziurawienia min. 20 ark. 35 Koperta szara B-5 N/K (176 x 250 mm) / a.10 szt. op. 500 36 Koperta szara C-5 zamyk. na mokro (162 x 227) szt. 500 37 Koperta szara C-4 zamyk. na mokro (227 x 325) szt. 300 38 Koperta biała C-6, samoklejąca (114 x 162) szt. 800 39 Koperta powietrzna 18/H szt. 70
40 Koperta powietrzna 15/E szt. 50 41 Koperta powietrzna D/14 0 42 Koperta powietrzna 13/C szt. 30 43 Woreczki strunowe 10 x 14cm a. 100 szt. op. 1 44 Woreczki strunowe 12 x 12 cm a. 100 szt. op. 2 45 Woreczki strunowe 14 x 15 cm a. 100 szt. op. 2 46 Woreczki strunowe 15 x 20 cm a. 100 szt. op. 2 47 Woreczki strunowe 16 x 25 cm a. 100 szt. op. 2 48 Woreczki strunowe 20 x 27 cm a. 100 szt. op. 1 49 Tablica ogłoszeniowa korkowa ( 60 x 90 cm ) szt. 3 50 Ołówek zwykły HB bez gumki, twardość - HB 0 51 Gumka ołówkowa zwykła - biała szt. 10 52 Wkład do ołówka automatycznego 0,5 mm, 60 mm, op.12 szt.hb op. 2 53 Wkład do ołówka automatycznego 0,5 mm, 60 mm, op.12 szt.2 B op. 3 54 Wkład do ołówka automatycznego 0,5 mm, 60 mm, op. 12 B op. 2 55 Klej biurowy biały kulkowy, mocno wiążący, klejący papier i karton, o poj. 50 ml szt. 15 56 Korektor w piórze metalowa końcówka, o poj. 7 ml 0 57 Wkłady do długopisu zwykłe, nieibieskie, o dług. 116 mm szt. 50 58 Wklad do długopisu-gruby "Z", plastikowy, o dł.98 mm szt. 50 59 Żelopis 0,5 niebieski i czarny szt. 30 60 Wkład do żelopisu 0,5 niebieski i czarny o długości 270mm i średnicy 5 mm szt. 60 61 Cienkopisy kolorowe do każdego rodz.papieru, 0,4 mm, kpl.6 kol. op. 4 62 Cienkopis 0,4 mm, do pisania i szkicowania, kpl.4 kolory op. 4 63 Teczka z gumką A-4, tektura lakierowana grzbiet do 20 mm szt. 30 64 Skoroszyt A-4, z PCV bez europerforacji szt. 50 65 Skoroszyt tekturowy na dok. o formacie A-4, połówkowy zawieszkowy szt. 30 66 Skoroszyt tekturowy na dok. o formacie A-4, pełny szt. 30 67 Skoroszyt tekturowy na dok. o formacie A-4, pełny zawieszkowy szt. 30 68 Teczka kartonowa wiązana A-4, / 230x320 mm szt. 30 69 Teczka z gumką for. A-4, tektura dwustronnie barwiona szt. 10 70 Pinezki biurowe zwykłe, metalowa główka 50 szt. op. 5 71 Zakreślacz kolorowy : klasyczny prostokątny kształt, ścięta końcówka. Kolor : H 2954,2955 i 2957 szt. 15 72 Zeszyt brulion A-4, kratka 96 kart, szyty,twarda oprawa szt. 10 73 Zeszyt brulion A-5, kratka 96 kart, twarda oprawa szt. 10
74 Zeszyt A-5, 60 kartkowy, kratka szt. 15 75 Zeszyt A-5, 32 kartkowy, kratka szt. 15 76 Zeszyt A-5, 16 kartkowy kratka szt. 10 77 Papier A-4 do drukarek laserowych,atramentowychi kserokopiarek, o gramaturze 80g/m2 a. 500 ark. ryza 125 78 Papier kolorowy samoprzylepny A-4, niebieski a. 20 ark. op. 2 79 Papier A-5 /210 x 148,5 do wydruku bad. usg i laboratoryjnych, do drukarek laserowych, o gramaturze 80g/m2 a. 500 ark ryza 50 80 Papier DL /210 X 99/ do wydruku recept lekarskich, do drukarek laserowych, o gramaturze 80g/m2 a. 500 ark ryza 165 81 Taśma przylepna,lakiernicza papierowa 25/50 0 82 Taśma przylepna, lakiernicza papierowa 18/50, 20/50 5 83 Taśma pakowa 48/66 przylepna - kauczukowa, szara szt. 5 84 Taśma samoprzylepna bezbarwna 24/33 5 85 Taśma samoprzylepna 48/60 - bezbarwna szt. 10 86 Taśma samoprzylepna bezbarwna szer. 20 mm 87 Linijka plastikowa, przezroczysta o długości 40 cm szt. 6 88 Koszulka foliowa na dokumenty A-4, groszkowa 230 x 300 mm a. 100 ark. op. 10 89 Koszulka na dokumenty A-4, krystaliczna 230 x 305 pudełko - a. 100 ark. op. 2 90 Foliopis -pisak do oznaczania płyt CD/DVD-M ( czarny, niebieski i zielony ) szt. 10 91 Foliopis, pisak do oznaczania płyt CD/DVD - F ( czarny, niebieski i zielony ) szt. 10 92 Foliopis pisak do oznaczania płyt CD/DVD - S ( czarny, niebieski i zielony ) szt. 10 93 Mazak - marker 1-4 mm, czarny szt. 6 94 Klipsy archiwizacyjne a. 50 szt. /plastikowe/ na rozstawie 80 mm op. 5 95 Koperta na płyty CD, z okienkiem, biała, zamykana na mokro 500 96 Rolka termiczna 57/30 szt. 35 97 Rolka termiczna 110 x 30 szt. 30 98 Rolka termiczna 57/25 szt. 10 99 Rolka termiczna 49-25 szt. 10 100 Druki - upoważnienie, samokopiujące typ: 320 for. A-6 lub C-6 a. 50 ark. bl. 1 101 Druki karta urlopowa for. A-7, PU OS-330 a.100 ark. bl. 2
102 Druki bloczki KP - samokopiujące a. 75 str. bl. 50 103 Druki bloczki KW - samokopiujące a. 75 str. bl. 5 105 Druki pocztowa książka nadawcza, for. A-5, w układzie poziomym, PP nr 1 b a. 120 str. 107 Druki - polecenie wyjazdu służbowego A-5 w ukł. pionowym / PU-OS-232/ bl. 2 108 Druki-roczna karta ewidencji czasu pracy A-5 /kartonowa/ PU OS-227 szt. 50 109 Kalendarz biurowy stojący, 1 tydzień na 1 stronie o wym. 14 x 20 cm szt. 10 110 Etykiety samoprzylepne A-4 ( 210 x 297 mm ) a. 100 ark. op. 2 111 Zawieszka do kluczy plastikowa - mix kolorów a. 25 szt. op. 2 112 Poduszka do pieczątek, nienasączona, uniwersalna, wym. 117 x 70 mm 113 Tusz do stempli kauczukowych i polimerowych o poj. 25 ml - kolor : czerwony, niebieski, zielony i czarny 0 114 Datownik samotuszujący, plastikowy, o wymiarach tekstu daty 20 mm x 3,8 do 4,2 mm, w układzie liczb : dzień-miesiąc-rok, poduszka samotuszująca w kolorze czarnym SUMA. dn....2015r. * Podpisuje każdy Wykonawca składający ofertę...... Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka/ pieczątki *W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie powyższy dokument podpisują wszyscy członkowie konsorcjum lub Pełnomocnik w imieniu całego konsorcjum. **W przypadku zaoferowania produktu równoważnego w stosunku do pozycji wskazanej przez Zamawiającego, Wykonawca zobowiązany jest do wypełnienia kolumny oznaczonej jako "Nazwa producenta oferowanego przez Wykonawcę", poprzez podanie nazwy producenta/dostawcy.