WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.22.2014 Łódź, dnia 10 września 2014 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz. 217 ze zm.) oraz art. 104 1 i art. 105 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267 ze zm.) po rozpatrzeniu wniosków z dnia 12 sierpnia 2014 r. oraz z dnia 5 września 2014 r. złożonych przez Zastępcę Dyrektora Wojewódzkiego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi przy ul. Okólnej 181, w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Rehabilitacji Narządu Ruchu i Chorób Dróg Oddechowych, Poradni Logopedycznej, Poradni Rehabilitacyjnej, Gabinetu Pediatrycznego, Pracowni Fizjoterapii, Pracowni Fizykoterapii, Pracowni Kinezyterapii, Pracowni Badań Wydolnościowych Układu Oddechowego i Aerozoloterapii, Pracowni EKG, Gabinetu Zabiegowego, Izby Przyjęć, Punktu Pobrań Materiałów do Badań w Szpitalu w Sokolnikach Wojewódzkiego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi przy ul. Okólnej 181, w związku z planowanym przeprowadzeniem w Szpitalu w Sokolnikach termomodernizacji budynków wraz z wymianą systemu grzewczego orzekam 1. o wyrażeniu zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej Oddziału Rehabilitacji Narządu Ruchu i Chorób Dróg Oddechowych w Szpitalu w Sokolnikach Wojewódzkiego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi przy ul. Okólnej 181, w terminie od 15 września 2014 r. do 31 grudnia 2014 r., 2. o umorzeniu postępowania w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności Poradni Logopedycznej, Poradni Rehabilitacyjnej, Gabinetu ŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI W ŁODZI 90-926 Łódź, ul. Piotrkowska 104, tel.: (+48) 42 664 10 00, fax: (+48) 42 664 10 40 Elektroniczna Skrzynka Podawcza epuap: /lodzuw/skrytka www.lodzkie.eu
Pediatrycznego, Pracowni Fizjoterapii, Pracowni Fizykoterapii, Pracowni Kinezyterapii, Pracowni Badań Wydolnościowych Układu Oddechowego i Aerozoloterapii, Pracowni EKG, Gabinetu Zabiegowego, Izby Przyjęć, Punktu Pobrań Materiałów do Badań w Szpitalu w Sokolnikach Wojewódzkiego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi przy ul. Okólnej 181. Uzasadnienie W dniu 14 sierpnia 2014 r. do Wojewody Łódzkiego wpłynął wniosek (znak: WZZOZCLChPłiR/DO/271//D/7058/14) Zastępcy Dyrektora Wojewódzkiego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale Rehabilitacji Narządu Ruchu i Chorób Dróg Oddechowych, Poradni Logopedycznej, Poradni Rehabilitacyjnej, Gabinetu Pediatrycznego, Pracowni Fizjoterapii, Pracowni Fizykoterapii, Pracowni Kinezyterapii, Pracowni Badań Wydolnościowych Układu Oddechowego i Aerozoloterapii, Pracowni EKG, Gabinecie Zabiegowym, Izbie Przyjęć, Punkcie Pobrań Materiałów do Badań w Szpitalu w Sokolnikach Wojewódzkiego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi przy ul. Okólnej 181, w terminie od 15 września 2014 r. do 14 marca 2015 r. W złożonym wniosku wnioskodawca poinformował, iż zaprzestanie działalności ww. komórek organizacyjnych związane jest z planowanym przeprowadzeniem w Szpitalu w Sokolnikach termomodernizacji budynków wraz z wymianą systemu grzewczego. Rozpatrując przedłożony wniosek należy zauważyć, iż zgodnie z przepisem art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 217 ze zm.), podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne może, w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, na okres nieprzekraczający 6 miesięcy, zaprzestać działalności leczniczej: całkowicie lub częściowo, w zakresie jednej lub więcej jednostek lub komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa tego podmiotu związanych bezpośrednio z udzielaniem tych świadczeń. Na podstawie art. 34 ust. 3 i 5 cytowanej ustawy o działalności leczniczej, kierownik podmiotu leczniczego występuje do wojewody z wnioskiem o udzielenie zgody, zawierającym określenie przyczyny, proponowany okres oraz zakres zaprzestania działalności. Czasowe zaprzestanie działalności wymaga zgody wojewody, stosownie do
treści zapisu art. 34 ust. 2 ww. ustawy. Jednocześnie, wojewoda przed wyrażeniem zgody zasięga opinii dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z przepisem art. 34 ust. 6 cytowanej ustawy o działalności leczniczej. Wojewoda wydaje zgodę albo odmawia jej wydania, w drodze decyzji administracyjnej, w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku, stosownie do treści art. 34 ust. 7 cytowanej ustawy. Mając na względzie powyższe przepisy prawa, w ramach wszczętego postępowania Wojewoda Łódzki zasięgnął opinii Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi. Ponadto Wojewoda zasięgnął opinii Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Rehabilitacji Medycznej. Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w przedstawionej opinii z dnia 26 sierpnia 2014 r., znak: ŁOW NFZ/WŚOZ.I.072-23/14-(2) poinformował, iż opiniuje negatywnie przedmiotowy wniosek z uwagi na znaczne ograniczenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej dla świadczeniobiorców. W uzupełnionej opinii z dnia 3 września 2014 r., znak: ŁOW NFZ.WŚOZ.I.072-23/14-(4)-KW Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu poinformował, iż działając zgodnie z art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej ( Dz. U. z 2013 r., poz.217, ze zm.) opiniuje negatywnie przedmiotowy wniosek dotyczący Oddziału Rehabilitacji Narządu Ruchu i Chorób Dróg Oddechowych z uwagi na znaczne ograniczenie dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach stacjonarnych dla świadczeniobiorców. Przedstawił, iż wskazany okres zaprzestania działalności wykracza poza termin na jaki została zawarta umowa w rodzaju Rehabilitacja Lecznicza, w zakresie rehabilitacji ogólnoustrojowej w warunkach stacjonarnych z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zaprzestanie udzielania świadczeń w oddziale rehabilitacji w w/w okresie powoduje, iż do końca ważności umowy z ŁOW NFZ tj. 31.12.2014 r. Oddział zostaje pozbawiony możliwości zapewnienia dostępu do przedmiotowych świadczeń dla świadczeniobiorców. Pozostałe wymienione w piśmie komórki tj.: Gabinet Pediatryczny, Gabinet Zabiegowy, Pracownia Badań Wydolnościowych Układu Oddechowego i Aerozoloterapii, Izba Przyjęć, Punkt Pobrań Materiałów do Badań nie udzielają świadczeń na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.). Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Rehabilitacji Medycznej dr hab. n. med. prof. nadz. Jolanta Kujawa w opinii z dnia 26 sierpnia 2014 r. stwierdziła, że może nastąpić
planowe zaprzestanie działalności komórek wchodzących w skład Szpitala w Sokolnikach, w terminie od 15 września 2014 r. do 14 marca 2015 r. W związku z otrzymaną opinią Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi z dnia 3 września br., znak: ŁOW NFZ.WŚOZ.I.072-23/14-(4)- KW, w dniu 5 września 2014 r. Dyrektor Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego działając z upoważnienia Wojewody Łódzkiego pismem znak: ZK- III.9611.22.2014, wystąpił do Dyrektora Wojewódzkiego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi m.in z prośbą o rozważenie możliwości zmiany wnioskowanego terminu czasowego zaprzestania działalności. Wnioskodawca pismem z dnia 5 września 2014 r., znak: WZZOZCLChPłiR /DO/271//D/7058/14, dokonał zmiany wniosku z dnia 12 sierpnia 2014 r. W piśmie tym wnioskuje o wyrażenie zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej Oddziału Rehabilitacji Narządu Ruchu i Chorób Dróg Oddechowych w Szpitalu w Sokolnikach w terminie od 15 września 2014 r. do 31 grudnia 2014 r. Wnioskodawca poinformował, iż posiada zawartą umowę z ŁOW NFZ o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie logopedii w Poradni Logopedycznej, nie zaś w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne. Odnośnie pozostałych komórek organizacyjnych wyszczególnionych w złożonym wniosku: Poradni Rehabilitacyjnej, Gabinetu Pediatrycznego, Pracowni Fizjoterapii, Pracowni Fizykoterapii, Pracowni Kinezyterapii, Pracowni Badań Wydolnościowych Układu Oddechowego i Aerozoloterapii, Pracowni EKG, Gabinetu Zabiegowego, Izby Przyjęć, Punktu Pobrań Materiałów do Badań w Szpitalu w Sokolnikach, należy zważyć, iż Zakład nie udziela świadczeń na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.). Jednocześnie należy zważyć, iż z uwagi, że wyżej wymienione komórki organizacyjne nie wymagają zgody wojewody na czasowe zaprzestanie działalności, brak jest materialnoprawnych podstaw do wydania przez Wojewodę Łódzkiego w tej sprawie decyzji administracyjnej. Jak zauważył Naczelny Sąd Administracyjny w Warszawie w wyroku z dnia 21 lutego 2006 r., sygn. akt I OSK 967/05 - (Lex nr 201507) sprawa administracyjna jest bezprzedmiotowa w rozumieniu art. 105 1 kodeksu postępowania administracyjnego, gdy nie ma materialnoprawnych podstaw do władczej, w formie decyzji administracyjnej
ingerencji organu administracyjnego. Reasumując stwierdzić należy, iż postępowanie wszczęte z wniosku złożonego w dniu 14 sierpnia 2014 r. w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności Poradni Logopedycznej, Poradni Rehabilitacyjnej, Gabinetu Pediatrycznego, Pracowni Fizjoterapii, Pracowni Fizykoterapii, Pracowni Kinezyterapii, Pracowni Badań Wydolnościowych Układu Oddechowego i Aerozoloterapii, Pracowni EKG, Gabinetu Zabiegowego, Izby Przyjęć, Punktu Pobrań Materiałów do Badań w Szpitalu w Sokolnikach Wojewódzkiego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi przy ul. Okólnej 181 w terminie od 15 września 2014 r. do 14 marca 2015 r., jako bezprzedmiotowe podlega umorzeniu na podstawie art. 105 1 kodeksu postępowania administracyjnego. Zgodnie z treścią art. 10 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 ze zm.), do zadań wojewody, w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej należy w szczególności ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej na terenie województwa. Reasumując, rozpatrując wniosek strony, uwzględniając wyżej poruszane kwestie, tj. opinię Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia i opinię Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Rehabilitacji Medycznej, a także celowość wykonania planowanej termomodernizacji budynków wraz z wymianą systemu grzewczego oraz fakt, że do dnia dzisiejszego żaden szpital posiadający oddział rehabilitacji narządu ruchu i chorób dróg oddechowych na terenie Łodzi i województwa łódzkiego nie występował z wnioskiem o czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie rozpatrywanej komórki organizacyjnej we wnioskowanym terminie, Wojewoda Łódzki orzekł jak w sentencji. POUCZENIE Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Ministra Zdrowia za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie czternastu dni od dnia jej doręczenia. Z up. Wojewody Łódzkiego Jacek Raczyński Dyrektor Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego
Otrzymują: 1. Wojewódzki Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi 2. aa Do wiadomości: 1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 2. Dyrektor Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi 3. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego 4. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Rehabilitacji Medycznej 5. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Łodzi