ZAŁĄCZNIK NR 4 ZASADY SPRZĄTANIA I DEZYNFEKCJI W SP ZOZ W OBORNIKACH Prawidłowe sprzątanie i utrzymanie czystości ma na celu stałe usuwanie i redukcje mikroflory, co zapobiega zakażeniom wynikającym z przenoszenia drobnoustrojów ze sprzętu i otoczenia na pacjenta. Sprzątanie i dezynfekcję należy przeprowadzać w sposób planowany wg wcześniej opracowanego harmonogramu szczegółowego, określającego metody mycia, środki myjące, dezynfekcyjne, sprzęt, którego należy użyć, czystość i porę sprzątania. 1. W szpitalu ustalone są trzy strefy utrzymania czystości: STREFA I Zalicza się do niej pomieszczenia: korytarze, ciągi komunikacyjne, klatki schodowe, windy transportowe, osobowe, pokoje socjalne, szatnie, składziki, sanitariaty przynależące do powyższych pomieszczeń. STREFA II W skład tej strefy wchodzą pomieszczenia wymagające okresowej dezynfekcji: oddziały zabiegowe, niezabiegowe, izba przyjęć, pomieszczenia rehabilitacji, apteka szpitalna, przechowalnia zwłok, kuchenki oddziałowe, poradnie specjalistyczne, łazienki i sanitariaty. STREFA III Zalicza się do niej pomieszczenia wymagające ciągłej dezynfekcji wysokiego stopnia: blok operacyjny, trakt porodowy, oddział noworodkowy, centralna sterylizatornia, sale intensywnej opieki medycznej, sale pooperacyjne, gabinety zabiegowo - opatrunkowe, łazienki i sanitariaty należące do powyższych pomieszczeń. 2. Sprzątanie pomieszczeń powinno odbywać się z uwzględnieniem specyfiki wynikających z podziału na wyżej wymienione strefy utrzymania czystości oraz potrzeb jednostek organizacyjnych. Szczegółowy zakres prac w poszczególnych rodzajach pomieszczeń znajduje się poniżej w rozdziale Zakres i częstotliwość prac oraz w Załączniku nr 5 do SIWZ - blok operacyjny i porodowy. 3. Czyszczenie posadzek maszynowo i konserwacja podłóg (nakładanie powłok) powinno być przeprowadzone przy sprzątaniu kompleksowym. 4. Sprzątanie kompleksowe pomieszczeń powinno odbywać się po uzgodnieniu z Zamawiającym, nie rzadziej niż 1 x w kwartale. Sprzątanie kompleksowe jest to gruntowne sprzątanie całego pomieszczenia, wszystkich powierzchni poziomych i pionowych oraz znajdującego się w nim wyposażenia, sprzętu z odsuwaniem od ścian. 5. Wykonawca zobowiązany jest do zdejmowania firanek, zasłon, wertikali, rolet przeznaczonych do prania oraz zakładania czystych. 6. Odkurzanie i usuwanie pajęczyn ze ścian niezmywalnych we wszystkich pomieszczeniach wg potrzeb. 7. Okresowo dezynfekować kratki ściekowe oraz syfony brodzików i umywalki nie rzadziej niż raz na kwartał. 8. Łóżko, szafka chorego po wyjściu każdego pacjenta oraz zgonie muszą być każdorazowo umyte i zdezynfekowane zgodnie z zasadami z Załącznika Nr 7. 9. Wykonawca jest zobowiązany do kompleksowego sprzątania pomieszczeń po remontach a także po awarii np.: w przypadku zalania powierzchni wodą itd. 10. Nie wolno sprzątać pomieszczeń, w których pacjent jest w trakcie badań poza sytuacjami nagłymi. 11. Sprzątać należy zawsze na mokro. 12. Mycie i dezynfekcję należy rozpoczynać od przedmiotów najmniej zabrudzonych optyczne (za takie uważa się przedmioty najwyżej położone), kończyć na najbardziej zabrudzonych. 13. W przypadku zanieczyszczenia powierzchni krwią, płynem ustrojowym, niezwłocznie należy przeprowadzić dezynfekcję zgodnie z obowiązującymi zasadami. 14. Przynajmniej dwa razy dziennie należy usunąć brudną bieliznę, odpady medyczne i komunalne dostosowując się do procedur Zamawiającego. Wózki oraz worki do ww. materiałów zapewnia Wykonawca. Należy przestrzegać kolorów kodów: a) bielizna brudna worki koloru białego;
b) odpady medyczne niebezpieczne kolor czerwony + opisanie i zamknięcie worków zbiorczych zgodnie z obowiązującym prawem w tym zakresie; c) odpady komunalne kolor czarny. 15. Odpady i bieliznę brudną przetransportować z komórek organizacyjnych do miejsca składowania: Odpady medyczne niebezpieczne budynek prosektorium; Odpady komunalne kontener; Bielizna brudna magazyn brudnej bielizny. 16. Usługi będące przedmiotem umowy będą realizowane we wszystkie dni tygodnia w godz. 7:00-19:00. Obowiązkiem Wykonawcy jest zabezpieczenie osób na wezwanie w przypadkach tego wymagających (nagłych interwencji), pełniącej dyżur na terenie szpitala w godz. 19:00-7:00. Szczegółowe wymagania Zamawiającego w zakresie obsady godzinowej zawiera Załącznik nr 9 SIWZ. 17. Sprzęt do sprzątania powinien być dostosowany do wymaganej i wybranej technologii utrzymania czystości, specyfiki, rodzaju i ilości pomieszczeń. Zamawiający wymaga: a) Stosowania do mycia i dezynfekcji podłóg w strefie III metody jednego kontaktu. W pozostałych strefach dopuszcza się zastosowanie metody dwóch wiader. b) Podziału kolorystycznego stosowanych do mycia i dezynfekcji ścierek i przestrzegania przyjętych kodów kolorystycznych w trakcie realizacji usługi. c) Prania i dezynfekcji mopów i ścierek po użyciu w danym dniu wykonywania usługi w pralni posiadającej uprawnienia do obsługi obiektów służby zdrowia. 18. Sprzęt po użyciu należy zdezynfekować i umyć, przechowywać w pomieszczeniu w stanie suchym. 19. Zastosowane przez Wykonawcę środki myjące powinny cechować zdolność skutecznego usuwania brudu. 20. Zastosowane środki dezynfekcyjne muszą być dopuszczone do stosowania zgodnie z Ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20.05.2010r. lub z Ustawą o produktach biobójczych z dnia 13.09.2002 r oraz posiadać karty charakterystyki. 21. Przy doborze preparatów Wykonawca powinien kierować się następującymi kryteriami: a) Preparat do dezynfekcji podłóg i wyposażenia w sali operacyjnej i porodowej po każdym zabiegu, porodzie: Spektrum działania przy 15 minutowym czasie ekspozycji w zakresie: bakterii, grzybów, wirusów; Aktywność preparatu również w obecności zanieczyszczeń organicznych; Nie zawierający aldehydów, fenoli i związków chloru; Właściwości biobójcze oparte na bazie aktywnego tlenu; Dobre właściwości myjące; Dobra tolerancja materiałowa. b) Preparat do dezynfekcji powierzchni i wyposażenia w oddziałach: Położniczo-ginekologicznym, Noworodkowym, Dziecięcym, Bloku Operacyjnym: Zakres działania: bakterie, grzyby, prątki gruźlicy, wirusy (m.in. HIV, HCV); Czas ekspozycji 15 min.; Dobra tolerancja materiałowa; Dobre właściwości myjące; Bez obecności aldehydów, fenoli, aktywnego chloru i tlenu oraz QAV (czwartorzędowe związki amonowe); Pozytywna opinia Instytutu Matki i Dziecka. c) Preparat do dezynfekcji powierzchni i wyposażenia w pozostałych komórkach organizacyjnych Szpitala: Zakres działania: bakterie, grzyby, prątki gruźlicy, wirusy (m.in. MRSA); Czas ekspozycji 15 min.; Dobra tolerancja materiałowa; Dobre właściwości myjące. d) Preparat do dezynfekcji miejsc trudno dostępnych: Zakres działania: bakterie, prątki gruźlicy, grzyby, wirusy (HIV, HBV, Rota, Adeno, Vakzinia, Papova). Czas ekspozycji od 1 do 5 min.;
Preparat na bazie izopropanolu i n-propanolu bez zawartości aldehydów, czwartorzędowych związków amoniowych, pochodnych guanidyny i fenoli; Dobra tolerancja materiałowa. e) Preparat do dezynfekcji wyposażenia sanitarnego oraz do dezaktywacji zanieczyszczeń biologicznych: Zakres działania bakterie, grzyby, wirusy, prątki gruźlicy; Czas ekspozycji 15 min.; Aktywność wobec zanieczyszczeń organicznych ; Bazę preparatu powinien stanowić aktywny chlor. Uwaga! *Zamawiający wymaga od Wykonawcy zaoferowania innych środków myjących niż: - KERADET KONZENTRAT mycie powierzchni zmywalnych i wyposażenia; - PATRONAL mycie bieżące urządzeń sanitarnych; Zamawiający zastrzega sobie prawo do wprowadzenia zmian po ich wcześniejszym uzgodnieniu z Wykonawcą w przypadku np. złej sytuacja epidemiologiczna. Czynności wykonywane w ramach usługi należy odnotować w karcie. Brak adnotacji będzie świadczył o niewykonaniu usługi. 22. Wszystkie opakowania użytkowe do roztworów preparatów dezynfekcyjnych muszą być oznakowane (nazwą preparatu, stężeniem, datą i godziną przygotowania, nazwisko osoby przygotowującej roztwór). Koncentraty preparatów muszą być przechowywane w osobnych zamkniętych szafach, niedostępne dla osób postronnych. Wykonawca we własnym zakresie poddaje utylizacji opakowania po zużytych środkach. 23. Wykonawca jest zobowiązany do przestrzegania procedur higienicznych i instrukcji obowiązujących w SP ZOZ oraz przeszkolenia swoich pracowników w celu ich przyswojenia i stosowania. 24. Wykonawca jest odpowiedzialny za czystość sanitarną i epidemiologiczną pomieszczeń objętych sprzątaniem. W przypadku złej oceny stanu sanitarno - epidemiologicznego dokonywanych przez kontrole zewnętrzne oraz ocenę wewnętrzną dokonywaną przez przełożoną pielęgniarek i pielęgniarkę epidemiologiczną SP ZOZ zastrzega sobie możliwość naliczenia kar umownych przewidzianych w umowie Załącznik nr 8. 25. Wykonawca zabezpiecza swoim pracownikom jednolitą odzież roboczą, środki ochrony osobistej oraz identyfikatory. 26. Personel sprzątający jest zobowiązany przestrzegać tajemnicy służbowej dot. leczenia i pobytu pacjentów. 27. Wykonawca będzie zobowiązany do opracowania, w ciągu 1-go miesiąca od rozpoczęcia wykonywania usługi pełnego Planu higieny dla poszczególnych komórek organizacyjnych Szpitala, przedstawienia do akceptacji przedstawicielom Zamawiającego a następnie jego udostępnienia kierownikom komórek organizacyjnych lub pielęgniarkom oddziałowym. ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ PRAC Z ZAKRESU UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W POSZCZEGÓLNYCH POMIESZCZENIACH Sale chorych Mycie podłóg 2 x dziennie* * Mycie grzejników Mycie parapetów 1x dziennie Opróżnianie, mycie koszy 2 x dziennie* 1 x dziennie Wymiana worków na śmieci Mycie węzła sanitarnego 2 x dziennie* 1 x dziennie
1 x miesiącu Przetarcie uchwytów, klamek,, luster Mycie lamperii 1x w miesiącu Przetarcie żaluzji Przetarcie lamp ściennych - stoliki, stojaki Mycie okien¹ 1 x kwartał Przetarcie lamp sufitowych Uzupełnianie dozowników na mydło i ręczniki * * z zewnątrz (mycie i dezynfekcja po opróżnieniu, przed ponownym napełnieniem) 1 x kwartał z wyjątkiem sal intensywnej opieki 1 x w miesiącu * i wg potrzeb ¹ mycie okien mycie szyby zewnątrz i wewnątrz, mycie ram zewnątrz i wewnątrz, mycie parapetów zewnętrznych i wewnętrznych. Węzeł sanitarny glazura, umywalka, baterie, oświetlenie, lustro, uzupełnianie dozowników w mydło, ręczniki i papier toaletowy*; Prace wykonywane w siedmiodniowym tygodniu pracy. Gabinety zabiegowe, opatrunkowe, diagnostyczne, sale pooperacyjne, izolatki, sale intensywnej opieki medycznej, pracownia wysiłkowa i holtera Mycie podłóg 2 x dziennie* 1 x dziennie Mycie grzejników 1 x dziennie 1 x dziennie Mycie parapetów 1 x dziennie 1 x dziennie Opróżnianie, mycie koszy 2 x dziennie* 1 x dziennie Mycie węzła sanitarnego 2 x dziennie* 1 x dziennie z zewnątrz (mycie i dezynfekcja po opróżnieniu, przed ponownym napełnieniem) 1 x tygodniu Przecieranie uchwytów, klamek i Przetarcie żaluzji 1 x dziennie* 1 x dziennie Mycie lodówki wewnątrz (Uwaga!) Mycie stołu opatrunkowego * * Mycie lamperii, glazury 1 x dziennie* 1 x dziennie Przetarcie lamp bakteriobójczych Przetarcie stojaków 1 x dziennie Mycie okien¹ 1 x na kwartał Odczyszczanie posadzek i konserwacja 1 x kwartał Uzupełnianie dozowników na mydło i ręczniki * Uwaga! Wykonawca obowiązany jest zapewnić środki dezynfekcyjnego do dezynfekcji blatów roboczych, sama usługę wykonywać będzie personel Zamawiającego.
* i wg potrzeb ¹ mycie okien mycie szyby zewnątrz i wewnątrz, mycie ram zewnątrz i wewnątrz, mycie parapetów zewnętrznych i wewnętrznych. Prace na oddziałach w gabinetach zabiegowych, opatrunkowych, diagnostycznych POZ, RTG, KT, sale pooperacyjne, izolatki, sale intensywnej opieki medycznej oraz Izba Przyjęć, wykonywane w ciągu tygodnia z wyłączeniem: 1. USG, poradnia ortopedyczna, psychiatryczna, psychologiczna i poradnia K od poniedziałku do piątku; 2. Poradnie: chirurgiczna, urologiczna od poniedziałku do piątku; Pokoje socjalne, lekarskie, pielęgniarskie, sekretariaty, rejestracja, szatnie personelu Mycie podłóg * Odkurzanie mebli Odkurzanie wykładzin dywanowych Mycie grzejników Mycie parapetów Opróżnianie, mycie koszy, wymiana worków * Mycie węzła sanitarnego * z zewnątrz (mycie i dezynfekcja po opróżnieniu, przed ponownym napełnieniem) * Przecieranie uchwytów, klamek i mycie okien 1 x na kwartał odkurzanie mebli tapicerowanych uzupełnianie dozowników na mydło i ręczniki * * i wg potrzeb Prace wykonywane w siedmiodniowym tygodniu z wyłączeniem rejestracji: od poniedziałku do soboty. Kuchenki oddziałowe Mycie podłóg 2 x dziennie* 1 x dziennie Mycie węzła sanitarnego * z zewnątrz (mycie i dezynfekcja po opróżnieniu, przed ponownym napełnieniem) Mycie grzejników Mycie parapetów Opróżnianie, mycie koszy wymiana worków *
* Przecieranie uchwytów, klamek i * Przecieranie żaluzji Mycie glazury, lamperii Mycie wózków do przewożenia posiłków 3 x dziennie* 3 x dziennie* Prace wykonywane w siedmiodniowym tygodniu pracy * i wg potrzeb. Szatnie, depozyty ubrań Mycie podłóg * * i wg potrzeb Przechowalnia zwłok mycie i dezynfekcja całości pomieszczenia każdorazowo po wywiezieniu zwłok. Brudownik, łazienka, toalety Mycie podłóg 2 x dziennie* 2 x dziennie Mycie grzejników 1 x na tydzień 1 x tydzień Mycie parapetów Opróżnianie, mycie koszy * Opróżnianie, mycie basenów, kaczek każdorazowo po zastosowaniu Mycie misek, ssaków, pojemników w przypadku każdorazowego użycia mycie i dezynfekcja * Mycie węzła sanitarnego uzupełnianie papieru toaletowego 2 x dziennie* 2 x dziennie z zewnątrz (mycie i dezynfekcja po opróżnieniu, przed ponownym napełnieniem) Mycie glazury Mycie muszli klozetowych, spłuczek * Mycie wanien, brodzików, kabin * natryskowych Przecieranie uchwytów, klamek i Mycie mat łazienkowych * Mycie zasłon prysznicowych Prace wykonywane w siedmiodniowym tygodniu pracy * i wg potrzeb
Korytarze, klatki schodowe, ciągi komunikacyjne Mycie podłóg na ciągach korytarzach 2 x dziennie* Mycie podłóg na klatkach schodowych 1 x dziennie* Przetarcie klamek, uchwytów i Mycie miejscowe drzwi szklanych * Mycie lamperii i listew 2 x w miesiącu Mycie grzejników Mycie parapetów * Opróżnianie, mycie koszy wymiana worków * Mycie wózków transportowych * Mycie poręczy i tralek Mycie wózków do przewożenia chorych 1 x dziennie* 1 x dziennie* Prace wykonywane w siedmiodniowym tygodniu pracy * i wg potrzeb Windy osobowe Mycie podłóg 2 x dziennie* Mycie kompleksowe kabin * * i wg potrzeb Prace wykonywane w siedmiodniowym tygodniu pracy.